عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

نشانه‌های سجاوندی

عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است

آدرس مطب: تهران، اشرفی اصفهانی، بالاتر از پونک، نبش کوچه نوزدهم، ساختمان بانک سامان، پلاک 24، طبقه 4، واحد 7

در این مقاله به مرور کلی سرطان رحم، روش های تشخیص سرطان رحم و درمان آن می پردازیم. جهت دسترسی سریعتر به بخشهای مختلف مقاله می توانید از فهرست زیر استفاده کنید:

فهرست
سرطان رحم چیست؟
علائم سرطان رحم چیست؟
چگونه سرطان رحم تشخیص داده می شود؟
روش های دیگر تشخیص سرطان رحم
سرطان رحم چگونه درمان می شود؟ عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

سرطان آندومتر که همچنین سرطان رحم یده می شود نوعی سرطان است که در رحم شروع می شود. سرطان آندومتر هنگامی رخ می دهد که سلول های غیر طبیعی در مخاط رحم (آندومتر) شروع به رشد غیر قابل کنترل می کنند. 

خون ریزی واژینال غیر طبیعی پس از یائسگی و یا حتی قبل قاعدگی علامت اصلی ابتلا به سرطان آندومتر است. اگر دچار خونریزی واژینال پس از یائسگی خود شدید، به سرعت باید به پزشک مراجعه کنید.
برای آشنایی با سرطان رحم و عوامل موثر در ایجاد این بیماری، مقاله زیر را مطالعه کنید.

بخوانید: آشنایی با علائم سرطان رحم

هیچگونه آزمایش خون یا عکسبرداری نمی تواند به طور صد در صد تشخیص سرطان آندومتر را تایید کند. آزمایشاتی که پس از تشخیص سرطان آندومتر انجام می شود برای اطمینان از این مورد است که آیا بیمار می تواند تحت درمان قرار گیرد و هم اینکه پیشرفت درمان مورد بررسی قرار گیرد.

یکی از زمینه های تخصصی که خانم دکتر ذاکرین (جراح و متخصص زنان) در آن تبحر دارند، شناسایی و درمان سرطان آندومتر (رحم) است. شما می توانید جهت کسب اطلاعات در این زمینه با شماره 2144463475 تماس بگیرید.

تست های روتین خون شامل آزمایش خون و آنزیم کبدی و کلیوی و شمارش سلول های خونی برای بررسی کلی سلامت فرد و توانایی وی برای تحمل جراحی و دیگر درمان ها انجام می شود.

• سونوگرافی واژینال: سونوگرافی روشی است که در طی آن امواج صوت برای ضبط تصویر اندام داخلی استفاده می شوند. سونوگرافی واژینال بدون درد و ایمن است. سونوگرافی اغلب تومور رحمی را نشان می دهد اما یافته هایش همیشه قطعی نیست. روش های تصویربرداری دیگری شامل موارد زیر نیز ممکن لازم شوند:
• سی تی اسکن: معمولا سی تی اسکن ناحیه لگن انتخاب می شود. سی تی اسکن جزئیات بیشتری را به صورت دو بعدی نشان می دهد.
• MRI ناحیه لگنی: این روش، روش دیگری برای انجام تصویر برداری است و جزئیات بیشتری را به صورت سه بعدی نشان می دهد.
• رادیوگرافی قفسه سینه: در صورت احتمال متاستاز به ریه
• اسکن استخوان: در صورت احتمال متاستاز به استخوان ها 

آزمایش های تشخیصی که می توانند به شناسایی سرطان رحم کمک کنند شامل موارد زیر هستند:

• بیوپسی آندومتر: اگر فرد مشکوک به سرطان باشد، نمونه ای از آندومتر از طریق بیوپسی گرفته می شود. بیوپسی برداشتن تکه بسیار کوچکی از بافت بدن است. این بافت زیر میکروسکوپ از لحاظ موارد غیر طبیعی و سرطان مورد بررسی قرار می گیرد. معمولا پزشک زنان این بیوپسی را انجام می دهد و نمونه را به آزمایشگاه پاتولوژی می فرستد. رایج ترین روش برای دستیابی به بافت آندومتر، وارد کردن یک لوله بسیار نازک درون آندومتر از طریق دهانه رحم است. بیوپسی معمولا در مطب پزشک انجام می شود و تنها چند دقیقه به طول می انجامد. اغلب، نتایج بیوپسی آندومتر تشخیص دهنده قطعی سرطان است.

