هل تحليل الcbc يظهر ان الشخص مدخن ونسبة النيكوتين مرتفعه
تحليل ال CBC يظهر نسبة الهيموجلوبين في الدم او كما هو متعارف عليهhg (قوة الدم) والتي ترتفع نسبيا عند المدخنين ولكن لا يظهر نسبة النكوتين في الدم
كما يمكن من خلال CBC معرفة الكثير عن الجسم مثل الالتهابات او التحسس او فقر الدم
سلام الله عليكم لدي ابنة عندها فطريات شديدا في فمها اريدوا العلاج لها
تأكدي اولا من وجود الفطور بعرضها على طبيب
قد يشابه الحليب في الفم لدى الرضع منظر الفطور بالفم
حاولي ازالتها بمنديل مبلل للتأكد .. علاج الفطور يسمى نيستاتين جيل على المنطقه المصابه في الفم كل ٦ ساعات وحتى ٣ ايام بعد زوال الاعراض
لدي تسوس شديد في احد الاسنان العلوية منذ سنين وقد اصيب بعدة خرجات وانتفاخات واعتقد ان عصب السن مات وقد قرات ان تسوس الاسنان قد يصل الى عصب البصر وانا نظري ضعيف وايضا انه قد يصل الى الدماغ فهل الحالة خطيرة لاني مذعور جدا ماهو علاج مرض الفا ثلاسيميا
نعم بالفعل ظهور الخراج يعني ان العصب قد مات، و لكن البكتيريا الموجودة حاليا اسفل الضرس هي السبب في الانتفخات كل فترة. يفضل علاج العصب و الجذور لهذا الضرس أو خلعه لحل هذه المشكلة.
اذا ترك الخراج لعدة سنوات بالفعل من الممكن ان يكون كيس دهني و يؤثر على الاعضاء او الأعصاب المجوارة للضرس.
مرحبا قبل سنه تعرضت الحادث بس قدمي ما نكسرات بس رضوض بس اعاني هاي فتره من تنميل بس اني اعاني من تكيس الكلى اريد اعرف شنو سبب التنميل
من الممكن ان يكون التنميل سببه غضروف بالفقرات القطنية وليس بصفة مباشرة الحادثة السابقة يجب مراجعة اذا كان يوجد الام باسفل الظهر وتحديد مكان التنميل بالضبط لمعرفة سببه وعلاجه
بنتي عندها 4 يوم ومن يوم الولاده وهيا بتحزق لحد الان ماالسبب للحزقه دي وليها علاج
الحزق في أول ثلاث شهور طالما أنه لا يوجد انتفاخات و الاخراج منتظم و طالما لا يوجد حساسية لسكر اللاكتوز لو الطفل بيرضع صناعي و أعراض الحزق تتحسن تدريجيا مع مرور الوقت
عندي انزلاق غضروفي وبعد اشاعة الرنين الحمد الله مش ضاغط على العصب بس ليه بحس بضعف في رجلي بمشي بس بتعب بسرعه وسمعت ان الغضروف يؤدي الى شلل وضمور العضلات وانا خايفه جدا
الانزلاق الغضروفى ليس السبب الوحيد للإحساس بالضعف فى القدم او الكاحل.. الضغط على الأعصاب الطرفيه قد يؤدى الى نفس النتيجه .. يجب التأكد هل العصب مضغوط عند مستوى العمود الفقرى أم طرفياً.. و كلاهما قد يسبب ضعف و ضمور بالعضلات إذا استمر الضغط فتره طويله
من شهر عمليه خراج قريب من قاعدة العضو مرتبط به ناسورقريب الخصيه قريب جدار فتحة الشرج ونظف الخراج وعمل خيط داخل الناسور صديد مستمر والم مبرح متى سيزول الالم واستطيع الجلوس
لا يوجد علاج تحفظي لعلاج الناصور بصوره تامه وفي هذه الحاله تحتاج عمل مزرعه علي افرازات الناصور لتحديد المضاد الحيوي المناسب سوف يستعمل العلاج التحفظي حتي يزول الألم وتتوقف الإفرازات ثم تحتاج لجراحه استاصل جراحي
مكالمة صوتية أجريت من قبل المرضى
طبيب متاح للإجابة على أسئلتك الآن
مستخدم انضم حتى الآن
طبيب انضم حتى الآن
استفسار طبي تمت الإجابة عليه
نصيحة ومقال طبي
اطرح جميع استفساراتك وأسئلتك الطبّية على نخبة من أطباء الوطن العربي واحصل على إجابات موثوقة مخصصة لك.
تعرّف على كل ما يهمّك من المواضيع الصحيّة، المقالات الطبّية، نصائح الأطباء والعديد من المعلومات الصحيّة المتنوعة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين حول الوطن العربي والعالم، واستفد من خبراتهم
تمت المصادقة قبل عدة أسابيع من قبل المديرية العامة للغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على دواء جديد وفعال لعلاج السرطان اسمه Larotrectinib- VitraKvi.
أشار باحثون بريطانيون إلى أن المراهقين الذين يمارسون ألعاب الفيديو العنيفة ليسوا أكثر عرضة للتصرف بشكل عدواني في العالم الحقيقي بالمقارنة مع أقرانهم.
مع ارتفاع حالات الإصابة بالإنفلونزا خلال الأسبوع الماضي، أفادت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أنها تتوقع أن يبقى نشاط الإنفلونزا مرتفعاً خلال الأسابيع القليلة القادمة.
يمكن أن يصاب أي شخص، في أي مكان، وفي أي زمان، بأحد الاضطرابات الغذائية. تسعى الجهات والمنظمات المعنية بمثل هذه الاضطرابات إلى توعية الناس وإزالة الأفكار السلبية البالية التي ترتبط باضطرابات الأكل، وذلك أملاً في أن يحصل الأشخاص المتأثرين على الدعم الذي يستحقونه ويحتاجونه.
فوائد الرضاعة الطبيعية
الرضاعة الطبيعية في الأسابيع الأولى من الولادة
هل جميع الأمهات يقمن بالإرضاع الطبيعي؟
كيف يمكن التخطيط للرضاعة الطبيعية؟
يصاب الإنسان بمرض الجرب بسبب أحد أنواع حشرة العث التي تحفر وتختبئ داخل سطح الجلد، فعندما تحفر أنثى العث تقوم بوضع بيوضها، ومن ثم تفقس هذه البيوض وتتكا
فوائد زيت جوز الهند
زيت جوز الهند لعلاج حب الشباب
فوائد زيت جوز الهند للرموش
فوائد زيت جوز الهند للشعر
فوائد جوز الهند للجسم
اضرار زيت
الشعير من الحبوب الكاملة، التي لها قيمة غذائية عالية، ولها فوائد صحية تعود بالنفع على القلب والكلى ومستويات السكر بالدم، وهو ايضاً مضاد للالتهابات، وأ
جميع المعلومات الطبّية الواردة في موقع الطبي تهدف لزيادة التوعية الصحّية، ولا تغني عن استشارة الطبيب المختصّ
حقوق النشر محفوظة
28-219
Altibbi Arabic Medical Dictionary All Rights Reserved
₳
฿
₵ ¢ ₡ ₢
$ ₫ ₯
₠ €
ƒ ₣
₲
₴
₭
₺
ℳ ₥
₦
₧ ₱ ₰ £
៛ ₽ ₹ ₨
₪
৳ ₸ ₮
₩
¥
Wednesday, Feb. 27, 219
ما هي الثلاسيميا ؟ الثلاسيميا هي مجموعة من اضطرابات الدم ، التي تسبب مشاكل في توريد الأكسجين إلى الجسم ، عن طريق التدخل في إنتاج الهيموغلوبين . كما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع . الأطفال الذين يعانون من الثلاسيميا لا يمكنهم إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين في الدم . في حين أن هناك أنواع مختلفة من الثلاسيميا ، النوعين الرئيسيين هما ، ألفا ثلاسيميا و بيتا ثلاسيميا .
ما هي الألفا ثلاسيميا ؟ يعتقد أن الألفا ثلاسيميا تحدث عندما يكون هناك ضعف في إنتاج ألفا غلوبين ، و هو البروتين المسئول عن حمل الأكسجين من خلال الدم . و هذه الحالة أكثر شيوعا بين الناس المقيمين في منطقة البحر الأبيض المتوسط ، و الشرق الأوسط ، و الهند ، و آسيا الوسطى .
ألفا ثلاسيميا تنتج عن خلل وراثي ، ينطوي على حذف هيموغلوبين A1 ، A2 . الأطفال المصابين بألفا ثلاسيميا لديهم فقر دم خفيف ، قد تختلف شدته من طفل لآخر .ماهو علاج مرض الفا ثلاسيميا
ما هي أسباب ألفا ثلاسيميا في الأطفال ؟ عادة ما يكون سبب ألفا ثلاسيميا تغيير الجينات المرتبطة بانتاج الهيموغلوبين . و هو ليس مرضا معديا ينتقل عن طريق الاتصال بالشخص المصاب .
يواجه الوالدان المتضررون من مرض الثلاسيميا خطر 25% من إصابة طفلهما بالمرض .
أعراض ألفا ثلاسيميا في الأطفال : قد تختلف العلامات و الأعراض المصاحبة لثلاسيميا من طفل إلى آخر ، و كذلك النوع ألفا ثلاسيميا . بعض الأطفال المتضررين من هذه الحالة لا تظهر لديهم أي أعراض على الإطلاق ، في حين أن العديد من الأطفال الآخرين قد تظهر لديهم الأعراض الشائعة ، مثل :
– التهيج – البول الداكن – تورم في البطن – بطء في النمو – شحوب الجلد – اصفرار الجلد – التعب و الضغف – تشوهات في عظام الوجه
علاج الألفا ثلاسيميا : خيارات علاج الألفا ثلاسيميا تعتمد على شدة الأعراض و أيضا على سبب المرض .
– في كثير من الأطفال ، تميل الألفا ثلاسيميا إلى أعراض قليلة أعراض قليلة أو معدومة ، و الأطفال يعانون من فقر الدم الخفيف ، و التي لا تحتاج إلى العلاج الطبي . هذا هو السبب في أن ألفا ثلاسيميا غالبا ما تكون مخطئة لفقر الدم بسبب نقص الحديد .
– الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب ، غالبا ما يوصف لهم مكملات حمض الفوليك ، و التي تساعد الجسم على تكوين خلايا دم حمراء جديدة . إذا كان الطفل المتضرر يخضع لعملية جراحية ، قد يكون نقل الدم ضروريا .
– من ناحية أخرى ، في الحالات الشديدة من ألفا ثلاسيميا ، قد يحتاج الأطفال إلى الخضوع لعمليات نقل الدم المنتظمة خلال حياته كلها للبقاء بصحة جيدة . عند القيام بهذه العملية على مدى فترة من الزمن ، قد يسبب هذا أيضا تراكم الحديد في الجسم . قد يكون هناك حاجة للأدوية لإزالة الحديد الزائد من الجسم .
– العلاج الوحيد المعروف للثلاسيميا حاليا هو ما يعرف باسم زرع نخاع العظام . في هذه الحالة ، يعطى المريض أولا جرعة من الإشعاع أو الأدوية لتدمير نخاع العظام المنشق . ثم يتم استبداله بنخاع العظم المأخوذ من مانح متوافق ، و هو عادة قريب أو أخ . زرع نخاع العظم يحمل العديد من المخاطر المرتبطة ، و لهذا السبب لا ينصح بها إلا في الحالات الشديدة فقط من الثلاسيميا .
– قد يكون العيش مع ألفا ثلاسيميا أمرا صعبا ، لهذا السبب ، يجب على الناقلين للمرض طلب المشورة الوراثية قبل وجود الأطفال .
المضاعفات المحتملة : يمكن أن يتأثر الشخص المصاب بالثلاسيميا الشديدة أيضا ببعض المضاعفات ، بما في ذلك :
1. العدوى : الأطفال الذين يعانون من ألفا ثلاسيميا هم أكثر عرضة للتأثر بالعدوى ، و خاصة إذا كانوا قد قاموا بإزالة الطحال .
2. بطء معدل النمو : قد يتعرض الأطفال المتضررين بفقر الدم الناجم عن ألفا ثلاسيميا الشديدة تباطؤ في النمو ، و تأخر في سن البلوغ أيضا .
3. تشوهات العظام : يسبب ألفا ثلاسيميا توسيع نخاع العظام ، و الذي يمكن أن يجعل العظام أوسع ، أرق و أكثر هشاشة ، مما يجعلها اكثر عرضة للكسر . و يلاحظ أيضا هيكل العظام غير طبيعي ، و خاصة في عظام الوجه و الجمجمة .
4. تضخم الطحال : ألفا ثلاسيميا يمكن أن تحفز خلايا الدم الحمراء في الجسم للموت بمعدل أسرع ، مما يجعل الطحال يعمل بجد أكبر ، و بالتالي ينمو أكثر .
5. زيادة الحديد : الأطفال الذين يعانون من ألفا ثلاثيميا ، يمكن أن ينتهي بهم المطاف إلى وجود الكثير من الحديد في الجسم . و يمكن أن يحدث ذلك بسبب المرض نفسه أو بسبب تكرار نقل الدم . هذا الحديد الزائد يمكن أن يؤدي إلى تلف الكبد و القلب و نظام الغدد الصماء .
ولدي ييعاني ارجو علاج
لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *
حتى وقت قريب كان مرض الثلاسيميا من اكثر امراض الدم انتشارا في الدولة، حيث وصلت نسبة الاصابة به الى 8%، وهناك بعض العائلات لديها ثلاثة او اربعة اطفال مصابين بالمرض، الامر الذي يكلف المرضى واهاليهم معاناة لا يمكن وصفها، وطالت ابعاد هذه المشكلة ايضا منظومة الرعاية الصحية في الدولة التي تكفلت بعلاجهم وفقا لاعلى المعايير العالمية، حيث تشير بعض المصادر الطبية الى ان علاج المريض الواحد يتراوح شهريا بين 25 و3 الف درهم.
وقد نجحت التشريعات التي سنتها الدولة منذ سنوات ومنها الزامية الفحص الطبي للمقبلين على الزواج، اضافة الى حملات التوعية بالحد من انتشار المرض، ولم تسجل اي حالة في دبي خلال العام الماضي. ولضمان الاستمرار في ذلك يرى مسؤولو المركز انه ينبغي إجراء الفحوص في مراحل عمرية مبكرة «مرحلة الثانوية» اي قبل التفكير في الزواج، لان اكتشاف المرض لدى اي من الطرفين قبل الزواج بايام يمكن ان يقف عقبة امام استكمال مراسيم الزواج. ولكن ما الثلاسيميا؟ وما أنواعها ومسبباتها وطرق علاجها؟ وهل يمكن تجنبها؟ هذه التساؤلات وغيرها يجيب عنها الدكتور عصام ظهير اختصاصي أمراض الدم الوراثية في مركز الثلاسيميا في دبي:
أصل التسمية: ما الثلاسيميا؟ ومن أين جاءت التسمية؟ الثلاسيميا كلمة يونانية الأصل تعني فقر دم منطقة البحر الأبيض المتوسط وتعرف أيضا باسم أنيميا البحر المتوسط وهي عبارة عن مجموعة من الاعتلالات الوراثية تمنع الجسم من إنتاج نوعية الدم الطبيعية التي يحتاجها الإنسان للبقاء على قيد الحياة، ولا تنتقل الثلاسيميا عن طريق الدم والهواء أو الماء أو الاتصال الجسدي أو الجنسي كما انها لا تحدث بسبب التغذية أو الظروف المعيشية والطبية السيئة وإنما تنتقل فقط بالوراثة.
وينتشر المرض في مناطق عدة من العالم ولكنه يكثر في منطقة حوض البحر الأبيض المتوسط «اليونان، مالطا، قبرص، تركيا و«إيطاليا»، ومنطقة الخليج العربي ومنطقة الشرق الأوسط «إيران والعراق وسوريا والأردن وفلسطين»، وشمال أفريقيا «مصر وتونس والجزائر والمغرب وبعض من الدول الأفريقية الأخرى».ماهو علاج مرض الفا ثلاسيميا
أنواع الثلاسيميا
ما أنواع الثلاسيميا؟
الثلاسيميا نوعان هما «ألفا ثلاسيميا» هي مرض وراثي يحدث فيه حذف واحدة أو أكثر من الجينات الأربع المسؤولة عن تصنيع «الفلوبين ألفا»، ويتناسب عدد الجينات المحذوفة مع شدة الأعراض السريرية. وهناك 4 أعراض سريرية لألفا ثلاسيميا حسب عدد الجينات المحذوفة فإذا حذفت جينة واحدة بقي عند المريض 3 جينات ودعيت هذه الحالة الحامل الصامت وتكون المظاهر السريرية طبيعية.
أما إذا حذفت جينتان فإن المريض يعاني من فقر دم خفيف الشدة وإذا حذفت ثلاث جينات حدث لدى المريض ما يدعى الثلاسيميا الوسطى وتتميز بفقر دم متوسط الشدة، أما الحالة الأخطر فهي حذف الجينات الأربع كلها وهي حالة تؤدي إلى وفاة الأجنة أو موتهم مباشرة بعد الولادة نتيجة قصور القلب وتضخم الكبد والطحال.
والنوع الثاني «البيتا ثلاسيميا» وتنقسم أيضا إلى عدة أنواع مثل الثلاسيميا الصغرى، وهنا يحمل الشخص المصاب مورث «ألبيتا جلوبين» سليما وآخر معطوبا وفي هذه الحالة لا تظهر أية أعراض للمرض عند حامل هذه الصفة ولكن التغيرات في الدم قابلة الحصول، والثلاسيميا المتوسطة يوجد عند الشخص المصاب بها عطب في كل من المورثين للبيتا جلوبين والنقص الذي ينتج عن ذلك يكون متوسط الشدة لمستوى الهيموجلوبين في الدم.
أما الثلاسيميا الكبرى فهي أكثر أنواع الثلاسيميا شدة وتأثيرا في المريض وفي هذه الحالة يتواجد عند الشخص المصاب عطب في كل من المورثين للبيتا جلوبين والنقص الذي ينتج عن ذلك يكون أكثر شدة ويؤدي إلى نقص شديد في مستوى الهيموجلوبين في الدم بحيث يحتاج المريض إلى نقل الدم الدوري كل 3 الى 4 أسابيع للمحافظة على نسبة عالية من الهيموجلوبين في الدم.
طريقة الانتقال
كيف ينتقل المرض؟ وكم عدد المرضى الذين يتلقون العلاج في المركز حاليا؟
الثلاسيميا تنتقل بالوراثة من الآباء إلى الأبناء. فإذا كان أحد الوالدين حاملا للمرض أو مصابا به، فمن الممكن أن ينتقل إلى بعض الأبناء بصورته البسيطة «أي يصبحون حاملين للمرض». أما إذا صدف ان كان كلا الوالدين يحملان المرض أو مصابين به، فإن هناك احتمال بنسبة 25% أن يولد طفل مصاب بالمرض بصورته الشديدة.
وكنتيجة لهذا يقسم الأشخاص المصابون إلى قسمين: نوع يكون الشخص فيه حاملا للمرض ولا تظهر عليه أعراضه، أو قد تظهر عليه أعراض فقر دم بشكل بسيط، ويكون قادرا على نقل المرض لأبنائه. ونوع يكون فيه الشخص مصابا بالمرض، وتظهر عليه أعراض واضحة للمرض منذ الصغر.
عدد الحالات
أما ما يتعلق باعداد المرضى فيوجد لدينا في المركز حوالي 428 مريضا يحتاجون إلى نقل دم مستمر، منهم 2 مواطن و228 من غير المواطنين يتلقون العلاج بشكل منتظم في المركز وهناك حالات تأتي من بعض الإمارات الشمالية والدول المجاورة لتلقي العلاج في المركز لاعتباره الأول والوحيد على مستوى الدولة الحاصل على شهادة الاعتماد الدولية من قبل اللجنة الدولية لاعتماد المستشفيات.
هل هناك أعراض يمكن من خلالها معرفة إذا كان الشخص مصاباً بالثلاسيميا؟
نعم هناك عدة أعراض تظهر خلال السنة الأولى من العمر. وكنتيجة لتكسر كريات الدم الحمراء المبكر تظهر أعراض فقر الدم شديدة على النحو التالي: شحوب البشرة، مع اصفرار أحيانا، التأخر في النمو، ضعف الشهية تكرار الإصابة بالالتهابات ومع استمرار فقر الدم، تظهر أعراض أخرى مثل التغير في شكل العظام، وخصوصا عظام الوجه والوجنتين، وتصبح ملامح الوجه مميزة لهذا المرض. كما يحدث تضخم في الطحال والكبد، ويتأخر الطفل في النمو.
أما في الحالات البسيطة لدى حاملي المرض فقد يحدث فقر دم بسيط بدرجة لا يكون المرض فيها باديا للعيان. ويعيش صاحبه بشكل طبيعي جدا ولا يحتاج إلى أي علاج. وقد لا تكتشف هذه الحالات إلا بالصدفة.
وفي دولة الإمارات وبفضل الرعاية الصحية المتميزة التي توليها الدولة لمرضى الثلاسيميا يصعب على الشخص التعرف الى مرضى الثلاسيميا نتيجة لاختفاء الأعراض الجانبية بل ان العديد من مرضى الثلاسيميا وصلوا إلى مراتب قيادية عليا في بعض المؤسسات وتزوجوا وأنجبوا أطفالا أصحاء.
العلاج
هل هناك علاج لمرض الثلاسيميا؟ وهل يمكن للمريض أن يعيش حياته الطبيعية؟ وكيف يمكن الوقاية من المرض؟
مريض الثلاسيميا بحاجة إلى نقل دم بشكل دوري لتعويضه عن كريات الدم التي تتكسر، وللمحافظة على مستوى مقبول من «الهيموجلوبين» في دمه. كثرة نقل الدم إلى المريض تسبب ترسب الحديد بشكل يحمل الضرر لأعضاء جسمه ولذلك، من المهم أن يحصل المريض على أدوية تساعد على طرد الحديد الزائد من الجسم ويتم علاج المضاعفات التي قد تظهر لدى المريض حسب كل حالة.
وتعتبر العناية والرعاية السليمة تحت الإشراف المستمر في مراكز متخصصة والمتابعة والالتزام بتناول الأدوية التي تعطى تحت الإشراف الطبي المتواصل بالإضافة إلى المساعدة النفسية لحاملي هذا المرض حتى ينظروا لأنفسهم كأشخاص وليس كمرضى وتشجيعهم على أن يكونوا أعضاء فاعلين في المجتمع وتعويدهم على الصبر وقوة الاحتمال، ليستطيعوا التغلب على التحديات التي قد تواجههم في هذه الحياة وذلك عن طريق المراكز المتخصصة التي تكون مؤهلة من الناحية الطبية والإنسانية.
قرار ملزم
هل يمكن الوقاية من المرض؟ وكيف؟
للوقاية من أمراض الدم الوراثية بشكل عام والثلاسيميا بشكل خاص ينبغي على جميع المقبلين على الزواج القيام بإجراء الفحص الطبي قبل الزواج، فبفضل التقدم العلمي والطبي يمكن حاليا فحص كل من يرغب لمعرفة إذا كان الشخص يحمل الجينات المسببة لبعض الأمراض الوراثية.
على مستوى دولة الإمارات صدر العام الماضي قرار لمجلس الوزراء بإلزامية الفحص الطبي للمقبلين على الزواج من الجنسين من المواطنين والمقيمين وتم التعميم على كافة المحاكم الشرعية بالدولة بعدم قبول توثيق أي عقد زواج ما لم يكن مرفقا معه الفحص الطبي.
والتقليل من ظاهرة زواج الأقارب، لأن مرض الثلاسيميا، كسائر الأمراض الوراثية، يزداد انتشارا في حالة التزاوج بين الأقارب، إذ يزيد ذلك من احتمال نقل الصفات الوراثية غير الحميدة إلى الأبناء.ولكن هذا لا ينفي ضرورة أن يقوم المقبلون على الزواج الذين لا تربطهم صلة قرابة بإجراء الفحص الطبي قبل الزواج.
وكما هو معروف فان احتمال أن يلتقي شخص حامل للسمة الوراثية بأخرى تحمل أيضا السمة .13% وهي نسبة متدنية يمكن متابعة نتائجها النفسية والاجتماعية بسهولة تفوق متابعة أبنائهم المرضى في حالة زواج الحاملين لسمة المرض الوراثية، إذ تصل احتمالات ولادة الطفل المريض لديهما إلى 25% لكل حمل.
دبي ـ عماد عبدالحميد
1