درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

%PDF-1.5
%
1 obj
&gt
endobj
2 obj
&gt
endobj
3 obj
&gt/ExtGState&gt/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] &gt&gt/MediaBox[ 595.38 841.98] /Contents 4 R/Group&gt/Tabs/S&gt&gt
endobj
4 obj
&gt
stream
xhtZ4Vew1g,gUSJc7ۊK
wodROd?]eN֜LJ_jZnϟLJ?&gtqvw8[${vӧ `veI
k5ab?اzF׭grOJg5䳵]Rs9W{ʜTn
?}^
+588u84,.Io@xF`!R#R’}Hõ硬p
ȝ,hl3kTcN|A󅑲”
XB/3ū3ИC
`%
‘

الهام اختری
استادیار گروه طب سنتی، مؤسسه مطالعات تاریخ پزشکی، طب اسلامی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. (نویسنده مسؤول) ایران

سودابه بیوس
مربی گروه طب سنتی، دانشکده طب سنتی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. ایران

درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

فرناز سهراب‏وند
دانشیار گروه زنان، مامایی و نازایی، بیمارستان ولی‏عصر (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. ایران

حاملگی خارج از رحم به لانه‏گزینی تخم در خارج از جدار رحم گفته می‏شود. از زمان دست‏نوشته‏های زهراوی (113-936 ق.) تا اوایل قرن نوزده میلادی این نوع حاملگی به عنوان اتفاقی کشنده برای مادر محسوب می‏شد. پزشکان متعددی تجارب خود را در خصوص تشخیص و درمان این نوع حاملگی به رشته تحریر درآورده‏اند که مطالعه این دست‏نوشته‏ها سیر تاریخی تشخیص و درمان حاملگی خارج رحم را طی دو قرن به تصویر می‏کشد.

در این مقاله با استفاده از کتاب‏های در دسترس و معتبر طب سنتی به روش پژوهش کتابخانه‏ای در کنار بررسی منابع پزشکی غربی که نگاهی تاریخی به روند تشخیص و درمان حاملگی خارج رحم داشته‏اند، تلاش شده است که روند تاریخی و طبی این نوع حاملگی مشخص شود.

آنچه که مسلم است پایه‏های طب غربی بر اصول طب شرقی بنا شده است و در بیماری‏ها ردپای تحقیقات و نظرات پزشکان شرقی پنهان است.

همچنان‌‏که در خصوص تشخیص و درمان حاملگی خارج رحم قدیمی‏ترین دست‏نوشته‌ها به زهراوی می‏رسد که برای نخستین‌بار به صورت مکتوب به این سبک از حاملگی اشاره شده است.

Barash JH, Buchanan EM, Hilson C. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. Am Fam Physician. 214 9 (1): 34-4.

Ibn-e-sina (Avicenna Huasain). Al Qanun Fit-tib (The canon of Medicine). Beirut Lebanon: Alaalami Library. 25 3: 47.

Albucasis A. (11th Century). English translation. Oxford. 1778.

Cianfrani T. A short history of obstetrics and gynecology. Springfield, IL: Thomas Books. 196 183: 351-3.

Graham H. Eternal eye. The history of gynaecology 54-8.

Thomas TG. A practical treatise on the disease of women. Philadelphia: Henry C. Lea’s son 765-77.

King J. Analysis of the subject of extra-uterine foetation, and of the retroversion of the gravid uterus. Nonvich: Wright. 1818 9-12.

Hartman H. Gynecological operation including non-operative treatment and minor gynecology. Philadelphia: P. Blakiston’s son 46-4.

Tait RL. Five cases of extrauterine pregnancy operated upon at the time of rupture. Br Med J. 1884 1: 125.

Al Rashidi A. Bahjat roasa fi amraz alnesa. 1289 413-2.

Lurie S. The history of the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy: a medical adventure. Eur J obstet 43 (1): 1-7.

Fritz M, Speroff L. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. Eighth Edition.

www.uptodate.com. 215 Ectopic Pregnancy.

Barash JH, Buchanan EM, Hillson C. Diagnosis and management of ectopic pregnancy. Arn Fam Physician. 214 9 (1): 34-4.

مجله تاریخ پزشکی تحت لیسانس CC BY-NC 4. منتشر می شود. حق چاپ © 1395 مجله تاریخ پزشکی. تمامی حقوق این اثر محفوظ می باشد. این مجله توسط مرکز تحقیقات اخلاق و حقوق پزشکی منتشر می شود و کلیه افتخارات مربوط به سیستم مدیریت الکترونیکی مجله متعلق به شرکت PKP به خاطر طراحی نرم افزار OJS می باشد.

 برای نویسندگان | ارسال مقاله | درباره | تماس با ما

امروز: شنبه ۱۱ اسفند ۱۳۹۷

ساعت:

۰۶:۳۵ قبل از ظهر

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی ,احتمال باردازی خارج از رحم در

هر بارداری حدودا ۲ درصد است که در طی سالهای اخیر چند برابر شده است .درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

که اگر به موقع و درست تشخیص داده شوند می توان

از عواقب ان جلوگیری کرد و در نتیجه می توان درصد حاملگی سالم بعدی را افزایش داد .

بارداری خارج از رحم در اولین هفته های بارداری خود را نشان میدهد

و میتوان از روش های مختلف انرا درمان کرد بهترین روش ان روش درمان با طب سنتی است

که هرچه زودتر لوله فالوپ را که اسیب دیده درمان میکند .

ما قصد داریم در این مقاله شما را با طب سنتی اشنا کنیم و راههای درمان و نحوه مصرف ان را برایتان مشخص کنیم .

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

در حالت عادی بعد از اینکه تخمک بارور می شود به حرکت خود که از تخمدان شروع شده بود ادامه می دهد

تا از لوله به رحم برسد و بر روی دیواره حفره رحمی جایگزین شود. اگر به دلایل مختلف مثل تنگی لوله های رحمی

بر اثر چسبندگی ناشی از عفونت یا جراحی های شکمی این حرکت متوقف شود، تخم لقاح یافته ممکن است

در محل تنگی لانه گزینی کرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا که اکثر بارداریهای خارج رحمی در یکی از لوله های رحم رخ می دهند

آنرا بارداری لوله ای نیز می ند. با احتمال بسیار کم ممکن است بارداری خارج رحمی در محلهای دیگری نیز دیده شود.

سایر مکان های احتمالی جایگزینی عبارتند از : تخمدان، دهانه رحم و یا بخش های دیگر شکم، در موارد نادر همراه

با یک بارداری رحمی یک تخم دیگر نیز در جایی خارج از رحم جایگزین می شود؛ البته این اتفاق در IVF که تخمکها بطور

مصنوعی لقاح یافته و به داخل رحم تزریق می شوند دیده می شود.

هیچ راهی برای جابجایی محل تخم و انتقال و کاشتن آن در رحم وجود ندارد بنابراین تنها راه درمان ختم حاملگی است.

اگر بارداری خارج رحمی به موقع تشخیص داده نشود و مورد درمان قرار نگیرد،

با رشد سلولی و بزرگ شدن جنین احتمال پارگی لوله های رحمی وجود دارد. این واقعه با درد شدید و خونریزی همراه است

و یک اورژانس پزشکی محسوب می شود. متاسفانه در چنین حالتی آسیب جدی یا از دست دادن کامل لوله رحمی اتفاق می افتد.

در این شرایط اگر درمان سریع مقدور نباشد خونریزی شدید داخلی حتی منجر به مرگ نیز خواهد شد.

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

بارداری خارج رحمی در هر خانم در دوره فعالیت جنسی ممکن است

رخ دهد، اما بعضی شرایط احتمال وقوع آنرا افزایش می دهد.

– حاملگی هتروتوپیک وجود هم حاملگی داخل رحم هم EP (خارج رحم)

– حاملگی شکمی، حاملگی تخمدانی، حاملگی اینتر ستیشیال، حاملگی سرویکال، حاملگی در اسکار سزارین

در ۱۰ سال گذشته، تعداد بارداری های خارج رحمی تقریبا سه برابر شده است

و اگر شما شرایط زیر را داشته باشید این احتمال بالا می رود:

* بارداری بعد از بستن لوله ها (یک جراحی برای جلوگیری از باردرای دائم)

* انجام هر نوع عمل جراحی در ناحیه لگن. بخصوص اگر بعد از بستن لوله های رحمی با انجام یک جراحی دیگر اقدام

به باز کردن آنها کرده باشید این خطر بسیار زیاد است.

با این حال بعد از جراحی های کیست تخمدان و فیبروم، برداشتن آپاندیس، یا حتی سزارین قبلی این احتمال بالا می رود.

* سابقه بارداری خارج رحمی

* اگر در حین داشتن IUD باردار شده باشید. معمولا IUD یک روش خوب جلوگیری از بارداری استدرمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

و تا ۹۹ درصد مانع از بارداری می شود. نکته مهم این است که اثر جلوگیری آن در بارداری های داخل رحمی است.

بنابراین وجود IUD باعث بارداری خارج رحمی نمی شود بلکه اگر قرار باشد بارداری خارج رحمی اتفاق بیافتد

به احتمال کمتری از یک بارداری طبیعی می تواند از آن جلوگیری کند.

* آسیب دیدگی لوله ها ناشی از ابتلا به عفونتهایی که می توانند موجب التهاب و عفونت لگن یا PID شوند.

بیماریهای مقاربتی بخصوص عفونت با کلامیدیا و بیماری سوزاک حتی اگر علائم واضحی برای شما نداشته باشند

ممکن است سبب درگیری لوله ها شوند.

* اگر قبلا تشخیص ناباروری برای شما داده شده و یا درمان شده اید.

از آنجا که برخی از ناباروری ها به علت اختلال در لوله های رحم رخ می دهند،

در اینصورت شما نسبت به افراد عادی احتمال بیشتری برای بارداری خارج رحمی دارید.

* احتمال وقوع بارداری خارج رحمی در خانمهای مسن تر است. برخی مطالعات نشان می دهد

که کشیدن سیگار و استفاده مرتب از دوش واژینال نیز این خطر را افزایش می دهند.

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

علائم بارداری خارج رحمی معمولا در هفته های ۶ و ۷ حاملگی توسط خانمهای باردار کشف می شوند،

اگر چه برخی نیز این علائم را حدود هفته چهارم دارند. در گروهی نیز بارداری خارج رحمی

تا قبل از اینکه سونوگرافی سه ماهه اول بارداری انجام شود تشخیص داده نمی شود.

علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر تفاوت داشته باشد

و این بستگی به محل قرار گیری تخم نیز دارد. بهترین حالت این است

که بارداری خارج رحمی در مراحل اولیه و با کمترین علائم تشخیص داده شود

تا از خطر پارگی لوله و خونریزی شدید جلوگیری بعمل آید.

با این حال گاهی علائمی واضحی وجود ندارد.

در بارداری خارج رحمی معمولا تستهای خانگی حاملگی مثبت نمی شوند،

بنابراین اگر ظن قوی به حاملگی دارید و حتی بعد از تاخیر در پریود

تست شما مثبت نشده است بهتر است برای انجام بررسی به پزشک مراجعه کنید.

* درد یا گرفتگی در ناحیه شکم یا لگن. معمولا درد ناگهانی، ثابت و شدید است اما ممکن است در اوائل بصورت گهگاه و متوسط باشد.

ممکن است درد را فقط در یک سمت از شکم احساس کنید و نیز می تواند به قسمتهای دیگر هم کشیده شود.

احتمالا تهوع و استفراغ نیز به همراه دارد.

* درد بخش تحتانی شکم به هنگام لمس یا زمانی که سرفه می کنید یا در حین حرکات روده ها و اجابت مزاج.

* خونریزی یا لکه بینی قهوه ای. ممکن است فکر کنید که پریود شده اید بخصوص اگر انتظار بارداری نداشته باشید.

خونریزی ممکن است بصورت مداوم یا منقطع باشد.

* درد شانه در یک سمت بخصوص وقتی که دراز می کشید بدلیل پاره شدن لوله و تحریک صفاق در ناحیه ای بین سینه و شکم رخ می دهد.

این علامت برای اقدام در جهت درخواست درمان سریع پزشکی بسیار مهم است.

* اگر لوله رحم پاره شود ممکن است ضعف، گیجی یا غش کردن بدلیل از دست دادن خون و شوک نیز رخ دهد.

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

از آنجا که امکان وجود بسیاری از علایم فوق در یک بارداری طبیعی نیز هست، تشخیص بارداری خارج رحمی برای پزشک آسان نیست.

بنابراین از روشهای زیر در تشخیص آن کمک گرفته می شود:

آزمایش خون و اندازه گیری مقدار HCG در خون. در یک بارداری طبیعی مقدار گنادوتروپین جفتی انسانی HCGبه سرعت افزایش می یابد

و اگر سطح HCG آن طور که انتظار می رود افزایش نیابد، به وجود نوعی بارداری غیر طبیعی مشکوک می شویم.

در صورت وجود بارداری خارج رحمی، ممکن است سطح HCG افزایش یابد

ولی در سونوگرافی، هیچ نشانه ای مبنی بر بارداری درون رحم دیده نمی شود.

معاینه داخلی از طریق واژن. احتمالا دهانه رحم بسیار دردناک بوده و ممکن است

در معاینه توده ای در ناحیه لوله ها و خارج از رحم لمس شود.

. سونوگرافی راه خوبی برای تشخیص بارداری خارج رحمی است. ممکن است

با سونوگرافی بتوان بارداری لوله ای را درون لوله فالوپ مشاهده کرد. پزشک ممکن است

بدلیل پارگی لوله یا خونریزی، مقداری خون در حفره شکم ببینید

و یا توده ای در ناحیه لوله فالوپ یا تخمدان قابل مشاهده باشد.

ممکن است حتی با نجام آزمایشات فوق تشخیص قطعی امکانپذیر نباشد. گاهی در سقط نیز علائمی مشابه دیده می شود.

بنابراین ممکن است پزشک فرد را تحت نظر بگیرد یا درخواست لاپاروسکوپی نماید. با استفاده از لاپاروسکوپی، بهتر می توان

بارداری خارج رحمی را تشخیص داد. برش های بسیار کوچکی در ناحیه ناف و بخش تحتانی شکم ایجاد می شود

و پزشک داخل شکم و اعضای لگنی را با وسیله کوچکی به لاپاروسکوپ مشاهده می کند.

با این روش می توان محل بارداری خارج رحمی را پیدا نمود.

درمان حاملگی خارج از رحم با طب سنتی

روش درمان به زمان تشخیص و اینکه تشخیص چقدر قطعی باشد و همچنین به اندازه جنین

و تکنیکهای در دسترس بستگی دارد و هدف پزشک خارج کردن جنین و حفظ توانایی باروری است.

اگر بارداری به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنین هنوز کوچک باشد شاید بتوان از درمان دارویی استفاده کرد.

درمان غیر جراحی یک بارداری خارج رحمی بدون پارگی، استفاده از نوعی داروی ضد سرطان به متوترکسات است

که به صورت تزریق داخل وریدی در بیمارستان یا درمانگاه بیماران سرپایی، تجویز می شود. متوترکسات ترکیبی است

که باعث مسموم شدن سلول ها و خاتمه بارداری می شود. در صورتی که سطح HCG پس از این روش درمانی کاهش یابد،

نشانه به پایان رسیدن بارداری است و پس از آن علایم نیز بهبود می یابندبا این حال ممکن است

بعد از استفاده از دارو نیز نهایتا نیاز به جراحی وجود داشته باشد.

اگر وضعیت مادر خوب بوده و جنین نیز هنوز خیلی بزرگ نشده باشد که آسیب به لوله های رحمی وارد کرده باشد

می توان از جراحی لاپاروسکوپی نیز برای خارج کردن آن استفاده کرد. همانطور که در بالا توضیح داده شد

با استفاده از یک دوربین بسیار کوچک داخل لگن مشاهده شده و جراحی نیز با لوازم بسیار ریز و دقیق انجام می شود.

این عمل با بی حسی موضعی انجام می شود و نقاهت آن کمتر از یک هفته خواهد بود.

البته نیاز به تجهیزات و پزشک متخصص کاملا ورزیده در استفاده از این روش دارد.

در صورتی که افزایش سن بارداری و سایز جنین منجر به آسیب جدی در ناحیه شده و یا خونریزی شروع شده باشد

بهترین روش جراحی با بیهوشی و باز کردن شکم است تا جنین و کلیه نسوج آسیب دیده خارج شود. ممکن است

در شرایطی بتوان لوله رحم را ترمیم کرد اما گاهی لازم است کل یک لوله خارج شود

و این مساله روی توانایی باروری در آینده تاثیرگذار خواهد بود.

دوره نقاهت در جراحی شکمی حدود ۶ هفته خواهد بود.

بنابراین بهتر است سعی شود که پیش از پارگی و تخریب لوله، بارداری لوله ای تشخیص داده شود.

با تشخیص زود هنگام می توان مانع از بروز خونریزی داخلی بدلیل پارگی و خونریزی لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمی شد.

اغلب بارداری های خارج رحمی حدود هفته های ۶ تا ۸ بارداری شناسایی می شوند. کلید تشخیص زود هنگام،

توجه به علائم و رابطه مناسب بین شما و پزشک و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.

بانوان باید نظارت کامل بر بهداشت بارداری خود داشته باشند، مخصوصا اگر باردار هستند

و یا به زودی قصد باردار شدن را دارند، باید از هر گونه بیماری های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک پیشگیری کنند.

باید از هر گونه شرایطی که منجر به زخم و آسیب لوله های فالوپ می شود، پرهیز کنند.

اگر قصد باردار شدن دارید و در عین حال سیگار مصرف می کنید،

باید بدانید خود را در معرض خطر بارداری خارج رحمی قرار می دهید.

اگر سابقه ابتلا به عفونت لگن و آندومتریوز و یا جراحی های ناحیه شکمی دارید،

خطر شما برای ابتلا به بارداری خارج رحمی افزایش یافته است.

بنابراین بهتر است قبل از بارداری و اوایل بارداری شرایط خود را در زمینه بارداری افزایش دهید.

اگر در گذشته سابقه ابتلا به بارداری خارج رحم را داشته اید،

باید قبل از اقدام برای بارداری مجدد تحت نظر پزشک زنان قرار بگیرید.

اگر تست بارداری شما مثبت شده است و در عین حال خونریزی دارید و یا علایم گفته شده

در بالا را تجربه می کنید، باید به پزشک مراجعه کنید تا متخصص زنان به معاینات ناحیه لگن شما بپردازد

و در صورت صلاحدید، سونوگرافی واژینال را به شما پیشنهاد دهد.

بازدید: ۲۹۶۲

کليه حقوق محفوظ است. استفاده از مطالب تنها با ذکر پیوند منبع و نويسنده مجاز است.

پیش از توضیح در مورد درمان گیاهی بارداری خارج از رحم لازم است شرح مختصری از بارداری خارج رحمی و علت و درمان عمومی آن داشته باشیم.

زمانی که تخمک لقاح یافته در جایی غیر از رحم بماند و در آن محل رشد کند، بارداری خارج از رحم اتفاق افتاده است. اکثراً این اتفاق در لوله های فالوپ که متصل کننده ی تخمدان به رحم هستند رخ می دهد. از هر 6 حاملگی یک مورد خارج رحمی است.

عفونت و التهاب در لوله های فالوپ می تواند مانعی برای رسیدن تخمک لقاح یافته به رحم باشد. تجمع مخاطی، جای زخم، تنش های عضلانی، شکل وزون مادرزادی لوله های فالوپ و می توانند از جمله عوامل بارداری خارج از رحم باشند.درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

در زنان بین 35 تا 44 ساله، زنانی که سایقه بارداری خارج رحمی داشته اند، زنانی که دچار التهاب و عفونت در مجرای فالوپ باشند و زنانی که سابقه ی جراحی در این ناحیه داشته اند ،ار جمله کسانی هستند که برای آن ها احتمال بارداری خارج رحمی وجود دارد.

حاملگی خارج رحمی نیاز به مداخلات پزشکی نوین مانند درمان دارویی یا لاپاروسکوپی دارد. در کنار این درمان ها از درمان طب سنتی چین نیز می توان استفاده نمود. طب چینی به منظور بهبود کامل سلامت باروری پس از طی مراحل لازم از نظر پزشکی نوین، وارد عمل می شود. برای درمان این عارضه از طب سوزنی، گیاهان دارویی و ماساژ اندام های تولید مثل استفاده می شود. در ادامه با راهنمایی هایی مربوط به تغذیه سرعت بهبودی و سلامت بارداری های آینده تأمین می شود.

طب سوزنی با تحریک جریان لنفی در بدن باعث افزایش عملکرد سیستم ایمنی بدن و سرعت بخشیدن به گذراندن دوران نقاهت پس از جراحی می شود. سیستم غدد درون ریز معمولاً در این شرایط از تعادل خارج می شوند و باید از طریق تحریک غده هیپوفیز درمان شوند.

گیاهان دارویی در طب سنتی چین بر اساس تشخیص فردی تجویز می شوند. برخی از بیماران پس از بارداری خارج رحمی، دچار خستگی، درد کمر و فشار شکمی می شوند. هدف استفاده از گیاهان دارویی کاهش این علائم و از بین بردن هر گونه توده ی باقیمانده از بقایای بارداری در بدن است. ضمناً گیاهان دارویی همراه با ماساژ اندام های تولید مثل برای بهبود جریان خون و حل مشکلات ساختاری و عضلانی و جای زخم جراحی، سبب تعادل سیستم تولید مثل به منظور آمادگی برای بارداری آینده نیز می شود.

درمان گیاهی بارداری خارج از رحم پس از درمان پزشکی نوین وارد عمل می شود و باعث بهبود وضعیت جسمانی میگردد.

اصلاحات سونوگرافی bpd یکی از اصطلاحات سونوگرافی bpd است که از آن برای تعیین سن بارداری و وزن جنین استفاده می کنند. bpd مخفف biparietal diameter یا

آزمایش تشخیص بارداری آزمایش ادرار و آزمایش خون یا آزمایش بتا انواع آزمایش تشخیص بارداری هستند. هر دو تست حاملگی وجود هورمون hCG را در بدن می سنجند

آخرین سن بارداری زنان امروزه به دلیل مشغله های مختلف، افراد فرزند دار شدن را تا جای ممکن به تأخیر می اندازند. آخرین سن بارداری زنان به همن جهت اهمیت

جدول زمانبندی بارداری توجه به جدول زمانبندی بارداری برای درک حالات و شرایط مختلف دوران بارداری و همچنین تخمین زمان زایمان لازم است.   تاریخ

تپش قلب در دوران بارداری تپش قلب در دوران بارداری می تواند بی خطر و طبیعی باشد. اما، در عین حال احتمال وجود مشکلات جدی نیز وجود دارد. بارداری تغییرات

بهترین زمان لقاح برای بارداری در این نوشته بهترین زمان لقاح برای بارداری از نظر علمی و از نظر شرعی را خواهید خواند. توجه به زمان تخمک گذاری و هم چنین

نظر

اسم *

وب سایت

حاملگی خارج از رحم به حالتی گفته می شود که تخمک لقاح یافته در جایی به غیر از دیواره داخلی رحم مستقر می شود و شروع به رشد می کند از هر 5 حاملگی ممکن است یکی خارج از رحم باشد.

در حالت عادی بعد از اینكه تخمک بارور می شود به حركت خود كه از تخمدان شروع شده بود ادامه می دهد تا از لوله به رحم برسد و بر روی دیواره حفره رحمی جایگزین شود. اگر به دلایل مختلف مثل تنگی لوله های رحمی بر اثر چسبندگی ناشی از عفونت یا جراحی های شكمی این حركت متوقف شود، تخم لقاح یافته ممكن است در محل تنگی لانه گزینه كرده و به رشد خود ادامه دهد. تخمک بارور در سطح لولۀ رحم می‌ماند و درهمان جا بارداری به وقوع می‌پیوندد و پیشرفت می‌کند. به محض اینکه حجم پیدا کرد، لولۀ رحم دیگر حالت انعطاف پذیری ندارد و در هم می‌شکند.

از آنجا كه اكثر بارداری های خارج رحمی در یکی از لوله های رحم رخ میدهد آنرا بارداری لوله ای نیز می ند.

با احتمال بسیار كم ممكن است بارداری خارج رحمی در محلهای دیگری نظیر تخمدان، دهانه رحم، گردن رحم، حفره شکمی و یا بخش های دیگر شكم نیز رخ دهد. البته معمول ترین نوع حاملگی نابجا، بارداری لوله ای است و انواع غیر معمول آن حاملگی هتروتوپیک ، حاملگی شکمی، حاملگی تخمدانی، حاملگی بینابینی، حاملگی سرویکال، حاملگی در اسکار سزارین می باشد. در موارد بسیار نادر امکان دارد حاملگی خارج از رحم همزمان با حاملگی نرمال (درون رحمی) رخ دهد. که به آن حاملگی هتروتوپیک (heterotopic) اطلاق می شود یعنی همراه با یک بارداری رحمی یک تخم دیگر نیز در جایی خارج از رحم جایگزین شود و بارداری خارج رحمی صورت گیرد كه البته این اتفاق در IVF كه تخمک ها بطور مصنوعی لقاح یافته و به داخل رحم تزریق می شوند، ممكن است دیده شود.درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

بارداری خارج از رحم اگر درمان نشود
هیچ راهی برای جابجایی محل تخم و انتقال و كاشتن آن در رحم وجود ندارد بنابراین تنها راه درمان ختم حاملگی است. اگر بارداری خارج رحمی به موقع تشخیص داده نشود و مورد درمان قرار نگیرد، با رشد سلولی و بزرگ شدن جنین احتمال پارگی لوله های رحمی وجود دارد که با درد شدید و خونریزی همراه است ویک اورژانس پزشكی محسوب می شود. متاسفانه در چنین حالتی آسیب جدی یا از دست دادن كامل لوله یا عدم توانایی در عملکرد درست آنها در آینده اتفاق می افتد.
در این شرایط اگر درمان سریع مقدور نباشد خونریزی شدید داخلی حتی منجر به مرگ نیز خواهد شد.

چه کسانی در معرض بارداری خارج رحم هستند؟
بارداری خارج رحمی در دوره فعالیت جنسی هر خانمی ممكن است روی دهد. نکته ای که باید در نظر داشت این است که حاملگی خارج از رحم، ممکن است در فردی که هیچ یك از عوامل زیر را ندارد نیز رخ دهد، اما بعضی شرایط احتمال وقوع آن را افزایش می دهد. 

هرگونه نقص یا آسیب دیدگی در لوله های فالوپ ناشی از :
– بیماری های مربوط به عفونت های لگنی (PID) یا عفونت در دستگاه تناسلی زنان به علت وجود کلامیدیا
– بیماری های مقاربتی بخصوص عفونت با كلامیدیا و بیماری سوزاک
– سابقه انجام هرگونه عمل جراحی بر روی لوله های فالوپ
– نقایص مادرزادی و یا وجود تومور در لوله های فالوپ
– بارداری بعد از بستن لوله ها ( برای جلوگیری از باردرای دایم )
– انجام جراحی جهت باز كردن مجدد لوله ها ی رحمی بعد از بستن لوله ها
– انجام هر نوع عمل جراحی در ناحیه لگن مانند جراحی های كیست تخمدان
و فیبروم، برداشتن آپاندیس، یا حتی سزارین قبلی
– انسداد و چسبندگی لوله های فالوپ
– سابقه بارداری خارج رحمی
– بارداری در حین استفاده از IUD ، البته وجود IUD باعث بارداری خارج رحمی نمی شود، بلكه اثر جلوگیری آن در بارداری های داخل رحمی است.
– اندومتریوز (رشد بافت‌های همانند رحم در جاهایی بیرون از رحم)
– فیبروم (تومورخوش خیم عضلهٔ صاف رحم)
– مصرف دی اتیل استیل بسترول یا DES توسط مادر حین بارداری
– مصرف سیگار در دوران نزدیک به لقاح
– احتمال وقوع بارداری خارج رحمی در خانمهای مسن تر است.

علایم و نشانه های بارداری خارج رحمی :
علایم بارداری خارج رحمی معمولا شش تا هشت هفته پس از آخرین قاعدگی طبیعی بروز می یابد، اگر چه برخی نیز این علایم را حدود هفته چهارم دارند. اما در صورتی که حاملگی خارج از رحم در جایی بغیر از لوله های فالوپ رخ داده باشد امکان دارد این علایم تا قبل از اینكه سونوگرافی سه ماهه اول بارداری انجام شود تشخیص داده نشود.
مشاهده هر یک از این علایم می تواند به معنای حاملگی خارج از رحم باشد اما نه بطور قطعی. امکان دارد سقط جنین نیز علایم مشابهی داشته باشد.
در صورت بروز هر كدام از نشانه های زیر به خصوص در سه ماهه اول بارداری با پزشک مشورت شود :
– درد یا گرفتگی در ناحیه لگن به صورت درد ناگهانی، ثابت و شدید
– دردهای تیز در ناحیه پایین شکم، هنگام لمس یا سرفه یا در حین حركات روده ها و اجابت مزاج
– احساس درد در یکی از طرفین شکم
– حالت تهوع و استفراغ در هنگام دردهای شكمی و لگن
– فشار خون پایین
– خونریزی واژینال مداوم یا منقطع یا لکه بینی قهوه ای
– احساس درد در ناحیه شانه، گردن و مقعد
– ضعف، گیجی، احساس غش به دلیل پاره شدن لوله های فالوپ كه خونریزی شدید و متعاقباً شوک و بی هوشی را به دنبال خواهد داشت. 

تشخیص بارداری خارج رحمی:
اولین مرحله برای تشخیص حاملگی خارج ار رحم، پرسش و پاسخ بین بیمار و پزشک و همچنین معاینه توسط پزشک است، اما از آنجا كه امكان وجود بسیاری از علایم فوق در یک بارداری طبیعی نیز هست، برای تشخیص قطعی حاملگی خارج رحمی از روش های زیر نیز استفاده می شود:

– انجام آزمایش خون بارداری و اندازه گیری مقدار HCG در خون
در یك بارداری طبیعی مقدار گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) به سرعت افزایش می یابد و اگر سطح HCG آن طور كه انتظار می رود افزایش نیابد، به وجود نوعی بارداری غیر طبیعی مشكوک می شویم. در صورت وجود بارداری خارج رحمی، ممكن است سطح HCG افزایش یابد ولی در سونوگرافی، هیچ نشانه ای مبنی بر بارداری درون رحم دیده نمی شود.
– معاینه داخلی از طریق واژن : احتمالا دهانه رحم بسیار دردناک است.
– سونوگرافی یا سونوگرافی ترانس واژینال: البته امکان دارد با وجود انجام این تست پزشک نتواند نظر قطعی بدهد اما می توان عدم وجود جنین در رحم را تشخیص دهد، همچنین پزشک ممكن است توده ای در ناحیه لوله فالوپ یا تخمدان را مشاهده كند و یا به دلیل پارگی لوله یا خونریزی، مقداری خون در حفره شكم ببیند.
– لاپاروسكوپی : گاهی حتی با انجام آزمایشات فوق تشخیص قطعی حاملگی خارج رحمی امكان پذیر نیست و یا بسیار شبیه به علایم سقط می باشد.

بنابراین ممكن است پزشك فرد را تحت نظر بگیرد یا درخواست لاپاروسكوپی نماید. با لاپاراسكوپی برش های بسیار كوچكی در ناحیه ناف و بخش تحتانی شكم ایجاد می شود و پزشك داخل شكم و اعضای لگنی را با وسیله كوچكی به لاپاروسكوپ مشاهده می كند. با این روش می توان محل دقیق بارداری خارج رحمی را نیز پیدا نمود.

درمان بارداری خارج رحمی:
حاملگی نابجا یا خارج رحمی از مهم‌ترین شرایط اورژانسی بارداری محسوب می‌شود كه تشخیص هر چه سریع‌ تر آن موجب نجات مادر و حفظ باروری مجدد وی می‌گردد، روش درمان (دارویی یا جراحی) به زمان تشخیص، میزان قطعی بودن تشخیص، اندازه جنین و همچنین به تكنیک های در دسترس بستگی دارد و هدف پزشک خارج كردن جنین و حفظ توانایی باروری است.

درمان دارویی بارداری خارج رحمی

در مواردی که بارداری خارج از رحم زود تشخیص داده شود، اگر اندازه جنین هنوز كوچک و بارداری به وضوح در خارج از رحم باشد، می توان از درمان دارویی استفاده كرد. درمان غیر جراحی یک بارداری خارج رحمی بدون پارگی، استفاده از نوعی داروی ضد سرطان به متوتركسات است كه مولکول های آن رشد سلولی تخمک را متوقف می‌کنند و سلول های موجود را از بین می‌برند. این دارو كه به صورت تزریق داخل وریدی یا عضلانی در بیمارستان یا درمانگاه بیماران سرپایی، تجویز می شود. بیمار همان روز می‌تواند بیمارستان را ترک کند اما باید حدود پانزده روز بعد، مجدداً برای معاینه مراجعه کند. در صورتی كه سطح HCG پس از این روش درمانی كاهش یابد، نشانه به پایان رسیدن بارداری است و پس از آن علایم نیز بهبود می یابند. با این حال ممكن است بعد از استفاده از دارو نیز نهایتا نیاز به جراحی وجود داشته باشد. این درمان ، قدرت باروری در آینده را از بین نمی‌برد و فرد می‌تواند چند ماه بعد از این درمان، باردار شود.

درمان جراحی بارداری خارج رحمی

جراحی می‌تواند به صورت لاپاراسكوپی یا لاپاراتومی (باز كردن شكم) صورت گیرد. اگر بتوان این نوع حاملگی را در مراحل اولیه تشخیص داد و اندازه آن زیر 4 سانتی‌متر باشد، می‌توان از جراحی لاپاراسكوپی استفاده كرد. بعد از جراحی میزان HCG خون تا زمان به صفر رسیدن اندازه‌ گیری می‌‌شود.

– لاپاراسكوپی (جراحی بسته) :
اگر وضعیت مادر خوب بوده و جنین نیز هنوز خیلی بزرگ نشده باشد كه آسیب به لوله های رحمی وارد كرده باشد می توان از جراحی لاپاروسكوپی نیز برای خارج كردن آن استفاده كرد که با استفاده از یك دوربین بسیار كوچك داخل لگن مشاهده شده و بنابر وضعیت مجرای آسیب دیده ، نگه داشته یا حذف می‌شود، هر تصمیمی بستگی به شرایط مجرا دارد. بنابراین معمولاً در موارد قدرت باروری حفظ می‌شود.
در این روش با ایجاد چهار برش کوچک بر روی شکم و زیر ناف (برش های ۱ – ۵/۰ سانتی متری ) با دوربین ها و وسایل تخصصی و پیشرفته جراحی انجام می شود. به علت وجود دوربین با بزرگ نمایی ۲۰-۱۵ عمل جراحی با دقت بیشتری انجام می شود.

مزایا :
– دوران نقاهت بسیار کوتاه و بازگشت به کار وزندگی روزه در حداقل زمان ممکن
– درد بسیار اندک پس از عمل جراحی
– دید بهتر جراح و امکان انجام جراحی دقیق تر
– عدم ایجاد چسبندگی و کاهش عوارض جراحی

– لاپاراتومی (جراحی باز) :
در صورت افزایش سن بارداری و سایز جنین، زمانی که تخمک به پیشرفته ترین مرحله اش می‌رسد، خطر از بین رفتن مجرای فالوپ بسیار بالا می رود و منجر به آسیب جدی در ناحیه و خونریزی می شود. دراین زمان بهترین روش جراحی و باز كردن شكم با بیهوشی است تا جنین و كلیه نسوج آسیب دیده خارج شود. ممكن است در شرایطی بتوان لوله رحم را ترمیم كرد اما گاهی لازم است كل یك لوله (مجرای فالوپ) به طور كامل خارج شود(سالپنژکتومی) واین مساله روی توانایی باروری در آینده تاثیرگذارخواهد بود وتنها در شرایطی می‌توان امکان بارداری در آینده را متصور بود که مجرای دیگر کاملاً سالم باشد. دوره نقاهت در جراحی شكمی حدود 6 هفته خواهد بود.
بنابراین بهتر است سعی شود پیش از پارگی و تخریب لوله، حاملگی خارج رحمی تشخیص داده شود. با تشخیص زود هنگام می توان مانع از بروز خونریزی داخلی بدلیل پارگی و خونریزی لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمی شد. اغلب بارداری های خارج رحمی حدود هفته های 6 تا 8 بارداری شناسایی می شوند.
كلید تشخیص زود هنگام، آگاهی و توجه به علایم، ارتباط با پزشك و پیگیری وجود هر نوع علامت و شدت آن است. 

لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید؛ نظرات و سوالات شما بعد از تایید نمایش داده خواهد شد.

تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.

درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

آرایش

مدل مو

مدل لباس

تشخیص و درمان حاملگی خارج از رحم

بارداری خارج از رحمی زمانی ایجاد می شود که سلول تخم تشکیل شده (پس از لقاح تخمک زن با اسپرم مرد) به جای رحم در لوله های فالوپ (لوله رحمی)، تخمدان و گردن رحم و یا دیگر اندام های واقع در ناحیه شکمی لانه گزینی کند.

بارداری خارج از رحمی عوارض خطرناکی را برای فرد در پی دارد و به نوعی تهدید کننده زندگی او محسوب می شود.

با بررسی گام های زیر می توان نسبت به تشخیص بارداری خارج از رحمی اقدام کرد.

عوامل افزایش دهنده بارداری خارج از رحمی

– عمل جراحی لوله های رحمی قبل از بارداری

– سابقه بارداری خارج از رحمی در قبل

– سابقه عفونت دستگاه تناسلی

– ناباروری

– مصرف دخانیات

– درد و خونریزی واژینال

تذکر: اگر قصد باردار شدن دارید و عوامل خطر ذکر شده در بالا را داشتید، حتما قبل از بارداری به پزشک زنان و زایمان مراجعه کنید.

1- معاینات بالینی: اگر در معاینات بالینی فردی علایم زیر مشاهده شود، به طور قابل توجهی احتمال حاملگی خارج رحمی فرد وجود دارد. علایمی مانند: رحم کمی بزرگ شده، خونریزی از واژن، درد لگن هنگام دستکاری دهانه رحم.

درد قابل توجه هنگام لمس کردن ناحیه شکم می تواند پاره شدن یکی از عضوها در اثر بارداری خارج رحمی را نشان دهد. به خصوص اگر بیمار با افت فشار خون مراجعه کند، نشانه خونریزی داخلی در فرد است.

درمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

2- آزمایش خون: پزشک برای شما آزمایش خون تجویز می کند تا سطح هورمون های حاملگی شما را بررسی کند، مثل هورمون گنادوتروپین جفتی یا hcg که توسط جفت ترشح می شود و در خون مادر هم وجود دارد. معمولا سطح این هورمون در افرادی که بارداری خارج از رحمی دارند و یا سقط جنین داشته اند، پایین تر از سطح طبیعی است.

3- سونوگرافی ترانس واژینال: این نوع سونوگرافی راه تشخیصی بسیار مناسبی برای بارداری خارج از رحمی محسوب می شود. در سونوگرافی ترانس واژینال از امواج با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از دستگاه تناسلی و بررسی مکان جنین استفاده می کنند. وسیله ای به پروب را وارد واژن فرد می کنند و اطراف رحم مادر و خود رحم را بررسی می کنند. در این حالت معمولا محل بارداری خارج از رحمی مشخص می شود و در صورت وجود بارداری خارج از رحمی، سریعا اقدامات لازم صورت می گیرد.

4- لاپاروسکوپی: اگر توسط آزمایش های ذکر شده در بالا، باز هم وجود بارداری خارج از رحمی تایید نشده باشد، به تشخیص و صلاحدید پزشک، لاپاروسکوپی انجام می گیرد.

در این روش فرد کاملا بیهوش می شود. سپس برشی کوچک در نزدیک ناف فرد ایجاد می کنند و لاپاروسکوپ (لوله ای کوچک) را وارد آن می کنند. از طریق دوربینی که به سر لاپاراسکوپی متصل می باشد، وجود بارداری خارج از رحمی بررسی می شود.

تذکر: اگر این مشکل زود تشخیص داده شود و هیچ گونه علامتی از خونریزی در لوله فالوپ وجود نداشته باشد، می توان با صلاح دید پزشک از داروی متوتروکسات استفاده کرد. اگر سطح هورمون  hcg فرد پس از یک هفته افت پیدا نکند، می تواند با صلاحدید پزشک دوز دیگری از داروی متوترکسات را در یافت کند.

تذکر: اگر پس از جراحی هنوز سطح هورمون hcg بالا باشد، نیاز به استفاده از دوز دارو می باشد، زیرا منجر به توقف رشد سلول های جنینی که به طور کامل در طی عمل جراحی برداشته نشده اند می شود.

نکته

استفاده از داروی متوتروکسات با صلاحدید پزشک، موفق ترین راه درمان در طول شش هفته اول بارداری محسوب می شود.

اگر بارداری خارج از رحمی، علائم سقط جنین را نشان دهد، نیازی به انجام پروسه درمانی نمی باشد. اگرچه بررسی و کنترل هورمون hcg لازم می باشد و باید مطمئن بود که این هورمون رو به پایین آمدن می باشد.

اگر وجود حاملگی در لوله های فالوپ فرد تشخیص داده شود، سریعا باید فرد در بخش اورژانس بستری شود و تحت جراحی قرار گیرد و جنین ایجاد شده سریعا خارج شود تا منجر به پاره شدن لوله های فالوپ در فرد نشود. حتی در برخی موارد مشاهده می شود که به علت آسیب تخمدان و لوله های فالوپ، جراح چاره ای جز برداشتن آنها ندارد.

استفاده از دارو زمانی مناسب است که هیچ گونه آسیبی به لوله های رحمی و تخمدان ها وارد نشود و بارداری خارج رحمی در روزهای اول خود قرار داشته باشد.

باردار شدن مجدد پس از بارداری خارج رحمی چگونه می باشد؟

خوشبختانه اکثر زنانی که سابقه باراری خارج رحمی داشته اند توانسته اند در آینده بارداری موفقی را تجربه کنند، حتی آن دسته از بارداری خارج رحمی که منجر به جراحی و برداشتن یکی از لوله ها و یا تخمدان های فرد شده است.

فرد معمولا با وجود سلامتی یکی از لوله های فالوپ می تواند به فرزند دار شدن امیدوار باشد. تنها چیزی که مهم و ضروری به نظر می رسد این است که این عده از افراد باید قبل از اقدام برای بارداری مجدد، با پزشک خود مشورت کنند.

معمولا پزشکان محدوده زمانی سه تا شش ماه را برای تلاش مجدد برای فرزندآوری پس از بارداری خارج رحمی را پیشنهاد می کنند.

تذکر: خانم ها باید در نظر داشته باشند که پس از پشت سر گداشتن حاملگی خارج رحمی به فکر ترمیم نیروی از دست رفته خود باشند و تنها به این فکر کنند که حتما در آینده و با رعایت کامل موارد بهداشتی و تحت نظر پزشک زنان، باردای موفقی را تجربه خواهند کرد.

پس باید به جای سرزنش کردن خود پس از این اتفاق، با مشاور خوب و در حضور همسر خود مشورت کنید و یا از افرادی که تجربه این گونه بارداری را داشته اند و هم اکنون صاحب فرزند هستند بخواهید تا شما را در این امر کمک کنند.

زهره لطیفی

بخش سلامت تبیان

سلامت ، درمان بیماری ها ، مقالات پزشکی ، اطلاعات دارویی ، تغذیه ، رژیم درمانی

در حالت عادي بعد از اينكه تخمك بارور مي شود به حركت خود كه از تخمدان شروع شده بود ادامه مي دهد تا از لوله به رحم برسد و بر روي ديواره حفره رحمي جايگزين شود. اگر به دلايل مختلف مثل تنگي لوله هاي رحمي بر اثر چسبندگي ناشي از عفونت يا جراحي هاي شكمي اين حركت متوقف شود، تخم لقاح يافته ممكن است در محل تنگي لانه گزيني كرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا كه اكثر بارداريهاي خارج رحمي در يكي از لوله هاي رحم رخ مي دهند آنرا بارداري لوله اي نيز مي ند. با احتمال بسيار كم ممكن است بارداري خارج رحمي در محلهاي ديگري نيز ديده شود. ساير مكان هاي احتمالي جايگزيني عبارتند از : تخمدان، دهانه رحم و يا بخش هاي ديگر شكم، در موارد نادر همراه با يك بارداري رحمي يك تخم ديگر نيز در جايي خارج از رحم جايگزين مي شود؛ البته اين اتفاق در IVF كه تخمكها بطور مصنوعي لقاح يافته و به داخل رحم تزريق مي شوند ديده مي شود.هيچ راهي براي جابجايي محل تخم و انتقال و كاشتن آن در رحم وجود ندارد بنابراين تنها راه درمان ختم حاملگي است. اگر بارداري خارج رحمي به موقع تشخيص داده نشود و مورد درمان قرار نگيرد، با رشد سلولي و بزرگ شدن جنين احتمال پارگي لوله هاي رحمي وجود دارد. اين واقعه با درد شديد و خونريزي همراه است و يك اورژانس پزشكي محسوب مي شود. متاسفانه در چنين حالتي آسيب جدي يا از دست دادن كامل لوله رحمي اتفاق مي افتد. در اين شرايط اگر درمان سريع مقدور نباشد خونريزي شديد داخلي حتي منجر به مرگ نيز خواهد شد.چه عواملي مي تواند خطر بارداري خارج رحمي را افزايش دهد؟بارداري خارج رحمي در هر خانم در دوره فعاليت جنسي ممكن است رخ دهد، اما بعضي شرايط احتمال وقوع آنرا افزايش مي دهد.در 1 سال گذشته، تعداد بارداري هاي خارج رحمي تقريبا سه برابر شده است و اگر شما شرايط زير را داشته باشيد اين احتمال بالا مي رود:* بارداري بعد از بستن لوله ها (يك جراحي براي جلوگيري از باردراي دائم)* انجام هر نوع عمل جراحي در ناحيه لگن. بخصوص اگر بعد از بستن لوله هاي رحمي با انجام يك جراحي ديگر اقدام به باز كردن آنها كرده باشيد اين خطر بسيار زياد است. با اين حال بعد از جراحي هاي كيست تخمدان و فيبروم، برداشتن آپانديس، يا حتي سزارين قبلي اين احتمال بالا مي رود.* سابقه بارداري خارج رحمي* اگر مادر شما حين بارداري شما داروي دي اتيل استيل بسترول يا DES مصرف كرده باشد.* اگر در حين داشتن IUD باردار شده باشيد. معمولا IUD يك روش خوب جلوگيري از بارداري است و تا 99 درصد مانع از بارداري مي شود. نكته مهم اين است كه اثر جلوگيري آن در بارداري هاي داخل رحمي است. بنابراين وجود IUD باعث بارداري خارج رحمي نمي شود بلكه اگر قرار باشد بارداري خارج رحمي اتفاق بيافتد به احتمال كمتري از يك بارداري طبيعي مي تواند از آن جلوگيري كند.* آسيب ديدگي لوله ها ناشي از ابتلا به عفونتهايي كه مي توانند موجب التهاب و عفونت لگن يا PID شوند. بيماريهاي مقاربتي بخصوص عفونت با كلاميديا و بيماري سوزاك حتي اگر علائم واضحي براي شما نداشته باشند ممكن است سبب درگيري لوله ها شوند.* اگر قبلا تشخيص ناباروري براي شما داده شده و يا درمان شده ايد. از آنجا كه برخي از ناباروري ها به علت اختلال در لوله هاي رحم رخ مي دهند، در اينصورت شما نسبت به افراد عادي احتمال بيشتري براي بارداري خارج رحمي داريد.* احتمال وقوع بارداري خارج رحمي در خانمهاي مسن تر بيشتر است. برخي مطالعات نشان مي دهد كه كشيدن سيگار و استفاده مرتب از دوش واژينال نيز اين خطر را افزايش مي دهند.با ديدن چه علائمي بايد به بارداري خارج رحمي شك كرد؟علائم بارداري خارج رحمي معمولا در هفته هاي 6 و 7 حاملگي توسط خانمهاي باردار كشف مي شوند، اگر چه برخي نيز اين علائم را حدود هفته چهارم دارند. در گروهي نيز بارداري خارج رحمي تا قبل از اينكه سونوگرافي سه ماهه اول بارداري انجام شود تشخيص داده نمي شود.علائم ممكن است از فردي به فرد ديگر تفاوت داشته باشد و اين بستگي به محل قرار گيري تخم نيز دارد. بهترين حالت اين است كه بارداري خارج رحمي در مراحل اوليه و با كمترين علائم تشخيص داده شود تا از خطر پارگي لوله و خونريزي شديد جلوگيري بعمل آيد. با اين حال گاهي علائمي واضحي وجود ندارد. در بارداري خارج رحمي معمولا تستهاي خانگي حاملگي مثبت نمي شوند، بنابراين اگر ظن قوي به حاملگي داريد و حتي بعد از تاخير در پريود تست شما مثبت نشده است بهتر است براي انجام بررسي به پزشك مراجعه كنيد.اگر هر يك از علايم زير را بخصوص در 12 هفته اول بارداري مشاهده كرديد فورا با پزشك خود تماس بگيريد:* درد يا گرفتگي در ناحيه شكم يا لگن. معمولا درد ناگهاني، ثابت و شديد است اما ممكن است در اوائل بصورت گهگاه و متوسط باشد. ممكن است درد را فقط در يك سمت از شكم احساس كنيد و نيز مي تواند به قسمتهاي ديگر هم كشيده شود. احتمالا تهوع و استفراغ نيز به همراه دارد.* درد بخش تحتاني شكم به هنگام لمس يا زماني كه سرفه مي كنيد يا در حين حركات روده ها و اجابت مزاج.* خونريزي يا لكه بيني قهوه اي. ممكن است فكر كنيد كه پريود شده ايد بخصوص اگر انتظار بارداري نداشته باشيد. خونريزي ممكن است بصورت مداوم يا منقطع باشد.* درد شانه در يك سمت بخصوص وقتي كه دراز مي كشيد بدليل پاره شدن لوله و تحريك صفاق در ناحيه اي بين سينه و شكم رخ مي دهد. اين علامت براي اقدام در جهت درخواست درمان سريع پزشكي بسيار مهم است.* اگر لوله رحم پاره شود ممكن است ضعف، گيجي يا غش كردن بدليل از دست دادن خون و شوك نيز رخ دهد.بارداري خارج رحمي چطور تشخيص داده مي شود؟از آنجا كه امكان وجود بسياري از علايم فوق در يك بارداري طبيعي نيز هست، تشخيص بارداري خارج رحمي براي پزشك آسان نيست. بنابراين از روشهاي زير در تشخيص آن كمك گرفته مي شود:آزمايش خون و اندازه گيري مقدار HCG در خون. در يك بارداري طبيعي مقدار گنادوتروپين جفتي انساني HCGبه سرعت افزايش مي يابد و اگر سطح HCG آن طور كه انتظار مي رود افزايش نيابد، به وجود نوعي بارداري غير طبيعي مشكوك مي شويم. در صورت وجود بارداري خارج رحمي، ممكن است سطح HCG افزايش يابد ولي در سونوگرافي، هيچ نشانه اي مبني بر بارداري درون رحم ديده نمي شود.معاينه داخلي از طريق واژن. احتمالا دهانه رحم بسيار دردناك بوده و ممكن است در معاينه توده اي در ناحيه لوله ها و خارج از رحم لمس شود.سونوگرافي. سونوگرافي راه خوبي براي تشخيص بارداري خارج رحمي است. ممكن است با سونوگرافي بتوان بارداري لوله اي را درون لوله فالوپ مشاهده كرد. پزشك ممكن است بدليل پارگي لوله يا خونريزي، مقداري خون در حفره شكم ببينيد و يا توده اي در ناحيه لوله فالوپ يا تخمدان قابل مشاهده باشد.ممكن است حتي با نجام آزمايشات فوق تشخيص قطعي امكانپذير نباشد. گاهي در سقط نيز علائمي مشابه ديده مي شود. بنابراين ممكن است پزشك فرد را تحت نظر بگيرد يا درخواست لاپاروسكوپي نمايد. با استفاده از لاپاروسكوپي، بهتر مي توان بارداري خارج رحمي را تشخيص داد. برش هاي بسيار كوچكي در ناحيه ناف و بخش تحتاني شكم ايجاد مي شود و پزشك داخل شكم و اعضاي لگني را با وسيله كوچكي به لاپاروسكوپ مشاهده مي كند. با اين روش مي توان محل بارداري خارج رحمي را پيدا نمود.بارداري خارج رحمي چطور درمان مي شود؟روش درمان به زمان تشخيص و اينكه تشخيص چقدر قطعي باشد و همچنين به اندازه جنين و تكنيكهاي در دسترس بستگي دارد و هدف پزشك خارج كردن جنين و حفظ توانايي باروري است.اگر بارداري به وضوح در خارج از رحم بوده و اندازه جنين هنوز كوچك باشد شايد بتوان از درمان دارويي استفاده كرد. درمان غير جراحي يك بارداري خارج رحمي بدون پارگي، استفاده از نوعي داروي ضد سرطان به متوتركسات است كه به صورت تزريق داخل وريدي در بيمارستان يا درمانگاه بيماران سرپايي، تجويز مي شود. متوتركسات تركيبي است كه باعث مسموم شدن سلول ها و خاتمه بارداري مي شود. در صورتي كه سطح HCG پس از اين روش درماني كاهش يابد، نشانه به پايان رسيدن بارداري است و پس از آن علايم نيز بهبود مي يابندبا اين حال ممكن است بعد از استفاده از دارو نيز نهايتا نياز به جراحي وجود داشته باشد.اگر وضعيت مادر خوب بوده و جنين نيز هنوز خيلي بزرگ نشده باشد كه آسيب به لوله هاي رحمي وارد كرده باشد مي توان از جراحي لاپاروسكوپي نيز براي خارج كردن آن استفاده كرد. همانطور كه در بالا توضيح داده شد با استفاده از يك دوربين بسيار كوچك داخل لگن مشاهده شده و جراحي نيز با لوازم بسيار ريز و دقيق انجام مي شود. اين عمل با بي حسي موضعي انجام مي شود و نقاهت آن كمتر از يك هفته خواهد بود. البته نياز به تجهيزات و پزشك متخصص كاملا ورزيده در استفاده از اين روش دارد.در صورتي كه افزايش سن بارداري و سايز جنين منجر به آسيب جدي در ناحيه شده و يا خونريزي شروع شده باشد بهترين روش جراحي با بيهوشي و باز كردن شكم است تا جنين و كليه نسوج آسيب ديده خارج شود. ممكن است در شرايطي بتوان لوله رحم را ترميم كرد اما گاهي لازم است كل يك لوله خارج شود و اين مساله روي توانايي باروري در آينده تاثيرگذار خواهد بود. دوره نقاهت در جراحي شكمي حدود 6 هفته خواهد بود.بنابراين بهتر است سعي شود كه پيش از پارگي و تخريب لوله، بارداري لوله اي تشخيص داده شود. با تشخيص زود هنگام مي توان مانع از بروز خونريزي داخلي بدليل پارگي و خونريزي لوله و احتمالا از دست دادن لوله رحمي شد. اغلب بارداري هاي خارج رحمي حدود هفته هاي 6 تا 8 بارداري شناسايي مي شوند. كليد تشخيص زود هنگام، توجه به علائم و رابطه مناسب بين شما و پزشك و بحث در مورد وجود هر نوع علامت و شدت آن است.آيا بعد از يك بارداري خارج رحمي مي توان يك بارداري طبيعي و سالم را تجربه كرد؟بله. هر چه زودتر بارداري خارج رحمي تشخيص داده و درمان شود صدمات كمتري به لوله هاي رحم وارد شده و شانس يك حاملگي عادي را در آينده افزايش مي دهد. حتي اگر خانمي يكي از لوله هايش را از دست بدهد باز هم مي تواند مادامي كه يك لوله رحم سالم دارد بطور عادي باردار شود. با اين حال در آينده به محض آگاهي از بارداري بايد به پزشك خود اطلاع دهد تا سونوگرافي زودهنگام و بررسي هاي لازم انجام شود.جاي اميدواري است كه اگر تحت شرايطي خانمي هر دو لوله رحم خود را از دست بدهد، مي تواند از روشهاي درمان ناباروري مانند IVF براي قرار دادن تخمك لقاح يافته در محل مناسب استفاده كند و دوران بارداري را بگذراند.احتمال وقوع يك بارداري خارج رحمي ديگر چقدر است؟بطور كلي اين احتمال حدود 1 تا 15 درصد است، بسته به اينكه علت اولين بارداري خارج رحمي چه بوده و از چه روش درماني استفاده شده است. در واقع اگر دليل اوليه شما عفونت و انسداد لوله اي باشد ممكن است همان تاثير را بر لوله رحم ديگر شما گذاشته باشد و در اين حالت ممكن است احتمال وقوع مجدد آن به 85 تا 9 درصد نيز برسد.با غم از دست دادن و سوگ ناشي از اين حادثه چه بايد كرد؟اين تجربه ممكن است براي شما خيلي ناراحت كننده باشد، به هر حال شما يك بارداري را از دست داده ايد و اين برايتان سخت است كه بخواهيد دوباره حامله شويد. بعلاوه ممكن است تحت يك عمل جراحي قرار گرفته باشيد و در دوران نقاهت آن بسر مي بريد و تغيرات هورموني سريع نيز ممكن است حالت كلافگي و افسردگي در شما ايجاد كرده باشد. بنابراين بهتر است قبل از اينكه بخواهيد دوباره باردار شويد فرصت كافي به خود بدهيد تا از نظر جسمي و بخصوص از نظر عاطفي به وضعيت مطلوبي برسيد. بسياري از متخصصين توصيه مي كنند كه حداقل 3 ماه صبر كنيد تا بدن شما شرايط سلامتي را بدست آورده باشد. (به ياد داشته باشيد كه ريسك بارداري خارج رحمي مجدد حتي بعد از اين 3 ماه كاهش نمي يابد و به عواملي بستگي دارد كه قبلا به آن اشاره شد.) به هر حال ممكن است شما براي بارداري بعدي بسيار مشتاق باشيد و يا برعكس وحشت زده و محتاط شويد.در عين حال همسر شما نيز ممكن است غمگين باشد و احساس درماندگي كند و در اين شرايط نداند كه چطور بايد عواطف خود را بيان كرده و از شما نيز حمايت كند. اين واقعه ممكن است زندگي مشترك شما را تحت فشار قرار دهد و از سوي ديگر ممكن است بتوانيد از اين فرصت براي نزديكتر شدن به هم استفاده كنيد؛ بيشتر در مورد احساسات و نگرانيهايتان و آنچه فكر مي كنيد با يكديگر صحبت كنيد. خيلي خوب است اگر به يك مشاور روانشناسي يا روانپزشك براي كمك در تسريع بهبودي از اين سوگ مراجعه كنيد.

GetBC(116)
 

نوشته شده توسط سیدروح الله نجاری در سه شنبه ششم مهر ۱۳۸۹
ساعت ۴:۴۶ ب.ظ موضوع |
لینک ثابتدرمان حاملگی خارج رحم در طب سنتی

آخرین نوشته ها

13 راه برای ترک سیگار

آبسه ریه چیست؟

1 راه بهبود حافظه دانش‌آموزان

چطور گرفتگی گوش را باز کنیم؟

ورزش تای‌چی و فواید آن

تاثیر بیماری تیروئید بر پوست‌ومو

مضرات مصرف مسکن

عوارض ناشی از تشعشعات گوشی های تلفن همراه بروی کلیه

حجامت درمان بسیاری از بیماری ها

همه چیز درباره حجامت

درباره وبلاگ

در این وبلاگ قصد داریم در مورد طب به خصوص طب سنتی و اسلامی صحبت کنیم.

فهرست اصلی

صفحه اصلی

آرشیو وبلاگ

مشخصات نویسنده وبلاگ

طراح قالب

دوستان

به روزرسانی کامپیوترهای ایرانی”محمدپورمحمد”

“علی عبدالله زاده”

دعاهای امام سجاد”سجاد مرادیان”

جهان سیاست”میلاد فرزنددوست”

طب سنتی اسلامی

طراح حرفه ای قالب وبلاگ

پیوندهای روزانه

آرشیو پیوندهای روزانه

نوشته های پیشین

هفته چهارم مهر ۱۳۹۰

هفته چهارم اسفند ۱۳۸۹

هفته سوم دی ۱۳۸۹

هفته دوم آذر ۱۳۸۹

هفته دوم آبان ۱۳۸۹

هفته اوّل آبان ۱۳۸۹

هفته سوم مهر ۱۳۸۹

هفته دوم مهر ۱۳۸۹

هفته اوّل مهر ۱۳۸۹

هفته چهارم شهریور ۱۳۸۹

هفته سوم شهریور ۱۳۸۹

هفته دوم شهریور ۱۳۸۹

هفته سوم مرداد ۱۳۸۹

هفته چهارم تیر ۱۳۸۹

طراح قالب

RSS

POWERED BY

BLOGFA.COM

www.irLearn.com

-_ !News _-

1