خواص دارویی و گیاهی
InChI=1S/C22H30N6O4S.C6H8O7/c1-5-7-17-19-20(27(4)25-17)22(29)24-21(23-19)16-14-15(8-9-18(16)32-6-2)33(30,31)28-12-10-26(3)11-13-28;7-3(8)1-6(13,5(11)12)2-4(9)10/h8-9,14H,5-7,10-13H2,1-4H3,(H,23,24,29);13H,1-2H2,(H,7,8)(H,9,10)(H,11,12) YKey:DEIYFTQMQPDXOT-UHFFFAOYSA-N Y
سیلدنافیل سیترات Sildenafil (ویاگرا)، که تحت نام تجاری Viagra، Revatio و اسامی دیگر به فروش می‌رسد، یکی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال در نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی (PAH) است. این دارو نخستین بار توسط شرکت داروسازی فایزر به بازار عرضه شد. سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP میشود (PDE۵). این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می‌کند. سیلدنافیل از زمانی که در سال ۱۹۹۸ در دسترس قرار گرفته‌است یکی از مهمترین داروها برای درمان اختلال در نعوظ به‌شمار می‌رود.
مهمترین مورد مصرف سیلدنافیل معده درمان اعصاب و رفلاکس معده است . در حال حاضر استفاده از آن درمان استاندارد برای نقص رفلاکس معده در غالب موارد، از جمله دیابت، محسوب میشود.
سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP میشود (PDE۵). این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می‌کند.
در مطالعات بالینی، شایع‌ترین عوارض جانبی استفاده از سیلدنافیل سردرد، گرگرفتگی، سوء هاضمه، گرفتگی بینی و اختلالات بینایی، از جمله نور ریزی و تاری دید ذکر شده‌اند. برخی پس از مصرف سیلدنافیل همه چیز را با سایه آبی رنگ می‌بینند (cyanopsia). برخی دیگر دچار از دست رفتن دید محیطی می‌شوند.
عوارض جانبی نادر ولی جدی شامل نعوظ پایدار priapism، افت شدید فشار خون، انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) آریتمی‌های بطنی، سکته مغزی، افزایش فشار داخل چشمی، و از دست رفتن ناگهانی شنوایی می‌باشند.
قرص sildenafil چيست
قرص سیلدنافیل. دریافت شده در 15 ژوئن 2014.
InChI=1S/C22H19N3O4/c1-24-10-19(26)25-16(22(24)27)9-14-13-4-2-3-5-15(13)23-20(14)21(25)12-6-7-17-18(8-12)29-11-28-17/h2-8,16,21,23H,9-11H2,1H3/t16-,21-/m1/s1 YKey:WOXKDUGGOYFFRN-IIBYNOLFSA-N Y
تادالافیل (به انگلیسی: Tadalafil)
رده درمانی: درمان ناتوانی جنسی مردان
اشکال دارویی: قرص
تادالافیل باعث مهار نوع شماره ۵ آنزیم فسفودی استراز خاص cGMP میشود.
قرص sildenafil چيست
سردرد، گرگرفتگی، سوء هاضمه، گرفتگی بینی و دردهای عضلانی، درد قفسه سینه ،خشکی دهان، افزایش تعداد ضربان قلب، گیجی , خستگی مفرط , تشنج , تاری دید , بثورات جلدی، خارش شدید , افزایش فشارخون و کاهش فشارخون
کلومیفن سیترات (به انگلیسی: CLOMIPHEN CITRATE) جزو داروهای مدولاتور انتخابی گیرنده استروژن بوده و در شکل دارویی قرص در بازار موجود است. این دارو به‌طور گسترده برای تحریک تخمک‌گذاری در مشکل عدم تخمک‌گذاری یا اُلیگواوولاسیون تجویز میگردد.[۱][۲]
کلومیفن عمدتاً دارای اثرات ضداستروژنی بوده و بعضاً خواص‌استروژنی نیز دارد. این دارو با اتصال‌رقابتی به گیرنده‌های استروژن در سلولهای هیپوتالاموس، مانع اثر مهاری استروژن‌بر آزادشدن گنادوتروپین‌ها و در نتیجه‌افزایش LH و FSH میگردد. افزایش ترشح گنادوتروپین هاموجب بلوغ فولیکول‌های تخمدانی، افزایش پیک LH قبل از تخمک‌گذاری، تخمک‌گذاری‌و در نهایت تکامل جسم زرد میشود. درناباروری مردان نیز از طریق افزایش‌ترشح LH و FSH، اثر درمانی خود را اعمال‌می‌کند.[۵]
مهمترین عوارض عبارتنداز تشکیل کیست تخمدان، بزرگ شدن بیش‌از حد تخمدان، بزرگ شدن بافت فیبروئید رحم، شکم درد و بروز سندرم قبل از قاعدگی . همچنین در حاملگی به دنبال مصرف کلومیفن احتمال چندقلوزایی وجود دارد.
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
کلومیفن ممکن است سطح سرمی تیرونین، گلوبولین پیوند یابنده به تیروکسین، گلوبولین پیوند یابنده به هورمون‌های جنسی را افزایش دهد. همچنین، این دارو ممکن است احتباس سولفوبرموفتالئین و ترشح FSH و LH را افزایش دهد.
قرص sildenafil چيست
اعصاب مرکزی: سردرد، بی‌قراری، بی‌خوابی، سرگیجه، احساس منگی، افسردگی، خستگی، فشار روحی.
قلبی ـ عروقی: برافروختگی‌های وازوموتور شبیه گرگرفتگی‌های یائسگی، زیادی فشارخون.
