يکي از شايعترين علل هيپوآدرناليسم ثانوي، قطع مصرف ناگهاني گلوکوکورتيکوئيد هاي اگزوژن است. اگر روزانه در يک فرد بالغ بيش از 3 ميلي گرم هيدروکورتيزون يا 5/7 ميلي گرم پردنيزولون يا 75/ ميلي گرم دگزامتازون مصرف شود و بيش از سه هفته ادامه يابد ممکن است آتروفي آدرنال و نارسايي آدرنال بدنبال قطع آن بوجود آيد. در اين بيماران معمولا اختلال در مينرالوکورتيکوئيدها وجود ندارد سندرم قطع ناگهاني کورتيکواستروئيدها ممکن است بصورت نارسايي آدرنال تظاهر نمايد. اين بيماران دچار علايمي از قبيل بي اشتهايي، تهوع، سرگيجه، سردرد، کاهش وزن، درد مفاصل، بي حالي و تب مي شوند. براي اجتناب از اين علايم توصيه مي شود گلوکوکورتيکوئيدها را بتدريج و در طول چند ماه قطع نماييم. ابتدا در مدت چند هفته دوز فارماکولوژيک را تا حد فيزيولوژيک پايين مي آوريم و سپس تعداد پردنيزولون مصرفي را هر 2 تا 4 هفته يک ميلي گرم کاهش مي دهيم و 2 تا 3 ماه بعد مي توان محور هيپوتالاموس، هيپوفيز، آدرنال را با ACTH آزمايش نماييم و اگر محور فعال نشده باشد مي توان دارو را قطع نمود. روشهاي ديگري نيز وجود دارد که مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1
کدپستی: 1461965381
تلفن و 442651 (9821+)
عوارض قطع قرص پردنیزولون
کارگاه های آموزشی
اخبار
JCR
خبرگزاری سیناپرس
پیوندهای مرتبط
رییس
کمیسیون آموزش و تحقیقات مجلس شورای اسلامی گفت: سرمایه گذاری روی جوانان کویری
بازدهی خوب و پرسودی دارد.
وزیر کشور با صدور حکمی معاون سیاسی، امنیتی
و اجتماعی استانداری یزد را معرفی و منصوب کرد.
رییس
سازمان جهادکشاورزی استان یزد با اشاره به رشد 1391 درصدی تولیدات کشاورزی و دامی
استان طی چهار دهه پس از پیروزی انقلاب
مدیر کل تعاون روستايي استان
یزد با بیان این تعاون راهگشای برون رفت از وضعیت کنونی اقتصاد کشورمان است، گفت:
متاسفانه فرهنگ
مدیر کل بیمه سلامت استان یزد از هزینه کرد 16 میلیارد تومان یعنی
معادل دو برابر بودجه عمرانی استان برای بیمه شدگان بیمه سلامت در سال جاری خبر
داد.عوارض قطع قرص پردنیزولون
جشن جهانی شدن زیلو به زودی در میبد برگزار می شود.
استاندار یزد سرمایه
های
اجتماعی را موثرترین عامل برای خنثی کردن توطئه‌های دشمنان دانست.
دبیرستان خیری محمدرضا عارف که به همت بنیاد فرهنگی
مصلی نژاد ساخته شده است افتتاح شد.
استاندار یزد با
اشاره به مشارکت مطلوب خیرین مدرسه ساز، گفت: از ابتدای امسال تاکنون 35 میلیارد
تومان جذب خیری در حوزه‌های مختلف استان انجام شده است.
مدیرکل نوسازی
مدارس استان یزد با اشاره به دستاوردهای آموزشی استان طی چند سال اخیر، گفت: زیربنای
طرح‌های افتتاح شده استان یزد در چهل سالگی انقلاب اسلامی 59 هزار و 51 متر مربع
است.
مدیر کل فناوری اطلاعات و
ارتباطات
استان یزد با اشاره به توسعه زیرساخت‌های
ارتباطی به عنوان يكي از مهمترین دستاورد پس از انقلاب، از تلاش براي برقراري عدالت
در توسعه زيرساخت‌هاي ارتباطي به ويژه در بخش‌هاي روستايي خبر داد.
همزمان
با فجر 97 دبیرستان دوره اول متوسطه پسرانه «محمدرضا عارف» که به همت بنیاد فرهنگی
مصلی نژاد ساخته شده، با حضور مسئولان ارشد استان در یزد افتتاح شد.
جانشین سپاه
الغدیر استان یزد با بیان این که یاد شهدا در جامعه یادآور مبنای دینی و اعتقادی ملت
ایران است، گفت: برگزاری یادواره‌های تخصصی شهدا یکی از بره‌های شاخص سپاه
الغدیر برای معرفی بیش از پیش شهدای هشت سال دفاع مقدس است.
طرح رصد اشتغال دانش‌آموختگان وزارت علوم و تحقیقات و فناوری در بین
87 دانشگاه کشور صورت گرفت و در نهایت براساس میانگین درصد اشتغال فارغ‌التحصیلان،
دانشگاه علم و هنر در مقطع کارشناسی رتبه هشتم
و در مقطع کارشناسی ارشد حائز رتبه
چهارم شد.
رییس گروه پیش بینی اداره کل هواشناسی یزد
با اشاره به این که استان از اوایل هفته آینده تحت تاثیر موج ناپایدار جوی قرار می‌گیرد،
گفت: هوای یزد 1 درجه گرم می‌شود
.
در حالی که برخي اهالي روستاي دربید يزد اقدامات عمرانی دهیاری را تهديدي
براي سور كهن اين روستا مي‌دانند اما دهیار دربيد می‌گوید: جمع‌‌‌آوري سنگفرش‌هاي
پيرامون درخت به منظور حفظ سلامت آن صورت گرفته و هيچ گونه كنده‌كاري پاي درخت
انجام نشده است.
مدیر عامل آب و فاضلاب روستایی استان یزد از افتتاح مجتمع آبرسانی روستایی
امام حسین(ع) و بهره‌مندی بیش از چهار هزار روستايي از نعمت آب شرب و سالم به
مناسبت چهلمين سالگرد پيروزي انقلاب اسلامي خبر داد.
ريیس و معاونان موسسه حقوق
بشر صلح زیبا جمهوری اسلامی ایران با حضور در سفارت جمهوری بولیواری ونزوئلا در ایران،
آغاز به کار «کارلوس آنتونیو آلکالا کوردونس» را با ترمه و باقلوای یزدی تبریک گفتند.
همزمان با چهلمین
سالروز بزرگداشت انقلاب اسلامی اولین یادواره شهدای حمل و نقل استان یزد برگزار
شد.
همزمان با دهه فجر کارگاه داستان‌نویسی
یازدهمین جشنواره بین‌المللی شعر و داستان انقلاب در حوزه هنری یزد برگزار شد
.
جانشین شورای هماهنگی تبلیغات اسلامی یزد
گفت: مراسم راهپیمایی 22 بهمن امسال همزمان با سراسر کشور در 8 نقطه استان یزد برگزار
می‌شود
.
در اين سايت
قرص پردنیزولون خوراکی
پردنیزولون متعلق به دسته داروهای کورتیکواستروئیدی می باشد . کورتیکواستروئیدها در موارد بسیاری تجویز می شوند . بطور مثال جهت کنترل علائم آسم ، التهاب روده ها و بیماری های خود ایمنی ( مانند لوپوس ) ، بیماری های مفصلی و عضلانی ( مانند روماتیسم) و حساسیت ها بکار می روند.
این داروها همچنین در درمان برخی سرطان ها تجویز می شوند .
کورتیکواستروئیدها با سرکوب سیستم ایمنی در بدن باعث کاهش ورم و التهابات می شوند .
پیش از مصرف پردنیزولون
– در صورت بارداری ،اقدام به بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورت سابقه ی فشار خون بالا ، حمله ی قلبی یا هرگونه مشکل قلب و عروق ، اختلالات کبدی ، دیابت، فشار بالای چشم ( بیماری گلوکوم یا آب سیاه ) ، پوکی استخوان، تیروئید کم کار ، بیماری های اعصاب و روان ( مانند افسردگی و سایکوز ) ، صرع ، زخم گوارشی و بیماری التهاب روده حتما پزشک خود را مطلع نمایید.
– در صورتی که اخیراً واکسیناسیون انجام دادید ، یا قصد انجام آن را دارید ، به پزشک خود بگویید.
– در صورتی که در حال حاضر مبتلا به هرگونه عفونت می باشید یا اخیراً بوده اید ، به پزشک اطلاع دهید .
– اگر در معرض تماس با افراد مبتلا به عفونت های مسری مثل آبله مرغان ، سرخک و زونا هستید، پزشک را مطلع نمایید .
– در صورت سابقه انسداد عروقی و لخته ی خون در عروق ، به پزشک خود اطلاع دهید .
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
– در صورت سابقه ی هرگونه حساسیت دارویی یا درد عضلانی پس از مصرف داروهای کورتیکواستروئیدی ( دگزامتازون ، بتامتازون و ) حتماً پزشک خود را آگاه نمایید.
نحوه ی مصرف پردنیزولون
– مصرف دارو را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف نمایید .
– در صورتی که پردنیزولون یک نوبت در روز تجویز شده باشد ، بهترین زمان مصرف آن صبح ها بعد از صبحانه می باشد .
– بهتر است پردنیزولون همراه یا پس از غذا مصرف شود زیرا مصرف غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از این دارو کمک می کند .
– قرص های روکشدار با عنوان ( Enteric Coated ) به صورتی طراحی شده اند که داخل روده باز می شوند لذا می توانید آن ها را قبل یا پس از غذا مصرف نمایید . اما لازم است جهت جلوگیری به آسیب روکش، این قرص ها بطور کامل بلعیده شوند و از جویدن یا خرد کردن آنها خودداری شود . همچنین مصرف داروهای معده و شربت های ضد اسید معده با این نوع قرص ها باید حداقل ۲ساعت فاصله داشته باشد .
– برخی از قرص های پردنیزولون را می توان در آب حل نمود لذا در صورتی که با بلع قرص مشکل دارید ، در مورد حل کردن دارو از داروساز خود مشورت دریافت نمایید .
– طول درمان با این دارو باتوجه به شرایط و بیماری شما کوتاه مدت یا بلند مدت می باشد . لذا مصرف دارو را تا زمانی که پزشک توصیه کرده است ادامه دهید .
– در صورتی که درمان با این دارو بیش از ۳ هفته برای شما تجویز شده باشد ، قطع ناگهانی آن می تواند عوارضی در بر داشته باشد . لذا قطع دارو باید زیر نظر پزشک و به صورت تدریجی انجام شود .
_در صورت فراموشی یک نوبت دارو بلافاصله آن را مصرف نمایید اما از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت جداً خودداری نمایید.
توصیه ها
– این قرص در دو مقدار بسیار متفاوت ۵ و ۵۰ میلی گرمی موجود می باشد. قرص ۵۰ میلی گرمی در مشکلات و التهابات جدی تر و برای مدت زمان کوتاه تجویز می شود و مصرف طولانی مدت آن خطرآفرین می باشد . لذا در زمان تحویل دارو به دوز قرص ها دقت داشته باشید و سوالاتتان را از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
– در صورتی که بیش از ۳ هفته از این دارو استفاده می کنید، بهتر است یادداشتی تهیه کنید با این مضمون که شما تحت درمان با داروی کورتیکواستروئید (داروهایی مانند هیدروکورتیزون، بتامتازون، دگزامتازون ..)می باشید و در کیف پول یا وسایل شخصی خود نگهداری کنید.بهتر است سابقه ی بیماری های مهم و دوز داروهای خود را نیز در این یادداشت قید کنید.
-در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید ومصرف پردنیزولون و مقدار مصرفی و مدت مصرف را قید کنید زیرا نیاز به تنظیم مجدد دوز این دارو برای این موقعیت ها وجود دارد .
– در درمان با این دارو حتماً تحت نظر پزشک خود باشید و معاینات و آزمایشات دوره ای را طبق نظر پزشک ، بطور منظم انجام دهید تا وضیعت پیشرفت درمانی شما بررسی شود و عوارض ناشی از مصرف این دارو ها تحت کنترل قرار بگیرند.
– پردنیزولون سیستم ایمنی شما را تضعیف می نماید به همین دلیل در مدت درمان با این دارو از گذشته مستعد ابتلا به عفونت می باشید . در نتیجه در صورت احساس علائم هرگونه بیماری ، به پزشک خود مراجعه نمایید . بهداشت فردی را بیش تر رعایت کنید و تماس با افراد مبتلا به بیماری عفونی و واگیردار ( آنفولانزا ، سرخک ، آبله مرغان و. ) را محدود نمایید .
– در صورتی که مبتلا به دیابت می باشید ، اندازه گیری روزانه و منظم قند خون برای شما ضروری می باشد . زیرا مصرف پردنیزولون می توان سطح قند خون را تغییر دهد. در صورت عدم کنترل قند خون ، به پزشک خود مراجعه کنید .
– به دلیل این که این دارو می تواند در عملکرد دارو های بسیاری تداخل ایجاد کند یا بروز عوارض دارویی را افزایش دهد، پیش از شروع مصرف هرگونه دارو ، مکمل یا فرآورده گیاهی حتما به پزشک یا داروساز خود مصرف پردنیزولون رااطلاع دهید.
عوارض شایع پردنیزولون
با وجود این که مصرف این دارو برای بسیاری از بیماری ها حیاتی می باشد و فواید آن برای بیمار و ارزشمندتر است، اما عوارض دارویی متنوعی نیز می تواند با مصرف این دارو ایجاد شود که در صورت عمل به توصیه های پزشک و داروساز خود و پیگیری های منظم می توانید آن ها را کنترل نمایید .
– عوارض گوارشی مانند دل درد ، سو ٔهاضمه یا تهوع با مصرف کورتیکواستروئید های خوراکی بسیار شایع می باشد که با مصرف دارو همراه یا پس از یک وعده غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پر چرب و پر ادویه می توان آن ها را کاهش داد. اما در صورتی که تهوع و استفراغ ادامه دار باشد و استفراغ محتوی خون باشد حتماً باید به پزشک خود مراجعه نمایید .
– تغییر در خلق و خو و رفتار ، خصوصاً در ابتدای درمان ممکن است رخ دهد.در مورد افکار و نگرانی های خود با پزشکتان و یا مشاورتان صحبت نمایید .
– در صورت اختلال در خواب ، احساس گیجی، ابتلا به عفونت ، ضعف ماهیچه ای ، خستگی و قاعدگی نظم حتماً با پزشک خود صحبت کنید .
– مصرف طولانی مدت پردنیزولون نیاز به پیگیری های مناسب ، انجام آزمایشات خونی ، استخوانی و به صورت دوره ای دارد تا بتوان از عوارض ناخواسته ی مصرف طولانی مدت این دارو ها جلوگیری کرد یا آنها را کنترل نمود لذا در صورتی که این دارو طولانی مدت برای شما تجویز شده است ، ارتباط خود با پزشکتان را قطع نکنید.
-افزایش وزن یکی از عوارض شایع مصرف کورتیکواستروئید ها می باشد که اتفاقاً برخی سودجویان از آن در داروهای چاق کننده استفاده می کنند یا بصورت مستقیم جهت افزایش وزن توسط افراد استفاده می شود اما باید بدانید که این افزایش وزن در واقع ناشی از ورم و افزایش مایعات بدن می باشد و طبیعتاً ماندگار نمی باشد ضمن اینکه مصرف این دارو برای افزایش وزن،سایر عوارض کورتیکواستروئید هامانند پوکی استخوان و ضعف ایمنی را نیز در بر دارد .1