فهرست موضوعات
واریکوسل به معنای اتساع وریدهای بیضه و طناب بیضه می باشد که معمولا به دلیل ناکارآمد شدن دریچه های لانه کبوتری در وریدها و در نتیجه برگشت خون به داخل بیضه ایجاد می شود. از آنجایی که این خون حاوی دی اکسید کربن و مواد زائد ناشی از سوخت و ساز سلول های بیضه هست، لذا برگشت خون باعث افزایش دمای بیضه و افزایش غلظت مواد دفعی و متابولیت ها در بیضه شده و بدین ترتیب می تواند در عملکرد بیضه که تولید اسپرم و هورمون جنسی مردانه یعنی تستوسترون می باشد، اختلال ایجاد کند.
واریکوسل به سه درجه یا گرید تقسیم می شود:
راه درمان واریکوسل درجه 1
بهترین روش تشخیص واریکوسل گرید ۱ معاینه هست که توسط متخصص ارولوژی انجام می شود. این کار نیاز به تجربه و تبحر دارد؛ لذا تشخیص واریکوسل گرید ۱ چپ توسط خود بیمار امکان پذیر نیست و حتما نیاز به معاینه توسط ارولوژیست می باشد. در مواردی که پزشک صلاح بداند، بویژه در افراد چاق یا افرادی که بیضه ها بخوبی لمس نمی شود، توصیه به انجام سونوگرافی برای تشخیص دقیق تر می کند.
هرچه درجه و گرید واریکوسل شدید تر باشد، اثر بخشی آن بر روی کاهش تولید اسپرم و اختلال در حرکت و شکل اسپرم و در نتیجه کاهش توان باروری در مردان و بروز بارداری است؛ ولی حتی واریکوسل گرید چپ هم می تواند باعث کاهش شانس باروری و بارداری شود. کم شدن تعداد اسپرم یا ضعف در حرکت اسپرم و بدشکلی اسپرم ها در واریکوسل گرید ۱ چپ می تواند توانایی آن ها را در رسیدن به محوطه داخلی رحم و ممزوج شدن با تخمک زن و وقوع لقاح کم کند و بدین ترتیب شانس بارداری را کاهش دهد.
به عنوان یک قاعده ی کلی، واریکوسل گرید ۱ چپ همیشه نیاز به درمان ندارد و فقط در مواردی توصیه به درمان می شود که:
⚠ در مردان متاهلی که اقدام به بچه دار شدن کرده اند، ولی بعد از گذشت شش تا دوازده ماه در این امر وفق بوده اند و البته در بررسی هایی که برای همسرشان انجام شده است، همه چیز نرمال بوده و به عبارتی مشکل از همسر نباشد.
⚠ در مردان مجردی که در حداقل دو آزمایش اسپرم که به فاصله ی دو تا سه هفته انجام می شود، کاهش تعداد اسپرم یا اختلال در کیفیت اسپرم شامل کاهش حرکت اسپرم یا بدشکل اسپرم مشاهده شود.
⚠ در پسران نوجوانی که در سن بلوغ هستند و واریکوسل باعث کاهش رشد بیضه شده است.
درمان های دارویی شامل داروهای شیمیایی و گیاهی نقشی در درمان واریکوسل گرید ۱ چپ ندارند. حتی زالو درمانی که توسط برخی از افراد توصیه می شود باعث بهبود واریکوسل گرید یک چپ نمی شود.
وقتی صحبت از بهترین روش جراحی واریکوسل گرید ۱ چپ می شود، منظور روشی است که بیشترین موفقیت و کمترین عوارض را داشته باشد. لذا قبل از آنکه بخواهیم در مورد بهترین روش جراحی واریکوسل گرید یک چپ توضیح دهیم، بهتر است اطلاعاتی در مورد عوارض احتمالی جراحی واریکوسل داشته باشیم.
شایع ترین عارضه ی جراحی واریکوسل عود می باشد و دیگر عوارض واریکوسل شامل درد، آسیب عروق لنفاوی بیضه و در نتیجه تجمع آب در پرده ی پیرامون بیضه که اصطلاحا به آن هیدروسل می گویند، آسیب مجرای انتقال دهنده اسپرم، آسیب سرخرگ خون رسان به بیضه و در نتیجه تحلیل بیضه می باشد. سه روش کلی برای جراحی واریکوسل گرید ۱ چپ وجود دارد که شامل روش سنتی، روش لاپاروسکوپی و روش میکروسکوپی است.
بهترین روش درمانی واریکوسل گرید ۱ چپ، جراحی به شیوه میکروسکوپیک می باشد. در این روش، برش عمل برابر یا کمی کوچک تر از روش سنتی است ولی از آنجایی که طناب بیضه زیر میکروسکوپ و با درشت نمایی بالاتری دیده می شود و وقت بیشتری برای پیدا کردن وریدها صرف می شود، لذا به مراتب از دقت بالاتری برخوردار است و در نتیجه باعث بالا رفتن میزان موفقیت عمل و کاهش عوارض آن می شود.
سوال پزشکی دارید ؟!؟
سلام
آيا آلت من اندازش نرماله يا كوچك است ؟..نرمالهعلت پوست پوست بودن سر كلاهك آلتم براي چيست؟.خشکی پوسته، چربش کنید
سلام
بستگی به نتیجه آزمایش اسپرم تان دارد
سلام
به نظر من IVF کنید
واریکوسل بر حسب شدت درجه بندی می شود. نوع خفیف درجه یک، نوع متوسط درجه دو و نوع شدید درجه سه یده می شود.
واریکوسل یک بیماری شایع است و مهمترین و شایعترین علت ناباروری قابل اصلاح در مردان می باشد. اغلب مردان مبتلا به این بیماری نمی دانند نیاز به چه اقدامی دارند و علی رغم اینکه با پزشکان مختلف مشورت می کنند، هنوز نمی توانند تصمیم قطعی در مورد بیماری خود بگیرند. در این نوشتار سعی می شود که به سئوالات متداول که مبتلایان به واریکوسل می کنند، پاسخ داده شود.
واریکوسل از کلمه واریس منشاء می گیرد. واریکوسل عبارت از متسع شدن و گشاد شدن وریدها یا سیاهرگهای اطراف بیضه می باشد.
سیاهرگها مسئول خارج کردن خون از عضو و هدایت آن بطرف قلب می باشند. برای اینکه خونی که بطرف بالا و سربالائی می رود بطرف عقب برنگردد، داخل سیاهرگها دریچه هائی وجود دارند که از برگشت خون بطرف عقب جلوگیری می کنند. حال اگر این دریچه ها خراب شوند، خون براحتی بطرف عقب برگشته و سبب اتساع سیاهرگها می شود. در موارد نادر بخصوص اگر واریکوسل در طرف راست باشد و ناگهان ایجاد شده باشد، علت آن می تواند سرطان کلیه باشد.
بیضه ها برای اینکه خوب بتوانند نطفه مردانه یا همان اسپرم تولید کنند، باید درجه حرارت آنها نیم درجه کمتر از درجه حرارت بدن باشد. به این دلیل موقعیت بیضه‌ها خارج از داخل بدن می باشد. وقتی سیاهرگهای اطراف بیضه متورم وگشاد می شوند، درجه حرارت بیضه‌ها بالا رفته و ممکن است تولید اسپرم آسیب ببیند.راه درمان واریکوسل درجه 1
خیر. بسیاری از مردان مبتلا به واریکوسل دارای چند فرزند بوده و تا آخر عمر نیز از وجود واریکوسل در خودشان بی اطلاع می مانند.
بله. ولی در 9 درصد موارد فقط بیضه چپ گرفتار می شود.
اگر بررسی شود حدود 4 درصد مردان نابارور دارای واریکوسل هستند.
این امر بسیار نادر است. در مردانیکه دارای آزواسپرمی هستند و واریکوسل نیز دارند باید دنبال علل دیگر آزواسپرمی بود.
خیر. در مواردیکه مشکل بیمار شدید است، عمل جراحی واریکوسل منجر به حاملگی طبیعی نمی شود، ولی مواردی وجود دارند که کیفیت و کمیت اسپرم آنقدر بد است که امکان بارداری حتی با روشهای لقاح مصنوعی نیز وجود ندارد، در همچون مواردی عمل جراحی واریکوسل می تواند سبب بهبود کمیت و کیفیت اسپرم شده و شانس موفقیت لقاح مصنوعی را بالا ببرد.
معمولا خیر. بعد از عمل بهتر است بیمار حداقل شش ماه تحت درمان داروئی قرار گیرد. اسپرم از نظر کمیت (تعداد) و کیفیت (حرکت و شکل طبیعی) می تواند مشکل داشته باشد. برای بهبود کمیت و کیفیت اسپرم داروهای جداگانه ای لازم است. بستگی به نوع مشکل می توان یک یا چند نوع از این داروها را برای بیمار تجویز کرد.
بدانید : عمر اسپرم در هوای آزاد + باورهای نادرست در مورد اسپرم ها
اغلب بیماران عجله دارند و چند هفته پس از عمل تقاضای انجام آزمایش برای مشاهده نتیجه عمل هستند. یک سلول زایا در داخل بیضه 72 روز طول می کشد تا تبدیل به اسپرم بالغ شود، در هر نوع مداخله درمانی در مردان نابارور از جمله عمل جراحی واریکوسل باید حداقل دو دوره 72 روز تا بهبود قدرت باروری منتظر شد. بنابراین باید در حدود شش ماه بعد از عمل منتظر شد تا نتیجه عمل مشخص شود. در مدت این شش ماه بهتر است بیمار دارو دریافت کند.
واریکوسل با گذشت زمان و بتدریج سبب آسیب به قدرت باروری مرد می شود. درست است که شما در حال حاضر مشکلی ندارید ولی ممکن است چند سال بعد واریکوسل سبب آسیب به قدرت باروری شما شود.
گاهاً بعضی افراد دارای واریکوسل شدید هستند و صاحب فرزند می شوند. تعدادی از این افراد مثلاً 1 سال بعد می خواهند صاحب فرزند دوم شوند، ولی آزمایش نشان می دهد که دچار ناباروری شده‌اند. در این افراد واریکوسل شدید با گذشت زمان تولید اسپرم را آسیب زده است. باید متذکر شد که وجود واریکوسل دلیل حتمی بر آسیب به قدرت باروری مرد در آینده نیست، ولی آن بالقوه قابل اتفاق افتادن است.
خیر. واریکوسل در مردانی نیاز به عمل جراحی دارد که هنوز ازدواج نکرده و صاحب تعداد دلخواه فرزند نشده اند.
معمولا توصیه می شود که واریکوسل بخاطر وجود درد در بیضه جراحی نشود، در افرادیکه درد شدید بیضه دارند، بعد از عمل جراحی واریکوسل در 8-7 درصد موارد درد بهبود پیدا می کند، ولی این حتمی نیست.
واریکوسل را می توان به دو روش لاپاراسکوپی و جراحی باز درمان کرد. چون هدف از جراحی لاپاراسکوپیک ترخیص زود بیمار و داشتن شکاف اندک بر روی بدن است، بعلت اینکه واریکوسل را می توان با یک شکاف 3 سانتی متری و بصورت سرپائی جراحی کرد، دیگر جراحی لاپاراسکوپیک واریکوسل توصیه نمی شود، چون جراحی لاپاراسکوپیک واریکوسل دارای عوارضی است که جراحی باز ندارد، مثل سوراخ شدن روده ها.
بله. یکی از خصوصیات جراحی واریکوسل عود آن بعد از عمل است. میزان عود حدود 15 درصد است، ولی با استفاده از میکروسکوپ این میزان کمتر می شود. استفاده از میکروسکوپ هزینه جراحی را 25 درصد زیاد می کند.
گرید (Grade) نشاندهنده شدت واریکوسل است و ترجمه فارسی آن درجه می باشد. واریکوسل بر حسب شدت درجه بندی می شود. نوع خفیف درجه یک، نوع متوسط درجه دو و نوع شدید درجه 3 یده می شود. در نوع درجه 3 تمامی کیسه بیضه همانطرف پر از عروق متسع می باشد که اصطلاحا گفته می شود مثل اینکه کیسه بیضه پر از کرم خاکی است.
با اینکه عمل جراحی واریکوسل یک عمل جراحی ساده است، ولی دارای عوارض بالقوه نیز می باشد. این عوارض عبارتند از:
اقدامی برای پیشگیری از ابتلا به واریکوسل وجود ندارد.دکتر محمدرضا صفری نژاد، اورولوژیست
بدانید : بیضه مردان در مورد سلامت و شخصیت آنها چه حقایقی را بر ملا می کند؟
بدانید : 1 دلیل درد بیضه را بدانید
بدانید : واریکوسل چیست؟ علائم، علل و درمان واریکوسل
بدانید : راههای درمان واریکوسل
بدانید : آیا واریکوسل نیاز به درمان دارد؟!
گردآوری: گروه سلامت سیمرغseemorgh.com/healthمنبع : safarinejad.com
(اجباری)
آدرس پست الکترونیکی (اجباری است اما نمایش داده نمیشود)
مرا برای دیدگاه‌های بعدی به یاد بسپار
تصویر امنیتی جدید
سحر قریشی، مهتاب کرامتی، هدی زین العابدین، نگار فروزنده و در اکران یک سریال
چطور کاشی آشپزخانه را با کابینت ست کنیم؟
تزیین کفش مجلسی با 12 ایده جالب و ساده!!
1 راه پنهانی برای افزایش كلسیم
8 لباس زنانه برای میهمانی های عصر و نیمه رسمی
عکس های بهاره کیان افشار، متین ستوده، سمیرا حسن پور در حاشیه یک نمایش
رنگهای فانتزی چه مدت زمان بر روی موها دوام می آورند ؟راه درمان واریکوسل درجه 1
شعر علی ای همای رحمت شهریار : خواب اسرار آمیز+دست خط استاد
ترامادول و هر آنچه باید در مورد ترامادول بدانید
7 ویتامین و مکمل مورد نیاز بدن بعد از 4 سالگی
واقعیت ها و شایعاتی در مورد اسهال
با 4 روش کم هزینه پرده های ساده را تزیین کنید
عکس های نمایش 3 دی 95 با حضور سام درخشانی و جوانه دلشاد
مدل کت و شلوار زنانه به پیشنهاد ستاره های شیک پوش هالیوود
اگر اندام گلابی شکل دارید این غذاها را بخورید!!
بیوگرافی و عکس‌های اوانجلین لیلی (بازیگر نقش کیت سریال لاست)
ملاسما و لک های بارداری را با ماسکی خانگی کاهش دهید
هنرمندی که از هر خرده ریز به دردنخوری اثر هنری خلق می کند!! + عکس
رنگ سال 219 اعلام شد + عکس
چرا مردان علاقه ای به استفاده از کاندوم ندارند
اکران فیلم «هت تریک» با حضور پریناز ایزدیار و امیر جدیدی
درمان خانگی موثر برای تسکین درد مفاصل و گرفتگی عضلات
بوسه محسن افشانی بر گونه همسرش در اکران پارادایس!
مدل مو، برای ولنتاین این مدل مو ها را انتخاب کنید
در بیماری كه كیست تخمدان دارد، اگر علایم غیرعادی رخ دهد، ممكن است كار به جراحی بكشد، مثلاً كیست پاره شود و یا دردهای شكمی و لگنی حاد و علایم خونریزی داخل شكمی پیدا شود
اگر در هر یک از زمینه های خانواده، ترس، اضطراب،افسردگی، روابط عاطفی، روابط زناشویی و مسائل جنسی نیاز به راهنمایی و مشاوره داریدمشکل خود را با یکی از مشاوران آنلاین ما در میان بگذارید
All Rights Reserved – © 219 | باز نشر مطالب پورتال سیمرغ تنها با ذکر و آدرس seemorgh.com مجاز می باشد.
ارسال به تلگرام
ارسال به
ارسال به توئیتر
ارسال به
ارسال به گوگل پلاس
راه درمان واریکوسل درجه 1
آدرس لینک
واریکوسل (Varicocele) واژه ای است که به اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی (سیاهرگی) بالای بیضه ها دور طناب اسپرم بر اتلاق میشود به عبارت دیگر به واریکوز (واریس) سیاهرگهای داخل کیسه ی بیضه واریکوسل میگوییم.
واریکوسل هنگامی شکل میگیرد که دریچه های درون سیاهرگهایی که اطراف طناب بیضوی پیچ خورده اند، نتوانند جریان خون را به درستی بازگشت دهند. این مساله باعث میشود تا خون در ناحیه ی دریچه های لانه کبوتری عبور کرده و به عقب بازنگردد که نتیجه ی این عمل تورم و بزرگتر شدن سیاهرگها است. مشابه این موضوع در واریس (به خصوص در پاها) نیز مشاهده میشود.
واریکوسل معمولا به آرامی تشدید شده و وسعت پیدا میکند و در مردان بین سنین ۱۵ تا ۲۵ سال رخ میدهد و عمدتا عروق بیضه ی چپ درگیر میشود. واقعه در افراد مسن تر ممکن است به دلیل تومورهای کلیوی، که باعث انسداد جریان خون سیاهرگی میشوند رخ دهد. به طور کلی واریکوسل در سمت چپ کیسه ی بیضه ( وریدهای بیضه ی چپ) بسیار شایعتر از سمت راست است.
علائم واریکوسل زیاد نیستند و شامل موارد زیر میباشند:
همچنین ممکن است علامت خاصی نیز مشاهده نشود.
گرید ۱ : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس میباشند گرید ۲ : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس میباشند گرید ۳ : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده‌اند واریکوسل ساب کلینیکال: که با معاینه قابل لمس نیستند ولی با سونوگرافی تشخیص داده میشود.
اگر شما برای این بیماری نزد پزشک مراجعه کنید، پزشک احتیاج دارد تا ناحیه ی کشاله ران و بیضه ها را معاینه کند، در ملامسه ی کیسه ی بیضه، حالتی شبیه کیسه ای پر از کرم لمس میشود که به دلیل تورم و جداتر شدن رگها میباشد. با اینحال اگر در حال دراز کشیده باشید امکان دارد نتوانید چنین حالتی را تشخیص دهید. همچنین بیضه ای که در سمت واریکوسل قرار گرفته است کوچکتر از بیضه ی دیگر است.
با استفاده از نگهدارنده ها و یا پوشیدن لباس زیر مناسب (شرتی که تنگ نباشد) میتوان تا حدی از درد و ناآرامی کاست. در صورتی که با رعایت این شرایط درد کاسته نشود و یا علائم دیگری مشاهده شود باید درمانهای دیگری را مد نظر قرار داد.
به جراحی اصلاح کردن واریکوسل، واریکوسلکتومی (Varicocelectomy) گفته میشود و معمولا فرد در همان روز بعد از جراحی از بیمارستان ترخیص میشود. عمل واریکوسلکتومی در نیاز به بی حسی دارد و حتی میتوان آن را تحت بیهوشی عمومی انجام داد. اورولوژیست یا جراح برشی در قسمت تحتانی شکم ایجاد میکند و عروق سیاهرگی معیوب را میبندد. با اینکار خون فقط در عروق سالم و طبیعی جریان میابد. بهتر است تا ۲۴ ساعت بعد از جراحی کیسه یخی بر روی ناحیه قرار دهید تا میزان تورم کاهش پیدا کند.
تکنیک آمبولیزه کردن (مسدود کردن) واریکوسل، روش جایگزین جراحی است. این روش نیز نیاز به استراحت در بیمارستان ندارد و بیمار چند ساعت بعد از عمل، ترخیص میشود. برش ایجاد شده در این روش کوچکتر از روش جراحی است بنابراین بهبودی سریعتر حاصل میشود. حفره ی کوچکی توسط کاتتر در ناحیه گردن یا کشاله ایجاد میشود و کاتتر (لوله ی پلاستیکی) را وارد سیاهرگ میکنند.
با کمک و راهنمایی اشعه X کاتتر را وارد واریکوسل میکنند، سپس حلقه ی کوچکی از درون کاتتر عبور داده میشود و درون واریکوسل جاسازی میشود. با اینکار، سیاهرگهای معیوب مسدود شده و خون فقط از طریق سیاهرگهای سالم منتقل میشود. بعد از اتمام کار به شما توصیه میشود تا از کیسه یخ استفاده کنید و از حمایت کننده ی بیضه ها استفاده کنید.
واریکوسل عموما بدون عوارض است و نیازی به درمان ندارد. در صورت انجام جراحی میزان اسپرم شمارش شده افزایش میابد ولی این بدان معنی نیست که شانس بارور کردن در شما افزایش یافته است. در اکثر موارد، تحلیل بیضه ها اصلاح نمیشود مگر اینکه جراحی در مراحل ابتدایی و در دوران نوجوانی انجام شود.
مهمترین مشکلی که بواسطه ی واریکوسل ایجاد میشود عقیمی است. در صورت اقدام برای درمان، برحسب نوع واریکوسل و درمان انجام شده ممکن است موارد زیر حادث شوند:
برای جلوگیری از پیشرفت بیماری و تشخیص سریع باید بیضه ها را به صورت منظم معاینه کنید (» نحوه انجام معاینه بیضه ها) و در صورتی که بر روی بیضه ها توده ی متورم و یا غیر طبیعی لمس کردید حتما با پزشک خود مشورت کنید.
مطالب در همین رابطه
.سلام پسری ۲۴ ساله هستم درسونوگرافی واریگوسل گراید۲ نشان داده شده ایابرای استخدام مشکلی بوجودمیاد.هیچ گونه دردی هم ندارم .راهنمایی کنید
در پاسخ به ناشناس
سلام خیر معمولا مشکلی ایجاد نمی‌کند.
سلام/ بیضه چپم پایین تر از بیضه راسته. هیچ درد و یا دیگر علایم واریکوسلو ندارم.میترسم تو آزمون استخدامی دردسر ساز بشه😑
در پاسخ به ناشناس
سلام طبیعی است.
سلام خسته نباشین. من واریکوسل دارم و یه بارم عمل کردم ولی دوباره برگشته و بدترم شده و از نظر بدنی کمبود وزن دارم. میخواستم بدونم ایا این بیماری در کمبود وزن شدید من تاثیری داره؟
سلام من ۲۴ سالمه برای بارداری اقدام کردیم ولی نتیجه نگرفتیم من ازمایش اسپرم دادم تعداد اسپرمام ۶۵ میلیون توی هر سی سی بود ولی سرعت اسپرمام کم بود دکتر قرص پروفرتیل نوشت بعد از یک ماه سرعت اسپرمام خوب شدن ولی تعداد اسپرمام شده ۴ میلیون تو هر سی سی مشکلم چیه؟ایا واریکوسل دارم ؟ یا موقتیه؟
سلام وقتتون بخیر من حدود یه سال پیش برای واریس درجه۲ رفتم اورولوژی و گفتن که عمل لازم نیس گفتم یکمی درد دارم گفتن مشکلی نیس گاهی دردا زیاد اذیت میکنه آیا امکانش هست ک درجه سه شده باشه چون دوباره درداش شروع شده و در این مواقع شکلش واضح تر میشه؟ آیا اگه بعد از مشکل بارداری عمل کنم از الان تا اونموقع امکان مشکل جدی ای هست؟
سلام خسته نباشد میتوانید توضیح دهید چجور باید فهمید واریکوسل داری من ی خورده مشکوک شدم
سلام اقای دکتور من از بچگی دوری بیضه سمت چپم چیزی مثل رگ هستیش درد اینا ندارم خیلی فکرمو مشغول کرده به نظری شما اون یه مریضی هست یا تبیعیه
سلام اقای دکتر من هنگام ورزش کردن زیر شکمم درد گرفت رفتم دکتر آزمایش کلیه و واریکسل گرفت که معلوم شد دردم از گرفتگی ماهیچه بود ولی تو ازمایشم معلوم شد واریکسل ۳ دارم .قبلش من هیچ درد یا علایمی نداشتم و تمام علایمم طبیعی است میشه راهنمایی بکنید مشکلی دارم یا احتیاج به عمل جراحی هست چون تازه ازدواج کردم میترسم مشکلی پیش بیاد ترسیدم ممنون از شما
سلام اقای دکتر من واریکوسل ۴mmدر بیضه چپم دارم ایا خطرناکه ۲۴ سالمه از عوارض بعد عمل میترسم
سلام اقای دکتر من واریکوسل ۴mm در بیضه چپم داره خطرناکه؟
سلام آف ای دکتر من ۲بارعمل واریکوسل انجام دادم دفعه اول که پارسال بود طرف چپ و امسال هردوطرف عمل کردم ولی بازدرددارم ودرسنوگرافی رنگی بازواریگوسل دوطرف میگه طرف چپ ۳٫۳وطرف راستم ۲٫۸دکترم میگه ایناابعدعمل عادیه می خواستم بدونم بازهم واریکوسلم عودکرده یانه
فقط گزینه‌ی وسط را تیک بزنید. »مشاهده قوانین
راه درمان واریکوسل درجه 1
محصولات و کتابهای آموزشی عصرعلم را در این بخش مشاهده کنید.
ورود به فروشگاه
با دوره‌های آموزشی کاربردی عصرعلم مهارت کسب کنید و برای خودتان کار و درآمدزایی ایجاد کنید!
لیست دوره ها
راهنمای لغو عضویت
© ۱۳۹۷-۱۳۸۸ تمامی حقوق مادی و معنوی بر اساس موارد ذکر شده در مرام‌ه‌ی عصرعلم محفوظ میباشد.
نشانه‌های سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
1