عوارض قرص ساندوز

خواص دارویی و گیاهی

عوارض قرص ساندوز
عوارض قرص ساندوز

 

بیماری مانیا

والپروات سدیم در کنترل فاز مانیای بیماری دو قطبی داروی بسیار موثری است. این دارو هم در فاز حاد بیماری و نیز در فاز خاموش بیماری و به منظور پیشگیری از عود فاز حاد بسیار موثر می باشد.

اثرات درمانی دارو به سطح خونی آن بستگی دارد که لازم است بین ۵۰ تا ۱۵۰ میکرو گرم در دسی لیتر تنظیم شود. معمولا پس از تجویز دارو، سطح خونی آن تعیین و مقدار داروی مصرفی بیمار بر اساس آن تنظیم می شود.

افسردگی

عوارض قرص ساندوز

در درمان فاز افسردگی بیماری مانیا نیز کاربرد درمانی دارد که معمولا توام با داروهای ضد افسردگی تجویز می گردد تا ضمن درمان افسردگی از عود حمله مانیا جلوگیری نماید.

 

مهمترین عوارض والپروات سدیم که لازم است بدانیم:

موارد فوق شایع ولی خطرناک نیستند.

برخی موارد نادرند هر چند که ممکن است خطرناک باشند:

 

آزمایشات دوره ای

کسانی که تحت درمان والپروات سدیم قرار دارند لازم است آزمایشات زیر را به صورت دوره ای انجام دهند تا از عوارض ناخواسته و خطرناک به موقع آگاه شده و اقدامات لازم برای پیشگیری به عمل آید:

 

برای دانلودآنچه لازم است در مورد
“والپروات سدیم- دپاکن-والپروات ساندوز” بدانیم” کلیک کنید”

مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.

نمی دانید؟! بپرسید!

می دانید؟! پاسخ دهید!

روش مصرف

شروع اثر

عوارض قرص ساندوز

پيك اثر

مدت اثر

خوراكي، والپروئيك اسيد يا والپروات سديم

نامشخص

1-4 ساعت

نامشخص

خوراكي، divalproex regular

نامشخص

3-5 ساعت

نامشخص

خوراكي، divalproex extended

نامشخص

7-14 ساعت

نامشخص

خوراكي، divalproex delayed

نامشخص

4 ساعت

نامشخص

وريدي

نامشخص

1 ساعت

نامشخص

برگرفته از : دارونما

لیست کامل

© Porseshkadeh.com

الف) درمان حملات ساده يا كمپلكس صرع غياب (صرع كوچك) و حملات چندگانه صرعي شامل صرع absence.
ب) مانيا:‌ فقط ديولپروكس سديم.
پ) پيشگيري از سردرد ميگرني:‌ فقط ديولپروكس سديم.
ت) صرع كمپلكس پارشيال.

اثر ضد تشنج:‌ مكانيسم اثر دارو مشخص نيست. اثر اين دارو ممكن است ناشي از افزايش غلظت اسيد گاما ـ‌ آمينوبوتيريك (GABA) (كه يك واسطه عصبي مهاركننده در مغز است) باشد. همچنين، والپروات ممكن است كاتابوليسم آنزيمي GABA را كاهش دهد. زمان لازم براي شروع اثر درماني دارو ممكن است يك هفته يا بيشتر باشد. اين دارو ممكن است با ساير داروهاي ضد تشنج مصرف شود.

 حساسيت به دارو، اختلال در سيكل اوره (از اختلالات ناشايع ژنتيك به ويژه نقص اورنيتين ترانس كارباميلاز) چرا كه دارو مي‌تواند انسفالوپاتي هيپرآمونميك كشنده ايجاد كند. والپروات سديم تزريقي را در بيماري كبدي، اختلال شديد عملكرد كبد و ضربه به سر حاد مصرف نكنيد.
موارد احتياط: ‌بيماران با سابقه اختلال عملكرد كبد.

از آنجا كه اين دارو معمولاً همراه با ساير داروهاي ضد تشنج مصرف مي‌شود، عوارض جانبي گزارش شده ممكن است ناشي از والپروات سديم به تنهايي نباشد.
اعصاب مركزي:‌ رخوت، آشفتگي عاطفي، افسردگي، تهاجم، فعاليت مفرط، زوال رفتاري (behavioral deterioration)، ضعف عضلاني، لرزش، آتاكسي، سردرد، توهم، اختلال حافظه، تب، بي خوابي، خواب آلودگي.
گوش، چشم، دهان، بيني: نيستاگموس، دوبيني، تاري ديد، رينيت، فارنژيت، وزوز گوش.
دستگاه گوارش:‌ تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، اسهال، كرامپهاي شكمي، يبوست، افزايش اشتها، بي اشتهايي، پانكراتيت.
كبد:‌ هپاتيت سمي.
متابوليك: ‌افزايش يا كاهش وزن.
قلبي و عروقي: درد قفسه سينه، ادم، افزايش يا كاهش فشار خون، تاكيكاردي.
خون: تضعيف مغز استخوان، كبودي، خونريزي، پتشي.
عضلاني ـ‌ اسكلتي:‌ درد پشت و گردن.
تنفسي:‌ برونشيت، تنگي نفس.
پوست: آلوپسي، اريتم مولتي فرم، سندرم شبه آنفلوانزا، واکنشهاي افزايش حساسيت، عفونت، حساسيت به نور، خارش، بثورات جلدي، سندرم استيونس جانسون.

والپروييك اسيد ممكن است اثر مهاركننده‌هاي مونوآمين اكسيداز (MAO) و ساير داروهاي تحريك كننده CNS و داروهاي خوراكي ضد انعقاد را تشديد كند.
والپروييك اسيد، علاوه بر اثر تسكين بخش اضافي، غلظت سرمي پريميدون، فني توئين و فنوباربيتال را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين داروها ممكن است موجب بروز خواب آلودگي بيش از حد شود كه به پيگيري دقيق بيمار نياز دارد.
مصرف همزمان با كلونازپام ممكن است موجب بروز صرع غياب شده و بايد از مصرف همزمان آنها اجتناب شود.
مصرف تو ام با كاربامازپين ممكن است كنترل تشنج را كاهش دهد. بيماران از نظر بروز حملات تشنجي، سميت در دوره درمان و حداقل 1 ماه پس از متوقف كردن هر كدام از داروها، كنترل شوند.
والپروييك اسيد مي‌تواند ديازپام را از محل اتصال با آلبومين جدا كرده و متابوليسم آن را مهار كند.
والپروييك اسيد ممكن است متابوليسم اتوسوكسيمايد را مهار كند. سطح پلاسمايي هر دو اندازه گيري شود.
فلبامات و ساليسيلاتها مي‌توانند سطح والپروات را افزايش دهند. سطح والپروات بررسي شود.
در استفاده تو ام با لاموتويژين، ممكن است سطح والپروئيك اسيد كاهش و سطح و سميت لاموتريژين افزايش يابد. در صورت نياز بيمار مونيتور و دوزاژ دارو تنظيم شود.
ريفامپين كليرانس والپروات خوراكي را افزايش و كارايي آن را كم مي‌كند. در صورت نياز دوز والپروات تنظيم شود.
استفاده تو ام با الكل، كارايي والپروئيك اسيد را كم كرده و عوارض CNS آنرا افزايش مي‌دهد.

عوارض قرص ساندوز

FDAطبقه بندی: D. بيماراني كه در دوره بارداري والپروئيك اسيد دريافت مي‌كنند، فرزندشان در ريسك بيشتري از نظر بروز اثرات تراتوژنيك مانند نقص لوله عصبي قرار مي‌گيرد.

اين دارو در شير ترشح مي‌شود. شيردهي در دوران مصرف اين دارو توصيه نمي‌شود.

توضیحات موارد مصرف توضیحات موارد مصرف

1ـ آزمون عملكرد كبدي، شمارش پلاكتها، و زمان پروترومبين در ابتدا و سپس هر ماه بخصوص در شش ماه اول درمان بايد انجام شود.
2ـ‌ غلظت درماني دارو در سرم mcg/ml 50 – 100 است.
3ـ‌ مصرف دارو نبايد به طور ناگهاني قطع شود.
4ـ درصورت بروز لرزش، مقدار مصرف دارو كاهش يابد.
5ـ‌ براي كاهش تحريكات گوارشي مي‌توان دارو را همراه با غذا مصرف كرد.
6- قبل از شروع والپروئيك اسيد بيمار از نظر ريسك فاكتورهاي اختلالات سيكل اوره مانند سابقه ارتباط با بارداري، پس از زايمان و انسفالوپاتي غير منتظره، كوما و عقب ماندگي ذهني، استفراغ دوره‌اي و لتارژي، يا سابقه خانوادگي مرگ نوزاد بويژه پسر بررسي شود. در صورت مشاهده انسفاليت هيپرآمونميك دارو را متوقف كرده از درمان مناسب استفاده كرده و بيمار را از نظر اختلالات سيكل اوره بررسي كنيد.
7- انفوزيون وريدي در مدت 60 دقيقه و با سرعت حداكثر 20 ميلي گرم در دقيقه انجام مي‌شود.
8- استفاده از والپروات سديم تزريقي براي بيشتر از 14 روز مطالعه نشده است. در كوتاه ترين زمان ممكن براي بيمار داروي خوراكي شروع كنيد. هنگام تغيير از فرم خوراكي به تزريقي و برعكس، كل مقدار مصرفي روزانه بايد معادل شده و در همان فواصل مصرف شود.
9- براي تغيير ازdepakote به depakote ER در بزرگسالان و كودكان 10 سال و بالاتر با تشنج، از دوز 8 تا 20% بالاتر از كل دوز روزانه استفاده كنيد.
10- اشكال دارويي Extended Release و Delayed Release ديوللپوكس فراهمي زيستي برابر ندارد.

1ـ ‌براي جلوگيري از تحريك موضعي مخاط، قرصها را به طور كامل ببلعيد، و در صورت لزوم، آن را با غذا مصرف كنيد. از مصرف دارو با نوشابه‌هاي گازدار خودداري كنيد، زيرا قرصها ممكن است قبل از بلعيده شدن تجريه شده و موجب تحريك احساس و طعم نامطبوع شوند.
2ـ‌ تا موقعي كه اين دارو را مصرف مي‌كنيد، از نوشيدن فرآورده‌هاي حاوي الكل خودداري كنيد، زيرا ممكن است اثربخشي دارو و عوارض جانبي CNS را افزايش دهند.
3ـ‌ تا مشخص شدن اثر تسكين بخش CNS دارو، از انجام فعاليتهاي نيازمند هوشياري خودداري كنيد. اين دارو ممكن است موجب خواب آلودگي و سرگيجه شود. مصرف دارو در هنگام خواب مي‌تواند دپرسيون CNS را كمتر كند.
4ـ در صورت بروز علائم و نشانه‌هاي حساسيت مفرط و عوارض جانبي، حتماً به پزشك اطلاع دهيد.
5ـ در طول مصرف دارو، كارت هويت پزشكي خود را كه در آن نوع داروها و اختلالات تشنجي ذكر شده، همراه داشته باشيد.
6ـ‌ دارو را به صورت ناگهاني قطع نكنيد. بدون مشورت دوز را تغيير ندهيد و به علت تغيير اثرات درماني قبل از تغيير فرم تجاري و ژنريك دارو نيز با پزشك خود مشورت كنيد.
مصرف در سالمندان: بيماران سالخورده دارو را آهسته‌ تر دفع مي‌كنند. براي اين بيماران مقادير كمتر مصرف توصيه مي‌شود. دوز دارو را با سرعت كمتري افزايش داده و بيمار را از نظر دريافت مايعات و مواد غذايي، دهيدراتاسيون، خواب آلودگي و عوارض جانبي ديگر بررسي كنيد.
مصرف در كودكان: مصرف اين دارو در كودكان كوچكتر از دو سال توصيه نمي‌شود. بروز عوارض جانبي در اين گروه سني بيشتر است. هيجان بيش از حد و حالت تهاجمي در چند مورد گزارش شده است. ايمني و كارايي داروي Depakote ER در كودكان زير 10 سال اثبات نشده است.

Injection: 100 mg/ml, 3ml, 100 mg/ml, 5ml, 100 mg/ml, 10ml
Injection, Powder: 400 mg
Capsule, Extended Release: 300 mg
Syrup: 200 mg/5ml, 300 mg/5ml
Tablet, Extended Release: 500 mg-Sodium Valproate 333mg+ Valproic Acid 145mg
Tablet, Delayed Release: 200 mg
Tablet, Delayed Release: 125, 250, 500 mg -Divalproex Sodium is accepted for labeling Eq with 125, 250, 500 mg Valproic Acid

Valproate Sandoz,Depakine IV,Depakine Tab, Convulex, Orfiril L ong, Orfiril S aft, Orlept, Epilim

باختر بيوشيمي     تولید شده     E.C. TABLET     VALBIOATE® 200MG EC TAB
روز دارو     تولید شده     TABLET     VALPROATE SODIUM (RUZDAROU) 200MG TAB
روز دارو     تولید شده     E.C. TABLET     VALPROATE SODIUM 200MG TAB
سها (سايت چهار باغ)     تولید شده     E.C. TABLET     VALPROATE SODIUM 200MG TAB
سها (سايت وردآورد)     تولید شده     E.C. TABLET     VALPROATE SODIUM 200MG TAB
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     TABLET     ORLEPT® 200MG TAB
عبيدي     تولید شده     E.C. TABLET     VALPROATE SODIUM-ABIDI® 200MG TAB
كوبل دارو     تولید شده     TABLET     DEPAKINE® 200MG TAB
مينو     تولید شده     E.C. TABLET     VALPROATE SODIUM 200MG TAB
رازك     تولید شده     SYRUP     RAZOVALPROATE SODIUM® 200/5ML 120ML SYRUP
رازك     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM 200MG/5ML 120ML SYRUP
عبيدي     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM-ABIDI® 200MG/5ML 120ML SYRUP
عبيدي     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM 200MG/5ML 240ML SYRUP
افق دارو پارس(واردکننده)     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM (WOCKHARDT) 200MG/5ML 300ML SYRUP
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM (WINTHROP)200MG/5ML 300ML SYRUP
كوبل دارو     تولید شده     SYRUP     EPILIM® 200MG/5ML SYRUP 300ML
فرآورده هاي تزريقي داروئي ايران     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM 200MG/ML SYRUP
شفاياب گستر وارداتي     تولید شده     Suspension     ORFIRIL® 300MG/5ML 250ML SYRUP
رازك     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM 300ML SYRUP
زهراوي     تولید شده     SYRUP     VALPROATE SODIUM 300ML SYRUP
كوبل دارو     تولید شده     INJECTION     DEPAKINE® 400MG INJ
كوبل دارو     تولید شده     INJECTION     VALPROATE SODIUM 400MG INJ
اسوه     تولید شده     TABLET     VALPROATE SODIUM 500MG SR TAB
بهستان دارو     تولید شده     TABLET     VALPROATE-HEXAL® 500MG SR TAB
بهستان دارو     تولید شده     TABLET     VALPROATE SODIUM 500MG TAB
كوبل دارو     تولید شده     TABLET SR     DEPAKINE CHRONO® 500MG TAB
كوبل دارو     تولید شده     TABLET     DEPAKINE® 500MG TAB
تهران شيمي     تولید شده     Tablet     Tiamax


${Body}

بانک اطلاعات

ابزارهای بارداری و زایمان

ابزارهای رشد کودک

ابزارهای سنجش سلامت

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

مطلب از سایر رسانه ها

سدیم والپرووات از دسته ی داروهای ضد صرع می باشد و یکی از مهم ترین و موثرترین داروها در کنترل حملات تشنجی بیماری صرع در کودکان و بزرگسالان است با این وجود مصرف این دارو تنها به این مورد محدود نمی شود و در موارد متنوعی مانند پیشگیری از میگرن، بیماری های اعصاب روان مانند افسردگی و دردهای عصبی ناشی از دیابت نیز تجویز می شود.
تشنج یک حمله ی عصبی ناشی از اختلال در فعالیت الکتریکی مغز می باشد.سدیم والپروات با کاهش فعالیت های الکتریکی غیرطبیعی مغز حملات تشنجی را کنترل می نماید.

نحوه ی مصرف این دارو باتوجه به شرکت سازنده و نام برند دارو متفاوت است . بطور مثال قرص های آهسته رهش باید بصورت کامل بلعیده شوند و از خرد کردن یا نصف کردن آن ها خودداری شود. بعضی از برندها را بهتر است بعد از غذا و بعضی را باید قبل از غذا مصرف کنید به همین دلیل دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید و همچنین پیش از مصرف بروشور دارویی موجود درجعبه ی دارو را به دقت مطالعه کرده و سوالات خود را از داروسازتان بپرسید.
در صورت فراموش کردن مصرف یک نوبت دارو بلافاصله پس از یادآوری مصرف کنید مگر آنکه زمان یاد آوری به نوبت مصرف بعدی دارو نزدیک باشد.در این شرایط نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و نوبت بعدی را در زمان خودش مصرف کنید اما به هیچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نکنید.

در صورت بارداری، شیردهی، دیابت، نقص کلیوی یا کبدی قبل از مصرف دارو به پزشک یا داروساز اطلاع دهید.اگر هم زمان داروهای دیگری مصرف می کنید برای جلوگیری از تداخلات احتمالی به پزشک یا داروساز اطلاع دهید. پزشک از عوارض احتمالی داروی شما آگاه است بنابراین دوره درمان دارو را مطابق تجویز پزشک تکمیل و از قطع خودسرانه دارو پرهیز کنید.

برای نوشتن دیدگاه باید وارد بشوید.

عوارض قرص ساندوز

حمایت از شمیم سلامتی

شمیم سلامتی بستر یکپارچه ارائه خدمات الکترونیک است که با در اختیار قرار دادن ابزارهای سلامت محور و همچنین توصیه های بهداشت و سلامت در نظر دارد از طریق خدمت رسانی مطلوب ، سطح عمومی سلامت کشور عزیزمان را بیش از پیش بالا برده و گامی موثر در تحقق نظام جامع سلامت کشور بردارد.بدیهی است همراهی داروخانه ها در تسریع و کیفیت این مهم نقش بسزایی دارد . برای دانلود اپلیکیشن عدد 5 را به 40004 ارسال کنید.

پشتیبانی شده توسط استارتاپ استودیو آراتل

مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان

تحت نظارت معاونت غذا و دارو

مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد

*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*

سديم والپروات چیست؟
سديم والپروات از دسته ی داروهای ضد صرع می باشد و یکی از مهم ترین و موثرترین داروها در کنترل حملات تشنجی بیماری صرع در کودکان و بزرگسالان است با این وجود مصرف این دارو تنها به این مورد محدود نمی شود و در موارد متنوعی مانند پیشگیری از میگرن، بیماری های اعصاب روان مانند افسردگي و دردهاي عصبي ناشي از ديابت نيز تجويز مي شود.
تشنج يك حمله ي عصبي ناشي از اختلال در فعاليت الكتريكي مغز مي باشد.سديم والپروات با كاهش فعاليت هاي الكتريكي غيرطبيعي مغز حملات تشنجي را كنترل مي نمايد.
تفاوت در برندهاي مختلف سدیم والپروات
سديم والپروات توسط شركت هاي مختلف و با نام هاي تجاري متفاوت توليد مي شود و بايد بدانيد كه مقدار و نوع دارو در اين محصولات مي تواند متفاوت باشد.از اين رو اگر اين دارو توسط پزشك با نام تجاري خاصي براي شما تجويز شده است و به هردليلي موفق به تهيه ي
آن نشديد حتما با پزشك خود در مورد تغيير دارو و جايگزيني داروي مناسب صحبت كنيد و بدون مشورت پزشك از تغيير برند داروي خود خودداري كنيد.در برخي موارد با تعويض دارو نياز به تغيير مقدار مصرف دارو نيز مي باشد.
پيش از مصرف سدیم والپروات
در صورت بارداري يا شيردهي،سابقه ي مشكلات كبدي و كليوي،خوني و در صورتي كه مبتلا به بيماري لوپوس مي باشيد حتما پيش از شروع مصرف اين دارو پزشك خود را مطلع سازيد.
توصيه ها
از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتدایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .
قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی از جمله بروز حمله ي تشنجي برای بیمار در برداشته باشد لذا قطع اين دارو بايدبصورت تدريجي و تحت نظر پزشك انجام شود.
از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
در ابتداي شروع درمان بيماري صرع با والپرووات سديم ممكن است تعداد يا نوع حملات تشنج كمي تغيير كند اما نگران نباشيد زيرا به مرور اين مشكل برطرف مي شود.لذا احتياطات لازم را رعايت كنيد و با پزشك خود در تماس باشيد.
به دليل عوارض ناشي از اين دارو براي جنين ،درصورتي كه قصد بارداري يا شك به بارداري داريد حتما پزشك خود را جهت تغيير دارو مطلع سازيد و در زمان مصرف اين دارو از روش مناسب جهت پيشگيري از بارداري استفاده نماييد.
نحوه ي مصرف والپروات سديم 
نحوه ي مصرف اين دارو باتوجه به شركت سازنده و نام برند دارو متفاوت است . بطور مثال قرص هاي آهسته رهش بايد بصورت كامل بلعيده شوند و از خرد كردن يا نصف كردن آن ها خودداري شود. بعضي از برندها را بهتر است بعد از غذا و بعضي را بايد قبل از غذا مصرف كنيد به همين دليل دارو را دقيقا طبق دستور پزشك مصرف كنيد و همچنين پيش از مصرف بروشور دارويي موجود درجعبه ي دارو را به دقت مطالعه كرده و سوالات خود را از داروسازتان بپرسيد.
در صورت فراموش كردن مصرف يك نوبت دارو بلافاصله پس از يادآوري مصرف كنيد مگر آنكه زمان ياد آوري به نوبت مصرف بعدي دارو نزديك باشد.در اين شرايط نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد و نوبت بعدي را در زمان خودش مصرف كنيد اما به هيچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نكنيد.
عوارض شايع والپروات و راهكار مقابله با آنها چيست؟
-در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند.
بهتر است در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یا مشاور و پزشک خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید .
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
-احساس خستگی و معده درداز عوارض شایع این دارو می باشند که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذا سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه و مصرف به اندازه آب در شبانه روز این علائم را کاهش دهید.
-احساس لرزش و ضعف در مدت مصرف اين دارو از عوارض شايع مي باشد كه مي توانيد در مورد آن با پزشك خود مشورت كنيد.
-ريزش مو يكي از عوارض اين دارو مي باشد كه بسيار بيماران را نگران مي كند اما بايد بدانيد كه اين عارضه موقتي مي باشد و پس از مدتي موها مجددا شروع به رشد مي كنند (تنها ممكن است نسبت به قبل حالت دارتر شوند.)
-سردرد نيز از عوارض اين دارو مي باشد كه براي برطرف كردن آن مي توانيد از پزشك يا داروساز خود در مورد معرفي داروي ضد درد مناسب سوال بفرماييد.
-براي اسهال ناشي از اين دارو در ابتداي درمان نيز مصرف به مقدار كافي مايعات مي تواند كمك كننده باشد.
-بدليل اينكه اين دارو خواب آور مي باشد،تا زماني كه اثر خواب آوري آن را احساس مي كنيد از رانندگي و كارهايي كه نياز به احتياط بيشتري دارند خودداري نماييد.
-افزايش وزن نيز از عوارضي مي باشد كه ذهن بيماران مصرف كننده را مشغول مي كند.اما در صورت رعايت يك رژيم غذايي مناسب و داشتن فعاليت بدني متناسب با وزنتان جاي نگراني در اين مورد وجود ندارد.
-در صورت مشكل در شنوايي،حركات ناخواسته ي عضلات،كاهش تمركز و واكنش هاي حساسيتي به پزشك خود اطلاع دهيد.
بخاطر داشته باشيد كه مصرف اين دارو فوايد بسياري براي شما دارد و بيماري شما را كنترل مي كند و هيچ گاه بدون مشورت پزشك اقدام به قطع آن نكنيد.
مصرف طولاني مدت والپرووات نياز به پيگيري دقيق دارد
-در مورد این دارو پیگیری وضعیت سلامت و درمان بیمار در دراز مدت بسیار حائز اهمیت می باشد لذا معاینات و آزمایشات دوره ای را بطور منظم جهت بررسی وضعیت کبدی وخونی انجام دهید.
-این دارو می تواند عوارض نادر اما مهمی داشته باشد که علی رغم اینکه احتمال وقوع آنها کم می باشد اما پیگیری و توجه به آنها بسیار مهم می باشد.لذا در صورت داشتن علائم سرفه همراه با گلودرد ،خشکی و التهاب چشم و. بروز لکه های قرمز پوستی فوراًبه پزشک خود یا مرکز درمانی مراجعه کنید.
-در صورت احساس خستگی شدید توام با درد شدید شکمی ،تیره شدن رنگ ادرار و زردی پوست یا چشم به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کنید.

عوارض قرص ساندوز

سوال و جواب
سوال ۱: چه تفاوتی بین سدیم والپروات و دی والپروئکس وجود دارد؟
جواب۱: دی والپروئکس ترکیبی از سدیم والپروات و اسید والپروئیک است. مقدار سدیم موجود در این دارو کمتر از سدیم والپروات است ولی ماده موثره هر دو والپروات است با ملح های مختلف. برای بیمارانی که احتمال فشار خون بالا داشته باشند و یا از عوارض چاق کننده سدیم والپروات ناراضی هستند دی والپروئکس ترجیح داده می شود

Reference 1
Reference 2
Reference 3

چنانچه در خصوص “سدیم والپروات” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

موارد مصرف این دارو در درمان صرع ساده و پیچیده غائب مصرف می شود. مکانیسم اثر این دارومشابه فنی توئین و كار با مازپین با انسداد جریان سدیم،از فعالیت با فركانس زیاد نرون ها جلوگیری می كند وبا مهار آنزیم تجزیه كنندهGABA،غلظت آن را در مغز افزایش می دهد. همچنین این دارو در غلظت های زیاد، جریان پتاسیم در غشاء سلولهای مغزی را افزایش می دهد و غشاء را هیپرپولاریزه می كند. فارماکوکینتیک از طریق خوراكی بخوبی جذب می شود. پیوند دارو به پروتئین بسیار زیاد است.غذا ،جذب این دارو را به تاخیر می اندازد.این دارو در كبد متابولیزه واز طریق كلیه ها دفع می شود .نیمه عمر دارو 16-6ساعت می باشد . موارد منع مصرف در بیماری های فعال كبدی وسابقه فامیلی نارسایی شدید كبد نباید مصرف شود . هشدارها ▪ قبل از شروع درمان ودر طول 6ماه ماه…

آمپول والپروات آگوتانت عوارض جانبی موارد مصرف منع دارویی

عوارض قرص ساندوز

©طراحی تک فارس | حریم خصوصی | نقشه سایت

انواع ساده و کمپلکس صرع فوکال و جنرالیزه(Absenceو گراندمال) و انواع دیگر صرع ( میوکلونیک ، آتونیک)
مانیای حاد .
روفیلاکسی میگرن

E.C . Tab : 200 mg
Syrup : 200 mg/5 ml
E.C Tab (SR) : 500 mg
(Inj : 100 mg/ml (3 , 5 ml
Cap :300 mg
Powder for inj : 400 mg
Valproic Acid Tab : 250 , 500 mg

D – مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه شواهدی مبنی بر وجود خطر برای جنین انسان وجود دارد ولی در بعضی از موارد منافع دارو ممکن است استفاده از آن را اجتناب ناپذیر نماید. و در مقابل منافع دارو خطرات احتمالی دارو را باید پذیرفت

از نظر مصرف در حاملگی در گروه Dاست . ممکن است در مادرانی که طی سه ماه اول حاملگی اسید والپروییک مصرف می کنن ، بروز نقص لوله عصبی افزایش یابد . مرکزکنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC) خطر بروز اپسانیا بیفیدا در کودکان مادرانی که والپروات مصرف می کنند ، حدود 1 تا 2 درصد برآورده می کند . این میزان مشابه میزان زنان غیر صرعی است که کودکان مبتلا به نقص لوله عصبی ( آنانسفالی و اسپانیابیفیدا ) دارند . همچنین به تک نگار Phenytoinمراجعه کنید . غلظت اسید والپروییک در شیر 1تا10 درصد غلظت سرمی آن است . مشخص نیست این امر چه اثری بر شیرخوار دارد . یک مورد پورپورای ترومبوسیتوپنیک و آنمی در شیرخواری که مادرش از والپروات استفاده می کرد ، رخ داده است . کودک با قطع شیردهی و بهبود یافت . در تجویز به مادر شیرده احتیاط کنید

سدیم والپروات آثار خود را از طریق مهار کانال های سدیم وابسته به ولتاژ و نیز افزایش میزان GABA در مغز اعمال می کند.
سدیم والپروات به سرعت و به طور کامل از دستگاه گوارش جذب می شود. در صورتی که این دارو همراه یا بعد از غذا مصرف شود سرعت جذب آن، بدون تغییر میزان جذب کلی ،کاهش می یابد.
پلاسما در حدود 90 درصد است. سدیم والپروات به طور عمده ای در کبد متابولیزه می شود. قسمت اعظم متابولیسم این دارو از راه گلوکورونیداسیون و مابقی آن از طریق بتا- اکسیداسیون و امگا – اکسیداسیون در میتوکندری ها صورت می گیرد که برخی از متابولیت های حاصل نیز دارای فعالیت فارماکولیژیکی هستند . نیمه عمر والپروات تقریبا 15ساعت است که ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی ، بیماران مسن و کودکان زیر 2 سال طولانی تر و در بیمارانی که تحت درمان با سایر داروهای ضد صرع نیز هستند کوتاه تر باشد . این دارو به شکل متابولیت از طریق ادرار دفع می شود

عوارض قرص ساندوز

گزارش شده است که در 6 کودک صرعی ، تجویز هم زمان آسپیرین ، کسر آزاد و نیمه عمر اسید والپروپیک را افزایش داده است .این امر حاکی از آن است که ممکن است سالیسیلات ها علاوه بر جابه جا کردن اسید والپروییک از محل اتصال آن به پروتئین ، متابولیسم آن را نیز مهار می کند . به علاهو سالیسیلات ها با افزایش خطر بروز سندرم ری در کودکان همراه هستند وترکیب با داروی هپاتوتوکسیک دیگری نظیر والپروات کاملا نامطلوب است . والپروات و آسپیرین ، هر دو برعملکرد پلاکت ها اثر می گذراند . ناپروکسن نیز جابه جایی جزیی در اسید والپروییک متصل به پروتئین ایجاد می کند : ولی این اثر احتمالا چندان قابل توجه نیست تا آثار کلینیکی داشته باشد . ممکن است داروهای ضد افسردگی با کاهش استانه تشنج به صورت آنتاگونیست فعالیت ضد صرعی والپروات (و همچنین سایر داروهای ضد صرع ) عمل می کنند . ضد صرع ها : فنوباربیتال می تواند کلیرانس و متابولیسم والپروات را افزایش دهد : والپروات نیز متابولیسم را مهار می کند کاربامازپین و فنی تویین داروهای القاء کننده آنزیم هستند و طبق انتظار متابولیسم والپروات را افزایش می دهند . ولی اثر والپروات برروی هر دودارو پیچیده است . برای مطالعه به تک نگار های Carbamazepineو Phenytoinمراجعه کنید . به دنبال تجویز هم زمان والپروات با لاموتریژین ممکن است غلظت سرمی والپرووات کاهش یابد ، در حالی که ممکن است غلظت لاموتریژین زیاد شود . دوز لاموتریژین را کاهش دهید . والپروات متابولیسم اتوسوکسماید را مهار می کند . غلظت سرمی هر دودارو را به خصوص در صورت مصرف هم زمان سایر داروهای ضد صرع کنترل کنید . آنتی سایکوتیک ها با کاهش آستانه تشنج به صورت آنتاگونیست فعالیت ضد صرع والپروات عمل می کنند . کلسترامین ممکن است جذب والپرووات را کاهش دهد . مشاهده شده است که تجویز اسید والپروییک با آنتی اسید هیدروکسید آلومینیوم و منیزیوم به طور مشخص فراهم زیستی آن را در فرد سالم افزایش می دهد . مصرف هم زمان دارو با الکل موجب کاهش اثر والپروییک اسید و تشدید عوارض جانبی مغزی آن می شد . مصرف الکل در این بیماران باید قطع شود

والپروات را به بیماران مبتلا یا دارای سابقه اختلال یا بیماری کبدی ، دارای سابقه فامیلی ابتلا به اختلال بسیار شدید کبدی و دارای حساسیت مفرط به دارو تجویز نکنید . کودکان کمتر از 3 سال و افراد مبتلا به بیماری های متابولیک ارثی، آسیب ارگانیک مغزی ، اختلالات تشنجی شدید همراه با عقب ماندگی ذهنی بیشتر در خطر مسمومیت کبدی هستند . در این افراد با احتیاط کامل تجویز کنید . در صورت امکان از تجویز با سایر داروهای ضد صرع که آن ها نیز ممکن است موجب آسیت کبد شوند ،اجتناب کنید. از تزریق والپروات به بیمار دچار ترومای حاد سرو به منظور پیشگیری از تشنج بعد از تروما استفاده نکنید ( این کار با میزان مرگ بیشتری همراه بوده است ) سودمندی واثر بخشی دی والپروئکس برای درمان مانیا در افراد کمتر از 18 سال و برای درمان میگرن در افراد کمتر از 16 سال ثابت نشده است . در تجویز والپروات با سایر داروهایی که با انعقاد خون در ارتباط هستند ( مثل آسپیرین و وارفارین ) احتیاط کنید . در بیماران مبتلا به لوپوس اریتماتوز با احتیاط تجویز کنید

در دمای 30-15 درجه سانتی گراد و در ظروف مقاوم به هوا نگهداری کنید

برای استفاده از خدمات مشاوره و نوبت دهی آنلاین با عضویت در دکتر ساینا به خانواده ی بزرگ سلامت الکترونیک ایران بپیوندید.

تمامی حقوق مادی و معنوی متعلق به شرکت دانش بنیان نوین فناوران همراه ساینا میباشد.

InChI=1S/C8H16O2/c1-3-5-7(6-4-2)8(9)10/h7H,3-6H2,1-2H3,(H,9,10) YKey:NIJJYAXOARWZEE-UHFFFAOYSA-N Y

والپروات و والپروات سدیم (به انگلیسی: sodium valproate) یا والپروئیک اسید (به انگلیسی: Valproic acid) با نام‌های تجاری دپاکین و والپاکین از داروهای ضد افسردگی هیجانی و عصبی، عدم تعادلات روحی و ضد صرع یا تشنج و جهت کنترل اختلالات دوقطبی است.

والپروئیک اسید برای درمان صرع اَبسنس ساده و مرکب تجویز می‌شود. در این نوع صرع بیمار به‌طور ناگهانی دچار از دست دادن هوشیاری می‌شود به‌طوری که چهره‌اش بی‌حالت شده، بی‌حرکت باقی می‌ماند. والپروئیک اسید کمک می‌کند تا دفعات بروز این صرع کمتر گردد.
والپروئیک اسید برای تثبیت خلق در اختلال دوقطبی (افسردگی-مانیا) و میگرن هم به کار می‌رود. همچنین برای خوراک موش نمکی هم کاربرد دارد.

