سابقه و هدف: بیماری کبد چرب غیرالکلی الکلیNon-alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) با تغییرات چربی در کبد همراه با التهاب یا بدون التهاب مشخص می شود. این بیماری تظاهرکبدی سندرم متابولیک میباشد. از آنجائیکه درمان دارویی متفاوتی برای آن معرفی شده است، این مطالعه بمنظور مقایسه اثرات درمانی متفورمین، پیوگلیتازون و ویتامینE در درمان این بیماران انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده یک سوکور، تعداد93 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه با تشخیص NAFLD انتخاب و بطور تصادفی به سه گروه 31نفره تقسیم شدند. سپس برای گروه اول متفورمینgr/day2،گروه دوم پیوگلیتازون mg/day3 و گروه سوم ویتامینE Iu/day 8 به مدت12هفته تجویزگردید. LFT، FBS، BMI، HOMA-IR و سطح سرمی انسولین ابتدا و بعد ازدرمان اندازه گیری و مقایسه شد (3N2161411991IRCT:).
یافته ها: توزیع جنس، متوسط سن، LFT و HOMA-IRدر بین گروهها، قبل از درمان تفاوت آماری معنیداری نداشت. میانگین تفاوت شدت بیماری کبد چرب در مرحله قبل با بعد از درمان درگروه دریافت کننده متفورمین (/63±1/6)، پیوگلیتازون (/75±1/19) و ویتامینE (/62±/77)گزارش گردید که از نظر آماری معنی دار بود (/5>p)، همچنین سطح سرمی انسولین(/1>p) و HOMA-IR (/5>p) دربین گروهها معنی داربود، بطوریکه داروی پیوگلیتازون در کاهش شدت بیماری کبد چرب، سطح سرمی انسولین و HOMA-IR بیشترین تاثیر را نشان داد و به ترتیب متفورمین و ویتامین E در رده های بعدی قرارگرفتند.
نتیجه گیری: براساس این مطالعه داروی پیوگلیتازون هم درکاهش شدت بیماری کبد چرب و هم در کاهش LFT و سطح سرمی انسولین مؤثرتر از متفورمین و ویتامین Eمی باشد.
URL: http://jbums.org/article-1-6759-fa.html
همه حقوق از آن پژوهشگاه علوم و فناوری اطلاعات ایران است ۱۳۹۷ ©
یک فوق تخصص گوارش و کبد کاهش وزن و ورزش را بهترین روش درمانی کبد چرب دانست و افزود:داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل می‌تواند به کاهش خطر بروز چربی کبدی کمک کند.
یزدانبد, عباس ، ایرانپرور, منوچهر ، حبیب زاده, شهرام ، شیرین زاده, بابک
(1396)
مقایسه تاثیر ونوستات و متفورمین در درمان کبد چرب در بیماران غیر دیابتی.
دکتری تخصصی (پایان ه) دانشگاه علوم پزشکی اردبیل.
آدرس اینترنتی رسمی : http://lib.arums.ac.ir
زمینه و هدف: کبد چرب حالتی برگشت پذیر از تجمع واکوئول‌های چربی در سلول‌های کبدی است که با التهاب کبد مشخص می‌شود. وجود چربی در کبد طبیعی است، اما اگر این میزان از چربی بیش از ۵ تا ۱۰ درصد وزن کل کبد شود، فرد به بیماری کبد چرب دچار شده است. کبد چرب می تواند منجر به فیبروز کبدی پیشرفته و سیروز شود. تاکنون درمان فقط محدود به رژیم غذایی و کاهش وزن بود ولی نتایج قابل قبولی نداشت. باتوجه به حساسیت بالای بیماری و مطالعات کم در این زمینه، هدف ما از این مطالعه مقایسه تاثیر ونوستات و متفورمین در درمان کبد چرب در بیماران غیر دیابتی می باشد.
روش کار: 92 بیمار با کبد چرب غیر دیابتی که به کلینیک های بیمارستان امام خمینی (ره) مراجعه کرده اند، انتخاب شدند. بیماران مورد مطالعه به 2 گروه A و B تقسیم شدند. به بیماران گروه A که 47 نفر بودند متفورمین تجویز شد و به گروه B که 45 نفر بودند ونوستات تجویز شد. پرسشه های مورد نظر تکمیل شدند. نمونه خون بیماران قبل و بعد از درمان جمع آوری شدند. همچنین بیماران قبل و بعد از درمان توسط سونوگرافی اولتراسوند بررسی شدند. سرانجام این دو گروه از لحاظ بهبود عملکرد کبد بررسی شدند.
یافته ها: در گروه متفورمین ALT بعد و قبل از درمان، از 61.62 به 45.4 تغییر یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد. AST در گروه متفورمین، از 31.4 به 22.2 تغییر یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد. کلسترول بیماران نیز از 177.4 به 173.8 تغییر یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان نداد. در گروه ونوستات ALT بعد و قبل از درمان، از 73.62 به 42. تغییر یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد. AST بعد و قبل از درمان، از 41.51 به 23.38 تغییر یافت که از نظر آماری تفاوت معنی داری را نشان داد. تغییرات کلسترول بعد و قبل از درمان، از 222.37 به 26.8 تغییر یافت که از نظر آماری برخلاف گروه متفورمین تفاوت معنی داری را نشان داد.
نتیجه گیری: ونوستات در مقایسه با متفورمین در کاهش وزن، سطوح آنزیمی کبدی مؤثرتر می باشد.
The comparison of Orlistat and metformin in the treatment of fatty liver in non-diabetic patients
تاثیر متفورمین بر کبد چرب
Background and objective: Fatty liver is a reversible accumulation of fat vacuoles in liver cells that is characterized by inflammation of the liver. Fat in the liver is normal, but if the amount of fat is more than 5 to 1 percent of the total weight of the liver, it became fatty liver disease. Fatty liver can lead to advanced liver fibrosis and cirrhosis. So far, only limited treatment to diet and weight loss, but results were not acceptable. Due to the high sensitivity of disease and low studies in this field, our objective of this study was to compare the effect of Orlistat and metformin in the treatment of fatty liver in patients without diabetes.
Methods: 92 non-diabetic patients with fatty liver that referred to Imam Khomeini hospital clinic, were selected. Patients were divided into 2 groups A and B. The patients in group A who were 47 prescribed metformin and group B who were 45 prescribed Orlistat. Questionnaires were completed. Blood samples were collected before and after treatment. Patients were evaluated before and after treatment by ultrasound sonography. Finally, the two groups in terms of improving liver were assessed.
Results: ALT changes in the metformin group before and after treatment, was from 61.62 to 45.4 there is a statistically significant difference. AST changes before and after the treatment, was from 31.4 to 22.2, there was a statistically significant difference. Cholesterol changes before and after the treatment, was from 177.4 to 173.8, there was not a statistically significant difference. Orlistat changes in ALT before and after the treatment, was from 73.62 to 42. there is a statistically significant difference. AST changes before and after the treatment, was from 41.51 to 23.38, there was a statistically significant difference. Cholesterol changes before and after the treatment, was from 222.37 to 26.8. Against the metformin group there was a statistically significant difference.
Conclusion: Orlistat is more effective on weight loss, liver enzyme levels in compared with metformin.
فقط پرسنل کتابخانه صفحه کنترل اسناد
نشانه‌های سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
1