قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

خواص دارویی و گیاهی

schwach gelber, pulverförmiger Feststoff[1]

Antibiotikum

Gyrasehemmer

fest

318–320 °C (Ciprofloxacin·Hydrochlorid·Monohydrat)[2]

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

6,09[3]

Ciprofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum mit breitem Wirkspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Die Substanz wurde 1981 von einem Forschungschemiker der Firma Bayer (Klaus Grohe) entwickelt und 1983 patentiert.
[7][8] Antibiotika dieser Gruppe hemmen die Gyrase von Bakterien und damit deren DNA-Replikation und Zellteilung. Sie verhindern dadurch die Zellteilung, und zwar vor allem von gramnegativen Keimen. Fluorchinolone haben weiterhin eine bakterizide Wirkung, deren Ursache bislang ungeklärt ist.[9][10]

Wegen starker Nebenwirkungen geriet das Medikament zunehmend in die Kritik. Die FDA informierte 2008 und 2013 über neu beobachtete schwere Nebenwirkungen bei systemisch angewendeten Fluorchinolon und ordnete entsprechende Maßnahmen an. 2015 hat sie nach ärztlichen Meldeberichten das Nutzen-Risiko-Verhältnis von Cipro-, Levo-, Moxi- und Ofloxacin neu bewertet und 2016 die Anwendung deutlich eingeschränkt.[11] Auch in EU-Ländern wurden mehrmals Warnhinweise und Anwendungsbeschränkungen für Fluorchinolone verfügt. Die Europäische Arzneimittelagentur hat die schwerwiegenden, potentiell dauerhaften und Lebensqualität beeinträchtigenden Nebenwirkungen zuletzt 2018 neu bewertet und Anwendungseinschränkungen empfohlen.[12] Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat daraufhin am 8. April 2019 in einem umfassenden Bescheid die Indikationen für Fluorchinolone weiter eingeschränkt und eine weitere Aktualisierung der Gebrauchs- und Fachinformationen angeordnet, um auf möglicherweise irreversible Nebenwirkungen hinzuweisen. Ärzte wurden über einen Rote-Hand-Brief am 8. April 2019 informiert, Fluorchinolone bei einfachen Infektionen nicht mehr einzusetzen.[13]

Ciprofloxacin eignet sich gut gegen alle bakteriellen Erreger einer infektiösen Darmerkrankung. Außerdem ist es wirksam gegen den Problemkeim Pseudomonas aeruginosa. Bei komplizierten Harnwegsinfektionen, die auch von Darmbakterien oder unter Umständen von Pseudomonaden ausgelöst werden, gilt es als Reserveantibiotikum. Weitere Anwendungsgebiete sind Infektionen der Vorsteherdrüse, der Gallenwege, der Atemwege, der Bauchhöhle (Peritonitis) und viele andere Infektionskrankheiten bei Nachweis eines entsprechend empfindlichen Erregers; auf diesen Nachweis kann z. B. bei Infekten des äußeren Gehörgangs verzichtet werden[14]. Ciprofloxacin ist auch zur Behandlung des Milzbrands zugelassen.
Ciprofloxacin kann wie andere moderne Chinolone neben Makroliden und Rifampicin zur Behandlung der Pneumonie durch Legionellen eingesetzt werden. Ciprofloxacin hemmt E. Coli-Topoisomerasen ab einer Konzentration von 0.012 mg/l. Dies ist die minimale Hemmkonzentration (MHK). Sie verursacht bei E. Coli zwar reversible, aber nachweisliche DNA-Schäden.[15] Die MHK anderer Spezies beträgt: Enterobacter cloacae 0,03–1 mg/l, Proteus mirabilis 0,03–0,5 mg/l, Pseudomonas aeruginosa 0,25–8 mg/l, Klebsiella spp. 0,06–1 mg/l, Streptococcus spp. 0,5–4 mg/l, Bacteroides spp. 8 mg/l, Enterococcus faecalis 0,5–64 mg/l und Staphylococcus aureus 0,46–2 mg/l.[16] Ciprofloxacin wirkt weiterhin zytotoxisch und zytostatisch auf menschliches Gewebe: Nekrose von Knorpelzellen wurde ab 1 mg/l beobachtet[17], DNA-Fragmentierung und Apoptose von T-Zellen ab 2,5 mg/l[18], Mitochondrienschäden und Apoptose von Sehnenzellen ab 3 mg/l[19], Proliferationshemmung von Fibroblasten ab 5 mg/l[20], Schädigung der mitochondrialen DNA (mtDNA) und Wachstumshemmung ab 20 mg/l[21], und Unterbrechung des Zellzyklus, Genommutation sowie Verlust der mtDNA ab 25 mg/l.[22][23] Die zytotoxische und zytostatische Wirkung von Ciprofloxacin ist für eine mögliche Anwendung in der Chemotherapie zur Behandlung von Krebszellen von Interesse.[24] Im umu-Test zeigte Ciprofloxacin jedoch eine deutlich stärkere genotoxische Wirkung als die Chemotherapeutika Etoposid, Doxorubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Dacarbazin, Bleomycin und Mitomycin C (siehe auch Genotoxisches Potential).[25]

Die Anwendung und damit auch Dosierung von Ciprofloxacin ist abhängig von der zu behandelnden Infektionserkrankung. Allgemein wird
Ciprofloxacin zweimal täglich verabreicht, vorzugsweise peroral (p.o.), alternativ auch intravenös. Zur Therapie der Gonorrhoe (Tripper) ist schon eine einmalige Gabe von 500 mg Ciprofloxacin p.o. in Tablettenform ausreichend. Es sind auch Zubereitungen für eine örtliche Anwendung als Ohren- und Augentropfen erhältlich.

Bei normaler Anwendung (500 mg Einzeldosis bei einer 70 kg schweren Person) beträgt die Konzentration 3 mg/l in Serum/Muskeln, 6–9 mg/l in Prostata/Darm, 18–21 mg/l in Granulozyten, 6–30 mg/l in der Lunge und 15–30 mg/l in der Galle.[26] Die maximale Serumkonzentration von Ciprofloxacin wird eine Stunde nach Einnahme erreicht. Die Halbwertszeit beträgt 4 Stunden. Ciprofloxacin wird zu 40–50 % unverändert über den Urin ausgeschieden[27][28] und zu 25–40 % metabolisiert.[29] Von den identifizierten Metaboliten wirken einige schwächer und andere stärker als das ursprüngliche Ciprofloxacin.[30]

Bei Infektionen die unbehandelt besser werden oder nicht schwerwiegend sind, wird empfohlen Fluorchinolone nicht mehr anzuwenden. Hierzu zählen Infekte des Halses, abakterielle (chronische) Prostatitis, Bronchitis, Sinusitis, Prophylaxe der Reisediarrhoe sowie wiederkehrende Infektionen der unteren Harnwege (Harnwegsinfekte, die nicht über die Blase hinausgehen). Zur Behandlung leichter oder mittelschwerer bakterieller Infektionen sollen sie nur angewendet werden, falls andere üblicherweise für diese Infektionen empfohlene Antibiotika nicht verwendet werden können. Es ist wichtig, dass Fluorchinolone generell bei Patienten, die zuvor schwerwiegende Nebenwirkungen mit einem Fluorchinolon- oder Chinolon-Antibiotikum hatten, vermieden werden sollten. Sie sollten bei älteren Patienten, Patienten mit Nierenerkrankungen und Patienten, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, mit besonderer Vorsicht angewendet werden, da bei diesen Patienten ein höheres Risiko für eine Sehnenverletzung besteht.[31][32]

Häufigste Nebenwirkungen (jedoch unter 10 %) sind Übelkeit, Durchfall und Hautausschläge. Nach prophylaktischer Gabe einer Einzeldosis Ciprofloxacin an 1.390 Schüler wurde eine Nebenwirkungshäufigkeit von 44 % beobachtet, wobei es am häufigsten zu Störungen des Nervensystems kam.[33] Akute Leberschäden treten mit einer Häufigkeit von 1:154 auf.[34] Das Risiko für Sehnenschäden beträgt bei Ciprofloxacin 1:227.[35] In einer Gruppe von 65+ jährigen Patienten erlitten nach der Einnahme von Fluorchinolonen 2,1 % einen Sehnenriss, 1,1 % ein Aortenaneurysma und 0,2 % eine Netzhautablösung.[36] Nebenwirkungen können um Tage bis Wochen verzögert auftreten und langfristig an Intensität zunehmen. Die Nebenwirkungen halten im Durchschnitt 14 Monate bis 9 Jahre an[37] und äußern sich häufig als Konstellation verschiedener Symptome (Erschöpfung, Konzentrationsprobleme, Neuropathien, Tendinopathien und mehr).[38]

Schwerwiegende Nebenwirkungen von Fluorchinolonen sind nicht effektiv behandelbar, daher führen sie in 29,3 % der Fälle zu einer körperlichen Behinderung. Im Vergleich zu anderen gängigen Antibiotika sind Fluorchinolone für die meisten dauerhaften Behinderungen verantwortlich.[39] Der FDA wurden für Fluorchinolone bis 2016 insgesamt 210.705 Verdachtsfälle auf Nebenwirkungen sowie 2.991 Todesfälle gemeldet. Für Ciprofloxacin wurden davon bei 22.488 Patienten insgesamt 100.865 Verdachtsfälle auf Nebenwirkungen und 2.072 Todesfälle gemeldet.[40] Aufgrund der geringen Melderate von 1–10 % wird in den USA die Dunkelziffer an fluorchinolonassoziierten Nebenwirkungen auf 2–21 Millionen sowie die Dunkelziffer an Todesfällen auf 29.000 bis über 299.000 geschätzt.[41] Todesfälle sind bereits ab der ersten Tagesdosis möglich.[3][42]

Ciprofloxacin kann aufgrund seiner Chondrotoxizität Knorpelschäden bei Kindern und Erwachsener verursachen.[17] Fluorchinolone haben im Tierversuch bei jungen Hunden Störungen des Knorpelwachstums verursacht, deshalb sollen sie nicht in der Schwangerschaft, Stillzeit und nicht bei Kindern eingesetzt werden. Davon abweichend ist Ciprofloxacin aufgrund seiner Wirksamkeit gegen Pseudomonas jedoch zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen (5–17 Jahre) mit akuten, durch P. aeruginosa verursachten Infektionsschüben einer zystischen Fibrose zugelassen. Weitere Nebenwirkungen sind Neurotoxizität, Lebertoxizität und allergische Reaktionen, auch das Red man syndrome wurde beschrieben. Des Weiteren gibt es mehrere Studien, die den Nachweis erbrachten, dass Ciprofloxacin die Krampfschwelle senken kann: Ein Einsatz bei Patienten mit Anfallsleiden sollte daher nur unter strenger Indikationsstellung erfolgen.[43][44]

2015 wurde in einer Studie gezeigt, dass Fluorchinolone durch Eisen-Chelation der α-Ketoglutarat-abhängigen Dioxygenase den Cofaktor Eisen entziehen. Das könnte die Kollagenreifung stören sowie epigenetische Veränderungen auslösen. Die Autoren schlagen das als eine Ursache für die Fluorchinolon-induzierten Nierenschäden und Tendopathien (Sehnenschädigungen) vor.[45]

Es können Schmerzen, Schwellungen, Risse und Entzündungen der Sehnen aufkommen, einschließlich der Rückseite des Knöchels (auch Schulter-, Hand-, oder andere Sehnensysteme). Dies gilt für Menschen aller Altersgruppen, die Fluorchinolon-Antibiotika einschließlich Ciprofloxacin einnehmen. Der häufigste Bereich der Schmerzen und Schwellungen ist die Achillessehne. Sehnenrupturen können während oder auch noch mehrere Monate nach der Einnahme von Ciprofloxacin erfolgen. Das Risiko von Sehnen-Schäden ist bei Patienten über 60 Jahren höher, vor allem bei Einnahme von Steroiden (Kortikosteroide) oder nach Nieren-, Herz- oder Lungentransplantation. Sehnenschwellungen (Tendinitis) und -risse (Bruch) wurden auch bei Patienten, die Fluorchinolone einnahmen, aber keine der übrigen v.g. Risikofaktoren aufwiesen, festgestellt. Nach einer Feststellung besagter Folgen sollen Bewegungen vermieden werden.[47] Erklärt wird die Nebenwirkung mit einer erhöhten Wirksamkeit von Matrix-Metalloproteinasen, die die Festigkeit der Sehnen herabsetzen können.[48]

Vor den teilweise irreversiblen schwerwiegenden Nebenwirkungen wird in den USA auf dem Beipackzettel des Antibiotikums mittels einer Black-Box-Warnung gewarnt. In der Warnung wird auch darauf hingewiesen, dass das Mittel nicht erste Wahl sein sollte bei akuten Exazerbationen der chronischen Bronchitis, bei akuten unkomplizierten Blasenentzündungen und akuten Sinusitiden.[49]

Selten sind psychotische Störungen mit Suizidtendenz.[50][51] Auf Pharmakovigilanz-Erhebungen der WHO beruhende Studienergebnisse legen jedoch nahe, dass Fluorchinolone mit einem signifikant erhöhten Risiko für Suizidalität und vollendeten Suizid assoziiert sind. Entsprechende Fälle nahmen seit 2008 deutlich zu und wurden am häufigsten nach der Einnahme von Ciprofloxacin beobachtet.[52] Laut Bekanntmachung der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft ist eine hohe Dunkelziffer vollendeter Suizide nach Fluorchinolonanwendung anzunehmen.[53]

Ferner wurde ein erhöhtes Risiko für das Auftreten von Aortenaneurysmen und -dissektionen festgestellt. In Deutschland ordnete das
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte im Oktober 2018 für alle systemisch und inhalativ angewendete Fluorchinolone, inklusive Ciprofloxacin, eine entsprechende Information in den Produktinformationstexten an.[54]

Aufgrund von Störungen des Blutzuckerspiegels, einschließlich Hypoglykämie und Hyperglykämie, durch Fluorchinolone[55] ordnete das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte im Februar 2019 eine weitere Aktualisierung der Produktinformationstexte für Ciprofloxacin (für die systemische Anwendung) an.[56] Bei Diabetikern kann Ciprofloxacin schon nach einer Einzeldosis lebensbedrohliche Hypoglykämien auslösen.[57] Auch bei Nicht-Diabetikern kann es unter Ciprofloxacin zu Dysglykämien kommen.[58] Mögliche Komplikationen Fluorchinolon-induzierter Blutzuckerstörungen bestehen in zentralnervösen Effekten (Krampfanfall, Koma) mit dauerhaften neurologischen Defiziten.[59] Der Pathomechanismus ist mit erhöhten zytosolischen Calciumkonzentrationen und Beeinträchtigungen der Mitochondrienfunktion in pankreatischen Betazellen assoziiert.[60][61][62] Fluorchinolone stehen im Verdacht, für eine Zunahme des Typ-2-Diabetes in den USA verantwortlich zu sein.[63]

Patienten mit Herzrhythmusstörungen oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte sollten coffeinhaltige Lebens- (z. B.: Kaffee, Cola, schwarzen Tee, grünen Tee) und Arzneimittel (häufig Schmerzmittelkombination, Erkältungsmittel) meiden. Der Abbau von Coffein wird durch Cytochrom P450 (Isoenzym 1A2) katalysiert. Einige Gyrasehemmer greifen in den Coffeinmetabolismus ein und blockieren das Cytochrom P450, wodurch der Hauptabbauweg der N-Demethylierung zum Paraxanthin betroffen ist. Dadurch kommt es zu einer Wirkungsverstärkung des Coffeins. Eine vergleichbare Wechselwirkung tritt mit dem strukturähnlichen Methylxantin Theophyllin auf.