• کورتاژ تشخیصی: اگر نتایج بیوپسی آندومتر متقاعد کننده نباشند، روشی به کورتاژ تشخیصی انجام می شود. در طی این متد، پزشک ابزار نازکی را از طریق دهانه رحم باز شده عبور می دهد و بافت آندومتر را می تراشد. بافت برداشته شده به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می شود. این روش معمولا به صورت سرپایی انجام می شود و نیازمند بی حسی یا بیهوشی عمومی است. زنان اغلب حس ناراحتی کمی پس از این عمل دارند و نیازمند مدت زمان بهبود کوتاهی هستند.

جهت کسب اطلاعات در این مورد میتوانید مقاله زیر را مطالعه کنید:

کورتاژ تشخیصی چیست و چگونه انجام می شود؟

• هیستروسکوپی: گاهی اندوسکوپی برای هدایت بیوپسی آندومتر یا کورتاژ تشخیصی به کار می رود. این دستگاه دارای لوله نازکی است که در انتهای خود دوربین دارد. لوله از طریق دهانه رحم وارد رحم می شود. تصاویری از آندومتر به مانیتور فرستاده می شود. هیستروسکوپی به پزشک امکان مشاهده رحم در حین برداشتن بافت نمونه از آندومتر را می دهد.

لینک ویژه: آشنایی با هیستروسکوپی و هزینه آن

خانم دکتر ذاکرین به عنوان یکی از معدود متخصصانی در تهران هستند که گواهیه رسمی انجام عمل هیستروسکوپی را دارند. ایشان چندین سال است در زمینه شناسایی و درمان بیماریهای زنان فعال هستند و بیش از صد عمل هیستروسکوپی را تاکنون در بیمارستانهای مختلف تهران انجام داده اند. پیشنهاد می کنیم جهت اطلاع از هزینه عمل هیستروسکوپی با مطب خانم دکتر ذاکرین به شماره 2144463475 تماس بگیرید.

جراحی، درمان اصلی سرطان رحم در زنان است. جراحی معمولا شامل برداشتن رحم (هیسترکتومی) اغلب همراه با برداشتن تخمدان ها (اوفورکتومی) و گره های لنفاوی (لنفکتومی) است. برای زنانی که سرطان رحم به دیواره رحم هجوم برده باشد، درمان های دیگری هم باید انجام شوند:

• رادیوتراپی (پرتودرمانی): رادیوتراپی از پرتوهای با انرژی زیاد (همانند اشعه ایکس) برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. پرتودرمانی برای مراحل دوم، سوم و چهارم سرطان به کار می رود اگرچه تصمیم استفاده از رادیوتراپی بستگی به گستردگی بیماری دارد. رادیوتراپی معمولا بعد از جراحی برای کشتن هرگونه سلول سرطانی باقیمانده در بدن به کار می رود. پرتودرمانی اغلب برای زنانی که نمی توانند به دیگر دلایل پزشکی تحت جراحی قرار گیرند، به عنوان جایگزین جراحی به کار می رود. عوارض اصلی رادیوتراپی شامل خستگی، اسهال و تکرر ادرار، سوزش در هنگام ادرار و واکنش موضعی پوست ناحیه پرتودرمانی شده است.

