ثبت نام بیماران خاص دریافت دارو

خواص دارویی و گیاهی

به گزارش اداره کل روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی، دکتر علی محمدی علت اجرای این پروژه را تجمیع اطلاعات بیماران خاص و صعب العلاج وحذف همپوشانی بیمه ای برای صرفه جویی در راستای اقتصاد مقاومتی عنوان کرد و گفت: برای هر بیمار خاص بیش از ٢٦٠ میلیون ریال یارانه دارو پرداخت می شود که با حذف همپوشانی یعنی کسانی که دو نوع دفترچه درمانی دارند، ساماندهی دقیق تری برای ارائه خدمت انجام خواهد گرفت.
دکتر محمدی در ادامه خاطر نشان ساخت: بیماران خاص وصعب العلاج شامل تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، ام اس و پیوند کلیه تحت پوشش تامین اجتماعی، در اسرع وقت به سایت مربوطه  و به قسمت خدمات حمایتی از پروزه های اقتصاد مقاومتی مراجعه و ثبت نمایند.
وی افزود: توزیع یارانه های دارویی منبعد به بیمارانی تعلق می گیرد که در سامانه مذکور ثبت نموده باشند.
دکتر محمدی در پایان آمادگی دفتر اسناد پزشکی تامین اجتماعی استان زنجان را بمنظور ارائه مشاوره و راهنمایی و هرگونه همکاری در این زمینه اعلام داشت.

٦٤٥٠١ – ٠٢١

ثبت بیماران خاص دریافت دارو

فکس:۶۶۹۳۱۰۰۸-٠٢١

تهران،خيابان آزادی، جنب وزارت تعاون،كار و رفاه اجتماعی، پلاك ۳۵۹، سازمان تامين اجتماعی

١٤٥٧٩٦٥٥٩٥

نشانی پست الکترونیک:info@tamin.ir

به گزارش روابط عمومی مدیریت درمان استان قم :دکتر داود علیمحمدی مدیر درمان تامین اجتماعی استان قم گفت: بیماران خاص وصعب العلاج برای دریافت دارو باید در سامانه http://www.samanehrefah.ir ثبت نمایند.

مدیر درمان استان قم  علت اجرای این پروژه را تجمیع اطلاعات بیماران خاص وصعب العلاج وحذف همپوشانی بیمه ای برای صرفه جویی در راستای اقتصاد مقاومتی عنوان کرد و گفت: برای هر بیمار خاص بیش از 26 میلیون ریال یارانه دارو پرداخت می شود که با خذف همپوشانی  یعنی کسانی که دو نوع دفترچه درمانی دارند ،ساماندهی دقیق تری برای ارائه خدمت انجام خواهد گرفت.

دکتر علیمحمدی در ادامه خاطر نشان کرد: بیماران خاص وصعب العلاج شامل:تالاسمی،هموفیلی ،دیالیزی،ام اس و پیوند کلیه تحت پوشش تامین اجتماعی ،در اسرع وقت به سایت مربوطه  و به قسمت خدمات حمایتی از پروزه های اقتصاد مقاومتی مراجعه و ثبت نمایند.

توجه2: پذیرش اسناد خسارت متفرقه به دفاترپیشخوان منتخب طرف قرارداد

1397/1/11 سه‌شنبه

قابل توجه کلیه مراکز رادیولوژی و دانسیتومتری طرف قرارداد

ثبت بیماران خاص دریافت دارو

با عنایت به آماده شدن سامانه تائید مکانیزه خدمات رادیولوژی و دانسیتومتری ، از تاریخ 1‏/11‏/97 موسسات رادیولوژی و دانسیتومتری

1397/1/5 چهارشنبه

براساس بره عملیاتی مدون سازمان بیمه سلامت ایران، دوره دو روزه بازآموزی با حضور رؤسا و مسئولین فنی دفاتر پیشخوان طرف قرارداد استان تهران در تاریخ دوازدهم و سیزدهم ‏‏آذر ماه سالجاری برگزار گردید

1397/9/29 پنجشنبه

به گزارش روابط عمومی اداره کل ، در هجدهمین روز از آذرماه سالجاری ،جلسه ستاد هماهنگی با معاونت های بهداشتی دانشگاههای

1397/9/28 چهارشنبه

توضیح سازمان بیمه سلامت درباره رای دیوان عدالت اداری مدیرکل

1397/9/28 چهارشنبه

به گزارش روابط عمومی اداره کل، شورای اداری بیمه سلامت استان تهران در بیست و هفتم ..

1397/9/22 پنجشنبه

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در نشست هم اندیشی با اصحاب رسانه:

سومین نشست هم اندیشی اداره کل بیمه سلامت استان تهران با اصحاب رسانه در تاریخ 18 آذرماه سالجاری برگزار گردید.

1397/9/2 سه‌شنبه

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در گفت و گو با آی هینا مطرح کرد:

1.بیمه شدگان محترم صندوق کارکنان دولت جهت اطلاع از اخرین وضعیت سوابق بیمه ای خود منحصراً می بایست اطلاعات مربوطه را از سازمان بازنشستگی استعلام نمایند.

2.    ارائه اصل شناسه و کارت ملی کلیه اعضای خانواده جهت ثبت ه بیمه سلامت الزامیست  کسانی امکان استفاده از بیمه سلامت دارند که سابقه هیچ نوع بیمه ای نداشته باشند.

3.     مدارک لازم جهت دریافت بیمه ایرانیان: یک قطعه عکس ، شناسه کلیه افراد خانوار(سرپرست،همسر و فرزندان زیر 18 سال)، کارت ملی کلیه اعضا و 2،64، ریال بعلاوه 1،ریال هزینه دفترچه بابت هر نفر برای  یکسال.

4.  کلیه افراد بالای 18 سال مجرد می توانند به صورت انفرادی بیمه شوند.

5.     جهت دریافت دفترچه به آدرس دفاتر پیشخوان دولت همکار که در سایت اداره کل موجود است مراجعه نمائید.

ثبت بیماران خاص دریافت دارو

6.     برای  دریافت هزینه خسارت(مراکز بیمارستانی غیر طرف قرارداد) به اداره کل یا ادارات شهرستانی مراجعه نمائید.

7.  هزینه عینک و عصا توسط بیمه پرداخت نمی شود.

8. جهت پرداخت تراکم استخوان : نسخ ممهور به مهر متخصص داخلی،زنان،ارتوپدی و کلیه فوق تخصصها نیاز به تائید اداره کل را ندارد. نسخ سایر پزشکان (غیر از پزشکان عمومی) جهت بیمه شده خانم کمتر از 54 سال و آقا کمتر از 65 سال باشد با در دست داشتن مدارک دال بر بیماری زمینه ای برای تائید به اداره کل مراجعه نمایند.

9.بیمه شدگانی که مدارک خود را به واحد خسارت متفرقه تحویل داده اند تا زمانیکه حواله آنها نقد نشده باشد امکان دریافت پرینت مجدد برای بیمه های مکمل میسر نمی باشد.

1.در صورتیکه بیمه شده خدمات سرپائی را از موسسه غیر طرف قرارداد دریافت کرده باشد خسارت متفرقه هزینه پرداخت نمی نماید.خدمات سرپایی که در خسارت متفرقه پرداخت می شود شامل : رادیوتراپی و شیمی درمانی ،فاکتور لوازم وتجهیزات ،اکو مری واندوسونوگرافی ،تست یورودییک ، پمپ دیسفرال ،سمعک ،کیسه کولستومی ویورستومی .

11.هزینه سرنگ انسولین و دستگاه تست قند خون در بیمه پرداخت نمی گردد.

12.داروی Roacutan فقط در موارد سرطان با ارائه مدارک قابل تائید است.

13.جهت تائید داروهای شیمی درمانی همراه داشتن جواب پاتولوژی الزامی است.

14.هزینه آزمایش در موارد بستری بیماران خاص مانند سایر بیمه شدگان محاسبه می شود و فقط در صورت داشتن کارت هوشمند ، آن آزمایشات مشمول تخفیف می گردد.

15.لیزرتراپی عروق کرونر و لیزیک و لازک در تعهد بیمه سلامت نمی باشد.

16.    تعویض مفصل ناشی از عفونت ، شکستگی و تومور نزدیک مفصل بدون محدودیت در تعهد سازمان قرارگرفته است .پرداخت هزینه تعویض مفصل در استوارتریت اولیه وثانویه ناشی از ،RA،SLE،AVNو پرتس وسایر انواع بیماریهای کلاژن منوط به پنج سال سابقه بیمه پردازی می باشد .بازنشستگان کشوری و لشکری وبیماران خاص از دوره انتظار مستثنی هستند .

17.جهت تائید داروهای بیمارستانی داشتن مدارک زیر الزامی است:

      17.1.                   کپی از صفحه اول پرونده بیمارستانی

      17.2.                  کپی از شرح حال بیمار

      17.3.                  کپی از صفحه دستور داروئی در بخش

18.حوادث ترافیکی :هزینه های تشخیصی – درمانی بیماران حوادث ترافیکی تا دو ماه پس از زمان ترخیص بر عهده وزارت بهداشت می باشد . ( اعم از سرپائی و بستری )

19. حوادث دانش آموزی وورزشکاران :هزینه های درمانی حوادث دانش آموزی و ورزشکاران مازاد بر تعهدات بیمه پایه بر عهده بیمه حوادث می باشد.

2.حوادث حین کار : هزینه های درمانی حوادث حین کار به جز مواردی که بر عهده کارفرما می باشد طبق ضوابط بیمه های پایه در تعهد است .

21. بیمه نوزاد : ارائه خدمات سرپائی و بستری به نوزادان تا یک ماه اول تولد در بیمه سلامت همگانی ، ایرانیان و بیمه کارکنان دولت با دفترچه  مادر وی مقدور می باشد.

1