قرص zoloft چیست

خواص دارویی و گیاهی

قرص zoloft چیست
قرص zoloft چیست

ورود | عضویت

قرص زولوفت این قرص با نام کلی سرترالین یک داروی ضد افسردگی است که به بازجذب سروتونین کمک می کند در این مقاله به معرفی کامل این قرص و عوارض زولوفت پرداخته شده است

قرص زولوفت

این دارو برای درمان افسردگی، اختلالات obsessive – compulsive، اختلالات پانیک، اختلالات post trummatic stress (PTSD)، اختلالات خلقی دوران قاعدگی در زنان، اختلالات اضطرابی اجتماعی (ترس از اجتماعات) بکار میرود.

قرص zoloft چیست

مکانیسم اثر زولوفت:

این دارو یک مهارکننده قوی و انتخابی بازجذب نورونی سروتونین (SSRI) میباشد و با تقویت فعالیت سروتونرژیک در CNS ومتعاقباً مهار فعالیت آدرنرژیک در ناحیه locus ceruleus میشود.

فارماکوکینتیک :

جذب گوارشی این دارو آهسته است ولی درصورت مصرف با غذا، سرعت جذب و فراهمی زیستی آن افزایش می یابد. پیوند پروتئینی آن خیلی زیاد وحدود 98درصد است. سرترالین درکبد متابولیزه میشود و بطور وسیع تحت تاثیر عبور اولیه قرارمیگیرد. نیمه عمر حذف آن 26-24 ساعت است ولی متابولیت فعال آن نیمه عمر 102-62 ساعت دارد. برای شروع اثر ضدافسردگی و ضدپانیک آن 4-2 هفته و برای اثر ضدوسواس آن ممکن است زمان بیشتری لازم باشد. درصورت مصرف یکبار در روز دارو،پس از 7 روز به غلظت پایدار سرمی میرسد. دارو بیشتر بصورت متابولیت از راه کلیه و همچنین از راه مدفوع دفع میشود.

موارد منع مصرف زولوفت:

درصورت وجود حساسیت به دارو از مصرف آن باید خودداری کرد.

هشدارها:

1- درموارد زیر با احتیاط فراوان تجویز شود

عیب عملکرد کبد، بیماریهای قلبی، سابقه حملات تشنجی،اختلالات انعقادی،گلوکوم با زاویه بسته و سابقه مانیا

2- بی ضرری و اثربخشی این دارو برای درمان افسردگی، اختلالات پانیک، موارد PTSD و اختلالات اضطرابی اجتماعی در کودکان اثبات نشده است.

داروی زولوفت عوارض و نحوه مصرف زولوفت

عوارض جانبی زولوفت:

اختلالات جنسی، خواب آلودگی، گیجی، خستگی یا ضعف، مشکلات گوارشی از جمله بی اشتهایی، اسهال، خشکی دهان، اختلال در هضم غذا، تهوع، دردشکمی، نفخ، کاهش وزن، سردرد، افزایش تعریق، اختلالات خواب،لرزش و در برخی موارد اختلالات انعقادی وخونریزی غیرعادی،واکنشهای تهاجمی، حالتهای جنونی، سندرم استیونس جانسون، زیادی فشارخون ریوی، واکنشهای الرژیک، تاکیکاردی بطنی، تاری دید، برافروختگی، سینوزیت، عفونت ادراری و خمیازه از عوارض جانبی این دارو میباشند.

تداخل های دارویی زولوفت:

سرترالین متابولیسم کبدی داروهای ضدافسردی سه حلقه ای، داروهای ضدآریتمی گروه 1C مانند پروپافنون را کاهش داده و اثرات آنها را تشدید میکند. سرترالین همچنین متابولیسم آستمیزول را مهارکرده و بدلیل افزایش خطر آریتمی مصرف همزمان آن دو ممنوع است. دیژیتوکسین و وارفارین ممکن است در سطح پیوند پروتئینی با سرترالین تداخل داشته باشند، بنابراین در مصرف همزمان آنها باید احتیاط کرد. مصرف همزمان مهارکننده های MAO از جمله فورازولیدون، پروکاربازین و سلژیلین با این دارو ممکن است موجب بروز عوارض جدی و خطرناک وگاهی مهلک قلبی – عروقی و CNS شود، بنابراین مصرف همزمان آنها ممنوع است. ازمصرف سرترالین همراه با پیموزاید به دلیل افزایش غلظت سرمی پیموزاید بایدخودداری نمود. مصرف سرترالین با داروهای سرتونرژیک میتواند باعث بروزسندرم سروتونین و تشدید عوارض شود. مصرف این دارو همزمان با فرآورده های گیاهی حاوی گیاه علف چای مانند هایپیران میتواند موجب افزایش احتمال بروز عوارض جانبی شود.

نکات قابل توصیه درباره زولوفت:

1- دوره درمان با این دارو باید بطور کامل رعایت شود و از مصرف بیش از مقدار تجویز شده باید خودداری شود.

2-برای دستیابی به اثر ضدافسردگی دارو ممکن است تا 4 هفته زمان لازم باشد، ولی برای دستیابی به اثر درمانی در بیماریهای obsessive compulsive ممکن است زمان بیشتری موردنیاز باشد.

3-درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو حتماًباید موضوع را با پزشک در میان گذاشت.

4-از قطع مصرف ناگهانی دارو باید خودداری کرد و بهتراست مصرف آن تحت نظر پزشک و بتدریج قطع شود.

5-به دلیل احتمال بروز سرگیجه، اختلال در تصمیم گیری، تفکر ومهارت های حرکتی، تاروشن شدن اثرات دارو در بیمار، هنگام رانندگی یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند، باید احتیاط نمود.

6-بیمارانی که احتمال اقدام به خودکشی در آنها وجود دارد، نباید مقادیر زیاد دارو را بطور یک جا در اختیار داشته باشند.

7-به دلیل احتمال بیشتر بروز عوارض جانبی در سالمندان، بهتراست مقدارمصرف را با مقادیر کمتر شروع نمود.

داروی زولوفت عوارض و نحوه مصرف زولوفت

میزان مصرف زولوفت:

بزرگسالان: به عنوان ضدافسردگی و درمان بیماریهای obsessive – compulsive، ابتدا mg/day 50 یک بار در روز،صبح ها یا عصرها، تجویز میشودو پس از چندهفته، برای دستیابی به مقدارموثر یا حداکثر مقدار قابل تحمل توسط بیمار،درفواصل حداقل یک هفتهای به این مقدار میزان mg/day 50 افزوده میشود. عده ای از صاحبنظران معتقدند که در یک یا دو روز اول، بهتر است دارو را با مقدار mg/day 25 شروع نمود.

در درمان اختلالات پانیک، اختلالات استرس پس از تروما (PTSD)، اختلالات اضطرابی اجتماعی (ترس از اجتماعات)، ابتدا mg/day 25 به صورت یکبار در روز، صبح ها یا عصرها، تجویز میشود. پس از یک هفته مقدار مصرف را بر حسب نیاز به میزان mg/day 50 افزایش میدهند و سپس برحسب نیاز بیمار و یا برحسب تحمل بیمار در فواصل حداقل یک هفته ای،مقدار mg/day 50 به این مقدار اضافه میشود. برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی، دوروش مصرف وجود دارد. در روش اول مقدار mg/day 50 در طول دوره عادت ماهانه مصرف میشود. در روش دوم همین مقدار در طی دوران لوتئال یا سیکل ماهانه مصرف میشود. برحسب نظر پزشک میتوان مقدار مصرف را در ماه بعد mg/day 50 نیز افزایش داد.

بیشینه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان برای درمان اختلالات خلقی دوران قاعدگی در صورتی که در طول دوره عادت ماهانه مصرف میشود مقدار mg/day 150 و اگر در فاز لوتئال تجویز میشود مقدار mg/day 100 است. در بقیه موارد مصرف، بیشینه مقدارمصرف دارو در بزرگسالان mg/day 200 است.قرص zoloft چیست

کودکان: برای درمان اختلالات obsessive-compulsive درکودکان 12-6 ساله، ابتدا mg/day 25 و در نوجوانان 17-13 ساله mg/day 50، یکبار در روز، صبح یا عصر، تجویز میشود و در فواصل حداقل یک هفته ای مقدارمصرف برحسب نیاز یا تحمل بیمار افزایش می یابد.

اشکال دارویی زولوفت:

Tablet: 50, 100 mg

راهنمایی های عمومی زولوفت:

1- قبل از مصرف این دارو با پزشک معالج خود در موارد زیر مشورت نمائید :

در صورت وجود یا سابقه هر نوع حساسیت به این دارو .

در صورت بارداری و یا شیردهی

در صورتیکه بیمار کودک و یا فرد مسن باشد.

در صورت مصرف سایر داروها.

در صورت ابتلاء به سایر بیماریها مخصوصا” ابتلا به نارسایی کبدی.

2- جهت مصرف صحیح این دارو به نکات زیر دقت نمائید:

دارو را طبق نظر پزشک مصرف نموده و از تغییر مقدار آن بپرهیزید.

دارو را بر حسب نظر پزشک با غذا و یا بدون غذا مصرف نمایید. در صورت بروز عوارض گوارشی دارو را با غذا مصرف نمایید .

اثرات ضد افسردگی و ضد اضطراب دارو تقریبا” پس از 4 هفته ظاهر شده و ممکن است این زمان برای بروز اثرات ضد وسواس آن طولانی تر گردد.

در صورت فراموش کردن یک نوبت از مصرف دارو، با پزشک مشورت نمایید زیرا برای برخی از بیماران مصرف دارو در صبح و برای برخی دیگر مصرف در بعد از ظهر توصیه می گردد .

دارو را در بسته بندی اصلی و در شرایط قید شده بر روی آن نگهداری نمایید .

3- در طول مصرف دارو به نکات زیر دقت نمائید:

جهت بررسی پیشرفت درمان مرتبا” با پزشک در ارتباط باشید.

در صورت نیاز به استفاده از داروهای دیگر، حتما” پزشک را مطلع نمایید.

از مصرف همزمان این دارو با ترکیبات حاوی الکل خودداری نمائید.

مصرف این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی شود، بنابراین در طول مصرف دارو در هنگام رانندگی و یا اعمالی که نیاز به هشیاری دارد، احتیاط نمایید.

در صورت نیاز به قطع دارو حتما پزشک معالج را در جریان قراردهید زیرا ممکن است کاهش تدریجی دارو مورد نیاز باشد.

معرفی داروی زولوفت و آشنایی کامل با عوارض و نحوه مصرف زولوفت

مصاحبه با میلاد بیک خواننده

مصاحبه با محسن اورنگ

مصاحبه با سید رضا اورنگ

مصاحبه جنجالی با رضا ایرانمنش

از چه روش هایی برای تقویت مهارت مکالمه انگلیسی استفاده کنید؟

گردو را گران نخرید!

5 مکان با لذیذترین صبحانه ها در پوکت تایلند

3 جاذبه مذهبی فراموش نشدنی در کوالالامپور

بزرگترین فروشگاه اینترنتی محصولات شوینده بهداشتی

اجاره آپارتمان مبله در تهران : راهکاری برای اسکان در سفرهای تابستانی

جهت مشاوره رایگان درباره تبلیغات، با ما تماس بگیرید:

۰۲۱ – ۲۳۰ ۴۴ ۳۳۳

آفتاب وبسایت مرجع فارسی زبانان سراسر دنیا، از سال ۱۳۸۰ تا کنون است

+۹۸ ۲۱ ۲۳۰ ۴۴ ۳۳۳

تلگرام آفتاب

اینستاگرام آفتاب

+۹۸ ۲۱ ۲۳۰ ۴۴ ۱۰۳

ایران، تهران، میدان نوبنیاد ، کوهستان سوم ، پلاک ۳

(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorphenyl)-­1,2,3,4-tetrahydro-­N-methyl-­1-naphthylamin

weiß – farblos[1][2][3]

N06AB06

Antidepressivum

Selektiver Serotonin-Wiederaufnahme-Inhibitor

قرص zoloft چیست

Hydrochlorid


Sertralin ist eine tricyclische chemische Verbindung, die zu den Halogenaromaten und Aminen zählt. Als Antidepressivum aus der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wird die Substanz gegen Depressionen, Angststörungen, Panikstörungen, posttraumatische Belastungsstörungen und Zwangsstörungen angewendet.

Im Jahr 2009 hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) den Indikationsbereich von Sertralin deutlich erweitert.

Sertralin kann bereits bei der ersten Einnahme antriebssteigernd wirken (aber auch Unruhe und Schwitzen verstärken). Nach frühestens sieben Tagen setzt die stimmungsaufhellende Wirkung ein. Dieser Effekt baut sich dann während der danach folgenden 7–21 Tage aus.

Die Verabreichung von Sertralin erfolgt ausschließlich als Filmtablette oral, wobei Sertralin-hydrochlorid verwendet wird. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ca. 23 bis 26 Stunden. Sertralin wird über die Niere ausgeschieden. Die Einnahme von Sertralin sollte nach Möglichkeit am Morgen erfolgen, da das Medikament antriebssteigernd wirkt; die Einnahme ist jedoch nicht von den Mahlzeiten abhängig.

Die verwendeten Dosierungen in den Tabletten richten sich nach der Erkrankung und betragen 25 mg, 50 mg, 100 mg pro Tablette. Die zulässige Maximaldosis beträgt 200 mg Sertralin pro Tag, wobei die Einnahme mahlzeitenunabhängig als morgendliche oder abendliche Einmalgabe erfolgt.

Bei Patienten, die nicht auf eine Dosis von 50 mg ansprechen, könnten Dosissteigerungen von Nutzen sein. Dosisänderungen sollten in 50 mg Schritten in Abständen von mindestens einer Woche bis zu einer maximalen Tagesdosis von 200 mg erfolgen. Wegen der 24-stündigen Eliminationshalbwertszeit von Sertralin sollten Dosisänderungen nicht häufiger als einmal pro Woche vorgenommen werden. Zum Eintritt der therapeutischen Wirkung kann es innerhalb von sieben Tagen kommen. Allerdings lässt sich ein therapeutisches Ansprechen meist erst nach einem längeren Zeitraum nachweisen. Dies gilt insbesondere für Zwangsstörungen.

Patienten mit schwerer Depression konnten mit Sertralin erfolgreich behandelt werden.[14] Bei der kurzfristigen Behandlung (bis zwölf Wochen) der Dysthymie ist Sertralin dem Placebo überlegen.[15][16][17][18] Langfristig angewendet erwies sich Sertralin in einer Studie wirksamer als interpersonelle Psychotherapie.[19] Bei der Behandlung der von Zwängen begleiteten Depression ist Sertralin wirksamer als Desipramin.[20] Bei Patienten mit komorbider Panikstörung war Sertralin so wirkungsvoll wie Imipramin, hatte aber weniger Nebenwirkungen.[21] Die Beurteilung der Wirksamkeit wird jedoch durch nicht veröffentlichte Negativ-Studien erschwert.[22]
Die Sertralin-Behandlung wird üblicherweise mit einer Anfangsdosis von 50 mg/Tag begonnen.[23]

Bei der Behandlung von Zwangserkrankungen ist Sertralin sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern wirksamer als ein Placebo.[24][25][26][27][28] Sertralin war bei der Behandlung von Zwängen wirksamer als Fluoxetin,[29] jedoch weniger wirksam als Clomipramin.[27] Sertralin ist zur Langzeitbehandlung bei Zwangserkrankungen geeignet.[30][31]

Bei der Behandlung von Panikstörungen ist Sertralin wirksamer als ein Placebo.[32][33] Es ist sowohl bei Patienten mit als auch bei Patienten ohne Agoraphobie wirksam.[34]
Die Therapie sollte mit 25 mg/Tag eingeleitet und die Dosis nach einer Woche auf einmal täglich 50 mg erhöht werden. Unter diesem Dosisschema verringerte sich die Inzidenz der Nebenwirkungen, die typischerweise bei Panikstörungen in der frühen Behandlungsphase auftreten.[23]

Sertralin kann erfolgreich zur Behandlung der sozialen Phobie eingesetzt werden.[35] Bei der Behandlung der sozialen Phobie mit Sertralin kann es sechs bis zwölf Wochen dauern, bis sich ein Behandlungserfolg einstellt.[36] Bei Patienten, die erst im Erwachsenenalter erkrankten, ist die Wirksamkeit höher als bei anderen Patienten.[37]
Die Therapie sollte mit 25 mg/Tag eingeleitet und die Dosis nach einer Woche auf einmal täglich 50 mg erhöht werden. Unter diesem Dosisschema verringerte sich die Inzidenz der Nebenwirkungen, die typischerweise bei Panikstörungen in der frühen Behandlungsphase auftreten.[38]

Sertralin ist bei der Behandlung der Posttraumatischen Belastungsstörung (kurz: PTBS) bei Zivilisten wirksamer als das Placebo.[39][40] Teilweise tritt der Behandlungserfolg erst nach der zwölften Woche ein. Patienten, deren Zustand sich in der zwölften Woche noch nicht gebessert hatte, erfuhren in 54 % der Fälle bis zur 24. Behandlungswoche eine Besserung der Beschwerden.[40] Je gravierender die Symptome, desto länger dauerte es, bis die Patienten auf die Behandlung ansprachen.[41] Eine Studie bei Kriegsveteranen lässt vermuten, dass Sertralin auch bei diesen wirksam ist.[42] Bei einer anderen Studie, die sich ebenfalls mit Kriegsveteranen beschäftigte, war Sertralin dem Placebo nicht überlegen.[43] Während die Wirksamkeit von Sertralin bei Frauen mit PTBS gut belegt ist, ist sie für Männer mit PTBS weniger gut belegt.[44]

Sertralin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, der die Konzentration von Serotonin im synaptischen Spalt im Zentralnervensystem erhöhen soll. Weitere Wirkmechanismen sind so schwach, dass sie vernachlässigt werden können (Dopamin-Wiederaufnahmehemmer mit einem Prozent seiner SSRI-Potenz; Antagonist am Sigma-1-Rezeptor mit fünf Prozent seiner SSRI-Potenz; α1-Adrenozeptorantagonist mit ein bis zehn Prozent seiner SSRI-Potenz). Sertralin wirkt zudem als FIASMA (funktioneller Hemmer der sauren Sphingomyelinase).[45]

Aus dem in der Tabelle dargestellten Bindungsprofil des Sertralins können dessen Haupt- und Nebenwirkungen abgeleitet werden. Sertralin blockiert selektiv überwiegend den Serotonintransporter (SERT), während es den Dopamintransporter (DAT) nur schwach hemmt.

Resorption

Beim Menschen werden nach einmal täglicher Einnahme von 50 bis 200 mg Sertralin über 14 Tage maximale Plasmaspiegel 4,5 bis 8,4 Stunden nach der täglichen Gabe erreicht. Durch Nahrungszufuhr wird die Bioverfügbarkeit von Sertralin-Tabletten nicht signifikant beeinflusst.[23]

Verteilung

Die Plasmaproteinbindung beträgt ungefähr 98 %.

Biotransformation

Sertralin unterliegt einem ausgeprägten First-Pass-Metabolismus durch die Leber. Aufgrund der klinischen und der In-vitro-Daten kann man davon ausgehen, dass Sertralin auf mehreren Wegen metabolisiert wird einschließlich CYP3A4, CYP2C19 und CYP2B6. In vitro sind Sertralin und sein Hauptmetabolit Desmethyl-Sertralin auch Substrate des P-Glykoproteins.[23]

Elimination

Die mittlere Halbwertszeit von Sertralin beträgt rund 26 Stunden (22 bis 36 Stunden). Entsprechend seiner terminalen Eliminationshalbwertszeit erfolgt eine etwa zweifache Akkumulation bis zur Steady-State-Konzentration, die bei einmal täglicher Einnahme nach etwa einer Woche erreicht wird. Die Halbwertszeit von N-Desmethyl-Sertralin beträgt 62 bis 104 Stunden.[23]

Sowohl Sertralin als auch N-Desmethyl-Sertralin werden im menschlichen Organismus stark metabolisiert, wobei die entstehenden Metaboliten zu gleichen Teilen in Fäzes und Urin ausgeschieden werden. Im Urin findet sich nur ein kleiner Anteil (unter 0,2 %) unverändertes Sertralin wieder.[23]

Linearität / Nicht-Linearität

Sertralin zeigt dosisproportionale Pharmakokinetik über einen Bereich von 50 bis 200 mg.[23]

Sehr häufig (bei mehr als zehn Prozent der Behandelten) wurden bei Einnahme von Sertralin zentralnervöse Störungen wie Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel, Störungen des Magen-Darm-Systems wie Übelkeit, Durchfall und Mundtrockenheit sowie bei Männern ein Ejakulationsversagen beobachtet.[47]

Zu den häufig auftretenden Nebenwirkungen (bei ein bis zehn Prozent der Behandelten) zählen Erregung, Nervosität, Appetitstörungen, Tremor, verstärktes Schwitzen, Sehstörungen, Hautausschlag, Erbrechen, Dyspepsie, sexuelle Funktionsstörungen, Hitzewallungen, Miktionsstörungen, Herzklopfen und Schmerzen in der Brust. Weitere Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislaufsystem wurden im Vergleich zu trizyklischen Antidepressiva nur selten beobachtet.

Daneben wurde seit Markteinführung über zahlreiche weitere negative Vorkommnisse berichtet, deren Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar ist (eventuell ohne Kausalzusammenhang mit Sertralin), darunter Halluzinationen, Psychosen, Koma, Konvulsionen, Spasmen, Hepatitis, Gelbsucht, Leberversagen, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme, epidermale Nekrolyse.[47]

Bei Patienten, die unter Manie (krankhafte Hochstimmung) oder Hypomanie (weniger starke Symptome) leiden oder gelitten haben, ist Vorsicht geboten. Bei 0,4 % der Testpatienten wurde über Manie/Hypomanie berichtet. Weiterhin kann es gelegentlich zu Euphorie, Halluzinationen oder depressiven Verstimmungen kommen.

Bei der Anwendung von Sertralin und anderen SSRI bei Kindern und Jugendlichen wurden in Studien suizidales Verhalten (Selbstmordgedanken und Selbstmordversuche) sowie Feindseligkeit (vorwiegend Aggression, oppositionelles Verhalten und Zorn) beobachtet. Aggressionen, suizidales und feindseliges Verhalten können als Nebenwirkung auch bei Erwachsenen auftreten.

Die serotonerge Wirkung des Sertralin kann durch einen MAO-Hemmer bis zum lebensbedrohlichen Serotonin-Syndrom verstärkt werden. Daher stellt die gleichzeitige Anwendung mit irreversiblen MAO-Hemmern eine absolute Kontraindikation dar. Die gleichzeitige Anwendung mit reversiblen MAO-Hemmern, einschließlich des Antibiotikums Linezolid, ist eine relative Kontraindikation und sollte vermieden werden. Bei einem Therapiewechsel wird eine ausreichend lange therapiefreie Phase (Auswaschphase) empfohlen.[47] Bei der gleichzeitigen Einnahme von weiteren serotoninergen Arzneistoffen, wie z. B. Triptane, konnten in einzelnen Fällen Symptome eines Serotonin-Syndroms beobachtet werden. Aus diesem Grund sollte auch die gleichzeitige Anwendung mit anderen Arzneistoffen mit einer unmittelbaren oder mittelbaren Wirkung auf das Serotoninsystem wie Tryptophan oder Johanniskraut gemieden werden.[47]

Das Blutungsrisiko kann erhöht sein, wenn Thrombozytenaggregationshemmer (beispielsweise NSAR, Acetylsalicylsäure und Ticlopidin) oder andere Arzneimittel, die das Blutungsrisiko steigern könnten, gleichzeitig mit Sertralin, gegeben werden.[48] Die gleichzeitige Gabe von Warfarin (4-Hydroxycumarin), führte zu einer geringen, jedoch statistisch signifikanten Erhöhung der Prothrombinzeit (um 7,9 %).[47]

Sertralin ist ein schwacher bis mäßiger Hemmer des Arzneistoffe verstoffwechselnden Cytochrom-P450-Isoenzyms CYP2D6.[49] Die gleichzeitige Anwendung mit Arzneistoffen, die über dieses Enzymsystem abgebaut werden, kann zu einer moderaten Erhöhung deren Plasmaspiegel führen. Eine klinische Relevanz können diese Interaktionen insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von hochdosiertem Sertralin mit Arzneistoffen mit enger therapeutischer Breite, beispielsweise Antiarrhythmika, wie Propafenon und Flecainid und trizyklischen Antidepressiva, erreichen. Andere Isoenzyme, einschließlich CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 und CYP1A2, werden durch Sertralin nicht in klinisch signifikanter Weise gehemmt.[49] Der Cytochrom-P450-Inhibitor Cimetidin hingegen führt zu einer erheblichen Abnahme der Eliminationsrate von Sertralin.[47]

Auch das in der Grapefruit natürlich vorkommenden Flavonoid Naringenin wird wie Sertralin über CYP3A4 verstoffwechselt. In einer an acht japanischen Personen durchgeführten Crossover-Studie erhöhte das Trinken von Grapefruitsaft (drei Gläser pro Tag) die Plasmaspiegel von Sertralin um ca. 100 Prozent, weswegen die Einnahme von Sertralin mit Grapefruitsaft nicht empfohlen wird.[23]
قرص zoloft چیست

Eine gleichzeitige Anwendung mit Phenytoin kann in einzelnen Fällen den Phenytoin-Plasmaspiegel erhöhen, während der Sertralinspiegel im Vergleich zur jeweiligen Monotherapie erniedrigt ist. Sertralin seinerseits kann die Wirkung des Antipsychotikums Pimozid potenzieren. Eine gleichzeitige Einnahme von Sertralin und Pimozid ist auf Grund von dessen geringer therapeutischer Breite kontraindiziert.[47] Auf den Konsum von Alkohol sollte während der Therapie verzichtet werden, wenngleich sich in Studien an gesunden Probanden keine Einschränkung der geistigen und psychomotorischen Fähigkeiten nach gleichzeitiger Gabe von Sertralin und Alkohol beobachten ließen. Die gleichzeitige Anwendung von Sertralin mit Lithium kann zu einer Zunahme von dessen Arzneimittelnebenwirkungen, insbesondere Tremor, führen.

→ Hauptartikel: SSRI-Absetzsyndrom

Ein abruptes Absetzen von Sertralin kann zu Symptomen wie Agitation, Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Parästhesien, Erregung, Angst, Konfusion, Tremor, Übelkeit und Schwitzen, Empfindungen, die an leichte Stromschläge erinnern und meist ausgehend von der Mitte des Körpers in die Extremitäten ausstrahlen, oder auch am ganzen Körper auftreten („Brain zaps“), führen. Um dies zu vermeiden, wird ein Ausschleichen der Therapie empfohlen. Die beschriebenen Symptome sind nicht Zeichen einer psychischen Suchtentwicklung, sondern resultieren aus der körperlichen Abhängigkeit in Folge der Downregulation der Serotonin-Rezeptoren.[47]

Frauen im gebärfähigen Alter sollten Sertralin nur unter ausreichendem Konzeptionsschutz (Empfängnisverhütung) einnehmen.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Sertralin einnimmt, so können Sertralin und sein Hauptmetabolit N-Desmethylsertralin im Nabelschnurblut nachgewiesen werden.[50][51] Es wurden keine kontrollierten klinischen Studien bei Schwangeren durchgeführt; die bestehende Datenlage liefert jedoch keine Hinweise darauf, dass Sertralin zu angeborenen Fehlbildungen führt. Bei stillenden Frauen treten Sertralin und N-Desmethylsertralin in kleinen Mengen in die Muttermilch über. Auch wenn bislang keine gesundheitsschädlichen Wirkungen bei gestillten Säuglingen beobachtet wurden, können sie nicht ausgeschlossen werden.[52]

Die Herstellung von Sertralin erfolgt in einer vielstufigen Synthese.[53][54] Im ersten Schritt wird ausgehend von 3,4-Dichlorbenzoylchlorid und Benzol in Gegenwart von Aluminiumchlorid in einer Friedel-Crafts-Acylierung das 3,4-Dichlorbenzophenon gebildet. Gefolgt von einer Aldolkondensation mit Bernsteinsäurediethylester, Decarboxylierung des Aldolprodukts mit Bromwasserstoffsäure und Hydrierung erhält man die 4-(3,4-Dichlorphenyl)-4-phenylbuttersäure als Racemat. Nach Umwandlung dieser in das Säurechlorid kann in einer Friedel-Crafts-Reaktion zur Tetrahydronaphthalinstruktur cyclisiert werden. In den folgenden Schritten wird nach Umsetzung mit Methylamin und anschließender Hydrierung des erhaltenen Azomethins die Zielstruktur erhalten. Das gewünschte Stereoisomer wird dann nach Auftrennung der Diastereomere mittels Kristallisation und anschließende Racematspaltung mit D-(−)-Mandelsäure erhalten.


Eine Synthese mit einer stereoselektiven Hydrierung einer Imin-Zwischenstufe beschrieben chinesische Autoren.[55]

Die Bestimmung der geringsten bekannten toxischen Dosis (TDLo) ergab beim Mann einen oralen Wert von 2,857 mg/kg,[12] bei der Frau 7 mg/kg bei Gabe über zwei Wochen.[13] Bei Mäusen und Ratten wurden letale Dosen von 336 mg/kg (Maus, oral, LDLo)[11] und 840 mg/kg (Ratte, oral, LDLo)[11] ermittelt. Toxische Effekte waren Halluzinationen und andere Wahrnehmungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen, Schweißausbrüche bei Männern,[12] Kopfschmerzen, Veränderungen in Zähnen und Kiefer, Erregtheit bei Frauen.

Es konnte gezeigt werden, dass Sertralin über keine mutagene Wirkung verfügt. Bei Einnahme von niedrigen Dosen Sertralin bei trächtigen Ratten nahm die Überlebenswahrscheinlichkeit neugeborener Tiere ab. Eine ähnliche Wirkung konnte auch bei anderen Antidepressiva beobachtet werden.[47] Diese lediglich innerhalb der ersten Tage nach der Geburt beobachtete erhöhte Sterblichkeit war nachweislich auf die Exposition gegenüber Sertralin nach dem 15. Tag der Trächtigkeit zurückzuführen. Nach Verabreichung von Sertralin an trächtige Ratten beobachtete Entwicklungsverzögerungen der Jungtiere wurden wahrscheinlich durch die Sertralinwirkung auf die Muttertiere verursacht und daher für die Risikoeinschätzung beim Menschen als irrelevant angesehen.[52]

Monopräparate:

کلیه حقوق وبسایت ستاره متعلق به شرکت تجارت الکترونیک ستاره است.

An independent peer-reviewed journal providing critical commentary on drugs and therapeutics.

Timely, independent, evidence-based information on new drugs and medical tests, and changes to the PBS and MBS.

Medicine Finder

Find information on medicines by brand name or active ingredient

Receive Email Updates

قرص zoloft چیست

Latest news, evidence and CPD opportunities

Information for consumers on prescription, over-the-counter and complementary medicines.

Provides consumers with a way to report and discuss adverse experiences with medicines

Keep track of medicines and access important health info any time and anywhere, especially in emergencies.

Medicine Finder

Find information on medicines by brand name or active ingredient

Receive Email Updates

Latest news, evidence and CPD opportunities

A primary care data and quality improvement program developed and managed by NPS MedicineWise with funding from the Australian Government Department of Health.

Independent peer-reviewed journal providing critical commentary on drugs and therapeutics for health professionals.

Providing health professionals with timely, independent evidence-based information on new drugs and medical tests and changes to listings on the Pharmaceutical Benefits Scheme and Medicare Benefits Schedule.

Helping the healthcare community and consumers start an important conversation about eliminating the use of unnecessary and sometimes harmful tests, treatments, and procedures.

Relevant, timely and evidence-based information for Australian health professionals and consumers.

Medicine Finder

Find information on medicines by brand name or active ingredient

Receive Email Updates

Latest news, evidence and CPD opportunities

20 years of helping Australians make better decisions about medicines, medical tests and other health technologies

Medicine Finder

Find information on medicines by brand name or active ingredient

Receive Email Updates

Latest news, evidence and CPD opportunities

POPULAR

All fields are required

Brand name

Zoloft Tablets

Active ingredient

Sertraline

Schedule

S4

Please read this leaflet carefully before you start using Zoloft Tablets [9308].

This leaflet answers some common questions about Zoloft.

It does not contain all the available information.

It does not take the place of talking to your doctor or pharmacist.

All medicines have risks and benefits.

قرص zoloft چیست

Your doctor has weighed the risks of you taking Zoloft against the benefits it is expected to have for you.

If you have any concerns about taking this medicine, ask your doctor or pharmacist.

Keep this leaflet with the medicine.

You may need to read it again.

Zoloft is used to treat depression and conditions called obsessive compulsive disorder (OCD), panic disorder, social phobia (social anxiety disorder) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD).

PMDD affects some women in the days before their period. PMDD is different from premenstrual syndrome (PMS). The mood symptoms (anger, sadness, tension, etc) in PMDD are more severe than in PMS and affect the woman’s daily activities and relationships with others.

Zoloft belongs to a group of medicines called selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). They are thought to work by blocking the uptake of a chemical called serotonin into nerve cells in the brain. Serotonin and other chemicals called amines are involved in controlling mood.

Your doctor, however, may prescribe Zoloft for another purpose.

Ask your doctor if you have any questions about why Zoloft has been prescribed for you.

Zoloft should not be used in children and adolescents under the age of 18 years for the treatment of any medical condition other than obsessive compulsive disorder (OCD). The safety and efficacy of Zoloft for the treatment of medical conditions (other than OCD) in this age group has not been satisfactorily established.

For the treatment of OCD, Zoloft is not recommended for use in children under the age of 6, as the safety and efficacy in children of this age group has not been established.

This medicine is only available with a doctor’s prescription.

There is no evidence that Zoloft is addictive.

Do not take Zoloft if you have an allergy to:

Some of the symptoms of an allergic reaction may include:

Do not take Zoloft if you have epilepsy not properly controlled by medication.

Do not take Zoloft if you are taking another medicine for depression called a monoamine oxidase inhibitor (MAOI) or have been taking it within the last 14 days.

Taking Zoloft with a MAOI (e.g. Aurorix, Eldepryl, Nardil, Parnate) may cause a serious reaction with a sudden increase in body temperature, extremely high blood pressure and convulsions (fits).

Do not take Zoloft if you are taking phentermine (used to help weight loss), tryptophan (contained in protein-based foods or dietary proteins), methadone (used to treat drug addiction), medicines used to treat migraine, e.g. sumatriptan (Imigran), dextromethorphan (used as a cough suppressant in cold and ‘flu medications), medicines used for pain management such as fentanyl, tapentadol (Palexia), tramadol or pethidine.

These medicines can cause an exaggerated response to Zoloft.

Do not take Zoloft if you are taking pimozide (used to treat disturbances in thinking, feeling and behaviour).

Ask your doctor or pharmacist if you are not sure if you have been taking one of these medicines.

Do not give Zoloft to children or adolescents under the age of 18 unless the doctor has prescribed it for the treatment of OCD. Do not give Zoloft to children under the age of 6 for the treatment of OCD.

If you are not sure whether you should be taking Zoloft, talk to your doctor.

Do not take Zoloft if:

If it has expired or is damaged, return it to your pharmacist for disposal.

Tell your doctor if you have any allergies to any foods, dyes, preservatives or any other medicines.

Tell your doctor if you have or have had any of the following medical conditions:

Tell your doctor if you are pregnant or intend to become pregnant.

There have been reports that babies exposed to Zoloft and other antidepressants during the third trimester of pregnancy may develop complications immediately after birth.

Tell your doctor if you are breastfeeding or wish to breastfeed.

Zoloft passes into breast milk and may affect your baby.

Your doctor will discuss the risks and benefits of taking Zoloft when pregnant or breastfeeding.

Tell your doctor or pharmacist if you are taking any other medicines, including:

Some medicines may be affected by Zoloft or may affect how well it works. You may need different amounts of your medicines, or you may need to take different medicines. Your doctor will advise you.

Tell your doctor or pharmacist if you are taking any of the following:

Taking Zoloft with, or within 14 days of stopping a MAOI may cause a serious reaction with a sudden increase in body temperature, extremely high blood pressure and convulsions.

Not all brand names are given for the medicines listed above. Your doctor or pharmacist has more information on these medicines or other medicines to be careful with or avoid while taking Zoloft.

If you have not told your doctor or pharmacist about these things, tell them before you start taking Zoloft.

Some combinations of medicines may increase the risk of serious side effects and are potentially life-threatening.

Follow all directions given to you by your doctor.

They may differ from the information contained in this leaflet.

If you do not understand the instructions on the box, ask your doctor or pharmacist for help.

Your doctor will tell you how many tablets you need to take each day. This may depend on your age, your condition and whether or not you are taking any other medicines.

Depression – Adults The usual starting dose is one 50 mg tablet each day. The dose can be increased gradually up to 200 mg a day if necessary.

Obsessive Compulsive Disorder – Children (6-12 Years) The usual starting dose is 25 mg a day which is half a 50 mg tablet. Increase to one 50 mg tablet a day after one week.

Obsessive Compulsive Disorder – Adults and Adolescents (13-18 Years) The usual starting dose is one 50 mg tablet each day.

Panic Disorder – Adults The usual starting dose is 25 mg day which is half a 50 mg tablet. Increase to one 50 mg tablet a day after one week.

Social Phobia (Social Anxiety Disorder) – Adults The usual starting dose is 25 mg a day which is half a 50 mg tablet. Increase to one 50 mg a day after one week.

Do not take more than 200 mg a day for the conditions listed above.

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)

If taking throughout the menstrual cycle The usual starting dose is one 50 mg tablet a day. This may be increased to a maximum of 150 mg a day if needed. Increase the dose in a step wise fashion. If you are unclear how to do this ask your pharmacist or doctor for advice.

If taking in the last 14 days of the menstrual cycle The usual starting dose is one 50 mg tablet a day. This may be increased to a maximum of 100 mg a day.

Do not take more than the maximum doses recommended above for PMDD.

Swallow the tablets with a glass of water.

Try to take your tablet at the same time each day, either morning or evening.

Taking it at the same time each day will have the best effect. It will also help you remember when to take it.

It does not matter if you take this medicine before or after food.

Most medicines for depression and obsessive illnesses take time to work so do not be discouraged if you do not feel better straight away.

It may take 2 to 4 weeks or even longer to feel the full benefit of Zoloft.

Continue taking Zoloft until your doctor tells you to stop.

Even when you feel well, you may need to take Zoloft for several months or longer.

If you have PMDD, your doctor may ask you to take this medicine only at certain times of the month.

Do not stop taking Zoloft, or change the dose, without first checking with your doctor.

Occasionally the symptoms of depression or other psychiatric conditions may include thoughts of harming yourself or committing suicide. It is possible that these symptoms may continue or increase until the full anti-depressant effect of your medicine becomes apparent (i.e. one to two months).

You or anyone close to you or caring for you should watch for these symptoms and tell your doctor immediately or go to the nearest hospital if you have any distressing thoughts or experiences during this initial period or at any other time.

Contact your doctor if you experience any worsening of your depression or other symptoms at any time during your treatment.

Do not take a double dose to make up for the dose that you missed.

Wait until the next day and take your normal dose then.

If you are not sure what to do in this situation, ask your doctor or pharmacist.

If you have trouble remembering to take your medicine, ask your pharmacist for some hints.

Immediately telephone your doctor or Poisons Information Centre (telephone 13 11 26) for advice, or go to Accident and Emergency at your nearest hospital if you think you or anyone else may have taken too much Zoloft.

Do this even if there are no signs of discomfort or poisoning.

You may need urgent medical attention.

Symptoms of an overdose may include:

Tell all doctors, dentists and pharmacists who are treating you that you are taking Zoloft.

Tell your doctor or pharmacist that you are taking Zoloft if you are about to be started on any new medicines.

Tell your doctor if you become pregnant while taking Zoloft.

If you are a woman of child-bearing age, you should avoid becoming pregnant while taking Zoloft.

Tell your doctor immediately if you have any suicidal thoughts or other mental/mood changes.

A worsening of depressive symptoms including thoughts of suicide or self-harm may occur in the first one or two months of you taking Zoloft or when the doctor changes your dose. These symptoms should subside when the full effect of Zoloft takes place.

Children, adolescents or young adults under 24 years of age are more likely to experience these effects during the first few months of treatment.

Patients and caregivers should be alert and monitor for these effects.

Signs and symptoms of suicide include:

All mention of suicide or violence must be taken seriously.

If you or someone you know is demonstrating these warning signs of suicide while taking Zoloft, contact your doctor or a mental health professional right away.

Children should have regular check-ups with the doctor to monitor growth and development.

If you are going to have surgery, tell the surgeon or anaesthetist that you are taking this medicine.

It may interact with other medicines used during surgery and cause unwanted side effects.

If you are about to have any urine tests, tell your doctor that you are taking this medicine.

It may interfere with the results of some tests.

Do not stop taking Zoloft, or change the dose, without first checking with your doctor.

Do not let yourself run out of tablets over the weekend or on holidays.

Suddenly stopping Zoloft may cause dizziness, light headedness, numbness, unusual tingling feelings or shakiness.

Do not give this medicine to anyone else, even if their symptoms seem similar to yours.

Do not take Zoloft to treat any other complaints unless your doctor says to.

Be careful driving or operating machinery until you know how Zoloft affects you.

Some medicines for depression may affect your ability to drive or operate machinery or do things that could be dangerous if you are not alert.

Although drinking moderate amounts of alcohol is unlikely to affect your response to Zoloft, your doctor may suggest avoiding alcohol while you are taking Zoloft.

If you are feeling drowsy or are uncoordinated, be careful that you do not fall over.

Zoloft, like other medicines in this class, may increase your risk of bone fracture.

You should wait at least 14 days after stopping Zoloft before starting any other medicines for depression or obsessive illnesses from the MAOI group, such as Aurorix, Eldepryl, Nardil, and Parnate.

All of the above precautions are important even after you have stopped taking Zoloft.

The effects of Zoloft may last for some days after you have stopped taking it.

Tell your doctor or pharmacist as soon as possible if you do not feel well while you are taking Zoloft.

All medicines can have side effects. Sometimes they are serious, most of the time they are not. You may need medical attention if you get some of the side effects.

It can be difficult to tell whether side effects are the result of taking Zoloft, effects of your condition or side effects of other medicines you may be taking. For this reason it is important to tell your doctor of any change in your condition.

Do not be alarmed by the list of side effects.

You may not experience any of them.

Ask your doctor or pharmacist to answer any questions you may have.

Tell your doctor or pharmacist if you notice any of the following and they worry you:

Tell your doctor as soon as possible if you notice any of the following:

Tell your doctor immediately or go to Accident and Emergency at your nearest hospital, if you notice any of the following:

The above list includes very serious side effects. You may need urgent medical attention or hospitalisation.

Tell your doctor or pharmacist if you notice anything else that is making you feel unwell.

Other side effects not listed above may also occur in some people.

Some of these side effects (e.g., changes in thyroid function, liver function or glucose control) can only be found when your doctor does tests from time to time to check your progress.

Keep your tablets where young children cannot reach them.

A locked cupboard at least 1 and a half metres above the ground is a good place to store medicines.

Keep Zoloft in a cool, dry place where the temperature stays below 30°C.

Do not store it or any other medicine in the bathroom or near a sink. Do not leave it in the car or on window sills.

Heat and dampness can destroy some medicines.

Keep your tablets in their blister pack until it is time to take them.

If your doctor tells you to stop taking Zoloft, or the tablets have passed their expiry date, ask your pharmacist what to do with any left over.

Zoloft tablets come in two strengths:

A box contains 30 tablets.

Zoloft contains 50 mg or 100 mg of sertraline as the active ingredient.

It also contains:

Zoloft does not contain gluten, lactose or sugar.

Zoloft is supplied in Australia by:

Pfizer Australia Pty LtdABN 50 008 422 34838-42 Wharf RoadWest Ryde NSW 2114Toll Free Number:1800 675 229

Zoloft 50 mg – AUST R 42979

Zoloft 100 mg – AUST R 42950

This leaflet was prepared in November 2017.

® Registered Trademark

© Pfizer Australia Pty Ltd 2017.

Reasonable care is taken to provide accurate information at the time of creation. This information is not intended as a substitute for medical advice and should not be exclusively relied on to manage or diagnose a medical condition. NPS MedicineWise disclaims all liability (including for negligence) for any loss, damage or injury resulting from reliance on or use of this information. Read our full disclaimer. This website uses cookies. Read our privacy policy.

© 2019 NPS MedicineWise. Providing independent, evidence-based information about medicines, medical tests and other health technologies for all Australians.

PO Box 1147 Strawberry Hills NSW 2012

Level 7, 418A Elizabeth St, Surry Hills NSW 2010

ABN: 61 082 034 393

We are always looking for ways to improve our website

Get medicines information:

Report a problem with medicines, medical devices or vaccines:

This site uses cookies: Find out more

 

  ا ین برشور برای افرادی که می خواهند درباره داروهای ضد افسردگی بدانند تهیه شده است و در مورد چگونگی عملکرد داروها، اثر دارو ها، عوارض جانبی و درمانهای غیرداروئی اطلاعاتی می دهد.چنانچه پاسخ سوالات خود را در این پمفلت نیافتید در انتها منابعی دیگری را برای اطلاعات بیشتر معرفی خواهیم کرد.در مواردیکه  عقاید متفاوتی درباره اثر بخشی داروهای ضد افسردگی، عوارض ناشی از قطع ناگهانی  دارو، و مقایسه درمان دارویی با سایر درمانهای غیر داروئی وجود دارد ،ما منابعی جهت اخذ اطلاعات بيشتر معرفی كرده ايم كه می توانيد به آنها رجوع كنيد.در حال حاضر دستیابی به این منابع از طریق اینترنت و رایگان می باشد

تری سیکلیک ها (Tricyclics) ام -اِی -اُ- آی-ز ) مونو- آمینو اُکسیداز)  (MAOI) اس- اس- ار- آی- ز) سلکتیو- سروتونین- ری آپ تِیک -اینهیبیتورز)  (SSRIs) اس- ان- ار- آی- ز )  سروتونین و نورآدرنالین- ری آپ تِیک -اینهیبیتورز) (SNRIs)

جواب قطعی برای این سوال وجود ندارد، اما به نظر میرسد که دارو های ضد افسردگی فعالیت بعضی از مواد شیمیایی مغز به نام نوروترانسمیترها را افزایش می دهند.در  افسردگی غالباً سروتونین و نورآدرنالین که هر دو جز نوروترانسمیتر ها هستند ، دچار اختلال می شوندقرص zoloft چیست

افسردگی متوسط و شدید لازم به ذکر است که معمولا برای افسردگی خفیف دارو تجویز نمی شود-  اضطراب شدید و حملات پانیک-

اختلالات وسواسی- جبری- دردهای مزمن- اختلالات تغذیه ای (Eating Disorders)- اختلال استرسی پس ازسانحه- .اگر نمی دانید چرا دارو ضد افسردگی برای شما تجویز شده، از پزشک خود بپرسید

بعداز3 ماه درمان 50 تا 65  درصد افراد بهبودی چشمگیر پیدا می کنند, در حالیکه این درصد  برای افرادیکه دارونما(پلاسبو) استفاده کنند 25تا 30 میباشد.این نکته که بعضی افراد با دارونما بهتر میشوند شاید جالب به نظربرسد، ولی لازم است بدانید که این اثر مشابه اثری است که مسکن ها میتوانند روی احساس ما داشته باشند. از طرف دیگر هر داروئی  که ما استفاده می کنیم، مقداری از اثر خود را مدیون داشتن نام دارو بر خود دارا می باشد، به این معنی که افراد گاهی صرف اینکه فکر می کنند دارو استفاده می کنند احساس بهتری پیدا می کنند 

بله ونه. داروهای ضد افسردگی قدیمی تر(تری سیکلیک ها) به همان اندازه داروهای جدید موثر می باشند، اما داروهای جدید اثرات جانبی کمتری دارند.یک نکته مهم این هست که اگر فردی تعداد زیادی از این دارو را یکباره استفاده کند (به طور اتفاقی یا به منظور خودکشی) ،چندان خطرناک نیستند

در انتهای این پمفلت فهرستی از تمامی داروهای ضد افسردگی ؛ نام تجاری آنها و نوع آنها داده شده است

بله ،پزشک شما در این زمینه شما را راهنمائی می نماید ودرعین حال لازم هست که شما وی را از هرگونه بیماری دیگرخودتان آگاه سازید.در زیر فهرستی از عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی مختلف  آورده شده

 

خشکی دهان ، لرزش خفیف، طپش قلب، یبوست، خوابی آلودگی و افزایش وزن از عوارض شایع این دسته داروها می باشند.در افراد سالخورده عوارض دیگری مانند گیجی،کندی در شروع وتوقف جریان ادرار،افت فشارخون وگاهاً ازدست دادن تعادل وافتادن، ممکن است اتفاق بیفتد.اگر بیماری قلبی دارید بهتر هست از این گروه  ضد افسردگی ها استفاده نکنید مردها ممکن هست دچار اختلالاتی در نعوظ ویا انزال دیررس شوند.  استفاده یکباره تعداد زیادی از این دارو (به منظور خودکشی) می تواند بسیار خطرناک باشد

اس-اس-آر-آیز SSRIs در طی دو هفته اول  ممکن است، احساس تهوع و اضطراب بیشتری  کنید. بعضی از این داروها می توانند باعث سوء هاضمه بشوند ولی اگر همراه غذا میل شود این مسئله برطرف خواهد شد.از عوارض جانبی دیگر این گروه می توان ،ایجاد اختلال در عملکرد جنسی را نام برد. مواردی از پرخاشگری نیزگزارش شده که البته این تعداد زیاد نمی باشد آگاهی داشتن  از عوارض جانبی  این داروها  ممکن هست نگران کننده باشد، خصوصاً اینکه بروشور همراه دارو، حتی عوارض جانبی بیشتری را ذکر میکند که ممکن است به نگرانی  شما بیا فزاید .اما بیشتر افراد ،دچارهیچ عوارض جانبی نمی شوند ویا شکل  خفیفی از عوارض جانبی  را تجربه میکنند.عوارض جانبی غالباً درعرض چند هفته برطرف خواهد شد. اما داشتن لیست آنها مهم است چون درصورتیکه دچار عوارض جانبی بشوید متوجه آن خواهید شد و می توانید با پزشک خود مشورت کنید عوارض جانبی جدی مانند ، اختلال جریان ادرار،گیجی، فراموشی و ازدست دادن تعادل وافتادن، در افراد جوان و میان سال به ندرت اتفاق می افتد. داشتن افکار خودکشی یا خودآزاری در افرادی که افسرده هستند امر شایعی   می باشد،درصورت  داشتن این افکاربا پزشک خود صحبت کنید. این افکار به محض بهتر شدن افسردگی، برطرف خواهد شد

   اس-ان -آر-آیز SNRIs   عوارض جانبی آنها مشابه با اس-اس-آر-آیزها بوده ولی ونلافاكسين1  برای كسانی كه مشكل جدی قلبی دارند، تجويز نمی ‌شود. اين دارو ممكن است باعث افزايش فشارخون  شود بنابراين فشارخون بايد اندازه گيری شود

مونو آمینو اکسیداز اینهابیتور(MAOIs)   اين نوع ضد‌افسردگی ها  اين روزها بندرت تجویز می ‌شوند.اگراین دسته داروها، همراه با غذاهایی که  حاوی ماده‌ای موسوم به تيرامين هستند مصرف شوند، می ‌توانند باعث افزایش فشارخون شوند. اگر نیاز به  مصرف آنها داشته باشيد دكترتان ليست غذاهایی را كه بايد پرهيز كنيد ، به شما می ‌دهد

برخی ضد‌افسردگی ‌ها باعث خواب آلودگی شده و واكنش‌های شما را كند می ‌سازند(داروهای قديمی ‌تر احتمالا  بیشتراين اثر را دارند)اما، برخی از آنها می ‌توانند هنگام رانندگی هم تجويز شوند. ولی بخاطر داشته باشيد كه  افسردگی به خودی خود  در تمركز شما اختلال ايجاد می ‌كند و می تواند  باعث افزایش ریسک تصادف ‌شود.اگر  ترديد دارید، قبل ازاقدام به  رانندگی وضعیت خود را با دکترتان در ميان بگذاريد و نظرش را جویا شوید

داروهای ضد افسردگی باعث ایجاد اعتيادی كه افراد  با مصرف آرام بخش ها، الكل يا نيكوتين پیدا میکنند،   نمی شوند ـ زیرا كه با گذشت زمان نيازی به افزايش دوز مصرفی (برای رسيدن به همان اثرقبلی) نداريد ـ زیرا با قطع آنها میل به مصرف مجدد آنها نخواهيد داشت

 هرچند دراین مورد  هنوز بايد بحث و تحقیق شود،  زیرا عليرغم نداشتن علائم اعتياد، تا يك سوم افرادی كه اس- اس-آر-آیزها واس-ان- آر-آیزها را قطع كرده‌اند علائم سندرم قطع را داشته‌اند. اين موارد عبارتست از

ـ احساس ناراحتی در معده  ـ علائم شبيه سرماخوردگی ـ اضطراب  ـ گيجی-   در شب (vivid)روياهای زنده  ـ احساساتی در بدن كه شبيه شوك الكتريكی است.در صورت نیاز به توضیح بیشتر ،به منابعی که در انتها آورده شده ، مراجعه کنید

در اكثر افراد اين علائم فوق ملايم است، ولی برای عده كمی از افراد می ‌تواند  شديد باشد. اين علائم عمدتاً   با  مصرف پَروگزتين با نام تجارتی سروگزات وونلافاكسين با نام تجارتی افکسور رخ می ‌دهد. برای جلوگیری از این موضوع , معمولاً كاهش تدریجی  دوز ضد‌افسردگی ها قبل از  قطع ناگهانی آنها توصیه می شود

 عده‌ای گزارش كرده‌اند كه بعد از مصرف اس- اس- ار- آیز ها برای چند ماه، وقطع آن ،  احساس کرده اند که به دارومعتاد   شده‌اند، اما بيشتر دكترها معتقدند ‌ كه اين  علائم در واقع به علت  بازگشت افسردگی است و نه به علت اعتیاد  به مصرف ضد افسردگی ها.كميته ايمنی داروها در بريتانيا مدارك موجود را در سال 2004 مرور كرده و نتيجه گرفته كه بر طبق معيارهای  بين المللی،هیچ گونه  شواهدی دال بر اينكه مصرف اس- اس- ار- آیز ها  و  ضد‌افسردگی های مرتبط،  باعث  وابستگی شديد يا بروز  سندروم وابستگی  شوند  وجود ندارد

شواهدی از افزايش افکار خودكشی (و نه الزاماً اقدام به خود کشی) و عوارض جانبی ديگر در  جوانان مصرف كننده ضد‌افسردگی ها  ديده شده است. بنابراين مصرف اس- اس- ار- آیز  ها  در نوجوانان زير 18 سال مجاز نيست. هرچند، بر طبق دستورالعمل  موسسه  نایس2 مصرف  فلوگزتين كه يك اس- اس- ار- آیزاست در افراد زير هيجده سال ، منعی ندارد.  شواهدی  دال بر افزايش افکار خودكشی و یا خودآزاری در افراد بالای 18 سال که ضد افسردگی ها  را مصرف می کنند، ديده نشده است.اما از آنجايی كه  جوانان بيشتر از  بزرگسالان  دست به خودكشی می ‌زنند، بنابراين اگراین گروه مصرف کننده ضد افسردگی ها هستند، بايد بيشتر مراقب آنها بود

در زمان حاملگی‌ بهتر است که از مصرف داروها اجتناب شود و یا به حداقل ممکن کاهش داده شود. اما اگر شما جزو آندسته از افراد هستید که نیاز به دارودارید، در مورد مزایا  و مضرات مصرف دارو در دوران حاملگی‌ با پزشکتان مشورت کنید و همچنین به موارد زیر توجه کنید:

 

  تعداد زیادی از مادران به مصرف داروهای ضد افسردگی در طول دوران شیردهی ادامه میدهند. در این مورد هم بهتر است در مورد مزایا  و مضرات مصرف دارو‌ با پزشکتان مشورت کنید و همچنین به موارد زیر توجه کنید:

 

 مقدار ناچیزی ازداروهای  ضد افسردگی از طریق شیرمادر به نوزاد منتقل می گردد.نوزادان پس از چند هفته اول  تولد به علت کارا بودن کلیه ها و کبدشان ، همانند بزرگسالان ، قادر هستند که داروهای ضدافسردگی دریافت شده از طریق شیر را تجزیه و دفع کنند، بنابر اين خطر جدی متوجه  نوزاد  نمی باشد.  بعضی داروهای ضد افسردگی ، مانند آمیتریپتیلین و نورتریپتیلین  به مقدار بسیار کمی در شیر ترشح می شوند. در این مورد می توانید از پزشک یا  دکترداروساز خود سوال کنید. با توجه به اثرات مفيد شیردهی بنظر میرسد بهتر است حتی در مواردی که مادر داروی ضدافسردگی مصرف می کند، به شیردهی ادامه دهد

با دكترتان در چند هفته اول شروع مصرف در تماس باشيد. برای  برخی داروهای تری سيكليك قديمی ‌تر، شروع با  دوز كمتر و بالا بردن آن درعرض چند هفته بهتر است.بنابراین اگر با دكترتان در تماس نباشید، دوز داروئی کافی را دریافت نخواهید کرد .اما در مورد قرص‌های اس- اس- ار- آیز معمولا نیازی به افزایش دوز نمی باشد

دوزی كه شروع می‌‌كنيد معمولا دوزی است كه  آنرا ادامه خواهید داد  مصرف دارو رابه علت  عوارض جانبی قطع نکنید، بسياری ازاین عوارض درعرض چند روز از بین خواهند رفت. قرص‌ها را قطع نكنيد مگر اينكه اثرات جانبی واقعاً ناخوشايند باشند ، اگر چنين بود، بلافاصله  دكترخود را مطلع نمائید. اگر احساس می کنید افسردگی تان  بدترشده است ،  دكترخود را مطلع نمائید چراكه ممکن است نیاز باشد که  داروی دیگری برای تان تجویز گردد.همچنین اگر دچار اضطراب یا بی قراری شده اید باید دکترتان را در جریان امر قرار دهید

 داروی ضد افسردگی  خود را هر  روز مرتب مصرف كنيد، درغير اين صورت، موثر نخواهند بود ـ  داروهای ضد افسردگی  سریع  اثر نمی ‌كنند، کمی تحمل داشته باشید.در بيشتر افراد 2-1 هفته طول می کشد تا اثرات  قرص  معلوم ‌شود ولی گاهی ممکن است برای مشاهده تاثیر کامل  تا 6 هفته زمان نیاز باشد  در مصرف دارو استقامت داشته باشيد.چرا که  قطع زود هنگام دارو، شایع ترين‌ علت عدم بهبود و یا بازگشت افسردگی است  ـ  سعی کنید الکل مصرف نکنید. الكل  میتواند افسردگی شما را تشديد ‌‌كند،  ضمن اینکه مصرف آن با داروهای ضد افسردگی تداخل دارد (باعث افت سطح هوشیاری و خواب آلودگی  می شود)   اين امرمنجر به مشكلاتی در رانندگی يا هرچيزی كه نياز به تمركز دارد، می انجامد

 داروهای ضد افسردگی را از دسترس اطفال دور نگه داريد- ـ اگر وسوسه شدید که با مصرف یکباره تعداد زیادی قرص خودکشی کنید، سريعاً  دكترتان را در جریان  بگذاريد و قرص‌هايتان را به فرد ديگری بدهيد تا برايتان نگه دارد ـاگر هنگام تغيیر دوزدارویتان، دچار  تغييرات عمده احساسی شدید، پزشکتان را در جریان  بگذارید

ضد افسردگی ‌ها لزوماً عامل افسردگی را درمان نمی كنند. بدون هيچ درمانی، بيشتر افسردگی ‌ها بعد از 8 ماه بهتر می ‌شوند.اگر قبل از 8 يا 9 ماه دارو را قطع كنيد،احتمالاً علائم افسردگی باز می ‌گردد.در حال حاضر توصيه     می ‌شود، حداقل تا شش ماه بعد ازاحساس بهبودی ،مصرف داروهای ضد افسردگی ادامه یابند. گاهی یافتن علت افسردگی می تواند بسیار مفید باشد و باعث شود احتمال بازگشت افسردگی بطور قابل ملاحظه ای کاهش یابد.اگر دو يا بیش از دو حمله افسردگی داشته‌ايد، درمان را  بايد حداقل برای  دو سال ادامه دهید

برخی افراد بارها دچار افسردگی شديد می ‌شوند. حتی وقتی كه بهتر می ‌شوند، بايد چند سال داروی ضد افسردگی استفاده کنند تا افسردگی آنها مجدداً باز نگردد. اين امر در افراد سالخورده شایع تراست. برای برخی از این  افراد،  داروهای دیگر مثل ليتيم تجویز می ‌شود،ضمن اینکه روان درمانی علاوه بر مصرف قرص می ‌تواند مفيد باشد

افسردگی تجربه ناخوشايندی است و می ‌تواند روی  عملکرد واحساس لذت شما از زندگی تاثیر نامطلوب بگذارد. داروهای ضد افسردگی ‌ می‌‌توانند به بهبود سريعتر شما كمك كنند.این دارو ها  توسط  پزشک شما تجويز شده و به جز عوارض جانبی ذکر شده در بالا ،اصولاً تاثیر دیگری نباید بر روی زندگی داشته باشد. افرادی كه اين قرصها را مصرف می کنند، به ويژه قرصهای نسل جديدتر، معمولا به فعالیتهای  اجتماعی و عادی خود  ادامه می دهند  اگر افسردگی شما  مزمن  باشد،ممکن است نزدیکان  شما(به عنوان مثال همسر)  به  خلق و خوی افسرده شما عادت کرده باشند.  برخی افراد  گزارش كرده‌اند كه  به تدریج که افسردگی شان  بهتر شده و ديد بهتری پيدا كرده‌اند، با نزدیکان خود  دچار مشکل شده اند. اين می ‌تواند باعث بروز اصطكاك و سو تفاهم بین طرفین  شود ، به این دلیل بهتر است  افراد از این موضوع آگاه باشند و در صورت  مواجه با آن ، بتوانند در این باره با یکدیگر صحبت کنند و یا در صورت لزوم از پزشک خود راهنمایی بگیرند

نظر دادن در این باره آسان نیست.  بستگی به علت تجويز آنها، شدت  افسردگی شما و مدت ابتلا به افسردگی دارد. بيشتر افسردگی ‌ها پس از حدود 8 ماه به طور خودبه خود درمان می ‌شوند. اگر افسردگی شما خفیف است بهتر است از یکی از  روشهای درمانی زیر بهره بگيريد. در صورتی که نمی توانید یکی از این روش ها را انتخاب کنید، با دكترتان مشورت  كنيد

تنها مصرف قرص كافی نيست. پيدا كردن راههائی که بتوانند باعث ایجاد حس بهتری در شما شود هم مهم می باشد چرا كه شانس برگشت افسردگی را کم می کند. اين راه ها می ‌تواند شامل:   کسی که بتوانید با او صحبت کنید ،  ورزش کردن به طور منظم، كاهش مصرف مشروبات الکلی، تغذیه  سالم و كافی، تکنیک های خود-درمانی که کمک به آرامش شما میکنند،  و پيدا كردن راهی برای حل مسائلی  كه در ابتدا باعث بروز افسردگی در شما   شده اند، باشد. برای اطلاعات بیشتر در  زمینه تکنیک های خود درمانی میتوانید به بروشور افسردگی مراجعه نمائید

روشهای روان درمانی موثرومتفاوتی برای درمان افسردگی وجود دارد

مشاوره در افسردگی خفیف مفيد است-

 تكنيك‌های حل مشكل در درمان  افسردگی که به علت  مشكلات زندگی ايجاد شده مفيد است-  رفتار درمانیِ شناختی، به شما كمك می ‌كند به  شناخت بهتری از  طرز تفکرتان نسبت به خودتان، افراد دیگر و دنيای اطراف پيدا كنيد  .برای اطلاعات بیشتر در این زمینه میتوانید به بروشور روان درمانی و رفتار درمانیِ شناختی  مراجعه نمائیدقرص zoloft چیست

 هيپريكم گرفته شده و(Hypericum) برای افسردگی وجود دارد ، كه از گیاه St Johns Wortگیاهی موسوم به

بدون نسخه ارائه می ‌شود

بعضی افراد در طی زمستان  دچار افسردگی شده ودر زمانی که روزها  آفتابی و بلند است بهبود میابند. اين حالت، اختلالِ خلقیِ فصلی نامیده میشود. در اين شرايط ممكن است استفاده از جبعه نور  مفید باشد ،که  در واقع یک منبع نور روشن است  که  میتوانید  در طی زمستان هر روز وبه مقدار معینی از آن استفاده کنید. این در واقع کمبود نوردر زمستان  را جبران میکند

نتايج اخير نشان داده كه دریک دوره  يك ساله، بسياری از اين روان درمانی ‌ها به  اندازه   داروهای ضد‌افسردگی  موثر بوده‌اند. بطور کلی پذيرفته شده كه ضد افسردگی ها سريعتر عمل می ‌كنند. برخی مطالعات نشان داده كه تركيب ضد افسردگی ها با روان درمانی بهترين نتیجه را در بر خواهد داشت. متاسفانه تعدادی از اين  روشهای درمانی در  برخی قسمتهای كشور در سیستم بهداشتی موجود نيست داروی گیاهی هيپركيوم   که در آلمان به طور شایعی استفاده می شود ، در افسردگی خفیف به اندازه داروهای ضدافسردگی  موثر است گرچه در مورد  اثر آن بر افسردگی های متوسط تا  شديد شواهد مستدلی تقریباً وجود  ندارد ورزش ومطالعه كتابهای روانشناسی که بر اساس رفتار درمانیِ شناختی تالیف شده اند، می ‌توانند درمانهای موثری برای افسردگی باشند  اگر سئوالات ديگری در مورد ضد‌افسردگی ها داريد که در این بروشور جوابی برای آنها نیافته اید، می توانید به بخش مطالعه بيشتر(ضمیمه همین بروشور)  رجوع نمائید و یا با  دكتر خود مشاوره كنيد.همچنین  در بسیاری از موارد ، گفتگو با دوستان يا خانواده نيزمی تواند مفيد باشد

 

 

SSRI: Selective Serotonin Reuptake Inhibitor

SNRI: Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitor

MAOI: Monoamine Oxidase Inhibitor 

NaSSA: Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant

 

 

 

Venlafaxine 1  

 

NICE2   

 سازمانی دولتی در انگلستان که دستورالعمل های کشوری برای تشخیص و درمان انواع بیماری ها را تهیه و تنظیم میکند

این بروشور توسط گروه آموزش همگانی کالج سلطنتی روانپزشکی انگلستان تهیه گردیده است 

 

Dr.Philip Timms     ویراستارمتن انگلیسی

Dr. Niloufar Mirhaghani     برگردان به فارسی 

Dr. Amir Sajjadi     ویرایش متن فارسی                                                                      

 

 

 

At the time of writing, these are available in full on the Internet.

NICE guidelines on antenatal and postnatal mental health published 2007 www.nice.org.uk/guidance/CG45

Questions and answers on findings of CSM expert Working group. December 2004 www.mhra.gov.uk/news/2004/SSRIs_QA_061204.pdf

Antidepressant drugs and generic counselling for treatment of major depression in primary care: randomised trial with patient preference. British Medical Journal 2001; 322:772 (31 March) Compares antidepressants and counselling.

Antidepressant discontinuation reactions. British Medical Journal 1998; 316:1105-1106 (11 April)

Depression in primary care, Vol 2. Treatment of major depression Rockville, MD: US Department of Health and Human Services, 1993 (Clinical practice guidelines No. 5). A review of the effectiveness of antidepressants and other treatments of depression.

Information on antidepressant safety from the MHRA, part of the UKs Department of health

Paroxetine safety in pregnacy – frequently asked questions

www.mhra.gov.uk/home/groups/pl-p/documents/websiteresources/con2022700.pdf

Association for Post Natal Illness, 145 Dawes rd, Fulham, London, UK, SW6 7EB . Tel. 020 7386 0868 Website: http://www.apni.org/ Provides information and offers one to one support from mothers who have been through postnatal depression as well.

Aware, 72 Lower Leeson Street, Dublin 2, Ireland. Helpline:1890 303 302; Tel: 00 353 1 661 7211; Website: http://www.aware.ie/

Provides information and support to people affected by depression in Ireland and Northern Ireland.

Depression Alliance, 35 Westminster Bridge Road, London SE1 7JB. Tel: 0845 123 23 20; Fax: 020 7633 0559; Website: http://www.depressionalliance.org/

Depression Alliance Scotland, 3 Grosvenor Gardens, Edinburgh EH12 5JU. Tel: 0131 467 3050.

Depression Alliance Cymru (Wales), 11 Plas Melin, Westbourne Road, Whitchurch, Cardiff CF4 2BT. Tel: 02920 692891.

Information, support and understanding for people who suffer with depression and for relatives who want to help.

Fellowship of Depressives Anonymous, Box FDAI, c/o Self-Help Nottingham, Ormiston House, 32-36 Pelham Street, Nottingham NG1 2EG. Tel: 0870 774 4320, Fax: 0870 774 4319, Email:fdainfo@aol.com Website: http://www.depressionanon.co.uk/

A national mutual support group for people suffering from depression.

Manic Depression Fellowship, Castle Works, 21 St George’s Road, London SE1 6ES. Tel: 08456 340 540; Fax: 020 7793 2639 ; Website: http://www.mdf.org.uk/

Manic Depression Fellowship Wales, 1 Palmyra Place, Newport, South Wales NP20 4EJ. Tel: 08456 340 080; Fax: 01633 244 111; Website: http://www.manicdepressionwales.org.uk/.

Bipolar Fellowship Scotland, Studio 1016, Mile End Mill, Seedhill Road, Paisley PA1 1TJ. Tel: 0141 560 2050; Fax: 0141 560 2170. Website: http://www.bipolarscotland.org.uk/; E-mail: info@bipolarscotland.org.uk Works to enable people affected by manic depression to take control of their lives through self-help groups and information on all aspects of the condition.

NHS Direct is 24-hour nurse-led helpline providing confidential healthcare advice and information. 0845 4647. http://www.nhsdirect.nhs.uk/.

Norfolk Mental Health Care NHS Trust Pharmacy Medicine Information www.nmhct.nhs.uk/pharmacy

Official Patient information leafletsemc.medicines.org.uk

Malignant Sadness by Lewis Wolpert

Undoing depression: What therapy doesn’t teach you and medication can’t give you by Richard O’Connor Berkeley Publishing Group

Overcoming Depression by Paul Gilbert

Managing depression by David Westbrook, Clinical Psychology Department, Warneford Hospital Oxford OX3 7JX England

This page was produced by the Royal College of Psychiatrists’ Public Education Editorial Board. Series Editor: Dr Philip Timms. Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly. 

English version updated: Dec 2008  Translation updated: June 2009

© 2019 Royal College of Psychiatrists

Registered charity no. 228636 (England and Wales)

Charity registration no. SC038369 (Scotland)

For full functionality, it is necessary to enable JavaScript. Here are instructions how to enable JavaScript in your web browser.

Healthline Media, Inc. would like to process and share personal data (e.g., mobile ad id) and data about your use of our site (e.g., content interests) with our third party partners (see a current list) using cookies and similar automatic collection tools in order to a) personalize content and/or offers on our site or other sites, b) communicate with you upon request, and/or c) for additional reasons upon notice and, when applicable, with your consent.

Healthline Media, Inc. is based in and operates this site from the United States. Any data you provide will be primarily stored and processed in the United States, pursuant to the laws of the United States, which may provide lesser privacy protections than European Economic Area countries.

By clicking “accept” below, you acknowledge and grant your consent for these activities unless and until you withdraw your consent using our rights request form. Learn more in our Privacy Policy.

MNT – Hourly Medical News Since 2003

قرص zoloft چیست

MNT – Hourly Medical News Since 2003

We use cookies and similar technologies to improve your browsing experience, personalize content and offers, show targeted ads, analyze traffic, and better understand you. We may share your information with third-party partners for marketing purposes. To learn more and make choices about data use, visit our Advertising Policy and Privacy Policy. By clicking “Accept and Continue” below, (1) you consent to these activities unless and until you withdraw your consent using our rights request form, and (2) you consent to allow your data to be transferred, processed, and stored in the United States.

Enter your email address to subscribe to our most top categories

Your privacy is important to us. Any information you provide to us via this website may be placed by us on servers located in countries outside of the EU. If you do not agree to such placement, do not provide the information.

You have chosen to share the following article:

How elderberries can help you fight the flu

To proceed, simply complete the form below, and a link to the article will be sent by email on your behalf.
Note: Please don’t include any URLs in your comments, as they will be removed upon submission.

We do not store details you enter into this form. Please see our privacy policy for more information.

The details of this article have been emailed on your behalf.

Click here to return to the Medical News Today home page.

Prozac and Zoloft are both selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). This class of medication is among the first options for treating major depressive disorder, which people usually call depression.

Fluoxetine is the generic drug name for Prozac, and sertraline is the generic name for Zoloft.

In this article, we discuss the differences between Prozac and Zoloft.

Like other SSRIs, both Prozac and Zoloft work by increasing the levels of serotonin in the brain. Serotonin is one of the chemicals that play a role in regulating mood, and low levels seem to have an association with depressive symptoms.

The Food and Drug Administration (FDA) have approved both Prozac and Zoloft for treating:

In addition, the FDA have approved Prozac for the treatment of:

Doctors may also use Zoloft to treat post-traumatic stress disorder (PTSD) and social anxiety disorder.

Some doctors prescribe Prozac for social anxiety disorder in adults, borderline personality disorder, Raynaud’s phenomenon, and selective mutism, but the FDA have not approved these uses.

Other SSRIs include:

Both Prozac and Zoloft are available in the forms of a liquid oral solution, a tablet, and a capsule.

The following table lists the different forms of each drug along with the available dosages in milligrams (mg) and milligrams per milliliter (mg/ml).

When a person first starts taking antidepressants, they will typically begin on a smaller dosage and increase this over time. Doing this makes it possible to test how well the drug works and monitor its side effects, as the effectiveness and adverse effects can differ among individuals.

American Psychiatric Association guidelines report the following starting dosages and the usual effective dosages when treating MDD:

Some people may see improvements in their symptoms in the first 1–2 weeks of treatment, whereas it may take 2–4 weeks for others to notice changes.

Some studies have shown that all antidepressants require at least 4–6 weeks before they reach their maximal clinical effectiveness.

There are three phases of MDD therapy:

Doctors will usually recommend a maintenance phase for people with recurrent MDD or chronic depression.

If a person does not have a satisfactory response to medication, the doctor may try increasing the dosage. However, a higher dosage may cause more side effects, so doctors need to evaluate the risks and benefits of increasing it.

Another strategy to increase the effectiveness of the therapy is to add another medicine. A doctor may advise a person to combine Prozac or Zoloft with certain other antidepressants and other types of medication to improve their symptoms.

The doctor will determine which combinations are the most appropriate for each person while keeping in mind the possibility of drug interactions.

Doctors may also adjust medication dosages and regimens for people who are combining medication therapy and psychotherapy.

As Prozac and Zoloft are both SSRIs, people may experience similar side effects with these drugs.

Zoloft is more likely than Prozac to cause gastrointestinal tract side effects, such as nausea and diarrhea. Men taking Zoloft may also report more sexual dysfunction side effects, such as failure to ejaculate, than those using Prozac.

However, people taking Prozac more often experience headaches, nervousness, and a lack of energy.

The following table lists the most common side effects of Prozac and Zoloft, which occur in at least 5% of people.قرص zoloft چیست

When people are ready to come off their antidepressant medications, they should do so gradually. Stopping Prozac, Zoloft, or any other antidepressant abruptly can cause discontinuation symptoms.

Discontinuation symptoms may include:

Several short-term studies have shown that children, adolescents, and young adults under 24 years old have an increased risk of suicidal thoughts and behaviors when taking any antidepressants.

Doctors will monitor people taking Prozac, Zoloft, or any other antidepressant for worsening of depressive symptoms, suicidal thoughts, and unusual behaviors.

People with glaucoma and a history of seizures should use Prozac, Zoloft, and other SSRIs with caution because the drugs can make these conditions worse.


SSRIs, including Prozac and Zoloft, have similar drug interactions.

Serotonin syndrome is a potentially life-threatening interaction that occurs as a result of combining drugs that increase serotonin in the body.

Doctors should avoid prescribing Prozac, Zoloft, and other SSRIs alongside the following drugs:

Some of the signs and symptoms of serotonin syndrome include:

People cannot take MAOIs, another type of antidepressant, with Prozac, Zoloft, or any other SSRIs because the risk of developing serotonin syndrome is very high.

Anyone taking an MAOI must stop taking it at least 2 weeks before starting SSRI treatment.

Doctors have reported QT prolongation in people taking Prozac and Zoloft. QT prolongation is a potentially fatal heart rhythm dysfunction.

This heart condition is more common in people who take other drugs that can prolong the QT interval on an electrocardiograph. These include certain antipsychotics, antibiotics, and anti-arrhythmic medications.

Some people can experience abnormal bleeding when combining Prozac, Zoloft, and other SSRIs with drugs that can increase bleeding, such as:

The following table compares the lowest available prices of Prozac and Zoloft:

People should not take Prozac and Zoloft together. These drugs are in the same drug class and have the same actions. Taking both drugs will not improve symptoms but can cause additional side effects.

When people are not feeling the intended effects of either Prozac or Zoloft, the doctor may increase the dosage or alter the treatment regimen by adding another antidepressant or antipsychotic drug that has different actions on the brain.

Prozac and Zoloft are part of the same family of antidepressants, and both raise the levels of serotonin in the brain. Both drugs have FDA approval for the treatment of MDD, and they also have other approved and nonapproved uses.

The safe warnings relating to taking Prozac or Zoloft are similar, as are many of the side effects, although these can vary from person to person. Zoloft may be harsher on the stomach, while Prozac is more likely to cause headaches.

Both drugs are generally effective and safe, but people taking Prozac or Zoloft should follow up with their doctor to discuss their symptoms and side effects to ensure that they are taking the most effective dosage.

If treatment is successful, the doctor will slowly reduce the dosage if possible to eventually stop the medication. People should not abruptly stop taking Prozac or Zoloft.

Article last reviewed by Mon 8 July 2019.Visit our Depression category page for the latest news on this subject, or sign up to our newsletter to receive the latest updates on Depression.All references are available in the References tab.


Gelenberg, A. J., et al. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf

Label: Fluoxetine — fluoxetine hydrochloride liquid. (2017). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c856d72f-4a1a-4f75-ae54-c4ac83ddcfa1

Label: Fluoxetine — fluoxetine hydrochloride tablet. (2019). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f4cbf9a9-1d7f-4aa0-a18d-fba50d49bd2b

Label: Prozac — fluoxetine hydrochloride capsule. (2019). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c88f33ed-6dfb-4c5e-bc01-d8e36dd97299

Label: Zoloft — sertraline hydrochloride tablet, film coated. Zoloft — sertraline hydrochloride solution, concentrate. (2019). https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fe9e8b7d-61ea-409d-84aa-3ebd79a046b5

Product monograph: Apo-sertraline (sertraline hydrochloride). (2018). https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00045417.PDF

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

MLACaporuscio, Jessica. “What are the differences between Prozac and Zoloft?.” Medical News Today. MediLexicon, Intl., 8 Jul. 2019. Web.11 Aug. 2019.

APACaporuscio, J. (2019, July 8). “What are the differences between Prozac and Zoloft?.” Medical News Today. Retrieved fromhttps://www.medicalnewstoday.com/articles/325684.php.

Please note: If no author information is provided, the source is cited instead.

Your privacy is important to us. Any information you provide to us via this website may be placed by us on servers located in countries outside of the EU. If you do not agree to such placement, do not provide the information.

Healthline Media UK Ltd, Brighton, UK.

© 2004-2019 All rights reserved. MNT is the registered trade mark of Healthline Media. Any medical information published on this website is not intended as a substitute for informed medical advice and you should not take any action before consulting with a healthcare professional.

Privacy |
Terms |
Ad policy |
Careers

This page was printed from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325684.php

Visit www.medicalnewstoday.com for medical news and health news headlines posted throughout the day, every day.

2019 Healthline Media UK Ltd. All rights reserved. MNT is the registered trade mark of Healthline Media. Any medical information published on this website is not intended as a substitute for informed medical advice and you should not take any action before consulting with a healthcare professional.

var deferCSS_place = document.getElementsByTagName(‘body’)[0];

// 3. insert object before
deferCSS_place.appendChild(deferCSS);

window.bk_async = function() {
bk_addPageCtx(‘categoryMain’, ‘depression’);
bk_addPageCtx(‘categorySub’, ‘mental_health’);
bk_addPageCtx(‘dimension28’, ‘depression’);
bk_addPageCtx(‘dimension29’, ‘mentalhealth’);
BKTAG.doTag(76945, 10);
};
(function() {
var scripts = document.getElementsByTagName(‘script’)[0];
var s = document.createElement(‘script’);
s.async = true;
s.src = “https://tags.bkrtx.com/js/bk-coretag.js”;
scripts.parentNode.insertBefore(s, scripts);
}());

var articleID=”325684″;
var articleType = “knowledge”;
var emailID = “325684”;
var articleURL = “/articles/325684.php”;
var threadID = “0”;
var opinionsOutput = 0;
var showAdsOnArticle = 1;
var isSponsored = 0;

for(var contentBlocksDoms=document.querySelectorAll(“.infobox_large.article-tcblocks > li”),i=0;i div.headline.mobile”),excerpt=_this.querySelector(“a > div > .excerpt”),desktopHeadlineHtmlStr=mobileHeadline.outerHTML;desktopHeadlineHtmlStr=desktopHeadlineHtmlStr.replace(/(class=”.*?)s*mobiles*(.*?”)/g,”$1$2″),null===_this.querySelector(“a > div > .headline”)
}

var articleTOC = document.getElementsByClassName(“article_toc”)[0];

if(document.body.contains(articleTOC)){
// if the page contains article TOC, we do the trick
var articleTOCpreviousElement = articleTOC.previousElementSibling;

if(articleTOCpreviousElement){
if((articleTOCpreviousElement.className.indexOf(“photobox_header”) !==-1
}
}

}

var mntDataLayer = “”;
//Fire in adblock.js cause that’s the last event in the page
function setMNTDataLayer(e) {
mntDataLayer = {“article_meta”:{“publisher”:”Medical News Today”,”headline”:”What are the differences between Prozac and Zoloft?”,”description”:”Prozac and Zoloft are two types of antidepressant. In this article, we compare the uses, dosages, and side effects of the two drugs. We also look at their interactions with other medicines and discuss whether people can take Prozac and Zoloft together.”,”url”:”/articles/325684.php”,”CanonicalURL”:”https://www.medicalnewstoday.com/articles/325684.php”,”datePublished”:”2019-07-08″,”dateUpdated”:””,”dateReviewed”:”2019-07-08″,”author”:”Jessica Caporuscio, PharmD”,”coAuthor”:””,”reviewer”:”Dena Westphalen, PharmD”,”ratingHCP”:0,”ratingPublic”:0,”commentCount”:0,”shareCountFacebook”:0,”shareCountGooglePlus”:0,”shareCountLinkedIn”:0,”shareCountPinterest”:0,”ampURL”:””,”ampVersion”:”N”},”reader”:{“loggedIn”:”no”},”targeting”:{“categoryMain”:”depression”,”categorySub”:[“mental_health”,”neurology”,”pharmacy”],”articleKeywords”:””,”articleID”:”325684″,”articleType”:”knowledge”,”micrositeID”:””,”articleVersion”:”v2″,”articleAge”:”year”},”customDimensions”:{“siteVersion”:”desktop”,”webServer”:-1,”iosAppTraffic”:-1,”viewportWidth”:0,”viewportHeight”:0,”hidpi”:0,”adblockStatus”:0}}
mntDataLayer[“article_meta”][“shareCountFacebook”] = facebookCount;
mntDataLayer[“article_meta”][“shareCountGooglePlus”] = googlePlusCount;
mntDataLayer[“article_meta”][“shareCountLinkedIn”] = linkedinCount;
mntDataLayer[“article_meta”][“shareCountPinterest”] = pinterestCount;
mntDataLayer[“article_meta”][“url”] = window.location.href;
mntDataLayer[“customDimensions”][“adblockStatus”] = adBlockValue;
mntDataLayer[“customDimensions”][“viewportWidth”] = Math.max(document.documentElement.clientWidth, window.innerWidth || 0);
mntDataLayer[“customDimensions”][“viewportHeight”] = Math.max(document.documentElement.clientHeight, window.innerHeight || 0);
mntDataLayer[“customDimensions”][“hidpi”] = (window.devicePixelRatio >= 1.5) ? “HiDPI” : “1X”;
}

{“@context”:”https://schema.org”,”publisher”:{“@type”:”Organization”,”name”:”Medical News Today”,”logo”:”https://cdn-prod.medicalnewstoday.com/structure/images/logo/logo-2017-640-60.png”},”@type”:”MedicalWebPage”,”headline”:”What are the differences between Prozac and Zoloft?”,”description”:”Prozac and Zoloft are two types of antidepressant. In this article, we compare the uses, dosages, and side effects of the two drugs. We also look at their interactions with other medicines and discuss whether people can take Prozac and Zoloft together.”,”author”:{“@type”:”Person”,”name”:”Jessica Caporuscio, PharmD”},”reviewedBy”:{“@type”:”Person”,”name”:”Dena Westphalen, PharmD”},”datePublished”:”2019-07-08″,”lastReviewed”:”2019-07-08″,”image”:[“https://cdn-prod.medicalnewstoday.com/content/images/hero/325/325684/325684_1100.jpg”],”url”:”https://www.medicalnewstoday.com/articles/325684.php”}

Find support and help support others on NAMI’s message boards.

Text NAMI to 741741

Learn how you can help replace stigma with hope.

Brand name: Zoloft®

Generic name: sertraline (SER tra leen)

قرص zoloft چیست

All FDA black box warnings are at the end of this fact sheet.  Please review before taking this medication.

Sertraline is an antidepressant medication that works in the brain. It is approved for the treatment of major depressive disorder (MDD), posttraumatic stress disorder (PTSD), premenstrual dysphoric disorder (PMDD), panic disorder, and social anxiety disorder. It is also approved to treat obsessive-compulsive disorder (OCD) in adults, children and adolescents aged 6-17 years.

Symptoms of depression include:

Sertraline may also be helpful when prescribed “off-label” for binge-eating disorder, bulimia nervosa, and generalized anxiety disorder (GAD). “Off-label” means that it hasn’t been approved by the Food and Drug Administration for this condition.  Your mental health provider should justify his or her thinking in recommending any “off-label” treatment. They should be clear about the limits of the research around that medication and if there are any other options.

Do not stop taking sertraline, even when you feel better. Only your healthcare provider can determine the length of treatment that is right for you.

Missing doses of sertraline may increase your risk for relapse in your symptoms.

Stopping sertraline abruptly may result in one or more of the following withdrawal symptoms: irritability, nausea, feeling dizzy, vomiting, nightmares, headache, and/or paresthesias (prickling, tingling sensation on the skin).

Depression is also a part of bipolar illness. People with bipolar disorder who take antidepressants may be at risk for “switching” from depression into mania. Symptoms of mania include “high” or irritable mood, very high self-esteem, decreased need for sleep, pressure to keep talking, racing thoughts, being easily distracted, frequently involved in activities with a large risk for bad consequences (for example, excessive buying sprees).

Medical attention should be sought if serotonin syndrome is suspected. Please refer to serious side effects for signs/symptoms.

If you are planning on becoming pregnant, notify your healthcare provider to best manage your medications. People living with MDD who wish to become pregnant face important decisions. Untreated MDD has risks to the fetus, as well as the mother. It is important to discuss the risks and benefits of treatment with your doctor and caregivers. For women who take antidepressant medications during weeks 13 through the end of their pregnancy (second and third trimesters), there is a risk that the baby can be born before it is fully developed (before 37 weeks).

For mothers who have taken SSRIs during their pregnancy, there appears to be less than a 1% chance of infants developing persistent pulmonary hypertension. This is a potentially fatal condition that is associated with use of the antidepressant in the second half of pregnancy. However, women who discontinued antidepressant therapy were five times more likely to have a depression relapse than those who continued their antidepressant. If you are pregnant, please discuss the risks and benefits of antidepressant use with your healthcare provider.

Caution is advised with breastfeeding since sertraline does pass into breast milk.

Sertraline is usually taken one time per day with or without food.

Typically patients begin at a low dose of medicine and the dose is increased slowly over several weeks.

The dose usually ranges from 50 mg to 200 mg. Only your healthcare provider can determine the correct dose for you.

If you are taking it for PMDD, sertraline can be taken once daily (everyday) or intermittently (usually starting 14 days prior to menstruation through the first full day of menses of each cycle).

The liquid should be measured with an oral syringe or dropper which you can get from your pharmacy. It should be added to 4 ounces of water, ginger ale, lemon/lime soda, lemonade, or orange juice immediately prior to taking the medication. It should not be mixed in advance.

Consider using a calendar, pillbox, alarm clock, or cell phone alert to help you remember to take your medication. You may also ask a family member or friend to remind you or check in with you to be sure you are taking your medication.

If you miss a dose of sertraline, take it as soon as you remember, unless it is closer to the time of your next dose. Discuss this with your healthcare provider. Do not double your next dose or take more than what is prescribed.

Avoid drinking alcohol or using illegal drugs while you are taking antidepressant medications. They may decrease the benefits (e.g., worsen your condition) and increase adverse effects (e.g., sedation) of the medication.

If an overdose occurs, call your doctor or 911. You may need urgent medical care. You may also contact the poison control center at 1-800-222-1222.

A specific treatment to reverse the effects of sertraline does not exist.

Common side effects

These will often improve over the first week or two as you continue to take the medication.

Sexual side effects, such as problems with orgasm or ejaculatory delay often do not diminish over time.

Rare/serious side effects

Low sodium blood levels (symptoms of low sodium levels may include headache, weakness, difficulty concentrating and remembering), teeth grinding, angle closure glaucoma (symptoms of angle closure glaucoma may include eye pain, changes in vision, swelling or redness in or around eye)

Serotonin syndrome (symptoms may include shivering, diarrhea, confusion, severe muscle tightness, fever, seizures, and death), seizure

SSRI antidepressants including sertraline may increase the risk of bleeding events. Combined use of aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g. ibuprofen, naproxen), warfarin, and other anti-coagulants may increase this risk. This may include gums that bleed more easily, nose bleed, or gastrointestinal bleeding. Some cases have been life threatening.

To date, there are no known problems associated with long term use of sertraline.  It is a safe and effective medication when used as directed.

Sertraline should not be taken with or within two weeks of taking monoamine oxidase inhibitors (MAOIs). These include phenelzine (Nardil®), tranylcypromine (Parnate®), isocarboxazid (Marplan®), rasagiline (Azilect®), and selegiline (Emsam®).

Although rare, there is an increased risk of serotonin syndrome when sertraline is used with other medications that increase serotonin, such as other antidepressants, migraine medications called “triptans” (e.g., Imitrex®), some pain medications (e.g., tramadol (Ultram®)), and the antibiotic linezolid (Zyvox®).

Sertraline should not be taken with pimozide (Orap®).

Sertraline may increase the effects of other medications that can cause bleeding (e.g., ibuprofen (Advil®, Motrin®), warfarin (Coumadin®) and aspirin).

Sertraline liquid should not be taken in combination with disulfiram (Antabuse®) due to the alcohol content of the concentrate.

Sleep, energy, or appetite may show some improvement within the first 1-2 weeks.  Improvement in these physical symptoms can be an important early signal that the medication is working.  Depressed mood and lack of interest in activities may need up to 6-8 weeks to fully improve.

Suicidal thoughts or actions in children and adults

Depression and certain other psychiatric disorders are themselves associated with increases in the risk of suicide. Patients with major depressive disorder (MDD), both adult and pediatric, may experience worsening of their depression and/or the emergence of suicidal ideation and behavior (suicidality) or unusual changes in behavior, whether or not they are taking antidepressant medications. This risk may persist until significant remission occurs.
In short-term studies, antidepressants increased the risk of suicidality in children, adolescents, and young adults when compared to placebo. Short-term studies did not show an increase in the risk of suicidality with antidepressants compared to placebo in adults beyond age 24. Adults age 65 and older taking antidepressants have a decreased risk of suicidality. Patients, their families, and caregivers should be alert to the emergence of anxiety, restlessness, irritability, aggressiveness and insomnia. If these symptoms emerge, they should be reported to the patient’s prescriber or healthcare professional. All patients being treated with antidepressants for any indication should watch for and notify their healthcare provider for worsening symptoms, suicidality and unusual changes in behavior, especially during the first few months of treatment.

 

Provided by

(December 2018)

This information is being provided as a community outreach effort of the College of Psychiatric and Neurologic Pharmacists. This information is for educational and informational purposes only and is not medical advice. This information contains a summary of important points and is not an exhaustive review of information about the medication. Always seek the advice of a physician or other qualified medical professional with any questions you may have regarding medications or medical conditions. Never delay seeking professional medical advice or disregard medical professional advice as a result of any information provided herein. The College of Psychiatric and Neurologic Pharmacists disclaims any and all liability alleged as a result of the information provided herein.

Support NAMI to help millions of Americans who face mental illness every day.

Keep up with NAMI news and events, or take the next step and become a member.

Inspire others with your message of hope. Show others they are not alone.

قرص zoloft چیست
قرص zoloft چیست
0

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *