نشانههای سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
استاندار خوزستان با اشاره به اینکه فرسودگی مدارس در مسجدسلیمان به توجه ویژهای نیاز دارد، گفت: باید تلاش کنیم ظرف مدت سه سال متوسط نُرم فرسودگی مدارس در مسجدسلیمان را به نُرم استانی که 3 درصد است برسانیم.
مدیرکل امور بانوان و خانواده استانداری خوزستان از تشکیل کارگروههای مادران شهدا، همسران شهدا، خواهران و دختران شهدا به صورت
مدیرعامل باشگاه استقلال خوزستان گفت: کادر فنی باید پاسخگو باشد که چرا بازیکنان نمیتوانند موقعیتهای خوب خود را به گل تبدیل
یک فعال کارگری گفت: فاصله میان حداقل مزد کارگران و هزینه حداقلی معیشت یک خانواده بیش از 3 درصد است. محمدرضا راهداریزاده
رئیس نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری در دانشگاههای خوزستان با اشاره به آغاز ماموریت امت بعد از بیان بیانیه گام دوم انقلاب توسط رهبر، گفت: آحاد جامعه در حوزههای مختلف وارد اقدام شوند و این
بیانیه را راهنما و چراغ راه خود قرار دهند و البته در این میان مسئولیت
نخبگان دوچندان است.
درمان عفونت كيسه صفرا
رئیس پلیس راه خوزستان از اجرای محدودیت و ممنوعيتهای ترافيکی در محورهای استان خوزستان در نوروز 98 خبر داد.
سازمان صنعت، معدن و تجارت خوزستان قيمت متوسط اقلام پرمصرف خانوار در بازارهای مختلف اهواز در روز 18 اسفند ماه را اعلام كرد.
جلسه هماهنگی تدوین دایرةالمعارف
مفاخر فرهنگی و هنری استان در اداره کل فرهنگ و ارشاد اسلامی خوزستان برگزار شد.
فرماندار مسجدسلیمان با اشاره به مشکلات آموزش و پرورش این شهرستان گفت: هفت مدرسه در مسجدسلیمان وجود دارد که بالای 9 سال قدمت دارند.
مدیرکل پست خوزستان از راهاندازی سرویس مرسولات استراتژیک بومی در راستای حمایت از تولیدات بومی خبر داد.
معاون مشارکتهای مردمی ادارهکل بهزیستی خوزستان از برگزاری طرح پویش لبخند مهربانی عیدانه از 19 اسفندماه تا پایان فروردینماه 98 در استان خبر داد.
جودوکار کمبینای خوزستانی گفت: با گذشت هفت ماه از رقابتهای پاراآسیایی جاکارتا هنوز پول تعیین شده برای بدرقه ورزشکاران و جوایز پس از مدالآوری را دریافت نکردهایم و من اکنون کارگری میکنم و بیل و کلنگ میزنم تا از پس از هزینههای زندگی برآیم.
رییس اتحادیه فرش، قالیشویی و کالای خواب اهواز با بیان اینکه قالیشوییهای غیرمجاز فراوانی در سطح شهر اهواز وجود دارد که قالیهای مردم را در حیاط کارگاهها و خانهها میشویند، گفت: کسانی که قصد دارند فرشهای خود را برای ایام عید به قالیشوییها بدهند، پیش از سپردن فرش خود از اتحادیه قالیشویان استعلام بگیرند.
رییس دفتر ساختمانی اداره
کل فرهنگ و ارشاد اسلامی خوزستان گفت: پروژه خانه فرهنگ اهواز با ٣٥ درصد پیشرفت فیزیکی
در حال ساخت است.
مدیرکل هواشناسی خوزستان از افزایش دو تا سه درجهای دما در استان تا روز چهارشنبه خبر داد.
رئیس مرکز بهداشت خوزستان از راهاندازی مرکز گذری سیار کاهش آسیب اعتیاد در اهواز خبر داد.
مدیرکل آموزش و پرورش خوزستان از کسب 11 مقام اول تا سوم توسط دانشآموزان استان در بیست و سومین دوره مسابقات ملی نوآوری و ابتکارات دانشآموزی (نادکاپ شریف) در دانشگاه صنعتی شریف خبر داد.
مسئول دفتر نهاد نمایندگی مقام معظم رهبری در دانشگاه
صنعت نفت از برگزاری مراسم متمرکز اعتکاف دانشجویی استان در دانشکده نفت
اهواز خبر داد و گفت: شرکت در این مراسم ویژه دانشجویان و استادان
دانشگاههای استان است.
رییس سازمان میراثفرهنگی، صنایعدستی و گردشگری در ه
ای به استاندار خوزستان مراتب ثبت یک اثر فرهنگی تاریخی در
این استان را به وی ابلاغ کرد.
فرمانده مرزبانی خوزستان از کشف 6 تن و 1 کيلوگرم ماهی صيد شده بدون مجوز قانونی خبر داد.
مهرزاد اسفندیاریفر به عنوان سرمربی تیمملی کشتی فرنگی چین تایپه انتخاب شد.
%PDF-1.5
%
1 obj
>>>
endobj
2 obj
>
endobj
3 obj
>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 841.92 595.32] /Contents 4 R/Group>/Tabs/S/StructParents >>
endobj
4 obj
>
stream
x}]]rݻ
URL: http://rjms.iums.ac.ir/article-1-1612-fa.html
زمینه و هدف : عفونت سیستم مجاری صفراوی و کیسه صفرا اکثراً مرتبط با انسداد جریان صفرا به علت سنگ میباشد. وجود باکتری در طول مدت التهاب کیسه صفرا ثابت شده و روشن شده که طولانیتر شدن التهاب، ممکن است بر میزان عفونت بعد از عمل جراحی تأثیر بگذارد. در این تحقیق ما به دنبال تعیین فلور میکروبی صفرا در بیماران مبتلا به التهاب حاد و مزمن کیسه صفرا بودیم تا با انجام تعیین حساسیت آنتی بیوتیکی بتوان آنتی بیوتیک مناسب جهت درمان عفونت قبل از عمل را به کار برد.
روش کار : این مطالعه از نوع توصیفی – مقطعی است که در آن از کلیه بیماران مبتلا به التهاب حاد و مزمن کیسه صفرا ناشی از سنگ، تحت عمل جراحی کله سیستکتومی قرار گرفته، نمونه استریل حین عمل از کیسه صفرا تهیه و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال شد. نمونه ارسالی از نظر باکتریهای هوازی، بی هوازی، گرم مثبت و گرم منفی بررسی شد. کشت مایع در عرض یک ساعت پس از گرفتن نمونه انجام شد. اطلاعات به دست آمده وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری SPSS نسخه 5/11 مورد بررسی قرار گرفت.
درمان عفونت كيسه صفرا
یافتهها : اکثریت افراد (1/73%) مبتلا به کله سیستیت مزمن بودند و بیشترین سنگ به دست آمده (7/48%) از نوع کلسترولی و سپس نوع مختلط (5/29%) بود. نوع سنگ به دست آمده و نتیجه کشت مایع صفرا هیچ ارتباط معنیداری نشان نداد. کوکسیهای گرم مثبت (مانند استرپتوکوکوس ویریدنس) و باسیلهای گرم منفی (مانند سیتروباکترفروندئی) به ترتیب 5/11% و 9/17% در این افراد دیده شدند. بیشترین حساسیت آنتیبیوتیکی به آنتیبیوتیکهای فلوروکینولون بود.
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله علوم پزشکی رازی می باشد.
طراحی و بره نویسی : یکتاوب افزار شرق
© 219 All Rights Reserved | Razi Journal of Medical Sciences
بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت
مردم تا زمانیکه مشکلی پیش نیاید به کیسه صفرا در بدن خود توجهی ندارند. کیسه صفرا عضوی گلابیشکل است که زیر کبد و در قسمت بالای سمت راست شکم قرار دارد. کیسه صفرا، صفرا ذخیره میکند. صفرا هم مادهای است که کبد برای هضم بهتر چربی تولید میکند و باعث جذب چربی محلول ویتامینها و مواد مغذی میشود. زمانیکه کیسه صفرا بهدرستی کار نکند یا مجاری صفرا مسدود شوند، درد و ناراحتی زیادی بهوجود خواهد آمد. در این مقاله شما را با ۱۰ مشکل شایع کیسه صفرا، رژیم غذایی مناسب کیسه صفرا، علائم مشکلات کیسه صفرا، تشخیص، پیشگیری و درمان کیسه صفرا و مشکلات آن از جمله درمان سنگ کیسه صفرا آشنا خواهیم کرد.
درمان عفونت كيسه صفرا
سنگ کیسه صفرا یا کوله لیتیاز (cholelithiasis) از مشکلات شایع این عضو از بدن است. سنگ کیسه صفرا، تودههایی جامد از کلسترول (یا رنگدانه) در اندازههای متفاوت هستند و زمانی بهوجود میآیند که میزان چربی و صفرا بالا رفته و منجر به تشکیل کریستال میشوند. این کریستالها به مرور زمان به هم میپیوندند و تشکیل سنگ میدهند. سنگ کیسه صفرا میتواند به کوچکی یک سنگریزه یا بهاندازه یک توپ گلف باشد. وجود این سنگها گاهی با نشانههایی همراه است و گاهی بدون هیچ علامتی تشکیل میشوند..
صفرا از طریق مجاری کوچک، از کیسه صفرا به مجاری صفرا منتقل میشود. از آنجا هم به روده کوچک میرود. گاهیاوقات، در مجاری صفرا سنگ تشکیل میشود. در مواقع، این سنگها در کیسه صفرا تشکیل میشوند و به سمت مجاری صفرا حرکت میکنند. به این سنگها، سنگ کیسه صفرای ثانویه گفته میشود. اگر سنگ درون مجاری صفرا ساخته شود، به آن سنگ اولیه یا سنگ صفرای مجاری اولیه گفته میشود. این سنگها نسبت به سنگهای ثانویه کمتر بهوجود میآیند، اما در صورت تشکیل شدن، امکان عفونت خواهد بود.
سرطان کیسه صفرا بسیار نادر است و درصد بسیار اندکی از افراد جهان به آن مبتلا میشوند، ولی در صورت وقوع، به دیگر نواحی بدن هم منتقل میشود. سنگ کلیه، تجمع کلسیم در کیسه صفرا، چاقی مفرط، پیری و جنسیت زن از عواملی هستند که احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا را افزایش میدهند.
کیسه صفرای ملتهب بهصورت ناگهانی یا شدید، زمانی بهوقوع میپیوندد که صفرا نتواند از کیسه خود خارج شود. علت این مسئله عموما بهخاطر مسدود شدن مجرای خروج صفرا با یک سنگ کیسه صفرا است که به این مایع اجازه خروج نمیدهد. التهاب مزمن هم بر اثر حملات شدید و مکرر درد ناشی از این انسداد ایجاد میشود. با مسدود شدن مجاری صفرا، این ماده به سمت بالا بازگشت میکند و مقدار اضافی آن موجب تحریک و آزار کیسه صفرا میشود. در نتیجه، در کیسه صفرا عفونت و التهاب بهوجود میآید و بهمرور زمان این کیسه آسیب میبیند و عملکرد درستی نخواهد داشت.
اگر سنگ کیسه صفرا درمان نشود، احتمال پارگی و سوراخ شدن کیسه وجود خواهد داشت. بهعبارت دیگر، سوراخی در دیواره کیسه بزرگ میشود. پارگی و سوراخ شدن کیسه صفرا میتواند بهخاطر التهاب مزمن کیسه هم رخ بدهد. این سوراخ و پارگی در دیواره کیسه صفرا باعث نشت عفونت به دیگر اعضای بدن هم خواهد شد و عفونتی شدید و گسترده بهوجود میآورد.
اگر مجرای کیسه صفرا مسدود شود، امکان عفونت وجود دارد. درصورتیکه این مشکل سریعا درمان شود، مشکلی بهوجود نمیآید، اما اگر بهموقع به آن رسیدگی نشود، شدید و مرگآور خواهد شد.
حملات مکرر سنگ کیسه صفرا یا التهاب آن باعث تخریب دائمی این کیسه میشود. نتیجه هم چیزی نخواهد بود، جز کیسهای سفت و زخمی. در این موارد، علائم مشکل چندان مشخص نیست و بهشکل پُری معده، سوءهاضمه، اسهال و افزایش باد روده و معده خود را نشان خواهند داد.
انسداد سنگ صفرا بهندرت اتفاق میافتد، اما میتواند مرگآور باشد. وقتی سنگ صفرا به روده وارد میشود و آن را مسدود میکند، شاهد انسداد سنگ صفرا خواهید بود. برای رفع این انسداد هم معمولا به عمل جراحی فوری نیاز است.
گاهیاوقات، وجود سنگ کیسه صفرا باعث عفونت و چرک در کیسه میشود. به این حالت آمپیم میگویند که درد ناخوشایندی در محفظه شکمی بهوجود میآورد. درصورتیکه، آمپیم پیگیری و درمان نشود، امکان مرگ هم وجود دارد. افرادی که دچار دیابت، چاقی مفرط یا ضعف سیستم ایمنی بدن هستند، در معرض آمپیم قرار میگیرند.
در این وضعیت هم بهمرور زمان، دیوارههای ماهیچهای کیسه صفرا، کلسیم تولید میکنند. بههمینخاطر، دیوارهها سفت میشوند، در عملکرد آنها مشکلاتی بهوجود میآید و احتمال سرطان کیسه صفرا افزایش پیدا میکند. به تجمع کلسیم در کیسه صفرا، پورسلین هم گفته میشود که نوعی چینی است و علت انتخاب آن برای تجمع کلسیم در کیسه به این خاطر است که در این وضعیت کیسه مثل چینی شکننده میشود. رنگ آن هم متمایل به آبی و کبودی درمیآید.
پولیپها نوعی توده خوشخیم هستند. پولیپهای کوچک کیسه صفرا، هیچگونه مشکل و علامتی ایجاد نمیکنند، اما موارد بزرگتر نیاز به جراحی و برداشتن دارند.
برخی از نشانههای مشکلات رایج کیسه صفرا به قرار زیر است:
اوقات، درد کیسه صفرا بهصورت غیرممتد ایجاد میشود. یعنی دردی دنبالهدار و مداوم بهوجود نمیآید، بلکه درد ایجاد و متناوبا قطع میشود. بهطور کلی طبقهبندی سطح درد برای این عضو از بدن به این صورت است: خفیف و غیرمنظم، شدید و مکرر. درد در کیسه باعث ایجاد درد در قفسه سینه و کمر هم میشود.
هر مشکلی در کیسه صفرا میتواند موجب حالت تهوع یا استفراغ شود. بیماریها و اختلالات بلندمدت کیسه میتوانند به مشکلات هاضمه ختم شوند و بههمینخاطر در فرد حالت تهوع مداوم ایجاد کنند.
تب و لرز نشانه عفونت در بدن است. در کنار دیگر علائم مشکلات کیسه صفرا، تب و لرز میتواند نشانه مشکل کیسه صفرا یا عفونت باشد.
مشکلات کیسه صفرا اغلب باعث تغییراتی در عادات رودوی میشود. مثلا، اسهال بیدلیل و مکرر احتمالا نشان از یک بیماری مزمن در کیسه دارد. مدفوع کمرنگ با بافت غیریکنواخت میتواند نشانهای از مشکلات در مجرای کیسه صفرا باشد.
کسانی که به بیماریهای کیسه صفرا مبتلا هستند، ادرار تیرهای دارند که شاید بهخاطر انسداد مجاری صفراوی بهوجود میآید.
زردی یا یرقان زمانی ایجاد میشود که صفرای کبد با موفقیت به روده منتقل نشود و معمولا بهخاطر مشکلی در کبد یا انسداد مجاری صفراوی، بهخاطر وجود سنگ بهوقوع میپیوندد.
هر کسی که دچار مشکلاتی در کیسه صفرا شود باید به پزشک مراجعه کند. درد خفیف و متناوبی که خود به خود بهبود پیدا می کند، نیازی به مراجعه فوری به پزشک ندارد. بااینحال، بیمارانی که چنین مشکلاتی دارند باید برای معاینات سر فرصت به پزشک مراجعه کنند.
اگر علائم شدید است و موارد زیر را در برمیگیرد، نیاز به مارجعه فوری به پزشک وجود خواهد داشت:
ترکیب این علائم میتواند نشان از عفونتی جدی یا التهابی داشته باشد که به درمان فوری احتیاج دارد.
در گذشته گفته میشد که استفاده از رژیم غذایی که در آن چربیها نقش پررنگی ندارند، برای حفظ سلامت کیسه صفرا و جلوگیری از تشکیل و رشد سنگ در این ناحیه مفید است. اما مطالعات و پژوهشهای اخیر نشان میدهد که از دست دادن سریع وزن به رشد سنگ صفرا کمک میکند و باعث کوچک شدن سنگها نمیشود.
رعایت رژیم غذایی متعادل کمکی به درمان سنگ صفرا نمیکند، اما باعث تقویت سلامت عمومی بدن میشود و درد ناشی از وجود سنگ در کیسه صفرا را قابل مدیریت و تحملپذیر میکند. مؤسسه ملی دیابت و هاضمه در حوزه بیماری های کبدی، در این زمینه توصیههایی دارد:
درصورتیکه پزشکان مشکلی را در کیسه صفرای بیمار تشخیص بدهند، اقدمات زیر را پیگیری میکنند:
سونوگرافی و سیتیاسکن یا مقطعنگاری رایانهای یا برشنگاری رایانهای یا توموگرافی رایانهای (Computed Tomography) برای تصویربرداری از کیسه صفرا استفاده میشوند. تصاویر و عکسهایی که گرفته میشود، به تشخیص وجود سنگ در کیسه کمک میکند.
آزمایشهایی برای تشخیص وجود سنگ در مجرای صفراوی انجام میشود. در این آزمایشها ماده رنگی مخصوصی بهکار گرفته میشود تا نشان دهد که سنگ باعث ایجاد انسداد در مجرای صفرا شده است یا خیر. تصویرسازی تشدید مغناطیسی معروف به امآرآی (MRI) یا بهانگلیسی (Magnetic Resonance Imaging)، اسکن هیدا (HIDA) و تصویربرداری از سنگ صفرای دهانه مجرای صفرا موسوم به کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقبگرد یا ایآرسیپی( ERCP ) از روشهایی هستند که برای تشخیص سنگ مورد استفاده قرار میگیرند.
برای تشخیص عوارض ناشی از سنگ کلیه، پزشکان از آزمایشهای خونی استفاده میکنند تا مشکلاتی مانند عفونت، التهاب محرای صفراوی، پانکراتیت و را تشخیص بدهند.
سنگ صفرا یا سنگ کیسه صفرا و التهاب آن درمان میشوند. سنگهایی که علائم و نشانه خاصی در بدن ایجاد نمیکنند، نیاز به پیگیری و درمان فوری ندارند و فقط نشان از این دارند که در آینده امکان وقوع مشکلی دیگر وجود دارد. اما سنگهایی که با عفونت و علائم همراه هستند، به درمان نیاز دارند. عمل جراحی، استعمال دارو برای شکستن سنگ و استفاده از آنتی بیوتیک برای درمان عفونت از جمله گزینههای درمان مشکلات کیسه صفرا هستند.
بنابه گزارش دانشگاه سانفرانسیسکوی کالیفرنیا (UCSF)، عمل برداشتن کیسه صفرا یکی از رایجترین جراحیها است. عمل لاپاروسکوپی (Laparoscopy) یا درونبینی شکم از طریق حفره هم زیاد کاربرد دارد. در این روش، پزشک برشی کوچک در شکم ایجاد و میلهای باریک مجهز به دوربینی ریز بر سر آن را وارد شکم میکند. سپس دوربین، تصاویر داخل محفظه شکمی را روی صفحه نمایشی نشان میدهد. براساس تصاویری که روی صفحه با بزرگنمایی مشاهده میشوند، پزشک میتواند با برشهایی کوچک روی شکم، جراحی را انجام داده و کیسه صفرا را بردارد. معمولا بعد از این جراحی، بیمار نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و میتواند به خانه بازگردد.
برای برخی از بیماران هم نیاز به جراحی باز وجود دارد و پزشک با ایجاد برشی حدودا ۱۰ تا ۱۵ سانتیمتری در شکم، جراحی باز را انجام میدهد.
زمانی از جراحی باز استفاده میشود که کیسه صفرا ملتهبتر و عفونیتر از آن باشد که بتوان از لاپاروسکوپی بهره برد یا در خلال عمل لاپاروسکوپی مشکلی بهوجود آید. جراحی باز نیاز به حداقل یک هفته بستری بیمار دارد. اگر شدت بیماری فرد بهاندازهای باشد که تحمل جراحی را نداشته باشد، باید وسیلهای موسوم به درین (drain) که یک لوله برای کشیدن آب است، مستقیما درون کیسه صفرا کار گذاشته شود.
درمان عفونت كيسه صفرا
بهطور کامل نمیتوان از مشکلات این عضو بدن پیشگیری کرد، اما بیماران با انجام اقداماتی میتوانند از بزرگ شدن سنگ جلوگیری کنند و مانع از ایجاد و گسترش عفونتهای دیگر شوند. مؤسسه ملی دیابت و هاضمه در زمینه بیماری های کلیوی در آمریکا اعلام کرده که افراد زیر در معرض ابتلا به مشکلات کیسه صفرا هستند:
افرادی که در خطر ابتلا هستند، باید به نکات زیر توجه کافی داشته باشند:
بهطور کلی، مشکلات کیسه صفرا بهسادگی درمان میشوند و مشکلات جانبی بلندمدتی بعد از جراحی و درمان عفونت بهوجود نمیآید. کسانی که کیسه صفرا ندارند هم میتوانند سالم و طبیعی به زندگی خود ادامه بدهند.
((a){ c{try{ a(‘.single-container .post’).(‘class’)..(‘ ‘).reduce((f,g){ <g.indexOf('category-')
سلامتی ارزشمندترین دارایی انسان است
9تومان
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
”
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
‘/’
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(“”)[]
.(“”)
.type “text/”
.
.src “”
خواص خوراکی ها
قارچ گانودرما چیست و چه خواصی دارد؟
خواص گزنه؛ ۱۶ خاصیت گیاه گزنه که سرشار از ویتامین D است
۵ چربی سوز طبیعی برای افزایش متابولیسم و
قهوه گانودرما؛ با خواص و عوارض جانبی آن آشنا شوید
طرز تهیه سبزی پلو با ماهی شب عید
قرص کلردیازپوکساید یا لیبریوم؛ عوارض، موارد و نحوه مصرف آن
داروهای فشار خون بالا و روشهایی برای کنترل آن
صبحانه پروتئینی؛ ۱۵ پیشنهاد فوقالعاده
معرفی کتاب مانیفست یک فمنیست در پانزده پیشنهاد
زیباترین شهرهای جهان که هر گردشگری را شیفته خود میکنند
با خاص ترین ماشین های دنیا آشنا شوید
بهترین هتل های جهان؛ ۲۵ هتل حیرتانگیز دنیا
بهترین فیلم های رازآلود جهان که ذهن شما را ساعتها درگیر خود میکنند
عجایب هفتگانه جهان؛ ۷ بنای حیرتانگیز تمدنهای کهن
بهترین فیلم های عاشقانه جهان که شما را در فضایی رمانتیک غرق میکنند
1