پوست: کهیر، بثورات پوستی یا درماتیت آلرژیک.
چشم: تاری دید، دوبینی، احساس برق زدن در چشم‌ها، فتوفوبی (علائم مسمومیت چشمی قریب‌الوقوع ).
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، نفخ، اتساع، ناراحتی یا درد شکم، زیاد شدن اشتها، افزایش وزن بدن، زرد شدن پوست و چشم‌ها (نشانه مسمومیت کبدی).
ادراری ـ تناسلی: تکرر ادرار و پر ادراری، کیست و بزرگی تخمدان (به‌طور خودبه‌خود با قطع دارو برطرف میشود)، خونریزی زیاد در قاعدگی، چندقلوزایی.
سایر عوارض: آلوپِسی قابل برگشت، احساس ناراحتی در پستان، سرفه، تنگی نفس.
توجه: در صورت بروز هرگونه عوارض بینایی طی درمان، باید مصرف دارو قطع شود.
در صورت رشد کیست تخمدان یا بزرگی تخمدان‌ها، مصرف دارو تا زمان برگشت تخمدان‌ها به اندازه قبل از درمان، قطع شده و سپس، درمان با مقدار کمتر و به مدت کوتاه تری شروع میشود.
ناباروری
هایپرتنسیون ریوی یا پُرفشاری شش در پزشکی به افزایش فشار خون در سرخرگ ریوی یا سیاهرگ ریوی و بطورکل افزایش فشار خون در عروق شش‌ها شناخته شده‌است و منجر به تنگی نفس، سرگیجه، غش کردن، تورم پا و علائم دیگر میشود. فشار خون ریوی می‌تواند یک بیماری شدید با کاهش در تحمل فعالیت بدنی و نارسایی قلبی در نظر گرفته شود.[۱]
علائم این بیماری بسیار پله‌پله و آرام ظاهر می‌شوند بطوریکه ممکن است بیمار پس از سال‌ها به پزشک مراجعه کند.
این علایم به‌طور معمول تنگی نفس، خستگی، سرفه بدون خلط، آنژین صدری، غش یا سنکوپ، ادم محیطی (تورم اطراف مچ پا و پاها) و نیز به ندرت هموپتیزی (سرفه خونی) هستند.
طی نشست سال ۱۹۷۳ سازمان بهداشت جهانی برای نخستین‌بار اقدام به طبقه‌بندی پرفشاری خون ریوی٬ تمایز بین پرفشاری اولیه و ثانویه نمود.[۲]
قرص سیلدنافیل با نام تجاری ویاگا برای درمان اختلال نعوظ ( ناتوانی جنسی ) مورد استفاده قرار می گیرد، یکی دیگر از نام های تجاری قرص سیلدنافیل برند sildenafil Revatio است که دارو های تولید شده این برند برای درمان فشار خون بالا در شریان ریوی می باشد.
این دو مدل از قرص سیلدنافیل با یک دیگر تداخل دارند و مصرف آن ها با یک دیگر بجز با دستور پزشک اصلا توصیه نمی شود.
قرص سیلدنافیل را هرگز با دارو های نیتراتی که برای درد قفسه سینه یا مشکلات قلبی تجویز می شوند مصرف نکنید زیرا مصرف همزمان این دارو ها با یک دیگر باعث کاهش شدید و ناگهانی فشار خون می شود.
بعضی دیگر از دارو ها در صورت استفاده از قرص سیلدنافیل می تواند اثرات خطرناکی را به صورت ناخواسته به وجود آورند، حتما قبل از مصرف این دارو تمام دارو های مورد استفاده خود را برای بررسی وجود اختلال به پزشک معرفی کنید به ویژه داروی ریفیگوات.
قرص sildenafil چيست
قبل از مصرف این دارو برای اطمینان از اینکه قرص سیلدنافیل برای شما امن است یا خیر باید سابقه بیماری هایی همچون موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید :
به پزشک خود در مورد تمام داروهای فعلی خود بگویید زیرا این دارو می تواند با سایر دارو ها عوارض زیادی به وجود آورد، داروهایی که باید در مورد آن ها با پزشک خود صحبت کنید شامل :
این لیست کامل نیست، دارو های دیگری هم می تواند با سیلدنافیل تداخل به وجود آورند حتی برخی دارو های گیاهی و ویتامین ها نیز احتمال تداخل با سیلدنافیل را دارند پس حتما در مورد تمام این موارد با پزشک صحبت کنید.
قرص سیلدنافیل می تواند جریان خون را به عصب بینایی چشم کاهش دهد و باعث کوری ناگهانی شما شود، این مورد بیشتر در افرادی که بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا یا مشکلات خاص چشمی و همچنین افرادی که سیگار می کشند یا بیش از ۵۰ سال دارند، رخ داده است. به طور جدی نمی توان گفت که قرص سیلدنافیل عامل اصلی از بین رفتن دید است یا خیر با این حال استفاده از این دارو فقط باید در زیر نظر پزشک صورت بگیرد.
این دارو را باید دقیقا به همان شکل که تجویز شده است مصرف نمود، تمام دستورالعمل های استفاده از این دارو در داخل نسخه شما توسط پزشک نوشته می شود و داروخانه آن را بر روی بسته قرص می نویسد. هرگز این دارو را از مقدار توصیه شده بیشتر و کمتر و یا طولانی تر استفاده نکنید.
برای بار اول : ۵۰ میلی گرم خوراکی از داروی سیلدنافیل ویاگرا معمولا ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت قبل از فعالیت جنسی مورد استفاده قرار می گیرد این دارو به جهت درمان اختلال نعوظ نباید بیش از ۱ بار در روز مورد استفاده قرار گیرد.
مصرف مجدد و نگهداری : ۲۵ تا ۱۰۰ میلی گرم خوراکی یک بار در روز، در صورت نیاز، ۱ ساعت قبل از فعالیت جنسی.
نکته : در طول فعالیت جنسی، اگر دچار سرگیجه یا تهوع شدید یا درد، بی حسی یا سوزش در قفسه سینه، دستها، گردن یا فک شدید به سرعت دست از فعالیت جنسی بکشید و به پزشک مراجعه نمایید.
داروی سیلدنافیل Revatio معمولا سه بار در روز و با اختلاف ۴ تا ۶ ساعتی مصرف می شود.
دهانی
دوز ابتدائی: ۵ یا ۲۰ میلی گرم خوراکی سه بار در روز، ۴ تا ۶ ساعت جداگانه
حداکثر دوز: ۲۰ میلی گرم خوراکی سه بار در روز
تزریق
دوز ابتدایی: ۲٫۵ یا ۱۰ میلی گرم IV بولوس سه بار در روز
تزریق
دوز ابتدایی: ۲٫۵ یا ۱۰ میلی گرم IV بولوس سه بار در روز
در صورت فراموش کردن استفاده از Revatio در یک وعده شما باید به محض با یاد آمدن این دارو را مصرف کنید و ساعت بعدی مصرف را بر مبنای این مصرف تنظیم کنید.
نکته: استفاده از دوز مصرف بیشتر به معنای اثر بخشی بیشتر نیست.
هنگام مصرف از سیلدنافیل خوردن و استفاده از برخی مواد می تواند عواقب بدی را به وجود آورد مانند :
تا به حال موردی گزارش نشده است که اثر مخرب قرص سیلدنافیل بر روی جنین را گزارش کند با این حال حتما قبل از استفاده باید با پزشک در مورد بارداری خود صحبت کنید.
همچنین شواهدی در دست نیست که این دارو به شیر مادر هم منتقل شود و روی کودکان تاثیر بگذارد با این حال استفاده از قرص سیلدنافیل برای مادران شیرده بدون نظر پزشک اصلا توصیه نمی شود.
برای استفاده از این دارو عوارض جانبی زیادی گزارش شده است مانند:
این لیست نمونه کامل عوارض جانبی این دارو نیست و ممکن است عوارض دیگری را نیز به وجود آورد در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
قرص سیلدنافیل و یا هر نوع دیگر از این دارو برای افرادی زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود، مگر با دستور و تجویز پزشک.
این دارو را باید در دمای معمولی اتاق و به دور از گرما و رطوبت نگهداری نمود.
به یاد داشته باشید که این دارو را در دسترس کودکان قرار ندهید، این دارو را به دیگران توصیه نکنید و از این دارو فقط با تجویز پزشک استفاده نمائید.
منبع:Sildenafil
ترجمه توسط: گروه تولید محتوای نوین ادمین
قرص sildenafil چيست
تاریخ ثبت مقاله در ویکی سرا:۱۸ شهریور ماه ۹۷
نکته: این مقاله به محض دریافت اطلاعات جدید بروز خواهد شد
تمامی حقوق و محتوای این وبسایت برای مجله دانستنی های ویکی سرا محفوظ است و کپی برداری پیگرد قانونی خواهد داشت .
نام کاربری یا ایمیل
رمز عبور
مرا به خاطر بسپار
سیلدنافیل سیترات Sildenafil، که تحت نام تجاری Viagra ،
Revatioواسامی دیگربه فروش می‌رسد، یکی از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال در نعوظ
وافزایش
فشار خون شریانی ریوی (PAH) میباشد. این دارونخستین بار توسط شرکت
داروسازی فایزر به بازار عرضه شد. سیلدنافیل باعث مهار نوع شماره
۵آنزیم فسفودی استراز
خاص cGMP میشود(PDE۵).این آنزیم جریان خون در آلت تناسلی مرد را تنظیم می‌کند.
سیلدینافیل از زمانی که در سال ۱۹۹۸ در دسترس قرار گرفته‌است یکی از
مهمترین داروها برای درمان اختلال در نعوظ
به شمار می‌رود.
این دارو به صورت قرص ۱ساعت قبل از تصمیم به
مقاربت مصرف میشود و در طی یک ساعت نباید بیش از ۱قرص مصرف شود .
در
مورد اغلب بیماران درمان با قرص ۵۰ میلی گرمی اغاز میگردد.حتی در صورت
استفاده از ویاگرا باز هم جهت ایجاد نعوظ احتیاج به تحریکات فیز یکی و ذهنی
و تمایل بیمار به ایجاد نعوظ وجود دارد .
برخی از عوارض جانبی
شایع ویاگرا :
قرص sildenafil چيست
سردرد
قرمزی و احساس گرما در صورت و قسمت فوقانی
ناراحتی معده
ابریزش بینی
عطسه های مکرر
تغییرات بینائی
ابی رنگ به نظر رسیدن اجسام
موارد منع مصرف :
در صورتی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای
نیتراتی زیر استفاده کنید نباید از ویاگرا استفاده کنید.
ایزوسورباید مونونیترات
ایزوسورباید دی نیترات
قرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیرین
نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین
اگر شما از ویاگرا استفاده میکنید و دچار درد
قفسه سینه شدید به بزشک مراجعه کنید
دارويي كهبه نام ویاگرا شناخته شده و فروخته
می شود دارویی است که برای نقص erect شدن آلت تناسلی مردان(impotence)
استفاده می شود.همچنین تحقیقات جدید نشان می دهد که به دلیل افزایش
خونرسانی به آلت تناسلی زن می تواند باعث رضایت بیشتر زن از رابطه جنسی خود
شود.
نام ویاگرا ممکن است از زبان سانسکریت
vyāghraگرفته شده باشد که به معنی ببر است.همچنین تلفظ آن یادآور Vigor و
Virile است.
به ترکیب ویاگرا و سکستازی (Sextasy)، گویند و
در زبان غیررسمی به آن ویتامینV هم می گویند.
این دارو توسط شرکت دارویی Pfizer ساخته شده
است.قرصهای آن آبی رنگ هستند که در یک طرف آن نام Pfizer و در طرف دیگر آن
VGR xx(xx به معنی براي مصارف سكس بوده ودوز قرص هاي آن که ۲۵ یا ۵۰ یا ۱۰۰
میلی گرم است) وجود دارد.حق ساخت
انحصاری ویاگرا توسط این شرکت تا سال
۲۰۱۳-۲۰۱۱ اعتبار دارد.
ویاگرا برای اولین بار برای درمان آنژین
صدری(بیماری قلبی) مورد استفاده قرار گرفت که طی آن افزایشerect شدن آلت
تناسلی مردان مشاهده شد که از آن به بعد از ۲۷ مارس ۱۹۹۸ به عنوان اولین
داروی impotence در آمریکا استفاده شد.
مصرف این قرص بدون تحریک جنسی معمولا هیچ اثری
ندارد و برای اثر آن حتما باید تحریکات جنسی وجود داشته باشد.
این قرص به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش
جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای کبدی متابولیزه می شود و کبد و کلیه در
دفع آن نقش دارند.اگر به همراه یک رژیم غذایی پر جرب استفاده شود باعث کاهش
جذب و سرعت اثر و غلظت آن در خون می شود.ویاگرا
: بی خطر نیست بسیاری از کارشناسان آگهی های تلویزیونی شرکت
های دارویی تولیدکننده داروهای ضد ناتوانی جنسی مانند وایاگرا در جهان را
علت اصلی روی آوردن جوانان به مصرف این داروها می دانند.
هرچند این دارو بدون نسخه پزشک نباید استفاده
شود اما در تلویزیون های خارجی و بسیاری از سایت های اینترنتی تبلیغ شده و
فروش اینترنتی هم دارد به طوری که در فاصله بین سال های ۱۹۹۹ تا ۲۰۰۱ نزدیک
به ۱میلیارد دلار فروش داشته است.
وایاگرا در اصل برای مردان سالمندای که دچار
مشکلات جنسی هستند، تولید شده بود. اما آمارهای اخیر حاکی از آن است که از
هنگام ورود این دارو به بازار در سال۱۹۹۸ تعداد موارد تجویز آنها برای
افراد زیر ۴۵ سال، ۳۰۰ درصد افزایش یافته است.
حتی بسیاری از مردان جوان که دچار هیچ مشکلی
هم نیستند، اذعان می کنند که به مصرف تفریحی این دارو روی آورده اند. اما
آیا مصرف چنین داروهایی به خصوص در درازمدت خطری برای سلامتی مردان جوان
ندارد؟
در حال حاضر اجماع نظری در این مورد وجود
ندارد. امروزه این دارو که اسامی عامیانه ای هم پیدا کرده ، مثل ، سکستازی ( Sextasyبه ترکیب وایاگرا و اکستازی می
گویند) و ویتامینV، از سوی بسیاری از افراد به صورت تفریحی مصرف می شود و
این در حالی است که این داروها اصولاً برای مصارف تفریحی طراحی نشده اند.۸ توصیه مهم درباره وایاگرا
۱- استفاده از این دارو در افراد مسن ، خصوصا
کسانی که از داروهای خاصی مثل نیترات ها ( که در داروهای بیماران قلبی
استفاده می شود) استفاده می کنند، باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز
او صورت گیرد ، در غیر این صورت می تواند مخاطره آمیز باشد.
۲- در صورتی که نعوظ بیشتر از ۴ ساعت به طول
انجامد، بدلیل احتمال آسیب به آلت تناسلی، مراجعه پزشک ضروری است.
۳- مصرف سیلدنافیل در بیماران مبتلا به
اختلالات خونریزی دهنده یا زخم معده و دوازده بایستی با احتیاط صورت گیرد.
۴- در صورتی که در خلال نزدیکی علائمی مثل
منگی ، گیجی ، تهوع ، یا دردهای قلبی ( درد سینه، احساس سفتی و فشار در
سینه، کرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی ) درمصرف کننده
پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری کرد و سریعا به پزشک مراجعه
کرد.
۵- مصرف بیشتر از یک قرص سیلدنافیل در روز
توصیه نمی شود.
۶- در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه
شده، بیمار را باید سریعا ً به بیمارستان منتقل کرد.
۷- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای
زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری کرد.
۸- با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید
ناشی از مصرف این دارو توصیه می شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف شود. مهم
ترین نوصیه این است : هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنیدوایاگرا چه کار می کندتداخلات
دارویی
برخی از داروها باعث تغییر اثربخشی و عوارض
این دارو می شوند، برای مثال داروهای قلبی حاوی نیترات ، سایر داروهای مورد
استفاده برای اختلال نعوظ ، برخی داروهای ضد ایدز، سایمتیدین،
فنوباربیتال، کارباماز پین، ریفا مپین با سیلدنافیل تداخل اثر دارند و مصرف
همزمان آنها باید بسیار با احتیاط صورت گیرد.
قرص sildenafil چيست
نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی مانند
ایزوسورباید، مونو نیترات ایزوسورباید، دی نیترات، قرص ها یا اسپری زیر
زبانی نیتروگلیسیرین نوارها و برچسب ترابوستی نیترو گلیسیرین، نیز منع مصرف
همزمان با این دارو را دارند .اختلالات عملکرد
جنسی مرداناختلال عملکرد جنسی در مردان, به عدم توانائی در
رسیدن به رابطه رضایت بخش جنسی اطلاق می گردد. ممکن است ناشی ازناکافی بودن
نعوظ، اشکال در ریخته شدن مایع منی به مجرای پروستاتیک و یا اشکال در
انزال باشد. ناتوانی جنسی شامل انواع زیر است:
اشکال در نعوظ: به معنی عدم توانائی در ایجاد و
حفظ نعوظ سفت بوده که امکان دخول به واژن و رابطه رضایت بخش جنسی را
نمیدهد
انزال زودرس: به انزال کنترل نشده قبل یا مدت
کوتاهی بعد از ورود آلت به واژن اطلاق می شود.
انزال دیررس: به انزال دیررس اشاره دارد.
انزال برگشتی: به معنی برگشت مایع منی به داخل
مثانه در حین انزال بوده و ناشی از نارسائی مکانیسم گردن مثانه استتشخیص و درمان
بررسی بیماران باید شامل اخذ شرح حال دقیق
معاینه فیزیکی مصاحبه با شریک جنسی انجام آزمایشات روتین نظیر شمارش خون
کامل ادرار قند خون ناشتا کراتینین سرم سطح سرمی تستوسترون در صبح و غلظت
پرولاکتین باشد. در بیمارانی که علائم بیماری پروستات دارند بررسی ترشحات
لازم است.ناتوانی جنسی روانی( پسیکوژن)
شروع ناگهانی ناتوانی جنسی, اختلال عملکرد
جنسی ( مثل داشتن نعوظ مناسب با یک شریک جنسی و نعوظ ضعیف با سایر شرکای
جنسی , یا نعوظ طبیعی شبانه علیرغم اختلال نعوظ در روز ..
همگی یافته هائی به نفع ناتوانی جنسی با منشاء
روانی است. با بررسی فعالیت نعوظ شبانه(NPT).. بطور طبیعی باید هر ۳-۵
نعوظ در هر شب وجود داشته باشد.. که هر یک بین ۲۵-۳۵ دقیقه بطول بکشد..
وجود داشته باشد) , میتوان در افتراق اختلال نعوظ پسیکوژن(NPT طبیعی است) و
اختلال نعوظ ارگانیک (NPT غیر طبیعی است) افتراق قائل شد.
تست تزریق داخل کاور نوس (بایا بدون تحریک
جنسی).. در اثبات تشخیص اختلال جنسی پسیکوژن کمک کننده است. اگر اختلال
عصبی و یا هورمونی موجود باشد ایجاد نعوظ کامل بعد از تزریق, قویا به نفع
اختلال نعوظ پسیکوژن است.درمان ناتوانی جنسی با
منشاء روانی
از لحاظ تئوری درمان ارجح ناتوانی جنسی با
منشا روانی( سایکوتراپی) است. درمان فردی با روش سایکوآنالیز( که بر تئوری
فروید استوار است و معتقد است اختلال نعوظ ناشی از ترس نا خود آگاه بوده که
در کمپلکس ادیپوس متمرکز است), درمان سایکودینامیک ..
رفتار درمانی آموزش فیدبک و درمان با
هیپنوتیزم از سایر روشهای درمانی است. اگر بیمار از روان درمانی خود داری
کرده و با بعد از چند جلسه بهبودی مشخصی پیدا نکند..
میتوان اقدام به درمان جایگزینی کرده که شامل
استفاده از دستگاه واکیوم تزریق داخل جسم غاری و یا تجویز داخل مجرائی مواد
گشاد کننده عروقی.. پروتز های آلت است. اخیرا داروی مهار کننده فسفو دی
استراز بنام ویاگرا یا silendefil… که در درمان ناتوانی جنسی پسیکوژن خیلی
موثر است…۸۴% بهبود داشته اند و ۷۰% موفق به مقاربت شده اند( در برابر ۲۹% و
۲۶% بهبودی با دارو نما). امروزه این دارو جهت غربالگری تشخیصی به منظور
رد ناتوانی جنسی پسیکوژن کاربرد پیدا کرده است.ناتوانی
جنسی با منشاء عصبی
بطور ایده ال باید تمام سیستم عصبی را به
عنوان یک مجموعه مورد معاینه قرار دارد. در بررسی ها باید توجه خاصی به
عملکرد سیستم عصبی خود کار, سوماتیک اعصاب ساکرال( خاجی) مبذول داشت. که در
این میان بررسی کنترل ادرار مدفوع وضعیت اسفنکتر ها و حس دستگاه تناسلی
اهمیت ویژه ای دارد.
سابقه دیابت, مصرف مزمن الکل, تروما ,مولتیپل
اسکلروزیس حائز اهمیت است. معاینه باید شامل بررسی عملکرد حرکتی حسی و
سوماتیک و اجزای آوران و وابران دستگاه خودکار باشد و چنانچه متخصص ارولوژی
وسائل مورد نیاز این معاینات را ندارد باید با یک متخصص مغز و اعصاب
مشاوره نمایدبررسی عملکرد حسی و حرکتی سوماتیک:
در بررسی میزان اختلال عصب دور سال می توان از
biothesiometry استفاده کرد زیرا از بین رفتن حس ارتعاش یکی از اولین
نشانه های نروپاتی محیطی دیابتیک است
مسئله‌ی مهم آن است که هرگز از سؤال‌کردن دست برندارید. برای هر حس کنجکاوی، یک پاسخ وجود دارد.
نمی دانید؟! بپرسید!
می دانید؟! پاسخ دهید!
برگرفته از : دارونما
لیست کامل
قرص sildenafil چيست
© Porseshkadeh.com
زوجین برای طولانی شدن زمان رابطه هایشان از روش های بسیار متفاوتی استفاده می کنند که یکی از این روش ها که بسیار مورد توجه زوجین است استفاده از قرص سیلدنافیل است این قرص سیلدنافیل تاخیری بوده و کمک می کند تا طول رابطه ی زوجین افزایش یابد و زوجین مدت زمان بیشتری را در این رابطه سپری کنند اما چگونگی استفاده از قرص سیلدنافیل و موارد مصرف آن بسیار مهم است تا عوارضی بد در زوجین رخ ندهد و بروز نکند . چگونگی مصرف و عوارض قرص سیلدنافیل را در پرشین وی بخوانید.
سیلدنافیل با نام تجاری ویاگرا ( Sildenafil ,Viagra, Revatio) یک مهار کننده خوراکی است که جهت درمان اختلال در نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی مورد استفاده قرار می‌گیرد.این قرص اثر شل‌کنندگی عضلات کورپوس کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد.erection یا نعوظ در این افراد فقط در حالتی ایجاد میشود
که تحریک جنسی وجود داشته باشد و نتیجه آن هم در ۶۳ درصد از افرادی که با دوز ۲۵ میلی گرم خوراکی نیم ساعت قبل از آمیزش مصرف می‌نمایند، دیده میشود.این دارو نخستین بار توسط شرکت داروسازی فایزر و در سال ۱۹۸۸ به بازار عرضه شد و از همان زمان به عنوان یکی از مهمترین داروها برای درمان اختلال نعوظ مورد استفاده قرار دارد.
مکانیسم اثر قرص سیلدنافیل اثر ریلکسیسن مستقیم روی کورپوس کاورنوزوم ندارد اما از طریق مهار فسفری استراز ۵، سبب افزایش اثرات نیتریک اکساید میشود.نیتریک اکساید سطوح cGMP را افزایش داه، عضلات صاف و منبسط شده و میزان خون ورودی به کورپوس کاورنوزوم افزایش می‌یابد.تحریک جنسی موجب آزادسازی موضعی نیتریک اکساید میشود و مهار فسفودی استراز ۵ توسط سیلدنافیل سبب افزایش سطوح cGMP در کورپوس کاورنوزوم میشود.
افرادی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای حاوی نیترات مانندایزوسورباید مونونیتراتایزوسورباید دی نیتراتقرصها یا اسبری زیر زبانی نیتروگلیسیریننوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین استفاده می‌کنند نباید از قرص ویاگرا یا سیلدنافیل استفاده کنند.
قرص sildenafil چيست
در صورتی که پس از مصرف این قرص دچار درد در قفسه سینه شدید باید حتما و فورا به پزشک مراجعه کنید.افرادی که دچار اختلالات کبدی می‌باشند نباید از این قرص استفاده کنند.
افرادی که هرگونه مشکلات قلبی داشته و یا اخیرا حمله قلبی یا سکته مغزی داشته‌اند نباید این قرص را مصرف کنند و یا حتما در مورد مصرف این قرص با پزشک خود مشورت کنند.
عوارض جانبی مصرف قرص سیلدنافیل سرگیجهسردردرفاروختگیدید ناواضحفوتوفویی سوء هاضمهاحتقان بینیاسهال عوارض پوستی عفونت دستگاه ادراری از جمله عوارض مصرف این قرص می‌باشند.برخی افراد پس از مصرف سیلدنافیل همه چیز را با سایه آبی رنگ می‌بینند (cyanopsia).برخی دیگر دچار از دست رفتن دید محیطی می‌شوند.
عوارض جانبی نادر ولی جدی شامل نعوظ پایدار priapism، افت شدید فشار خون، انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) آریتمی‌های بطنی، سکته مغزی، افزایش فشار داخل چشمی، و از دست رفتن ناگهانی شنوایی می‌باشند.
قرصهای مهارکننده آنزیم فوسفو دی استراز که امروزه با نام های قرصهای ویاگرا، تادلافیل، سیلدنافیل و … در دسترس می‌باشند؛ با مکانیسم گشادکنندگی عروق بدن به خصوص آلت تناسلی مرد باعث ایجاد نعوظ سفت می شوند که امروزه به صورت روتین برای مردان مبتلا به اختلال نعوظ و عدم سفت شده گی آلت تناسلی تجویز می شود.
جایگاه مهم این قرص ها در انزال زودرس به نقش تقویت‌کنندگی نعوظ و افزایش توانائی مرد جهت انجام نعوظ مکرر است. به صورت خلاصه قرصهای ویاگرا تادلافیل و سیلدنافیل انزال را به تأخیر نمی‌اندازند بلکه به فرد این توان را می‌دهند که بعد از انزال زودرس یک ربع و نیم ساعت بعد دوباره قدرت نعوظ داشته باشند
که در بار دوم مطمئنا انزال با تاخیر انجام میشود که به آن dabble می‌گویند(dot) مصرف داروهای درمان زود انزالی عوارضی از قبیل سردرد، اختلال در دید و افروختگی ایجاد می کنند و لذا در بیماران مبتلا به قلبی و عروقی و سایرین حتما با نظر پزشک تجویز شود.
در صورتی که نعوظ بیشتر از چهار ساعت به طول انجامد، به دلیل احتمال آسیب به آلت تناسلی، مراجعه به پزشک ضروری است.مصرف سیلدنافیل در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی یا زخم معده بایستی با احتیاط صورت گیرد.در صورتی که در خلال نزدیکی، علائمی چون منگی، گیجی، تهوع یا دردهای قلبی (درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه، رختی، کزکز و درد قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی) در مصرف کننده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری کرد و سریعا به پزشک مراجعه کرد.
۵- مصرف بیشتر از یک قرص سیلدنافیل در روز توصیه نمی شود.در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقادیر توصیه شده، بیمار را باید سریعا به بیمارستان منتقل کرد .۷- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه دربسته نگهداری کرد.با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو، توصیه می شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف
شود.مهمترین توصیه این است: «هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید.»
بسیاری از عوامل میتوانند به ناتوانی جنسی کمک کنند (اختلال نعوظ). انتخاب شیوه زندگی، مانند مصرف مشروب به مقدار زیاد، سیگار کشیدن، مصرف مواد مخدر غیر قانونی و همچنین چاقی و استرس ، می تواند بر روی نعوظ تأثیر بگذارد. اختلال نعوظ همچنین می تواند نشانه ای از مشکلات بهداشتی اصلی مانند آترواسکلروز، بیماری قلبی و دیابت باشد. مردان مبتلا به اختلال نعوظ باید به پزشک خود اطلاع دهند و آزمایشاتی انجام دهند.
ستاره
Copyright (c) 2006-2019 persianv.com All Rights Reserved
© باز نشر مطالب اختصاصی سایت فقط با ذکر منبع و لینک مطلب در سایت persianv.com مجاز میباشد .
مشاهده نظرات (۱)
چاپ
سایت بی بی سی جهانی در گزارشی به افزایش خرید قرص وایاگرا به عنوان تقویت کننده جنسی مردان پرداخته است. براساس این گزارش، در بریتانیا برخی داروخانه ها فروش «وایاگرا » قرص معروف مبارزه با ناتوانی جنسی مردان را بدون نیاز به نسخه و تجویز پزشک به متقاضیان می فروشند.
سیلدنافیل سیترات (به انگلیسی: Sildenafil) که تحت نام تجاری وایاگرا (به انگلیسی: Viagra) و اسامی دیگر به فروش می‌رسد، از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال در نعوظ یا ناکارآمدی جنسی در مردان است.
متخصصان پزشکی و درمانی امیدوارند دسترسی آسانتر به وایاگراکه به « قرص آبی» نیز مشهور است، مردان بیشتری را یاری کند که خواسته های جنسی خود را انجام دهند.
قرص sildenafil چيست
در بریتانیا از هر پنج مرد، یک نفر دچار ناتوانی جنسی است که در جمع به ۴.۳ میلیون نفر می رسند. با این حال وایاگرا هم مثل بسیاری دیگر از داروها، می تواند زیانهای جانبی داشته باشد و نباید مورد سوء استفاده قرار گیرد.
مردها باید نکاتی را پیش از استفاده از وایاگرا بدانند:
اگر پس از مصرف ویاگرا احساس کردید، چشمتان تار شده یا گوشتان زنگ می زند به پزشک مراجعه کنید.
نمایش نظرات
mohammad
نوامبر 19, 2018
سلامت
نظری بدهید
قرص سیلدنافیل Sildenafil (ویاگرا)، که تحت نام تجاری Viagra ، Revatio و اسامی دیگر به فروش می‌رسد، یکی
از داروهای مورد استفاده در درمان اختلال در نعوظ و افزایش فشار خون شریانی ریوی (PAH) است.
مهمترین مورد مصرف سیلدنافیل درمان اختلال در نعوظ است (عدم توانایی در حفظ نعوظ کامل تا پایان نزدیکی). در
حال حاضر استفاده از آن درمان استاندارد برای نقص عملکرد جنسی در غالب موارد، از جمله دیابت، محسوب میشود.
قرص sildenafil چيست
این دارو نخستین بار توسط شرکت داروسازی فایزر به بازار عرضه شد.سیلدنافیل اثر شل‌کنندگی عضلات کورپوس
کارورنوسوس و تجمع خون در سینوزوئیدها و در نهایت erection را در پی دارد. erection یا نعوظ در این افراد فقط در
حالتی ایجاد میشود که تحریک جنسی وجود داشته باشد و نتیجه آن هم در ۶۳ درصد از افرادی که با دوز ۲۵ میلی گرم
خوراکی نیم ساعت قبل از آمیزش مصرف می‌نمایند،دیده میشود.
قرص سیلدنافیل به راحتی و به سرعت از دستگاه گوارش جذب می شود. ویاگرا توسط آنزیمهای کبدی متابولیزه می شود
و کبد و کلیه در دفع آن نقش دارند.اگر به همراه یک رژیم غذایی پر چرب استفاده شود باعث کاهش جذب و سرعت اثر و
غلظت آن در خون می شود.
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:
دیابت (به خصوص اگر بیمار مشکل در دید داشته باشد)، فشار خون غیر طبیعی، بیماری‌های کبدی و کلیوی، لوسمی،
سرطان مغز استخوان، نقص دستگاه تناسلی، بیماری‌های چشمی، اختلالات خونی مانند هموفیلی، زخم معده، سرگیجه
یا غش، کوررنگی.
ضد فشار خون، بعضی آنتی هیستامین‌ها، کتوکونازول، ایتراکونازول و از همه مهم‌تر نیتروگلیسیرین.
مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می‌کند. مقدار مصرف معمولی این دارو به قرار زیر است:
محدوده مصرف دارو ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم خوراکی یک بار در روز است که بر حسب نیاز و تحمل بیمار مقدار مصرف افزایش
یا کاهش می‌یابد.
طریقه مصرف در بزرگسالان:
مقدار ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم از راه خوراکی به شکل تک دوز، به فاصله نیم الی چهار ساعت قبل از شروع رابطه جنسی
مصرف شود. حداکثر میزان توصیه شده یک بار در روز است. دوز برای افراد بالای ۶۵ سال ۲۵ میلی‌گرم در روز است.
افرادی که از نیتروگلیسیرین یا داروهای حاوی نیترات مانند ایزوسورباید مونونیترات ایزوسورباید دی نیترات قرصها یا اسبری
زیر زبانی نیتروگلیسیرین نوارها و برچسبهای ترابوستی نیتروگلیسیرین استفاده می‌کنند نباید از قرص ویاگرا یا سیلدنافیل
استفاده کنند. در صورتی که پس از مصرف این قرص دچار درد در قفسه سینه شدید باید حتما و فورا به پزشک مراجعه
کنید. افرادی که دچار اختلالات کبدی می‌باشند نباید از این قرص استفاده کنند. افرادی که هرگونه مشکلات قلبی داشته
و یا اخیرا حمله قلبی یا سکته مغزی داشته‌اند نباید این قرص را مصرف کنند و یا حتما در مورد مصرف این قرص با پزشک
خود مشورت کنند.
برخی از داروها باعث تغییر اثربخشی و عوارض این دارو می شوند، برای مثال داروهای قلبی حاوی نیترات ، سایر داروهای
مورد استفاده برای اختلال نعوظ ، برخی داروهای ضد ایدز، سایمتیدین، فنوباربیتال، کارباماز پین، ریفا مپین با سیلدنافیل
تداخل اثر دارند و مصرف همزمان آنها باید بسیار با احتیاط صورت گیرد.
نیتروگلیسیرین یا داروهای نیتراتی مانند ایزوسورباید، مونو نیترات ایزوسورباید، دی نیترات، قرص ها یا اسپری زیر زبانی
نیتروگلیسیرین نوارها و برچسب ترابوستی نیترو گلیسیرین، نیز منع مصرف همزمان با این دارو را دارند .
هر دارو به موازات اثرات درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز بعضی عوارض ناخواسته نیز شود. اگرچه همه‌ی این
عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود، در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک خود مشورت نمایید:
سرگیجه سردرد رفاروختگی دید ناواضح فوتوفویی سوء هاضمه احتقان بینی اسهال عوارض پوستی عفونت دستگاه
ادراری از جمله عوارض مصرف این قرص می‌باشند. برخی افراد پس از مصرف سیلدنافیل همه چیز را با سایه آبی رنگ
می‌بینند (cyanopsia). برخی دیگر دچار از دست رفتن دید محیطی می‌شوند. عوارض جانبی نادر ولی جدی شامل
قرص sildenafil چيست
نعوظ پایدار priapism، افت شدید فشار خون، انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی) آریتمی‌های بطنی، سکته مغزی، افزایش
فشار داخل چشمی، و از دست رفتن ناگهانی شنوایی می‌باشند.
قرصهای مهارکننده آنزیم فوسفو دی استراز که امروزه با نام های قرصهای ویاگرا، تادلافیل، سیلدنافیل و … در
دسترس می‌باشند؛ با مکانیسم گشادکنندگی عروق بدن به خصوص آلت تناسلی مرد باعث ایجاد نعوظ سفت
می شوند که امروزه به صورت روتین برای مردان مبتلا به اختلال نعوظ و عدم سفت شده گی آلت تناسلی تجویز
می شود. جایگاه مهم این قرص ها در انزال زودرس به نقش تقویت‌کنندگی نعوظ و افزایش توانائی مرد جهت
انجام نعوظ مکرر است. به صورت خلاصه قرصهای ویاگرا تادالافیل و سیلدنافیل انزال را به تأخیر نمی‌اندازند بلکه
به فرد این توان را می‌دهند که بعد از انزال زودرس یک ربع و نیم ساعت بعد دوباره قدرت نعوظ داشته باشند که
در بار دوم مطمئنا انزال با تاخیر انجام میشود که به آن dabble sex می‌گویند. مصرف داروهای درمان زود انزالی
عوارضی از قبیل سردرد،اختلال در دید و افروختگی ایجاد می کنند و لذا در بیماران مبتلا به قلبی و عروقی و سایرین
حتما با نظر پزشک تجویز شود.
قلبی استفاده می شود) استفاده می کنند، باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، در غیر این صورت
می تواند مخاطره آمیز باشد.
ضروری است.
و فشار در سینه، کرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی ) در مصرف کننده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی
باید خودداری کرد و سریعا به پزشک مراجعه کرد.
شود.
دارو را دور از نور و رطوبت ، در دمای زیر ۳۰ درجه سانتی گراد درون جعبه دربسته نگهداری نمایید. دور از دسترس کودکان
قرار داده شود. از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
بیشتر بخوانید: قرص متفورمین ، قرص کلردیازپوکساید ، قرص لوراتادین
منبع: belga.ir
برچسب هااطلاعات دارویی
جولای 3, 2019
فوریه 9, 2019
فوریه 6, 2019
فوریه 4, 2019
نوامبر 25, 2018
نوامبر 18, 2018
نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *
دیدگاه
چنانچه در خصوص “سیلدینافیل ” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید