پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
“),t.close},t.write(‘
کلومیفن برای درمان ناباروری ناشی از کاهش یا فقدان تخمک گذاری در زنان بغیر از ناباروری های با عامل ناشناخته به کار برده می شود. ادامه خبر
جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )
عوارض مصرف قرص کلومیفن در مردان
> سلامت پوست: مصرف مداوم گوجه فرنگی به تمیز کردن پوست و زیبا به نظر رسیدن آن کمک می کند. لیکوپن موجود در گوجه فرنگی که آنتی اکسیدانی قوی محسوب می شود از پوست در مقابل صدمه آفتاب و کاهش حساسیت آن به اشعه فرابنفش کمک می کند. زیرا اشعه فرابنفش یکی از دلایل اصلی ایجاد چین های ریز روی پوست است. از گوجه فرنگی برای درمان آکنه و جوش و به حداقل رساندن دریچه ها بزرگ پوست نیز می توان کمک گرفت. پوره گوجه
استفراغ صفراوی یک تجربه آزار دهنده برای افرادی است که به آن مبتلا شده اند. استفراغ صفراوی رنگ زرد مایل به سبزی دارد و باعث می شود طعم ترشی در دهان فرد به جا بماند. علل و درمان استفراغ صفراوی بالا آوردن صفرا دلایل متعددی دارد اما عمده ترین دلیل آن این است که معده خالی باشد. در این مطلب قصد داریم شما را با دلایل استفراغ صفراوی و روش های درمان آن ها و هم چنین اقدامات لازم در صورت
آب در بدن از جمله عوارض جانبی بسیاری از داروهای تجویزی است. داروهای ضد افسردگی، مسدودکننده های بتا، داروهای فشار خون، داروهای شیمی درمانی، و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند آسپرین، ایبوپروفن، و ناپروکسن از جمله مواردی هستند که می توانند موجب احتباس آب شوند. توصیه: کاهش تدریجی استفاده از داروهایی که موجب احتباس آب در بدن می شوند به مشورت با پزشک نیاز دارد. در صورت مشاهده تورم بیش
دارد؟ پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی: یکی از عوارض مهم شیمی درمانی کاهش فعالیت غدد جنسی (تخمدان ها و بیضه ها) است. اثرات مضر شیمی درمانی چند ماه پس از قطع درمان تا حدی بهبود پیدا می کنند. اگر می خواهید باردار شوید با نظر متخصص انکولوژی خود هر چه زودتر اقدام کنید. چون در خانمی که شیمی درمانی شده است، به هر حال ضخایر تخمدانی اش کمتر از
خونی از مرگ حتمی ناشی از عوارض بارداری و زایمان رهایی پیدا می کنند. علاوه بر این، 24 خرداد ماه مصادف با 14 ژوئن روز جهانی تقدیر از اهدا کنندگان خون بوده که این روز به مناسبت تولد کاشف گروه های خونی کارلند اشتاینر گذازی شده است، ضمن اینکه امروز به واسطه همزمانی با ماه مبارک رمضان، مردم برای اهدای خون نیز اقدام می کنند و شهروندان خراسان رضوی نیز از این قاعده مستنثی نیستند. بیش
. با توجه به پژوهش قبلی، حدود 4 تا 6 درصد از افراد بالای 75 سال در اروپا و ایالات متحده به طور روزانه آسپرین مصرف می کنند اما عوارض آن تاکنون مشخص نبود، چرا که آزمایش های پزشکی بر روی بیماران زیر سن 75 سال انجام می شد. در پژوهش جدیدی که انجام شد حدود 3٫166 انگلیسی در آن شرکت کردند. آنها به دو گروه بالای 75 سال و بیماران جوان تر که همه از سکته های قلبی یا مغزی رنج می بردند
– ترشح مایع از گوش: مایعی به رنگ زرد، قهوه ای و یا سفید که جرم گوش نیست، بلکه نشان دهنده پاره شدن پرده گوش می باشد. – کاهش موقت و دائمی شنوایی – اوتیت گوش میانی برخی از روش های مفید و کاربردی برای تسکین درد گوش اشاره کرده است: – مصرف مسکن ها: آکادمی پزشکان اطفال آمریکا مصرف مسکن هایی همچون ایبوپروفن و استامینوفن را برای کنترل درد مرتبط با عفونت
بیماری او می شود. عضو هیأت مدیره انجمن انکولوژی و سرطان شناسی ایران ادامه داد: زمانی که علائم بیماری طولانی مدت شده و بیماری به درمان دارویی جواب نداده برای بیمار ضرورت دارد که اقدامات تشخیصی مناسب مانند آندوسکوپی و، توسط پزشک انجام شود. وی با اشاره به اینکه بیماران باید از مصرف طولانی مدت و خودسرانه دارو ها پرهیز کنند، گفت: بیماران در صورت مشاهده علائم طولانی مدت و
می رسد که شما از بیماری پی سی او فقط شکل تورم تخمدانی آن را دارا هستید و سایر عوارض آن را ندارید. بنابراین هیچ داروی اضافه ای بدون مشورت پزشک متخصص خود مصرف نکنید. وضع و زمان پریود شما در محدوده طبیعی است. استفاده از این داروها فقط جهت تسریع بارداری ممکن است به تشکیل کیست های تخمدانی متعدد منتهی شود. برای بارداری با پزشک متخصص زنان جهت انجام آزمایشات معمولی و مصرف ویتامین های لازم قبل از بارداری مشاوره کنید. از مصرف متفورمین و لتروزول بدون دلیل کافی به علت عوارض آن پرهیز کنید. شما مبتلا به سندروم نیستید و البته افراد مبتلا به سندروم تحت درمان های طبی و نه جراحی، باردار خواهند شد.
% از این مشکل مربوط به مردان، 4% مربوط به زنان و حدود1% نیزمربوط به هر دو است. در حدود 1% از زوج ها نیز عامل ناباروری مشخص نیست. به عبارت دیگر در این زوج ها هر دو نفر با توجه به انجام آزمایش های موجود مشکلی ندارند ولی به علل شخصی بچه دار نمی شوند. خوشبختانه طی دو دهه اخیر اقدامات موثری در رابطه با تشخیص و درمان ناباروری برداشته شده است به طوریکه حدود 65 درصد از زوج های نابارورتا کنون
ممکن است در تمام طول عمر بیمار ادامه یابد. پس هرگز نباید بدون نظر پزشک تعداد قرص های مصرفی به هر دلیلی کم یا زیاد شود و همچنین قطع یا تغییر نوع دارو با نظر پزشک صورت می گیرد. دسته های متعدد دارویی در درمان بیماری موثر هستند که پزشک بر اساس شدت بیماری، علائم و نیاز بیمار درمان را انتخاب می کند. جراحی نیز در برخی موارد خاص و با تشخیص پزشک معالج توصیه می شود. نگذارید بیماری تان عود کند
، افزایش وزن بی دلیل، خشکی پوست و ریزش مو شود. این موضوع با یک آزمایش خون به راحتی قابل تشخیص است. اگر دچار این مشکل باشید، می توانید هرمونهای مصنوعی تیرویید مصرف کنید. اگر دچار احساس بی حسی یا خوابرفتگی هستید و علاوه بر آن، دچار دوبینی، سر به هوایی یا مشکل در کنترل ادرار و مدفوع نیز هستید، ممکن است علت آن ام اس باشد. ام آر آی می تواند پلاکها یا زخمهایی در مغز یا طناب نخاعی که با ام اس اتفاق می افتند را آشکار کند. داروهای مختلفی برای درمان عوارض و کاهش سرعت پیشرفت بیماری در دسترس هستند. منبع: سلامتی
مغزی را بالا برده و احتمال بروز سکته قلبی را افزایش دهد. علاوه بر این، از دیگر عوارض این دارو، ایجاد مشکلات گوارشی است که اگر با غذا مصرف شود عوارض آن تا میزان زیادی کاهش می یابد. افزایش خطر بروز بیماری های قلبی و اثر محدود کردن محافظت کنندگی قلبی داروی آسپرین را هم به این مسکن نسبت می دهند؛ یعنی کسی که بیماری قلبی دارد نباید آسپرین و این مسکن را همزمان استفاده کند و اگر مجبور به مصرف همزمان شد
نازایی ثانویه، سرطان های تخمدان و پستان، یائسگی زودرس و عوارض مربوط به آن از قبیل پوکی استخوان، بیماری های قلبی و عروقی، فشار خون و کمتر خواهد شد. در عین حال باید توجه داشت حق مادرشدن با توجه به تفاوت های فردی و موقعیت و شرایط جغرافیایی، نژادی، تغذیه، آداب و رسوم از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بنابراین تعیین محدوده سنی برای ازدواج و بارداری، مغایر با حقوق مادری و تشکیل خانواده است
> گیاه شیرین بیان میزان پایین استروژن در بدن زنان می تواد به نازایی بینجامد. گیاه شیرین بیان به نوعی می تواند کار استروژن را در بدن زن انجام دهد. این ترکیب می تواند عدم تعادل هورمونی بدن زن را تنظیم کند. ماکا ماکا گیاهی است که برای درمان عدم تعادل هورمونی در زنان استفاده می شود. استفاده از آن باعث افزایش ترشح هورمون لوتئین ساز که مسئول چرخه ی تخمک گذاری و تنظیم آن است، می شود.
: در بازار هندوانه زرد (نباتی یا عسلی) و قرمز وجود دارد، اشخاص باید هندوانه را همراه با تخم آن مصرف کنند، زیرا تخم هندوانه سبب کاهش نفخ این میوه می شود. این متخصص طب سنتی افزود: هندوانه رقیق کننده غلظت خون است. این میوه به اعضایی از بدن مانند کبد کمک می کند که در ترشح صفرا یا پروتئین هایی که مورد نیاز بدن است، تعادل را ایجاد کند. اگر در عضوی مانند کلیه، سنگ به صورت های مختلف شکل گرفته
رعایت تمامی این موارد مشکل از بین نرفت، حتما باید به یک سکس تراپیست (مشاور جنسی) مراجعه کرد چراکه گاهی مشکلات جنسی افراد تحت تاثیر چند عامل مختلف ایجاد می شود، بنابراین لازم است که تمامی عوامل دخیل سبب ساز در این زمینه بررسی و با روش های مختلف دارویی و غیردارویی درمان شوند. داروهای ضد فشار خون ممکن است ناتوانی جنسی ایجاد کنند فشار خون بالا می تواند هم در مردان و هم در زنان عوارض
و افرادی که این داروها را در دوزهای پایین استفاده می کنند باید با دقت رانندگی کنند. در صورتی که افراد به صورت خودسرانه از این دارو استفاده کنند به دلیل خواب آور بودن و ضد اضطراب بودن این دارو به محض قطع مصرف آن دچار اضطراب شدید و بیخوابی های شبانه می شوند. لذا به هیچ وجه مصرف این دارو بدون تجویز پزشک برای درمان بیخوابی توصیه نمی شود.پزشکان بدون مرز،
پایه اسیدسالیسیلیک استفاده کنید و صورت را با محلولهای شستشودهنده حاوی آن بشویید یا از کرم آن استفاده کنید. مرطوب سازی پوست خود را هم از یاد نبرید. تغییر رنگ پوست ، به ویژه پوست دور چشم همانطور که خانمها در دوران عادت ماهانه احساس بیحالی و خستگی میکنند، پوست هم دچار نوعی خستگی شده و کدر و رنگ پریده می شود. برای درمان می توانید از آرایش ملایم کمک بگیرید اما بهترین کار این است که نگاهی
، کلیه را گرم میکند و ضعف کمر و پاها را از بین میبرد و کم خونی را درمان میکند.دارچین بهترین دارو برای دردهای عضلانی است و به تازگی در آمریکای شمالی و کانادا کرم هایی به بازار آمده که دارای دارچین است و برای رفع درد به کار میرود. اثر مهم دیگر دارچین پایین آوردن تب است و حتی امروزه دارچین را به صورت قرص و کپسول درآورده اند که به عنوان تب بر، به کار میرود. شما میتوانید به آسانی با نوشیدن
، عرق کردن و پریشانی کمک می کند. قبل از مصرف منیزیم یا ویتامین E برای کمک به کاهش علائم یائسگی با پزشک خود در مورد ایمن بودن آنها برای بدن مشورت کنید. مصرف بسیار زیاد منیزیم می تواند موجب بروز عوارض جانبی شود، همچنین مصرف منیزیم و ویتامین E می تواند با برخی از داروها تداخل ایجاد کند. ویتامین C ویتامین C یک ویتامین محلول در آب است که به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی به
و همچنین در برخی مقالات گفته شده که می توان با این روش درمانی، کارکرد مراجع را برای افزایش مهارت هایی همچون نواختن آلات موسیقی، تغییر داد. برخی کاربردهای درمان نوروفیدبک بیش فعالی کمبود توجه صرع افسردگی سندرم تورت (نوعی تیک) وزوز گوش اختلالات خواب درد مزمن، سردردهای تشنجی و میگرنی شب ادراری و ناخن جوی دندان قروچه اختلالات گفتار و زبان مسایل جنسی مانند پرکاری، کم کاری میل جنسی، خودارضایی
، حتما مقداری آویشن به سوپ خود بیفزایید و چای آویشن بنوشید زیرا که تسکین دهنده درد و ازبین برنده ی میکروب است. مصرف آویشن منجر به تولید موادی می شود که ضد فشار خون هستند. به همین دلیل این گیاه فوق العاده، انتخاب مناسبی برای کسانی است که از علائم فشار خون بالا رنج می برند. مطالعه ای که به تازگی روی حیوانات انجام شده، نشان داده که عصاره ی آویشن می تواند ضربان قلب افرادی را که فشار خون
3 که در ماهی ها و سایر مواد غذایی دریایی یافت می شوند، عامل حفاظت کننده در مقابل آسیب دیدگی های مخاطی بر اثر دارو یا هلیکوباکتر می باشند. مصرف سبزی، میوه و فیبر عوارض هلیکوباکتر را کاهش خواهد داد. بهتر است قهوه، غذاهای سرخ شده و سس مصرف نشود. بیماران باید غذا را با حجم کم و به دفعات مصرف کنند. د) سندروم روده تحریک پذیر (IBS) این بیماری که بسیار رایج است
