عـــفـــونتــــهای
ادرار
عفونت
ادراري در نوزادان
علت عفونت ادراری در نوزادان پسر
از
آنجائی که عــفـونتهای ادراری در
نوزادان (( از روز اول تولد تا 29 روزگی
را دوران نوزادی گويند = يکماه اول
زندگی )) با بقيه دوران زندگی متفاوت
است و عفونت در اين دوران بايد بسيار
مهم تلقی شود لذا ابتدا در مورد
عــفـونتهای ادراری در نوزادان می
پردازيم:
عــفـونتهای
دستگاه ادراری در 1/. در صد نوزادان
تازه متولد شده اتفاق می افتد
شيوع
اين عفونت در نوزادان با وزن تولد
پايين بسيار بالاتر است .
در
جنس مذکر 3 برابر شايعتر از جنس مونث
است.
نوزادان
پسر ختنه نشده
نوزادان
مبتلا به ناهنجاريهای مادرزادی کليه
ومبتلايان به رفلا کس مثانه ای – حالبی
درصد بالاتری از شيوع عـفـونت ادراری
را دارا می باشند ( رفلاكس بمعناي
برگشت ادار در جهت عكس است يعني از
مثانه به طرف حالب ).
عـفـونت
نوزادی ممکن است از طريق صعودی کسب
گردد يعنی عـفـونت اوليه مثانه را
گرفتار نموده (سيستيت = عفونت مثانه )
سپس سيستم حالبی – لگنچه ای و کليه (
پيلونفريت) و از آنجا به گردش خون راه
می يابد .
تظاهــرات
بالينـــــــی:
نشانهای
بيماری متغير و غير اختصاصی است شروع
بيماری ممکن است بی سروصدا وشامل
نشانهای
غير ادراری مثل مشکلات تغذيه ای – نقض
رشد وتـب غير قابل توجيه باشند همچنين
ممکن است استفراغ – اسهال – تحريک
پذيری – يرقان و وزن نگرفتن نيز داشته
باشند.
بعضی
ازنوزادان ممکن است کاملآ بدون علامت
باشند
در
حالی که بعضی ديگر علاوه بر تـب دار
بودن می توانند با يا بدون نشانه های
موضعی مانند جريان ضعيف ادرار- سوزش
ادرار(گریه در هنگام دفع ادرار) ويا
توده ای بزرگ در پهلو تظاهرنمايد.
تشخيص بيماری
با کشت ادرار ميسر می باشد.هر
نوزادی متعاقب اولين عـفـونت ادراری
تائيد شده بايد بررسی
اولتراسونوگرافی
کليوی صورت پذيرد و در صورت وجود
ناهنجاريها-هيدرونفروز- آبسه ويا
تومورها بررسی بعمل آيد.
علت عفونت ادراری در نوزادان پسر
درمان
لازم
به ذکر است که درمان عــفـونتهای
ادراری در نوزادان
تزريقی است و بايد نوزاد بستری
گردد .
عـفونتــهای ادراری بعداز دوران نوزادی
از ماه دوم زندگی تا بزرگسالی
عــفـونتهای دستگاه ادراری در
جنس مونث شايعتر است
تظاهــرات
بالينـــــــی:
دراين
گروه سنی بخضوض از 2تا6سالگی ممکن است
علائم بصورت گوارشی باشد ولی تکرر
ادرار-دردشکم واحساس فوريت ادرار نيز
در اين گروه سنی در حال ظهور است.
در
سنين 6 تا18 سالگی شايعترين علائم
احساس فوريت ادرار – تکررادرار- سوزش
ادرار و درد پهلو و يا شکم است .
عـفـونـتهای
ادراری در1 يا2 درصد دختران در سنين
مدرسه ديده می شود پيشابراه کوتاه در
دختران آنها را به عـفـونتهای ادراری
مستعد می کند.در عـفـونتهای ادراری
بخصوص نزد دختران نوجوان ممکن است در
ادرار خون ديده شود که اين خون ارزش
تشخيصی مهمی نيست.
در تمام کودکان تب های غير قابل
توجيه و علائم پايدار شکمی بدون توجيه
-انجام آزمايش وکشت ادرار را ايجاب می
کند .محل استقرار عـفـونت نيز خيلی
مهم است وعـفـونتهای مجاری ادراری
فوقانی ( کليه ها و حالبها ) نسبت
به وعـفـونتهای مجاری ادراری تحتانی (مثانه
و پيشابراه ) اغلب بااختلالات
آناتوميک بيشتری همراه است.
متاسفانه
درنوزادان وشيرخوران وکودکان نوپا
تظاهرات بالينی بيماری در تعيين محل
عـفـونت زياد کمک کننده نيست . تب و
درد شکم هم در عـفـونتهای فوقانی وهم
در عـفـونتهای تحتانی
دستگاه ادراری ديده می شود ولی تب
های بالاتر بيشتر در موارد درگيری
مجاری فوقانی ديده می شود.
کليه های هيدرونفروز- رفلاکس مثانه
به حالب ( برگشت ادرار از مثانه به سمت
بالا ) -مثانه
ای که بطور کامل تخليه نمی شود-
ناهنجاريها ی مادرزادی – سنگ کليه و
عوامل ديگری که باعث رکود ادرار می
شوند بيمار را مستعد به عـفـونتهای
ادراری ميکند .وجود رفلاکس مثانه به حالب و
عـفـونت عامل مستعد کننده ای برای
ايجاد اسکار کليوی است.
اولين قدم برای بررسی بيماران با
وجود علائم ادراری آزمايش وکشت ادرار
ميباشد.در موارد زير ارزيابی
راديولوزيک برای پيگيری بيمار ضروری
است
1-عفونت
ادراری در تمام بچه های زير 10 سال.
2-عـفونت
ادراری در هر جنس مــذکــر.
3-
عـفـونت درجنس مونث که بالاتر از 10
سال باشد و نشانه و علائم پيلونفريت
دارد و يا به درمان کند جواب می دهد.
4-عـفـونتهای
مکرر و راجعه در دختران پيش از سن بلوغ
اگر
بيمار علائم سمی داشت و يا آهسته
وضعيف به درمان پاسخ دهد ويا يک توده و
يا اتساع مثانه داشته باشد انجام
سونوگرافی فوری از مثانه و کليه ضرورت
دارد.
توجه
لازم به ذکر است که يکی از علتهای
مهم عـفـونت ادرار در کودکان بخصوص
دردختر بچه ها که پيشابراه کوتاهی
دارند رعايت نکردن طريقه شستشوی کودک
پس از دفع مدفوع است.لذا بايد توجه کرد
که با دستی که پشت کودک را شسته ايد
جلو کودک را نشوئيد يا بايد ابتدا جلو
کودک را شسته و بعد از آن پشت کودک را
شست ويا اينکه با يک دست پشت کودک را
بشوئيد و با دست ديگر جلوی کودک را
بشوئيد و هر گز نبايد
دست را در هنگام شستن از پشت به جلو
بياوريد چون باعث انتقال ميکروب
از پشت (مقعد
) به پيشابراه کودک می شود..
برگشت
به مقالات
طراحي
صفحات توسط سايت
كودكان دات او آر جي ،
هر نوع كپي برداري پيگرد قانوني دارد
همه مادر ها یک عقیده ثابت دارند و آن این است که حاضرند خودشان مریض بشوند ولی کودکانشان بخصوص کودکان نوزادشان بیمار نشوند دلیل این موضوع علاوه بر محبت مادر سختی بیماری های کودکان است که چون نمیتوانند در مورد حال عمومی بدن خود صحبت کنند تشخیص و درمان بیماری های کودکان را سخت میکند ، عفونت های ادراری نوزاد از جمله مواردی است که این روز ها در میان نوزادان تاز ه متولد شده و البته در میان کودکان شایع شده است در این نوشته قصد داریم در مورد این بیماری و درمان با شما بیشتر صحبت کنیم با ما همراه باشید .
در این بخش از دانستنیهای کودکان پرتال دلبرانه مطلبی در مورد عفونت های ادراری نوزاد ان قرار داده ایم.که امیدواریم مورد توجه ماران گرامی قرار گیرد تا بهتر از کودک خود مرابت کنند. در ادامه با ما همراه باشید
زمانی که کودک در دستشویی با دستمال توالت همزمان مقعد و اندام تناسلی خود را تمیز میکند.این مشکل در دختران شایعتر از پسران است، زیرا در دختران فاصله مقعد با مجرای ادرار بسیار نزدیک‌تر است…عفونت‌های دستگاه ادراری در کودکان نسبتاً شایع است، اما معمولاً مشکل جدی به شمار نمی‌رود.علت عفونت ادراری در نوزادان پسر
عفونت‌های ادراری را می‌توان به طور مؤثری با داروهای آنتی بیوتیک درمان کرد. انواع عفونت‌های ادراری عبارتند از:
عفونت ادراری یکی از بیمار یهای شایع در کودکان است که سالانه ۳ درصد آنها را مبتلا میکند.
والدین باید درباره عفونت ادراری اطلاعات داشته باشند، زیرا در بسیاری از موارد مراجعان اصال نمیدانند فرزندشان احتمالا به این عفونت مبتلاست.اگر عفونت ادراری به موقع درمان نشود میتواند کودک را به مشکلات کلیوی دچار کند.به گفته دکتر محمد رضایی، متخصص کودکان عفونت ادراری با شیوع ۵ درصد در دختران و یک درصد در پسران، میان دختران بیشتر مشاهده میشود.در ادامه دکتر رضایی برای ما توضیح میدهد که علت عفونت ادراری چیست، درمان و روشهای پیشگیری آن کدام است و چرا دختران بیشتر دچار عفونت ادراری میشوند؟
عفونت های ادراری نوزاد
درمان عفونت ادراری در کودکان با طب سنتی
اگر به موقع برای درمان عفونت ادراری فرزندتان اقدام کنید، خیلی زود علائم بهبود در کودک بروز می کند، اما در مواردی که عفونت دیر تشخیص داده شود یا برای درمان آن اقدامی صورت نگیرد، احتمال آسیبهای دراز مدت به سیستم دفع ادرار کودک وجود دارد.
در این صورت عملکرد کلیه ها مختل میشود و نارسایی کلیه پدید میآید.نوزادان و بچه های کوچک به مراتب بیشتر در خطر نارسایی کلیوی ناشی از عفونت مجاری ادراری هستند.عفونت مجاری ادراری در نوزادان نارس و نوزادانی که به هر دلیل جریان ادرار در مجاری ادراریشان مختل شده شایعتر است.عفونت ادراری همچنین ممکن است منجر به عفونت های حادی در سراسر بدن به نام «سِپسیس » شود.
اکثر عفونت‌های ادراری در کودکان توسط باکتری‌هایی ایجاد میشود که از طریق دستگاه گوارشی وارد مجرای ادرار میشوند. باکتری‌ها به طرق مختلفی ممکن است وارد بدن کودک شوند، از جمله:زمانی که کودک در دستشویی با دستمال توالت همزمان مقعد و اندام تناسلی خود را تمیز میکند. این مشکل در دختران شایعتر از پسران است، زیرا در دختران فاصله مقعد با مجرای ادرار بسیار نزدیک‌تر است.
در نوزادان، ذرات مدفوع از پوشک به مجرای ادرار می‌رسد، به خصوص اگر نوزاد هنگام عوض کردن پوشک، تحرک زیادی داشته باشد.برخی از کودکان دچار عفونت ادراری شده و برخی دیگر مصون هستند و این امر دلیل مشخصی ندارد. با این حال، برخی از کودکان به دلیل وجود مشکلات تخلیه مثانه، ممکن است در برابر عفونت ادراری آسیب پذیرتر باشند.
گاهی اوقات یبوست میتواند باعث تورم بخشی از روده بزرگ شود،
این تورم سبب فشار بر مثانه و جلوگیری از تخلیه طبیعی آن می‌گردد.
در این بیماری نسبتاً شایع، کودک مدفوع خود را “نگه می‌دارد”،
حتی اگر نیاز به دفع مدفوع داشته باشد.
این یک بیماری نادر است
که در طی آن ادرار دوباره در مجاری ادراری به سمت مثانه و کلیه جریان می‌یابد
. این عارضه به دلیل مشکلات دریچه مجاری ادرار که به مثانه وارد میشود، رخ میدهد.
تشخیص عفونت ادراری در کودکان با تکیه بر علائم و نشانه‌ها دشوار است،
زیرا علائم و نشانه‌های آن ممکن است مبهم باشد
و کودکان خردسال به راحتی نمیتوانند این علائم را بیان کنند.
علائم عمومی که ممکن است نشان دهنده بیماری فرزندتان باشد، عبارتند از:
در اغلب موارد، پزشک میتواند با پرسیدن سؤالاتی در مورد علائم کودک و بررسی آنها و توصیه آزمایش ادرار، عفونت دستگاه ادراری در کودک را تشخیص دهد. درمان معمولاً بلافاصله پس از گرفتن نمونه ادرار شروع شده و نیازی به انجام آزمایشات بیشتر نیست.
گاهی اوقات جمع‌آوری نمونه ادرار از کودکان به خصوص نوزادان و خردسالان میتواند مشکل باشد.معمولاً از کودکانی که رفتن به دستشویی را آموخته‌اند، می‌توان خواست که نمونه ادرار خود را با استفاده از یک بطری استریل جمع آوری کنند.برای کمک به کودکتان در جمع‌آوری نمونه ادرار می‌توانید یک بطری را در مسیر ادرار کودک خود قرار دهید.
در این هنگام اطمینان حاصل کنید که لبه دهانه بطری با هیچ چیز تماس نداشته باشد، زیرا هر گونه تماس یا آلودگی ممکن است نتیجه آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد.اگر قادر به جمع آوری نمونه ادرار تمیز نیستید، می‌توانید با قرار دادن یک پد جاذب مخصوص در پوشک کودک خود، نمونه ادرار کودکتان را جمع آوری کنید.این نمونه ادرار با استفاده از یک سرنگ از درون پد جاذب خارج میشود.در چنین مواردی، نمونه ادرار را می‌توان با قرار دادن یک لوله پلاستیکی کوچک موسوم به کاتتر در مجرای ادرار کودک به دست آورد.
در برخی شرایط، انجام آزمایشات بیشتری ممکن است لازم باشد، به عنوان مثال:
اسکن‌های مختلفی برای بررسی مشکلات دستگاه ادراری کودکتان وجود دارد:
درمان عفونت ادراری در کودکان دختر
درمان عفونت ادراری کودکان در طب سنتی
اکثر عفونت‌های ادراری در دوران کودکی ظرف مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از درمان با آنتی بیوتیک برطرف خواهد شد و در دراز مدت هیچ گونه مشکلی ایجاد نخواهد کرد.در بسیاری از موارد، درمان کودک شامل مصرف یک دوره آنتی بیوتیک در خانه است.برای رعایت احتیاط، کودکان کمتر از سه ماه و کودکان دارای علایم شدید معمولاً برای چند روز در بیمارستان بستری شده و آنتی بیوتیک را با تزریق مستقیم به داخل ورید دریافت می‌کنند.
اگر کودک شما بالاتر از سه ماه است
و احتمال خطر ابتلا به بیماری‌های جدی وجود ندارد،
معمولاً می‌توانید کودکتان را در خانه با استفاده از آنتی بیوتیک درمان کنید.
طول مدت درمان بستگی به نوع عفونت ادراری کودکتان دارد:علت عفونت ادراری در نوزادان پسر
عوارض جانبی شایع آنتی بیوتیک عبارتند از:
همچنین در صورت لزوم می‌توانید از پاراستامول برای رفع تب و ناراحتی فرزندتان استفاده کنید.با این حال، اگر کودک شما مبتلا به عفونت ادراری است، نباید از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن استفاده کنید، زیرا این داروها میتواند به کلیه‌های کودکتان آسیب برساند.هرگز به کودکان زیر سن ۱۶ سال خود آسپرین ندهید. اگر فرزند شما قادر به بلع قرص یا کپسول نباشد، می‌توانید آنتی بیوتیک و پاراستامول را به صورت مایع به کودکتان بدهید.وضعیت کودک شما معمولاً در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از درمان بهبود خواهد یافت.با این حال، برای جلوگیری از عود عفونت ادراری کودک بسیار مهم است که کل دوره آنتی بیوتیک تجویز شده به پایان برسد.
اگر فرزند شما کمتر از سه ماهه است
و یا احتمال بدتر شدن عفونت وجود دارد،
باید نوزادتان را جهت درمان در بیمارستان بستری کنید.
در موارد زیر کودکتان بدون درمان در بیمارستان در معرض خطر جدی خواهد بود:
جلوگیری کامل از عفونت‌های ادراری در دوران کودکی امکان پذیر نیست،
اما با انجام اقداماتی می‌توانید خطر ابتلاء کودک خود به این عفونت‌ها را کاهش دهید.
توصیه‌های زیر ممکن است در این زمینه به شما کمک کند:
در صورت امکان برای شش ماه اول بعد از تولد، به طور انحصاری کودک خود را شیر دهید.به دختران خود آموزش دهید که در دستشویی، خود را از عقب به جلو با دستمال توالت تمیز کنند.مطمئن شوید که کودک شما آب و مایعات کافی می‌نوشد و به طور منظم به دستشویی می‌رود.از تهیه لباس زیر نایلونی و یا مواد مصنوعی برای کودک خود اجتناب کنید.از صابون‌های معطر و یا حباب حمام استفاده نکنید.برای کاهش خطر ابتلا فرزند خود به یبوست، اقدامات لازم را انجام دهید.
منبع: نی نی نما
دیدگاه
تصویر امنیتی *
بهینه سازی : دلبرانه
اللــهم صــل علــی محــمد و آل محــمد و عجل فرجهــم کلیه حقوق برای این سایت محفوظ است و کپی برداری فقط باذکر منبع با لینک مربوطه بلامانع است Copyright delbaraneh.com © 2019- Allrights Reserved.