• شیمی درمانی: شیمی درمانی از داروهای قوی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می کند. مزیت شیمی درمانی این مورد است که می تواند به سلول های سرطانی در هر نقطه از بدن حمله کند. عیب اصلی شیمی درمانی عوارض آن شامل تهوع، ریزش مو، خستگی، کم خونی، افزایش ریسک ابتلا به عفونت، آسیب به دیگر اندام ها مانند کلیه است. شیمی درمانی معمولا برای درمان سرطان پیشرفته آندومتر به کار می رود. اگرچه شیمی درمانی موجب بهبود بیماری می شود، سرطان بیماران اغلب عود می کند.

• هورمون درمانی: هورمون درمانی استفاده از هورمون ها برای مبارزه با سلول های سرطانی است. هورمون درمانی معمولا در سرطان آندومتر متاستاز داده و پیشرفته به کار می رود.

برای دریافت مشاوره از خانم دکتر ذاکرین و یا رزرو نوبت برای روزهای آینده می‌توانید با شماره 2144463475 تماس حاصل فرمایید.

برای کسب اطلاعات درباره مراحل پیشرفت سرطان، احتمال عود بیماری و روش های پیشگیری از عود مقاله زیر را مطالعه کنید.

بخوانید: آیا سرطان رحم کشنده است؟ 

اگر در مورد این مقاله سوال یا ابهامی دارید در بخش کامنتهای زیر همین مقاله بپرسید. خانم دکتر ذاکرین در اسرع وقت جوابگوی سوال شما خواهند بود. برای دریافت پاسخ خود به همین صفحه مراجعه کنید.

لطفا خطاهای ورودی زیر را تصحیح کنید :

عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

شنبه ها
11 صبح تا 5 عصر

یکشنبه ها
11 صبح تا 8 شب

سه شنبه ها
11 صبح تا 8 شب

پذیرش تنها و تنها با دریافت وقت قبلی

نوبت دهی با تلفن گویا

21-42198555

تماس با منشی و نوبت دهی فوری

(شنبه تا چهارشنبه ساعت 1 تا 18)

21-44463475

پیجی مفید با بیش از 1 هزار فالوئر

لطفا خطاهای ورودی زیر را تصحیح کنید :

لطفا خطاهای ورودی زیر را تصحیح کنید :

آدرس مطب: اشرفی اصفهانی، بالاتر از پونک، نبش کوچه نوزدهم، ساختمان بانک سامان، پلاک 24، طبقه 4، واحد 7

تلفن گویا جهت نوبت دهی:         21-42198555

تماس با منشی جهت نوبت دهی فوری:     44463475-21

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض ناشی از گسترش سرطان دهانه رحم و درمان های مختلف برای این بیماری مطلب زیر را مطالعه کنید.

سرطان دهانه رحم می تواند به ساختارها و اندام های اطراف گسترش یابد. یک سرطان غیر تهاجمی به کارسینومای مهاجم در محل شناخته می شود. این بدان معنی است که توده سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن دسترسی پیدا می کنند.

سلول های سرطانی ممکن است از طریق عروق سیستم لنفاوی شما گسترش پیدا کنند. آنها ابتدا به گره های لنفاوی در لگن شما یا نزدیک آئورت شما، بزرگترین شریان در بدن، حرکت می کنند. این گره های لنفاوی لگنی و پاراآئورتیک لنفادنکتومی گره های لنفاوی بخشی یده می شوند، که در واقع نزدیک ترین گره لنفاوی به محل سرطان هستند.

از آنجا، سرطان می تواند اندام های دیگر گسترش یابد. این می تواند به استخوان و کبد شما حمله کند و همچنین می تواند بر ریه ها و مغز شما تأثیر بگذارد. عوارض سرطان مهاجم ممکن است شامل موارد زیر باشد:عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

درد در هنگام رابطه جنسی

درد پشت

درد استخوان یا شکستگی

ترشح ادرار یا مدفوع از واژن

درد پا

از دست دادن اشتها

سرطان متاستاتیک میزان بقا کمتری را نسبت به سرطان غیر تهاجمی دارد.

علاوه بر عوارض ناشی از سرطان دهانه رحم، درمان بیماری نیز می تواند با عوارض جانبی جدی همراه باشد. عوارض جانبی درمان ممکن است در بعضی موارد نتیجه معکوس دهند. قبل از درمان، مهم است که در مورد خطر عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید.

ممکن است بخواهید قبل از شروع درمان، تشخیص دومی نیز داشته باشید. اگر شما قصد بچه دار شدن دارید باید بدانید که یکی از عوارض مهم این درمان ها ناباروری است.

گزینه های درمان سرطان دهانه رحم شامل جراحی، پرتودرمانی و شیمی درمانی است که هر یک از عوارض جانبی خود را دارد.

عوارض جانبی مرتبط با جراحی بستگی به نوع عمل جراحی دارد. به طور کلی، عمل جراحی کمتر، عوارض جانبی کمتری دارد.

هیسترکتومی

هیسترکتومی حذف رحم شما است. شما پس از هیسترکتومی نمی توانید باردار شوید.

اگر تخمدانها نیز در حین جراحی برداشته شوند، وارد یائسگی می شوید. تغییرات رژیم غذایی و شیوه زندگی می تواند به کاهش علائم یائسگی کمک کند. این علائم معمولا در طول زمان کاهش می یابد.

خطر جراحت مثانه در طول عمل جراحی وجود دارد، اما موارد ادراری معمولا موقت هستند.

هیسترکتومی بر توانایی شما در احساس لذت جنسی تاثیر نمی گذارد. با این حال، بعضی از زنان پس از این عمل جراحی، روحیه رابطه جنسی ندارند.

بیوپسی مخروطی

این بیوپسی شامل جراحی با حذف بافتی از دهانه رحم به وسیله یک قطعه مخروطی شکل است. مقدار بافت خارج شده بستگی به شدت سرطان دارد. این روش می تواند به ساختار دهانه رحم آسیب برساند و بارداری را به مدت طولانی به تعویق اندازد. همچنین خطر زایمان زودرس یا سقط جنین را افزایش می دهد.

پرتو درمانی می تواند عوارض جانبی فراوانی را ایجاد کند. اثرات جانبی کوتاه مدت عبارتند از:

خستگی

ناراحتی معده

روده های سست

حالت تهوع

استفراغ

عوارض جانبی که ممکن است بعد از پایان درمان ادامه یابد عبارتند از:

خشکی واژن

مقاربت دردناک

یائسگی زودرس

مشکلات ادرار کردن

سوزش واژن و اندام تناسلی

پرتو درمانی همچنین می تواند سبب ایجاد زخم در واژن شود. این می تواند منجر به یک وضعیت به تنگی واژن شود. این تنگ شدن یا کوتاه شدن واژن شما می تواند مشکلاتی را در طول رابطه جنسی ایجاد کند. همچنین می تواند معاینات پزشکی را نیز دشوار کند.

تنگی مجرا را می توان از طریق کشیدگی منظم بافت های واژن در طی و پس از درمان جلوگیری کرد. برای این منظور می توانید از دیلاتور استفاده کنید. مقاربت جنسی نیز می تواند به عنوان درمان استفاده شود.عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

رژیمهای مختلف شیمی درمانی دارای مجموعه خاصی از عوارض احتمالی آن هستند. به طور کلی، برخی از عوارض جانبی شایع شیمی درمانی عبارتند از:

خستگی

تهوع و استفراغ

از دست دادن اشتها

ریزش مو

زخم های دهانی

افزایش خطر ابتلا به عفونت

افزایش خونریزی یا کبودی

تنگی نفس

این عوارض جانبی معمولا بعد از درمان به پایان می رسد.

گزینه های درمان بسیاری برای سرطان دهانه رحم وجود دارد. همه افراد به درمان به یک شیوه پاسخ نمی دهند. مهم است که به طور گسترده در مورد بره درمان خود با دکتر خود صحبت کنید و احتمالا نظر دوم را دریافت کنید.

بعدی

قبلی

سرطان دهانه رحم بسیار معمول است و به همین ترتیب همه زنان به طور منظم باید برای سرطان دهانه رحم از طریق تست پاپ اسمیر معاینه شوند. اگر یک ضایعه مشکوک کشف و تشخیص داده شود یا اینکه  سرطان دهانه رحم باشد، باید درمان شود. درمان بستگی دارد به اینکه آیا سرطان شما در مرحله اولیه است یا در مراحل بعد، همچنین مهم است که پس از درمان سرطان دهانه رحم، معاینات منظم پیگیری برای سرطان دهانه رحم را انجام دهید.

۱- مرحله (شدت) سرطان را تعیین کنید

مراحل پیشرفت سرطان دهانه رحم  از مرحله صفر تا مرحله چهار است. طبقه بندی به سه عامل بستگی دارد: میزان تومور اصلی، اگر سرطان به غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته و اینکه آیا سرطان به قسمت های دور بدن شما گسترش یافته است یا خیر. پزشک شما مرحله ابتلا به سرطان را ارزیابی می کند و بر اساس آن گزینه های درمان را ارائه می دهد.

۲- درمان مرحله صفر سرطان با برداشتن سلول ها

عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

سرطان هر مرحله با بیوپسی مخروطی تأیید می شود، که  روشی است که پزشک با ضایعه بر روی دهانه رحم را بر می دارد و سپس آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. مرحله ۰ را می توان با اقدامات جزئی جراحی مانند فریز کردن، برداشتن با لیزر و برداشتن با حلقه انجام داد.

۳- از دکتر خود بپرسید که آیا شما به درمان نیاز دارید یا نه

اگر سرطان شما بسیار بزرگ است یا قبلا گسترش یافته است، قطعا باید به گزینه های درمان مراحل بعد برای سرطان دهانه رحم مراجعه کنید. با این حال، اگر سرطان شما به نظر می رسد که کوچک است و هنوز در دهانه رحم مانده است، تخلیه (حذف) ممکن است کافی باشد. همه این ها به حاشیه ها بستگی دارد. این بدان معنی است که وقتی پزشک شما قطعه ای را که جدا شده بود را زیر میکروسکوپ بررسی می کند، حاشیه ها (یا مرزها) بخش حذف شده را برای اطمینان از اینکه آنها بدون سرطان هستند، بررسی می کند.

۴- جراحی را انتخاب کنید

یکی از راه های بسیار موفق برای درمان سرطان دهانه رحم، انتخاب جراحی است. به طور کلی، رحم و گردن رحم هر دو برداشته می شوند و اگر سرطان در خارج از این مناطق نفوذ کند، ساختارهای اضافی نیز می توانند برداشته شوند. میزان جراحی بستگی به مرحله و شدت سرطان دارد. معمولا  مرحله اول ابتلا به سرطان دهانه رحم اینگونه درمان می شود.

۱- در مورد رادیو درمانی پرس و جو کنید

اگر در مراحل آخر سرطان قرار دارید یا اگر جراحی اولویت شما نیست و سرطان مرحله یک دارید، با یک پزشک درباره پرتو درمانی صحبت کنید. پرتودرمانی نیاز به چندین جلسه دارد، اما مزیت آن این است که مانند عمل جراحی غیر مهاجم است (به این معنی که شما برای برداشتن سرطان نیاز به برش خوردن بدنتان برای درمان ندارید). دو نوع تابش وجود دارد که معمولا برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود. نخستین پرتو درمانی  EBRT یده می شود، که در آن پرتو های رادیواکتیو از یک منبع خارج از بدن تامین می شود و مستقیما به سمت گردن رحم و ناحیه اطراف آن هدایت می شود. نوع دوم پرتو درمانی brachytherapy یده می شود. میله های حاوی تابش را از طریق واژن در برابر گردن رحم قرار داده می شود.آنها سپس برای یک تا دو روز در آنجا می مانند و پرتوهای موضعی را که برای درمان سرطان دهانه رحم کار می کنند، منتشر می کنند. این کار در بیمارستان انجام می شود.

