خواص دارویی و گیاهی
طبقه دارویی: داروی خوراکی کاهنده قند خون
شکل دارو: قرص روکش‌دار (Film-Coated Tablets)
ترکیبات دارو: هر قرص گلومت پیوسته رهش 500 و 1000 میلی‌گرم به ترتیب حاوی 500 و 1000 میلی‌گرم متفورمین هیدروکلراید است.
مکانیسم عمل: متفورمین با کاهش مقاومت به انسولین در بافت‌های محیطی، کاهش تولید گلوکز در کبد و کاهش باز جذب گلوکز در روده باعث کنترل قند خون میشود.
دوزاژ و نحوه تجویز: دوز شروع متفورمین پیوسته رهش 500 میلی‌گرم یک‌بار در روز و حداکثر دوز آن 2000 میلی‌گرم یک‌بار در روز است. این دارو همراه با غذا (وعده شام) مصرف میشود.
توجه : در بیماران مبتلابه مشکلات کلیوی متفورمین نیاز به تعدیل دوز دارد. در نارسایی شدید کلیوی این دارو منع مصرف دارد.قرص glucophage 750 mg
موارد مصرف: متفورمین در درمان دیابت نوع 2 در کنار ورزش و رژیم غذایی به کار می‌رود.
گلومت XR (متفورمین هیدروکلراید پیوسته رهش)
گلومت XR در درمان دیابت نوع دو (دیابت غیر وابسته به انسولین) استفاده میشود. افراد مبتلابه دیابت نوع 2 قادر به تولید کافی انسولین نیستند و یا به‌طور طبیعی به انسولین تولیدشده در بدنشان پاسخ نمی‌دهند. وقتی این اتفاق می‌افتد، قند (گلوکز) خون بالا می‌رود. این موضوع میتواند منجر به مشکلات جدی پزشکی مانند آسیب به کلیه، قطع عضو و نابینایی شود. همچنین دیابت با بیماری‌های قلبی رابطه مستقیمی دارد. هدف اصلی در درمان دیابت، کاهش قند خون شما در جهت رسیدن به سطح طبیعی است.
قند خون بالا میتواند توسط رژیم و ورزش، داروهای خوراکی و همچنین انسولین کاهش یابد. در کنار مصرف گلومت XR سعی کنید که به‌وسیله ورزش و کاهش وزن، دیابت خود را کنترل کنید. درحالی‌که داروهای دیابت خود را مصرف می‌کنید، به ورزش ادامه دهید و رژیم غذایی توصیه‌شده برای دیابت را دنبال کنید. مطالعات نشان داده‌اند که کنترل خوب قند خون میتواند عوارض دیابت را متوقف کند یا به تأخیر بی اندازد.
این دارو به کنترل قند خون شما به طرق مختلف کمک می‌کند که شامل موارد زیر است: 1) کمک به بدن برای پاسخگویی بهتر به انسولینی که به‌صورت طبیعی تولید میشود. 2) کاهش میزان قند ساخته‌شده در کبد شما و 3) کاهش میزان قندی که در روده باز جذب می‌گردد. گلومت XR باعث تولید انسولین بیشتر در بدن شما نمی‌شود. به همین دلیل، هنگامی‌که به‌تنهایی مصرف میشود، به‌ندرت باعث ایجاد هیپوگلیسمی (افت قند خون) میشود و معمولاً سبب افزایش وزن نمی‌شود. زمانی که با یک سولفونیل اوره یا انسولین مصرف میشود، احتمال ایجاد هیپوگلیسمی یا افزایش وزن بیشتر میشود. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود پیش از مصرف این دارو اطلاع دهید. همچنین اگر کودک خود را شیر می‌دهید، باید پزشک خود را در مورد مصرف این دارو در جریان بگذارید.
دوز شروع متفورمین پیوسته رهش 500 میلی‌گرم یک‌بار در روز و حداکثر دوز آن 2000 میلی‌گرم یک‌بار در روز است. این دارو همراه با غذا (وعده شام) مصرف میشود.
توجه: در بیماران مبتلابه مشکلات کلیوی متفورمین نیاز به تعدیل دوز دارد. در نارسایی شدید کلیوی این دارو منع مصرف دارد.
