سقط جنین به معنی از دست رفتن محصول حاملگی قبل از هفته ۲۰ بارداری است ولی پزشکان از این اصطلاحات برای توصیف هر نوع ختم حاملگی در سه ماهه اول بارداری استفاده میکنند. به طور کلی سقط کردن جنین، به معنای پایان یافتن بارداری در هر مرحلهای است که زندگی نوزاد در جریان است. سقط جنین در صورت تایید پزشک به صورت قانونی قابل انجام است و شرایط به خصوصی دارد.
گاه بر اثر روابط جنسی بدون ازدواج دختران جوان باردار میشوند و با وجود یک بارداری سالم به هر قیمتی میخواهند جنین خود را از بین ببرند. حتی خانمهایی که بارداریهای متوالی داشته و دیگر رغبتی به بچهدار شدن ندارند هم به فکر سقط کردن جنین خود میافتند. این کار مخصوصا اگر به صورت عمدی باشد قطعا خطرات و عوارضی را برای مادر به دنبال خواهد داشت. برای اگاهی در این زمینه با ما همراه باشید.
انواع سقط جنین
شایعترین علامت و نشانه سقط وجود خونریزی واژینال در سه ماهه اول باداری میباشد. سقط کردن جنین در سه ماهه اول کمترین عارضه را داشته و به دو گروه تقسیم میشود:
سقط غیر عمدی: این نوع سقط به صورت خود به خود اتفاق میافتد و فرد هیچ دخالتی در روند سقط و رشد جنین ندارد و کاملا اتفاقی است.
سقط عمدی: این نوع سقط با استفاده از دارو ، مواد و یا به صورت کورتاژ جراحی توسط شخص باردار انجام میشود و به آن سقط جنین عمدی میگویند و در موارد باعث خطر و مشکلاتی در بدن مادر باردار میشود.
هر سال در جهان حدود ۲۰۵ میلیون بارداری اتفاق میافتد. بیش از یک سوم آنها ناخواسته هستند و در حدود یک پنجم به سقط عمدی ختم میشوند. لازم به ذکر است که سقط کردن جنین در زنان باردار زیر ۲۰ سال و بالای ۴۰ سال است.
روشهای سقط جنین کدامند؟
زمانیکه با برگه سونوگرافی در دست و گزارش جنین مرده یا بدون ضربان قلب یا جنینی با نقایص کروموزومی مواجه میشوید تازه نگرانیها بابت چگونگی سقط کردن جنین با داروها یا کورتاژ و ساکشن شروع میشود. البته در سالهای گذشته بیشترین روش سقط جنین بصورت کورتاژ بود که عوارض خاص خودش را داشت. امروزه ورود داروهای جدید کار سقط را راحتتر کرده است. روشهای متعددی برای سقط یا از بین بردن جنین وجود دارد که شامل موارد زیر میگردد:علائم سقط جنین با آمپول
مصرف دارو
بهترین زمان برای سقط کردن جنین با قرص متیل ارگونوین را مصرف آن در هفته ۴ تا ۸ بارداری میدانند و تا ۹۸ درصد باعث سقط در ۳ ماهه اول بارداری میباشد. کند شدن ضربان قلب، درد قفسه سینه، واکنشهای آلرژیک، اسپاسم عروق محیطی، تهوع و استفراغ (خصوصاً پس از تزریق داخل وریدی)، درد معده یا شکم، اسهال، سرگیجه، تعریق و وزوز گوش ازعوارض جانبی دارو میباشند. توجه داشته باشید که عوارض سقط با آمپول از قرص است و معمولا سریعتر از قرص عمل میکند. در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق میگردد که زن باردار پس از یک تا ۲ ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و سقط جنین میشود.
کورتاژ
کورتاژ جنین تا هفته ششم بارداری قابل انجام است. گاهی با مصرف دارو باز انقباض و سقط اتفاق نیفتاده و یا در ۹۰ درصد موارد تکهای از جفت باقی مانده است که باید سریعا درمورد آن اقدام شود. بهترین اقدام انجام ساکشن یا کورتاژ است. لازم به توضیح است که ساکشن نوعی از روش کورتاژ میباشد که بدون نیاز به بستری و بیهوشی به صورت سرپایی انجام میشود. مزیت ساکشن نسبت به کورتاژ مدت زمان کمتر بدون نیاز به بیهوشی و بدون نیاز به تراشیدن رحم میباشد. روش ساکشن در سقط جنین بسیار بیخطر و ایمنتر از کورتاژ میباشد.
روشهای طبیعی
هدف از روشهای طبیعی برای سقط کردن جنین، کمک به سقط طبیعی جنین است که برای قرنها در خیلی از نقاط دنیا مورد استفاده قرار میگرفته است مانند استفاده از گیاهانی مثل پونه، زعفران، تخم شوید
اگر شما فشار خون بالا، دیابت، صرع، مشکلات کبدی، قلبی و کلیوی دارید، ممکن است این گیاهان بیماری شما را تشدید کنند. اگر داروهای ضد بارداری یا سایر داروها را مصرف میکنید، باید مطمئن شوید که این گیاهان با داروهای شما تداخل نداشته باشند.
عوارض و خطرات سقط جنین برای مادر
عوارض شایع روحی و جسمی سقط کردن جنین شامل موارد زیر میگردد:
کم خونی
به دلیل اینکه در اکثر موارد سقط کردن جنین به هر شکل همراه با خونریزی میباشد ادامه خونریزی به دنبال سقط و یا خونریزی در طی آن میتواند برای سلامت مادر زیان بار بوده و منجر به کم خونی شود.
عفونت
بروز عفونت و زخمهای عفونی در خارج و داخل رحم به دلیل دستکاریهای انجام شده در حین ختم حاملگی میتواند منجر به عفونت لوله و چسبندگی داخل رحمی و عقیمی دائم زن شود.
سرطان پستان و دهانه رحم
با سقط کردن جنین خطر سرطان پستان تقریبا دو برابر می شود. همچنین زنانی که یک بار سقط انجام داده اند در مقایسه با زنانی که سقط انجام نداده اند، دچار سرطان دهانه رحم می شوند.
نوزادان معلول در بارداریهای بعدی
سقط کردن جنین با تخریب رحم و دهانه رحم همراه است که خطر زایمان زودرس، عوارض زایمان و تشکیل غیرطبیعی جفت در بارداریهای بعدی را افزایش میدهد. این عوارض از جمله علل معلولیت نوزادان است.
احساس عذاب وجدان
زنانی که دچار سقط جنین میشوند گرفتار واکنش سوگواری فوقالعاده شدیدی میشوند. مهمترین پاسخ با احساس گناه مشخص میشود. کاملا منطقی است که اگر فرض کنیم این ناراحتی عاطفی با از دست دادن بارداریهای مکرر پیچیدهتر خواهد شد.
احتمال بروز سقط در بارداریهای بعدی
در بیمارانی که سابقه یک بار سقط داشتهاند احتمال سقط در حاملگی بعدی آنها حدود ۲۰% است.
آسیب رحمی
آسیب دائمی دهانه رحم ممکن است به شل شدن دهانه رحم، خطر پارگی رحم، زایمان زودرس و عوارض زایمان منجر شود.
مرگ مادر
به دلیل اینکه در اکثر موارد سقط کردن جنین به هر شکل همراه با خونریزی میباشد ادامه خونریزی به دنبال سقط و یا خونریزی در طی آن میتواند برای سلامت مادر زیان بار بوده و در موارد نادر به مرگ مادر منجر شود.
سقط به طور ویژه با تغییرات رفتاری مانند هرزگی، سیگار کشیدن، مواد مخدر و اختلالات تغذیهای ارتباط دارد که همگی تهدیدکننده سلامتی هستند.
استفاده مکرر از قرص و آمپول سقط جنین بسیار خطرناک است و ممکن است عوارض زیر را در پی داشته باشد:
خطرات سقط های مکرر جنین با قرص و آمپول
سوراخ شدن رحم: 2 تا 3 درصد زنانی که سقط جنین میکنند در معرض خطر سوراخ شدن رحم قرار دارند. بسیاری از این جراحات تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی میمانند مگر این که معاینه لاپاراسکوپی توصیه و انجام شود. به گزارش مجله پاتوق 2 خطر سوراخ شدگی رحم برای زنانی که قبلاٌ زایمان کردهاند یا هنگام سقط بیهوشی عمومی داشتهاند افزایش مییابد.
پارگی های دهانه رحم: پارگیهای مشخص دهانه رحم که نیازمند بخیهزدن هستند در حداقل 1% سقطهای سه ماهه اول رخ میدهد. پارگیهای کوچکتر یا جراحات میکرو که معمولا غیرقابل درمان هستند نیز در دراز مدت به تخریب سیستم باروری منجر میشوند. تخریب پایدار دهانه رحم متعاقب سقط ممکن است به شل شدگی دهانه رحم، زایمان زودرس و عوارض زایمان منجر شود. خطر تخریب دهانه رحم برای نوجوانان، سقط های سه ماهه دوم و در مواردی که از لامیناریا برای اتساع دهانه رحم استفاده نمی شود، می شود.
عوارض جانبی قرص سقط جنین
(میزوپروستول یا سایتوتک)
۱. تب و لرز: شایع بوده اما گذراست. دمای بیش از ۴۰ درجه سانتی گراد در صورت استفاده از دوز های بالاتر از ۸۰۰ با فواصل کوتاهتر و در روش زیر زبانی یا خوراکی بروز می کند . تب را مي توان با تب بر هاي رايج و خنک کردن بدن کنترل نمود.
۲. عوارض گوشی: تهوع ،استفراغ، اسهال حدود ۳۵ درصد موارد بروز می کند.اسهال ؛ شایع ترین عارضه بوده معمولا خفیف و در طول یک روز خود به خود محدود می گردد.استفراغ ؛ در کمتر از ۶ ساعت فروکش می کند.
۳. دل درد و دل پیچه: دل درد (cramp ) معمولا در ساعات اولیه (بعضی مواقع به فاصله ۱۰ دقیقه ) شروع می شود.برای کاهش NSAID درمان مناسبی است بدون اینکه اثر بخشی قرص را کم کند.
نکته: معمولا در زنان جوان تر ویا کسانی که دوز های متعدد دریافت می کنند مسکن بیشتری مورد نیاز است .
۴. تحریک بیش از حد رحم و پارگی رحم در دوز های بالا
۵. انومالی های جنین :
آنومالی های جنینی متفاوتی به دنبال مصرف نا موفق قرص جهت ختم بارداری گزارش شده است .اما شایع ترین ها سندرم Mobius است که شامل عدم تکامل اعصاب مغزی ۶و۷ بوده که منجر به اختلالات صورت و حرکت چشم ها می شود .نقص اندام های فوقانی و تحتانی ، عدم وجود انگشتان –کلامب فوت و در مواردی نقص تکامل در اعصاب مغزی ۱۲-۱۱-۹-۸-۵-۳ می شود.
نکته: به تمامی افرادی که مصرف قرص را به عنوان ختم بارداری انتخاب می کنند طی مشاوره گفته می شود که در صورت عدم موفقیت در ختم بارداری حتما هزینه لازم را جهت انجام غربالگری بايد داشته باشند چون قرص معلوليت ايجاد مي کند.
در جوامعی که امکان دسترسی به سیستم های خدمات بهداشتی –درمانی محدود است، استفاده از میزوپروستول می تواند مرگ و میر مادران را به میزان قابل توجهی کم کند. اما باید به خاطر داشت که قرص داروی قوی بوده، با اطلاعات کامل باید تجويز شود جهت جلوگيري از مصرف نادرست ان با توجه به اطلاعات مبتني بر شواهد مناسب ترين دوز را انتخاب کرد.
پیگیری های لازم بعد از سقط
– ۲۴ ساعت بعد از شروع خونریزی ، سونوگرافی درخواست گردد تا از دفع- ناقص – یا باقی ماندن حاملگی با وجود خونریزی اطمینان حاصل گردد.
در صورت دفع ناقص:
Tab metergen عدد هر ۱۲ ساعت
Tab ferrous sulfa
Cap cephalexin ۵۰۰
علائم سقط جنین با آمپول
– در صورت دفع ناقص: تا دو هفته به بیمار فرصت می دهیم ، دوباره سونوگرافی در خواست می نمائیم.
– در صورت عدم فعالیت قلب جنین می توان دوباره دوز میزوپروستول را تکرار کرد یا از مترژن استفاده نمود (۲هفته بعد سونوگرافی)
– کنترل وضعیت خونریزی ،خونریزی ایجاد شده ۱۶-۹ روز طول می کشد.
در صورتیکه خونریزی جاری پس از دو تا سه ساعت کم نگردد و از سه نوار بهداشتی در ساعت مصرف گردد خونریزی سنگین محسوب می شود. احساس سر گيجه مي تواند علامت از دست رفتن خون زياد باشد که بسيار خطرناک مي باشد و مراجعه به بيمارستان را مي طلبد.
لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید؛ نظرات و سوالات شما بعد از تایید نمایش داده خواهد شد.
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
علائم خبردهنده درباره سقط جنین
دردهای مبهم لگنی,احساس فشار در لگن,دردهای شکمی,کمردرد,پارگی و خونریزی جفت انقباض های پی در پی,,انقباض های پی در پی,حاملگی خارج رحمی,سرفه و عطسه,پارگی و خونریزی جفت
علائم سقط جنین با آمپول
ببا چه نوع علائمی میی توانیم بفهمیم دچار سقط جنین شده ایم و علائم آن را داریم؟
دبیر انجمن علمی مامایی ایران گفت: دردی که با سرفه و عطسه شدت می یابد، درد نوک شانه، دردهایی که می تواند علامت شروع سقط جنین باشد، دردهای مبهم لگنی، احساس فشار در لگن، دردهای شکمی یا کمردرد جزو علل دردهای شکمی در بارداری است.
ماریا صادقی درباره علل دردهای شکمی در بارداری، اظهار داشت: حاملگی خارج رحمی جایگزینی جنین در محل خارج از رحم است که معمولاً در یکی از لوله های فالوپ و به ندرت تخمدان ها اتفاق می افتد. این نوع حاملگی در هفته اول بارداری یا حتی قبل از اینکه فرد از بارداری خود مطلع شود رخ می دهد و در صورت عدم تشخیص به موقع می تواند منجر به پارگی لوله فالوپ و گاهی مرگ شود. این عامل می تواند یک از دلایل دردهای شکمی باشد.
وی افزود: پس از مثبت شدن تست بارداری بدون مشاهده جنین در رحم، درد و حساسیت شکمی، لکه بینی، خونریزی که می تواند مستمر یا متناوب باشد، دردی که با سرفه و عطسه شدت می یابد، درد نوک شانه یا هر علامتی مربوط به شوک مانند نبض ضعیف، رنگ پریدگی، ضعف و بی حالی است و همچنین دردهایی که می تواند علامت شروع سقط جنین باشد جزو دیگر علل دردهای شکمی است که معمولاً به دنبال این دردها خونریزی های سقط اتفاق می افتد.
دبیر انجمن علمی مامایی ایران ادامه داد: درد ممکن است انقباضی و ریتمیک باشد در برخی بیماران درد به صورت کمردرد و در برخی دیگر به صورت دردهای مبهم لگنی یا احساس فشار در لگن حس می شود.
صادقی گفت: در صورت بروز این علایم سقط محتمل است. در واقع این دردها تا هفته 2 بارداری می تواند نشانگر سقط جنین باشد همچنین دردهایی که می تواند موجب شروع انقباض های زایمانی باشد و بین هفته 2 تا 37 بارداری اتفاق می افتد به عنوان شروع زودرس دردهای زایمانی تلقی می شود.
وی ادامه داد: دردهای مبهم لگنی، احساس فشار در لگن، دردهای شکمی یا کمردرد در صورتی که بیمار سابقه قبلی کمردرد نداشته باشد، لکه بینی و خونریزی و افزایش ترشحات نیز جزو دردها جدی هستند و باید حتماً به پزشک مراجعه شود.
دبیر انجمن علمی مامایی ایران اظهار داشت: دردهای شکمی و کمردرد و انقباض های پی در پی می تواند از علایم پارگی و خونریزی جفت باشد که باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه شود.
وی گفت: برخی دردها مانند فرو رفتن جسم تیز در بدن هستند این دردها به ویژه هنگام تغییر وضعیت مانند بلند شدن از تخت یا صندلی یا جابجایی در رختخواب اتفاق می افتد از طرفی ممکن است بیمار درد را به صورت مبهم بعد از فعالیت های روزانه یا به دنبال راه رفتن زیاد احساس کند این دردها معمولاً خفیف، ناگهانی، تیز، مستمر و مبهم است و معمولاً در سه ماهه دوم شروع می شود.
ابربرچسب : آمپول سقط جنین در هفته دوم ، سقط جنین در هفته اول با دارو ، سقط جنین در هفته ی اول بارداری ، روش روشهای سقط جنین در هفته اول بارداری ، راههای سقط جنین در ماه اول بارداری ، قانون آمار قوانین هزینه سقط جنین در ایران ، روش سقط جنین با داروهای گیاهی ، سقط جنین در هفته های اول بارداری ، روش های سقط جنین با داروهای گیاهی ، داروهای سقط جنین در هفته های اول بارداری ، احکام شرایط سقط جنین در فقه اسلامی ، روشهای سقط جنین با داروهای گیاهی ، روش سقط جنین با گیاهان دارویی ، سقط جنین در ماه اول با قرص ، سقط جنین با طب سنتی ، سقط جنین در ماه اول با زعفران ، قرص برای سقط جنین سه ماهه ، قرص سقط جنین سه ماه اول ، راههای روش علائم روشهای سقط جنین در هفته های اول بارداری ، دیه حکم روش راههای داروهای سقط جنین دو ماهه ، روش سقط جنین با داروی گیاهی ، روش راههای سقط جنین با داروهای گیاهی ، علائم سقط جنین در هفته های اول بارداری ، روش سقط جنین در ماه اول حاملگی ، سقط جنین در ماه اول با دارو ، سقط جنین در ماه اول با آمپول ، داروهای سقط جنین در ماه اول بارداری ، سقط جنین در ماه اول با گیاهان دارویی ، روشهای سقط جنین در هفته اول بارداری ، سقط جنین در ماه اول حاملگی ، جلوگیری از سقط جنین با طب سنتی ، دلایل علائم سقط جنین در هفته های اول بارداری ، سقط جنین دو ماهه ، روش های سقط جنین در هفته اول بارداری ، سقط جنین در ماه اول با دارو گیاهی ، روش سقط جنین با دارو گیاهیu2e ، سقط جنین در ماه اول بارداری ، علائم سقط جنین در هفته اول بارداری ، نحوه سقط جنین در ماه اول بارداری ، روش سقط جنین در هفته های اول بارداری ، سقط جنین با آمپول پروستاگلندین قرص و شیاف ، راه های سقط جنین در ماههای اول بارداری ، روشهای سقط جنین در هفته های اول بارداری ، چگونگی سقط جنین در ماه اول بارداری ، روش های سقط جنین با داروی گیاهی ، درمان سقط جنین با طب سنتی ، راههای سقط جنین در هفته اول بارداری ، سقط جنین دو ماهه با قرص ، سقط جنین با قرص در ماه اول ، سقط جنین در هفته اول با داروهای گیاهی ، روشهای سقط جنین در ماه اول بارداری ، روشهای راههای علائم روش دلایل سقط جنین در ماه اول بارداری ، علائم سقط جنین در ماه اول بارداری ، دلایل سقط جنین در هفته های اول بارداری ، سقط جنین در ماه اول بارداری چگونه است ، سقط جنین با آمپول پروستاگلاندین قرص و شیاف ، روش سقط جنین در ماه اول با قرص ، سقط جنین در ماه اول چگونه است ، روش سقط جنین در ماه اول بارداری ، روش های سقط جنین در ماه اول بارداری ، روشهای سقط جنین در ماه اول حاملگی ، راه های سقط جنین در هفته اول بارداری ، سقط جنین در ماه اول ، سقط جنین با قرص ، راه های سقط جنین در ماه اول حاملگی ، راههای سقط جنین در هفته های اول بارداری ، نشانه های سقط جنین در ماه اول بارداری ، سقط جنین در دو هفته اول بارداری ، روش سقط جنین در هفته دوم بارداری ، روشهای مقاله سقط جنین غیرقانونی در ایران ، سقط جنین ، سقط جنین با قرص در ماه دوم ، سقط جنین در سه هفته اول بارداری
9