قرص metronidazole 250 mg

خواص دارویی و گیاهی

InChI=1S/C6H9N3O3/c1-5-7-4-6(9(11)12)8(5)2-3-10/h4,10H,2-3H2,1H3 NKey:VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N N

مترونیدازول (به انگلیسی: Metronidazole) نوعی آنتی بیوتیک از گروه نیترو ایمیدازول با توان درمان بیماری‌های عفونی ایجاد شده در اثر ارگانیسم‌های حساس به این دارو، به ویژه باکتری‌های بی‌هوازی و پروتوزوآ هاست.

درمان بیماری‌های ایجاد شده توسط باکتری‌ها: واژینوز باکتریال، بیماری‌های التهابی لگن (همراه با سایر آنتی بیوتیک‌ها)، کولیت پسودوممبرانو (کولیت با غشای کاذب)، زخم پپتیک (برای ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری)، بیماری‌های ایجادشده به وسیلهٔ باکتری‌های بی هوازی.

درمان بیماری‌های ایجاد شده توسط پروتوزوآها: واژینیت (تریکوموناس واژینالیس)، عفونت‌های آمیبی، عفونت‌های ژیاردیایی.
قرص metronidazole 250 mg

سایر موارد استفاده: بیماری کرون، بیماری روزاسه (مصرف جلدی مترونیدازول)

مترونیدازول پس از جذب در سلول، تحت واکنش‌های درون سلولی احیا شده و به متابولیت‌های سمی تبدیل می‌گردد. متابولیت‌های مترونیدازول سبب آسیب دی-ان-آی DNA سلولی می‌شوند. از آنجا که واکنش‌های احیای مربوط به تولید این متابولیت‌ها تنها درسلول‌های بی هوازی رخ می‌دهند، سلول‌های انسان و باکتری‌های هوازی تا حد زیادی از آسیب مصونند.

(عوارض جانبی شایع) لکوپنی، نوتروپنی، نوروپاتی محیطی، اثرات شبه دی سولفیرام (تهوع، استفراغ، برافروختگی پوست و تاکی کاردی، هنگامی که مترونیدازول با الکل مصرف شود، احتمال بروز نشانگان استیونس-جانسون (هنگام مصرف همزمان با مبندازول)، طعم فلزی در دهان، و خارش پوست[۱] و خشکی دهان

برخی مواردی که در حین مصرف این دارو باید مد نظر قرار گیرند:[۲]

اثر وارفارین درصورت مصرف همزمان با این دارو ممکن است افزایش یابد. مترونیدازول متابولیسم فنی توئین را مهار می‌کنند و غلظت پلاسمایی این دارو را افزایش می‌دهند. فنوباربیتال، متابولیسم این دارو را افزایش و غلظت پلاسمایی آن را کاهش می‌دهد. مترونیدازول متابولیسم فلوئورواوراسیل را مهار می‌کند و احتمال مسمومیت با لیتیم با مصرف همزمان مترونیدازول گزارش شده‌است. واکنش شبه دی سولفیرام با مصرف همزمان مترونیدازول و فراورده‌های حاوی الکل ممکن است بروز کند.

بزرگسالان: به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت‌های بی‌هوازی مقدار mg/kg 5/7 حداکثر تا یک گرم هر ۶ ساعت به مدت ۷ روز یا بیشتر مصرف می‌شود. در التهاب روده، ۵۰۰ میلیگرم چهار بار در روز، در کولیت ناشی از آنتی بیوتیک ۵۰۰ میلیگرم ۴–۳ بار در روز، در گاستریت وزخم دوازدهه ناشی از هلیکوباکتر پیلوری به عنوان درمان کمکی ۵۰۰ میلیگرم ۳ بار در روز به همراه سایر آنتی بیوتیک‌های خوراکی و درمان واژینوز باکتریایی، ۵۰۰ میلیگرم ۲ بار در روز برای ۷ روز مصرف می‌شود. به عنوان ضد تک یاخته در آمیبیازیس ۷۵۰–۵۰۰ میلیگرم ۳ بار در روز برای ۱۰–۷ روز، در بالانتیدیازیس ۷۵۰ میلیگرم ۳ بار در روز برای ۵ یا ۶ روز، در ژیاردیازیس ۲ گرم یکبار در روز برای ۳ روز یا ۲۵۰ میلیگرم ۳ بار در روز به مدت ۷–۵ و در درمان تریکومونازیس ۲ گرم به صورت مقدار واحد، یک گرم ۲ بار در روز به مدت یک روز یا ۲۵۰ میلیگرم ۳ بار د روز به مدت ۷ روز مصرف می‌شود.
کودکان: به عنوان ضد باکتری در عفونت‌های بی‌هوازی mg/kg 5/7 هر ۶ ساعت یا mg/kg 10 هر ۸ ساعت مصرف می‌شود. به عنوان ضد تک یاخته در درمان آمیبیازیس mg/kg 7/16-6/11، سه بار در روز به مدت ۱۰ روز، در بالانتیدیازیس mg/kg 7/16-6/11 سه بار در روز به مدت ۵ روز، در ژیاردیازیس mg/kg 5 سه بار در روز به مدت ۷–۵ روز و در درمان تریکومونازیس mg/kg 5 سه بار در روز به مدت ۷ روز مصرف می‌شود.

بزرگسالان: به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت‌های بی‌هوازی ابتدا mg/kg 15 و سپس mg/kg 5/7 تا حداکثر یک گرم، هر ۶ ساعت به مدت ۷ روز یا بیشتر انفوزیون وریدی می‌شود. برای پیشگیری از عفونت در اعمال جراحی، mg/kg 15 یک ساعت قبل از شروع جراحی و mg/kg 5/76 و ۱۲ ساعت پس از مقدار اولیه، انفوزیون وریدی می‌شود. به عنوان ضد تک یاخته در درمان آمیبیازیس ۷۵۰–۵۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت به مدت ۱۰–۵ روز انفوزیون وریدی می‌شود.

کودکان: به عنوان ضد باکتری سیستمیک در عفونت‌های بی‌هوازی، در نوزادان نورس، mg/kg 15 به عنوان مقدار اولیه و سپس mg/kg 7-5 و ۱۲ ساعت، تا ۴۸ ساعت پس از مقدار اولیه، انفوزیون وریدی می‌شود. در نوزادان کامل، mg/kg 15 به عنوان مقدار شروع و سپس mg/kg 5/7 هر ۱۲ ساعت، تا ۲۴ ساعت پس از آن مقدار مصرف اولیه، انفوزیون وریدی می‌شود. در نوزادان با سن ۷ روز و بزرگتر، مقدار mg/kg 15 به عنوان مقدار شروع و سپس mg/kg 5/7 هر ۶ ساعت از راه انفوزیون وریدی مصرف می‌شود.

واژینال:در واژینوز باکتریایی یا تریکومونازیس، mg 500 هر شب به مدت ۱۰ یا ۱۲ روز متوالی از راه واژینال مصرف می‌شود.

مترونیدازول در دوران بارداری برای جنین مضر است و در صورتی که بارداری هستید و یا قصد حاملگی دارید، قبل از مصرف مترونیدازول با پزشک مشورت کنید. مصرف مترونیدازول در زمان حاملگی بستگی به شرایط شما و عفونت دارد. وجود عفونت در دوران بارداری برای جنین و مادر بسیار مضر است. اگر پزشک تشخیص دهد که فواید مصرف مترونیدازول در دوران بارداری برای درمان عفونت باکتریایی، بیشتر از عوارض آن است، این دارو را برای شما تجویز خواهد کرد. در زمان مصرف این دارو بهتر است مقدار زیادی آب مصرف کنید.

Infusion: 500 mg/100 ml

Tablet: 250 mg

Suspension: 125 mg/5ml (as Benzoate)

Suppository: 500 mg

Vaginal Tablet: 500 mg

Vaginal Gel: 0.75%

http://www.aminpharma.com

مترونیدازول

نوتروپنی (به انگلیسی: Neutropenia)، یک نارسایی ایمنی ناشی از نقص نوتروفیل است. تعداد نوتروفیل کمتر از ۱۵۰۰ در میلی مترمکعب غیرطبیعی است، که در نتیجه کاهش تولید نوتروفیل یا افزایش تخریب این سلول‌ها حادث می‌شود.

وجود نوتروفیل‌ها در پیشگیری و محدودیت عفونت‌های باکتریایی ضروری است، لذا بیمار مبتلا به نوتروپنی بیشتر در معرض خطر عفونت‌هایی با منشا داخلی و خارجی قرار می‌گیرد (مسیر معدی روده‌ای و پوست از منابع داخلی می‌باشند).

خطر عفونت در افراد مبتلا به نوتروپنی نه فقط به دلیل شدت کاهش (شمارش نوتروفیل‌ها) آن، بلکه طول مدت زمان ابتلا به نوتروپنی نیز در بروز آن دخالت دارد. تعداد واقعی نوتروفیل‌ها معروف به “شمارش کامل نوتروفیل‌ها ” به اختصار ANC با محاسبهٔ ساده ریاضی و به کارگیری اطلاعات به دست آمده از آزمایش CBC و آزمون افتراقی بدست می اید.

خطر عفونت با طول مدت زمان ابتلا به نوتروپنی افزایش پیدا می‌کند، حتی اگر نوتروپنی ملایم باشد. به‌طور معکوس نیز در نوتروپنی شدید اگر طول مدت زمان آن زیاد نباشد، عفونتی ایجاد نمی‌شود، مثل آنچه بعد از شیمی درمانی ایجاد می‌شود.

تا هنگام عدم ابتلای بیمار به عفونت، علائمی دال بر وجود نوتروپنی بروز نمی‌کند. آزمایش CBC diff، نظیر آزمون‌های بعد از شیمی‌درمانی می‌تواند قبل از شروع عفونت نوتروپنی را آشکار سازد.
قرص metronidazole 250 mg

بر اساس علت ایجاد نوتروپنی، درمان آن متفاوت است. در نوتروپنی ناشی از مصرف دارو، در صورت امکان داروی مسبب باید قطع شود. در درمان نئوپلاسم، نوتروپنی ممکن است موقتاً تشدید و با بهبودی مغز استخوان برطرف گردد. در صورتی که اختلالات ایمنولوژیک عامل ایجادکننده باشد، کورتیکواستروئید تجویز می‌شود.

قطع یا کاهش شیمی درمانی یا پرتو درمانی ایجادکنندهٔ نوتروپنی نیز می‌تواند در رفع آن مفید واقع شود. گر چه در مورد درمان‌های قطعی تجویز فاکتور رشد برای دستیابی به حداکثر تأثیر ضدتوموری ترجیح داده می‌شود.

در صورت بروز تب در بیماران مبتلا به نوتروپنی، باید بلافاصله در بیمارستان بستری و از نظر عفونت تحت نظر قرار گیرد. از خون، ادرار و خلط بیمار باید کشت تهیه گردیده و عکس‌برداری از قفسه سینه انجام شود. برای اطمینان از انجام درمان علیه ارگانیسم مسبب، آنتی‌بیوتیک وسیع الطیف قبل از جواب کشت تجویز می‌شود، ولی پس از دستیابی به جواب کشت، ممکن است نوع آنتی‌بیوتیک تغییر داده شود.

واژینوز باکتریایی (به انگلیسی: Bacterial vaginosis) در اثر رشد بیش از حد باکتری‌های بی‌هوازی، گاردنلا واژینالیس ایجاد می‌شود. هم باکتری‌های بی‌هوازی وهم گاردنلا واژینالیس در حالت طبیعی در واژن یافت می‌شود.
عارضه شایع واژنی در سن باروری زنان است. این عارضه موجب پارگی زودتر از موعد غشاها درد زایمانی و تولد قبل از موعد نوزادان میگردد.
باکتری گاردنلا واژینالیس و گونه‌های موبیلونکوس به‌طور اختصاصی با این عارضه در ارتباط بوده‌اند.

بیماری اغلب با ترشحات رقیق، یکدست، خاکستری وهمراه با بوی بد ماهی، که مخاط واژن را به صورت لایه‌ای یکنواخت پوشش می‌دهد تظاهر می‌یابد.

برخلاف دیگر انواع واژینیت دیواره واژن طبیعی به نظر می‌رسد.

تشخیص بر اساس ۳ مورد از ۴ وبژگی زیرداده می‌شود

برای تشخیص، کشت کمک‌کننده نیست، چرا که باکتری‌های بی‌هوازی وگاردنلا واژینالیس در واژن زنان سالم نیز وجود دارند.
مایع واژینال اغلب فاقد گونه‌های لاکتوباسیل است.
قرص metronidazole 250 mg

در بیشتر زنان بدون علامت درمان توصیه نمی‌شود، زیرا درگیری خودبخود از بین می‌رود.درمان به دو روش سیستمیک و موضعی پیشنهاد می‌شود در روش سیستمیک از مترونیدازول یا کلیندامایسین به صورت خوراکی و در روش موضعی از کرم واژینال کلیندامایسین یا ژل واژینال مترونیدازول استفاده می‌شود. [۱]

نوروپاتی محیطی اختلال در اعصابی است که از مغز و طناب نخاعی سرچشمه می‌گیرند. بیماران مبتلا به نوروپاتی محیطی ممکن است شرایطی همانند خارش، بی حسی و احساس غیرمعمول، ضعف و دردهای سوزاننده را تجربه کنند.

در حالی که دیابت و نورالژی پس از هرپس شایع‌ترین دلایل ایجاد نوروپاتی محیطی هستند اغلب دلایل ایجاد این بیماری ظهور نمی‌یابند. در چنین شرایطی نوروپاتی محیطی به عنوان ایدیوپاتیک (بدون علت) شناخته خواهند شد.

درمان صورت گرفته در نوروپاتی محیطی بستگی به عوامل ایجاد کنندهٔ آن دارد. بنابراین اولین گام در درمان این بیماری شناخت دلایل ایجادکننده آن است.

اگر درمان ویژه ای در دسترس نباشد درد حاصله از نوروپاتی معمولاً از طریق داروها قابل کنترل است. ساده‌ترین درمان‌ها به کارگیری داروهایی هم چون استامینوفن، ایبوپروفن یا آسپرین است. ضد افسردگی های سه حلقه ای نظیر آمی تریپتیلین(Elavi) و داروهای ضد صرع همانند کاربامازپین(Tegretol) و گاباپنتین برای تخفیف درد ناشی از نوروپاتی محیطی نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند. مادهٔ شیمیایی موجود در فلفل تند که باعث تندی این میوه است به صورت کرم برای تخفیف درد این بیماری به کار می‌رود. داروی پرگابالین(Lyrica) اخیراً از سوی FDA به منظور درمان نورالژی پس از هرپس و نوروپاتی محیطی تأیید شده‌است و این درحالی است که دولاکستین(Cymbalta) به تازگی برای درمان نوروپاتی محیطی مورد تأیید قرار گرفته‌است.

امراض اعصاب محیطی

لکوپنی (Leukopenia) به بیان ساده کاهش تعداد گلبول‌های سفید در گردش خون است.

میزان طبیعی گلبول‌های سفید ۴۵۰۰ الی ۱۰۰۰۰ گلبول سفید در هر میکرولیتر(LCM) است. کاهش تعداد گلبول‌های سفید از این تعداد را لکوپنی می‌نامند.

نشانه‌های کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون می‌تواند با کاهش سیستم ایمنی و بروز بیماری‌های عفونی، سردرد، درد عضلانی بارزترین نشانه‌های کاهش گلبول‌های سفید خون می‌باشند ولی روی هم رفته علایم افت گلبول سفید خون اغلب شبیه همان علایم عفونت‌ها هستند مانند: تب و لرز، سردرد، سرفه، عطسه، آبریزش بینی، خارش گلو، قرمزی پوست، بی حالی و ضعف بدن، سوزش ادرار، اسهال، زخم دهان، درد عضلانی، کم اشتهایی؛ و دیر ترمیمی بدن نمایان شود. در اغلب مواقع با افت گلبول سفید، عفونت از درجات خفیف تا شدید خود را نشان می‌دهد.

دلیل و علت کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون می‌تواند به دلایل زیر باشد:

– عفونت‌های ویروسی

قرص metronidazole 250 mg

– اختلالات مادرزادی

– بیماری‌های خودایمنی

– برخی داروها مثل پردنیزون، آنتی بیوتیکها، داروهای ادرارآور (دیورتیک‌ها)، داروهای آرام‌بخش یا داروهای ضد التهاب

– واکنش‌های آلرژیک شدید

– بیماری‌های انگلی

– کمبود ویتامین‌ها یا مواد معدنی

– بیماری کبد و طحال

– لکوپنی گاهی به علت یک کم خونی ساده و گاهی هم به جهت وجود کم خونی‌های شدید بعد خونریزی و بعضی بیماری‌های خونی خوش‌خیم و بدخیم دیده می‌شود.

– شیمی درمانی و پرتو درمانی: از آنجا که شیمی درمانی و اشعه درمانی (رادیوتراپی) سبب از بین رفتن سلول‌های سرطانی می‌شوند، سلول‌های سفید خون هم تحت تأثیر قرار گرفته و از بین می‌روند. به همین دلیل بیمارانی که تحت شیمی درمانی و پرتو درمانی قرار می‌گیرند، سیستم ایمنی بدنشان ضعیف می‌شود و در معرض ابتلاء به انواع عفونت‌ها و بیماری‌ها قرار می‌گیرند و باید تحت مراقبت‌های شدید و ویژه قرار بگیرند.

– ویروس HIV یا ایدز: وجود این ویروس در بدن فرد، دلیل دیگری برای کاهش تعداد گلبول‌های سفید در خون فرد می‌باشد، زیرا این ویروس به سلول‌های سفید خون حمله می‌کند و در نتیجه تعداد گلبول‌های سفید با افت قابل توجهی روبرو می‌شود.

– پرکاری تیروئید: هنگامی که تیروئید بیش از حد فعال می‌شود، تعداد گلبول‌های سفید خون کاهش پیدا می‌کند.

– بیماری لوپوس: لوپوس نوعی بیماری خودایمنی است که در طی آن سیستم ایمنی به سلول‌های خودی حمله می‌کند و آن‌ها را از بین می‌برد. در واقع سیستم ایمنی نمی‌تواند بین عامل خارجی و سلول‌های خود بدن تفاوتی قائل شود، در نتیجه به بافت خودی حمله می‌کند. در نتیجه باعث التهاب و درد و صدمه در قسمت‌های مختلف بدن می‌گردد.

– سرطان خون که نام دیگر آن لوسمی می‌باشد. این بیماری در اثر تکثیر و تکامل ناقص گلبول‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می‌شود.

– البته گاهی کم شدن گلبول‌های سفید خون بر اثر ضعف عمومی، کم خونی‌ها و مصرف برخی داروها پیش می‌آید. گاهی نیز کاهش گلبول‌های سفید خون هیچ علتی ندارد و خود به خود برطرف می‌شود.

کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون (لکوپنی) نشان دهنده پایین آمدن قدرت دفاعی بدن است و اگر در این زمان هر گونه میکروب بیماری زا وارد بدن فرد شود، توانایی مقابله با آن‌ها کاهش می‌یابد و ممکن است فرد به بیماری‌های مختلف مبتلا شود.

بنابراین کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون باید جدی گرفته شود و اگر فردی دچار کاهش تعداد گلبول‌های سفید خون شد، باید به پزشک متخصص مراجعه کند تا علت پایین آمدن گلبول‌های سفید خون مشخص شود و بر اساس علت کشف شده، نسبت به درمان قطعی آن اقدام کند.

انواع گلبولهای سفید می‌توانند به صورت مجزا کاهش تعداد داشته باشند لذا می‌توانیم نوتروپنی و لنفوپنی را داشته باشیم.

با مراجعه به پزشک و کشف علت این بیماری می‌توان آن را برطرف یا از بروز آن پیشگیری کرد.

شیاف[۱] (به انگلیسی: suppository) نوعی از اشکال استفاده از دارو و به صورت جامد است که در درجه حرارت بدن انسان نرم یا محلول می‌شود. شیاف به مقعد، واژن یا لوله ادراری وارد می‌شود. داروی موجود در شیاف، می‌تواند اثر موضعی یا کلی در بدن انسان داشته باشد.
ممکن است از شیاف‌ها برای معالجه درد، تب، گرفتگی عضلانی، بواسیر و یبوست استفاده بشود. شیاف بدلیل سرعت و تأثیرگذاری سریع در افراد مسن بشدت استفاده می‌شود.

شیاف نوعی شکل دوائی است که تأثیر علاجی از قرص سریعتر است. ممکن است شیاف‌ها به سه بخش تقسیم بشود.

شیاف مقعدی فشنگی شکل است و وزنش از یک تا چهار گرم است. این شیاف می‌تواند محتوی داروهایی باشد که برای معالجه درد، تب، بواسیر و یبوست مصرف می‌شود.

شیاف واژن به شکل کروی است و برای معالجه عفونت واژن مصرف می‌شود.

شیاف ادراری برای عفونت لوله ادراری مصرف می‌شود. امروزه این گونه شیاف به کار نمی‌رود.
قرص metronidazole 250 mg

برای تقویت دید که در طب سنتی معمول و مرسوم است.

دارو پس از حل شدن شیاف از طریق رگهای روده‌ای وارد گردش خون می‌شود. این رگ روده‌ای از کبد عبور نمی‌کند و به این دلیل دارو به وسیله آنزیم‌های کبد تغییر نمی‌کند. اثر درمانی این دارو قوی تر و طولانی‌تر است.

ماده‌ای که شیاف از آن تهیه می‌شود باید در درجه حرارت بدن نرم بشود و حساسیت زا نباشد. ماده اصلی شیاف به دو شکل طبیعی و مصنوعی وجود دارد.

ماده‌ای طبیعی است که از فشردن دانه کاکاو به دست می‌آید. از نظر تکنولوژی روغن کاکاو در حال حاضر در صنعت داروسازی به کار نمی‌رود. این ماده اکنون فقط به وسیله داروسازان استفاده می‌شود.
اگر از روغن کاکاو استفاده شود باید درجه حرارت روغن به‌طور دقیق کنترل شود تا باعث از بین رفتن خواص روغن در حرارت‌های بالا نشود.

ماده طبیعی است که برای ساختن شیاف واژن به کار می‌رود.

از نظر فیزیکی شیاف‌ها به سه دسته تقسیم می‌شوند.

شیاف به وسیله قالبی یا پرسی ساخته می‌شود.

مواد جامد دارویی و مواد مایع دارویی را مخلوط کرده و سوسپانسیون تولید می‌شود. پس از گرم کردن ماده اصلی شیاف، سوسپانسیون به ماده شیاف گرم شده اضافه می‌شود. این مواد را هم می‌زنند تا به خوبی با هم مخلوط شوند، سپس آن را داخل قالب شیاف می‌ریزند. بهتر است از قبل قالب شیاف چرب شود. در مرحله بعد قالب شیاف را در یخچال قرار داده و پس از یک ساعت قالب را باز کرده و شیاف‌ها را بیرون می‌آورند. پس آن شیاف را بسته‌بندی می‌کنند.

این روش ساختن شیاف خیلی قدیمی است و در حال حاضر به کار نمی‌رود. برای این نوع تولید، لازم است در درجه حرارت اتاق ماده اصلی شیاف و داروی جامد را مخلوط کرده و به وسیله دستگاه پرس شیاف را می‌سازند.

شیاف نباید سطح روده را حساس کند و به این دلیل داروسازان این شیاف را بر روی خرگوش آزمایش می‌کنند و واکنش‌های خرگوش را بررسی می‌کنند.
شیاف به دو بخش بریده می‌شود و غلظت دارو درهر بخش اندازه‌گیری می‌شود. نباید اختلاف غلظت دو بخش از ۱٪ بیشتر باشد.

http://cs.wikipedia.org/wiki/Čípek

مَهبَل، واژن، زِهراه،[۱] زهدان‌راه[۱] یا نیامه، مجرایی به طول چندین سانتیمتر در بخش درونی در دستگاه تناسلی زنانه است که مدخلی به بخش بیرونی دستگاه تناسلی (فَرْج) دارد. مهبل در آمیزش جنسی و زایمان کاربرد دارد.

درطی فعالیت جنسی، درصورت تحریک اعصابی که در ورودی واژن (اطراف کلیتوریس) متمرکز هستند، لذت جنسی زنانه به‌وجود می‌آید. درطی برانگیختگی جنسی، به‌ویژه با تحریک کلیتوریس، ماده خودروان‌کاری ترشح شده از سلول‌های دیواره‌های مهبل، از اصطکاک ایجادشده در اثر فعالیت‌های گوناگون جنسی می‌کاهد. پژوهش‌ها نشان داده‌اند، بخش‌هایی از کلیتوریس به درون فَرج و مهبل گسترش می‌یابند.[۲]