گلومت XR به‌طور مؤثری در کودکان 10 تا 16 سال مبتلابه دیابت نوع دو سبب کاهش سطح گلوکز شده است. درحالی‌که هیچ مطالعه‌ای از این دارو در کودکان زیر 10 سال صورت نگرفته است. گلومت XR در ترکیب با سایر داروهای خوراکی کنترل قند یا انسولین در کودکان موردمطالعه قرار نگرفته است. اگر سؤالی در مورداستفاده از گلومت XR در کودکان دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
در مورد مقدار و زمان مصرف دارو، پزشک اطلاعات لازم را به شما می‌دهد. احتمالاً شما باید با دوز پایین مصرف دارو را شروع کنید. پزشک شما ممکن است دوز را کمکم افزایش دهد تا قند خون شما بهتر کنترل گردد. گلومت XR حتماً باید با وعده غذایی مصرف شود. پزشک شما ممکن است به همراه گلومت XR از داروهای دیگر برای کنترل قند خون شما استفاده کند. این داروها ممکن است شامل انسولین نیز باشد. مصرف گلومت XR با انسولین ممکن است به شما در کنترل بهتر قند خون کمک کند.
ورزش و رژیم غذایی خود را ادامه دهید و قند خون خود را به‌طور منظم در هنگام مصرف گلومت XR اندازه‌گیری کنید. پزشک دیابت با آزمایش‌های دوره‌ای عملکرد کلیه و کبد شما را ارزیابی می‌کند. توجه داشته باشید که گلومت XR به‌هیچ‌عنوان سبب آسیب به کلیه‌ها و کبد نمی‌شود.
گلومت XR باید بلعیده شود و هرگز خردشده یا جویده نشود. گاهی اوقات مواد غیرفعال در گلومت XR می‌توانند به‌صورت یک توده نرم از طریق مدفوع شما دفع شوند که ممکن است شبیه قرص اصلی باشند. این موضوع اصلاً خطرناک نیست و تأثیری بر عملکرد این دارو بر کنترل دیابت شما نخواهد داشت.
متفورمین؛ ماده فعال در گلومت XR در کسانی که از قبل سابقه مشکلات کلیوی داشته‌اند میتواند منجر به یک بیماری جدی به نام اسیدوز لاکتیک شود. اسیدوز لاکتیک یک شرایط اورژانسی است و حتماً باید بیمار در بیمارستان درمان شود.علائم زیر ممکن است نشانه‌هایی از اسیدوز لاکتیک باشد. درصورتی‌که آنها را تجربه کردید حتماً با پزشک خود مشورت کنید:
تلفن : ۴۴۵۲۲۴۵۱ ( ۲۱ ۹۸+ )
فکس : ۴۴۵۰۴۷۸۷ ( ۲۱ ۹۸+ )
آدرس کارخانه داروسازی عبیدی: تهران، کیلومتر ۸ بزرگراه شهید لشگری (جاده مخصوص کرج)، بلوار عبیدی، پلاک ۷۲
داروسازی دکتر عبیدی
www.abidipharma.ir
گروه کوبل دارو
www.cobeldarou.com
کلاب دیابت عبیدی تحت عنوان Abidi Diabetes Master Class جهت به‌روز کردن مداوم دانش پزشکان درگیر در درمان دیابت با حمایت گروه خبره‌ای از اساتید فوق تخصص غدد و متابولیسم دانشگاه‌های تهران، شهید بهشتی و ایران از 21 خرداد سال 1394 در تهران تشکیل گردیده و تا کنون بیش از 40 کلاس در شهرهای مختلف ایران برگزار شده است.
در کشور ما حدود ۵ میلیون بیمار دیابتی وجود دارد که فقط نیمی از آنها از بیماری خود آگاه هستند.
عوارض جدی دیابت نظیر مشکلات قلبی – عروقی و کلیوی می‌توانند منجر به ناتوانی و مرگ و میر شوند.
بزرگترین هدف واحد دیابت داروسازی دکتر عبیدی داشتن راه‌حل‌های مناسب برای مدیریت بیماری در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ می‌باشد.
مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان
تحت نظارت معاونت غذا و دارو
مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد
*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*
نام برند: گلوکوفاژ ایکس آر
نام ژنریک دارو: متفورمین
شرکت تولید کننده: مرک
دوزهای موجود: قرص ۵۰۰ – ۷۵۰ و ۱۰۰۰ میلی گرم
موارد مصرف: کنترل قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ ، کاهش وزن
اطلاعات تکمیلی: متفورمین با افزایش حساسیت سلول ها به انسولین اثربخشی انسولین را بهبود می بخشد. این دارو سوخت و ساز درون سلولی را افزایش می دهد. گلوکوفاژ ایکس آر آهسته در بدن آزاد می شود
مصرف متفورمین فقط با نسخه پزشک امکان پذیر استقرص glucophage 750 mg
چنانچه در خصوص “قرص گلوکوفاژ ایکس آر 750 میلی گرم” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید
مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان
تحت نظارت معاونت غذا و دارو
مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد
*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*
قرص glucophage 750 mg
( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )
متفورمین برای کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ کاربرد دارد
برای شناخت متفورمین لازم است ابتدا ارتباط این دارو با انسولین بیان شود
متفورمین و ارتباط آن با انسولین
انسولین یک هورمون است که به صورت طبیعی در بدن در لوزالمعده تولید می شود
این هورمون به کنترل سطح قند خون (گلوکز) کمک می کند. زمانی که بدن شما به اندازه ی کافی انسولین تولید نکند یا در صورتی که انسولین ساخته شده در بدن شما کارایی مناسب را نداشته باشد، بدن در شرایطی قرار می گیرد که قند خون شما کنترل نمی شود. به این شرایط دیابت شیرین یا دیابت ملیتوس گفته می شود.
کسانیکه مبتلا به دیابت هستند، نیاز به درمان دارند تا میزان قند خون انها کنترل گردد. کنترل مناسب قند خون احتمال بروز عوارض ناشی از دیابت ( آسیب به اعصاب، مشکلات بینایی، آسیب کلیوی و … ) را کاهش می دهد.
( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )
در موارد خفیف، با رعایت یک رژیم غذایی مناسب، می توان میزان قند خون را کنترل کرد; اما در سایر افراد مبتلا به دیابت، درمان با داروهایی نظیر متفورمین به همراه یک رژیم غذایی مناسب، می تواند در کنترل قند خون مؤثر باشد.
متفورمین به بدن اجازه می دهد تا در کمبود تولید انسولین، حداکثر استفاده از انسولین موجود در بدن را جهت کاهش قند خون در دیابت نوع دو داشته باشد. این دارو می تواند به تنهایی یا همراه سایر داروهای ضد دیابت یا همراه با انسولین، تجویز گردد.
در بازار دارویی، ترکیبات متعددی تولید شده اند که در فرمول انها داروی متفورمین در کنار سایر اجزای دارویی بکار رفته است; این داروها با نام های تجاری متنوعی به بازار عرضه شده اند.
مصرف این داروهای ترکیبی در صورت صلاحدید پزشک، می تواند تعداد قرص دریافتی روزانه ی بیمار را کاهش دهد که این امر مصرف منظم دارو برای بیمار را راحت تر می کند.
متفورمین یک داروی ضد دیابت از دسته ی داروهای بی گوانیدی می باشد که با کاهش قند خون، بیماری دیابت نوع دوم را می تواند کنترل کند; همچنین در افراد دارای اضافه وزن که مستعد ابتلا به دیابت می باشند، می تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد.
این دارو برای کودکان بالای ۱۰ سال به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد دیابت و انسولین نیز قابل تجویز می باشد. این دارو ممکن است در مواردی غیر از مشکل دیابت نیز برای مدتی تجویز شود.
( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )
پیش از شروع مصرف متفورمین
– در صورت بارداري يا اقدام به بارداري یا شیرده بودن به پزشك خود اطلاع دهيد.
– در صورت سابقه ی مشکلات کلیوی، کبدی، تنفسی و حساسیت دارویی به پزشک خون اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود (خصوصا سایر داروهایی که تاکنون و در یک ماه اخیر برای درمان افسردگی و خواب استفاده نموده اید) در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
– در صورتی که در دو روز اخیر، تحت عکسبرداری همراه با تزریق مواد رنگی قرار گرفته اید، پزشک خود را مطلع نمائید.
