متاسفانه محتوای مورد در خواست شما در دانشه فرزند موجود نیست، البته ممکن
است آدرس محتوای درخواستی تغییر کرده باشد. لطفاً در مطالب دانشه جستجو کنید.
رجوع به صفحه نخست دانشه
پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
شماره ۹۶۳
دکترحسین نجمی –
روانپزشک
داروهای ضدافسردگی antidepressant از گزینههای درمانی اولیه برای بسیاری از انواع افسردگی به شمار میروند. با مصرف این داروها، نشانهها تسکین مییابند و حس بهتر بودن به بیمار دست میدهد. اما وقتی خانمی باردار است و یا به فکر باردار شدن است، داستان چیز دیگری خواهد بود.تأثیر بارداری بر افسردگیقبلاً تصور بر این بود که هورمونهای بارداری از خانم باردار در برابر افسردگی محافظت میکنند ولی اکنون پژوهشگران میگویند این موضوع، حقیقت ندارد، افزون براین، بارداری ممکن است سبب شعلهوری یک دسته از عواطف شود که مقابله با افسردگی را دشوار میسازند.آیا در دوران بارداری، درمان افسردگی با اهمیت است؟درمان افسردگی در دوران بارداری، امری اساسی و مهم است. درصورتی که در دوران بارداری، افسردگی درمان نشده موجود باشد، ممکن است خانمباردار، انرژی کافی برای مراقبت از خود نداشته باشد و به این جهت به دنبال مراقبت مناسب دوران پیش از ولادت (پرهناتال prenatal) نرفته یا ازغذای سالم که برای رشد نوزاد نیاز است استفاده نکند. ممکن است سیگار بکشد یا از الکل استفاده نماید. نتیجه ممکن است آن باشد که نوزاد پیش از موعد مقرر به دنیا آید، درزمان ولادت کمتر از معمول وزن داشته باشد یا دچار سایر مشکلات خاص نوزادان باشد. افسردگی دوران بارداری احتمال افسردگی بعد از ولادت نوزاد Post Partum depression را میافزاید و در پیوند و علاقهی مادر نسبت به نوزاد اختلال ایجاد میکند.آیا در دوران بارداری، داروهای ضد افسردگی، یک گزینه به شمار میروند؟تصمیم به استفاده از داروهای ضدافسردگی در دوران بارداری براساس سنجش تعادل میان مضار و منافع این داروها انجام میشود. درمجموع، میزان خطر بروز نقصهایتولد وسایر مشکلات نوزاد مادرانی که در دوران بارداری از داروهای ضد افسردگی استفاده میکنند پایین است. اما، تعداد داروهایی که بدون ایجاد مسأله میتوان در دوران بارداری استفاده نمود وامنیت مصرفشان تأیید شده است اندک میباشد و مصرف بعضی انواع داروهای ضدافسردگی با مشکلات سلامت نوزاد مرتبط است.در دوران بارداری، استفاده از کدام ضدافسردگی مجاز است؟بهطور معمول، داروهای ضدافسردگی زیر در دوران بارداری مجاز تلقی میشوند: ضدافسردگیهای سه حلقهیی tricyclic antidepressant. این دسته داروها شامل است برآمیتریپتیلین amitriptyline و نورتریپتیلین nortriptylineبعضی از مهارکنندههای بازجذب گزینشی سروتونینSelective Serotonin reuptake inhibitors (باکوته نوشتSSRI). بعضی از داروهای SSRI معمولاً در دوران بارداری یک گزینه تلقی میشوند ازجمله سیتالوپرام citalopram، فلوکستین fluoxetine وسرترالین Sertralineبوپروپیون bupropion. این دارو هم در افسردگی وهم در ترک سیگار مورد استفاده است. با وجودی که بوپروپیون عموماً داروی خط اول درمان افسردگی در دوران بارداری تلقی نمیشود ولی برای خانمهایی که نسبت به داروهای دیگر عکسالعملنداشتهاند و یا مایلند از این دارو برای ترک سیگار استفاده کنند گزینهی خوبی است.خطرات بالقوهی این داروهای ضدافسردگی در دوران بارداری متفاوت است. نتایج بررسیهای اولیه حاکی از احتمال بروز بدسازی اندامها ضمن مصرف داروهای ضدافسردگی سه حلقهیی است ولی با نتایج بررسیهایی که تازهتر انجام شدهاند، این احتمال بروز تأیید نشده است. دربعضی پژوهشها، ارتباط مصرف سیتالوپرام، فلوکستین و سرترالین با یک بیماری نادر ولی جدی نوزادان (هیپرتانسیون دائمی ریهی نوزاد یا PPHN) درصورت مصرف این داروها درنیمهی آخر بارداری ونیز نقصهای دیوارهی قلب راست و چپ گزارش شده است. دربعضی بررسیها هم نقصهای نادر ولادت به عنوان علت احتمالی حدس زده شده است ولی نتایج بررسیهای دیگر چنین نیست. به هرحال، احتمال مجموع بروز خطر بینهایت پایین است.دردوران بارداری ازمصرف کدام داروی ضد افسردگی باید پرهیز کرد؟پاروکستین از SSRIها عموماً در دوران بارداری نفی شده است. مصرف پاروکستین درصورتی که درسه ماه نخست بارداری استفاده شود با بروز نقصهای قلب جنین ارتباط دارد.افزون بر این معمولاً مهار کنندههای منوآمین اکسیداز monoamine oxidase inhibitors (باکوته نوشت MAOI) ازجمله فنلزین phenelzine و ترانیل سیپرومین tranylcypromine در دوران بارداری نهی میشود.این داروها سبب محدود شدن رشد جنین ووخامت فشارخون بالای مادر میشود.آیا احتمال بروز خطرات دیگری برای نوزاد متصور است؟درصورت مصرف داروی ضدافسردگی در دوران بارداری یا در سه ماههی آخر، ممکن است نوزاد در زمان ولادت دچار نشانههای موقت قطع دارو مثل تکانیا آغالشپذیری شود. معمولاً دراین موارد توصیه نمیشود که از میزان دارو به تدریج کاسته شود. تصور نمیشود این کار سبب به حداقل رسیدن نشانههای بازگیری درنوزاد شود وحتی ممکن است سبب بروز چالشهای اضافی برای مادر ضمن وارد شدن به دورهی بعد از ولادت شود، یعنی زمانی که احتمال بروز مشکلات مـــربــوط به خلـــق وخوی و اضطراب افزایش مییـابد.آیا میتوان دارو را عوض کرد؟تصمیم به ادامه دادن یا تغییر داروی ضد افسردگی به خانم باردار و پزشک بستگی دارد. نگرانیهای مربوط به خطرات بالقوه را باید با این احتمال ارزیابی کرد که ممکن است جانشین کردن یک دارو با داروی دیگر با شکست روبرو شده و به عود افسردگی بیانجامد. باید به خاطر داشت که شروع دارو در دوران بارداری به معنای آن خواهد بود که خانم باردار نوزاد را درمعرض داروی اضافی قرارمیدهد که خود سبــب افزایـــش احتـــمال بروز عــوارض جانبی و مشکلات مادرزادی میشود.اگر در دوران بارداری مصرف داروی ضد افسردگی متوقف شود، چه اتفاق خواهد افتاد؟درصورتی که در دوران بارداری، مصرف داروهای ضد افسردگی متوقف شود، احتمال عود افسردگی وجود دارد.افزون براین، توقف ناگهانی مصرف SSRI ممکن است سبب بروزشناسهها ونشانههای مختلف شود ازجمله:ـ تهوع واستفراغـ لرزـ خستگیـ اضطرابـ آغالشپذیریدرنتیجهگیری چه میتوان گفت؟درصورت وجود افسردگی و بارداری یا فکر به باردار شدن، باید با پزشک مشاوره کرد. گاهی میتوان با رواندرمانی، شامل مشاوره یا سایر روشهای درمانی افسردگی خفیف را درمان کرد. درصورتی که افسردگی شدید باشد یا سابقهی اخیر افسردگی وجود داشته باشد، ممکن است احتمال عود بیش از زمانی باشد که داروی ضد افسردگی مصرف میشود. اخذ تصمیم درمورد چگونگی درمان افسردگی در دوران بارداری آسان نیست. مضار و منافع استفاده ازدارو در دوران بارداری باید با دقت و براساس موردی ارزیابی شود. برای اطلاع ازگزینهیی که بهترین بخت سلامت دراز مدت برای خانم باردار و نوزاد را فراهم میکند باید با گروه پزشکی تماس نزدیک داشت.
ارسال
عوارض فلوکستین در دوران بارداری
در حال ارسال اطلاعات
خطا در ثبت اطلاعات، لطفا مجدد تلاش نمایید
اطلاعات شما با موفقیت ثبت شد
آخرین اخبار تبلیغات
دربارۀ ما
نشریه پزشکی امروز اگرچه به هیچ نهاد ، سازمان ، ارگان وابسته نیست ولی وابسته محبت خوانندگان و همکاران گرانقدری است که از گذشته های دور تاکنون دست دراز شده نشریه را به گرمی فشرده اند و زیر بار منت آنان است.
شبکه های اجتماعی
تماس با ما
تلفن تماس : 21 – 8884632
: info@pezeshkyemrooz.com
کلیه حقوق مادی و معنوی متعلق به هفته ه پزشکی امروز می باشد.
طراحی سایت
توسط ایده آل پردازش دایا
علائم لوسمی یا سرطان خون ممکن است در ابتدا بسیار خفیف بوده و شامل خستگی، تب غیر قابل توضیح، درد شکم، سردرد، خونریزی زیاد (مانند خونریزی بینی)، کاهش ناخواسته وزن و عفونت های مکرر باشد. با این حال، این علائم ممکن است به دلیل طیف وسیعی از علل رخ دهند. اگر مرتبط با سرطان خون باشد، علائم ممکن است به نوعی از بیماری که در حال حاضر وجود دارد اشاره کند، اما علائم بسیاری با هم تداخل دارند و نشان دهنده این مورد خاص نیستند.
در مورد جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چه می دانید؟ چه کسانی کاندید مناسبی برای این جراحی هستند؟ با عوارض این جراحی آشنایی دارید؟ آیا می دانید پس از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید و چه مراقبت هایی لازم است؟ عمل جراحی پلک یا بلفاروپلاستی ، یک روش جراحی است که به وسیله اصلاح پوست، چربی یا ماهیچه در آن ناحیه، ساختار پلک را تغییر می دهد. در این مقاله از بخش زیبایی و چشم پزشکی دکتر سلام، تمام چیزهایی را که شما باید قبل
در مورد روش های درمانی جوش های سرسیاه چه می دانید؟ چگونه میتوان جوش های سرسیاه بینی، چانه و حتی کمر را از بین برد؟ جوش های سرسیاه برآمدگی های کوچکی روی پوست هستند که به هنگام بسته شدن منافذ به وجود می آیند. هر کدام از منافذ بدن دارای یک کیسه مویی بسیار ریز و غده ای می باشد که چربی ترشح می کند، ماده ای که به آبرسانی و نرمی پوست کمک می کند. در این مقاله از بخش زیبایی، پوست وموی دکتر
می دانید علت بوی بد دهان در کودکان چیست؟ صورت زیبایی را تصور کرده، سپس بوی بدی را تصور کنید! اصلا جالب نیست، مگر نه؟ بوی بد دهان، در هر سنی و بخصوص در سنین کودکی بسیار آزار دهنده است و از جذابیت کودک می کاهد. بوی بد دهان در کودکان نوپا، غیر معمول نیست. اغلب اوقات، بهداشت دهانی ضعیف دلیلی بر آن است، اما علت های دیگری نیز برای آن وجود دارد. خبر خوب این است که در اغلب موارد هیچ پیشگیری جدی وجود
آیا می دانید نشانه ها و علائم شکستگی فک یا دررفتگی فک چیست؟ آیا دررفتگی فک درد دارد یا بدون احساس درد، فک از جای خود خارج می شود؟ راه های درمان شکستگی فک و دررفتگی فک چیست؟ آیا تنها دلیل دررفتگی فک، خمیازه کشیدن و زیاد باز کردن دهان است؟ در این مقاله از بخش دندانپزشکی و ارتوپدی دکتر سلام، در مورد علل، علائم و نشانه ها و درمان شکستگی فک و دررفتگی فک بحث خواهد کرد. من دچار شکستگی فک شده ام یا
عوارض فلوکستین در دوران بارداری
ورم طحال چیست و چه علائمی دارد؟ با روش های درمان آن آشنایی دارید؟ طحال متورم شده (اسپلنومگالی) شرایطی است که طحال رشد بیشتری نسبت به اندازه طبیعی
اگر شما به دنبال خرید یا ساخت خانه جدید هستید، ممکن است بخواهید برای موقعیت خانه در ساختمان و البته ارتباط آن با محیط اطراف، از تعیین محل
علائم لوسمی یا سرطان خون ممکن است در ابتدا بسیار خفیف بوده و شامل خستگی، تب غیر قابل توضیح، درد شکم، سردرد، خونریزی زیاد (مانند خونریزی بینی)، کاهش
در مورد جراحی پلک یا بلفاروپلاستی چه می دانید؟ چه کسانی کاندید مناسبی برای این جراحی هستند؟ با عوارض این جراحی آشنایی دارید؟ آیا می دانید پس از
موتور جستجوی دکتریاب امکان جستجوی بهترین متخصصان پزشکی و روانپزشکی در رشته های مختلف را فراهم کرد. اگر در تهران یا سایر شهرهای ایران بدنبال بهترین متخصص پزشکی
سرکه سیب برای خشک کردن زگیل ها و کشتن ویروس ها مفید است. خواص ضد میکروبی قوی دارد که در از بین بردن زگیل های تناسلی موثر است. اسید استیک موجود در سرکه سیب می تواند برخی از ویروس ها و باکتری ها را از بین ببرد.
روغن بابونه رومی یک ضد التهاب معروف است که هم برای انسان و هم برای سگ در صورت داشتن مشکلات پوستی مشابه مانند سوزش، سوختگی، جراحات، زخم یا اگزما بسیار عالی می باشد. این یک روغن بسیار ملایم است که به آرام کردن استرس سگ نیز کمک می کند.
روغن اسطوخودوس یک درمان مهم موضعی برای مشکلات پوستی سگ مانند آلرژی و سوختگی است. این روغن یک انتخاب رایج در بین روغن های ضروری برای زخم ها و خارش پوست سگ می باشد.
برای درمان افسردگی و بد اخلاقی، صبح یک عدد موز بخورید. این میوه سروتونین مغز را افزایش داده و خوش اخلاقی را برایتان به ارمغان می آورد.
برای افزایش سوخت و ساز بدن، ناشتا آب بنوشید. نوشیدن آب لیمو ناشتا، باعث چربی سوزی می شود و میل کردن آب هویج ناشتا، کبد چرب را درمان می کند. همچنین خوردن آب سیب ناشتا، باعث درمان جوش و آکنه می شود.
جوشانده شنبیله می تواند خارش پوست سر را درمان کند. برای این منظور کمی شنبیله را در آب در حال جوش ریخته و پس از 15 دقیقه آن را صاف کنید و موهای خود را با این مایع بشویید. شما همچنین شاهد خوش حالتی موهای خود خواهید بود.
اثبات شده است که رژیم پالئو برای بهبود عدم تحمل گلوکز مفید است و به طور خاص، رژیم غذایی پالئو بیش از یک رژیم غذایی مدیترانه ای به منظور بهبود تحمل گلوکز در افراد مبتلا به بیماری های قلبی اثر بخش بوده است.
هر دو رژیم غذایی اتکینز و پالئو، افراد را به مصرف تمام غذاهای مغذی، از جمله گوشت تازه، ماهی، غذاهای دریایی، سبزیجات تازه، چربی های سالم و تشویق می کنند.
گزینه سالمی که برای مبتلایان به سرطان پروستات مناسب می باشد، خوردن گوجه فرنگی پخته است. گوجه فرنگی سرشار از آنتی اکسیدانی قوی به لیکوپن می باشد که زمانی که گوجه فرنگی پخته می شود، بدن به راحتی می تواند آن را جذب کند.
آلوئه ورا به علت خواص ضد باکتری و ضد التهابی، برای درمان زخم ها به طور طبیعی مفید است. همچنین باعث آبرسانی به پوست شده و چربی بیش از حد پوست را از بین می برد. علاوه بر این، یک نرم کننده طبیعی است که مرمت پوست آسیب دیده کمک می کند.
آیا امکان بزرگ کردن سینه ها وجود دارد؟ از افتادگی و شل بودن سینه های خود خسته شده اید؟ ما یک راه حل ساده
چگونه میتوان باعث افزایش قد در نوجوانان شد؟ هر کسی، خواهان یک اندام متناسب با قدی ایده آل می باشد، به ویژه نوجوانان. اگرچه
1