۲- شیمی درمانی را تجربه کنید

وقتی شیمی درمانی با پرتو درمانی همراه است، همانطور که در بالا توضیح داده شد، آن را “شیمی درمانی گذاری می کند. این می تواند یک روش بسیار موثر درمان باشد، زیرا شیمی درمانی دارای اثری حساسیتی بر روی بافت ها در داخل و اطراف دهانه رحم است. این بدان معناست که بافت ها در معرض تابش بیشتری قرار می گیرند و به همین ترتیب روش ترکیبی درمان اثر متقابل آن را به دست می آورد.

۳- بدانید که شما ممکن است بخواهید یک سری از تخمک هایتان را قبل از شروع درمان ذخیره کنید

متأسفانه، بسیاری از موثرترین روشهای درمان سرطان گردن رحم، می توانند تاثیرات زیانبار بر توانایی باروری شما در آینده داشته باشند. در نتیجه، پزشک ممکن است قبل از انجام درمان مانند پرتودرمانی از برخی از تخمک های شما را فریز کند به طوری که به علت درمان، تخمک ها آسیب نبیند.

۱- در مورد پیش بینی پزشکتان از او بپرسید

خبر خوب این است که پیش آگاهی (چشم انداز) سرطان گردن رحم هنگامی که در اوایل درمان قرار دارد عالی است. هرچقدر سریعتر پزشک خود را برای درمان سرطان دهانه رحم آگاه کنید، شانس خود را در طولانی مدت که بدون سرطان باقی بمانید می کنید. برای سرطان های مرحله ۱ (آنهایی که خیلی زود تشخیص داده می شوند)، میزان بهبودی ۹۵٪ وجود دارد.

۲- مطمئن باشید که آزمایشات پس از درمانتان را به صورت منظم انجام می دهید

به طور کلی، به زن ها توصیه می شود که پزشک خود را برای معاینه فیزیکی ناحیه لگن هر سه تا چهار ماه تا دو سال پس از درمان ببینند. علاوه بر این، یک آزمایش پاپ سالیانه  برای مراقبت پس از درمان توصیه می شود.

۳- متوجه باشید که پس از درمان باید زندگی جنسی تان را تغییر دهید

بهبودی پس از درمان، به ویژه پرتو درمانی (و تا یک حدودی جراحی)، می تواند تاثیر قابل توجهی بر زندگی جنسی برخی از زنان داشته باشد. برای دیگران، با این حال، چنین چیزی نیست. نگرانی هایی که ممکن است پس از درمان سرطان دهانه رحم شما ایجاد شود، شامل درد با مقاربت و احتمالا کاهش میل جنسی است. اینها به دلیل کاهش بافت های واژن که اغلب همراه با درمان هستند، و نیز تغییرات در هورمون های شما که ممکن است پس از درمان رخ دهد هستند.

رسانه دکتر سلامت

نظر شما در مورد این مطلب چیست ؟

آدرس

Current ye@r *

Leave this field empty

آتروفی واژینال، به تغییرات واژن اطلاق می شود که در اثر میزان کاهش هورمون استروژن ایجاد می شود. به این

کلسترول، یک ماده چربی مانند و مومی است که تحت عنوان لیپید شناخته می شود و وجود آن برای عملکرد

تست بیوپسی، یک روش پزشکی است که شامل برداشتن نمونه کوچک از بافت بدن برای بررسی زیر میکروسکوپ می باشد.

بلوغ، دوره ای از زندگی است که در آن بدن شما رشد کرده و از کودکی وارد بزرگسالی می شود.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مرکز همکار کاکرین ایران می باشد.

طراحی و بره نویسی : یکتاوب افزار شرق

عوارض پرتو درمانی سرطان دهانه رحم

© 219 All Rights Reserved | Cochrane Iran Associate Centre

1