خواص دارویی و گیاهی
به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، دکتر علی محمدی علت اجرای این پروژه را تجمیع اطلاعات بیماران خاص و صعب العلاج وحذف همپوشانی بیمه ای برای صرفه جویی در راستای اقتصاد مقاومتی عنوان کرد و گفت: برای هر بیمار خاص بیش از ٢٦٠ میلیون ریال یارانه دارو پرداخت می شود که با حذف همپوشانی یعنی کسانی که دو نوع دفترچه درمانی دارند، ساماندهی دقیق تری برای ارائه خدمت انجام خواهد گرفت.
دکتر محمدی در ادامه خاطر نشان ساخت: بیماران خاص وصعب العلاج شامل تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، ام اس و پیوند کلیه تحت پوشش تامین اجتماعی، در اسرع وقت به سایت مربوطه و به قسمت خدمات حمایتی از پروزه های اقتصاد مقاومتی مراجعه و ثبت نمایند.
وی افزود: توزیع یارانه های دارویی منبعد به بیمارانی تعلق می گیرد که در سامانه مذکور ثبت نموده باشند.
دکتر محمدی در پایان آمادگی دفتر اسناد پزشکی تامین اجتماعی استان زنجان را بمنظور ارائه مشاوره و راهنمایی و هرگونه همکاری در این زمینه اعلام داشت.
٦٤٥٠١ – ٠٢١
ثبت دارویی بیماران خاص
فکس:۶۶۹۳۱۰۰۸-٠٢١
تهران،خيابان آزادی، جنب وزارت تعاون،كار و رفاه اجتماعی، پلاك ۳۵۹، سازمان تامين اجتماعی
١٤٥٧٩٦٥٥٩٥
نشانی پست الکترونیک:info@tamin.ir
توجه2: پذیرش اسناد خسارت متفرقه به دفاترپیشخوان منتخب طرف قرارداد
1397/1/11 سه‌شنبه
قابل توجه کلیه مراکز رادیولوژی و دانسیتومتری طرف قراردادثبت دارویی بیماران خاص
با عنایت به آماده شدن سامانه تائید مکانیزه خدمات رادیولوژی و دانسیتومتری ، از تاریخ 1/11/97 موسسات رادیولوژی و دانسیتومتری
1397/1/5 چهارشنبه
براساس بره عملیاتی مدون سازمان بیمه سلامت ایران، دوره دو روزه بازآموزی با حضور رؤسا و مسئولین فنی دفاتر پیشخوان طرف قرارداد استان تهران در تاریخ دوازدهم و سیزدهم آذر ماه سالجاری برگزار گردید
1397/9/29 پنجشنبه
به گزارش روابط عمومی اداره کل ، در هجدهمین روز از آذرماه سالجاری ،جلسه ستاد هماهنگی با معاونت های بهداشتی دانشگاههای
1397/9/28 چهارشنبه
توضیح سازمان بیمه سلامت درباره رای دیوان عدالت اداری مدیرکل
1397/9/28 چهارشنبه
به گزارش روابط عمومی اداره کل، شورای اداری بیمه سلامت استان تهران در بیست و هفتم ..
1397/9/22 پنجشنبه
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه:
سومین نشست هم اندیشی اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اصحاب رسانه در تاریخ 18 آذرماه سالجاری برگزار گردید.
1397/9/2 سه‌شنبه
مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در گفت و گو با آی هینا مطرح کرد:
1.بیمه شدگان محترم صندوق کارکنان دولت جهت اطلاع از اخرین وضعیت سوابق بیمه ای خود منحصراً می بایست اطلاعات مربوطه را از سازمان بازنشستگی استعلام نمایند.
2. ارائه اصل شناسه و کارت ملی کلیه اعضای خانواده جهت ثبت ه بیمه سلامت الزامیست کسانی امکان استفاده از بیمه سلامت دارند که سابقه هیچ نوع بیمه ای نداشته باشند.
3. مدارک لازم جهت دریافت بیمه ایرانیان: یک قطعه عکس ، شناسه کلیه افراد خانوار(سرپرست،همسر و فرزندان زیر 18 سال)، کارت ملی کلیه اعضا و 2،64، ریال بعلاوه 1،ریال هزینه دفترچه بابت هر نفر برای یکسال.
4. کلیه افراد بالای 18 سال مجرد می توانند به صورت انفرادی بیمه شوند.