Ciprofloxacin hemmt auch das Cytochrom P450 3A4.[64] Dieses Isoenzym metabolisiert 50 % der gängigen Arzneimittel und zählt somit zu den wichtigsten Vertretern der CYP-Familie. Eine Hemmung von CYP3A4 beeinträchtigt gleichzeitig die Entgiftungskapazität der PGP-Pumpe.[65]

Ciprofloxacin darf nicht zusammen mit Quetiapin eingenommen werden, da der Abbau vom Quetiapin deutlich verlangsamt werden kann.

Ciprofloxacin darf nicht zusammen mit Lebens- oder Arzneimitteln, die über einen (hohen) Anteil mehrfach geladener Metallionen verfügen, eingenommen werden (nicht zusammen z. B. mit Milch oder Milchprodukten (Ca2+) oder Antazida (z. B. Mg2+)), da es hier im Rahmen einer Komplexbildung zwischen Metallionen und Wirkstoff zu einer relevanten Abschwächung der Wirkung desselben kommt.[66]

Da Ciprofloxacin zu den Fluorchinolonen gehört, könnte es, wie andere Antibiotika dieser Gruppe, die Wirksamkeit hormoneller Kontrazeptiva herabsetzen. Für den speziellen Fall von Ciprofloxacin hat sich ein solcher Verdacht jedoch bisher nicht bestätigt. In der aktuellen Packungsbeilage von Ciprofloxacin (Stand 2006) wird eine Wechselwirkung zwischen diesem Antibiotikum und hormonellen Kontrazeptiva nicht erwähnt. Mindestens zwei klinische Studien belegen, dass Ciprofloxacin die Wirksamkeit der Antibabypille nicht beeinträchtigt.[67][68] Die Nicht-Beeinträchtigung hormoneller Kontrazeptiva war auch der Grund, dass Ciprofloxacin statt Rifampicin an 4253 Student(inn)en der Universität Oxford ausgegeben wurde, um die Ausbreitung einer Meningokokken-Meningitis zu verhindern.[69]

Grapefruits und deren Saft können die Bioverfügbarkeit, also die Wirksamkeit von Ciprofloxacin, signifikant verringern (siehe hierzu den Artikel Grapefruit, Abschnitt „Wechselwirkung mit Arzneimitteln“). Auch ein zeitlicher Abstand zwischen der Einnahme von Ciprofloxacin und dem Genuss von Grapefruit(saft) im Tagesverlauf verhindert diese Wechselwirkung nicht, da der Abbau der hierfür verantwortlichen Inhaltsstoffe der Grapefruit mehrere Tage dauert.

Ciprofloxacin kann mit einer Schilddrüsenhormon-Ersatztherapie wechselwirken und die Wirkung von Levothyroxin beeinträchtigen.[70]

In prokaryotischen Testsystemen hat sich Ciprofloxacin als stark genotoxisch und hoch mutagen erwiesen.[71][72][73][25] In humanspezifischen Testsystemen induziert Ciprofloxacin Chromosomenaberrationen und Aneuploidie.[74][75] Die hierbei untersuchten Konzentrationen (5 – 25 µg/ml) entsprechen therapeutischen Gewebespiegeln.[76] Im Mausmodell führte Ciprofloxacin bei einer dem humantherapeutischen Dosisbereich vergleichbaren Exposition zu Erbgutschäden.[77][78] Neben der nukleären DNA kann auch die mitochondriale DNA geschädigt werden.[79] Die Einnahme von Ciprofloxacin erhöht möglicherweise das Hautkrebsrisiko.[80] Klinische Beobachtungen legen nahe, dass Ciprofloxacin speziell bei langfristiger Behandlung immunsupprimierter Patienten hochaggressive, metastatische und rezidivierende Plattenepithelkarzinome induzieren kann.[81]

Ciprofloxacin verfügt über reproduktionstoxisches Potential: in vivo kam es bei therapeutisch relevanten Dosierungen zu embryotoxischen (u. a. Früh-, Fehl- und Totgeburten, Fehlbildungen, Organschäden)[82][83][84][85][86] und die Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigenden Effekten (u. a. hormonelle Störungen, Störungen der Spermatogenese, ultrastrukturelle Spermienschäden, Hodenatrophie). So wurden u. a. DNA Schäden der Spermien nachgewiesen, welche reduzierte Fruchtbarkeit und embryonale Missbildungen im Mausmodell zur Folge hatten.[87][88][89][90] In begrenzten Untersuchungen an exponierten Schwangeren wurden Totgeburten beobachtet.[91][92] Laut Fachinformation (Stand 01/2019) zeigen verfügbare Daten zur Anwendung von Ciprofloxacin bei schwangeren Frauen keine Hinweise auf Fehlbildungen oder fötale/neonatale Toxizität.[93] Zudem liegen laut Fachinformation keine tierexperimentellen Hinweise auf Reproduktionstoxizität vor.[93] Es wird darauf hingewiesen, dass Ciprofloxacin in die Muttermilch übergeht und in der Schwangerschaft und während der Stillzeit wegen möglicher gelenkschädigender Wirkungen nicht eingenommen werden sollte.[93] Laut Zulassungsdaten der Europäischen Arzneimittel-Agentur sind auch andere schwere embryotoxische Effekte möglich.[94]

Agyr (A), Ciloxan (D, A, CH), Ciprobay (D), Ciproxin (A, CH), InfectoCipro (D), Keciflox (D), Otanol (A), Panotile Cipro (D), Quinox (T) zahlreiche Generika (D, A, CH)

Ciproxin HC (CH) [95][96][97]

مسیزپرین دَییشیب:

سیپروفلوکساسین (آیوپاک آدی: 1-cyclopropyl-6-fluoro-4-oxo-7-(piperazin-1-yl)-quinoline-3-carboxylic acid, اینگیلیسجه: Ciprofloxacin, (چینجه:环丙沙星‎)، عربجه: سيبروفلوكساسين‎، روسجا: Ципрофлоксацин) بیر شیمیایی بیلشیک دواء. بۇ دواءنین مول جرمیسی مول/قرم ۳۳۱٫۳۴۶ دیر. نیمه عمر یا یاریلانما سۆرعتی ۳٫۵ ساعات زامان آپاریر. متابولیسمی قاراجییرده باش وئریر.

قارداش پروژه‌لرده سیپروفلوکساسین گؤره داها آرتیق بیلگی‌لر تاپابیلرسینیز.

Ciprofloxacin is an antibiotic used to treat a number of bacterial infections.[2] This includes bone and joint infections, intra abdominal infections, certain type of infectious diarrhea, respiratory tract infections, skin infections, typhoid fever, and urinary tract infections, among others.[2] For some infections it is used in addition to other antibiotics.[2] It can be taken by mouth, as eye drops, as ear drops, or intravenously.[2][3]

Common side effects include nausea, vomiting, diarrhea and rash.[2] Ciprofloxacin increases the risk of tendon rupture.[2] In people with myasthenia gravis, there is worsening muscle weakness.[2] Rates of side effects appear to be higher than some groups of antibiotics such as cephalosporins but lower than others such as clindamycin.[4] Studies in other animals raise concerns regarding use in pregnancy.[5] No problems were identified, however, in the children of a small number of women who took the medication.[5] It appears to be safe during breastfeeding.[2] It is a second-generation fluoroquinolone with a broad spectrum of activity that usually results in the death of the bacteria.[2][6][7]

Ciprofloxacin was patented in 1980 and introduced in 1987.[8][9] It is on the World Health Organization’s List of Essential Medicines, the most effective and safe medicines needed in a health system.[10] It is available as a generic medication and is not very expensive.[2][11] The wholesale cost in the developing world is between US$0.03 and US$0.13 a dose.[12] In the United States it is sold for about US$0.40 per dose.[2] In 2016 it was the 102nd most prescribed medication in the United States with more than seven million prescriptions.[13]

Ciprofloxacin is used to treat a wide variety of infections, including infections of bones and joints, endocarditis, gastroenteritis, malignant otitis externa, respiratory tract infections, cellulitis, urinary tract infections, prostatitis, anthrax, and chancroid.[2]

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

Ciprofloxacin only treats bacterial infections; it does not treat viral infections such as the common cold. For certain uses including acute sinusitis, lower respiratory tract infections and uncomplicated gonorrhea, ciprofloxacin is not considered a first-line agent.

Ciprofloxacin occupies an important role in treatment guidelines issued by major medical societies for the treatment of serious infections, especially those likely to be caused by Gram-negative bacteria, including Pseudomonas aeruginosa. For example, ciprofloxacin in combination with metronidazole is one of several first-line antibiotic regimens recommended by the Infectious Diseases Society of America for the treatment of community-acquired abdominal infections in adults.[14] It also features prominently in treatment guidelines for acute pyelonephritis, complicated or hospital-acquired urinary tract infection, acute or chronic prostatitis,[15] certain types of endocarditis,[16] certain skin infections,[17] and prosthetic joint infections.[18]

In other cases, treatment guidelines are more restrictive, recommending in most cases that older, narrower-spectrum drugs be used as first-line therapy for less severe infections to minimize fluoroquinolone-resistance development. For example, the Infectious Diseases Society of America recommends the use of ciprofloxacin and other fluoroquinolones in urinary tract infections be reserved to cases of proven or expected resistance to narrower-spectrum drugs such as nitrofurantoin or trimethoprim/sulfamethoxazole.[19] The European Association of Urology recommends ciprofloxacin as an alternative regimen for the treatment of uncomplicated urinary tract infections, but cautions that the potential for “adverse events have to be considered”.[15]

Although approved by regulatory authorities for the treatment of respiratory infections, ciprofloxacin is not recommended for respiratory infections by most treatment guidelines due in part to its modest activity against the common respiratory pathogen Streptococcus pneumoniae.[20][21][22] “Respiratory quinolones” such as levofloxacin, having greater activity against this pathogen, are recommended as first line agents for the treatment of community-acquired pneumonia in patients with important co-morbidities and in patients requiring hospitalization (Infectious Diseases Society of America 2007). Similarly, ciprofloxacin is not recommended as a first-line treatment for acute sinusitis.[23][24]

Ciprofloxacin is approved for the treatment of gonorrhea in many countries, but this recommendation is widely regarded as obsolete due to resistance development.[25][26][27]

In the United States ciprofloxacin is pregnancy category C.[28] This category includes drugs for which no adequate and well-controlled studies in human pregnancy exist, and for which animal studies have suggested the potential for harm to the fetus, but potential benefits may warrant use of the drug in pregnant women
despite potential risks. An expert review of published data on experiences with ciprofloxacin use during pregnancy by the Teratogen Information System concluded therapeutic doses during
pregnancy are unlikely to pose a substantial teratogenic risk (quantity and quality of data=fair), but the data are insufficient to state no risk exists.[29] Exposure to quinolones, including levofloxacin, during the first-trimester is not associated with an increased risk of stillbirths, premature births, birth defects, or low birth weight.[30]

Two small post-marketing epidemiology studies of mostly short-term, first-trimester exposure found that fluoroquinolones did not increase risk of major malformations, spontaneous abortions, premature birth, or low birth weight.[31][32] The label notes, however, that these studies are insufficient to reliably evaluate the definitive safety or risk of less common defects by ciprofloxacin in pregnant women and their developing fetuses.

Fluoroquinolones have been reported as present in a mother’s milk and thus passed on to the nursing child.[33][34] The U.S. FDA recommends that because of the risk of serious adverse reactions (including articular damage) in infants nursing from mothers taking ciprofloxacin, a decision should be made whether to discontinue nursing or discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother.

Oral and intravenous ciprofloxacin are approved by the FDA for use in children for only two indications due to the risk of permanent injury to the musculoskeletal system:

1) Inhalational anthrax (postexposure)[35]

2) Complicated urinary tract infections and pyelonephritis due to Escherichia coli,[36] but never as first-line agents. Current recommendations by the American Academy of Pediatrics note the systemic use of ciprofloxacin in children should be restricted to infections caused by multidrug-resistant pathogens or when no safe or effective alternatives are available.[37]

Its spectrum of activity includes most strains of bacterial pathogens responsible for community-acquired pneumonias, bronchitis, urinary tract infections, and gastroenteritis.[38] Ciprofloxacin is particularly effective against Gram-negative bacteria (such as Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, and Pseudomonas aeruginosa), but is less effective against Gram-positive bacteria (such as methicillin-sensitive Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, and Enterococcus faecalis) than newer fluoroquinolones.[39]

As a result of its widespread use to treat minor infections readily treatable with older, narrower spectrum antibiotics, many bacteria have developed resistance to this drug in recent years, leaving it significantly less effective than it would have been otherwise.[40][41]

Resistance to ciprofloxacin and other fluoroquinolones may evolve rapidly, even during a course of treatment. Numerous pathogens, including enterococci, Streptococcus pyogenes and Klebsiella pneumoniae (quinolone-resistant) now exhibit resistance.[42] Widespread veterinary usage of the fluoroquinolones, particularly in Europe, has been implicated.[43] Meanwhile, some Burkholderia cepacia, Clostridium innocuum and Enterococcus faecium strains have developed resistance to ciprofloxacin to varying degrees.[44]

Fluoroquinolones had become the class of antibiotics most commonly prescribed to adults in 2002.[45] Nearly half (42%) of those prescriptions in the U.S. were for conditions not approved by the FDA, such as acute bronchitis, otitis media, and acute upper respiratory tract infection, according to a study supported in part by the Agency for Healthcare Research and Quality.[45] Additionally, they were commonly prescribed for medical conditions that were not even bacterial to begin with, such as viral infections, or those to which no proven benefit existed.

