“),t.close},t.write(‘
هپاتیت نوعی التهاب کبد است، می تواند هم کودکان و هم بزرگسالان را مبتلا کند ادامه خبر
جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کردهاید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )
علائم بیماری های کبدی در نوزادان
1
. به همین دلیل زنان باردار باید به تامین این ویتامین در طول بارداری توجه کنند. ویتامین B12 تنها ویتامین گروه B است که معمولا تا چند سال در کبد ذخیره می شود و منبع اصلی تامین آن تولیدات دامی است. به همین دلیل کمبود آن فقط در گیاه خواران مطلق دیده می شود. کمبود این ویتامین باعث کم خونی و زمینه ساز ایجاد مشکلات عصبی و استرس مزمن می شود. افرادی که دچار کمبود ویتامین B12 می شوند
باقی می ماند باید به پزشک مراجعه کنید. در ادامه با ما همراه باشید تا ببینیم لردوزیس چه شکلی دارد و تشخیص پزشک شما برای آن چه خواهد بود لردوزیس می تواند برای افراد در هر سنی اتفاق بیفتد. شرایط و عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به لردوزیس را افزایش دهند. از موارد به وجود آورنده قوس کمر انحنای ستون فقرات در پایین کمر یا در مهره های کمری رایج ترین نوع آن است. راحت ترین راه برای چک
خونی آپلاستیک شناخته می شود. کم خونی آپلاستیک یک شرایط پزشکی است که نه تنها به واسطه تعداد کم گلبول های قرمز، بلکه تعداد کم گلبول های سفید و پلاکت ها تعریف می شود. هنگامی که تعداد پلاکت ها کمتر از حد عادی است، روند لخته شدن خون به خوبی صورت نمی گیرد، که اغلب به خونریزی بیش از اندازه و کبودی منجر می شود. از دیگر نشانه ها و علائم کم خونی آپلاستیک می توان به موارد زیر اشاره کرد:
> رازیانه یک گیاه چند ساله بومی مدیترانه است که اغلب برای هضم غذا مورد استفاده قرار می گیرد . دانه های خشک شده رازیانه و روغن دانه رازیانه می توانند مشکلات گوارشی نظیر گاز، التهاب، سوزش سر دل و بخار معده نوزادان را رفع کنند . خواص رازیانه به همینجا ختم نمی شود و شامل توانایی آن در درمان عفونت های تنفسی، بهبود سلامت چشم، تسکین علائم یائسگی، بهبود سلامت قلب و کاهش فشار خون می باشد. 34
برای جبران کمبودها قدر کفایت نیست. برای تشخیص کم بودن انواع ویتامین ها در بدن منحصرا احتیاج به انجام تست خون نیست. بسیاری از تظاهرات بالینی نشان دهنده عدم تنظیم ویتامین های حیاتی برای بدن هست. بر بر اساس مرسوم نشانه های کم بودن با توجه به نوع هر ویتامین، در نقاط متفاوت بدن ظاهر می شود. ویتامین A ویتامین A برای بینایی زیاد ضروری هست و به همین سبب کم بودن آن در بدن موجب ایجاد
حرکت (و خشک شدن) دست و پا یا بدن، تعادل بد (تعادل ضعیف)، که اگر دو یا از این علایم در بیمار دیده شود، مخصوصاً وقتی که در یک سمت از سمت دیگر پدیدار شود، بیماری پارکینسون تلقی می شود. عوامل خطری که ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند عبارتند از سن (با افزایش سن، احتمال ابتلا به پارکینسون می شود. اگرچه جوانان نیز ممکن است به پارکینسون مبتلا شوند، اما احتمال آن کم
دلیل ایجاد آن معمولأ چند فاکتوی و ناشناخته است. لذا بهترین راه مبارزه با آن تشخیص و درمان زودهنگام با روشهای علمی جدید است. وی با بیان اینکه سرطان سارکوم در تمامی سنین ممکن است به وجود آید، گفت: سارکوم طیف وسیعی از تومورها بوده و فقط یک نوع خاص نیست بنابراین برخی از آنها در اطفال و برخی در بزرگسالان شایع تر هستند. مدیرگروه رادیوتراپی و انکولوژی دانشگاه جندی شاپور اهواز افزود: به
دلیل این بیماری هست. علل زمینه ساز ضعف شنیداری در بعضی مورد ها نادر نیز ناشنوایی به مرکز شنوایی در مغز مرتبط می گردد. من جمله میتوان به مورد ها زیر اشاره نمود: • سرخجه، سفیلیس یا بعضی عفونت های مادر در دوران بارداری • وزن پایین در زمان تولد • آسفیکسی (کمبود اکسیژن) در زمان تولد • مصرف ناسب دارو هایی مثل آمینوگلیکوزیدها (رده ای از آنتی بیوتیک ها مثل جنتامایسین، توبرامایسین
مکالمه و درک صداها ایجاد خواهدکرد. افراد مبتلا به اختلال شنوایی دچار ضایعات شنوایی متوسط تا شدید هستند. استفاده از وسایل کمک شنیداری مانند سمعک یا کاشت حلزون می تواند در تقویت شنوایی و برقراری ارتباط با دیگران موثر باشد. البته افراد ناشنوا معمولا از ضعف شدید شنوایی رنج می برند و تقریبا هیچ صدایی را نمی شنوند و از زبان اشاره برای برقراری ارتباط استفاده می کنند. ناشنوایی ممکن است
: گاهی سرفه علامت یک بیماری ساده است و گاهی نشانه سرطان؛ بنابراین طیف وسیعی ازبیماری ها موجب سرفه می شوند. سرفه حاد به طور ناگهانی شروع می شود و کمتر از سه هفته طول می کشد. علت این نوع سرفه ها عفونت ریه یا عفونت دستگاه تنفس تحتانی یا دستگاه تنفس فوقانی است، اما سرفه مزمن بیش از هشت هفته طول می کشد. سرفه ای که بین سه تا هشت هفته طول بکشد، سرفه تحت حاد می گوییم. سرفه در کدام حالت
شفا آنلاین سلامت آلرژی یا حساسیت، واکنش افراطی سیستم ایمنی بدن نسبت به عوامل گوناگون است. کسانی که دچار حساسیت هستند، دارای دستگاه ایمنی فوق هوشیار هستند که نسبت به مواد ظاهرا بی ضرر موجود در محل زندگیشان، واکنشی بیش از حد معمول نشان می دهد. به گزارش شفا آنلاین :برای مثال گرده گیاهان، می تواند سیستم ایمنی شخص آلرژیک را طوری تحریک کند که گویی با یک خطر جدی روبرو شده است. حساسیت یک مشکل
حتی خشک تر از حالت طبیعی در زمستان نیز یکی دیگر از علائم است. همچنین، شما احتمال بروز یبوست نیز در آن صورت افزایش می یابد. یک آزمایش خون ساده نیز می تواند تعیین کند که به اختلال تیروئید مبتلا هستید یا خیر. همچنین افزایش موی صورت می تواند ناشی از اختلالات هورمونی ناشی از سندرم تخمدان باشد. در این صورت به خانم ها توصیه می شود موضوع را با پزشک عمومی یا متخصص زنان در میان بگذارند.
شدن شما بر اثر تنگ شدن بیش از حد شلوارتان باشد. این مشکل نشان می دهد شما احتمالا دچار عدم تحمل لاکتوز هستید. و وقتی صحبت از نوشابه می شود، باید بدانید که در هر دو نوع نوشابه، هم معمولی و هم رژیمی که بزرگ کننده شکم هم هستند، شیرین کننده و کربنات carbonation (فرایند چسباندن دی اکسید کربن به لایه ها) استفاده شده است. سعی کنید این دو را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا شکمی صاف داشته باشید. اگر
داشته باشند در هنگام شست و شو این ناحیه از جلو به عقب این کار را انجام دهند چرا که خیلی از عفونت های مجاری ادرار، عفونت هایی هستند که بطور طبیعی نزدیک مجرای خروجی دستگاه گوارش در نزدیک معقد وجود دارد. این متخصص در پایان گفت: هنگامی که شما دچار سوزش ادرار می شوید زندگی روزمره شما تحت تاثیر قرار می گیرد، چرا که این عارضه آزار دهنده و رنج آور است اما نگران نباشید این بیماری قابل درمان است و با مراجعه سریع و به موقع به متخصص زنان و زایمان در این شرایط توصیه می شود.
قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید در سالیان متمادی پرهیز نمایند تا مبتلا به ضایعات پوستی نشوند. خاندوزی در پایان گفت: سرطانهای پوست غیرملانومی اغلب در افراد مسن مشاهده میشود، زیرا این افراد سال های متوالی زیر نور مستقیم آفتاب قرار داشته که منجر به تشکیل تدریجی این ضایعات می گردد. گفتنی است دوازدهمین کنگره سالانه کلینیکال آنکولوژی و دومین کنگره بین المللی کلینیکال آنکولوژی تا 24 آذر با حضور 12 سخنران خارجی در هتل المپیک تهران در حال برگزاری است.
می زنند و بنابر این زردی در نوزاد این گونه زوج ها کمتر شده است. در ناسازگاری گروه خونی ABO، مادران گروه خونی O مثبت دارند، در حالی که گروه خونی جنین شان O نیست. بنابر این احتمال زردی در نوزادان این مادران نیز بالا می رود. در روز های ابتدای تولد نوزاد، به دلیل کم بودن شیر مادر، نوزاد نمی تواند به اندازه کافی شیر بخورد و دچار زردی می شود. به این نوع زردی، زردی ناشی از کمبود شیر مادر می
به گزارش بهداشت نیوز: مطالعه ای که در سال 21 در لندن بر روی جمعیتی از افراد 35-7 سال انجام گرفت، میزان شیوع سیاهرگ های واریسی در مردان و زنان به ترتیب 17% و 31% گزارش شد. فرآیند تشکیل واریس سیاهرگ ها، رگ های خونی هستند که خون را از تمامی اندام های بدن جمع آوری کرده و به سمت قلب هدایت می کند. همان طور که در قسمت های مختلف بدن برای ادامه حیات خود از اکسیژن خون استفاده می کنند، مواد زائد خود را (ازجمله دی اکسید کربن و) به درون سیاهرگ ها برمی گرداند. خو
. 3- انقباض عضلانی برخی از بیماری های عصبی، مانند فلج مغزی، می توانند باعث شوند اندام به سمت مرکز کشیده شوند. در برخی موارد، این انقباض عضلات را می توان با تزریق سم بوتولینوم تسکین داد. 4- هیپرگروئید در این حالت، عرق کردن بیش از حد رخ می دهد ( برای عرق زیر بغل چه کنیم؟ )؛ حتی زمانی که درجه حرارت بالا نیست. 5- میگرن مزمن اگر بیش از 15 روز در ماه میگرن ( علت و علائم میگرن ) را تجربه کنید، تزریق سم
گاهی ممکن است شما ترشح ناخودآگاه مقدار بسیار کمی از مایع کلستروم را از نوک سینه ها احساس کنید. ترشح شیر به معنای واقعی معمولاً سه روز پس از وضع حمل و تحت تاثیر هورمونی به پرولاکتین که از غده هیپوفیز ترشح و آغاز می شود. اما آن چه در دور روز اول تولد از سینه ها ترشح می شود همان کلستروم (شیرک یا آغوز) دارد که ارزش غذایی بسیار زیادی برای نوزاد شما خواهد داشت. به عبارت دیگر هر چه
آمینوگلیکوزیدها، پروبنسید، داروهای ضد انعقاد خوراکی، آلوپورینول، متوترکسات مقدار و نحوه مصرف با توجه به نوع و شدت عفونت دوزهای مختلف آمپی سیلین معمولا هر 6 ساعت یک بار مصرف می شود. به طور معمول در عفونت های سیستمیک حاد و مزمن در بزرگسالان مقدار 25 تا 5 میلی گرم (کپسول آمپی سیلین 25 یا 5) روزانه 4 بار استفاده می شود. مقدار مصرف در کودکان با سن کمتر از 1 سال نصف مقدار
نوزادان مبتلا به یبوست باید مورد ارزیابی بالینی قرار گیرند چرا که در این دوران، یبوست اهمیت بسیاری پیدا می کند و مانع رشد کودک می شود. فرید ایمان زاده با بیان اینکه یبوست در نوزادان به اشکال مختلف ظاهر می شود، اظهار داشت: نوعی از یبوست در نوزادان زیر 6 ماه به این صورت است که طفل در هنگام دفع، با مشکل مواجه است؛ به طوری که در هنگام عمل دفع حداقل به مدت 1 دقیقه یا زور می زند. وی
زنان استفاده می شود و استفاده از آن بسیار رایج است. اگر خانمی در دوران حاملگی این دارو را مصرف کند خطر تولد جنین پسر با دستگاه تناسلی مبهم وجود دارد. عوامل خطر زا برای ابتلا به دستگاه تناسلی مبهم: عوامل خطر زا عواملی هستند که یک فرد را از جمعیت عادی در معرض ابتلا به یک بیماری خاص قرار می دهد. مهمترین عامل خطر زا برای ابتلا به دستگاه تناسلی مبهم، وجود سابقه فامیلی است. اگر
این بیماری وجود دارد. اکثریت قریب به اتفاق موارد EOC هستند و در مراحل 3 یا بالاتر یافت می شوند، به این معنی که سرطان در خارج از لگن یا گره های لنفاوی گسترش یافته است. این به دلیل عدم وجود علائم قطعی در مراحل اولیه رشد سرطان است. حدود 1.3 درصد از زنان در معرض سرطان تخمدان قرار می گیرند، بنابراین این تعداد نسبتا نادر است. سن متوسط تشخیص 63 سال است. با این حال، تقریبا 25٪ موارد بین 35 تا 54 سالگی
استخوانی یکی از فواید ماساژ نوزادان نارس، که ماساژ درمانی دریافت می کنند ممکن است استخوان های قوی تری نسبت به آنهایی داشته باشند که ماساژ دریافت نمی کنند. این مساله به ویژه برای نوزادانی که طی دوران رشد در معرض خطر شکستگی و بیماری استخوان قرار دارند، اهمیت دارد. 7- واکنش ایمنی بهتر ماساژ سیستم ایمنی بدن را نیز تقویت می کند؛ همچنین موجب کاهش بسیاری از دردهای مزمن در بدن
سه ماهه اول باشد احتمال سقط ناخواسته وجود د ارد که د ر این صورت باید سونوگرافی انجام شد ه و ضربان قلب جنین بررسی شود . پزشک معمولا د ر این حالت استراحت نسبی را توصیه می کند و گاهی هم د اروهایی برای کاهش لکه بینی تجویز می کند . خونریزی و لکه بینی د ر اواخر بارد اری هم ممکن است نشانه پایین بود ن جفت یا کند ه شد ن قسمتی از جفت باشد که غیر طبیعی محسوب می شود و باید حتما به پزشک اطلاع د اد ه شود .
. نوزادان مبتلا به بیماری های متابولیک معمولاً در بدو تولد نرمال هستند. اغلب اوقات نشانه های یک بیماری متابولیک ارثی غیراختصاصی و شبیه به عفونت خون یا بیماریهای مادرزادی قلب است. علائم و نشانه ها شامل خواب آلودگی- بی اشتهائی، تشنج و استفراغ بوده و ممکن است حتی چند ساعت بعد از تولد ظاهر شوند. ولی معمولاً اواخر هفته اول که نوزاد به مقدار کافی شیر خورده است ظاهر می گردند. بیماری های متابولیک نوزادی
گسترده در تلویزیون یا شبکه های اجتماعی منتشر می شود توجه داشته باشید که کودکان را از اینترنت و تلویزیون دور نگه دارید، تا در معرض اخبار راست و دروغ زلزله قرار نگیرند. وی ادامه داد: کودکان مانند بزرگسالان قدرت تشخیص درست یا غلط بودن اطلاعات را ندارند به همین جهت کودک حس ناامنی پیدا کرده و دچار وحشت و در ادامه کابوس های شبانه می شود که باید آسیب های این وقایع را در کودکتان جدی بگیرید.
موارد ابتلای به زردی، بستری کردن نوزادان در بیمارستان ضروری است؟ نه، بستری کردن یا نکردن نوزادان در بیمارستان، به شدت به شرایط خود نوزاد مانند وزن، وجود علائم خطر و زمان بروز زردی در او بستگی دارد. مثلا اگر نوزادی در روز اول پس از تولد دچار زردی شود، باید تا درمان کامل در بیمارستان بماند. از آنجایی که هیچ نوزادی نباید در روز اول تولد خود به زردی مبتلا شود، نوزادان مبتلا باید برای بررسی دلیل
افزایش ترشحات، افزایش جریان خون در عضلات و پوست اطراف مهبل است. اما ممکن است در دوره حاملگی دچار عفونت شوید. ترشحات مهبل را زمانی می توانید قارچی بدانید که بدبود، زرد رنگ یا سبز باشند و تحریک و خارش را در ناحیه تناسلی در پی داشته باشد. اگر دچار این مشکل شدید به پزشک مراجعه کنید تا بیش از زایمان آن را درمان کنید. توصیه های مذهبی هفته بیستم بارداری هفته بیستم بارداری جزئی از ماه
نشانه های آسیب و پارگی مینیسک در نوجوانان و بزرگسالان با هم متفاوت است همچنان که علت و نوع پارگی هم می تواند متفاوت باشد . در نوجوانان و جوانان و عمدتا در افراد زیر 4 سال، پارگی مینیسک ها ناشی از ضربه و یا چرخش روی زانوی نسبتا خمیده مثلا در حین بازی فوتبال رخ می دهد و زمان وقوع آن به خوبی مشخص است در صورتی که در بزرگسالی و بالای 55 سالگی این آسیب ها معمولا فرسایشی است و فرد ممکن است
“),t.close},t.write(‘
URL: http://tumj.tums.ac.ir/article-1-88-fa.html
کلستاز نوزادی یکی از بیماریهای مهم کبدی و مجاری صفراوی در شیرخواران میباشد که عدم تشخیص به موقع آن میتواند عوارض غیر قابل جبرانی بر جا گذارد. هپاتیت ایدیوپاتیک نوزاد، آترزی مجاری صفراوی خارج کبدی با سندرم TORCH و کیست کلدوک از علل مهم آن میباشند که فراوانی آنها در مطالعات مختلف متفاوت میباشد. هدف از انجام این مطالعه تعیین کلستاز در دو ماهه نخست زندگی در بیماران بستری در مرکز طبی کودکان میباشد. تا با استفاده از نتایج آن بتوان قدمی در جهت تشخیص زودرس این بیماران برداشت.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی است که بر روی 19 بیمار مبتلا به ایکتر انسدادی که طی سالهای 8-75 بستری شدهاند براساس اطلاعات موجود در پروندههای بیمارستان انجام شده است. علائم بیماری های کبدی در نوزادان
یافتهها: نتایج در بین 19 بیمار 63 پسر و 46 دختر وجود داشتند. میانگین سنی بیماران 6±4روز بود. شایعترین یافته بالینی در این بیماران به ترتیب زردی- کمرنگ شدن مدفوع و هپاتواسپلنومگالی بود. فراوانترین علت کلستاز در این بیماران به ترتیب هپاتیت ایدیوپاتیک نوزادی و پس از آن آترزی مجاری صفراوی خارج کبدی بود که در مجموع 57% علل را شامل میشدند.
نتیجهگیری: در کشور ما نیز هپاتیت ایدیوپاتیک نوزادی و آترزی مجاری صفراوی خارج کبدی شایعترین علت کلستاز بوده و با توجه به ماهیت متفاوت این دو بیماری میبایست در بیماران مبتلا به کلستاز با تشخیص زودرس بیماری به معالجه به هنگام این بیماران کمک کرد.
بلوار کشاورز، خیابان قدس، خیابان ایتالیا، پلاک ۴۹، طبقه هفتم، مجله دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تلفکس ۳-۴۲۹۱۰۷۰۲
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران می باشد.
طراحی و بره نویسی : یکتاوب افزار شرق
© 219 All Rights Reserved | Tehran University Medical Journal TUMS Publications
خوشبختانه نارسایی حاد کبدی در کودکان شیوع بالائی ندارد، اما اگر در مورد علل و عوامل آن اطلاعات بیشتری داشته باشیم، شاید در بسیاری از موارد بتوان از پیدایش آن جلوگیری کرد. دکتر شادی نعیمی؛ متخصص کودکان و نوزادان؛ این بیماری سه مشخصه اساسی دارد که عبارتند از روندی پی��رونده، اختلالات انعقادی و انسفالوپاتی که خوشبختانه این مورد سوم گاه در کودکان تا آخرین مراحل بیماری اتفاق نمیافتد و البته رخداد آن نشاندهنده وخامت بیماری است. نارسایی حاد کبدی در کودک ؛ علت و راه درمان بخوانید کاهش کبد چرب در کودکان با رژیم غذایی ۹ روزه علل نارسایی حاد کبدی کودکان از نظر علت در ۲۰ درصد موارد مصرف بیش از حد استامینوفن در کودکان عامل از کار افتادن کبد است، البته علل مهم و اساسی دیگری مثل بیماریهای متابولیک، بیماریهای خود ایمنی، عفونتها، انواع هپاتیت و بهخصوص عفونت با ویروس هرپس نیز از سایر علل مهم هستند.
در پارهای از موارد هم با تمام امکانات تشخیصی در بیمار مبتلا به نارسایی کبد، نمیتوانیم علت اصلی را پیدا کنیم. از سال ۱۹۵۰ که استامینوفن بهعنوان ضد تب و ضد درد، به طب کودکان معرفی شد، تاکنون استفادههای مثبت زیادی از آن به عمل آمده است. مقدار صحیح مصرف ۱۵-۱۰ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار است که این مقدار را میتوان هر ۴ ساعت تکرار کرد و البته میزان مصرف در هیچ بیماری نباید از ۸۰ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن تجاوز کند. گاه مصرف اضافه تصادفی است و گاه مربوط به اشتباه در محاسبه مقدار دارو است. به هر حال مصرف این دارو با مقادیر تعیین شده و صحیح، بیخطر است. اگر بیمار بهطور تصادفی و یکجا مقادیر زیادی استامینوفن را مصرف کرده باشد، با تزریق وریدی مادهای ب ان – استیل سیستئین میتوان از شدت آسیب کبدی کاست، البته اگر میزان داروی مصرفی از ۱۴۰ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن بالاتر باشد، مسمومیت اتفاق میافتد. در یک کودک با تب طول کشیده با کمبود دریافت آب و غذا، یک کمبود آنزیم مادرزادی و یا عیب سوخت و ساز اسیدهای چرب و یا در کودکان با عیب مختصر در ساخت مادهای به سیتوکروم این مسمومیت راحتتر اتفاق میافتد. پس اگرچه استامینوفن بیضرر تلقی میشود، باید در مصرف آن در کودکان همیشه به مقدار تجویز شده توسط پزشک توجه کافی شود.
در مورد سموم آمانیتا نیز که در قارچهای سمی موجود است میتواند در کودکان آسیب کبدی بههمراه داشته باشد. غیر از استامینوفن که از همه داروها پر مصرفتر است، در مصرف داروهائی مثل مینوسیکلین، پمولین و آمیودارون نیز آسیب کبدی گزارش شده است. گاه داروهای گیاهی سبب آسیب کبدی هستند. پس بهتر است به صرف گیاهی بودن بدون داشتن اطلاع از نحوه اثر و میزان مناسب دارو حداقل آن را در کودکان زیر ۱۲ سال مصرف نکنیم. داروهایی که در کنترل تشنج بکار میروند مانند سدیم والپروات نیز میتوانند مسئول آسیب کبدی باشند. بدیهی است که با مصرف دارو زیر نظر پزشک و آنجام آزمایشات کنترل، بیمار میتواند سالها بدون خطر و ضرر از آثار تغییر دارو بهره ببرد. کاربامازپین، فنوباربیتول و فنیتوئین نیز در موارد نادرتری باعث آسیب کبدی میشوند. مکانیزم آسیب در این موارد چون از طریق سیستم ایمنی است، درمان زودرس با گاماگلوبولین تزریقی و یا استروئید سبب بهبود میشود. نارسایی حاد کبدی در کودک ؛ علت و راه درمان درمان و کنترل نارسایی حاد کبدی همکاری نزدیک بین متخصص گوارش و کبد و متخصص اعصاب و کلیه و همینطور جراحان پیوند لازم است تا تیم کاملی داشته باشیم. در مورد کودکان مهمترین مسئله توجه به دادن کالری اضافی مناسب و کنترل تغذیهای است تا از یک طرف بیمار رشد داشته باشد و از طرف دیگر بیماری کنترل شود، مثل تمام موارد دیگر بیماریها مهمترین راهنما برای پزشک شرح حال دقیق، سوابق خانوادگی و معاینه دقیق است.
اگر بتوانیم علت بیماری را شناسایی کنیم، بیمار از درمانها، نتیجه بهتری خواهد گرفت. مسائلی مثل تشنج و تاخیر شدید در رشد و نمو، سابقه خانوادگی مثبت، وجود کبودیها و لکههای پوستی، بزرگی کبد و طحال و ورم در اندامها علائم و نشانههای مهمی هستند. اگر خارش و آسیب نیز موجود باشد، اینها علامت طول کشیده شدن بیماری است. در برخی بیماران چماقی شدن انگشتان، قرمزی شدید کف دست و گزانتوماهای زیر پوستی (برجستگیهایی که از جنس چربی است) و برجستگی وریدهای شکمی نیز از علائم مهم هستند که ما را به تشخیص دقیق راهنمایی میکنند. انسفالوپاتوکبدی (یک سندرم عصبی همراه کاهش سطح هوشیاری و کاهش درک در کنار درگیری کبد) در بعضی موارد شدید رخ میدهد. در مورد این بیماران باید اکسیژن کافی داده شود و پروتئین غذا محدود گردد تا دفع مواد حاصل از سوخت و ساز پروتئین کمتر شود. در این بیماران محیطی ساکت و آرام و مراقبت از نظر عفونتها و داشتن اجابت مزاج مناسب به بهبودی کمک میکند.
اگر عیب انعقادی خطرساز باشد، باید با دادن پلاسمای تازه یخزده (FFP) این امر را اصلاح کرد. در بعضی از بیماران نقص عملکرد مغز استخوان باعث کمخونی است و گاه تمام ردههای خونی (سلولهای سفید، سلولهای قرمز و پلاکتها) کاهش مییابد. این موارد نیز باید کنترل شود. آسیت (تجمع مایع در شکم) از مواردی است که باعث وخیم شدن شرایط بیمار است. برای کنترل آن از دیورتیک (داروهای ادرارآور) و محدود کردن مایعات استفاده میکنیم، البته اگر مایع زیادتر محدود شود، خونرسانی کلیه کم میشود و بیمار دچار نارسایی کلیه هم میگردد. پس تنظیم مایع بسیار حساس و مهم است. افت قندخون به دلیل اختلال گلوکونئوژنز (تبدیل ذخیره گلیکوژن کبدی به قند) و افت پتاسیم به دلیل مشکلات کلیوی میباشد. اگر در بیماران نارسایی کبدی عفونت رخ دهد، متاسفانه علائم واضع نیست. گاه فقط طپش قلب، خونریزی مخفی گوارشی، افت سطح هوشیاری و کاهش دفع ادرار تنها علائم عفونت است. هر عفونت را باید برحسب مورد درمان کرد. گاه برای بهبود سریع پلاسمافرزیس (تعویض سرم خون بیمار) انجام میشود. با این روش سموم از بدن بیمار خارج شده و اکثر علائم به جز علائم عصبی خوب میگردد. استروئید فقط در درمان مواردی که مرتبط با خودایمنی است، موثر میباشد. بهترین و قطعیترین درمان پیوند کبد است، اگرچه دشواریها و ظرافتهای خود را دارد.
نشانههای سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت
کبد در بسیاری از واکنشهای بدن مانند تولید پروتئین، انعقاد خون، سوختوساز کلسترول، گلوکز (قندها) و آهن نقش مهمی دارد. انواع مختلفی از بیماری های کبد وجود دارد. کبد چرب، هپاتیت و سیروز کبد نمونههایی از بیماری های کبد هستند. همچنین مصرف بیشازحد برخی داروها مانند استامینوفن و داروهای ترکیبی حاوی استامینوفن مانند ویکودین و استاتینها میتواند موجب بروز اختلالات کبد شود. با این مطلب همراه شوید تا بیماری های کبد را بهتر بشناسید و از بروز آنها جلوگیری کنید.علائم بیماری های کبدی در نوزادان
کبد بزرگترین اندام جامد بدن است. علاوه بر این، کبد یک غده نیز محسوب میشود، زیرا در تولید و ترشح صفرا نقش دارد. کبد در قسمت بالایی حفرهی شکمی و در سمت راست واقع شده و قفسهی سینه از آن محافظت میکند. کبد از دو لوب عمده تشکیل شده که هرکدام آنها خود از لوبولهای ریزتری ساخته شدهاند. سلولهای کبد دو منبع مختلف برای تأمین خون دارند. یکی شریان کبدی که خون سرشار از اکسیژن را از قلب میآورد و دیگری سیاهرگ دروازهای (ورید باب) که خون و مواد مغذی را از دستگاه گوارش و طحال به سلولهای کبد میرساند.
معمولا سیاهرگها خون را از بدن به قلب برمیگردانند. ولی سیاهرگ دروازهای خون را پیش از ورود به گردش خون عمومی از دستگاه گوارشی به کبد میآورد تا پردازش و تصفیه شود. بدینترتیب سیاهرگ دروازهای بهطور مؤثری پروتئینها و مواد شیمیایی را به سلولهای کبد میرساند. سپس سلولهای کبد به کمک آنها میتوانند پروتئین، کلسترول و گلیکوژن موردنیاز بدن را بسازند.
به هرگونه اختلال در عملکرد کبد، بیماری کبد گفته میشود. کبد مسئول اَعمال حیاتی در بدن است. بیماری و اختلال در عملکرد کبد آسیب چشمگیری به بدن وارد میکند.
بیماری های کبد تعریفی کلی از تمام مشکلات بالقوهای هستند که موجب ناتوانی کبد از انجام درست وظایفش میشود. معمولا بیماری باید بیش از ۷۵٪ یا سهچهارم بافت کبد را تحتتأثیر قرار دهد تا وظایف کبد بهدرستی انجام نشوند.
یکی از وظایف کبد تولید صفرا است. صفرا مایعی است که محتوی آب، مواد شیمیایی، اسیدهای صفراوی و سایر مواد بوده و از کلسترولِ ذخیرهشده در کبد ساخته میشود. صفرا در کیسهی صفرا ذخیره شده و با ورود غذا به دوازدهه (نخستین و کوتاهترین بخش از رودهی باریک)، به آنجا ترشح میشود تا به هضم غذا کمک کند.
کبد تنها اندام بدن است که میتواند بهراحتی سلولهای آسیبدیدهاش را جایگزین کند. اما اگر تعداد سلولهای آسیبدیدهی کبد از حدی فراتر برود، کبد نمیتواند آنها را جایگزین کنید و درنتیجه قادر نخواهد بود وظایفش را بهخوبی انجام دهد. میتوان کبد را به کارخانهای در بدن تشبیه کرد که وظایف زیر را برعهده دارد:
«سیروز» تعریفی برای آسیب و ضایعهی دائمی کبد است. در سیروز سلولهای طبیعی کبد دچار آسیب میشود و قادر نیستند وظایفشان را بهخوبی انجام دهند.
نارسایی حاد کبد میتواند برگشتپذیر یا برگشتناپذیر باشد. به این معنا که در برخی مواقع با درمان علت نارسایی، کبد میتواند دوباره وظایف خود را بهطور طبیعی انجام دهد.
کبد به اَشکال مختلفی دچار آسیب میشود که عبارتاند از:
سوءمصرف الکل شایعترین علت بیماری های کبد در آمریکای شمالی است. الکل برای سلولهای کبد سمی است و میتواند باعث التهاب کبد و هپاتیت الکلی شود. در اثر مصرف شدید الکل چربی در سلولهای کبد تجمع مییابد و مانع از انجام وظایف کبد میشود.
سیروز از مراحل پیشرفتهی بیماری های کبد است. التهاب و آسیب به بافت کبد، باعث ناتوانی کبد در انجام وظایفش میشود. کبد تنها زمانی از کار میافتد که میزان چشمگیری از سلولهای آن آسیب ببینند.
ممکن است سلولهای کبد در اثر مصرف برخی داروها بهطور موقت یا دائم دچار التهاب و آسیبدیدگی شوند. مصرف بیشازحد (اوردوز) برخی داروها به کبد آسیب میزند. البته مصرف برخی داروها حتی بر اساس مقادیر تجویزشده نیز میتواند به کبد آسیب بزند.
مصرف زیاد استامینوفن میتواند موجب نارسایی کبد شود. به همین دلیل روی برخی داروهای بدون نسخهی محتوی استامینوفن برچسب هشدار وجود دارد. همچنین برخی داروهای ترکیبی حاوی استامینوفن مانند ویکودین باید در روز به تعداد محدودی مصرف شوند. مبتلایان به بیماریهای کبد یا سوءمصرف الکل باید مقدار کمتری از این داروها در روز مصرف کنند. حتی شاید مصرف هرگونه داروی استامینوفن برای این افراد ممنوع باشد.
استاتینها بهطور گستردهای برای کاهش کلسترول خون تجویز میشوند. مصرف این داروها حتی براساس مقادیر تجویزشده نیز میتواند موجب التهاب کبد شود. این التهاب با آزمایش خون و اندازهگیری آنزیمهای کبدی قابلتشخیص است. معمولا توقف مصرف این داروها، موجب بهبود کبد و عملکرد طبیعی آن میشود.
نیاسین داروی دیگری است که برای کاهش کلسترول خون مصرف میشود. التهاب کبد ناشی از نیاسین به مقدار مصرف بستگی دارد. مصرف داروهایی مانند نیاسین میتواند موجب پیشرفت بیماری های کبد شود. مطالعات جدید نشان میدهند تأثیر نیاسین در کاهش کلسترول خون کمتری از چیزی است که در گذشته تصور میشد. بنابراین بهتر است بیمارانی که از نیاسین استفاده میکنند، به پزشک مراجعه و درصورت لزوم از سایر گزینههای درمان استفاده کنند.
داروهای متعدد دیگری وجود دارند که میتوانند باعث التهاب کبد شوند. البته اثرات آنها با توقف مصرف از بین میرود. نیتروفورانتوئین، آموکسیسیلین، کلاوولانیک اسید، تتراسایکلین و ایزوسیانید از آنتی بیوتیک هایی هستند که ممکن است باعث التهاب کبد شوند.
متوتروکسات دارویی است که برای درمان اختلالات خودایمنی و سرطان ها بهکار میرود. این دارو عوارض جانبی گستردهای دارد که التهاب کبد و سیروز از آن دستهاند.
دی سولیفرام دارویی است که برای درمان وابستگی به الکل استفاده میشود. این دارو نیز میتواند موجب التهاب کبد شود.
برخی درمانهای گیاهی و مقدار اضافی برخی داروها میتواند باعث هپاتیت، سیروز و نارسایی کبد شوند. ویتامین A، کاوا، افدرا و کامفری نمونههایی از این گیاهان و ویتامینها هستند. همچنین بسیاری از قارچها برای کبد سمیاند. مصرف بسیاری از قارچهای وحشی موجود در طبیعت میتواند کُشنده باشد.
هپاتیت بهمعنای التهاب بافت کبد است و در طی آن سلولهای کبد در اثر عفونت، دچار التهاب میشوند.
هپاتیت A یک عفونت ویروسی است که عمدتا از طریق خوردن یا نوشیدن غذا و آبی که با مدفوع فرد آلوده در تماس بوده، انتقال مییابد. هپاتیت A موجب التهاب حاد کبد شده، ولی معمولا خودبهخود برطرف میشود. واکسن هپاتیت A میتواند از عفونتهای ناشی از آن جلوگیری کند. شستن دستها مخصوصا قبل از آمادهسازی غذا بهترین روش برای جلوگیری از انتقال هپاتیت A است. این امر برای افرادی که در رستورانها و شرکتهای صنایع غذایی کار میکنند، اهمیت ویژهای دارد.
هپاتیت B از طریق تماس با مایعات آلودهی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطهی جنسی بدون محافظت) منتقل شده و موجب عفونت حاد میشود. هپاتیت B میتواند پیشرفت کند و باعث التهاب مزمن (هپاتیت مزمن) و در نتیجه موجب بروز سیروز و سرطان کبد شود. واکسن هپاتیت B میتواند از عفونتهای ناشی از آن جلوگیری کند.
هپاتیت C موجب بروز هپاتیت مزمن میشود. ممکن است این ویروس هیچ علائمی در فرد ایجاد نکند. هپاتیت C از طریق تماس با مایعات آلودهی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطهی جنسی بدون محافظت) منتقل میشود. هپاتیت C مزمن میتواند موجب بروز سیروز و سرطان کبد شود. در حال حاضر هیچ واکسنی برای این بیماری ساخته نشده است. توصیه میشود همهی افراد متولد سالهای ۱۳۲۵ تا ۱۳۴۵ برای بررسی ابتلا به هپاتیت C آزمایش بدهند. هپاتیت C بهکمک داروهای جدید درمان میشود.
هپاتیت D ناشی از ویروسی است که برای زندهماندن به عفونت همزمانِ هپاتیت B نیاز دارد. هپاتیت D از طریق تماس با مایعات آلودهی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطهی جنسی بدون محافظت) منتقل میشود.
هپاتیت E یک عفونت ویروسی است که عمدتا از طریق خوردن یا نوشیدن غذا و آبی که با مدفوع فرد آلوده در تماس بوده، منتقل میشود.
علاوه بر ویروسهای بالا، برخی ویروسهای دیگر نیز میتوانند باعث عفونت و التهاب کبد شوند. ویروس اپشتین بار (عامل بیماری مونونوکلئوز عفونی)، آدنوویروسها و سیتومگالوویروسها میتوانند باعث عفونت و التهاب کبد شوند.
عفونتهای غیرویروسی مانند توکسوپلاسموز و تب منقوط کوههای راکی از سایر علل التهاب کبد هستند. البته این موارد چندان شایع نیستند.
بیماری کبد چرب غیرالکلی وضعیتی است که در آن تجمع چربی باعث التهاب کبد و کاهش تدریجی عملکرد آن میشود.
هموکروماتوز (زیادی آهن) یک اختلال سوختوسازی است که باعث ذخیرهی بیشازحد آهن در بدن میشود. مقدار اضافی آهن ممکن است در بافت کبد، پانکراس و قلب تجمع کند و باعث التهاب، سیروز، سرطان و نارسایی کبد شود. هماکروماتوز یک اختلال ارثی است.
بیماری ویلسون یک اختلال ارثی دیگر است که بر توانایی بدن بر سوختوساز مناسب مس تأثیر میگذارد. بیماری ویلسون میتواند موجب سیروز و نارسایی کبد شود.
در سندروم ژیلبرت در سوختوساز طبیعی بیلیروبین (یکی از رنگدانههای صفراوی) در کبد اختلالاتی رخ میدهد. این بیماری شایع بوده و ۷٪ جمعیت آمریکای شمالی را تحتتأثیر قرار میدهد. این بیماری هیچ علائمی ندارد و معمولا بهطور تصادفی با افزایش سطح بیلیروبین در آزمایش خون تشخیص داده میشود. سندروم ژیلبرت یک بیماری خوشخیم بوده که معمولا به هیچ درمانی نیاز ندارد.
سرطانهای کبد به دو دستهی سرطان اولیهی کبد و سرطان ثانویهی کبد تقسیم میشوند. سرطان اولیهی کبد سرطانی است که منشأ و شروع آن از ساختمان و سلولهای کبد است. کارسینوم هپاتوسلولار و کُلانژیوکارسینوما دو نمونه از سرطانهای اولیهی کبد هستند.علائم بیماری های کبدی در نوزادان
سرطان ثانویهی کبد آن دسته از سرطانهایی هستند که از اندام دیگری آغاز شده و سپس معمولا از طریق گردش خون به کبد گسترش مییابند. سرطانهایی که گسترش آنها به کبد رایجتر است، عبارتاند از: سرطان ریه، سرطان پستان، سرطان روده بزرگ، سرطان معده و پانکراس. سرطان خون و نیز سرطان لنفوم هاجکین نیز از سرطانهایی هستند که میتوانند کبد را تحتتأثیر قرار دهند.
نشانگان باد-کیاری یک بیماری است که باعث تشکیل لختههای خون در سیاهرگ دروازهایِ کبد میشود و نمیگذارد خون کبد را ترک کند. این امر موجب افزایش فشار خون در عروق خونیِ کبد بهخصوص سیاهرگ دروازهای میشود. نتیجهی این امر مرگ سلولهای کبدی و سیروز و نارسایی کبد است. پلیسیتمی (افزایش غیرطبیعی شمار گلبولهای قرمز)، بیماری التهابی روده، کم خونی داسیشکل و بارداری از علل بروز نشانگان باد-کیاری هستند.
نارسایی قلب وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپاژ مناسب خون نیست و جریان خون کافی به اعضای بدن نمیرسد. این امر نیز میتواند باعث ورم و التهاب کبد شود.
در حالت عادی صفرای تولیدشده در کبد به کیسهی صفرا منتقل شده و در نهایت برای هضم غذا به روده میرود. انسداد جریان صفرا در کبد میتواند باعث التهاب کبد شود. شایعترین علت بروز این پدیده سنگ های کیسه صفرا هستند که مجرای تخلیهی صفرا از کبد را مسدود میکنند.
اختلال در بازشدن دریچهی ورود صفرا به رودهی باریک (اسفنکتر اودی) نیز میتواند باعث اختلال در جریان صفرا شود. اسفنکتر اودی مانند یک دریچه عمل میکند و اجازه میدهد صفرا از مجرای صفراوی وارد رودهی باریک شود.
سیروز صفراوی اولیه و کُلانژیت اسکلروزیس اولیه میتوانند باعث زخمهای پیشروندهای در مجرای صفرا شده و آنها را تنگتر کنند. نتیجهی این امر کاهش جریان صفرا از کبد است. این امر با آسیب به ساختمان کبد، میتواند باعث نارسایی کبد شود.
از جایی که عملکرد کبد بر بسیاری از اندامهای بدن تأثیر میگذارد، بیماریها و نارساییهای کبد میتواند موجب بروز عوارض زیر شود:
نشانههای معمول بیماری های کبد عبارتاند از:
همچنین خستگی، ضعف و کاهش وزن نیز از نشانههای احتمالی بیماری های کبد هستند.
بیماری های کبد انواع مختلفی دارند. معمولا نشانههای اختصاصی هر بیماری پس از رسیدن به مراحل پیشرفته و بروز نارسایی کبد بروز میکند. نمونههایی از نشانههای اختصاصی برخی بیماری های کبد عبارتاند از:
افرادی که سنگ کیسهی صفرا دارند، پس از صرف یک غذای چرب در قسمت بالا و فوقانی شکم دچار درد و استفراغ میشوند. اگر کیسهی صفرا عفونت کند، احتمال بروز تب هم وجود دارد.
نشانگان ژیلبرت هیچ نشانهای ندارد و معمولا بهطور تصادفی با آزمایش خون و بالابودن سطح بیلیروبین کشف میشود.
نشانههای مبتلایان به سیروز با کاهش عملکرد کبد بدتر میشود. برخی نشانهها مستقیما ناشی از ناتوانی کبد در تجزیهی ضایعات است. برخی نشانههای دیگر ناشی از ناتوانی کبد در ساخت پروتئینهایی است که برای انجام اَعمال بدن، انعقاد خون، ویژگیهای جنسی ثانویه و عملکرد مغز ضروریاند. نشانههای سیروز کبدی عبارتاند از:
بیماری کبد با بررسی سابقهی فرد و انجام آزمایشهای فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده میشود. توضیح نشانهها و عادات زندگی توسط بیمار میتواند به پزشک در تشخیص علت بیماری و تجویز آزمایشهای مناسب کمک کند.
گاهی بررسی سابقهی بیمار دشوار است؛ مخصوصا در افرادی که سابقهی سوءمصرف الکل داشتهاند. زیرا این افراد معمولا مقدار مصرفی الکلشان را کمتر از مقدار واقعی اعلام میکنند و باید یک نفر از اعضای خانواده همراه آنها بیاید تا اطلاعات درست را به پزشک منتقل کند.
بیماریهای کبد میتوانند بر کل دستگاههای بدن مانند قلب، ریهها، شکم، پوست، مغز، عملکرد شناختی و سایر بخشهای دستگاه عصبی تأثیر بگذارند. معمولا معاینهی فیزیکی شامل معاینهی کل بدن فرد است.
آزمایش خون در ارزیابی التهاب کبد و عملکرد آن مؤثر است. معمولا شاخصهای زیر در آزمایش خون بررسی میشوند:
ممکن است موارد زیر نیز در آزمایش خون بررسی شود:
ممکن است برای بررسی بیماریهای کبد و اندامهای مجاور از روشهای مختلف تصویربرداری استفاده شود. این روشهای تصویربرداری عبارتاند از:
ممکن است برای تأیید تشخیص پزشک، بافتبرداری (بیوپسی) از کبد انجام بگیرد. به این منظور پس از بیحسی موضعی، پزشک یک سوزن بلندِ نازک را به دیوارهی سینه و محل کبد فرو میبرد تا بخش کوچکی از بافت کبد را برای بررسی در زیر میکروسکوپ بردارد.
هر بیماری کبد شرایط درمانی خاص خودش را دارد. بهعنوان مثال باید در فرد مبتلا به هپاتیت A مایعات بدن تأمین شود تا در این زمان دستگاه دفاعی بدن با عفونت مبارزه کرده و آن را نابود کند.
شاید مبتلایان به سنگ صفرا مجبور به انجام عمل جراحی و برداشتن کیسهی صفرا شوند.
سایر بیماریهای کبد معمولا به مراقبت پزشکی درازمدت نیاز دارند تا پیامدهای ناشی از بیماری به حداقل برسد.
در بیماران مبتلا به سیروز و بیماریهای پیشرفتهی کبد، باید برای کنترل جذب پروتئین داروهایی مصرف شود. کبد مبتلایان به سیروز نمیتواند ضایعات سوختوساز پروتئین را تجزیه کند. درنتیجه سطح آمونیاک خون بالا میرود و خطر بروز انسفالوپاتی کبدی (بیحالی، گیجی و کما) افزایش مییابد. در این افراد رژیم غذایی کمسدیم و قرصهای ادرارآور برای به حداقل رساندن احتباس (جمعشدن) آب توصیه میشود.
در بیماران مبتلا به آبآوردگی شکم شاید گاهی مایعات اضافی را به کمک یک سوزن یا سرنگ از بدن خارج کنند (پاراسنتز). پزشک پس از استفاده از بیحسی موضعی، سوزنی را به شکم فرد فرو میبرد و مقدار اضافی مایعات را خارج میکند. مایعاتی که در شکم تجمع یافتهاند، ممکن است خودبهخود دچار عفونت شوند. بنابراین استفاده از روش پاراسنتز نوعی آزمایش برای تشخیص عفونت نیز محسوب میشود.
همچنین ممکن است برای درمان پُرفشاری سیاهرگ دروازهای، عمل جراحی انجام شود تا خطر خونریزی کاهش یابد.
پیوند کبد آخرین گزینه بوده و برای بیمارانی است که کبدشان از کار افتاده است.
بهجز سنگ کیسهی صفرا، برخی عفونتهای ویروسی مانند هپاتیت A و C و مونونوکلئوز عفونی، بیماریهای کبد درمان نمیشوند و باید آنها را مدیریت کرد.
بیماری کبد میتواند پیشرفت کند و به سیروز یا نارسایی کبد تبدیل شود. افزایش خطر خونریزی و عفونت، سوتغذیه، کاهش وزن و کاهش عملکرد شناختی از عوارض مرتبط با بیماری های کبد هستند. همچنین برخی بیماری های کبد موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان میشوند.
عاقبت مبتلایان به بیماری های کبد به علت بروز بیماری بستگی دارد.
البته جالب است بدانید در بیماران مبتلا به سیروز ممکن است بین آسیب مشاهدهشده در بافتبرداری کبد و پیشرفت بیماری ارتباط کمی وجود داشته باشد. ممکن است علائم بیمار هرگز بدتر نشود و فرد زندگی طبیعی داشته باشد یا برعکس؛ آسیبهای ظاهرا جزئی بهسرعت گسترش یابند و فرد را با مشکلات جدی مواجه کنند.
((a){ c{try{ a(‘.single-container .post’).(‘class’)..(‘ ‘).reduce((f,g){ <g.indexOf('category-')
سلامتی ارزشمندترین دارایی انسان است
9تومان
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
”
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
‘/’
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(“”)[]
.(“”)
.type “text/”
.
.src “”
خواص خوراکی ها
۵ چربی سوز طبیعی برای افزایش متابولیسم و
خواص گزنه؛ ۱۶ خاصیت گیاه گزنه که سرشار از ویتامین D است
قهوه گانودرما؛ با خواص و عوارض جانبی آن آشنا شوید
قارچ گانودرما چیست و چه خواصی دارد؟
طرز تهیه سبزی پلو با ماهی شب عید
قرص کلردیازپوکساید یا لیبریوم؛ عوارض، موارد و نحوه مصرف آن
داروهای فشار خون بالا و روشهایی برای کنترل آن
صبحانه پروتئینی؛ ۱۵ پیشنهاد فوقالعاده
معرفی کتاب مانیفست یک فمنیست در پانزده پیشنهاد
گران ترین تصادف های دنیا؛ ۱۰ خودروی لوکس که در چند لحظه از بین رفتند
محبوب ترین نژاد گربه؛ ۱۰ گربه پرطرفدار در سراسر دنیا
گرانترین ساعتهای مچی و جیبی دنیا
شادترین کشورهای جهان در سال ۲۰۱۸
بلندترین آبشار دنیا؛ ۱۰ آبشار حیرتانگیز دنیا
بهترین فیلم های تاریخ سینما که حداقل یک بار باید ببینید
9