5. جهت دریافت دفترچه به آدرس دفاتر پیشخوان دولت همکار که در سایت اداره کل موجود است مراجعه نمائید.ثبت دارویی بیماران خاص
6. برای دریافت هزینه خسارت(مراکز بیمارستانی غیر طرف قرارداد) به اداره کل یا ادارات شهرستانی مراجعه نمائید.
7. هزینه عینک و عصا توسط بیمه پرداخت نمی شود.
8. جهت پرداخت تراکم استخوان : نسخ ممهور به مهر متخصص داخلی،زنان،ارتوپدی و کلیه فوق تخصصها نیاز به تائید اداره کل را ندارد. نسخ سایر پزشکان (غیر از پزشکان عمومی) جهت بیمه شده خانم کمتر از 54 سال و آقا کمتر از 65 سال باشد با در دست داشتن مدارک دال بر بیماری زمینه ای برای تائید به اداره کل مراجعه نمایند.
9.بیمه شدگانی که مدارک خود را به واحد خسارت متفرقه تحویل داده اند تا زمانیکه حواله آنها نقد نشده باشد امکان دریافت پرینت مجدد برای بیمه های مکمل میسر نمی باشد.
1.در صورتیکه بیمه شده خدمات سرپائی را از موسسه غیر طرف قرارداد دریافت کرده باشد خسارت متفرقه هزینه پرداخت نمی نماید.خدمات سرپایی که در خسارت متفرقه پرداخت می شود شامل : رادیوتراپی و شیمی درمانی ،فاکتور لوازم وتجهیزات ،اکو مری واندوسونوگرافی ،تست یورودییک ، پمپ دیسفرال ،سمعک ،کیسه کولستومی ویورستومی .
11.هزینه سرنگ انسولین و دستگاه تست قند خون در بیمه پرداخت نمی گردد.
12.داروی Roacutan فقط در موارد سرطان با ارائه مدارک قابل تائید است.
13.جهت تائید داروهای شیمی درمانی همراه داشتن جواب پاتولوژی الزامی است.
14.هزینه آزمایش در موارد بستری بیماران خاص مانند سایر بیمه شدگان محاسبه می شود و فقط در صورت داشتن کارت هوشمند ، آن آزمایشات مشمول تخفیف می گردد.
15.لیزرتراپی عروق کرونر و لیزیک و لازک در تعهد بیمه سلامت نمی باشد.
16. تعویض مفصل ناشی از عفونت ، شکستگی و تومور نزدیک مفصل بدون محدودیت در تعهد سازمان قرارگرفته است .پرداخت هزینه تعویض مفصل در استوارتریت اولیه وثانویه ناشی از ،RA،SLE،AVNو پرتس وسایر انواع بیماریهای کلاژن منوط به پنج سال سابقه بیمه پردازی می باشد .بازنشستگان کشوری و لشکری وبیماران خاص از دوره انتظار مستثنی هستند .
17.جهت تائید داروهای بیمارستانی داشتن مدارک زیر الزامی است:
17.1. کپی از صفحه اول پرونده بیمارستانی
17.2. کپی از شرح حال بیمار
17.3. کپی از صفحه دستور داروئی در بخش
18.حوادث ترافیکی :هزینه های تشخیصی – درمانی بیماران حوادث ترافیکی تا دو ماه پس از زمان ترخیص بر عهده وزارت بهداشت می باشد . ( اعم از سرپائی و بستری )
19. حوادث دانش آموزی وورزشکاران :هزینه های درمانی حوادث دانش آموزی و ورزشکاران مازاد بر تعهدات بیمه پایه بر عهده بیمه حوادث می باشد.
2.حوادث حین کار : هزینه های درمانی حوادث حین کار به جز مواردی که بر عهده کارفرما می باشد طبق ضوابط بیمه های پایه در تعهد است .
21. بیمه نوزاد : ارائه خدمات سرپائی و بستری به نوزادان تا یک ماه اول تولد در بیمه سلامت همگانی ، ایرانیان و بیمه کارکنان دولت با دفترچه مادر وی مقدور می باشد.
یارانه سالانه داروی بیماران خاص چقدر است؟
توجه ویژه به بیماران خاص دربودجه 96
۱۵۴ هزار “بیمار خاص” فقط دو روز برای جلوگیری از قطع یارانه دارویی فرصت دارند
آغاز ثبت بیماران خاص در سامانه رفاهی
پوشش بیمه ۱۱ قلم داروی گرانقیمت
ثبت دارویی بیماران خاص
اولین مرحله یارانه دارو واریز شد
سرنوشت داروهای بیماران خاص، در گروی یک امضا
کمبود داروی بیماران خاص همچنان برقرار است
حمله شدید آیت الله علم الهدی به شجریان!
انتقاد شدید تهیه کننده حامد همایون به گزارش جنجالی ۲۰:۳۰!
چرا مدیران منطقه «سیلیکون ولی» روزه می گیرند؟
ایران اولین کشور حاضر در جام جهانی ورزش‌های الکترونیکی پاریس شد
سرمایه اجتماعی؛ تبر در دستان راسکولنیکوف
سفرهای هوایی ایران در انحصار شرکت‌های خارجی است
میلتون فریدمن؛ شریک دیکتاتور یا رفیق آزادی؟
فیلم/ نبوغ کودک ریاضیدان
فیلم/ سلفی های مرگ بار
سینا سرلک از سریال شهرزاد حذف شد!
دانش‌آموز بنیادکودک بورسیه شد
مدیری که ارزش سهام یک شرکت را دو برابر کرد
ترامپ تحریم‌های کوبا را تمدید کرد
همسر نتانیاهو به فساد مالی متهم شد
کشته‌شدن 2نفر براثر 2درگیری مسلحانه در فارس
موش‌ها دختر فرانسوی را در خواب جویدند
حوادث وحشتناک هوایی
تبلیغ هشدار دهنده برای ترک سیگار
پیشنهاد آخوندی به رئیس‌جمهور برای تغییر شرایط پرداخت وام مسکن
ترافیک هراز و کندوان نیمه سنگین است
مرغ و تخم مرغ گران می‌شود
کارت اعتباری بیش از ۲۰۰ هزار آمریکایی هک شد
زمان صدور و هزینه ویزای اربعین
جاده چالوس از ساعت ۱۴ یک‌طرفه می‌شود
تکذیب سقوط یک مسافر به دریا در بندر شهید حقانی
بیادی: آنها که الفبای سیاست نمی‌دانند، دولت را نقد نکنند
کاهش 3 درجه‌ای هوای تهران در روزهای آینده
ه مازنی به ظریف درباره نسل‌کشی میانمار
روحانی امروز به قزاقستان می‌رود
آمار قربانیان زلزله مکزیک به ۶۱ نفر رسید
ترامپ از هم‌پیمانان عربش خواست تا علیه ایران متحد شوند
۲۴ درصد از ایرانی‌ها از اختلالات روان رنج می‌برندثبت دارویی بیماران خاص
منصوریان سال ۸۵ را فراموش نکند
مقدم:به فرهنگ که می‌رسند همه فرافکنی می‌کنند
معرفی برترین قاری و حافظ قرآن کشور
چگونه اعتیاد به گوشی را ترک کنیم؟
شعرخوانی شاعران به مناسبت عید سعید غدیر
ژنرال قاسم سلیمانی عامل اصلی پیروزی بشار اسد / باید تهدیدهای آمریکا را باور پذیرتر کنیم
قانونی یا عادلانه؟ مساله این است
فرار از طوفان ایرما؛ جنوب فلوریدا تخلیه شد
آیا اصلاح طلبان دچار غرور سیاسی شده‌اند؟
دولت دوازدهم در آستانه یک چالش بزرگ قرار دارد
تیلرسون: برای مقابله با تهدید ایران متحد شوید
فریاد خشم جهانیان مقابل ساختمان سازمان ملل
بانکداری بدون ربا و چالشی به نرخ سود
پیشگویی امیرالمومنین نسبت به ردکنندگان غدیر
امارات: شروط ۱۳ گانه،کلید حل بحران قطر است
سیدصالحی:دلالان باعث جدایی من ازفوتبال شدند
یک روز عزای عمومی در لبنان
وزیر امور خارجه واقعی آمریکا کیست؟
دانلود فایل
تاریخ آخرین بروز رسانیچهارشنبه ۱۱ مرداد ۱۳۹۶
صنایع وتولیدکنندگان
داروسازان و پزشکان
ثبت دارویی بیماران خاص
بیماران و مصرف کنندگان
توزیع کنندگان و واردکنندگان
دانلود فایل
تاریخ آخرین بروز رسانیچهارشنبه ۲۲ مهر ۱۳۹۴
ریاست محترم دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی سراسر کشور
شماره:665/8318
تاریخ : 1394/6/8
ثبت دارویی بیماران خاص
موضوع: ابلاغ شیوه ه اجرایی مساعدت بیماران خاص و صعب العلاج نیازمند
سلام علیکم؛
احتراماً در راستای سیاستهای کلی دولت محترم در حوزه سلامت و به منظور حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج نیازمند و بی بضاعت ، بابت جبران هزینه های سنگین و تحمل ناپذیر دارویی ، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی ، بپیوست شیوه ه اجرایی مساعدت به بیماران خاص و صعب العلاج نیازمند ابلاغ می گردد. امید است ضمن رعایت قوانین و مقررات مرتبط و در چارچوب اعتبارات ابلاغی ، نسبت به یاری رساندن به هم وطنان محروم مان تلاش نماییم.
معاون وزیر و ئیس سازمان غذ ا و دارو
دکتررسول دیناروند
« شیوه ه اجرایی مساعدت به بیماران خاص و صعب العلاج نیازمند »
الف – هدف : ارائه کمک به بیماران صعب العلاج نیازمند بابت جبران هزینه های سنگین و تحمل ناپذیر دارویی، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی بنابر ردیف درمان بیماران خاص و صعب العلاج می باشد.
ب – دامنه عملکرد : سازمان غذا و دارو ، دانشگاه های مرتبط، داروخانه های منتخب و ساير مراكزي كه بنابر تشخيص سازمان غذا ودارو مجاز به صدور معرفي ه مي باشند.
ج – تعاریف :
وزارت : عبارت است از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی
سازمان : عبارت است از سازمان غذا و دارو
دستگاه اجرایی : عبارت است از معاونت های غذا و دارو دانشگاه های علوم پزشکی و ساير مراكزي كه بنابر تشخيص سازمان غذا ودارو مجاز به صدور معرفي ه مي باشند.
ضوابط : عبارت است از مجموعه دستورالعمل های مربوط به مساعدت(بخشی از هزینه دارویی، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی بیماران خاص،صعب العلاج و نیازمند) که توسط سازمان غذا و دارو تهیه و ابلاغ می گردد.
سامانه : سامانه مرکزی مساعدت به بیماران خاص و صعب العلاج
داروخانه طرف قرارداد : كليه داروخانه هايي كه داراي قرارداد و يا تفاهم ه همكاري با سازمان غذا و دارو و يا دستگاههاي اجرايي مرتبط جهت ارائه دارو یا ملزومات پزشکی با تخفيف ذكر شده در معرفي ه مي باشند.
د – مسئولیت ها :
1- سازمان غذا و دارو :
تأمین کننده و هماهنگ کننده دارو، تجهیزات و ملزومات پزشکی مصرفی مورد نیاز بیماران خاص و صعب العلاج بی بضاعت و تخصیص بودجه به دانشگاه های علوم پزشکی مربوطه و داروخانه هاي طرف قرارداد پس از دریافت بودجه مورد نیاز از وزارت متبوع می باشد و ناظر بر حسن انجام وظایف محوله خواهد بود.
2- دستگاه اجرایی :
1- 2 : پس از پایش بیماران و احراز نیازمندی و بيماري ( توسط مقام مسئول) ، تعیین مبلغ تخفیف داروی مورد نیاز بیماران و معرفی به داروخانه های طرف قرارداد جهت اخذ تخفيف با ارائه معرفی ه که حاوي مشخصات دقیق بیمار شامل بیمار، پدر، شماره کد ملی، مبلغ تخفیف مربوط به شماره صفحه و کد بیمه، منضم به نسخه معتبر پزشک معالج انجام خواهد شد.
2- 2 : دانشگاه موظف است از پزشک معالج مربوطه اطلاعات لازم را در مورد داروی مورد نیاز بيمارکسب نماید. در مورد داروهایی که نمونه ایرانی موجود می باشد مساعدت براساس نمونه ایرانی پرداخت می گردد و استفاده از داروی مشابه خارجی مشروط بر تأیید ضرورت مصرف آن توسط پزشکان معتمد دانشگاه علوم پزشکی مربوطه خواهد بود.
3-2 :دستگاه اجرایی موظف است در حدود اعتبارات تامین و تخصیص داده شده از سوی سازمان ، به بیماران مساعدت نماید.
تبصره 1 :مساعدت به بیماران موردنظر از محل اعتبارات دانشگاهی(مازاد بر اعتبار دریافتی از سازمان) با نظر ریاست محترم دانشگاه بلامانع است.
تبصره 2: مساعدت به بیماران به صورت یک ماه درمیان و صرفاً برای بیماران نیازمند و بی بضاعت صورت پذیرد ( درصورت تشخیص معاون محترم غذا و دارو در تعداد دفعات کمک به بیماران محدودیت وجود ندارد)
تبصره 3 : مساعدت برای داروي مورد نياز حداکثر یک ماهه بیمار انجام پذیرد.
3 – داروخانه های طرف قرارداد :
1-3 : انجام هماهنگی های لازم برای مساعدت به بیماران نیازمند که دارای معرفی ه از طرف سازمان غذا و دارو ، معاونت های غذا و داروی دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور و یا ساير مراكز مذكور در بند (ب) شيوه ه می باشند و ارائه دارو با تخفیف مندرج در حواله (معرفی ه).
2-3 : داروخانه ها باید داروی مورد نیاز بيماران را تأمين و میزان اعتبار تعیین شده را از مبلغ نسخه کسر کرده و از محل اعتبارات ارائه شده دریافت نماید. داروخانه موظف است نسخه پزشک را به طور کامل تحویل بیمار دهد و مابه التفاوت مبلغ نسخه را از بیمار دریافت کند (تخفیف ارائه شده به بیمار بابت تهیه کل اقلام موجود در نسخه می باشد و داروخانه نباید معادل مبلغ تخفیف ارائه شده در حواله ، دارو را به صورت رایگان به بیمار تحویل دهد)
تبصره : چنانچه در حواله ارسالی از طریق سازمان غذا و دارو و دستگاههاي اجرايي قید گردد که بیمار می تواند از داروی خارجی استفاده نماید، انجام این امر بلامانع است در غير اينصورت رعایت بند 2-2 الزامی می باشد.
3- 3 : داروخانه طرف قرارداد موظف است برای هر نسخه بیمار پیش فاکتور چاپی با قید مبلغ هر دارو ، کسر تعهدات بیمه و مساعدت ساير مراكز و سهم بیمار را صادر نماید تا براساس آن ه مساعدت صادر گردد.
4- 3 : داروخانه طرف قرارداد متعهد می گردد هر 3 روز فهرست اسامی بیماران مراجعه کننده به داروخانه را همراه با مبلغ کل فاکتور و مبلغ تخفیف به هر بیمار به همراه مستندات مذكور در بند 5- 3 تهیه و ضمیمه نمایند که پس از بررسی به معاونت غذا و دارو دانشگاه های علوم پزشکی مرتبط تحویل گردد.
5- 3 : مدارک و مستنداتي که باید توسط داروخانه (طرف قرارداد) به سازمان غذا و دارو و دستگاههاي اجرايي مرتبط تحویل گردد شامل موارد زیر می باشد:
ه : سوابق مورد نیاز جهت اجراء :
ثبت دارویی بیماران خاص
دانشگاه باید مواردی که در شرح مراحل اجراء گفته می شود را کپی برابر اصل نموده و در سوابق بیمار نگهداری نماید. داروخانه ها موظف اند مبلغ تخفیف به هر بیمار را به همراه مستندات که در شرح مراحل اجرا ذکر می گردد ضمیمه نمایند تا به دستگاه اجرايي مربوطه تحویل دهند.
و – اولویت ها و سقف کمک :
الف: 1- داروهای مربوط به بیماران صعب العلاج و خاص که خارج از تفاهم ه سازمان غذا و دارو با سازمان های بیمه گر می باشد تا سقف 7% سهم پرداختی بیمار
ب – در موارد زیر مساعدت قابل انجام نیست:
1 – داروهای خارج از فهرست رسمی کشور
2 – مکمل های تغذیه ای و رژیمی
ج – پس از پایش و احراز صحت بیماری، با توجه به مبلغ پیش فاکتور صادره از سوی داروخانه تا سقف فوق الذکر تخفیف برای خرید داروی جدید طبق معرفی ه صادر می گردد. ضمناً اگر بیمار معرفی ه از ارگان های دولتی مانند مجلس، ریاست جمهوری و . . . داشته باشند لازم است رونوشت معرفی ه جهت اطلاع از مساعدت انجام شده ارسال شود.
ز – شرح مراحل اجراء :
ز- 1 : دستگاههاي اجرايي موظف اند برای هر بیمار که برای دریافت کمک هزینه دارویی مراجعه می نماید مدارک ذیل را دریافت نمایند :
تبصره 1 : حضور بيمار و يا خانواده درجه يك ايشان (با اثبات رابطه خانوادگي) جهت دريافت معرفي ه الزامي مي باشد.
تبصره 2: در موارد استثناء و در صورت احراز هویت بیمار از سایر طرق ممکن، پذیرش تصویر کارت ملی یا شناسه با تشخیص و تأیید مقام مسئول بلامانع است
صنایع وتولیدکنندگان
داروسازان و پزشکان
بیماران و مصرف کنندگان
توزیع کنندگان و واردکنندگان
1