هرچند مکانیسم دقیق عملکرد این دارو روشن نیست اما احتمالاً جلوگیری از کاهش فسفاتیدیل اینوزیتول (۳٬۴٬۵) تری فسفات یا PIP3 موجب اثر کاهش تشنجی آن است. این دارو همچنین کانال‌های وابسته به ولتاژ سدیم غشا را بلوک می‌کند و سطح GABA مغزی را افزایش می‌دهد.

گیجی، تغییرات خلقی یا رفتاری؛ تاری دید؛ حرکت‌های غیرعادی چشم‌ها به عقب و جلو، دوبینی، مشاهده لکه در میدان بینایی؛ افزایش دفعات صرع؛ کبودی یا خونریزی غیرعادی؛ لرزش در بدن (بخصوص دست ها و چانه )؛ راه رفتن پارکینسونی (نه با این معنا که بیمار پارکینسون دارد)؛ بی‌اشتهایی؛ تهوع و استفراغ؛ درد شکمی شدید؛ خستگی و ضعف؛ زردی پوست یا چشمها، اسهال، یبوست، سرگیجه یا خواب‌آلودگی خفیف، سوءهاضمه، سردرد، بی‌قراری، مشکل در به خواب رفتن، ریزش مو، تغییرات دوره ماهانه، بثورات جلدی، افت مهارت‌های حرکتی بدنی، یا کاهش یا افزایش وزن غیرعادی و همچنین قرمز شدن چشم‌ها.

InChI=1S/C9H7Cl2N5/c10-5-3-1-2-4(6(5)11)7-8(12)14-9(13)16-15-7/h1-3H,(H4,12,13,14,16) YKey:PYZRQGJRPPTADH-UHFFFAOYSA-N Y

لاموتریژین (به انگلیسی: lamotrigine) با نام تجاری Lamictal – Lamictal Blue – Lamictal Green – Lamictal orange – Lamictal CD یک داروی ضدصرع یا ضدتشنج است. این دارو به تنهایی و گاهی همراه با داروهای دیگر برای درمان حملات صرع در افراد بالغ و کودکان بزرگتر از 2 سال استفاده می‌شود. این دارو همچنین برای کاهش حملات روانی در افراد بزرگسالی که دارای اختلال دوقطبی هستند به کار می‌رود. لاموتریژین ممکن است برای اهداف دیگری غیر از آنچه که در این موارد استفاده می‌شود به کار رود. موارد مصرف: از این دارو برای درمان حملات تشنجی نسبی اولیه و حملات تشنجی متعاقب تشنج فراگیر تونیک ـ کلونیک،استفاده می‌شود.[۱]

این دارو شبیه فنی توئین و کاربامازپین، کانال‌های سدیمی وابسته به ولتاژ را مسدود می‌کند.
فارماکوکینتیک: از راه خوراکی به خوبی جذب، در کبد متابولیزه و از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود. نیمه عمر پلاسمایی این دارو حدود 24 ساعت می‌باشد.[۱]

در نارسایی کبدی نباید مصرف شود.

بثورات جلدی، تب، علائم شبه آنفلوآنزا، خواب آلودگی،اختلال در عملکرد کبد، لنفادنوپاتی، لوکوپنی،ترومبوسیتوپنی، حساسیت به نور،اختلالات بینایی، گیجی، عدم تعادل، خستگی، اختلالات گوارشی، و تحریک‌پذیری از عوارض جانبی این دارو هستند.[۲]

عوارض قرص ساندوز

والپروات غلظت پلاسمایی لاموتریژین را افزایش و کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین،غلظت پلاسمایی آن را کاهش می‌دهند.ضمنŠ لاموتریژین موجب افزایش غلظت پلاسمایی متابولیت فعال کاربامازپین می‌شود..[نیازمند منبع]

در دوران بارداری فقط در زمانی که واقعا به آن نیاز مند هستید استفاده شود. ممکن است که به جنین آسیب برسد. هرچند عدم درمان تشنج یا اختلال دوقطبی نیز می‌تواند هم به فرد باردار و هم جنین آسیب برساند. پس، داروی خود را بدون تجویز پزشک قطع نکنید. اگر شما برنامه‌ای برای باردار شدن دارید و یا اینکه فکر میکنید باردار هستید در این باره با پزشک خود صحبت کنید.[۳]

بزرگسالان: در ابتدا mg/day 25 بمدت 14روز، سپس 50 mg/day برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده 200 mg/day ـ 100 در 2 ـ 1مقدار منقسم (حداکثر 500mg/day)می‌باشد. برای درمان کمکی به همراه والپروات، در ابتدا 25 میلی‌گرم یک روز درمیان به مدت 14 روز، سپس mg/day 25برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپروات 200mg/day ـ 100 در 2 ـ 1 نوبت‌است. برای درمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا 50 میلی‌گرم یک روز در میان به‌مدت 14 روز، سپس 50 میلی‌گرم دو بار درروز برای 14 روز بعدی تجویز می‌شود. مقدار مصرف نگهدارنده بدون والپروات معمولاً 400 mg/day ـ 200 در دو مقدار منقسم (حداکثر 700mg/day) است.

کودکان: در کودکان 12 ـ 2 سال به عنوان درمان کمکی به همراه والپروات: در ابتدا200 mcg/kg/day بمدت 14 روز، سپسmcg/kg/day 500 برای 14 روز بعدی (در کودکانی که کمتر از 25 کیلوگرم وزن دارندمی‌توان در 14 روز اول 5 میلی‌گرم یکروز در میان تجویز کرد). مقدار مصرف معمول نگهدارنده به همراه والپرواتmg/kg/day 5 ـ 1 در 2 ـ 1 مقدار منقسم می‌باشد. در کودکان 12 ـ 2 سال برای درمان کمکی بدون والپروات، در ابتدا2 mg/kg/day در 2 نوبت بمدت 14 روز، سپس mg/kg/day 5 در 2 نوبت برای 14روز بعدی، تجویز می‌شود. مقدار مصرف معمول نگهدارنده بدون والپرواتmg/kg/day 15 ـ 5 در 2 مقدار منقسم می‌باشد.[۲][۴][۵]

Welcome, Login to your account.

Recover your password.

A password will be e-mailed to you.

جایروس – سایت تخصصی پزشکی و دارو | متخصص مغز و اعصاب |متخصص روانپزشکی | کلینیک روانشناسی | مرکز مشاوره ازدواج | زوج درمانی | تست خواب | درمان خروپف

عوارض قرص ساندوز

محتوای صفحه (قابل کلیک)

 

والپروات داروی ضد تشنج است.

والپروات با افزایش یک ماده شیمیایی خاص در مغز این اثر را اعمال می کند.این دارو در درمان بعضی انواع سردرد و اختلال شخصیتی و دردهای عصبی نیز کاربرد دارد.

والپروئیک اسید برای درمان صرع پتی مال (ابسنس) آسان (ساده) و مرکب تجویز می‌گردد.

در این نوع صرع فرد بیمار به‌طور غیرمنتظره گرفتار فقدان هوشیاری میشود به‌طوری که چهره‌اش بی‌حالت شده، بی‌حرکت باقی میماند.

والپروئیک اسید کمک میکند تا دفعات بروز این صرع کم‌تر گردد.

والپروئیک اسید برای تثبیت خلق در بیماری (بای پولار) دوقطبی (افسردگی-مانیا) و میگرن هم به کار می‌رود.

ارتباط احتمالی بین اوتیسم و داروهای ضد افسردگی در دوران…

تفاوت ریتالین با آدرال – مرکز تخصصی بیش فعالی

•  افرادی که به والپروات حساسیت دارند •  افرادی مشکلات کبدی یا اختلال در چرخه اوره دارند • مشکل کبد ژنتیکی ناشی از یک اختلال میتوکندری به عنوان مثال، سندرم Alpers-Huttenlocher دارند • بیمار کمتر از 2 ساله است و در موارد اختلال در میتوکندری •  مصرف والپروات برای جلوگیری از سردرد در حاملگی

در شرایط پزشکی زیر پزشک خود را مطلع کنید :

• اگر شما باردار هستید، قصد باردار شدن دارید،  شیر می دهید، و یا در سن باروری هستید • اگر شما در حال مصرف  داروی گیاهی و یا مکمل غذایی هستید • اگر شما آلرژی به داروها، غذاها، یا سایر مواد دارید • در صورتی که دارای سابقه مشکلات کبدی ، سرطان، بیماری های خون (به عنوان مثال ، پایین بودن سطح سلول های سفید خون ، سطح پلاکت خون ) ، عفونت HIV ، ویروس سیتومگال (CMV) عفونت ، مشکلات کلیوی، مشکلات پانکراس، اختلال سطح آلبومین خون ، و یا سطوح گلیسین خون بالا دارید • اگر شما یک سابقه ای از مشکلات سوخت و ساز بدن ، کمبود transcarbamylase اورنیتین ، مشکلات مغز (برای مثال ، بیماری های مغز آلی ) ، کما، آمونیاک خون بالا و یا اختلال سطح گلوتامین ، درجه حرارت پایین بدن، عقب ماندگی ذهنی ، استفراغ مکرر و کندی و یا تحریک پذیری شدید دارید • در صورتی که دارای سابقه مشکلات روانی و خلق و خو، افکار و اعمال خودکشی و یا مصرف الکل دارید • اگر شما سابقه خانوادگی اختلالات چرخه اوره و یا مرگ و میر نوزادان با علت ناشناخته دارید • در صورت مصرف هرگونه داروی دیگری برای تشنج

• کلونازپام  به دلیل  افزایش خطر ابتلا به تشنج • توپیرامات  چرا که خطر سطوح آمونیوم بالا و مشکلات مغزی ممکن است افزایش بیابد. • بنزودیازپین ها (به عنوان مثال ، دیازپام ) ، فلبامات ، و یا سالیسیلاتها (مانند آسپیرین ) چرا که آنها ممکن است خطر عوارض جانبی والپروات را افزایش دهد. • کاربامازپین ، آنتی بیوتیک کرباپنم (به عنوان مثال ، ایمی پنم ) ، کنترل بارداری هورمونی (نظیر قرص های ضد بارداری ) ،فنی توئین ، داروی آن مفلوکوئین ، و یا ریفامپین چرا که آنها ممکن است اثربخشی والپروات را کاهش می دهد • ضد انعقادها (به عنوان مثال ، وارفارین ) ، باربیتورات ها (به عنوان مثال ، فنوباربیتال، پریمیدون ) ، اتوسوکسیماید ، لاموتریژین ، متیل فنیدات ، کواتیاپین ، تولبوتامید ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (به عنوان مثال ، آمی تریپتیلین ) ، و یا زیدوودین دلیل خطر ابتلا به عوارض جانبی آن ممکن است با افزایش واتپروات

• والپروات ممکن سبب سرگیجه، خواب آلودگی ، و یا مشکلاتی در چشم شود. این اثرات ممکن است در صورت مصرف همزمان با الکل یا برخی از داروها تشدید شوند. استفاده از والپروات در رانندگی و یا انجام  وظایف دقیق باید با احتیاط صورت بگیرد . • از مصرف همزمان الکل و یا استفاده از داروهایی که ممکن است باعث خواب آلودگی  شود(به عنوان مثال ، خواب آورها ، ارامش دهنده های عضلانی ) با والپروات خودداری کنید.

• التهاب لوزالمعده یک بیماری به طور بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط با والپروات است . علائم آن شامل درد معده ، استفراغ، و یا از دست دادن اشتها است. • والپروات ممکن است تعداد سلول های لخته ساز ( پلاکت ) در خون شما را کاهش دهد. اجتناب از فعالیت هایی است که ممکن است سبب کبودی و یا جراحت شود می تواند به شما کمک کند. •  دندانپزشک خود را از مصرف والپروات مطلع کنید.

• بیماران مبتلا به دیابت – والپروات ممکن است باعث شود که نتایج برخی از آزمایشات برای تست بررسی کتون در ادرار اشتباه شود.

• مصرف والپروات ممکن است با آزمایش های خاص، از جمله آزمایشات عملکرد تیروئید تداخل کند.

• تست های آزمایشگاهی ، از جمله شمارش سلول خون کامل و عملکرد کبد، تا زمانی که شما از والپروات استفاده می کنید باید به صورت دوره ای  انجام شود. . • والپروات باید با احتیاط شدید در کودکان کمتر از 10 سال استفاده شود و در کودکان کمتر از 2 سال ممکن است سبب افزایش خطر ابتلا به مشکلات جدی در کبد می شود . • والپروات ممکن است سبب آسیب به جنین شود . اگر شما تصمیم به بارداری دارید حتما با دکتر خود مشورت کنید.

عوارض با اهمیت کمتر ولی نسبتا رایج

•  افزایش ترشح اسید معده • آروغ زدن • بدن درد • تغییر در بینایی • صدای زنگ یا وزوز و یا صدای غیر قابل توضیح در گوش • ریزش مو و نازک شدن مو • کاهش آستانه شنوایی • سوزش سر دل • اختلال در دید • کاهش قدرت عضلانی • ضعف حافظه • راش • بی خوابی • تورم غدد در گردن • مشکل در بلع • مشکل مختصر در خواب • تغییرات صدا • افزایش وزن

عوارض مهم و شایع: • خونریزی لثه • نفخ و یا تورم صورت، بازوها، دست ها، پایین پاها • خون در ادرار یا مدفوع • سرفه یا گرفتگی صدا • گریه • هذیان • زوال عقل • مسخ شخصیت • اسهال • تنفس مشکل و یا زحمت کشیده • بیقراری • شادی و سرخوشی • تب یا لرز • احساس ناراحتی و یا بیماری • سردرد • درد مفاصل • از دست دادن اشتها • درد پشت یا پهلو • افسردگی • درد عضلانی و درد • حالت تهوع • عصبانیت • دردناک شدن دفع ادرار • پارانویا •  لکه های قرمز روی پوست • واکنش بیش از حد احساسی • افزایش وزن سریع • خلق و خوی متغییر • آبریزش بینی • لرزش در  بازوها، دستها و پاها • لرز • خواب آلودگی غیر معمول • گلو درد • تعریق • تنگی قفسه سینه • سوزن سوزن شدن دست و پا • لرزش دست و پا • اختلال خواب • خونریزی غیر معمول یا کبودی • خستگی و ضعف غیر معمول • افزایش وزن غیر معمول و زیاد • استفراغ

 • رویاهای غیر طبیعی • فقدان یا کاهش حرکات بدن • اضطراب • خونریزی بینی • ادرار خونی • تاری دید •  احساس سوزن سوزن شدن • تغییر شخصیت • تغییر راه رفتن و تعادل • تغییر ریتم گفتار • درد قفسه سینه • لرز • عدم تعادل • عرق سرد • یبوست • ادرار تیره • بیماری مفصل • سوزش ادرار • دشواری در حرکت • دلسرد شدن • سرگیجه • سرگیجه، غش کردن یا احساس سبکی • خشکی دهان • سفتی بیش از حد عضلات • ضربان قلب سریع یا نامنظم • ترس • احساس غم یا تهی بودن • گرگرفتگی و یا قرمزی پوست ، به خصوص در صورت و گردن • نیاز مکرر به ادرار کردن • خونریزی واژینال غیر قاعدگی • تنفس عمیق و سریع • افزایش نیاز به ادرار کردن • سوء هاضمه • تحریک پذیری • کمبود اشتها • عدم هماهنگی • لکه های آبی، یا ارغوانی رنگ در پوست • گرفتگی عضلات پا • از دست دادن کنترل مثانه • از دست دادن علاقه به زندگی • از دست دادن قدرت و یا انرژی • ضایعات پوستی متورم و ملتهب چندگانه • درد عضلانی یا سفتی • تنش عضلانی • خونریزی طبیعی قاعدگی به مدت طولانی تر از حد انتظار • درد معده  یا شکم • دفع ادرار زیادتر از حد معمول • احساس صدای اضافی در گوش • حرکات سریع و یا کرم مانند زبان • افزایش وزن سریع • بی قراری • دیدن، شنیدن، و یا احساس چیزی که وجود خارجی ندارد • لرزش و اختلال راه رفتن • لکنت زبان • لکه های کوچک قرمز یا بنفش رنگ بر روی پوست • عرق کردن • تورم مفاصل • خستگی • اختلال در تمرکز • حرکات کنترل نشده  دست و پا • بی ثباتی، لرزش یا سایر مشکلات کنترل عضلانی و یا هماهنگی حرکتی • استفراغ خونی و یا مواد اولیه ای که به نظر می رسد مانند قهوه باشند

علائم زیر با مصرف بیش از حد رخ می دهد  :

 • گیجی • غش کردن • از دست دادن هوشیاری • ضربان قلب کند یا نامنظم

 

•  قطع قاعدگی یا دوره های قاعدگی نامنظم • کمر درد • سوزش، خشکی، و یا خارش چشم • تغییر در طعم و مزه یا بوی غیر معمول و یا ناخوشایند • ضایعات سکه ای شکل بر روی پوست • تولید سرفه خلط • گرفتگی • شوره سر • تخلیه و یا بیش از حد خارق • پوست خشک • گوش درد • هوا یا گاز اضافی در معده یا روده • درد چشم • احساس حرکت ثابت از خود و یا محیط اطراف • احساس کامل • خونریزی شدید • افزایش اشتها • خارش ناحیه واژن و یا آلت تناسلی • پوست خارش • از دست دادن کنترل روده • درد گردن • پوست چرب • درد • درد در هنگام رابطه جنسی • درد یا حساسیت به لمس در اطراف چشم و استخوان های گونه • عبور گاز • راش با ضایعات مسطح یا ضایعات کوچک مطرح شده بر روی پوست • قرمزی یا تورم در گوش • قرمزی، درد ، تورم چشم ، پلک ، و یا لایه داخلی پلک • قرمزی ، تورم یا زخم شدن زبان • احساس چرخش • عطسه • سفتی گردن • توقف خونریزی قاعدگی • ضخامت ، ترشحات واژن به رنگ سفید بدون بو و یا با بوی ملایم.

اسامی دیگر دارو: سدیم والپروات، والپروات ،سدیم˓ دی والپروات ، دپاکین، اورلپت

♦  دکتر زهرا وهابی متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات – دارای بورد تخصصی از دانشگاه علوم پزشکی تهران

♦  مدیر دپارتمان بیماریهای ستون فقرات و اختلالات عصب و عضله مجموعه کلینیک های تخصصی آلومینا

کلینیک آلومینا مرکز فوق تخصصی پیشگیری و درمان اختلالات مغز و اعصاب و روان در ایران است.

تماس با ما

گروه پزشکان جایروس (آلومینا) حاصل بزرگترین کار گروهی فوق تخصصی مغز و اعصاب و روان در ایران

عوارض قرص ساندوز

شاید دیگر کمتر کسی اطلاع نداشته باشد که در مجموعه بزرگ پزشکان جایروس بهترین فوق تخصص های مغز و اعصاب و اعصاب و روان و برترین فارغ التحصیلان آمریکا،اسپانیا و آلمان حضور دارند و خدمات مغزواعصاب و روان که در این مجموعه ارائه می شود با کیفیت ترین در تمام ایران است!

ما از سال 1388 آغاز کردیم و اکنون گروه پزشکان جایروس با معرفی برترین کادر درمانی در مناطق مختلف تهران و شهرستان های مختلف کشور حضور دارند و در رفع مشکلات جسمی در حیطه های مغز و اعصاب و روان و ارتوپدی و توانبخشی و مشکلات روانپزشکی بزرگسالان و کودکان به شما مردم عزیز خدمت رسانی می کنند.

گروه پزشکان مغزواعصاب جایروس از سال 1388 با ترکیبی از اساتید دانشگاه و مجرب ترین کادر درمان حیطه مغز و اعصاب و روان کار خود را آغاز نموده است.

این مجموعه تخصصی متشکل از پزشکان متخصص مغز و اعصاب، اعصاب و روان (روانپزشک)، روانشناس ، روان درمانگر، نوروتراپیست ،گفتار درمانگر،کاردرمانگر،فیزیوتراپیست و…. با هدف ارائه خدمات تشخیصی، درمانی و بازتوانی در جهت ارتقا توانمندی ها و تسریع تشخیص و بهبود اختلالات مرتبط در حیطه اعصاب، روانشناسی و روانپزشکی و با استفاده از جدیدترین تکنولوژی ها و روش های درمانی (نوروفیدبک ،بیوفیدبک، شناخت درمانی،رفتار درمانی، روان درمانی شناختی،بازی درمانی،دارو درمانی،رفتار درمانی دیالکتیکی و …) در خدمت شما عزیزان است.

مجموعه تخصصی جایروس با 4 مطب فعال در تهران و 9 مطب فعال دیگر در سراسر کشور،یکی از بزرگترین مراکز درمانی اختلالات حیطه مغز و اعصاب و روان در کشور می باشد.

—————————————-

برای دیدن نشانی و اطلاعات تمام شعب تهران و شهرستانها، اینجا کلیک کنید

نوشتار قبلی

دیسککتومی گزینه جراحی برای درمان کمر درد

نوشتار بعدی

افسردگی و اضطراب نوجوان مان را چطور متوجه بشیم ؟

همه چیز در مورد دپاکین (depakene)

بهترین درمان برای تشنج ابسنس( absence)یا کوچک چیست؟

آنچه در مورد داروهای ضد تشنج باید بدانید: سدیم والپروات یا دپاکین(valproate)

من دارو رو به خاطر دوقطبی مصرف می کنم ولی هرکدام از داروهای ضد تشنج رو مصرف میکنم بعد از چند روز احساس می کنم کاملاً گیج ومنگ میشم ولی به این دارو ها احتیاج دارم نمی دانم چکار کنم

سلام، دوست گرامی در مورد حالت ها و عوارض مصرف دارو توصیه میشود با پزشک معالج خود مشورت کنید. طبق نظر پزشک و در صورت امکان میتوان دوز دارو تغییر کند یا داروی دیگری تجویز شود.

سلام وخسته نباشید من برادرم 24 سال داره عقب ماندگی ذهنی داره دکتر رفته قرص های کاربامازپین وریسپریدون والپروات وایمی پرامین رو تجویز کردن کاربامازپین وریسپریدون رو قبلا هم مصرف میکرد ولی والپروات وایمی پرامین این دفه تجویز کردن براش حالا ازوقتی از دکتر اومده خیلی پرخواشگریش زیییاااادد شده همه رو میزنه

اشهاش کاهش پیدا کرده بشدت بی قراری میکنه دهنش خشک شده وهمش هم عوق میزنه وحالت تهوع دارا

ودر کل از قبل بیشتر اذیت میکنه. میخواستم شما مارو را کنید تو رو خدا

سلام، دوست گرامی ممکن است از عوارض داروها باشد. توصیه میشود حتما با پزشک معالج وی در میان بگذارید.

سلام ۲۴ساله هستم. پزشکم از روی نوار مغز تشخیص میگرن داد و اورلپت و فلوکستین و ایمی پرامین تجویز کرد. ۱۰روز هست که دارم استفاده میکنم. ۶روزه پریودم تاخیر داره. عوارض داروهاست؟ قطع داروها اشکالی داره؟

سلام، دوست گرامی خیر نمیتواند از عوارض دارو باشد. قطع خودسرانه مصرف دارو به هیچ وجه توصیه نمیشود. با پزشک معالجتان در اینباره مشورت نمایید.

سلام من 29 سالمه و حدودا ۸ ساله که والپروات سدیم مصرف میکنم , البته الان به کمک دکتر معالجم دارم دوز داروهامو پایین میارم که کم کم قطعش کنم , اما موضوعی که بشدت منو ناراحت کرده عوارض این دارو هست که متاسفانه بخشیش شامل حال من شده , سوالم اینه که بعد از قطع مصرف دار و این مشکلات همچنان هست؟ یا به مرور خوب میشم , ؟عوارضی مثل گیجی ,حواس پرتی , ضعیفی حافظه , عدم تمرکز , و…..ممنون میشم کمکم کنید , واقعا عوارضش ازار دهندست

سلام، دوست گرامی عوارض دارو طی گذشت زمان رفع میگردد.

با سلام میخواستم بدونم فرق بین دوزهای 200 و 500 داروی سدیم والپروآت چیه

سلام، دوست عزیز برای تصمیم‌گیری در مورد دوز مناسب یک دارو عوامل متعددی دخالت داده می‌شوند که بعضی از آنها عبارتند از سن بیمار، قد، وزن، جنسیت، وضعیت کارکرد کبد و کلیه‌ها. به طور کل دوز های بالاتر یک دارو در شرایط خاص (شرایط جسمی) و طبق تشخیص پزشک تاثیرات بیشتری بر فرد دارد.

با سلام و درود. من حدود ۳ ماه پیش دچار پنیک اضطرابی و به همراهش تنیتوس شدم. دکتر روانپزشک من با پرگابالین کلونازپام و دپاکین درمان من را شروع کرد. علایم پنیک برطرف شد ولی از روند کاهش تنیتوس راضی نیستم در ضمن موود پایینی دارم. سر از خود چند روزی دپاکین را قطع کردم. حس کردم تنیتوسم بهتر شده و موودم بالاتر رفته ولی اضطرابم برگشته. پزشکم مخالف جایگزینی دپاکین با داروی دیگری است. لطفا راهنمایی کنید چکار باید بکنم.

سلام، دوست گرامی دوره درمان باید تحت نظر پزشک کامل شود و دارو ها طبق تجویز وی مصرف گردد. دوره درمان اختلالات مختلف متفاوت است و نباید با یکدیگر مقایسه شود. قطع مصرف خودسرانه دارو کار صحیحی نمی باشد.دوست عزیز توصیه میشود با پزشک معالج خود در این باره مشورت نمایید و به دستورات پزشک عمل نمایید تا درمان در مسیر درست انجام شود.

سلام من نمی دونم چرا پزشکان الان برای هر مشکلی داروی والپروات سدیم و لیتیم که عوارض سنگینی داره تجویز می کنند. من خودم قربانی هستم . داروی والپروات برای بعضی عوارض خیلی بدی داره . به مغز او آدم بستگی داره که متاسفانه پزشکان روی اینکه این دارو روی این آدم جواب می ده یا نه و دارو را عوض کنند و . . . خیلی فکر نمی کنند و بیشتر داروها جنبه تلقینی داره و بیمار بایستی به دکتر ایمان داشته باشه و بگه این دارو برام خوب بوده اگرم به دکتر بگی این دارو بهم نساخت می گه به یه دکتر دیگه مراجعه کن تو به من اعتماد نداری. تو رو خدا الکی الکی به روانپزشک مراجعه نکنید.

سلام.دخترم سه سال ونیم داره و بعداز عمل جراحی تومور برای کنترل تشنج قرص والپروات سدیم مصرف می کنه.الان حدود یک ماه و نیمه.اخیرا تورم دست .و پاهاش بیشتر شده و دو سه روز که عضلاتش سفت شده و کمی لرزش داره.به مصرف قرص ادامه بده یا به دکترش مراجعه کنیم.ممنون میشم پاسخ بدید.ضمنا از سایت خوب شما سپاسگزارم.

حتما به پزشک ایشان مراجعه کنید

سلام مادر من ۴۷ سالشه سال ۹۰ دچار تشنج خفیف شد از همین قرص تجویز کردن براش هروز میخورد تا ی مدت بعدش هفته ای یکبار . درمانو ادامه نداد و قرص و قط کرد بازم تشنج کرد بازم ازین قرصا بهش دادن. ولی خیلیییی سردرد و حالت تهوع داره صورتش ورم میکنه و ضف داره. مشکل کجاس؟؟؟

سلام، دوست گرامی حالت هایی که ذکر کردید از عوارض مصرف دارو می باشد توصیه می شود با پزشک معالج وی در میان بگذارید تا در صورت امکان دوز دارو و یا خود دارو تغییر یابد.

سلام من چندوقت سردردم به صورت ضربان دار واحساس ضعف دارم وبی حالی میشه راهنمایی بفرمایید

سلام بهتراست با یک متخصص مغزواعصاب ملاقات داشته باشید

با سلام و خسته نباشید یكی دو روزه قرص والپروات سدیم مصرف میكنم همه عوارضش به كنار فقط از.ریزش مو میترسم به نظرتون ریزش مو در همه افراد تحت درمان با والپروات سدیم اتفاق می افته؟؟ ایا دارویی احتمالی جایگزین این دارو وجود داره؟؟البته بدون تجویز پزشك نمی خوام مصرف كنم فقط.جایگزین این دارو چه دارویی میتونه باشه؟؟ خیلی ممنون

سلام، دوست گرامی عوارضی که در مورد مصرف قرص سدیم والپروات مطالعه کردید لزوما برای همه ی افراد اتفاق نمی افتد و حتی رخ دادن این موضوع در افراد با شدت یکسانی نمی باشد. توصیه می کنیم دارو را طبق تجویز پزشک مصرف نمایید و در صورت شروع این عارضه با پزشک معالجتان در میان بگذارید تا در صورت امکان داروی جایگزین تجویز گردد. قطع دارو و یا تغییر دارو به صورت خودسرانه به هیچ وجه توصیه نمی شود. (دوست عزیز بدون معاینه و بررسی شما نمیتوانیم در مورد داروی جایگزین تجویزی ارائه دهیم)

با سلام بنده بخاطر حملات پنیک به دکتر مراجعه کرده و ایشون اختلال پنیک و افسردگی تشخیص دادن. و الان چند روزه داروهای کلردیازپوکساید5 و بوپروپیون 75 و دپاکین 200 مصرف میکنم. روی بسته داروها هم نوشته شبی 1بار.

از عوارض گفته شده در بالا _خستگی روحی و جسمی یکباره _تغییر رنگ ادار(تیره تر شدن و متمایل شدن ادرار به رنگ نارنجی و قرمز). و کمی هم سورزش. _گاهی تغییر ریتم در گفتار و بریده بریده شدن تکلم. _گاها احساساتی شدن غیر عادی. _احساس تغییر در ریتم تفکر وحتی گاهی ریده بریده شدن ادراکات. _گیج بودن و کاهش سطح هوشیاری و انگار دارم دچار مسخ شخصیت میشم. _دلسرد شدن شدید. _لرزش دست و گاهی عظله فک. _بی قراری(متوسط تا شدید). _غم و اندوه بی توجیه! _حس گریه (گاهی این حس چنان شدید میشه انگار غزیزی رو تازه از دست داده باشم و دنیا برام بی معنی میشه .) _منگی و چند بار خیره شدن به یک نقطه(این منو ترسونده باوقعن).

این علایم عموما به صورت حمله ای و تا 3 – 4 ساعت طول میکشه و چندتاش با هم پیش میاد.

_همچنین سردرد ممتد و متوسط هم دارم.که در ناحیه گوش ها و یا پیشانیه. بجای کلردیازپوکساید از الپرازولام استفاده کردم از شدت سردرد کمتر شد اما مثل قبله. هرچه هم از زمان مصرف دارو فاصله میگیرم سردرد به صورت ملایم بهبود پیدا میکنه و نهایتن تقرین یکباره فروکش میکنه.

متاسفانه به پزشک خودم هم دسترسی ندارم که درمیان بزارم… میخواستم بدونم:

1_این عوارضی که گفتم بخاطر دارو ؟ یا بخاطر خود بیماریم؟ . از زمان شروع دارو تا الان حمله پنیک یا افسردگی شدیدی نداشتم(در حد دلهره و دلتنگی مبهم تا متوسط).

2_ اگر این حالات بخاطر دارو آیا این حد از عوارض نرماله؟ آیا به مرور زمان تغییر میکنه؟ یا باید دباره به پزشک مراجعه کنم؟

3-گاهی اوقات هم مدام و با سرعت با خودم صحبت میکنم. و البته به صورت غیر ارادی. آیا این وضعیت به بیماری من مربوط است

لطفا منو راهنمایی کنید. سردرگمم 🙁 مرسیییی

سلام، دوست عزیز پاسخ به این حجم از دیدگاه و بررسی های مختلف در مورد شما قطعا بدون بررسی بالینی و معاینه شما امکان پذیر نمی باشد. در حالت کلی پیشنهاد می کنیم بدون مشورت با پزشک، دارو های مصرفی قطع نشود و یا تغییر نکند زیرا گاهی موجب تشدید اختلال و یا موجب مشکلات جسمی دیگر می گردد. بنابراین اگر به پزشک معالج خود نیز دسترسی ندارید حتما در این باره با پزشک دیگری در این حوزه مشورت نمایید. برخی از مواردی که اشاره کردید از عوارض دارو می باشد ولی برای بررسی دقیق نیاز است حتما با پزشک متخصص در این حوزه مشورت نمایید. در صورت تمایل می توانید از طریق صفحه تماس با ما، با یکی از مراکز تماس بگیرید تا همکاران راهنماییتان کنند.

سلام خسته نباشید من 23 سالمه می خواستم بفهمم داروی سدیم والپروات / والپروئیک اسید برای افرادی ک از نظر روحی و روانی کاملا سالم باشه ولی از نظر جسمی لاغر باشه آیا میتونیم برای چاق شدن از این دارو مصرف کنیم یا مصرف نکنیم لطفا توضیحات کاملی ارائه فرمایید ممنون از شما

خیر توصیه نمی شود

سلام .هپاتیت c .دارم..و روزی 1500 میلیگرم باید رهاکین مصرف کنم..پزشکم نیست..مصرف تا درمان کامل مشکلی ایجاد نمیکند??لطفا اساسی راهنماییم کنید..سپاسگزارم

سلام حدود 5سال پیش خواهرم به صورت اتفاقی تشنج میکنه اونم فقط یک بار البته بخاطر نخابیدن من خودم بهش قرص خاب میدادم که فکر میکنم تا حدودی ناشی از اون بوده ، پزشک متخصص اعصاب بهش سدیم والپروات 200میلی گرم داد اول به صورت ظهر و شب بعد شد فقط شبها ، البته همراه اون رسپریدوم و قرص خاب هم بود که بعد از تنظیم خواب قطع شد ، متاسفانه در مراجعه بعدی پزشک رفت یک شهر دیگه و متاسفانه ماهم بخاطر نبود شرایط نتونستیم ببریمش ، الان دفع مدفوع براش سخته و عذر میخام مثل توپ بزرگ و گرد هست مدفوعش ، پزشک به من گفت بعد از مدتی قطعش کنم ، اما یادم رفت به چه صورت ، به جز این خواهرم هرزه خواری میکنه اگر نون خوردی باشه دست خودش نیست برمیداره میخوره و یا مو میخوره ، لطفا راهنمای کنید

سلام دوست عزیز با توجه به مواردی که ذکر کردید نیاز به معاینه و بررسی طبی می باشد. بدون ارزیابی بالینی نمی توان تجویزی در این خصوص ارائه کرد. توصیه می شود مجددا تحت نظر پزشک دیگری قرار گیرند.

با سلام من چهارده سال اعتیاد داشتم ویک سال آخر اعتیادم شیشه مصرف کردم و الان حدودا پنج ساله که مواد مصرف نمیکنم ولی تحت نظر پزشک متادون مصرف میکنم.الان مشکلاتی مثل استرس و اضطراب و تپش قلب ،لرزش دست و وسواس فکری دارم.چندین بار به متخصص مراجعه کردم ولی نتیجه ای نگرفتم.در حال حاضر داروهای فلوکستین و پرانول و دی والپروئکس سدیم مصرف میکنم.ولی مصرف این داروها عوارضی برام به همراه داشته.در ضمن هپاتیت cهم دارم.و میترسم مصرف داروها بیشتر از نفعش برام ضرر داشته باشه.لطفا راهنماییم کنید.خیری از قم.با تشکر

سلام دوست عزیز توصیه می شود دارو ها تحت نظر پزشک متخصص در این حوزه مصرف گردد، زیرا در این صورت پزشک شرایط جسمی، میزان اختلال و دیگر مشکلات جسمی شما را حین مصرف دارو در نظر خواهد گرفت. در صورت تمایل می توانید با مرکز آزادی تماس بگیرید و از دکتر قاسم زاده تایم ویزیت و مشاوره اخذ نمایید.

سلام ممنون از مطلب خوبتون میخواستم بپرسم والپروات سدیم روی عصب عضله چه تاثیری میذاره؟ آیا باعث میشه درد عصبی که تو عضلات به وجود میاد بهبود پیدا کنه؟ من توی ورزش کردن، به خاطر اینکه عصب عضلاتم توی فشار هستن، درد شدیدی رو تجربه میکنم. چه دارویی برای این درد وجود داره؟

سلام دوست عزیز این دارو با تجویز پزشک برای برخی دردهای عصبی نیز تجویز می گردد. دوست گرامی بدون بررسی و معاینه سما نمی توان دارویی در این زمینه تجویز کرد. از مصرف هر دارویی به صورت خودسرانه پرهیز نمایید زیرا ممکن است موجب تشدید این حالت و یا دیگر مشکلات جسمی گردد.

با سلام..من بخاطر سردرد میگرنی روزی یک عدد اورلپت 200 مصرف میکنم.من ناخواسته چند روزیه یک روز درمیان این قرص رو مصرف میکنم…امکانش هست به همین صورت ادامش بدم با ضرر داره؟ممنون میشم جواب بدین

سلام دوست عزیز توصیه می شود به صورت خودسرانه مصرف نشود. زیرا در طولانی مدت موجب بروز مشکلات جسمی خواهد شد. در خصوص سردرد بهتر است توسط متخصص مغز واعصاب، معاینه شوید و با توجه به شرایط فعلی تان، داروی مناسب تجویز شود. حتی اگر این دارو نیز تجویز گردد بهتر است در دوز مناسب و تحت نظر پزشک مصرف شود. با آرزوی سلامتی شما

امتیاز بینندگان:4 ستاره

امتیاز بینندگان:5 ستاره

با سلام، من سالهاست که بیماری ام اس دارم و در راه رفتن مشکل دارم. دکتر برام این دارو رو تجویز کرده.می خواستم از خدمتتون سوال کنم آیا قرص والپروات برای درمان یا حداقل به تاخیر انداختن حمله های بیماری من تاثیر داره؟ متشکرم

سلام دوست عزیز این دارو در کنترل دفعات بروز حملات موثر می باشد.

سلام والپروات سدیم مصرف میکنم گرفتگی در زانوهام دارم و خیلی چاق شدم چکار کنم لطفا من و راهنمایی کنید و همچنین کمر درد شدید دارم

سلام دوست عزیز مواردی که ذکر کردید از عوارض مصرف دارو در برخی افراد می باشد. توصیه می شود در این خصوص با پزشک معالج خود مشورت نمایید تا در صورت لزوم دوز دارو و یا خود دارو تغییر یابد. قطع مصرف دارو و یا تغییر دوز مصرف به صورت خودسرانه به هیچ وجه توصیه نمی شود.

سلام مردی سی ساله هستم که از کودکی شش سالگی در اثر تصادف و تشنج داروی والپروات مصرف میکنم البته تا چهارده سالگی کاربامازپین مصرف میکردم اما چون حملات صرع دوباره شروع شد پزشکم والپروات جایگزین کرد حملات صرع به صورت مقطع کوتاهی قطع شد اما پس از ازدواج مجددا حملات به شدت خیلی بیشتر شروع شد و تا کنون ادامه داره البته دفعاتش کمه ولی شدت و زمان تشنج بسیار طولانیست به طوری که حتما پس از تشنج باید به اورژانس رفته و بستری شوم حداقل یک شب اکثر عوارضی که ذکر کردید در من مشاهده میشود *خواب آلودگی شدید و طولانی مدت حداقل دوازده ساعت خواب در شبانه روز *پرخاشگری و عدم توانایی در کنترل خود *حمله فیزیکی به عزیزانم در لحظه که بعدا باعث پشیمانی و گریه های شدید میشود *عدم کنترل در احساسات *دشنام گویی در صورتی که در حالت نرمال شخصی بسیار موقر میباشم *کاهش شدید میل جنسی افزایش دفعات ادرار *دلسردی و ناامیدی محض *عدم تمرکز حتی در پایین ترین سطح *فراموشی لحظه ای به عنوان مثال در مورد گفتن یک جمله ده کلمه ای کلمات را فراموش میکنم *حافظه کوتاه مدت بشدت ضعیف شده به طوری که برای پیدا کردن جورابام سه ساعت میگردم و وقتی همسرم میپرسه دنبال چی میگردی جوابی ندارم نوارهای مغز وجود اختلالات جزیی در ترموکوپل سمت چپ مغزو تایید میکنن پزشکم همچنان بر مصرف والپروات تاکید میکنن آستانه تحمل همسرم به پایان رسیده و نمیدونم چکار کنم؟ ممنون از راهنمایی شما

سلام دوست عزیز نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی شما می باشد تا متناسب با شدت اختلال و حالاتی که ذکر کردید راهکار مناسب درمانی اتخاذ گردد. در صورت تمایل با یکی از مراکز تماس بگیرید تا همکاران راهنماییتان کنند.

سلام .دکتر برای افسردگی این دارو رو برام تجویز کردن میخواستم بدونم که آیا ورم صورت برای همه مصرف کننده ها اتفاق میفته؟؟؟

سلام در برخی مراجعین بله

نمیشه یه جوری باعث کاهش ورم صورت شد یا اصلا نشه؟ چون احساس میکنم صورتم ورم کرده

چجوری میشه از ورم صورت جلوگیری کرد؟؟؟

من این اپی وال 200 رو برای میگرنم مصرف میکنم میخواستم بدونم قطع ناگهانی ممکنه برای من که بخاطر میگرن استفادش میکنم باعث صرع بشه.ممنون میشم به ایمیلم ارسال کنید.با تشکر

سلام دوست عزیز مصرف این دارو و هم چنین قطع آن، باید به تدریج و تحت نظر پزشک معالج صورت گیرد. قطع ناگهانی و خودسرانه ممکن است موجب بروز مشکلات جسمی برای فرد گردد.

امتیاز بینندگان:1 ستاره

سلام وقتتون بخیر 3 روز هستش که اهاکین 250 رو برای سردرد میگرنیم مصرف میکنم و بعد ازون با فاصله حدودا 1 ساعت قرص فروتب( فروس سولفات نصرف میکنم میخواستم بدونم ایا تداخل دارن باهم؟ بعد مصرف دچار حالت تهوع میشم و تکرر ادرار پیدا کردم ( قبلا هم ب صورت مقطعی این مشکل رو داشتم ک رفع شد) و روی بدنم لکه های قرمز ایجاد شده ک شبیه گزیدگی هستند و خارش هم دارند… ممنون میشم راهنماییم کنید

سلام دوست عزیز نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی شما می باشد. در مورد سردرد بهتر است توسط متخصص مغز و اعصاب ویزیت شوید تا متناسب با علت و شدت اختلال، داروی مناسب تجویز گردد. مصرف خودسرانه این دارو ها به هیچ وجه توصیه نمی شود زیرا عوارض جسمی متعددی خواهد داشت.

سلام و عرض ادب و احترام من دچار اختلال دوقطبی خفیفی هستم و تقریبا بیشتر از 6ماهه که پزشکم برام دپاکین 500 تجویز کرده و من احساس گنگی می کنم و از همه مهمتر من دانشجو هستم و مدام استرس اینو دارم که این دارو به درسم ضربه وارد کنه و نگرانم لطفا راهنماییم کنید

سلام دوست عزیز حالتی که ذکر کردید از عوارض این دارو می باشد که در برخی افراد رخ می دهد. توصیه می شود از تغییر دوز مصرفی و یا قطع دارو به صورت خودسرانه پرهیز نمایید. در این زمینه با پزشک معالج خود صحبت نمایید تا در صورت لزوم دوز دارو و یا خود دارو تغییر یابد.

باسلام وخسته نباشید پسرم ۸سالشه و ۲۳ کیلو وزن داره وداروی ریسپریدون ۱میلی و استراموکس ۴۰ میلی مصرف میکنهدکتر برای وحشت از تاریکی و اضطرباش داروی والپرات سدیم ۲۰۰ یک عدد هرشب تجویز کردن این دوز برای این بچه زیاد نیست؟من خیلی نگرانم یه مقدار بد اخلاق و بی قرار هم شده

سلام دوست عزیز نیاز به معاینه و ارزیابی فرزندتان می باشد. بدون بررسی وی نمی توان نظر قطعی درا ین خصوص ارائه کرد. توصیه می شود طبق تجویز پزشک دارو مصرف گردد. جهت رفع نگرانی نیز می توانید با پزشک وی صحبت نمایید.

دخترم چهارسالشه سه ماهه پیش یه حالت های تیک مانند داشت که در روز سه یا چهار بار تکرار شد خیلی نگران شدم آخه قبلا هم اینطوری لحظه ای میشدخیلی کم. تصمیم گرفتم ببرمش دکتر که گفتن برم مغز واعصاب اطفال ورفتم دکتر بهم گفتن فردا صبح ساعت چهار صبح بیدار نگه دارش تا برای گرفتن نوار مغز خوابش ببره منم صبح روز بعد همینکار رو کردم که نزدیک ساعت هفت صبح بود یهو دیدم بچم از حال رفت وافتاد زمین نزدیک ده دقیقه ای بیهوش افتاده بود روی زمین وادرار کرد بی اختیار. تااینکه برسونمش دکتر بهوش اومد وبعد نوار مغز وماه بعدش ام ای آر جوابش کاملا سالم اومد ولی دکتر بهش داروکلوبازام.سدیم والپروات. فنوباربیتال داده الان که بهش داروها رو.میدم از اشتها رفته وریزش شدید مو شدید گرفته نمیدونم چکار کنم

سلام دوست عزیز مواردی که ذکر کردید از عوارض مصرف این دارو می باشد که در برخی افراد رخ می دهد. توصیه می شود در این خصوص با پزشک معالج وی مشورت نمایید. از تغییر دوز مصرفی و یا قطع دارو به صورت خودسرانه پرهیز نمایید.

سلام مادرم 70 سال سن دارند بافشار خون 20 با اورژانس ایشون رو به بیمارستان منتقل کردیم بعد از انجام آزمایشات و سی تی اسکن ایشون رو به سی سی یو منتقل کردن برای مراقبت ویژه که فشار ایشون رو پایین بیارن. دکتر مغز و اعصاب بیمارستان اومدن و ایشون رو ویزیت کردند به خاطر اینکه ایشون گفتند وقتی فشارم بالا میره مغز سرم درد میگیره قرص رهاکین 200 رو براشون تجویز کردند. میخوام نظرتون رو درباره این تجویز بدونم آخه مامان هیچ مشکلی از صرع و میگرن ندارن فقط گفتن سرم درد میگیره وقتی فشارم بالا میره. عوارض خوبی هم نداره اگه مصرف نکنند این دارو رو اشکال داره دیگه داروهای فشار رو مصرف میکنن فشارشون بالا نمیره که بخواد سرشون درد بگیره

سلام دوست عزیز برای پاسخ دقیق در این خصوص نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی و شرایط فعلی جسمی شان می باشد. توصیه می شود دوز دارو و یا قطع مصرف دارو به صورت خودسرانه انجام نشود و با پزشک معالج وی مشورت نمایید.

سلام خسته نباشید. یه سوال داشتم. دکتر برام قرص والپروات سدیم 200 تجویز کرده هرروز دو عدد صبح و شام. بخاطر اینکه تشنج خفیف داشتم به خاطر اطمینان خاطر از عدم بروز مجدد. گفته که تا آخر عمر مصرف کنی به صلاحه. میخوام بگم برای اینکه اثرش تو بدن همیشه باشه میشه قرص را نصف کرد و صبح و شام مصرف کرد یا نه. ممنون میشم راهنمایی کنید

سلام دوست عزیز برای پاسخ قطعی در این خصوص نیاز به معاینه و ارزیابی بالینی می باشد. توصیه می شود حتما در این زمینه با پزشک معالج خود مشورت نمایید.

سلام خسته نباشید من حدود چهار سال پیش قرص والپیروات رو مصرف کردم و بخاطر اشتباهی که کردم بعد دوسال درحالیکه باید به پزشکم مراجعه میکردم قطعش کردم و الان تحت نظر پزشک حدود چهار ماهی هست که مصرف میکنم و اینکه واقعا ریزش مو شدید دارم طوریکه موهام یک سوم اندازه ی اولیه شده نمیدونم از چه شامپو و روغنی برای موهام استفاده کنم و اینکه من چهار سال پیش هیچ عوارضی رو حس نمیکردم ولی الان واقعا آزار دهنده س

سلام دوست عزیز نازک شدن موها و ریزش مو از عوارض مصرف این دارو در برخی افراد می باشد. توصیه می شود به متخصص پوست مراجعه فرمایید تا متناسب با شدت ریزش، راهکار مناسب درمانی اتخاذ گردد. با آرزوی سلامتی و موفقیت شما

سلام وخسته نباشيد من ٣٥ سالمه و٨ سال پيش بصورت تصادفي وبا اسكن مغزفهميدم همانژيم كاورنوس مغزي دارم ٥سال پيش يه تشنج داشتم كه بدليل بي خوابي وخستگي وكم خوني بود ازهمون موقع شروع به مصرف روزانه ١ عددوالپروات سديم كردم البته با دستورپزشك ديگه هيچ تشنجي نداشتم وهمانژيمموكنترل كردم همونه ونه بزرگ شده نه كوچيك غيرفعاله ديگه نميخوام اين دارورومصرف كنم وبه بارداري فكرميكنن بنظرتون ميشه قطع كرد يا بايدتا آخرعمرادامه بدم؟ ممنون ميشم كمكم كنين

سلام دوست عزیز برای پاسخ قطعی در این خصوص نیاز به معاینه و ارزیابی شما می باشد. توصیه می شود در این خصوص حتما با پزشک معالج خود مشورت نمایید و با تجویز پزشک، دارو قطع گردد.

سلام.برادر من الان ۹ سالشه و الان حدود ۴ ساله والپوریت مصرف میکنه.هر چی میگذره قدرت یاد گیری و تمرکز روی درس هاش کمتر میشه آیا میتونه از عوارض دارو باشه و اگر هست بعد از قطع مصرف خوب میشه یا نه؟ تشکر

سلام دوست عزیز بله ضعف حافظه یکی از عوارض مصرف این دارو در برخی افراد می باشد. توصیه می شود حتما در این زمینه با پزشک معالج وی صحبت نمایید تا در صورت نیاز دوز دارو و یا خود دارو تغییر یابد. تغییر دوز مصرفی و یا قطع دارو به صورت خودسرانه به هیچ وجه توصیه نمی شود زیرا ممکن است موجب عوارض جسمی گردد. با آرزوی سلامتی و موفقیت شما

  احتمالا تا کنون با نکات و ترفندهای روانشناسی زیادی مواجه شدید که بعضیاشون به دردتون خورده و بعضی هاشون هم هیچوقت به کارتون نیومده. اما من امروز تو این پادکست میخوام به شما 5 نکته ناب روانشناسی معرفی کنم که در هر سن و موقعیتی که باشید  همیشه به دردتون می خوره و حتما باید…

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3958207/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-23/19350054-44100-2-b132fad957768.m4a

  همه ما در این موقعیت ها قرار گرفته ایم: به تنهایی با رئیس خود در آسانسور بودن، وارد یک اتاق شدن و چرخش یکباره سر همه حضار به سمت شما، معرفی شدن به دوست دوستان خود و غیره … خوب چه اتفاقی می افتد؟ احساس می کنیم که دمای بدن مان شروع به افزایش می…

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3929839/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-20/——————————-0bfa2d7f546a9.m4a

 در این پادکست به بررسی مسائل مختلفی درباره یک عشق ماندگار پرداختیم. 

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3869210/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-15/——————————-b70a27c36c1fd.m4a

ساعت بیولوژیک یا ریتم سیرکادین

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3859863/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-14/————————–2a181dcde20d4.m4a

احساس مرگ, احساس سرگیجه, احساس خفه شدن, حمله پنیک, درمان پنیک, ترس از مرگ, حس مرگ

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2028288/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/——————————-ff74f09fdd39c.m4a

اضطراب و نگرانی از تشخیص تا درمان های جدید

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2003346/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/——————————-f3ed6daf9acf7.m4a

چرا ما قبل از ازدواج مان احتمالا اشتباه می کنیم! و انتخاب اشتباهی می کنیم

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2062692/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/————————–fa9c455e546e3.m4a

رفتن به سرزمین های جدید چه تاثیری روی روده و مغز ما خواهد داشت؟

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2031461/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/——————————-8b711040187c3.m4a

چرا بقیه نمیتونن حرف مارو بفهمن؟ دکتر مصطفی امیری متخصص مغزواعصاب

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2027679/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/—————————-141eb0b60262c.m4a

تشخیص و درمان وحشت زدگی با مجموعه پزشکان و روانشناسان جایروس

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2006589/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/—————————c6745b185c91c.m4a

مراحل سوگ و غم فقدان در اطفال – پزشکان و روانشناسان جایروس

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/2001314/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/————————-fff415097b65b.m4a

آموزش ذهن اگاهی برای کاهش خشم و آرامش ذهنی

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3349019/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/———————-b8e869e053be1.m4a

آموزش مراقبه اسکن بدن – جزو مجموعه آموزش های مراقیه توسط پزشکان و روانشناسان جایروس

https://anchor.fm/s/852b2fc/podcast/play/3320052/https://d3ctxlq1ktw2nl.cloudfront.net/staging/2019-6-10/——————————afcb23b0886a9.m4a

جواب همه سوالات شما در مورد خروپف اینجاست

درمان کلیه اختلالات خواب شامل :بی خوابی، خرخر ( خروپف ) ، پرخوابی ، راه رفتن در خواب ، آپنه خواب و…

خروپف فقط صدایی آزار دهنده نیست، خرخر شبانه در صورت همراهی با آپنه خواب ، ریسک سکته قلبی، سکته مغزی و حتی سرطان و دیابت و فشار خون و ضعف حافظه را چندین برابر افزایش می دهد.اگر خروپف می کنید توصیه می کنیم برای ارزیابی وجود آپنه خواب هرچه سریعتر مراجعه نمایید.

تهران,خیابان شریعتی, روبروی خیابان دولت, داخل کوچه امامزاده,جنب فروشگاه جامبو, پلاک ۱۴, طبقه دوم واحد ۶ یا ۸ (پذیرش فقط با وقت قبلی)

۰۲۱-۲۲۶۳۶۸۶۳    —–      ۰۲۱-۲۲۶۴۸۶۲۷

از هر 3 سرطان یکی قابل پیشگیری است.

اگر در خانواده و اقوام درجه یک سابقه بروز سرطان علی الخصوص در سنین پایین و در بیش از یکی از اقوام نزدیک تان دارید، بهتر است مشاوره و در صورت نیاز تست انجام دهید.

دکتر امینه واقفی جزو معدود افرادی است که با درجه فوق تخصص سرطان های ژنتیکی اخیرا از آمریکا به ایران آمده اند تا در این زمینه به مردم عزیز کشور خودشان خدمت کنند.

برای مشاوره با ایشان با شماره زیر تماس بگیرید: 021-22614237

مرکز شماره یک (شریعتی)

تهران خیابان دکتر شریعتی, تقاطع دولت ،کوچه امامزاده،پلاک 14 واحد 6 و 8، (پذیرش فقط با وقت قبلی)

22616377 – 22636863

************************************

مرکز شماره دو تهران (واحد شرق تهران)  تهران بزرگراه رسالت،بعد از ميدان رسالت،نرسيده به چهار راه سرسبز،روبه روى مسجد حجتيه،پلاك 686 ، طبقه 5، واحد 10

 77136229 _77091723

************************************

مرکز شماره سه تهران (واحد جنوب و غرب تهران) :

تهران، ميدان آزادی،به سمت بزرگراه محمد علی جناح، ابتدای بلوار صالحی، كوچه جعفرنیا ،پلاك ٢١ ،طبقه ٤ ، واحد ١٦

021-66038295

66158469_021

************************************

مرکز فوق تخصصی زوج درمانی و مشاوره زوجین (قبل و بعد از ازدواج) 

در این مرکز فوق تخصصی درمان مشکلات زوجین و مشاوره زناشویی،سکس تراپی، درمان دعواهای زوجین، مشاوره پیش از ازدواج و… انجام می شود.

تهران، خیابان شریعتی، تقاطع خیابات دولت و شریعتی، ابتدای کوچه امامزاده، پلاک 14 واحد 8

تماس : 02122636863

************************************

مرکز فوق تخصصی درمان درد، توانبخشی و ارتوپدی

مرکز تخصصی ارتوپدی ، فیزیوتراپی و توانبخشی جایروس یکی از بهترین مجموعه های فوق تخصصی درمان مشکلات استخوان ها، مفاصل، درمان درد (مانند کمردرد و گردن و زانو درد ) است که توسط متخصصین درد، ارتوپدی، توانبخشی اداره می شود.

تهران، خیابان شریعتی، تقاطع خیابات دولت و شریعتی، ابتدای کوچه امامزاده، پلاک 14 واحد 7 طبقه دوم

تماس :

02122614237

09338178807

************************************

برای دیدن نشانی و اطلاعات سایر شعب تهران و شهرستانها، اینجا کلیک کنید

مرکز فوق تخصصی مغز و اعصاب و روان  جایروس (آلومینا) یکی از  بهترین و بزرگترین تیم های فوق تخصصی درمان و پیشگیری از اختلالات مغز،اعصاب و روانپزشکی در ایران است که به همت دهها متخصص مغز و اعصاب،روانپزشک و روانشناس در شهرهای بزرگ ایران فعالیت می کند.

مفتخریم که اعلام کنیم اخیرا چند نفر از بهترین پزشکان فوق تخصص مغزواعصاب ایران از آلمان (مرکز فوق تخصصی هانوفر آلمان که پروفسور سمیعی نیز در همین مرکز فعالیت دارند) و آمریکا به کشور بازگشته اند و در مجموعه بزرگ جایروس در کنار سایر پزشکان مشغول خدمت رسانی به شما مردم عزیز می باشند.لیست کامل پزشکان و درمانگران را میتوانید در صفحه درباره ما ببینید.

در مجموعه جایروس همیشه بهترین پزشکان در انتظار شما هستند.

مشکلات زیر در این مرکز فوق تخصصی قابل درمان اند:

نشانی : خیابان شریعتی ، تقاطع دولت ، کوچه امامزاده ، پلاک 14 ، واحد 7 ، طبقه دوم

تماس :   02122614237

Welcome, Login to your account.

Recover your password.

A password will be e-mailed to you.

عوارض قرص ساندوز
عوارض قرص ساندوز
0

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *