%PDF-1.4
3 obj
>>>]
/Group >
/Contents 4 R>>
endobj
4 obj
>
stream
xUO
@|߯G}h((
K[b]lV1!dȄDb81v녫
.–YOc
۰Fo* %dB*D)B’|”xA?H q3lMgWĩ(s˚LJ
ɇ*|Ӱ㽪3TR~CЅyD”!E
endstream
endobj
5 obj
>>>]
/Group >
/Contents 6 R>>
endobj
6 obj
>
stream
xmO
@|Ẉ>4a}Ub]lU%$X8
URL: http://ijme.tums.ac.ir/article-1-5529-fa.html
اشتباهات دارویی یکی از شایعترین نوع خطاهای پزشکی هستند که برای بیمار مخاطرهانگیز است. یکی از روشهای تعیین میزان امنیت بیمار در بیمارستانها سنجش شیوع خطاهای دارویی است. استفاده از تجربیات و نظرات افراد خبره میتواند منبع مهمی برای جمعآوری اطلاعات و برهریزی در زمینهی راهکارهای پیشگیری از خطاهای دارویی باشد. هدف از این مطالعه تبیین راهکارهای پیشگیری از خطاهای دارویی در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی شهر همدان بود .در این مطالعهی کیفی 1 پرستار با تجربهی فعالیت در بخش های بیمارستانی بر اساس نمونهگیری مبتنی بر هدف و با حداکثر تنوع فعالیت در بخشها، انتخاب و وارد مطالعه شدند. دادهها با استفاده از مصاحبهی نیمهساختارمند جمعآوری، ضبط و پس از گوش دادن بر روی کاغذ نگاشته شد و سپس در کامپیوتر تایپ و ذخیره شد. دادههای گردآوری شده با روش تحلیل محتوا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. پس از ادغام موارد مشابه به 43 کد فرعی، 11 کد اصلی و3 درونمایه شامل: عوامل انسانی، ادارهی اصول مدیریتی و مدیریت ساختار سازمانی خلاصه شد. نتایج این تحقیق منجر به ارائهی تجربیات پرستاران در زمینهی راهکارهای پیشگیری از خطای دارویی پرستاران شده است. با برهریزی صحیح، سازماندهی نیروها در بخش و وجود سیستم جامع کنترل و نظارت بر فرایند دارودرمانی و گسترش چارت سازمانی بیمارستانها، وجود تجهیزات پزشکی و شرایط محیطی مطلوب میتوان از عوارض خطرناک و شاید جبرانناپذیر خطاهای دارویی پیشگیری کرد
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به اخلاق و تاریخ پزشکی می باشد.
راههای پیشگیری از خطاهای پزشکی
طراحی و بره نویسی : یکتاوب افزار شرق
© 217 All Rights Reserved | Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine
بوتاکس یکی از رایج ترین روش های درمان چین و چروک صورت است، اما این بدان معنی نیست که این روش لزوما گزینه مناسبی برای شما است. هزینه، آلرژیهای بالقوه، اثرات جانبی، ترس از سوزن، و این واقعیت که در هنگام بارداری یا شیردهی نمی تواند تجویز شود، تنها دلایلی هستند که چرا بوتاکس ممکن است برای برخی از بیماران خاص، توصیه نشود. خوشبختانه، تعدادی جایگزین برای بوتاکس وجود دارد که به کاهش ظاهر چین و چروک و مقابله با علائم پیری کمک می کنند.
ژل رادیس (Radiesse) یک ماده پرکننده پوستی آرایشی است که می تواند چین و چروک پوست را با جایگزین کردن حجم از دست رفته و صاف کردن لایههای پوست، اصلاح کند. ماده فعال در ژل رادیس، کلسیم هیدروکسی لاپاتایت (CaHA) می باشد که یک ترکیب بیولوژیک است و باعث تحریک بدن برای تولید کلاژن طبیعی می شود. اداره غذا و داروی آمریکا (FDA )، ژل رادیس را برای درمان چین و چروک های خفیف تا شدید صورت، در سال ۲۰۰۶ ، مورد تایید قرار داد.
آیا می دانید فواید امگا 3 برای سگ ها چیست؟ چقدر لازم است که به سگ های خانگی، امگا 3 داده شود؟ شاید تاکنون درباره فوایدی که امگا 3 برای بدن دارد، شنیده باشید. جالب است بدانید که این دسته از اسید های چرب برای دوستان پشمالو 4 پای ما نیز مزایای فراوانی دارند. در این مقاله از بخش حیوانات خانگی دکتر سلام می خواهیم در مورد فواید امگا 3 برای سگ ها صحبت کنیم و در انتها نگاهی به انواع مکمل های امگا 3
کارهای زیادی وجود دارد که می توانید انجام دهید تا ریزش مو را کاهش دهید یا متوقف سازید. اما آنچه که انجام می دهید به علل ریزش موهایتان، بستگی دارد. در بعضی از مواقع نظیر ریزش مو پس از بارداری، ممکن است که مشکل خود به خود بر طرف گردد و به خاطر داشته باشید که هر شخصی روزانه مقداری ریزش مو دارد که کاملا طبیعی است. وقتی که ریزش مو ادامه می یابد، مایلید که پزشکتان را ببینید. در این مقاله از بخش زیبایی،
روغن های گیاهی چگونه برای حفظ سلامتی مورد استفاده قرار می گیرند؟ در چند سال اخیر استفاده و محبوبیت روغن های گیاهی رشد چشم گیری داشته است. برند های زیادی این گونه روغن ها را تولید می کنند که خواصی مانند ضد اضطراب و ضد میکروب بودن، آنتی اکسیدان، ضد التهابی، تقویت ایمنی بدن، خواب آور و کاهش استرس نیز دارند. در این مقاله از بخش طب سنتی و داروهای گیاهی دکتر سلام، به فواید روغن های گیاهی برای کاهش وزن می پردازیم. یکی از
راههای پیشگیری از خطاهای پزشکی
در مورد دی متیل اتانول آمین چه اطلاعاتی دارید؟ آیا می دانید این مولکول برای پوست چه فواید و مزایایی دارد؟ آیا میتوان از آن به عنوان ماده
بوتاکس یکی از رایج ترین روش های درمان چین و چروک صورت است، اما این بدان معنی نیست که این روش لزوما گزینه مناسبی برای شما است. هزینه،
ژل رادیس (Radiesse) یک ماده پرکننده پوستی آرایشی است که می تواند چین و چروک پوست را با جایگزین کردن حجم از دست رفته و صاف کردن لایههای
آیا می دانید فواید امگا 3 برای سگ ها چیست؟ چقدر لازم است که به سگ های خانگی، امگا 3 داده شود؟ شاید تاکنون درباره فوایدی که امگا
در مورد نحوه مصرف دانه چیا چه می دانید؟ آیا می دانید چگونه می توانید این دانه مغذی را به بره غذایی تان اضافه کنید؟ دانه چیا سرشار
هر مادری، امیدوار است که دوران بارداری سالمی داشته باشد، اما گاهی اوقات عوارضی ناخواسته ایجاد می شود. دیابت بارداری یکی از شایع ترین
همانطور که می دانید هیدراته ماندن در دوران بارداری از اهمیت ویژه ای برخوردار است. نوشیدن مایعات کافی در دوران بارداری برای حفظ سلامتی
لوبیا و دانه های کامل مانند برنج قهوه ای، کینوا و گندم کامل، دارای فیبر زیادی هستند و سطح قند خون شما را افزایش نمی دهند. این مواد کلسترول را پایین می آورند و به شما احساس خوبی می دهند.
سرکه سیب برای خشک کردن زگیل ها و کشتن ویروس ها مفید است. خواص ضد میکروبی قوی دارد که در از بین بردن زگیل های تناسلی موثر است. اسید استیک موجود در سرکه سیب می تواند برخی از ویروس ها و باکتری ها را از بین ببرد.
روغن بابونه رومی یک ضد التهاب معروف است که هم برای انسان و هم برای سگ در صورت داشتن مشکلات پوستی مشابه مانند سوزش، سوختگی، جراحات، زخم یا اگزما بسیار عالی می باشد. این یک روغن بسیار ملایم است که به آرام کردن استرس سگ نیز کمک می کند.
روغن اسطوخودوس یک درمان مهم موضعی برای مشکلات پوستی سگ مانند آلرژی و سوختگی است. این روغن یک انتخاب رایج در بین روغن های ضروری برای زخم ها و خارش پوست سگ می باشد.
برای درمان افسردگی و بد اخلاقی، صبح یک عدد موز بخورید. این میوه سروتونین مغز را افزایش داده و خوش اخلاقی را برایتان به ارمغان می آورد.
برای افزایش سوخت و ساز بدن، ناشتا آب بنوشید. نوشیدن آب لیمو ناشتا، باعث چربی سوزی می شود و میل کردن آب هویج ناشتا، کبد چرب را درمان می کند. همچنین خوردن آب سیب ناشتا، باعث درمان جوش و آکنه می شود.
جوشانده شنبیله می تواند خارش پوست سر را درمان کند. برای این منظور کمی شنبیله را در آب در حال جوش ریخته و پس از 15 دقیقه آن را صاف کنید و موهای خود را با این مایع بشویید. شما همچنین شاهد خوش حالتی موهای خود خواهید بود.
اثبات شده است که رژیم پالئو برای بهبود عدم تحمل گلوکز مفید است و به طور خاص، رژیم غذایی پالئو بیش از یک رژیم غذایی مدیترانه ای به منظور بهبود تحمل گلوکز در افراد مبتلا به بیماری های قلبی اثر بخش بوده است.
هر دو رژیم غذایی اتکینز و پالئو، افراد را به مصرف تمام غذاهای مغذی، از جمله گوشت تازه، ماهی، غذاهای دریایی، سبزیجات تازه، چربی های سالم و تشویق می کنند.
گزینه سالمی که برای مبتلایان به سرطان پروستات مناسب می باشد، خوردن گوجه فرنگی پخته است. گوجه فرنگی سرشار از آنتی اکسیدانی قوی به لیکوپن می باشد که زمانی که گوجه فرنگی پخته می شود، بدن به راحتی می تواند آن را جذب کند.
چگونه میتوان با ورزش به بهبودی رابطه جنسی پرداخت؟ همه ما می دانیم که مزایای ورزش کردن برای سلامتی بسیار زیاد است، از جمله
تمرین اسکات با تکیه به دیوار برای تقویت ران ها، مفاصل ران، ماهیچه های ساق پا و پایین تنه مناسب است. این تمرین ها
بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت
خطاهای پزشکی به اشتباهات قابل پیشگیری در حوزهی مراقبت از سلامت گفته میشود. خطای پزشکی میتواند در بیمارستانها، درمانگاهها، اتاقهای عمل، مطب پزشکان، مراکز مخصوص مراقبت از بیماران، داروخانهها و حتی در منازل اتفاق بیفتند. این اشتباهات میتوانند مرتبط با داروها، عمل جراحی، تشخیص بیماری، درمان خانگی، ابزار و تجهیزات و گزارشهای آزمایشگاه باشند. اغلبِ این اشتباهات از فقدان ارتباط مؤثر بین افراد درگیر نشات میگیرند. خطاهای پزشکی ممکن است منجربه صدمه زدن به افراد یا حتی مرگ آنها شوند.
راههای پیشگیری از خطاهای پزشکی
برخی از خطاهای پزشکی عبارتند از:
بهصورت سنتی ما برای گرفتن جواب سؤالات، تشخیص درست و پیشنهاد درمان به متخصصان تکیه میکنیم. در گذشته پزشکان مرجع قدرتی بیچونوچرا بودند که در ملاقات با بیماران تسلط یکطرفهای بر جلسه داشتند. وضعیت امروز متفاوت است؛ نقش سنتی پزشک و بیمار تغییر کرده است و شما میتوانید در تصمیمگیری و مراقبت از سلامتتان نقش فعالی بر عهده بگیرید.
بهترین کاری که یک فرد میتواند برای جلوگیری از خطاهای پزشکی انجام بدهد این است که در روند مراقبت از سلامتش دخیل باشد. تحقیقات نشان میدهد بیمارانی که خود را در روند درمانشان دخیل میکنند نتایج بهتری میگیرند. دربارهی مشکلات سلامتیتان، داروها و درمانهای موجود اطلاع کسب کنید و در تمام مراحل تصمیمگیری برای مراقبت از سلامتیتان مشارکت کنید. همچنین سعی کنید با افرادی که در مراقبت از سلامت شما نقشی ایفا میکنند (پزشکان، سایر کادر درمان، خانواده و دوستان)، ارتباط مؤثر و بیخطایی برقرار کنید.
پیش از پذیرفتن هر نوع دارو، برهی درمانی، عمل جراحی یا تغییر سبک زندگی، مثلا رژیم غذایی، مطمئن بشوید که به درستی آنها را متوجه شدهاید. اگر دربارهی ماهیت، چرایی یا چگونگی روند درمان پرسش یا عدم شفافیتی میبینید، آن را برطرف کنید.
وقتی شما یا عزیزانتان به اورژانس مراجعه میکنید معمولا با کادر درمانی کشیک، و نه پزشک خودتان، روبهرو هستید. آنها بیمار را نمیشناسند، تاریخچهی بیماریها و شرایط سلامتی او را نمیدانند و تنها به علائم لحظهای دسترسی دارند. ممکن است وظیفهی تکمیل تاریخچهی پزشکی، واکنشهای آلرژیک، بیماریهای مزمن، توضیح علائم یا اطلاعات حیاتیِ دیگر بر عهدهی خودتان یا همراهتان باشد. ممکن است بهرغم تشکیل پرونده لازم باشد این اطلاعات را بارها برای اعضای مختلفی از کادر درمان برای مثال پرستاران و سایر مراقبان تکرار کنید.
اگر همراه بیماری هستید که دچار اختلال حواس است اطمینان پیدا کنید که کارکنان بیمارستان از این موضوع مطلع هستند و متوجه شدهاند که نباید در مورد اطلاعات حساس دارویی یا تاریخچهی پزشکی به صحبتهای او تکیه کنند. فراموش نکنید که بیماران دچار آلزایمر یا سایر انواع زوال شناختی در محیط بیمارستانی حتی بیش از حالت معمول سردرگم و گیج میشوند.
در زمان ترخیص مطمئن شوید که تمام دستورالعملها را به درستی فهمیدهاید. بخواهید که تمام راهنماییها و دستورالعملها را به صورت کتبی در اختیارتان بگذارند.
به عنوان همراه و حامی بیمار، شما حق دارید در مورد ترخیص زودهنگام بیمار از اورژانس درخواست تجدید نظر کنید. در اولین قدم باید با پزشک و مسئول ترخیص صحبت کنید و دلایل نگرانیتان از ترخیص بیمار را بیان کنید. در صورت عدم موافقت بخواهید که با مسئول رده بالاتر حرف بزنید.
اندکی آمادگی پیش از ملاقات با کادر درمانی میتواند کمک بزرگی باشد و به برقراری ارتباط مؤثرتری با پزشک بینجامد. نتیجهی ارتباط مؤثر کاهش خطای پزشکی است.
فهرستی از نگرانیها و مشکلاتی که دارید به ترتیب اولویت بنویسید. صادق و بیپرده باشید. آیا نشانهی تازهای دارید که شما را نگران کرده است؟ واکنش به داروها؟ سؤالی دربارهی جراحی پیشِ رو؟ نگرانی دربارهی سیر بیماری یا سؤال دربارهی دریافت بهترین درمان ممکن؟ مواردی مانند بیاختیاری ادرار یا مدفوع را در این فهرست بیاورید حتی اگر باعث خجالتزدگی شما میشوند. توجه کنید که چون ممکن است در زمان کوتاه ملاقات نتوانید همهی سؤالهایتان را بپرسید باید مهمترین موارد را در ابتدای فهرستتان بنویسید.
حتما پزشک را از هر نوع حساسیت و واکنشی که تا به حال به داروها داشتهاید با خبر کنید. با این کار احتمال مصرف دارویی که ممکن است به شما آسیب بزند را کاهش میدهید.
این کار برای این است که چیزی را از قلم نیندازید و بتوانید بعدا آن را مرور کنید یا در اختیار خانواده و مراقبان سلامتتان بگذارید، البته لازم است پیش از این کار موافقت پزشک را دربارهی ضبط جلسه جویا شوید. همچنین به همراه داشتن گوشی هوشمند برای تنظیم قرار ملاقات بعدی در تقویم کمککننده است.
دربارهی داروهایتان به زبانی که متوجه میشوید اطلاعات بگیرید. هم در زمان نوشتن نسخه و هم در هنگام دریافت دارو از داروخانه این توضیحات دارویی را درخواست کنید. دانستن جواب این سؤالات حق شماست:
بروشور اثراتِ جانبیِ احتمالی داروها را بخواهید. اگر بدانید که احتمال چه چیزی وجود دارد آمادگی بهتری خواهید داشت. وقتی از قبل آگاه باشید میتوانید مشکل را به سرعت گزارش کنید، بهخصوص اگر موردی غیرمنتظره روی بدهد میتوانید پیش از وخامت اوضاع کمک بگیرید.
مطمئن شوید که نسخهای که پزشک مینویسد خوانا باشد. اگر نسخه به نظر ناخواناست، این احتمال وجود دارد که متصدی داروخانه نیز نتواند آن را به درستی بخواند.
وقتی دارویتان را تحویل میگیرید بپرسید که آیا این دارویی است که «پزشک شما» «برای شما» تجویز کرده است؟ همیشه داروها را با نسخه تطبیق بدهید. یافتههای پژوهشی که توسط کالج داروسازی و علوم سلامت ماساچوست انجام شد نشان میدهد ۸۸ درصد اختلالات پزشکی شامل داروی اشتباه یا دز دارویی اشتباه است.
هر سؤالی دربارهی برچسبهای دستور مصرف داروها دارید، بپرسید. برچسبهای دارویی ممکن است مبهم باشند. برای مثال سؤال کنید که آیا «چهار بار در روز» به معنای هر ۶ ساعت یک بار است یا میتوان آن را در ساعات معمول بیداری مصرف کرد.
از متصدی داروخانه بخواهید بهترین ابزار اندازهگیری داروهای مایع را به شما معرفی کند. همچنین اگر نمیدانید که چطور باید از آن استفاده کنید سؤال بپرسید. تحقیقات نشان میدهد بسیاری از افراد نمیدانند دز مصرفیِ داروهای مایع را چگونه باید اندازهگیری کرد. برای مثال بسیاری افراد از قاشق چایخوری خانگی استفاده میکنند که معمولا به اندازهی استاندارد یک قاشق چایخوری، مایع درخود جای نمیدهد.
مطمئن شوید که تمام افراد تیم درمانیتان از تمام داروهایی که مصرف میکنید باخبرند. این مورد شامل تمام داروها اعم از نسخهای، بدون نسخه، گیاهی و ویتامینها و مکملهاست. حداقل سالی یکبار داروهای خود را به همراه خود نزد پزشک خانوادگیتان ببرید.
مطمئن شوید که تمام افرادِ کادرِ درمانتان اطلاعات مهم تاریخچهی پزشکی شما را در اختیار دارند. گمان نکنید که همهی آنها به آنچه باید دربارهی شما بدانند دسترسی دارند.
اگر انتخاب با شماست به بیمارستانی بروید که در زمینهی مشکل یا جراحی شما مراجعهکنندگان بیشتری دارد. تحقیقات نشان میدهد بیماران در بیمارستانهایی که در مورد بیماری خاصی تجربهی زیادی دارد نتایج بهتری از درمان آن بیماری خاص میگیرند.
اگر در بیمارستان بستری هستید از تمام کادر درمانی که با شما ارتباط دارند بپرسید که آیا دستان خود را شستهاند؟ شستوشوی دستها عامل پیشگیری بااهمیتی در برابر گسترش عفونتهای بیمارستانی به شمار میرود.
با توجه به اینکه تحقیقات نشان میدهد پزشکان میزان اطلاعات بیماران را در زمان ترخیص، بیشتر از آنچه هست برآورد میکنند، حتما از کادر درمان بیمارستان بخواهید مواردی را که باید در خانه دنبال کنید برای شما تشریح کنند. اطلاعات لازم را پیش از ترخیص دربارهی موارد زیر دریافت کنید:
پیش از انجام جراحی مطمئن شوید که پزشک شما با جراحتان بر سر کاری که قرار است انجام بشود توافق دارند و کاملا شفاف و دقیق مشخص است که چه کاری قرار است انجام بشود. انجام عمل جراحی در موضع نادرست (مثلا زانوی چپ به جای زانوی راست) نادر است. اما بروز چنین اتفاقی، حتی برای یک مرتبه هم، زیاد است. خبر خوب این است که جراحیِ موضع نادرست ۱۰۰ درصد قابل پیشگیری است. انجمن جراحان ارتوپدی امریکا جراحان را تشویق میکند که پیش از عمل، با حرف اول خود مستقیما روی موضعی که قرار است جراحی شود، علامتگذاری کنند.
اگر نگرانی یا سؤالی دارید آن را صراحتا بیان کنید. شما این حق را دارید که از هر کسی که در مراقبت شما دخیل است سؤال بپرسید. این سؤالات میتواند شامل موارد زیر باشد:
تشخیص شما چیست؟ آیا این بیماری دائمی است یا قابل برگشت است؟ آیا پیشرونده است (به مرور زمان بدتر میشود)؟ عامل ایجاد این بیماری چیست؟ به یاد داشته باشید که شرح این موارد برای پزشک به یک روال عادی تبدیل شده است ولی ممکن است شما با شنیدن آن سردرگم شوید، پس اگر پرسشی دارید بپرسید تا متوجهی تشخیص پزشک بشوید.
چه گزینههایی برای درمان وجود دارد؟ منافع یا ریسکهای هرکدام چیست؟ دلیل برتری رویکرد ترجیحی شما چیست و احتمال جواب دادن آن چقدر است؟
اثرات جانبی داروهایم چیست؟ آیا بیمهی من این درمان را پوشش میدهد؟ اگر نه آیا دارو یا درمان جایگزینی وجود دارد؟ آیا درمان جایگزین ارزانتری وجود دارد؟ آیا این دارو با داروهای فعلیام تداخل نمیکند؟ چطور باید داروهایم را مصرف کنم؟ (در چه زمانی، با چه فاصلهای، با غذا یا با شکم خالی، برای چه مدت؟) اثرات این دارو یا درمان بعد از چه مدت خود را نشان میدهد؟
این آزمایش چه میگوید؟ انجام این آزمایش یا تست شامل چه مراحلی است؟ آیا خطر یا اثرات جانبیای دارد؟ آیا این آزمایش واقعا ضروری است؟ نتایج چه زمانی آماده خواهند شد؟ آیا بیمه این تست را پوشش میدهد؟
آیا به ملاقات دیگری برای پیگیری درمان نیاز دارم؟ بهترین راه تماس با شما در صورت پیدا شدن سؤال چیست؟ آیا دکتر به پاسخ میدهد؟
راههای پیشگیری از خطاهای پزشکی
آیا باید با متخصص مشورت کنیم؟ گزینههای ما برای انتخاب جایگزین چیست؟
مطمئن شوید که یکنفر، مثلا دکتر خودتان مسئولیت نهایی مراقبت از شما را بر عهده دارد. این مسئله بهخصوص اگر مشکلات متعدد سلامتی دارید یا در بیمارستان بستری هستید اهمیت پیدا میکند.
از خانواده یا دوستتان بخواهید که همراه و حامی شما باشند، یعنی در انجام کارها کمک کنند یا در صورتی که شما نمیتوانستید آنها از حقتان دفاع کنند. حتی اگر در حال حاضر فکر میکنید به کمک نیاز ندارید، ممکن است بعدا به آن احتیاج پیدا کنید.
بدانید که «بیشتر» همیشه به معنای بهتر نیست. بهتر است دربارهی ضرورت تجویز دارو یا تستی که به شما پیشنهاد شده اطلاع کسب کنید. این احتمال وجود دارد که بدون آنها وضعیت بهتری میداشتید.
اگر در بیمارستان آزمایش یا تستی انجام دادید و خبری در مورد آن دریافت نکردید گمان را بر «بیخبری، خوشخبری» نگذارید و دربارهی جواب آن سؤال بپرسید.
از دکتر، پرستار و مراجع معتبر دیگر دربارهی شرایط و درمانها اطلاع کسب کنید. برای مثال از پزشکتان بپرسید که آیا درمان شما بر اساس آخرین شواهد پایهریزی شده است؟
برگرفته از: webmd caregiver familydoctor
(function(a){function c(){try{return ===a(‘.single-container .post’).attr(‘class’).toString().split(‘ ‘).reduce(function(f,g){return <=g.indexOf('category-')
now = new Date();
var head = document.getElementsByTagName(‘head’)[];
var script = document.createElement(‘script’);
script.type = ‘text/javascript’;
var script_address = ‘https://cdn.yektanet.com/js/chetor/article.v1.js’;
script.src = script_address + ‘?v=’ + now.getFullYear().toString() + ” + now.getMonth() + ” + now.getDate() + ” + now.getHours();
head.appendChild(script);
now = new Date();
var head = document.getElementsByTagName(‘head’)[];
var script = document.createElement(‘script’);
script.type = ‘text/javascript’;
var script_address = ‘https://cdn.yektanet.com/template/bnrs/yn_bnr.min.js’;
script.src = script_address + ‘?v=’ + now.getFullYear().toString() + ” + now.getMonth() + ” + now.getDate() + ” + now.getHours();
head.appendChild(script);
var head = document.getElementsByTagName(“head”)[];
var script = document.createElement(“script”);
script.type = “text/javascript”;
script.async=1;
script.src = “https://s1.mediaad.org/serve/chetor.com/loader.js” ;
head.appendChild(script);
نویسنده و عضو تیم تحریریه چطور
سلام صبح شما بخير مقاله مفيد و خوبي بود.مرسي
سلام دوست گرامی
ممنون، وقت شما هم به خیر.
سلامتی
۹ علت سوزش گلو و راههای درمان سوزش گلو
قرص رانیتیدین چیست؛ نحوه مصرف و عوارض رانیتیدین
قرص اورژانسی چیست؛ روش مصرف و عوارض قرص اورژانسی ضد بارداری
قرص لوراتادین چیست؛ موارد مصرف و عوارض لوراتادین
آخرین مطالب
درمان سریع جوش صورت با ۸ روش خانگی مؤثر
کاربردیترین اصطلاحات حسابداری مالی کداماند و چه مفهومی دارند؟
معرفی کتاب دختر پرتقالی؛ اثری دیگر از نویسندهٔ دنیای سوفی
علائم اولیه سرطان سینه چیست؟
خواص روکولا؛ نحوه استفاده و عوارض احتمالی آن
ترین های جهان
بهترین هتل های جهان؛ ۲۵ هتل حیرتانگیز دنیا
ثروتمندترین کشورهای جهان کداماند؟
معروف ترین آشپزهای جهان که در حرفه خود بهترین هستند
پرفروش ترین خودروهای جهان در سال ۲۰۱۷
بهترین کشورها برای مهاجرت در سال ۲۰۱۹ کداماند؟
خاص ترین سواحل دنیا که زیبایی آنها شما را خیره میکند
%PDF-1.6
%
266 obj
>stream
hێǑ_`*!^Xײ!
4+s-qߌ+uϐ2LGdETf+i;XN=zvEd)ZNi,I1Sʩ-Skm9œɪ
f_MO7′}A`Qsq_9msϵ79b4′[rEҊu~;.Mfť”Km~;Vm bd*NoEdVo.8|jui%ͥ[KYK[GZ’.W9ε.Ғ?dkSM:u7”m*e=O5ͽL_Ӛ”aSm;9oYkY
Ni-s8’7$W6{,!’fdsu~;{CZ$q.N֛J=inmtn>fa2A’88d |g]ZΓtiyNti%͓siТKNբKk3D~^’!ͶuNO²K9j)Azh#44ʴҦҦ}ZIui=
gqsmCnنǝGV=b 7iJk4I O6yÖFڌ:E46Dk.M{h.M{.mU!mSm9u1b =TKB
S% ibX d6+Ҧ.ҲiZ,
MʜKi%Ak Łq)p{ 2N9#JH5 J#%*’+SRVٿQNzQx}=J1/xd2AHMrtA;9#
A~ʃBVZ)tuJAa>!R|N*UzU]˘B]˸,ȣD$UXteEQQFeSGi$EXDWsGWTZ)$Weq1>Xv7˔O)ETE7R4uGyr-JﱊoTREdQ%^l/'(H#;H)t”T(H${H$M諗D$CH2bMATt5@ >h2$”L%`Uvۣϟ??G@RHI:^ޔAAJ*LB!xSFI,I%e^OIERI*
oOSfJL2̓2
2TRJPI*)CфHPI*)CјHPI*)CѬHeSi2VREhh$eDٮF#+eeLFIɲ*.~p[ϣG$+e%GC%+e%JSТ`/I`/*Ka(~*؋
`/*ؙE{QΔ`/*Kc)~*؋
ilQ^TLh
`gj[:STStnU^ꅶ?CW/o5Sk@_[?=pWpĨWdUXexXW3ca/~2*C2*é2*C2},Rxb[*EV)JU
FRP9