– در صورتیکه اخیرا بیماری دیابت شما تحت کنترل نبوده است ( مثلا دچار افت شدید قند خون شده اید و یا عوارضی نظیر تهوع، اسهال، کاهش وزن شدید و مشکلات تنفسی و … داشته اید ) به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورتی که اخیرا دچار عفونت شدید مانند عفونت ریوی یا کلیوی شده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورتی که تحت درمان با داروهای قلبی هستید یا اخیرا دچار حمله ی قلبی شده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
– در صورت نیاز به عمل جراحی یا هر گونه آزمایش بالینی در مورد مصرف این دارو با درمانگر خود صحبت کنید; زیرا ممکن است نیاز به قطع مصرف این دارو قبل و بعد از برخی عمل های جراحی باشد.
نحوه ی مصرف متفورمین
-متفورمین را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید; ممکن است پزشک شما در ابتدا دارو را با مقدار کم شروع کند و سپس به تدریج مقدار و تعداد نوبت دارو را افزایش دهد تا بدن شما به تغییرات ایجاد شده توسط دارو عادت کند و احتمال بروز عوارض کمتر شود.
– سعی کنید دارو را بطور منظم و در ساعات مشخصی از شبانه روز مصرف نمائید. مصرف متفورمین همراه وعده ی غذایی اصلی یا پس از یک میان وعده توصیه می شود.
– در صورتی که قرص اهسته رهش متفورمین برای شما تجویز شده است، ( روی بسته بندی این داروها در کنار نام دارو علامت SR دیده می شود ) از نصف کردن یا خرد کردن دارو خودداری کنید و قرص را بطور کامل ببلعید.
-در صورت فراموش كردن مصرف يك نوبت دارو بلافاصله پس از يادآوري آن را مصرف كنيد مگر آنكه زمان ياد آوري به نوبت مصرف بعدي دارو نزديك باشد.در اين شرايط نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد و نوبت بعدي را در زمان خودش مصرف كنيد اما به هيچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نكنيد.
توصیه های متفورمین
-در مدت درمان با این دارو تحت نظر. پزشک خود بمانید و آزمایشات و معاینات دوره ای لازم را بطور منظم انجام دهید.
– به علت اینکه قند خون بالا می تواند عوارض جدی چشمی در بر داشته باشد، حتما بصورت منظم معاینات چشمی لازم را انجام دهید تا از بروز چنین عوارضی پیشگیری نمائید.
– قند خون بالا منجر به آسیب به اعصاب ( خصوصا اعصاب انتهایی اندام ها ) می شود; این مسئله باعث می شود احساس بیمار به درد، ضربه یا بریدگی و … و هرگونه آسیبی کمتر شود و در نتیجه زخم یا آسیب ایجاد شده گسترش یابد و عفونت کند. همچنین ابتلا به دیابت منجر به کندتر شدن ترمیم های بافتی می شود; لذا تا جای ممکن از کفش های جلو پهن و مناسب سایز پایتان استفاده کنید. هر شب پاهای خود را بشویید و وضعیت بدن خود را از نظر بروز کبودی، زخم، ورم یا قرمزی خصوصاً در ناحیه ی پاها، به پزشک خود اطلاع دهید و هرروز مراقبت های لازم را تا بهبود کامل زخم انجام دهید.
– این دارو با تغییر در سیکل قاعدگی ممکن است احتمال بارداری را افزایش دهد و خانم ها در سنین باروری در مدت دارو درمانی با ترکیبات حاوی متفورمین باید این مساله را در نظر بگیرند.
-به توصيه هاي پزشكتان در مورد رژيم غذايي، ترك سيگار و فعالیت بدنی مناسب خود عمل نمایید.
-بطور کلی دارو درمانی با داروهای ضد دیابت ممکن است منجر به بروز علایم افت قند خون در بیمار شود. به همین جهت بهتر است بیماران دیابتی همیشه علایم مربوط به افت قند خون (تعریق سرد، تپش قلب، لرزش، بی قراری و ضعف شدید، تاری دید و سرگیجه) را در نظر بگیرد و توصیه های لازم جهت مقابله با افت قندخون (هایپوگلیسمیا) را از پزشک یا داروساز خود در یافت کند.(جهت کسب اطلاعات درباره ی افت قندخون و راهکارهای آن می توانید این مطلب را مطالعه کنید.)
-در صورت شروع هرگونه درمان یا قصد عمل جراحی، درمانگر خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید.
-پیش از شروع هرگونه فعالیت ورزشی جدید که برروی سطح قندخون اثرگذار است، با پزشک خود مشورت نمایید و توصیه های لازم را دریافت کنید.
-در صورت احساس تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار و خستگی زیاد به پزشک خود اطلاع دهید زیرا این علائم می تواند از افزایش قندخون باشد.
-معمولاً درمان دیابت در تمام طول زندگی فرد ادامه دارد لذا مصرف دارو را تا زمانی که پزشک به شما توصیه می کند ادامه دهید.
عوارض شایع متفورمین
-تهوع ، استفراغ و اسهال خصوصاً در ابتدای شروع درمان با این دارو ممکن است رخ دهد. جهت جلوگیری از آن، دارو را همراه یا بلافاصله پس از غذا مصرف کنید. معمولاً پس از چند روز مصرف، بدن شما به دارو عادت می کند و این عارضه برطرف می شود. با این حال در صورت شدید یا ادامه دار شدن این علائم به پزشک خود مراجعه نمایید.
در صورت ابتلا به اسهال نیز از آب و مایعات به مقدار کافی استفاده نمایید.
-در صورت احساس طعم غیر طبیعی در دهان، کاهش اشتها و درد شکمی ادامه دار، به پژشک خود مراجعه نمایید.
عوارض نادر اما مهم
-پزشک ممکن است در مورد عوارض مهمی که در صورت بروز مشکلی به نام اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود، به شما اطلاعاتی دهد. احتمال بروز این عارضه بسیار کم می باشد اما بدلیل اینکه رسیدگی و درمان هرچه سریع تر این وضعیت واجب است، در صورت بروز علائمی همچون تهوع ، بی حالی یا خستگی شدید، تنگی نفس یا نفسه زدن(کوتاه و بریده نفس کشیدن)، احساس بوی الکلی یا میوه ی فاسد شده در دهان، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه نمایید.
اطلاعات بیشتر در مورد متفورمین
این دارو بر روی ترشح انسولین تاثیر نمی گذارد و بنابراین افت قند خون ایجاد نمی کند. ولی اثر بخشی انسولین را بیشتر می کند و حساسیت سلول ها را نسبت به انسولین افزایش می دهد بنابر این نیاز به انسولین را کاهش می دهد.
از طرفی بر روی سلول های کبد اثر می گذار و تولید قند را در کبد کاهش می دهد و از این طریق نیز به بیماران دیابتی کمک می کند.
متفورمین بر خلاف گلی بن کلامید و انسولین که باعث افزایش وزن می شوند بر عکس کمک به لاغری می کند و با کاهش اشتها و کاهش تولید قند در کبد علاوه بر کاهش قند خون کلسترول و تری گلسیرید را نیز کاهش می دهد.
دل آشوبه و ناراحتی های گوارشی از عوارض عمده متفورمین است. کاهش اشتها و اسهال از دیگر عوارض ناخواسته ی متفورمین است.
گزارش تجربه مصرف کنندگان متفورمین حاکی از آنست که اگر مقدار مصرف متفورمین از مقادیر کم آغاز شود و به تدریج اضافه شود و همچنین اگر بین غذا استفاده شود عوارض آن کاهش می یابد.
بعضی از انواع متفورمین اثر سریع دارند و بعضی آهسته رهش هستند یعنی در طول روز دارو به تدریج جذب و وارد جریان خون می شود.
متفورمین در درمان تخمدان پلی کیستیک و موی زائد در بانوان نیز مصرف می شود.
گلوکوفاژ – متفورمین هگزال – متوور و بروت از انواع خارجی این دارو هستند و انواع بسیار متنوعی در داخل تولید می شود
متفورمین در بیمارن کلیوی و کبدی ممنوعیت مصرف دارد و در صورت وجود نقص کبدی و کلیوی قبل از مصرف متفورمین باید به پزشک اطلاع دهید همچنین در بیمارانی که الکل مصرف می کنند مصرف متفورمین ممنوع است.
به طور کلی متفورمین افت قند خون ایجاد نمی کند چون در تولید انسولین نقشی ندارد ولی اگر افت قند خون مشاهده شد ممکن است به علت کاهش وزن و اشتها باشد و اگر علائم را به پزشک اطلاع دهید احتمالا پزشک داروی شما را قطع خواهد کرد.
مطالب ویژه با همکاری آقای دکتر مهدی شاهمیرانی
متفورمین و کاهش جذب ویتامین B12:
میلر ( Meyler ):
متفورمین میتواند باعث کاهش جذب ویتامین B12، کاهش غلظت سرمی این ویتامین و بطور نادر باعث آنمی مگالوبلاستیک شود.
– دریک مطالعه شیوع وقوع این موارد، 9% در 600 بیمار دچار دیابت نوع دو که تحت درمان بی گوآنیدها ( متفورمین و فن فورمین) به مدت متوسط 12 سال بودند، مشاهده شد.
– دریک مطالعه دیگر شامل 353 بیمار دچار دیابت نوع دو که تحت درمان با انسولین و متفورمین به مدت 16 هفته بودند، پس از این دوره سطح سرمی هموسیستئین تا 4% افزایش، سطح سرمی فولات تا 7% کاهش و سطح سرمی ویتامین B12 تا 14% کاهش داشت.
– دریک مرد 63 ساله با دیابت نوع دو که حداقل به مدت 5 سال از متفورمین استفاده می کرد، سطح سرمی این ویتامین 110 پیوگرم/میلی لیتر ( رنج نرمال: 200-230 ) گزارش شد. سطح سرمی فولات نرمال بود و هیچ اتوآنتی بادی مشاهده نشد.
– در این فرد، تست شیلینگ* ( Schilling Test ) انجام شد. این تست، عدم جذب ویتامین B12 را نشان داد. سپس متفورمین این بیمار قطع شد و دو ماه بعد دوباره این تست انجام شد که اینبار هیچ کاهشی از جذب این ویتامین را نشان نداد.
تست شیلینگ به منظور ارزیابی وضعیت و تعیین جذب ویتامین B12 انجام میشود.
Meyler’s Side Effect of Drugs Sixteenth Edition.
آپ تودیت:
متفورمین باعث کاهش جذب ویتامین B12 تا 30% بیماران، کاهش غلظت سرمی این ویتامین در 5-10% بیماران و به ندرت باعث آنمی مگالوبلاستیک میشود.
– در برخی بیماران با کمبود ویتامین B12، نوروپاتی محیطی ممکن است باعث گسترش آنمی مگالوبلاستیک را جلوتر اندازد.
– دوز و طول مدت درمان با متفورمین مرتبط با خطر کمبود ویتامین B12 می باشد.
– در یک مطالعه، کاهش جذب این ویتامین با تجویز مکمل کلسیم کربنات ( 1.2 گرم روزانه ) تصحیح شد.
– دریک مطالعه دیگر، تجویز مکمل مولتی ویتامین روزانه باعث کاهش کمبود ویتامین B12 شد.
Uptodate 2017.
مارتین دل:
متفورمین میتواند باعث کاهش جذب این ویتامین و کاهش سطح سرمی آن شود.
– در یک سری شامل 10 بیمار مبتلا به کمبود ویتامین B12 ناشی از متفورمین، این بیماران تحت مداخلات درمانی زیر قرار گرفتند و سطح این ویتامین به حالت نرمال برگشت:
– تجویز یک دوره سه ماهه از فرم خوراکی یا عضلانی ویتامین B12.
– تغییر درمان به سایر داروهای خوراکی ضد دیابت در دو بیمار.
– توصیه به مصرف رژیم غذایی حاوی ویتامین B12.
MartinDale; The Complete Drug Refrence 2016.
Reference 1
Reference 2
Reference 3
چنانچه در خصوص “متفورمین” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید
مشاوره دارویی داروپین
در صورت بارداری، شیردهی، دیابت، نقص کلیوی یا کبدی قبل از مصرف دارو به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.اگر هم زمان داروهای
دیگری مصرف می کنید برای جلوگیری از تداخلات احتمالی به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. پزشک از عوارض احتمالی داروی شما
آگاه است بنابراین دوره درمان دارو را مطابق تجویز پزشک تکمیل و از قطع خودسرانه دارو پرهیز کنید.قرص glucophage 750 mg
خرید از داروپین
خرید متفورمین هیدروکلرید قرص پیوسته رهش خوراکی 750 mg
دارو های بدون نیاز به نسخه پزشک
خرید به هنگام و ارسال با حداقل تاخیر
محصولات آرایشی و بهداشتی
The Resource cannot be found.
The Resource you are lookingfor could haven been removed, had its name changed, or is temporarily unavailable.
回首頁
Obtenga información sobre medicamentos recetados y medicamentos de venta libre, cómo actúan, los posibles efectos secundarios, y más.
No hay resultados para esta búsqueda
Elija otro grupo de búsqueda o ingrese un término de búsqueda
Si sospecha que ha usado una sobredosis, comuníquese de inmediato con su centro de control de intoxicaciones o la sala de urgencias. Los residentes de EE.UU. pueden llamar a la línea directa para el control de intoxicaciones de EE.UU. al 1-800-222-1222 (sin costo) o 711 (TTY).
El objetivo de esta información es complementar la habilidad y el criterio de su profesional de atención de salud, no sustituirlos. Esta información no pretende abarcar todos los usos, indicaciones, precauciones, interacciones del medicamento o efectos negativos posibles, ni deberá interpretarse como indicación de que el uso de un medicamento en particular es seguro, apropiado o efectivo para usted. Deberá consultar a su profesional de atención de salud antes de tomar algún medicamento, cambiar su dieta, o comenzar o interrumpir cualquier tratamiento. First Databank niega toda responsabilidad por las decisiones que usted tome con base en esta información.
قرص glucophage 750 mg
Base de datos de remedios naturales
Explore información confiable sobre el uso seguro y eficaz de las vitaminas, hierbas medicinales y otros suplementos y cómo interactúan con otros medicamentos.
Buscar vitaminas y hierbas medicinales
Lista de medicamentos recetados disponibles
Obtenga más información sobre los medicamentos aprobados por el Comité de Farmacia y Terapéutica de Kaiser Permanente para el usuario a su cargo.
Medicamentos cubiertos
Planes de salud de Kaiser Permanente en el país: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., en el Norte y Sur de California y Hawái • Kaiser Foundation Health Plan de Colorado • Kaiser Foundation Health Plan de Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan de Estados del Atlántico Medio, Inc., en Maryland, Virginia, y Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan del Noroeste, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232
Se require Adobe Acrobat Reader para leer un PDF.
© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
Planes de salud de Kaiser Permanente en el país: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., en el Norte y Sur de California y Hawái • Kaiser Foundation Health Plan de Colorado • Kaiser Foundation Health Plan de Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan de Estados del Atlántico Medio, Inc., en Maryland, Virginia, y Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan del Noroeste, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232
© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
%PDF-1.4
%
108 0 obj>
endobj
xref
108 12
0000000016 00000 n
0000000975 00000 n
0000000536 00000 n
0000001059 00000 n
0000001192 00000 n
0000001291 00000 n
0000001766 00000 n
0000002012 00000 n
0000002089 00000 n
0000002940 00000 n
0000003554 00000 n
0000003819 00000 n
trailer
]>>
startxref
0
%%EOF
110 0 obj>stream
xb“`f“@984
Active substance(s): METFORMIN HYDROCHLORIDE
PDF options: View Fullscreen Download PDF
+ Expand Transcript
Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.
Medical Disclaimer
قرص glucophage 750 mg
The easiest way to lookup drug information, identify pills, check interactions and set up your own personal medication records. Available for Android and iOS devices.
Subscribe to Drugs.com newsletters for the latest medication news, alerts, new drug approvals and more.
Drugs.com provides accurate and independent information on more than 24,000 prescription drugs, over-the-counter medicines and natural products. This material is provided for educational purposes only and is not intended for medical advice, diagnosis or treatment. Data sources include IBM Watson Micromedex (updated 1 July 2019), Cerner Multum™ (updated 1 July 2019), Wolters Kluwer™ (updated 29 June 2019) and others.
Third Party Advertising
We comply with the HONcode standard for trustworthy health information – verify here
Copyright © 2000-2019 Drugs.com. All rights reserved.