Contraindications include:[46]

Ciprofloxacin is also considered to be contraindicated in children (except for the indications outlined above), in pregnancy, to nursing mothers, and in people with epilepsy or other seizure disorders.

Adverse effects can involve the tendons, muscles, joints, nerves, and the central nervous system.[47][48]

Rates of adverse effects appear to be higher than with some groups of antibiotics such as cephalosporins but lower than with others such as clindamycin.[4] Compared to other antibiotics some studies find a higher rate of adverse effects[49][50] while others find no difference.[51]

In clinical trials most of the adverse events were described as mild or moderate in severity, abated soon after the drug was discontinued, and required no treatment.[28] Some adverse effects may be permanent.[47] Ciprofloxacin was stopped because of an adverse event in 1% of people treated with the medication by mouth. The most frequently reported drug-related events, from trials of all formulations, all dosages, all drug-therapy durations, and for all indications, were nausea (2.5%), diarrhea (1.6%), abnormal liver function tests (1.3%), vomiting (1%), and rash (1%). Other adverse events occurred at rates of <1%.[52]

Ciprofloxacin includes a black box warning in the United States of an increased risk of tendinitis and tendon rupture, especially in people who are older than 60 years, people who also use corticosteroids, and people with kidney, lung, or heart transplants.[53] Tendon rupture can occur during therapy or even months after discontinuation of the medication.[54] One study found that fluoroquinolone use was associated with a 1.9-fold increase in tendon problems. The risk increased to 3.2 in those over 60 years of age and to 6.2 in those over the age of 60 who were also taking corticosteroids. Among the 46,766 quinolone users in the study, 38 (0.08%) cases of Achilles tendon rupture were identified.[55]

The fluoroquinolones, including ciprofloxacin, are associated with an increased risk of cardiac toxicity, including QT interval prolongation, torsades de pointes, ventricular arrhythmia, and sudden death. [56][57]

The 2013 FDA label warns of nervous system effects. Ciprofloxacin, like other fluoroquinolones, is known to trigger seizures or lower the seizure threshold, and may cause other central nervous system adverse effects. Headache, dizziness, and insomnia have been reported as occurring fairly commonly in postapproval review articles, along with a much lower incidence of serious CNS adverse effects such as tremors, psychosis, anxiety, hallucinations, paranoia, and suicide attempts, especially at higher doses.[4] Like other fluoroquinolones, it is also known to cause peripheral neuropathy that may be irreversible, such as weakness, burning pain, tingling or numbness.[58]

Ciprofloxacin is active in six of eight in vitro assays used as rapid screens for the detection of genotoxic effects, but is not active in in vivo assays of genotoxicity.[28] Long-term carcinogenicity studies in rats and mice resulted in no carcinogenic or tumorigenic effects due to ciprofloxacin at daily oral dose levels up to 250 and 750 mg/kg to rats and mice, respectively (about 1.7 and 2.5 times the highest recommended therapeutic dose based upon mg/m2). Results from photo co-carcinogenicity testing indicate ciprofloxacin does not reduce the time to appearance of UV-induced skin tumors as compared to vehicle control.[citation needed]

The other black box warning is that ciprofloxacin should not be used in people with myasthenia gravis due to possible exacerbation of muscle weakness which may lead to breathing problems resulting in death or ventilator support. Fluoroquinolones are known to block neuromuscular transmission.[28] There are concerns that fluoroquinolones including ciprofloxacin can affect cartilage in young children.[59]

Clostridium difficile-associated diarrhea is a serious adverse effect of ciprofloxacin and other fluoroquinolones; it is unclear whether the risk is higher than with other broad-spectrum antibiotics.[60]

A wide range of rare but potentially fatal adverse effects reported to the U.S. FDA or the subject of case reports includes aortic dissection,[61] toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome, low blood pressure, allergic pneumonitis, bone marrow suppression, hepatitis or liver failure, and sensitivity to light.[28][62] The medication should be discontinued if a rash, jaundice, or other sign of hypersensitivity occurs.[28]

Children and the elderly are at a much greater risk of experiencing adverse reactions.[63][64]

Overdose of ciprofloxacin may result in reversible renal toxicity. Treatment of overdose includes emptying of the stomach by induced vomiting or gastric lavage, as well as administration of antacids containing magnesium, aluminum, or calcium to reduce drug absorption. Renal function and urinary pH should be monitored. Important support includes adequate hydration and urine acidification if necessary to prevent crystalluria. Hemodialysis or peritoneal dialysis can only remove less than 10% of ciprofloxacin.[65] Ciprofloxacin may be quantified in plasma or serum to monitor for drug accumulation in patients with hepatic dysfunction or to confirm a diagnosis of poisoning in acute overdose victims.[66]

Ciprofloxacin interacts with certain foods and several other drugs leading to undesirable increases or decreases in the serum levels or distribution of one or both drugs.

Ciprofloxacin should not be taken with antacids containing magnesium or aluminum, highly buffered drugs (sevelamer, lanthanum carbonate, sucralfate, didanosine), or with supplements containing calcium, iron, or zinc. It should be taken two hours before or six hours after these products. Magnesium or aluminum antacids turn ciprofloxacin into insoluble salts that are not readily absorbed by the intestinal tract, reducing peak serum concentrations by 90% or more, leading to therapeutic failure. Additionally, it should not be taken with dairy products or calcium-fortified juices alone, as peak serum concentration and the area under the serum concentration-time curve can be reduced up to 40%. However, ciprofloxacin may be taken with dairy products or calcium-fortified juices as part of a meal.[65][67][68]

Ciprofloxacin inhibits the drug-metabolizing enzyme CYP1A2 and thereby can reduce the clearance of drugs metabolized by that enzyme. CYP1A2 substrates that exhibit increased serum levels in ciprofloxacin-treated patients include tizanidine, theophylline, caffeine, methylxanthines, clozapine, olanzapine, and ropinirole. Co-administration of ciprofloxacin with the CYP1A2 substrate tizanidine (Zanaflex) is contraindicated due to a 583% increase in the peak serum concentrations of tizanidine when administered with ciprofloxacin as compared to administration of tizanidine alone. Use of ciprofloxacin is cautioned in patients on theophylline due to its narrow therapeutic index. The authors of one review recommended that patients being treated with ciprofloxacin reduce their caffeine intake. Evidence for significant interactions with several other CYP1A2 substrates such as cyclosporine is equivocal or conflicting.[68][69][70]

The Committee on Safety of Medicines and the FDA warn that central nervous system adverse effects, including seizure risk, may be increased when NSAIDs are combined with quinolones.[69][71] The mechanism for this interaction may involve a synergistic increased antagonism of GABA neurotransmission.[72][73]

Altered serum levels of the antiepileptic drugs phenytoin and carbamazepine (increased and decreased) have been reported in patients receiving concomitant ciprofloxacin.[69][74][75]

Ciprofloxacin is a potent inhibitor of CYP1A2, CYP2D6, and CYP3A4.[76]

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

Ciprofloxacin is a broad-spectrum antibiotic of the fluoroquinolone class. It is active against both Gram-positive and Gram-negative bacteria. It functions by inhibiting DNA gyrase, and a type II topoisomerase, topoisomerase IV,[77][78] necessary to separate bacterial DNA, thereby inhibiting cell division.

Ciprofloxacin for systemic administration is available as immediate-release tablets, extended-release tablets, an oral suspension, and as a solution for intravenous administration.
When administered over one hour as an intravenous infusion,[28] ciprofloxacin rapidly distributes into the tissues, with levels in some tissues exceeding those in the serum. Penetration into the central nervous system is relatively modest, with cerebrospinal fluid levels normally less than 10% of peak serum concentrations. The serum half-life of ciprofloxacin is about 4–6 hours, with 50-70% of an administered dose being excreted in the urine as unmetabolized drug. An additional 10% is excreted in urine as metabolites. Urinary excretion is virtually complete 24 hours after administration. Dose adjustment is required in the elderly and in those with renal impairment.[citation needed]

Ciprofloxacin is weakly bound to serum proteins (20-40%), but is an inhibitor of the drug-metabolizing enzyme cytochrome P450 1A2, which leads to the potential for clinically important drug interactions with drugs metabolized by that enzyme.[medical citation needed]

Ciprofloxacin is about 70% orally available when administered orally, so a slightly higher dose is needed to achieve the same exposure when switching from IV to oral administration[28]

The extended release oral tablets[79] allow once-daily administration by releasing the drug more slowly in the gastrointestinal tract. These tablets contain 35% of the administered dose in an immediate-release form and 65% in a slow-release matrix. Maximum serum concentrations are achieved between 1 and 4 hours after administration. Compared to the 250- and 500-mg immediate-release tablets, the 500-mg and 1000-mg XR tablets provide higher Cmax, but the 24‑hour AUCs are equivalent.

Ciprofloxacin immediate-release tablets contain ciprofloxacin as the hydrochloride salt, and the XR tablets contain a mixture of the hydrochloride salt as the free base.[citation needed]

Ciprofloxacin is 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(1-piperazinyl)-3-quinolinecarboxylic acid. Its empirical formula is C17H18FN3O3 and its molecular weight is 331.4 g/mol. It is a faintly yellowish to light yellow crystalline substance.[65]

Ciprofloxacin hydrochloride (USP) is the monohydrochloride monohydrate salt of ciprofloxacin. It is a faintly yellowish to light yellow crystalline substance with a molecular weight of 385.8 g/mol. Its empirical formula is C17H18FN3O3HCl•H2O.[65]

Ciprofloxacin is the most widely used of the second-generation quinolones.[80][81] In 2010, over 20 million prescriptions were written, making it the 35th-most commonly prescribed generic drug and the 5th-most commonly prescribed antibacterial in the U.S.[82]

The first members of the quinolone antibacterial class were relatively low-potency drugs such as nalidixic acid, used mainly in the treatment of urinary tract infections owing to their renal excretion and propensity to be concentrated in urine.[83] In 1979, the publication of a patent[84] filed by the pharmaceutical arm of Kyorin Seiyaku Kabushiki Kaisha disclosed the discovery of norfloxacin, and the demonstration that certain structural modifications including the attachment of a fluorine atom to the quinolone ring leads to dramatically enhanced antibacterial potency.[85] In the aftermath of this disclosure, several other pharmaceutical companies initiated research and development programs with the goal of discovering additional antibacterial agents of the fluoroquinolone class.

The fluoroquinolone program at Bayer focused on examining the effects of very minor changes to the norfloxacin structure.[86][87] In 1983, the company published in vitro potency data for ciprofloxacin, a fluoroquinolone antibacterial having a chemical structure differing from that of norfloxacin by the presence of a single carbon atom.[88] This small change led to a two- to 10-fold increase in potency against most strains of Gram-negative bacteria. Importantly, this structural change led to a four-fold improvement in activity against the important Gram-negative pathogen Pseudomonas aeruginosa, making ciprofloxacin one of the most potent known drugs for the treatment of this intrinsically antibiotic-resistant pathogen.[medical citation needed]

The oral tablet form of ciprofloxacin was approved in October 1987,[89] just one year after the approval of norfloxacin.[90] In 1991, the intravenous formulation was introduced. Ciprofloxacin sales reached a peak of about 2 billion euros in 2001, before Bayer’s patent expired in 2004, after which annual sales have averaged around €200 million.[91][92]

The name probably originates from the International Scientific Nomenclature: ci- (alteration of cycl-) + propyl + fluor- + ox- + az- + -mycin.[93]

It is available as a generic medication and not very expensive.[2][11] Wholesale it costs between US$0.03 and US$0.13 a dose.[12] In the United States it is sold for about US$0.40 per dose.[2]

On 24 October 2001, the Prescription Access Litigation (PAL) project filed suit to dissolve an agreement between Bayer and three of its competitors which produced generic versions of drugs (Barr Laboratories, Rugby Laboratories, and Hoechst-Marion-Roussel) that PAL claimed was blocking access to adequate supplies and cheaper, generic versions of ciprofloxacin. The plaintiffs charged that Bayer Corporation, a unit of Bayer AG, had unlawfully paid the three competing companies a total of $200 million to prevent cheaper, generic versions of ciprofloxacin from being brought to the market, as well as manipulating its price and supply. Numerous other consumer advocacy groups joined the lawsuit. On 15 October 2008, five years after Bayer’s patent had expired, the United States District Court for the Eastern District of New York granted Bayer’s and the other defendants’ motion for summary judgment, holding that any anticompetitive effects caused by the settlement agreements between Bayer and its codefendants were within the exclusionary zone of the patent and thus could not be redressed by federal antitrust law,[94] in effect upholding Bayer’s agreement with its competitors.

Ciprofloxacin for systemic administration is available as immediate-release tablets, as extended-release tablets, as an oral suspension, and as a solution for intravenous infusion. It is also available for local administration as eye drops and ear drops.

A class action was filed against Bayer AG on behalf of employees of the Brentwood Post Office in Washington, D.C., and workers at the U.S. Capitol, along with employees of American Media, Inc. in Florida and postal workers in general who alleged they suffered serious adverse effects from taking ciprofloxacin in the aftermath of the anthrax attacks in 2001. The action alleged Bayer failed to warn class members of the potential side effects of the drug, thereby violating the Pennsylvania Unfair Trade Practices and Consumer Protection Laws. The class action was defeated and the litigation abandoned by the plaintiffs.[95] A similar action was filed in 2003 in New Jersey by four New Jersey postal workers but was withdrawn for lack of grounds, as workers had been informed of the risks of ciprofloxacin when they were given the option of taking the drug.[96][97]

As resistance to ciprofloxacin has grown, research has been conducted to discover and develop analogs that can be effective against resistant bacteria; some have been looked at in antiviral models as well.[98]

با خواندن این مطلب هر آنچه لازم است در مورد قرص سیپروفلوکساسین را یاد می گیرید. ممکن است سوالات بسیار زیادی در رابطه با داروی سیپروفلوکساسین در ذهن شما باشد به منظور پاسخگویی به تمام سوالاتتان این مقاله ی جامع را در مورد قرص سیپروفلوکساسین تهیه کرده ایم.

قرص سیپروفلوکساسین جهت درمان انواع عفونت های باکتریایی تجویز می گردد. سیپروفلوکساسین متعلق به آن دسته از داروها به نام آنتی بیوتیک کینولون است. که با متوقف کردن رشد باکتری عمل میکند.

این آنتی بیوتیک فقط عفونت های باکتریایی را درمان میکند، و برای عفونت های ناشی از ویروس (مانند سرماخوردگی) استفاده نمیگردد. استفاده های غیر ضروری یا کاربرد نادرست هر آنتی بیوتیک میتواند بهکاهش اثربخشی آن منجر گردد.

چنانچه دستورالعمل استفاده از دارو وجود دارد قبل از شروع مصرف سیپروفلوکساسین با دقت مطالعه کنید، و در صورت در دسترس بودن اطلاعات بیمار پیش از تجویز به بیمار آن را با داروساز خود در میان گذارید. بیمار هنگام دریافت دارو باید از پزشک و داروساز هر سوالی را درباره نحوه استفاده از دارو بپرسد.

این دارو خوراکی است و مصرف با غذا یا بدون غذا را پزشک میبایست تشخیص دهد و معمولا دو بار در روز و در وعده های صبح و شام تجویز میگردد.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

این قرص ممکن است طعم تلخی داشته باشد پس شما نمیتوانید آن را قسمت کنید، بجوید، و یا آن را خرد نموده سپس مصرف کنید. به همین دلیل شرکت داروسازی آن را به صورت بلعیدن تجویز میکند.

دوز و طول درمان بر اساس وضعیت پزشکی و سلامت بیمار و واکنش بیمار به دارو تعیین میگردد. هنگام مصرف سیپروفلوکساسین مایعات فراوان بنوشید مگر اینکه دکتر خلاف آن را تجویز نماید.

این دارو بایستی حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶ ساعت پس از مصرف سایر داروها مصرف گردد که ممکن است با آن ترکیب شود، و اثربخشی آن را کاهش دهد. از داروساز خود در مورد سایر داروهایی که میتوانید با آن مصرف نموده و ممنوعیتی ندارد کسب اطلاع نمایید.

این نمونه ها عبارتند از : کوئیناپریل، سولامر، سوکرالفات، ویتامین ها / مواد معدنی (از جمله آهن و روی، مکمل ها) و محصولات حاوی منیزیم، آلومینیوم، یا کلسیم (مانند آنتی اسیدها، محلول دیدانوزین، مکملهای کلسیم).

غذاهای سرشار از کلسیم، من جمله فراورده های لبنی (مانند شیر، ماست) و یا آب میوه های غنی شده با کلسیم میتوانند اثر این دارو را کاهش دهند. این دارو را باید حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶ ساعت پس از خوردن غذاهای غنی از کلسیم مصرف گردد، مگر اینکه شما این غذاها را به عنوان بخشی از یک وعده غذایی اصلی میل کنید که شامل غذاهای دیگر (غنی شده با موادی غیر کلسیم) میباشد. این غذاها باعث کاهش اثر کلسیم مورد نیاز میگردد.

از دکتر یا داروساز خود بپرسید که از چه مکمل های تغذیه ای و یا جایگزین آن با خیال راحت میتوانید استفاده نمایید.

دوره کامل این دارو را طبق تجویز پزشک استفاده نمایید. حتی اگر علایم بیماری پس از چند روز در شما کمرنگ شود و یا شما اثری از بیماری را در خود مشاهده نکنید. توقف دارو ممکن است خیلی زود موجب بازگشت عفونت گردد.

اگر وضعیت شما همچنان ادامه دارد و یا بدتر میشود حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

تهوع، اسهال، سرگیجه، سبکی در سر، سردرد، و مشکلات خواب ممکن است در هنگام مصرف دارو رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات در شما باقی بماند یا وخیم تر شود، دکتر یا داروساز خود را بی درنگ مطلع کنید.

به یاد داشته باشید که چون دکتر این دارو را تجویز کرده است پس او بهتر میتواند عوارض جانبی دارو را برای شما تشخیص دهد. ممکن است بسیاری از مردم در هنگام استفاده از این دارو دچار عوارض جانبی جدی نگردند. اگر شما هر گونه عوارض جانبی جدی را در خود مشاهده نمودید بلافاصله به دکتر خود اطلاع دهید، من جمله: زمانی که پوست شما وقتی در معرض آفتاب قرار میگیرید به راحتی دچار سوختگی بیشتر میشود (حساسیت شدید پوستی به نور خورشید)، کبودی / خونریزی غیر معمول، نشانه هایی از عفونت جدید (مانند تب مداوم، گلو درد مداوم)، نشانه هایی از مشکلات کلیوی (مانند تغییر در میزان ادرار، و ادرار به رنگ قرمز / صورتی)، نشانه هایی از مشکلات کبدی (مانند خستگی غیر معمول، درد شکم / معده، تهوع / استفراغ مداوم، زردی چشم / پوست، ادرار تیره).

چنانچه شما هر گونه از این عوارض جانبی را در خود مشاهده نمودید بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید: از جمله: سردرد شدید / مداوم، تغییرات بینایی، لرزیدن اعضا بدن (لرزش)، تشنج، سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب سریع / نامنظم، تغییرات خلق و خوی (مانند اضطراب، سردرگمی، توهم، افسردگی، و در موارد نادر افکار خودکشی).

این دارو به ندرت ممکن است باعث مشکلات عصبی دائمی (نوروپاتی محیطی) شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر مصرف سیپروفلوکساسین را قطع نموده و مشکل را با پزشک خود در میان گذارید:

درد، بی حسی، سوختگی، سوزن سوزن شدن، ضعف در بازوها، دست ها، پاها، یا انگشتان، تغییرات در چگونگی حس های لمسی درد / دما / ارتعاش / موقعیت بدن.

این دارو به ندرت ممکن است باعث یک بیماری شدید در روده (کلستریدیوم سخت مربوط به اسهال) به دلیل یک نوع باکتری مقاوم گردد. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا به طور هفتگی یا ماه ها پس از درمان ٬ رخ دهد. چنانچه این علائم پیشرفت کرد به پزشک خود اطلاع دهید: اسهال مداوم، شکم یا درد / گرفتگی معده، خون / مخاط در مدفوع خود.

حتی اگر شما هر یک از این علائم را داشتید از محصولات ضد اسهال یا داروهای ضد درد مخدر استفاده نکنید زیرا این محصولات ممکن است شرایط شما را وخیم تر کند.

استفاده از این دارو برای دوره های طولانی مدت یا مکرر ممکن است موجب بروز برفک دهان یا عفونت جدید گردد. بعد از مشاهده تکه های سفید رنگی در دهان، تغییر در تخلیه واژن و یا سایر علائم جدید با دکتر خود تماس بگیرید.

واکنش آلرژیک جدی به این دارو نادر است. با این حال، در هنگام بروز این موارد، کمک پزشکی دریافت نمایید. از جمله: جوش، خارش / تورم (به خصوص در چهره / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکل تنفسی.

مواردی که در این مقاله اشاره شد ٬ یک فهرست کامل از عوارض جانبی است که امکان دارد رخ دهد. چنانچه شما متوجه عوارض دیگری شدید که در این فهرست به آن اشاره نشده است، با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.

قبل از مصرف سیپروفلوکساسین، درصورت حساسیت داشتن به این دارو یا دیگر آنتی بیوتیک های کینولونمانند نورفلاکسسین، ژمیفلاکسسین، لوفلاکسسین، موکسیفلاکسسین، یا افلاکسسین جریان را با دکتر خود و یا داروساز در میان بگذارید؛ یا اگر هر حساسیت دیگری هم دارد با پزشک خود مطرح کنید. این محصول ممکن است شامل عناصر غیرفعال باشد که میتوانند موجب حساسیت و یا مشکلات دیگر شوند. برای جزئیات بیشتر با داروساز صحبت کنید.

پیش از استفاده از این دارو، تاریخچه مصرف داروی خود را با پزشک و یا داروساز در میان بگذارید، مخصوصا مواردی از قبیل: دیابت، مشکلات قلبی (مانند حمله قلبی که اخیرا داشتید)، مشکلات تاندون یا مفصل (مانند التهاب تاندون و بورسیت)، مینیسک زانو، عارضه کبد، میاستنی گراویس، مشکلات عصبی (مانند نروپاتی محیطی)، تشنج و شرایطی که خطر تشنجتان را افزایش میدهند (مانند آسیب سر یا مغز، تومورهای مغزی، تصلب شرایین مغزی).

سیپروفلوکساسین ممکن است موجب ایجاد شرایطی شود که ریتم قلب را تحت تاثیر قرار دهند ( طولانی شدن زمان QT). طولانی شدن زمان QT بندرت میتواند موجب مشکل جدی ضربان قلب نامنظم یا سریع (بندرت کشنده) و دیگر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که نیاز به مراقبت های پزشکیدارد.

خطر طولانی شدن زمان QT درصورت وجود شرایط پزشکی معین یا در صورت استفاده همزمان از داروهای دیگری که موجب طولانی شدن زمان QT میشوند، ممکن است افزایش پیدا کند. پیش از استفاده از سیپروفلوکساسین، در مورد تمام داروهایی استفاده میکنید با پزشک و یا داروساز صبحت کنید و همچنین اگر هریک از شرایط زیر را داشتید با پزشک و یا داروساز در میان بگذارید: مشکلات قلبی معین ( نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن زمان QT در نوار قلب)، تاریخچه خانوادگیِ مشکلات قلبی معین (طولانی شدن زمان QT در نوار قلب، مرگ ناگهانی قلبی (ایست قلبی)).

میزان پایین پتاسیم یا منیزیم در خون هم ممکن است خطر طولانی شدن زمان QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای معینی (مانند دیورتیک یا «قرص های آبی») و یا در صورت داشتنشرایطی مانند عرق زیاد، اسهال یا استفراغ، افزایش یابد. در مورد استفاده صحیح از داروی سیپروفلوکساسین با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو درمانی ممکن است به ندرت موجب تغییرات جدی در سطح قند خون شود، مخصوصا اگر شما دیابت دارید. مراقب علائم قند خون بالا شامل افزایش تشنگی و میزان دفعات ادرار باشید. سیپروفلوکساسین همچنین ممکن است اثرات کاهنده قندِ خونِ داروی glyburide را هم افزایش دهد. پس همچنین باید مراقب علائم کاهش قند خون مانند عرق ناگهانی، لرزش، ضربان بالای قلب، گرسنگی، دید تار، سرگیجه، یا سوزن سوزن شدن دست هم باشید. قند خون خود را به صورت منظم با برنامه ای که پزشکتان مشخص میکند، چک کنید. اگر علائم قند خون پایین را مشاهده کردید، باید قند خون خود را با استفاده از قرص ها یا ژلِ گلوکز یا خوردن مواردی مانند قند، عسل، یا شیرینی، یا نوشیدن آبمیوه یا نوشابه غیر رژیمی افزایش دهید و بلافاصله با پزشک خود درباره واکنش بدنتان به این دارو مشورت کنید. برای جلوگیری از کاهش قند خون، در وعده های غذایی منظمی غذا بخورید، و هیچ وعده ای را رها نکنید. پزشکتان ممکن است آنتی بیوتیک دیگری را برایتان تجویز کند و یا داروهای دیابتی را برای رفع این مشکل تجویز کند.

این دارو ممکن است باعث گیجی شما شود. پس از مصرف دارو، رانندگی نکنید، از دستگاه ها و ماشین آلات استفاده نکنید، یا از هر فعالیتی که نیازمند هوشیاری است تا زمانیکه مطمئن نشدید که میتوانید بطور امن انجامش دهید، اجتناب کنید. از مصرف نوشیدنی های الکلی دوری کنید.

این دارو ممکن است شما را به نور حساس کند. از قرار گرفتن طولانی تحت نور آفتاب،حمام های برنزه و لامپ های خورشیدی اجتناب کنید. زمانیکه خارج از منزل هستید، از کرم های ضد آفتاب و البسه محافظ در برابر نور آفتاب استفاده کنید. دیگر داروها (مانند ترتینون مکونیول) ممکن است حساسیت شما به آفتاب را افزایش دهند. برای جزئیات بیشتر با پزشک و یا داروساز صحبت کنید.

سیپروفلوکساسین ممکن است موجب شود تا واکسن های باکتریایی زنده مانند واکسن حصبه بخوبی عمل نکنند. بنابراین، هیچ واکسیناسیونی در زمان استفاده از این دارو را بدون رضایت پزشک انجام ندهید.

پیش از داشتن عمل جراحی، در مورد مصرف محصولاتی که استفاده میکنید (شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) با پزشک یا دندانپزشک خود مشورت کنید.

کودکان ممکن است به عوارض جانبی این دارو حساس تر باشند، مخصوصا از نظر مشکلات تاندونی یا مفصلی.

انسان های پیر و سالخورده هم ممکن است به عوارض جانبی این دارو بخصوص مشکلات تاندونی (بویژه اگر آن ها در حال مصرف همزمان کورتیکواستروئیدهایی مانند پردنیزول یا هیدروکورتیزون باشند) و طولانی شدن زمان QT حساس تر باشند.

در طول بارداری، این دارو باید تنها زمانیکه واقعا مورد نیاز باشد، استفاده شود. در مورد خطرات این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو وارد شیر مادر میشود ! با پزشک خود قبل از شیر دادن به نوزادتان مشورت کنید.

فعل و انفعالات دارویی ممکن است اثر داروهای شما را بهبود دهند و یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهند. این مطلب شامل همه فعل و انفعالات ممکن نمیباشد. لیستی از تمام محصولاتی که مصرف میکنید را تهیه و با پزشک خود و یا داروساز در میان بگذارید. میزان مصرف هیچ دارویی را بدون نظر پزشک خود تغییر ندهید و قطع نکنین و یا اینکه بدون اطلاع پزشک مصرف هیچ دارویی را آغاز نکنید.

برخی محصولات که ممکن است با این دارو فعل و انفعالاتی داشته باشند عبارتند از: رقیق کننده های خون (مانند آسنوکومورال، وارفارین) و استرانسیوم.

علاوه بر سیپروفلوکساسین، بسیاری از داروهایی که ممکن است بر ریتم قلبی (طولانی شدن زمان QT) اثر بگذارند، عبارتند از: آمیودارون، دوفتیلید، کوئینیدین، پروکینآمید، سوتالول.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

این دارو میتواند خروج دیگر داروها از بدن شما را کُند کنَد که ممکن است بر نحوه تاثیر این داروها اثر داشته باشد. مثال هایی از داروهایی که تحت تاثیر قرار میگیرند عبارتند از: دولکستین،پیرفنیدون، تاسیملتئون،تیزانیدین.

از نوشیدن مقدار زیادی از نوشیدنی های کافئین دار (قهوه، چای، کولا)، خوردن مقدار بالای شکلات، یا مصرف زیاد داروهای کافئین دار، اجتناب کنید. این دارو ممکن است اثرات کافئین را افزایش دهد و یا زمان اثر آن را بیشتر کند.

اگرچه بیشتر آنتی بیوتیک ها مانند قرص ها، پچ، یا حلقه، بعید است که بر کنترل بارداری هورمونی اثری داشته باشند، تعدادی از آنتی بیوتیک ها (مانند ریفامپین، ریفابوتین) میتوانند تاثیر آنها را کاهش دهند. این امر ممکن است در بارداری تاثیرگذار باشد، اگر شما تحت کنترل بارداری هورمونی هستید، از پزشک خود و یا داروساز بخواهید تا جزئیات بیشتری را در اختیارتان بگذارند.

در صورتی که دوز بالایی مصرف گردد با مرکز مسمومیت یا اورژانس تماس گیرید. در تهران میتوان با مرکز مسمومیت با شماره تلفن ۱۴۹۰ تماس بگیرید. ساکنان دیگر شهر ها میتوانند با مرکز کنترل مسمومیت استانی یا اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرند.

سیپروفلوکساسین را به بقیه افراد جهت مصرف ندهید. این برخلاف قانون است. تست های آزمایشگاهی و یا پزشکی (مانند فشار خون، ضربان قلب، رشد در کودکان) ممکن است به صورت دوره ای برای نشان دادن پیشرفت شما و یا کنترل عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

منبع : hellodoctor.ir

کپی برداری از مطالب سایت پرشین استار اکیدا ممنوع است و پیگرد قانونی دارد!

استفاده از مطالب سایت پرشین استار در سایت های خبرخوان، آی فریم و لینک باکس ها اکیدا ممنوع است.

سیپروفلوکساسین
سیپروفلوکساسین از دسته ی آنتی بیوتیک های کینولینی است که در درمان بعضی عفونت ها ازجمله عفونت های تنفسی، ادراری، پروستات، گوارشی، مفصلی و استخوانی و برخی از عفونت های تناسلی کاربرد دارد.
این دارو بصورت قرص خوراکی، قطره ی چشمی، ویال و محلول آماده ی تزریق موجود می باشد.
در برخی عفونت های چشمی قطره ی سیپروفلوکساسین را تجویزمی کنند.
منع مصرف سیپروفلوکساسین در فاوویسم
پیش از مصرف سیپروفلوکساسین 
-در صورت بارداری یا اقدام به بارداری، شیردهی، مشکلات عضلانی،التهاب و یا کشیدگی تاندون ها، مشکل کلیوی، قلبی،بیماری صرع و سایر موارد پزشک خود را مطلع نمایید.
-در صورتی که مبتلا به فاویسم می باشید مصرف این دارو برای شما مناسب نیست.
-مصرف این دارو در افراد زیر ۱۸ سال تنها در شرایط خاص و با تجویز پزشک متخصص توصیه می شود.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
-در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی خصوصا حساسیت به آنتی بیوتک هایی مانند افلوکساسین، نورفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین و نالیدیکسیک اسید ،حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه ی مصرف سیپروفلوکساسین
آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی میکنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.
مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك ،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود، پاسخ نمي دهند.
از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.
-قرص خوراکی این دارو باید حتما بطور کامل بلعیده شود لذا از خرد کردن یا جویدن آن بپرهیزید. از آنجایی که این قرص دارای طعم نامطبوعی می باشد می توانید آن را همراه با یک لیوان آب میل نمایید.
– مصرف شیر و لبنیات، آب پرتقال و نوشیدنی های انرژی زا همراه با این دارو منجر به کاهش اثربخشی آن می شود.
-درمان ا این دارو معمولا به صورت دوبار در روز به مدت یک هفته یا بیشتر می باشد. با این وجود برای برخی عفونت ها ممکن است حتی به صورت یک قرص تکی تجویز شود.به همین دلیل طول درمان و مقدار مصرف را به طور دقیق از پزشک خود سوال بفرمایید.
-این دارو با غذا تداخل خاصی ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. اگر قرص به صورت دو نوبت در روز تجویز گردد، بهتر است فاصله ی بین دو نوبت 12 ساعت باشد.
-در مدت درمان با این دارو مصرف آب و مایعات به مقدار کافی احتمال بروز عوارض را کاهش می دهد.
-در مدت درمان با این دارو مصرف شیر ولبنیات، شربت های ضداسید معده و مکمل های حاوی آهن یا روی را حداقل ۲ ساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
-در مدت درمان با این دارو حساسیت بدن شما به نور بیشتر خواهد شد. لذا تا حد ممکن از قرارگرفتن در معرض نور مستقیم خودداری کنید و از کرم ضدافتاب، پوشش مناسب و عینک آفتابی استفاده کنید.
-در صورت اقدام به هرگونه واكسيناسيون پزشك خود را از مصرف اين دارو مطلع نماييد.
-در برخی افراد با مصرف آنتی بیوتیک ها ضایعات قرمز همراه با خارش در دهان یا واژن ایجاد می شود.در صورت بروز این علائم به پزشک خود مراجعه نمایید.
-مصرف این دارو سرگیجه ی مختصری ایجاد می کند. لذا از رانندگی و فعالیت هایی که نیاز به تمرکز بیشتری دارند تا زمانی که اثر دارو برطرف نشده است، خودداری نمایید.
-از آنجا که سیپروفلوکساسین می تواند بر روی سطح قند خون موثر باشد، در افراد دیابتی کنترل قند خون روزانه در مدت درمان با این دارو ضروری می باشد.
عوارض شایع سیپروفلوکساسین 
-احساس خستگی، تهوع یا استفراغ از عوارض شایع مصرف سیپروفلوکساسین می باشد که با مصرف وعده های غذایی سبک و همچنین مصرف دارو پس از غذا می توان آن را کنترل نمود.
-اسهال خفیف و درد حین ادرار کردن نیز از عوارض شایع سیپروفلوکساسین می باشد که با مصرف مایعات بمقدار کافی، می توان آنها را برطرف کرد با این حال اگر اسهال ادامه دار شد و یا حاوی خون بود، حتما به پزشک مراجعه نمایید.
عوارض خاص اما مهم 
این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
-در موارد کمی مصرف این آنتی بیوتیک کینولینی منجر به انقباضات و کشیدگی عضلات و آسیب تاندون ها ومفاصل می شود. در صورت احساس درد و کشیدگی در عضلات و مفاصل در مدت درمان با این دارو، در اولین فرصت پیش از مصرف نوبت بعدی دارو به پزشک مراجعه نمایید.
مصرف بی رویه سیپروفلوکساسین باعث شده که بسیاری از باکتری ها که قبلا به راحتی با این دارو از بین می رفتند نسبت به سیپروفلوکساسین مقاومت پیدا کرده اند.

مطالب ویژه با همکاری آقای دکتر مهدی شاهمیرانی
بهترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ادراری تحتانی بدون عارضه کدام است؟
 این مقاله، یکی از 20 مطالعه پژوهشی برتر سال 2013 است که براساس پایش منظم مقالات توسط جمعی از اعضای انجمن پزشکی کانادا انتخاب گردیده است. این مطالعات که بعنوان شواهد بیمار-محور ارزشمند شناخته می شوند، امتیاز بالایی را بعلت مرتبط بودن و توانایی تغییر در طبابت را به دست آورده اند. این مقاله در گایدلاین کالج پزشکان خانواده آمریکا ( aafp ) هم به ثبت رسیده است. با وجود اینکه مقاله های بسیار زیادی در مجلات پژوهشی انگلیسی زبان در سال 2013 منتشر گردیدند ولی فقط تعداد کمی مورد معیارهای شواهد مهم مبتنی بر بیمار ( POEM ) را از نظر روایی، مرتبط بودن، استفاده از پیامدهای بیمار محور و تغییر در طبابت دارا بودند و 20 مطالعه از این مطالعات جز مطالعات برتر پژوهشی شناخته شدند:
– مطالعه 15 (از 20 مطالعه ) زنان مبتلا به سوزش ادرار مراجعه کننده به مطبهای مراقبت اولیه را تحت پیگیری قرار داد تا بهترین سوالها را برای تشخیص عفونت ادراری تحتانی مشخص کند. مهمترین سوالاتی که پاسخ مثبت به آنها احتمال عفونت ادراری تحتانی را افزایش میداد عبارت بودند از:
– آیا خودتان فکر می کنید که عفونت ادراری تحتانی ( عفونت مثانه و پیشابراه ) دارید؟
– آیا سوزش ادراری شما واقعا شدید است؟ و علائم تحریک واژن ندارید؟
– در مجموع، ده مطالعه به بررسی 8 آنتی بیوتیک برای عفونت ادراری تحتانی پرداخته بودند و محققان مطالعه 16 ( از 20 مطالعه ) با استفاده از روشی موسوم به فرابررسی شبکه ای سعی کردند تا تمامی این داروها را باهم مقایسه کنند. آنها دریافتند که سیپروفلوکساسین و گاتی فلوکساسین در کوتاه مدت تا حدی موثرتر هستند و آموکسی سیلین-کلاوونیک اسید ( کوآموکسی کلاو) نسبت به بقیه اثربخشی کمتری دارد ولی زیان داروهای مختلف، مشابه بود.
 مطالعه 16: بهترین آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ادراری تحتانی بدون عارضه کدام است؟
این فرابررسی شبکه ای نشان داد که اثربخشی آنتی بیوتیکهای مورد استفاده رایج برای عفونت ادراری تحتانی مشابه است و فقط یک استثنا وجود دارد؛ اثربخشی کوآموکسی کلاو به صورت معنی داری کمتر از بقیه می باشد.
Ebell MH, Grad R. Top 20 Research Studies of 2013 for Primary Care Physician. American Academy Family Physician (aafp) September 15, 2014; 90: 397-402.
آیا مصرف فلوروکینولونها در کودکان جایز است؟
– تجویز سیستمیک فلوروکینولونها در کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود، زیرا مطالعات در حیوانات نابالغ نشان دادند که این داروها باعث افزایش خطر آتروپاتی همراه با ضایعات غضروف در مفاصل می شوند.
– یک دیدگاه وجود دارد که در غیاب آرتروپاتی ناشی از این داروها در انسان که در طی دهه های گذشته دیده شده است، مزایای فلوروکینولونها، مخصوصا در کودکان دچار سیستیک فیبروز، نسبت به خطر سمیت مفصلی کوتاه مدت و اندک این داروها ارجح می باشد.
– این دیدگاه از یک مطالعه حمایت می کند که در این مطالعه به ارزیابی خطرات و سمیت اسکلتی- عضلانی در طول پنج سال پیگیری در کودکان مبتلا به اوتیت میانی حاد یا پنومونی اکتسابی از جامعه که برای درمان از لووفلوکساسین یا مقایسه کننده استفاده کرده بودند، پرداخته بود. کودکانی که در سال اول پیگیری، دچار عوارض اسکلتی_عضلانی شدند به مدت چهار سال دیگر ( در مجموع پنج سال) پیگیری شدند. از بین کودکانی که در سالهای دوم تا پنجم پیگیری، با عوارض اسکلتی-عضلانی شناسایی شدند تعداد آنهایی که این عارضه، احتمالا مربوط به دارو بود در هر دو گروه ( لووفلوکساسین و مقایسه کننده) مساوی بود ( 1 از 1340 در گروه مصرف کننده لووفلوکساسین، 1 از 893 در گروه مقایسه کننده) و در نهایت هیچ عوارضی جانبی اسکلتی- عضلانی به لووفلوکساسین احتمال داده نشد.
– سیپروفلوکساسین توسط سازمان غذاوداروی آمریکا در درمان عفونت ادراری پیچیده و پیلونفریت مرتبط با اشرشیا. کلی در کودکان، تایید شده است.
– سیپروفلوکساسین و لووفلوکساسین توسط سازمان غذاوداروی آمریکا در پروفیلاکسی بعد از تماس آنتراکس ( سیاه زخم ) استنشاقی، درمان و پیشگیری از طاعون ( plague ) تایید شده اند.
– آکادمی متخصصین کودکان آمریکا ( AAP ) توصیه می کند که استفاده از فلوروکینولونهای سیستمیک در کودکان باید به درمان عفونتهایی محدود شود که هیچ آنتی بیوتیک موثر و ایمن دیگر وجود نداشته باشد و یا در مواردی که استفاده از فلوروکینولونهای خوراکی، جایگزین منطقی به جای درمان تزریقی آنتی بیوتیکهایی از گروه دیگر باشد.
دکتر مهدی شاهمیرانی

Reference 1
Reference 2
Reference 3

چنانچه در خصوص “سیپروفلوکساسین” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید



معمولا قبل از خوردن یک قرص باید میزان دوز مصرف آن دارو، عوارض و تداخلات دارویی آن را حتما بدانید که این اطلاعات در بروشور دارو معمولا موجود است. ولی اگر شما به بروشور دسترسی ندارید، این مطلب در مورد قرص سیپروفلوکساسین تمام اطلاعات لازم را به شما می دهد.

این دارو خوراکی است و مصرف با غذا یا بدون غذا را پزشک میبایست تشخیص دهد و معمولا دو بار در روز و در وعده های صبح و شام تجویز میگردد.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

قرص سیپروفلوکساسین باید حتما بطور کامل بلعیده شود لذا از خرد کردن یا جویدن آن بپرهیزید. از آنجایی که این قرص دارای طعم نامطبوعی می باشد می توانید آن را همراه با یک لیوان آب میل نمایید.

الف) عفونت خفیف تا متوسط مجاری ادراری ناشی از باکتری‌های حساس

بزرگسالان: مقدار 250 میلی‌گرم خوراکی یا 200 میلی‌گرم تزریقی هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

ب) اسهال عفونی، عفونت‌های خفیف تا متوسط مجاری تنفسی، عفونت‌های استخوان و مفصل و عفونت‌های شدید یا دارای عوارض.

بزرگسالان: 500 میلی‌گرم خوراکی یا 400 میلی‌گرم وریدی هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

پ) عفونت‌های شدید یا دارای عوارض مجرای تنفسی، استخوان‌ها، مفاصل، پوست یا ساختمان‌های پوستی

بزرگسالان: 750 میلی‌گرم خوراکی هر 12 ساعت یا 400 میلی‌گرم وریدی هر 8 ساعت مصرف می‌گردد. 

ت) عفونت‌های داخل شکمی (همراه با مترونیدازول)

بزرگسالان: 500 میلی‌گرم خوراکی هر 12 ساعت برای مدت 7 تا 14 روز مصرف می‌شود. 

ث) سینوزیت حاد خفیف تا متوسط ناشی از هموفیلوس آنفلو انزا، استرپتوکوک پنومونیه یا موراکسلا کاتارالیس، پروستاتیت خفیف تا متوسط مزمن ناشی از اشریشیاکولی یا پروتئوس

بزرگسالان: 400 میلی‌گرم از راه انفوزیون وریدی طی 60 دقیقه هر 12 ساعت یا 500 میلی‌گرم خوراکی هر 12 ساعت مصرف می‌شود. 

ج) سوزاک ساده

بزرگسالان: 250 میلی‌گرم خوراکی در یک دوز منفرد مصرف می‌گردد. 

چ) پنومونی بیمارستانی ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا یا کلبسیلا پنومونیه؛ درمان تجربی تب در بیماران نوتروپنی (همراه با پیپراسیلین)

بزرگسالان: 400 میلی‌گرم وریدی هر 8 ساعت به مدت 10 تا 14 روز تجویز می‌گردد. 

ح) آنتراکس استنشاقی (پس از تماس)

بزرگسالان: ابتدا 400 میلی‌گرم هر 12 ساعت به‌صورت وریدی تجویز می‌گردد تا وضعیت حساسیت مشخص شود و سپس به صورت 500 میلی‌گرم خوراکی هر 12 ساعت ادامه پیدا می‌کند. 

کودکان: mg/kg10 هر 12 ساعت از راه وریدی و سپس mg/kg15 خوراکی هر 12 ساعت مصرف می‌شود. نباید دوز مصرفی از mg/day800 در فرم وریدی یا mg/day1000 در فرم خوراکی بیشتر شود. 

در تمام بیماران، از یک یا دو ترکیب ضدمیکروبی دیگر نیز باید استفاده شود. به محض بهبودی بالینی از فرم خوراکی دارو استفاده شود. درمان برای مدت 60 روز ادامه پیدا می‌کند. 

خ) عفونت ساده مجاری ادراری ناشی از اشریشیاکولی، پروتئوس، انتروکوک یا استافیلوکوک ساپروفیتوکوس

بزرگسالان: 500 میلی‌گرم (از فرم آهستهرهش) از راه خوراکی یک بار در روز به مدت 3 روز. 

د) عفونت شدید مجاری ادراری ناشی از اشریشیاکولی، کلبسیلا، پروتئوس، انتروکوک یا سودومونا، پیلونفریت ساده ناشی از اشریشیاکولی

بزرگسالان: 1000 میلی‌گرم (از فرم آهستهرهش) از راه خوراکی یک بار در روز به مدت 7 تا 14 روز مصرف می‌شود. 

ذ) عفونت شدید مجاری ادراری یا پیلونفریت

کودکان 1 تا 17 سال: mg/kg10-6 (تا حداکثر 400 میلی‌گرم) از راه وریدی هر 8 ساعت مصرف می‌شود.

در صورت امکان باید دارو را به mg/kg20-10 از فرم خوراکی (تا حداکثر 750 میلی‌گرم) هر 12 ساعت تبدیل نمود.

حتی در کودکانی که وزن بالاتر از 51 کیلوگرم دارند، نباید از دوزهای ذکر شده فراتر رفت.

– مصرف شیر و لبنیات، آب پرتقال و نوشیدنی های انرژی زا همراه با این دارو منجر به کاهش اثربخشی آن می شود.

*آنتیاسیدهای حاوی آلومینیم و منیزیم ممکن است با جذب سیپروفلوکساسین تداخل کنند. باید حداقل دو ساعت بین مصرف آنها فاصله باشد.

*پروبنسید با ترشح لوله‌ای کلیوی سیپروفلوکساسین تداخل کرده و مصرف همزمان آن به ایجاد غلظت پلاسمایی بالای سیپیروفلوکساسین منجر می‌شود. مصرف همزمان سوکرالفات با سیپروفلوکساسین، جذب این دارو را حدود 50 درصد کاهش می‌دهد.

*سیپروفلوکساسین ممکن است دفع تئوفیلین را کاهش و خطر مسمومیت با تئوفیلین را افزایش دهد.

*آمینوگلیکوزیدها و بتالاکتام‌ها می‌توانند باعث ایجاد اثرات سینرژیک شوند. از مصرف همزمان آنها پرهیز شود.

*سیپروفلوکساسین ممکن است باعث افزایش سطح پلاسمایی تیزانیدین و افت فشارخون، بی‌خوابی، منگی و کاهش مهارت‌های سایکوموتور گردد. از مصرف همزمان آنها پرهیز شود.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

*سیپروفلوکساسین می‌تواند منجر به افزایش اثرات ضدانعقادی وارفارین شود. لازم است PT از نزدیک مانیتور شود.

*این دارو بایستی حداقل ۲ ساعت قبل یا ۶ ساعت پس از مصرف سایر داروها مصرف گردد که ممکن است با آن ترکیب شود، و اثربخشی آن را کاهش دهد. از داروساز خود در مورد سایر داروهایی که میتوانید با آن مصرف نموده و ممنوعیتی ندارد کسب اطلاع نمایید.

این نمونه ها عبارتند از: کوئیناپریل، سولامر، سوکرالفات، ویتامین ها / مواد معدنی (از جمله آهن و روی، مکمل ها) و محصولات حاوی منیزیم، آلومینیوم، یا کلسیم (مانند آنتی اسیدها، محلول دیدانوزین، مکملهای کلسیم).

تاول پوستی: احساس سوزش یا خارش در پوست، بئورات جلدی، سرخی یا تورم پوست.

تهوع، اسهال، سرگیجه، سبکی در سر، سردرد، و مشکلات خواب ممکن است در هنگام مصرف دارو رخ دهد. اگر هر یک از این اثرات در شما باقی بماند یا وخیم تر شود، دکتر یا داروساز خود را بی درنگ مطلع کنید.

چنانچه شما هر گونه از این عوارض جانبی را در خود مشاهده نمودید بلافاصله کمک پزشکی دریافت کنید: از جمله: سردرد شدید یا  مداوم، تغییرات بینایی، لرزیدن اعضا بدن (لرزش)، تشنج، سرگیجه شدید، غش، ضربان قلب سریع یا  نامنظم، تغییرات خلق و خوی (مانند اضطراب، سردرگمی، توهم، افسردگی، و در موارد نادر افکار خودکشی).

این دارو به ندرت ممکن است باعث یک بیماری شدید در روده (کلستریدیوم سخت مربوط به اسهال) به دلیل یک نوع باکتری مقاوم گردد. این وضعیت ممکن است در طول درمان یا به طور هفتگی یا ماه ها پس از درمان ٬ رخ دهد. چنانچه این علائم پیشرفت کرد به پزشک خود اطلاع دهید: اسهال مداوم، درد شکم یا گرفتگی معده، خون در مدفوع یا مخاط خود.

این دارو درمانی ممکن است بندرت موجب تغییرات جدی در سطح قند خون شود، مخصوصا اگر شما دیابت دارید. مراقب علائم قند خون بالا شامل افزایش تشنگی و میزان دفعات ادرار باشید.

این دارو ممکن است باعث گیجی شما شود. پس از مصرف دارو، رانندگی نکنید، از دستگاه ها و ماشین آلات استفاده نکنید، یا از هر فعالیتی که نیازمند هوشیاری است تا زمانیکه مطمئن نشدید که میتوانید بطور امن انجامش دهید، اجتناب کنید. از مصرف نوشیدنی های الکلی دوری کنید.

این دارو ممکن است شما را به نور حساس کند. از قرار گرفتن طولانی تحت نور آفتاب،حمام های برنزه و لامپ های خورشیدی اجتناب کنید. زمانیکه خارج از منزل هستید، از کرم های ضد آفتاب و البسه محافظ در برابر نور آفتاب استفاده کنید.

در طول بارداری، این دارو باید تنها زمانیکه واقعا موردنیاز باشد، استفاده شود. در مورد خطرات این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو وارد شیر مادر می شود ! با پزشک خود قبل از شیر دادن به نوزادتان مشورت کنید.

نکته: در صورت انجام هرگونه اقدام دندانپزشکی مصرف این دارو را به دندانپزشک اطلاع دهید.

این دارو ندرتاً موجب التهاب و حتی پارگی رباط ها می شود. اگر بعد از فعالیت دردی ناگهانی احساس کردید. (برای مثال در مچ پاریال مچ دست، پشت زانو و پا، شانه، آنرج و …) مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک اطلاع دهید و تا حصول اطمینان از عدم آسیب رباط از فعالیت خودداری کنید.

امتياز 4 از 5 بر اساس نظر32 نفر

| 1396/09/08 | سیپروفلوکساسین عوارض دارو دارو

الو دکتر یک سایت جامع برای ارائه جدیدترین مطالب و اطلاعات پزشکی است. الو دکتر همچنین بانک کامل اطلاعات تمام بیماری ها، علائم و نشانه ها و علل و عوامل خطرساز آن ها را به همراه راه های ساده پیشگیری و نیز عوارض و درمان بیماری ها در اختیار شما قرار می دهد. سایت الو دکتر جایگزین پزشک نیست و تنها برای بالا بردن فرهنگ سلامت و اطلاعات عمومی در خدمت شماست.

هماهنگی جهت تبلیغات: 02184215883 – 09128333237

کلیه حقوق این سایت متعلق به الو دکتر بوده و استفاده از مطالب آن فقط با ذکر لینک مستقیم مجاز است

سیپروفلوکساسین (با نام انگلیسی: Ciprofloxacin و نام تجاری: سیپرو ) از داروهای آنتی بیوتیک متعلق به کلاس دارویی فلوروکینولون آنتی بیوتیک ها می باشد که برای درمان طیف وسیعی از عفونت های باکتریایی تجویز می شود.

این دارو با رشد توقف و جلوگیری از تولید مجدد باکتری ها عمل کرده و تنها برای عفونت های باکتریایی اثربخش است.

سیپروفلوکساسین برای درمان عفونت های باکتریایی مختلف از جمله موارد زیر تجویز می شود:

عفونت های رایجی که معمولا با سیپروفلوکساسین درمان می شوند عبارتند از:

این دارو برای درمان افرادی که در معرض انواع خاصی از طاعون قرار گرفته اند نیز به کار می رود.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

نکته: این دارو تنها برای عفونت های بسیار شدید که با جایگزین های آنتی بیوتیکی ایمن تر قابل درمان نیستند استفاده می شود زیرا آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی جدی و ناتوان کننده ای همچون پارگی تاندون یا مشکلات عصبی شوند که در برخی موارد قابل برگشت نمی باشد.

نکته مهم: سیپروفلوکساسین برای عفونت های ویروسی همچون سرماخوردگی و آنفلوآنزا اثربخش نمی باشد، توجه به این نکته از آن جهت اهمیت دارد که استفاده نا به جا از هرگونه داروی آنتی بیوتیک ممکن است باعث کاهش اثر دارویی آن در سایر مواقع مورد نیاز شود.

مقاومت دارویی نسبت به آنتی بیوتیک ها در افراد مختلف جهان رو به افزایش است، در سال 2014 مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها گزارش داد که میزان افزایش گونوره در 17 شهر آمریکایی بین سال های 1991 تا 2006 به دلیل مقاومت باکتری ها نسبت به سیپروفلوکساسین بوده است.

قبل از شروع مصرف دارو و یا بسته دارویی جدید حتما برچسب دارو را مطالعه کرده و سوالات خود را با پزشک در میان بگذارید.

این دارو را می توان به همراه غذا یا به تنهایی مصرف کرد.

مقدار مصرف سیپروفلوکساسین معمولا دو بار در روز (هر 12 ساعت) و صبح و عصر می باشد، با این وجود در مورد دوز مصرف دقیقا مطابق دستور پزشک عمل کنید.

قبل از مصرف سوسپانسیون یا محلول سیپروفلوکساسین بطری را به مدت 15 ثانیه خوب تکان داده و از قاشق مخصوص اندازه گیری دوز استفاده کنید.

سوسپانسیون سیپروفلوکساسین را با لوله یا تیوب تغذیه نخورید زیرا باعث مسدود شدن تیوب می شود.

هنگام مصرف این دارو مایعات فراوان بنوشید مگر آن که پزشک دستورالعمل دیگری بدهد.

دارو را حداقل 2 ساعت قبل یا 6 ساعت بعد از محصولاتی که ممکن است به دارو متصل شده و اثر آن را کاهش دهند مصرف کنید. از جمله:

مواد غذایی سرشار از کلسیم از جمله محصولات لبنی همچون شیر و ماست یا نوشیدنی های کلسیمی اثر سیپروفلوکساسین را کاهش می دهند. این دارو را حداقل 2 ساعت قبل یا 6 ساعت بعد از این مواد غذایی مصرف کنید مگر آن که این محصولات بخشی از وعده غذایی بزرگ تر که شامل سایر مواد غذایی بدون کلسیمی است باشند، زیرا مواد غذایی دیگر اثر چسبندگی کلسیم را کاهش می دهند.

از پزشک درباره مصرف همزمان سیپروفلوکساسین و مکمل ها یا جایگزین های غذایی صحبت کنید.

برای به دست آوردن بهترین نتیجه این آنتی بیوتیک را در فواصل زمانی منظم و هر روز در ساعات مشابه روز قبل مصرف کنید تا نوبت دارو فراموش نشود.

دوره درمانی را به طور کامل به پایان برسانید و از قطع زودهنگام دارو – حتی اگر علائم بیماری در عرض چند روز ناپدید شده باشد – خودداری کنید، این کار خطر بازگشت عفونت را افزایش می دهد.

قرص های پیوسته رهش را به طور کامل بلعیده و از له کردن، خرد کردن یا شکستن آن خودداری کنید.

اگر در طول دوره درمان وضعیت بیماری ادامه یافته یا تشدید یابد با پزشک مشورت کنید.

در صورت مشاهده علائم آلرژیک به سیپروفلوکساسین از جمله کهیر، تنفس مشکل، ورم در صورت یا گلو یا واکنش های شدید پوستی (تب، گلو درد، سوزش چشم ها، درد پوست، جوش های پوستی قرمز یا ارغوانی که پخش شده و باعث تاول یا پوسته پوسته شدن می شود) به اورژانس مراجعه کنید.

برخی عوارض جدی و خطرناک سیپروفلوکساسین عبارتند از:

بنابراین در صورت مشاهده علائم زیر مصرف دارو را متوقف کرده و فورا با پزشک تماس بگیرید:

در موارد نادر مصرف سیپروفلوکساسین ممکن است باعث آسیب آئورت یا سرخرگ اصلی بدن شود که می تواند به خونریزی های خطرناک و مرگ منجر شود، در صورت درد شدید و دائمی در قفسه سینه، معده یا پشت به اورژانس مراجعه کنید.

در صورت مشاهده موارد زیر نیز مصرف دارو را قطع کرده و فورا با پزشک تماس بگیرید:

عوارض جانبی شایع سیپروفلوکساسین عبارتند از:

حالت تهوع، استفراغ، اسهال، درد معده
خارش یا ترشحات واژن
سردرد
غیر طبیعی بودن تست عملکرد کبد

توجه: عوارض ذکر شده تنها بخشی از عوارض احتمالی سیپروفلوکساسین می باشد، برای اطلاع از لیست کامل عوارض جانبی این دارو با پزشک معالج صحبت کنید.

از مصرف سیپروفلوکساسین در دوران بارداری اجتناب کنید مگر تحت نظر پزشک و در مواردی که مصرف این دارو واقعا مورد نیاز است.

این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود، قبل از شیردهی حتما با پزشک مشورت کنید.

مصرف این دارو در نوزادان و کودکان زیر 18 سال توصیه نمی شود مگر در عفونت های شدید و خاص و زیر نظر پزشک.

گاهی اوقات بعد از درمان با آنتی بیوتیک ها از جمله داروی سیپرو، ممکن است عفونت های مخمری واژینال در فرد ایجاد شود، در صورتی که سابقه قبلی عفونت مخمری نداشته و علائم آن را مشاهده می کنید حتما به پزشک مراجعه کنید.

از آن جا که برخی داروها ممکن است روی عملکرد سیپروفلکوکساسین اثر گذاشته و یا مصرف این دارو روی برخی داروهای دیگر تاثیر داشته باشد بنابراین بسیار مهم است که قبل از مصرف این دارو حتما درباره تعاملات دارویی آن اطلاعات کافی به دست آورید.

برخی تداخل های دارویی سیپروفلوکساسین عبارتند از:

سایر داروهایی که با سیپروفلوکساسین تداخل دارند عبارتند از:

مقدار مصرف سیپروفلوکساسین به نوع عفونت باکتریایی فرد بستگی دارد و دوز و طول دوره درمان با توجه به وضعیت پزشکی بیمار و واکنش بدن به درمان تعیین می شود.

این دارو معمولا به صورت قرص های معمولی و پیوسته رهش یا محلول تجویز می شود.

قرص های معمولی و محلول این دارو معمولا دو بار در روز (صبح و عصر) و قرص های پیوسته رهش آن معمولا یک بار در روز تجویز می شود.

برخی دوزهای مصرف رایج قرص سیپروفلوکساسین معمولی عبارتند از:

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

توجه: از خوددرمانی عفونت پرهیز کرده و قبل از مصرف هرگونه داروی آنتی بیوتیک ابتدا با پزشک مشورت کنید.

در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف سیپروفلوکساسین، به محض یادآوری نسبت به مصرف آن اقدام کنید. اما اگر زمان زیادی تا نوبت بعدی باقی نمانده از خوردن آن صرف نظر کرده و هرگز دوز یک نوبت را دو برابر نکنید.

در صورت مصرف بیش از حد سیپروفلوکساسین و مشاهده علائمی همچون مشکلات تنفسی یا حالت غش با اورژانس تماس بگیرید.

مصرف بیش از حد این دارو ممکن است باعث آسیب های کلیوی شود.

نتایج مطالعات حیوانی نشان داده اوردوز سیپروفلوکساسین می تواند باعث مشکل کاهش تنفسی، استفراغ و تشنج می شود.

برخی اشکال دارویی سیپروفلوکساسین در ایران عبارتند از:

قرص رازوسیپروفلوکساسین 250 و 500 میلی گرم
قرص سیپروکینول 250 و 500 میلی گرم
قرص سیپروتد 250 و 500 میلی گرم
قرص سیپروفلوکساسین 250 و 500 میلی گرم
قرص سیپروفکت 500 میلی گرم
قرص سیپروکیم 250 و 500 میلی گرم
ویال سیپروفلوکساسین 0.2% 100 میلی لیتر
ویال اینفو-لوگزاسین 200 میلی گرم/ 100 میلی لیتر
ویال سیپرینول 200 میلی گرم/ 100 میلی لیتر
ویال سیپروکس 200 میلی گرم/ 20 میلی لیتر
ویال سیپروفلوگزاسین 200 میلی گرم/ 100 میلی لیتر
انفوزیون یا قطره سیپروفلوکساسین 200 میلی گرم/ 100 میلی لیتر
ویال سیپروفلوکساسین 200 و 400 میلی گرم

سخن پایانی …

قبل از آماده کردن محلول سیپروفلوکساسین، پودر آن را در دمای اتاق نگهداری کنید، پس از تهیه محلول، می توانید سوسپانسیون را در دمای اتاق یا داخل یخچال نگهداری کنید. از انجماد محلول جلوگیری کرده و بعد از دو هفته داروی باقی مانده را دور بریزید.

این دارو را در دمای اتاق و به دور از گرما، رطوبت، کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

منابع: webmd – drugs – everydayhealth

سلامت و پزشکی
سبک زندگی
گیاهخواری
اطلاعات دارویی
خواص ها
مد و فشن

سرگرمی
چهره ها
عکس های جالب و دیدنی
اشعار زیبا
آهنگ
ویدیو کلیپ
آهنگ تولدت مبارک

کپی برداری ممنوع !

© کپی بخش یا کل هر کدام از مطالب کوکا به هر نحو غیر مجاز می باشد.
هر گونه کپی برداری از محتوای سایت کوکا پیگرد قانونی دارد.
استفاده از مطالب سایت کوکا در سایت های خبر خوان و دارای آی فریم نیز اکیدا ممنوع است.

مطالب بخش سلامت و پزشکی سایت کوکا فقط جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارند. این مطالب توصیه پزشکی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان کرد.

پاموه – مجله سلامت و پزشکی و دارویی – پاموه » سایتی جامع برای مطالب علمی ، آموزشی ، پزشکی ، خانواده ، موارد مصرف و عوارض جانبی داروها

فهرست

سیپروفلوکساسین Ciprofloxacin نوعی آنتی بیوتیک فلوروکینولون است که برای درمان بیماری های عفونی استفاده می شود . این این دارو همچنین برای درمان طاعون استفاده می شود .

اگر از داروی تیزانیدین استفاده می کنید، نباید سیپروفلوکساسین استفاده کنید. اگر  اختلالات عضلانی و یا بیماری مایواستنیا دارید قبل از مصرف سیپروفلوکساسین به پزشک خود اطلاع دهید .سیپروفلوکساسین می تواند باعث تورم و پارگی تاندون شود .عوارض این دارو در صورتی که بالای 60 سال سن دارید و یا پیوند کلیه ، کبد ، قلب و ریه داشته اید می تواند بسیار شدید باشد .

قبل از مصرف این دارو باید اطمینان داشته باشید که به سیپروفلوکساسین حساسیت ندارید . آلرژی نسبت به سیپروفلوکساسین می تواند بسیار خطرناک باشد . همچنین در صورتی که به داروهای زیر حساسیت دارید نباید از سیپروفلوکساسین استفاده کنید .

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

نورفلوکساسین ، افلوکساسین ، موکسی فلوکساسین ،لووفلوکساسین ، جمی فلوکساسین و سایر داروهای این گروه .

در صورتی که مشکلات زیر را دارید قلب از تجویز سیپروفلوکساسین به پزشک خود اطلاع دهید :

عوارض سیپروفلوکساسین در کودکان بسیار شدیدتر است و توصیه میشود از روش های درمانی دیگری استفاده کنید و فقط زمانی از سیپروفلوکساسین در کودکان استفاده شود که روش درمانی دیگری موجود نباشد .

در مورد ضررهای مصرف سیپروفلوکساسین در دوران بارداری برای جنین ،اطلاعات کاملی دردسترس نیست . شدیدا توصیه میشود قبل از مصرف سیپروفلوکساسین در دوران بارداری ، با پزشک مشورت کنید

این دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود و میتواند عوارض بسیار شدید و جبران ناپذیری برای نوزاد داشته باشد . در دوران شیردهی نباید از سیپروفلوکساسین استفاده کنید و در صورتی که مجبور به استفاده از این دارو هستید با پزشک مشورت کنید . ممکن است نیاز باشد تا به کودک خود شیر ندهید .

سیپروفلوکساسین معمولا هر 12 ساعت یکبار مصرف میشود و این دارو باید همراه با مقدار زیادی آب مصرف شود تا از آسیب به کلیه جلوگیری شود . این دارو نباید به صورت طولانی مدت مصرف شود . مگر به تشخیص پزشک و در مواقع ضروری . از مصرف خودسرانه سیپروفلوکساسین بدون تجویز پزشک خودداری کنید و به هیچ عنوان این دارو را به دیگران پیشنهاد ندهید . همچنین به صورت خودسرانه و بدون دستور پزشک ، مصرف سیپروفلوکساسین را قطع نکنید . حتی در صورتی که بهبود پیدا کرده اید ، مصرف سیپروفلوکساسین را تا پایان دوره درمان به صورت کامل ادامه دهید . کامل نکردن دوره درمان سیپروفلوکساسین میتواند باعث ایجاد مقاومت در بدن شده و عفونت های شدیدتری به وجود آید .

در صورتی که مصرف دارو را فراموش کرده اید به محض یاداوری دوز خود را مصرف کنید . در صورتی که به زمان مصرف بعدی نزدیک هستید ، دوز فراموش شده را رها کنید .

در صورتی که به اشتباه و یا به قصد خودکشی با سیپروفلوکساسین مقدار زیادی از این دارو مصرف کرده اید سریعا با اورژانس تماس بگیرید . مصرف زیاد سیپروفلوکساسین می تواند کشنده باشد . در صورتی که با هدف خودکشی از این دارو استفاده کرده اید به این نکته توجه داشته باشید که بعد از بهبود ، عوارض بسیار شدید کلیوی ، کبدی و … را تا آخر عمر باید تحمل کنید . خودکشی با سیپروفلوکساسین روش مناسبی برای جلب توجه نیست !

داروهای آنتی بیوتیک و سیپروفلوکساسین میتواند باعث اسهال شود . در صورتی که اسهال خونی دارید حتما سریعا با پزشک تماس بگیرید . در دوره مصرف سیپروفلوکساسین از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نورخورشید خودداری کنید و از دستگاه های برنزه کننده و سولاریوم استفاده نکنید . زمانی که از منزل خارج می شوید از کرم های ضد آفتاب مناسب با پوست خود استفاده کنید .

بعد از مصرف سیپروفلوکساسین از رانندگی و کارهایی که به تمرکز بالایی احتیاج دارند خودداری کنید . در صورت مشاهده هرگونه علائم پارگی تاندون در زمان مصرف این دارو سریعا به پزشک مراجعه کنید . این مشکل میتواند اثرات جبران ناپذیری بر اعصاب و تاندون های شما داشته باشد . درد ناگهانی ، تورم مفاصل ، کبود شدن مفصل ها ، حساسیت به لمس ، سفت شدن مفصل ، صدا دادن مفصل هنگام بلند شدن و یا حرکت کردن از علائم مشکلات تاندون در زمان مصرف سیپروفلوکساسین میباشد که باید سریعا به پزشک اطلاع داده شود .

این دارو مانند سایر داروهای میتواند عوارض جانبی به همراه داشته باشد . شما ممکن است هیچ کدام از این عوارض را تجربه نکنید و یا چندین مورد به صورت همزمان در شما بروز کند . در صورتی عوارض زیر را به صورت شدید دارید مصرف سیپروفلوکساسین متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید :

در زمان تجویز سیپروفلوکساسین توسط دکتر ، تمام داروهایی که مصرف میکنید را به اطلاع پزشک معالج برسانید . برخی از داروها می توانند با سیپروفلوکساسین تداخل داشته باشند  . مانند :

سیکلوسپورین، متوترکسات، فنیتوین، پروبنژیک، روپینیرول، سیلدنافیل، تئوفیلین یا زولپیدم ، وارفارین، کومادین، یانوتون ، دیورتیک ها و دارو های ادرارآور ،داروهای قلبی و فشارخون ، مسکن ها و داروهای خواب آور ، ایبوپروفن ، استامینوفن ،سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام ،داروهای استروئیدی – پردنیزون، متیل پردنیزولون و …

تهیه و ترجمه اختصاصی/ pamuh.com

مدت زمان مصرف قرص سیپروفلوکساسین, جایگزین سیپروفلوکساسین, قرص سیپروفکت برای چیست, سیپروفلوکساسین در شیردهی, دوز سیپروفلوکساسین در عفونت ادراری, سیپروفلوکساسین در بارداری, سیپروفلوکساسین+عفونت ادراری, سیپروکینول ویکی پدیا,

مقدار مصرف سیپروفلوکساسین 500, چه قرصی برای عفونت ادراری خوبه, دوز سیپروفلوکساسین 500, مصرف سیپروفلوکساسین در کودکان, سیپروفلوکساسین و مترونیدازول, جایگزین سیپروفلوکساسین, آنتی بیوتیک برای عفونت ادراری زنان, سیپروفلوکساسین+عفونت واژن,

این مطلب برای شما مفید بود ؟

لطفا به نویسنده این مطلب ستاره بدید.ستاره سمت چپ بیشترین امتیاز است.

میانگین آراء
/ 5. تعداد:

خیلی متاسفم که مطلب رو دوست نداشتی

برای ارتقاء مطلب کمکم میکنی ؟

ممنون از بابت راهنمایی که کردی .

لیست داروهایی که برای رانندگی خطرناک هستند

لیست داروهای ضد اضطراب و ضد استرس + انتخاب مناسب

درمان فشار خون بالا – لیست داروهای کاهش فشار خون

لیست عوارض جانبی آسپرین + جایگزین های گیاهی و خانگی

آدرس ایمیل شما نمایش داده نمی شود و محرمانه است.در صورتیکه ایمیل معتبر و بدون www وارد کنید دیگران میتوانند به شما پاسخ دهند و این پاسخ برای شما ایمیل خواهد شد.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

این نام و آدرس ایمیل را برای نظرهای بعدی من ذخیره کن.

چه قرصی برای عفونت ادرار خوبه ؟ آنتی بیوتیک مناسب برای درمان عفونت ادرار در زنان که عوارض کمی داشته باشه چیه ؟

دوز و مقدار مصرف سیپروفلوکساسین 500 برای درمان عفونت ادرار چقدر است ؟ چند بار در روز ؟

مدت زمان مصرف قرص سیپروفلوکساسین چند روزه ؟ برای درمان عفونت ادرار و عفونت واژن در دوران بارداری دارم مدت زمان مصرف قرص سیپروفلوکساسین مصرف میکنم

بهترین دارو برای درمان عفونت ادرار و عفونت واژن در زنان چیه ؟ جایگزین کم عارضه تر سیپروفلوکساسین چی هست ؟

برای درمان عفونت کلیه از سیپروفلوکساسین استفاده میکنم و شدیدا سوزش ادرار دارم . چرا ؟

در دوران شیردهی برای درمان عفونت ادراری میشه از سیپروفلوکساسین استفاده کرد ؟

عوارض قطره سیپروفلوکساسین کمتر هست و یا قرص سیپروفلوکساسین در دوران بارداری و شیردهی ؟

عوارض سیپروفلوکساسین در شیردهی چیه ؟ من از سیپروفلوکساسین برای درمان عفونت واژن استفاده می کنم

مطالب پیشنهادی

چطور برای 4 نفر “کتلت مرغ” خوشمزه و ترد درست…

چطور “بامیه خانگی” خوشمزه و شربت “شیرینی…

چطور “رولت کالباس” مجلسی درست کنم؟ برای 6 الی 8…

لاموتريژين چیست ؟ تداخل دارویی + عوارض Lamotrigine

لاغری با سرکه سیب – آیا کاهش وزن با سرکه سیب امکان…

سرد بودن دست ها و پاها – دلایل احساس سرما

نکته بسیار مهم :

تمام توصیه های دارویی ، گیاهی و پزشکی موجود در این سایت فقط جهت افزایش آگاهی بوده و جایگزین تجویز پزشک نیست.شما به هیچ عنوان مجاز به خوددرمانی و مصرف خودسرانه داروها و گیاهان دارویی نیستید.این سایت هیچ مسئولیتی در این مورد ندارد.
قوانین | حریم شخصی | تماس با ما : 09144029928

هیچ محصول و یا دارویی برای فروش نداریم.لطفا سوال نفرمایید.

در صورتی که هرگونه مشکل پزشکی فوری و اورژانسی دارید این سایت هیچ کمکی به شما نمی کند.

آدرس بیمارستان های تهران و شماره هایی که ممکن است نیاز داشته باشید.(کلیک)

Der name, den Sie sehen, veröffentlicht auf dem tablet ist der Wirkstoff zur Verfügung. Der Inhalt der generischen Pillen sind völlig die gleichen wie von der Marken-Versionen. Der einzige Unterschied ist im Titel. Die Hersteller der generischen Medikamente nicht die Verwendung von Markennamen in Ihren Arzneimitteln, da könnte das eine Verletzung des Urheberrechts, während die Nutzung der bekannten Zutaten ist völlig legal.

Berlin
Hamburg
Munich
Cologne
Frankfurt
Stuttgart
Düsseldorf
Dortmund
Essen
Leipzig
Bremen
Dresden
Hanover
Nuremberg
Duisburg
Bochum
Wuppertal
Bielefeld
Bonn
Münster
Karlsruhe
Mannheim
Augsburg
Wiesbaden
Gelsenkirchen
Mönchengladbach
Braunschweig
Chemnitz
Kiel
Aachen
Halle
Magdeburg
Freiburg
Krefeld
Lübeck
Oberhausen
Erfurt
Mainz
Rostock
Kassel

Ciprofloxacin Kaufen Rezeptfrei

Die Tabletten kommen nur eine oder mehrere Blisterpackungen mit 10 Tabletten. Alle Bestellungen unter 60 Tabletten gesendet werden in 1 Paket. Große Aufträge kann aufgeteilt werden in zwei packs und kommen in zwei verschiedene Umschläge.

Dieses Medikament kann zu schweren Nebenwirkungen führen. Beachten Sie, welche Nebenwirkungen Sie müssen Ihren Arzt informieren, sofort.

قرص ciprofloxacin 500 ویکی پدیا

Eine bakterielle Erkrankung, in seiner grundlegendsten Bedingungen, bedeutet, dass die ausländischen Mikroorganismen gewonnen haben Eingang in den menschlichen Körper und verursachen Schäden an Organen, sowohl direkt durch Chemische Substanzen, die Sie synthetisieren und indirekt, durch die der Organismus die entzündliche Reaktion. Krankheit tritt nicht nur, weil die bloße Anwesenheit von Bakterien. Wenn jemand krank wird, ist es, weil es die Bakterien geschafft haben, zu entkommen, die Abwehrkräfte und verursachen lokalisierte oder Allgemeine Schäden.

Sie müssen auch Bedenken, ein paar mögliche Verzögerungen beim Zoll sind wir nicht verantwortlich für. Deshalb, warum einige Pakete ankommen könnte etwas später oder früher als erwartet.

Lieferzeit kann auch sein, basierend auf dem Ziel country. Nationale und religiöse Feiertage können auch warten, bundle Ankunft. Ihre Bestellung wird bald gefüllt werden diskret für Ihre Privatsphäre und Sicherheit.

Im Gegensatz zu früheren Behandlungen für Infektionen, wie Gifte, wie Strychnin, Antibiotika wurden mit der Aufschrift “magic bullets” – Medikamente, die konzentriert die Infektion ohne Schaden für den host. Einzelne Antibiotika unterscheiden sich in Ihrer Wirksamkeit auf verschiedene Arten von Bakterien. Einige bestimmte Antibiotika Ziel entweder gram-negative oder gram-positive Bakterien, und andere werden weit mehr von “common-use” von Antibiotika. Die Wirksamkeit der einzelnen Antibiotika variiert mit der Lage der Krankheit und die Fähigkeit der Antibiotika um diesen Platz zu erreichen. Orale Antibiotika sind der einfachste Ansatz, wenn wirksame, mit intravenösen Antibiotika vorbehalten für mehr schwere Umstände. Antibiotika können manchmal verabreicht werden, topisch, als mit gab ein paar Tropfen oder Salben.

Am häufigsten Harnwegsinfektionen (Hwi) werden durch Bakterien verursacht. Ein UTI kann überall auftreten auf Ihrem Genitaltrakt. Dies umfasst die Nieren, Blase oder Harnröhre (die Röhre, die trägt Urin aus Ihrer Blase aus dem Körper).

ciprofloxacin 250mg kaufen,
preis für ciprofloxacin,
ciprofloxacin 100mg preis,
ciprofloxacin 500mg rezeptfrei,
ciprofloxacin online bestellen,
preis von ciprofloxacin

Übermäßige Einsatz von Antibiotika führt zu bakteriellen Widerstand. Widerstand tritt auf, wenn Bakterien die Fähigkeit entwickeln, weiter zu wachsen, trotz der Anwesenheit von einem bestimmten Antibiotikum.

Unsere Kunden, die den Gesundheitszustand und die schnelle Lieferung ist unsere Priorität mission. Daher halten wir uns an die strengsten Sicherheits-und Datenschutz-standards haben, speichern Sie Ihre persönlichen Informationen und auch die Sohle des e-commerce. Viagra Sildenafil Kaufen – Online Apotheke
Wir alle tun unser bestes in Bezug auf die professionelle und schnelle Firma, für die Sie zu erfüllen und besuchen Sie unsere Unternehmens wieder.

Offiziell bekannt als ciprofloxacin, Cipro ist ein Mitglied der Fluorchinolon Gruppe von antiviralen Medikamenten. Diese Gruppe von Medikamenten wurde ursprünglich entwickelt, um die Niederlage bakterielle Infektionen, die nicht geheilt worden wäre, die von anderen Antibiotika. Die Fluorchinolon-Arzneimittel gehören Levaquin, Noroxin, Cipro und einige andere Medikamente mit ähnlichen Wirkmechanismen und antiviralen targets. Die häufigsten Therapien der Cipro Behandlung dauert weniger als 14 Tage, obwohl bestimmte Erkrankungen erfordern bis zu zwei Monate.

Wie bei allen Antibiotika, so nehmen Sie Cipro genau so, wie von Ihrem Arzt verordnet. Stellen Sie sicher, dass Sie den gesamten Verlauf der Therapie, auch im Falle, wenn Sie beginnen, sich besser zu fühlen. Nie aufhören, die Behandlung früh. Wenn Sie dies tun, kann die Krankheit wieder zurück, und es könnte noch schlimmer werden. Auch, stellen Sie sicher, dass Sie trinken Lasten von Flüssigkeiten während der Behandlung. Dies könnte helfen, bündig Bakterien aus der Harnwege.

Ciprofloxacin 500mg Kaufen ohne Rezept

In der Natur, online-Apotheken sind nur eine neue Art der Gesundheitsversorgung in Amerika. Einem seriösen online-Apotheke wird wahrscheinlich halten behördlichen und gesetzlichen Vorschriften und beziehen Sie in Ihrer Apotheke Sequenz und Umfrage einen qualifizierten, zugelassenen Arzt. Nach der Zustimmung für das Rezept, online-Apotheke nutzen ausgebildete und anerkannte Apotheker, die Bestellung. Sie wird dann Ihre Bestellung mit der exakt gleichen hochwertigen Medikamente, wie von Ihrem regionalen Apotheke.

Mehrere Antibiotika, die heute verfügbar sind, die genutzt werden kann, wie eine Behandlung für Harnwegsinfektionen. Ihr Arzt wird vorschreiben, eine person, die eine gute Passform für Sie basiert auf mehreren Aspekten. Diese Faktoren können beispielsweise Ihr Wohlbefinden, Geschichte und einige andere Medikamente Sie einnehmen.

Ciprofloxacin ist ein synthetisches Antibiotikum mit breitem Wirkspektrum aus der Gruppe der Fluorchinolone. Die Substanz wurde 1981 von der Firma Bayer entwickelt und 1983 patentiert. Antibiotika dieser Gruppe hemmen die Gyrase von Bakterien und damit ihre DNA-Replikation und ihre Zellteilung. Sie wirken dadurch bakterizid, und zwar vor allem gegen gramnegative Keime.

Ciprofloxacin eignet sich gut gegen alle bakteriellen Erreger einer infektiösen Darmerkrankung. Außerdem ist es wirksam gegen den Problemkeim Pseudomonas aeruginosa. Bei Harnwegsinfektionen, die auch von Darmbakterien oder unter Umständen von Pseudomonaden ausgelöst werden, gilt es als Reserveantibiotikum. Weitere Anwendungsgebiete sind Infektionen der Gallenwege, Atemwege, der Bauchhöhle (Peritonitis) und viele andere Infektionskrankheiten bei Nachweis eines entsprechend empfindlichen Erregers. Ciprofloxacin ist auch zur Behandlung des Milzbrands zugelassen. Ciprofloxacin kann wie andere moderne Chinolone neben Makroliden und Rifampicin zur Behandlung der Pneumonie durch Legionellen eingesetzt werden.

https://de.wikipedia.org/wiki/Ciprofloxacin

Beispiele: tetracycline, Aminoglykoside (z.B. gentamicin, tobramycin), Makrolide (z.B. erythromycin, azithromycin, clarithromycin)

Laut der University of Maryland Medical Center, viele Studien deuten darauf hin, dass spezifische probiotische Stämme können erfolgreich sein bei der Behandlung von Antibiotika-bedingten Durchfall, die auftreten können, während und nach der Behandlung mit Medikamenten wie Cipro. Varianten von Lactobacillus und S. boulardi Probiotika hatten die meisten konsistente positive Effekte, obwohl es Dutzende von alternativen. Warten Sie ein paar Stunden nach einer Antibiotika-Dosis vor der Einnahme von Antioxidans zu vermeiden, die Verringerung der Wirksamkeit. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder anderen medizinischen Praktiker über die Zweckmäßigkeit einer probiotischen Therapie, und dann sorgfältig zu analysieren, die möglichen Nebenwirkungen beider Antibiotika und einige andere Probiotika, die Sie benötigen. alli