تجاری لیبریوم وجود دارد که این دارو معمولا برای درمان افسردگی تجویز می شود، همچنین دارویی دیگر با تجاری لیتیوم نیز در داروخانه ها موجود است که برای درمان اختلالات دوقطبی تجویز می شود که اگر پزشک با خط خوانا اسامی این دارو ها را ننویسد ممکن است این داروها به اشتباه به دست بیمار برسند. محمدحسینی ادامه داد: فرایند مصرف و تجویز منطقی دارو به این معنا است که داروی صحیح، به اندازه لازم، به
خونی موثر در درمان آسم کمک به درمان نقرس تصفیه خون پیشگیری از ابتلا به آلزایمر پیشگیری از پیر شدن سلولها و به ویژه حفظ جوانی پوست درمان ریزش مو بسیار مغذی برای کودکان و تقویت سیستم ایمنی بدن آنها توصیه های پزشکی و موارد احتیاطی مصرف انگور با توجه به اینکه انگور از میوه هایی است که برای تولید آن معمولا از سموم مختلف کشاورزی استفاده میشود، قبل از استفاده به خوبی آن را بشویید
سوال مخاطب نی نی بان: دختر 24 ساله من همیشه قاعدگی نظم داشته همیشه یا قبل از 28 روز پریود می شود یا ناگهان 2 ماه پریود نمی شود در 15 سالگی کیست تخمدان داشت که با قرص ضد بارداری درمان شد چند ماه است (از زمانی که سر کار می رود) پیشانی و صورتش جوشهای چرکی زیادی می زند. آیا مشکلش کیست تخمدان است یا مشکل هورمونی یا اظطراب کار؟ پاسخ دکتر سمیه یگانه، جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی:
، با سرطان های خاص از جمله سرطان خون و ملانوم ( نوعی سرطان پوست ) مبارزه می کند. به یاد داشته باشید که در طول درمان از خوردن صدف و ماهی خام که خطر بروز بیماری های تغذیه ای را افزایش می دهند ، خودداری کرده و از ماهی های آب شیرین مثل سالمون و گربه ماهی استفاده کنید و همیشه مطمئن شوید که آنها به طور کامل پخته شده اند. سلامت دات لایف راهنمای زندگی سالم این مطلب مورد توجه شما واقع شد؟ 2+
– انجماد بافت تخمدان روش های حفظ باروری انجماد و نگهداری اسپرم: قبل از اعمال جراحی دستگاه تناسلی مردان و قبل از درمان بیماری های بدخیم و استفاده از شیمی درمانی و برای مردانی که در معرض سموم، مواد مضر و آلودگی های شغلی و محیطی قرار دارند و نیز مردانی که با افزایش سن با کاهش قدرت باروری مواجه می شوند، می توان از این تکنیک استفاده کرد. انجماد بافت
هایی که ممکن است بیانگر وجود سرطان پستان در مردان باشد، شامل این موارد می شود: رشد پستان به صورت یک طرفه. توده سفت یا سخت در پستان که در لمس کردن چسبیده به بافت های زیرین احساس می شود. زخم پوستی روی پستان. ترشح خونی از نوک پستان. درمان بیماری ژنیکوماستی اکثر بیمارانی که به پزشک مراجعه می کنند، یا از نوع ژنیکوماستی بلوغ هستند که خود به خود بهبود می یابند و یا از نوع دارویی هستند که با قطع
“),t.close},t.write(‘
همسرم واریکوسل خفیف دارد چرا دکتر برایش کلومیفن و آمپول اچ سی چی تجویز کرده است؟!
پاسخ مشاور:
اگر در فرد مبتلا به واریکوسل در آزمایشات اسپرم هیچ نطفه ای گزارش نشود و یا تعداد و حرکت اسپرم ها صفر باشد دو احتمال وجود دارد یا بیضه ها برای نطفه سازی کار نمی کنند و یا هورمون های تحریک کننده هیپوفیز یا FSH و LH و هورمون های هیپوتالاموس مغزی کم کار هستند.
اگر مورد اول اتفاق بیافتد ناباروری درمان ندارد و ختم بررسی و درمان اعلام می شود.
اگر هورمون های تحریک کننده کم با شند باید توسط آمپول های HMG یا HCG عمل نطفه سازی را در بیضه ها تحریک کرد.
عوارض مصرف قرص کلومیفن در مردان
در اغلب موارد به همراه واریکوسل نطفه وجود دارد ولی حرکت و تعداد آن ها کم می باشد که ما به همراه جراحی و یا بعد از عمل از داروهای زیر استفاده می کنیم:
۱- کلومیفن سیترات: این دارو با دوز ۵۰ میلی گرم شروع می شود. مکانیسم اثر آن افزایش تحریک ترشح هورمون FSH از هیپوفیز می باشد که جهت تحریک اسپرم سازی در مردان و از طرفی جهت تحریک تخمک گذاری در زنانی که عادت ماهانه شان مختل و نظم می باشد استفاده می گردد. عوارض آن تهوع، استفراغ، حساسیت پستان ها و اختلال در خلق و خو و همچنین تحریک کیست تخمدان در خانم ها است.
۲- آمپول HCG: که شامل هورمون LH و FSH بوده و لذا تزیق آنها باعث تحریک سلول های نطفه ساز جهت تولید اسپرم و تحریک تولید تستوسترون توسط هورمون LH می شود.
۳- قرص بروموکریپتین: در بعضی از افراد نابارور سطح هورمون پرولاکتین بالا است که می تواند به علت ترشح بیش از حد هورمون پرولاکتین توسط مغز باشد که باعث ناباروری می شود. قرص بروموکریپتین باعث کاهش هورمون پرولاکتین شده و به بارور شدن فرد کمک می کند. عوارض آن تهوع، استفراغ، سرگیجه و کاهش فشار خون می باشد.
۴- آمپول GNRH: در کسانی که در مغز و قسمت هیپوفیز تالاموس هورمون های تحریک کننده GNRH ترشح نمی شود و کمبود دارند از این آمپول به عنوان جایگزین تزریق و لذا باعث تحریک نطفه سازی در مرد و تخمک گذاری در زن می شود.
۵- انواع ویتامین ها: از قبیل ویتامین E و مولتی ویتامین و آسپرین نیز جهت درمان باروری استفاده می گردد.
لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
درمان و عوارض داروها
عوارض مصرف قرص کلومیفن در مردان
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
مراقبت قبل از بارداری به عنوان جزء اساسی مراقبت های بارداری معرفی شده است که شامل مراقبت از زنان در سنین باروری، قبل از اولین بارداری و یا بین بارداری هاست. به طور کلی می توان گفت که هدف از انجام مراقبت های قبل از بارداری، اطمینان از سلامتی والدین آینده قبل و حین بارداری است. به همین دلیل انجام این مراقبت ها با کیفیت مطلوب از اهمیت زیادی برخوردار است.
در صورتی که زوجین، پس از یك سال رابطه جنسی منظم وبدون پیش گیری، باردار نشوند.
در ده تا پانزده درصد از زوج ها دیده می شود. علل ناباروری می تواند مربوط به زن یا مرد یا هر دو باشد. حدود 4 درصد از مشكلات ناباروری مربوط به مردان، 4 درصد مربوط به زنان و حدود1 درصد مربوط به هر دو است. در حدود 1 درصد عامل ناباروری مشخص نیست.
طی دو دهه اخیر گام های بلندی در رابطه با تشخیص و درمان ناباروری برداشته شده است و خبر شادی بخش اینکه، حدود 9 درصد از زوج های نابارور با استفاده از روش های موجود صاحب فرزند شده اند.
بارداری برای هر زن تجربه زیبایی است که با تغییرات بسیاری همراه است. این تغییرات به منظور سازگاری و آماده سازی بدن مادر با حاملگی است. زنان در این دوره نیاز به مراقبت های خاصی دارند و مهم ترین ضامن حفظ تندرستی مادر در به دنیا آوردن نوزاد سالم، آگاهی وی از مراقبت های دوران بارداری و عمل نمودن به آن هاست.
بارداری و زایمان پدیده های زیبا و شگفت انگیز خلقت هستند. زایمان یک فرآیند طبیعی است و بدن زن با آن سازگار است و برای این امر بسیار دقیق طراحی شده است. همانگونه که عمل لقاح و رشد و نمو جنین در بدن مادر معجزه است، عمل زایمان و به دنیا آمدن این موجود کوچک نیز اعجاز دیگری است.
زایمان یک روند فیزیولوژیک است که قبل از آن تغییرات گسترده ای در بدن مادر ایجاد میشود تا وضع حمل جنین را از طریق مجرای زایمان میسر سازد. در اثر انقباضات رحمی، دهانه رحم (سرویکس) کم کم باز و نازک می گردد و شرایط برای زایمان محیا می شود.
تولد نوزاد یک تغییر ژرف و پایدار در زندگی زنان است. در دوره نفاس که به شش هفته اول پس از زایمان گفته می شود مادر تغییرات مختلفی را تجربه می کند. تغییرات فیزیکی و آناتومیکی جهت برگشت بدن به وضعیت قبل از حاملگی و تغییرات روانی برای کسب نقش مادری و ایجاد ارتباط نزدیک با فرزند از جمله این تغییرات هستند. معمولاً مادران به خوبی از عهده مراقبت از کودک بر آمده و با تأثیرات خانوادگی، اقتصادی و اجتماعی ناشی از آن سازش می یابند.
خدای بخشنده را شکرگزار و نوزاد بخشیده بر تو مبارک، امید که بزرگ شود و از نیکوکاریش بهره مند گردی. امام علی (ع) نوزاد فرشته ای کوچک و هدیه ای آسمانی از طرف خداوند می باشد. این فرشته ی کوچک با گذر زمان و به دست شما رفته رفته بزرگ می شود و تکامل می یابد. رشد و تکامل به خصوص در سال های اول زندگی، شاخصه ی اصلی حیات می باشد و نیاز به توجه بسیاری دارد.
کودک، روز به روز برای والدینش جذاب تر و خاطرانگیزتر خواهد بود. انجام فعالیت هایی چون جویدن، نشستن، ایستادن و برای پدر و مادر ها بسیار شیرین و جذاب است. به احتمال زیاد شما هم برای دیدن چنین فعالیت هایی از کودک خود، لحظه شماری می کنید. شما در این دوره، یعنی دوره شیر خوارگی کودکتان، هر روز شاهد رشد و تکامل بیشتر، و ایجاد تغییرات در او خواهید بود. و هم چنین تکامل رفتاری او را، در هر مقطع سنی لمس خواهید کرد.
کودک نوپا به دلیل اکتشاف، تقلید و خیال پردازی های بی انتها، به سرعت در حال یادگیری می باشد. این دوره، به دلیل وجود همین رفتار های کودکانه، دوره ی ماجراجویی نیز یده می شود.کودک در نوپایی از وابستگی دوره ی شیرخوارگی وارد مرحله استقلال یا عدم وابستگی می شود. در اواخر این دوره (اواخر 2 سالگی)، دستگاه های مختلف بدن کودک تقریبا رشد کرده و در حال تغییر است. یکی از تغییرات مهم این دوره که در دستگاه گوارش کودک رخ می دهد کنترل دفع ادرار و مدفوع می باشد.
پدرها باید باور داشته باشند که یک کودک شیرخواره به حمایت و محبت معتدل پدر نیازمند است. اما این محبت، فراتر از بازی کردن با طفل و بوسیدن و نوازش کردن اوست. پدر در مسیر تربیت به این اعتماد و عشق و ارتباط موثر نیازمند است.
اگر پدر در این زمان حمایت، محبت و عشق مستمر خود را به کودک خود ندهد و وظیفه ی خود را به آینده محول کند رشته ی تربیتی و شخصیتی کودک را پاره خواهد کرد..کودک نمی پذیرد که پدر به یکباره در دنیای خصوصی او پرت شود
ناباروری به صورت عدم توانایی در باردار شدن پس از یکسال ازدواج و نزدیکی بدون جلوگیری گفته می شود. یکی از داروهایی که در درمان ناباروری در افراد مورد استفاده قرار می گیردکلومیفن سیترات است. در این جا با طرز کار و نحوه مصرف این دارو آشنا می شویم؟
کلومیفن دارویی است که برای نخستین بار در سال ۱۹۵۶ ساخته شده و برای انجام آزمایشات کلینیکی در سال ۱۹۶۰ مصرف گردیده است. تا آن زمان این دارو به طور گسترده ای به عنوان بهترین دارو برای افزایش رشد فولیکول های تخمدان (جایی که تخمک ها درآن رشد می کنند) مورد استفاده قرار می گرفت.
كلومیفن برای درمان ناباروری ناشی از كاهش یا فقدان تخمك گذاری در زنانی که مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و یا pco هستند و نیز ناباروری مردانی كه تولید اسپرم در آنها كافی نیست ، به كار برده می شود.
این تركیب هم چنین در درمان بی كفایتی عملكرد جسم زرد کاربرد دارد. این دارو برای تشخیص نارسایی در محور هیپوتالاموس -هیپوفیز- غده فوق كلیه نیز مفید می باشد. به منظور ارزیابی عمل تخمدانها در تخمك گذاری نیز استفاده می گردد.
کلومید سالهای زیادی مورد استفاده قرار گرفته است و به عنوان یک داروی بی خطر محسوب می شود با این وجود ممکن است عوارض جانبی مانند شکم درد یعنی احساس پری یا سوزش، برافروختگی، کج خلقی ویا اختلال بینایی شود و در تعدادی از بیماران کلومید ممکن است موجب بزرگ شدن کیست تخمدان شود.
کلومید در ۱۰ درصد موارد با چند قلویی همراه است که دوقلویی می باشند. هیچ گونه خطری بر تولید نوزاد ناقص الخلقه یا عوارض مشابه وجود ندارد. البته هیچ کس قادر نیست نتایج یک حاملگی را تضمین نماید.
تشكیل كیست تخمدان، بزرگ شدن بیش از حد تخمدان، گرگرفتگی، احساس ناراحتی در پستان و اختلال دید.
تجویز کلومیفن سیترات غالبا در روزهای ۷-۳ و یا ۹-۵ سیکل قاعدگی صورت می گیرد. قرص های کلومید به صورت خوراکی مصرف می شوند و بهتر است که قرص ها در زمان معینی در هر روز مصرف گردند. به طور کلی بیماران نباید کلومید را از ۶ ماه مصرف نمایند.
زمان تخمک گذاری معمولا ۸-۵ روز و در بعضی منابع 4 تا 1 روز بعد از مصرف آخرین قرص کلومید است. شما می توانید بعد از مصرف آخرین دوز دارویی به صورت یک روز در میان اقدام به باروری نمایید.
برای تشخیص زمان تخمک گذاری می توانید، دمای بازال بدن (دمای پایه بدن بعد از بیدار شدن از خواب) را هر روز صبح از روز اول دوره قاعدگی ثبت کنید تا بروز تخمک‌گذاری مشخص شود.
این دارو نباید در حاملگی ، ضایعات بدخیم، کیست تخمدان، بیماری های کبدی، خونریزی های غیر طبیعی، سندروم تحریک زیاد تخمدان (OHSS)، درد شدید شکم، اندومتریوز، بی خوابی، سرگیجه، سردرد، اختلالت بینایی و افسردگی، وجود کیست های تخمدانی غیر از سندرم پلی کیستیک تخمدان و ترومبوفیلبیت نباید مصرف شود.
دیده شده است که بدنبال مصرف کلومیفن 1 تا 2 درصد بارداری و 65 تا 8 درصد تخمک گذاری دیده شده است. البته حدود 25درصد بیماران نیز به درمان با كلومفین مقاوم هستند. چاقی، آندروژن بالا و مقاومت به انسولین از مهم ترین عوامل در بیماران مقاوم به کلومیفن می باشند. در صورت عدم وقوع تخمک گذاری در پاسخ به کلومیفن می توان از سایر درمان های طبی یا جراحی استفاده نمود.
دارو باید به میزان مناسب و در ساعت مشخصی از روز مصرف شود.
در صورت فراموش كردن یك وعده مصرف دارو، بهتر است بلافاصله پس از به خاطر آوردن مصرف شود. در صورتی كه در زمان مصرف بعدی، بیمار عدم مصرف دارو را به خاطر آورد، در نوبت بعدی، باید دارو به میزان دو برابر استفاده شود. در صورت فراموش كردن بیش از یك بار، به پزشك مراجعه شود.
عوارض مصرف قرص کلومیفن در مردان
بروز علایم یا درد غیر طبیعی (احتمال بروز کیست یا بزرگی تخمدان) و یا تاری دید را سریعا گزارش کنید.
تا زمانی که عوارض دارو مثل تاری دید و یا گیجی مشخص نشده است باید از کارهای مخاطره‌آمیز خودداری کنید.
مادری، همراهی است دلسوز برای حس زیبای مادری تمام تلاش مادری، تشکیل جمعی متخصص و ماهر در حوزه های زنان و مامایی، تغذیه، تناسب اندام، روانشناسی و کودکان در کنار شماست، برای احساس اطمینان و شادابی دوران زیبای قبل از بارداری، دوران شیرین بارداری و دوران پر از عشق بعد از بارداری ما و شما برای آموختن بیشتر، مشاوره ها و همدلی های و پاسخ به دغدغه ها و مسایل احتمالی دوران پر هیجان مادری دست در دست هم گذاشته ایم. سلامت، زیبایی، روحیه شاد و خندان و عشق شما به فرشته ناز و کوچولویتان آرزوی قلبی ماست. در هر لحظه همراهی ما را حس کنید.
بیش از 4 سال است که کلومیفن سیترات به عنوان اولین خط درمانی تحریک و تقویت تخمک گذاری زنان در سنین باروری که قدرت باروری آن ها کاهش یافته است یا زمینه ناباروری دارنداستفاده می شود.
اختلالات تخمک گذاری از علل شایع باروری و ناباروری در زنان در سنین باروری هستند.
چندین دارو موثربرای تحریک یا تقویت تخمک گذاری با درصد شانس موفقیت مختلف در دسترس هستند اما کلومیفن سیترات به دلایل زیر به عنوان خط اول درمان استفاده می شود:
کلومیفن سیترات در گذشته به عنوان یک آنتی استروژن ( ضد استروژن ) در نظر گرفته می شد، امروزه در طبقه بندی گیرنده انتخابی استروژن نیز قرار گرفته است، بنابراین در هر دو گروه آگونیست و آنتاگونیست (رقابتی ) استروژن وجود دارد. با این حال ویژگی آگونیست بودن آن تنها در زمان کاهش شدید سطح استروژن بدن آشکار می شود. به طور کلی اثرات رقابتی با استروژن غالب است.
کلومیفن سیترات باعث کاهش گیرنده های استروژن در سطح هیپوفیز و هیپوتالاموس می شود و اثر خود را از طریق مداخله در بازخورد منفی تولید طبیعی استروژن در بدن اعمال می کند.
در نتیجه ترشح هورمون GnRH باعث تحریک ساخت هورمون محرک فولیکولی ( FSH) از هیپوفیز می شود که به نوبه خود با پیدایش یک یا از یک فولیکول غالب در تخمدان، باعث رشد فولیکول و بلوغ آن می شود.
نشانه های بارز نیاز به کلومیفن سیترات عبارتند از:
ممکن است کلومیفن سیترات به تنهایی یا به همراه سایر داروها تجویز شود.
سازمان غذا و دارو ایالت متحده دوز اولیه 5 میلی گرم روزانه به مدت 5 روز در هر سیکل ماهانه را تائید کرده است واگر بیمار به دوز 5 میلی گرم روزانه پاسخ ندهد و تخمک گذاری نداشته باشد ممکن است به 1 میلی گرم در روز (به مدت 5 روز) افزایش یابد.
توصیه می شود، شروع درمان 5 روز پس از شروع طبیعی یا تحریک قاعدگی و یا در هر زمانی که بیمار خونریزی قاعدگی نداشته باشد، صورت گیرد.
انتظار می رود تخمک گذاری 5 تا 1 روز پس از آخرین دوز کلومیفن سیترات صورت گیرد.
زمان مقاربت در رابطه با تخمک گذاری در افزایش شانس لقاح موثر است.
برخی پزشکان توصیه می کنند زوجینی که تمایل به بارداری دارند حداقل دو بار در هفته یا در طی روزهای تخمک گذاری نزدیکی داشته باشند، اما هیچ اطلاعاتی راجع به داشتن بره نزدیکی در حین مصرف کلومیفن سیترات وجود ندارد.
بره نزدیکی باید مرتبط با زمانی که انتظار می رود تخمک گذاری اتفاق می افتد، باشد.
معمولا در زنان مصرف کننده دوز 5 میلی گرمی تقریبا 46 درصد موارد در حین مصرف و تقریبا 21 درصد پس از مصرف دوز 1 میلی گرمی تخمک گذاری می کنند.
اگر چه دوز از 1 میلی گرم روزانه توصیه نمی شود و برخی پزشکان تجویز دوز 5 میلی گرمی را تا رسیدن به تخمک گذاری ادامه می دهند.
هنگامی که حداقل دوز موثر تعیین شد بیمار 6 تا 9 سیکل باید در حال تلاش برای بارداری باشد.
اگر بیمار با مصرف دوز 15 میلی گرمی کلومیفن سیترات، تخمک گذاری نداشت روش جایگزین برای تحریک تخمک گذاری باید در نظر گرفتهشود زیرا افزایش دوز از 15 میلی گرم در طی 5 روز احتمال تخمک گذاری را نمی کند.
برخی زنان که نسبت به تجویز کلومیفن سیترات در تحریک تخمک گذاری مقاومت نشان می دهند ممکن است نیاز به دوز از 2-25 میلی گرم به مدت طولانی تر، 8 تا 1 روز داشته باشند اما ممکن است تخمک گذاری و لقاح با تاخیر صورت گیرد.
این نکته را هم باید در نظر داشت که عوارض جانبی در تجویز دوزهای بالا است.
پس از شروع درمان، ارزیابی پاسخ به درمان توسط اندازه گیری BBT و ترشح ادراری LH یا توسط سونوگرافی واژینال متعدد صورت می گیرد. اطلاعات کمی در مورد ارزیابی احتمال لقاح وجود دارد.
استفاده از فناوری های ارزیابی مثل سونوگرافی واژینال در تلاش های اولیه تخمک گذاری با تجویز کلومیفن سیترات، تنها هزینه را افزایش داده و بنظر نمی رسد نسبت به آزمایشات ارزیابی مفیدتر باشد.
بطور کلی کلومیفن سیترات دارویی است که به خوبی تحمل می شود. اما مصرف آن بدون عوارض جانبی هم نیست، مصرف این دارو عوارضی به همراه دارد که شایع ترین آنها عبارتند از:
از آنجا که نیمه عمر کلومیفن سیترات 5 روز است این عوارض ممکن است تا چند روز پس از آخرین دوز استفاده شده در بدن باقی بماند. با این حال معمولا این عوارض پس از پایان دوره درمان بهبود می یابند.
زنانی که با مصرف این دارو دچار مشکلات بینایی می شوند باید سریعا دارو را قطع کنند و یا داروی تحریک تخمک گذاری دیگری را جایگزین کنند.
اثرات آنتی استروژن کلومیفن سیترات بر اندومتر(پوشش داخلی رحم) و سرویکس ( دهانه رحم) تاثیر گذاشته و ممکن است در بقای اسپرم و انتقال آن و لانه گزینی مداخله کند.
خطر متوسطی در ایجاد حاملگی های چندقلویی وجود دارد که آنها دوقلو و تعداد معدودی سه قلو می شوند.
هیچ مدرکی دال بر افزایش خطر سقط ناگهانی در نتیجه استفاده از کلومیفن سیترات پیدا نشده است.
سندرم تحریک بیش از حد تخمدان یک عارضه شناخته شده مصرف کلومیفن سیترات است، با این حال اغلب موارد معمولا خفیف هستند و بیماران به ندرت تظاهرات شدید، که شامل درد شکمی، هیپوولمی (وضعیتی که در آن حجم مایعات بدن به دلایل مختلفی کاهش می یابد و جریان خون به اندام ها و سلول ها کاهش می یابد واکسیژن و غذا به اندازه کافی در اختیار سلول ها قرار نمی گیرد)، تهوع، استفراغ، و کم ادراری است را دارند.
در مطالعات کمی این نتیجه حاصل شده که درمان ناباروری به کمک این نوع داروها با افزایش خطر سرطان به خصوص توده های تخمدان همراه است.
عوارض قرص كلوميفن سيترات9
9