ایزوترتینوئین (Isotretinoin) با تجاری آکوتان (Accutane) دارویی است که برای درمان آکنه شدید در بیمارانی که به داروهای دیگر پاسخ نمی دهند استفاده می شود. این دارو نیز ممکن است برای شرایط دیگر استفاده می شود که توسط پزشک شما تعیین می شود.
ایزوترتینوئین هرگز نباید در دوران بارداری مورد مصرف قرار گیرد زیرا می تواند به جنین آسیب برساند و یا باعث نقص عمده نوزاد در گوش ، چشم ، صورت، جمجمه ، قلب و مغز او شود.
هرگز از ایزوترتینوئین استفاده نکنید اگر شما حامله هستید . اگر شما رابطه جنسی محافظت نشده داشته اید استفاده از ایزوترتینوئین را سریعا متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید. حتی زنانی که لوله های خود را گره زده اند باید در مورد مصرف ایزوترتینوئین مراقب باشند و از روش های کنترل بارداری استفاده نمایند . ایزوترتینوئین می تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند. منع مصرف برای استفاده در مادران شیرده .
ایزوترتینوئین
لاتین:
Isotretinoin
تجاری:
®Accutane
گروه دارویی- درمانی:
از مشتقات رتینوئیک اسید
ضد آکنه
طبقه بندی در بارداری:
گروه X
اشکال دارویی:
کپسول: 1، 2 میلی گرم
ژل: .5%
کپسول پر از مایع: 8، 16 میلی گرم
عوارض قرص راكوتان بر جنين
موارد مصرف، روش و دوزاژ:
آکنه شدید کیستیک و ندولر
بالغین:
.5 تا 2 میلی گرم بر کیلوگرم ایزوترتینوئین خوراکی هر 12 ساعت به مدت 15 تا 2 هفته.
مکانیسم اثر:
ایزوترتینوئین فعالیت و اندازه غدد سباسه را محدود می کند و باعث کاهش ترشح سبوم می شود.
فارماکوکینتیک:
مصرف همزمان ایروترتینوئین با غذا جذب آن را می کند.
دفع ایزوترتینوئین عمدتا از طریق ادرار و مدفوع می باشد.
نکات با اهمیت:
ایزوترتینوئین در اختلالات کراتینیزاسیون و هیدرادنیت چرکی نیز کاربرد دارد.
موارد منع مصرف:
حساسیت شدید به دارو
بارداری (موتاژنیک)
موارد احتیاط:
اختلالات هماتولوژیک
دیابت شیرین
تداخلات دارویی:
ویتامین آ اثرات سمی ایزوترتینوئین را تشدید می کند.
ایزوترتینوئین سطح سرمی کاربامازپین را کاهش می دهد.
در مصرف همزمان ایزوترتینوئین با تتراسایکلین احتمال پسودوتومور سربری افزایش می یابد.
الکل در مصرف همزمان با ایزوترتینوئین سطح تری گلیسرید خون را بالا می برد.
عوارض جانبی:
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
از جمله عوارض جانبی ایزوترتینوئین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
CNS: ضعف، سرگیجه، سردرد، لرزش، تحریک پذیری
GI: تهوع و استفراغ، شکم درد، اتساع، نفخ شکم
مصرف در بارداری و شیردهی:
مصرف ایزوترتینوئین در بارداری جر گروه X می باشد و خطرناک است.
مصرف ایزوترتینوئین در شیردهی توصیه نمی شود.
توجهات پزشکی – پرستاری:
قبل از تجویز ایزوترتینوئین احتمال بارداری را تحقیق کنید.
در حین درمان با ایزوترتینوئین قند و تری گلیسرید خون را چک کنید.
تا دو هفته پس از درمان با ایزوترتینوئین بسته به واکنش بالینی، می توانید دوزاژ دارو را تنظیم کنید.
طول هر دوره درمان با ایزوترتینوئین 2 هفته است. پس از 8 هفته قطع دارو می توان دوره جدیدی را شروع کرد.
در حین درمان هماچوری و پروتئینوری چک شود.
ایزوترتینوئین را همراه غذا یا بلافاصله پس از آن تجویز کنید.
توجهات بیمار – خانواده:
در حین درمان با ایزوترتینوئین از روش های مطمئن ضد بارداری استفاده کنید.
در اوایل درمان با ایزوترتینوئین احتمال تشدید ضایعات آکنه وجود دارد.
برای جلوگیری از خشکی دهان ناشی از ایزوترتینوئین از آدامس بدون قند استفاده کنید.
از مصرف الکل، ترکیبات غیر نسخه ای و ترکیبات ویتامین آ در حین درمان با ایزوترتینوئین اجتناب کنید.
تا یک ماه پس از قطع ایزوترتینوئین از اهداء خون بپرهیزید.
در طول درمان با ایزوترتینوئین این نشانه ها را گزارش کنید: تهوع، استفراغ، سردرد، شکم درد، خونریزی رکتال، اختلال بینایی.
در طول درمان با ایزوترتینوئین از رانندگی در شب اجتناب کنید.
شرایط نگهداری دارو:
ایزوترتینوئین باید در دمای 15 تا 3 درجه نگاهداری شود.
لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
در حین مصرف راکوتان باردار شدم؛ باید سقط کنم؟!
آیا مصرف راکوتان در بارداری که ویتامین آ دارد باعث سقط جنین می شود؟ من در حین مصرف راکوتان باردار شدم. باید چیکار کنم؟ 3 ماهه راکوتان استفاده می کنم..
پاسخ مشاور نی نی نما:
راکوتان حاوی ویتامین A است. اگر مقدار زیادی از این ویتامین یا برخی از مشتقات آن در دوران بارداری در جریان خون وجود داشته باشد می‌تواند موجب بروز سقط جنین خود بخودی شود و اگر جنین هم سقط نشود ممکن است دچار آنومالی و ناهنجاریهای قلبی و استخوانی شود. با مشورت پزشک می توانید مجوز سقط بگیرید.
وضعیت از آنجا پیچیده می شود که ویتامین آ تا چند ماه پس از مصرف می تواند در بدن بماند. قطع داروهایی که از مشتقات ویتامین آ است قبل از بارداری بسیار ضروری است. شایع‌ترین آنها داروی ضد آکنه آکوتان است. حداقل 2 ماه قبل از اقدام به بارداری باید مصرف آن قطع شود.
عوارض قرص راكوتان بر جنين
همچنین هنوز نمی دانند آیا استفاده از کرم های موضعی شامل مشتقات ویتامین آ برای مثال کرم های ضد پیری مانند رتین آ و رنوا مانند داروهای خوردنی مشکل ساز است یا نه؟
پس در مورد آنها با پزشک خود مشورت کنید برخی از زنان که گیاهخوار هستند و به حد کافی در رژیم غذایی خود ویتامین آ دریافت نمی‌کنند یا از کمبود ویتامین آ رنج می برند از قرص های مکمل ویتامین A استفاده می کنند.
حداکثر مقدار بی خطر ویتامین آ در دوران بارداری روزانه ۵۰۰۰ واحد بین المللی است؛ یعنی برای رسیدن به منطقه خطر لازم است دو برابر این مقدار را مصرف کنید.
مولتی ویتامین ها، از جمله ویتامین های دوران بارداری به طور خاص دارای ۵۰۰۰ واحد بین المللی یا کمتر، از ویتامین آ است برای اطمینان برچسب روی شیشه را کنترل کنید.
اگر نگرانید ویتامین دوران بارداری به علاوه رژیم غذایی، شما را به منطقه خطر هزار واحد در روز برساند خاطرتان جمع باشد و نگران نباشید چرا که دریافت این میزان ویتامین آ در رژیم غذایی بسیار مشکل است.
لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید؛ نظرات و سوالات شما بعد از تایید نمایش داده خواهد شد.
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
1