واژن با برانگیختگی، معمولاً به‌سرعت تا ۱۰ سانتی‌متر دراز می‌شود، اما می‌تواند در پاسخ به فشار، به دراز شدن ادامه دهد.[۳] هنگامی‌که زن کاملاً برانگیخته شد، چادر واژن (²/₃ انتهای واژن) در درازا و پهنا گسترش می‌یابد، درحالی‌که زهدان‌گردن (cervix) عقب می‌رود.[۴] دیواره‌های واژن از چین‌های کشسان نرم غشای مخاطی پوست تشکیل شده‌اند که با حمایت ماهیچه‌های لگنی به اندازه آلت تناسلی نر یا جسم دیگر قرارگرفته‌درآن کش می‌آیند یا جمع می‌شوند.

قطر سوراخ بیرونی آن در حدود ۲ سانتی‌متر است. طول آن بین ۹ و ۱۱ سانتی‌متر است و تحت زاویهٔ ۷۰ درجه نسبت به افق قرار دارد. درون آن به وسیلهٔ ماده‌ای لزج برای تساهل در ورود و خروج آلت تناسلی مردانه لیز و لغزنده می‌شود. همچنین خون عادت ماهانه از این مجرا خارج می‌گردد.

واژن گذرگاهی برای خروج خون عادت ماهانه از بدن فراهم می‌آورد. در جوامع صنعتی، تامپون، جام قاعدگی و نوار بهداشتی برای جذب یا جمع‌آوری این مایع‌ها به کار می‌روند.
قرص metronidazole 250 mg

یکی از شایع‌ترین علایم عفونت قارچی، ترشحات سفیدرنگی است که از ناحیهٔ واژن خارج می‌شود. هم‌چنین ممکن است به رنگ سبز یا زرد هم باشد. مقدار این ترشحات می‌تواند زیاد یا کم باشد.

ترشحات طبیعی واژن در زنان را نباید با عفونت قارچی اشتباه گرفت. ترشحات طبیعی شبیه ترشحات زنان قبل از قاعدگی می‌باشد.

ناحیهٔ تناسلی این بانوان معمولاً متورم می‌باشد و احساس خارش و سوزش در این ناحیه دارند. سوزش این ناحیه ممکن است شدید شود و شدت سوزش در هنگام رابطهٔ جنسی با همسر و ادرار کردن بسیار بدتر می‌شود.

موقع عفونت قارچی، بوی نامطبوعی ایجاد می‌شود. البته بوی نامطبوع واژن یا ترشحات واژن، در بیماری‌هایی نظیر “واژینو باکتریال” نیز دیده می‌شود. آزمایش ترشحات توسط پزشک متخصص، در تشخیص قطعی و دقیق بیماری به پزشک کمک می‌کند.

کُلیه یا قُلوه (به فارسی سره: گُرده)*[۱] یکی از اندام‌های درونی بدن انسان و برخی دیگر از جانداران است. کار کلیه تصفیه خون از مواد زائد و دفع متابولیت‌های بدن می‌باشد جالب است بدانید انسان می‌تواند با ۲۰٪ کلیه‌هایش زندگی نسبتاً سالمی داشته باشد.

کلیه یک نام عربی است که به زبان فارسی و هندی وارد شده‌است.[۱]

کلیه‌ها یک جفت عضو لوبیایی شکل و قهوه‌ای رنگ می‌باشند که در طرفین ستون فقرات و در موازات اصلی مهره ۱ تا ۳ کمری قرار دارند.[۲] کلیه راست کمی پایین‌تر از کلیه چپ واقع است؛ به دلیل موقعیت و شکل کبد در بالای کلیه راست.
کلیه‌ها در انسان بر روی جدار خلفی شکم و بیرون از حفره صفاق قرار دارند. وزن هر کلیه در بالغین ۱۵۰ گرم می‌باشد و اندازه آن تقریباً با مشت بسته برابر است. میانه کلیه دارای فرورفتگی به نام ناف است که شریان و ورید کلیوی، اعصاب، عروق لنفاتیک و حالب از آن می‌گذرند. حالب ادرار نهایی را به مثانه می‌برد تا ذخیره شده و سپس دفع گردد. کلیه از کپسولی پوشیده شده‌است تا از آن، محافظت شود.

در صورت برش طولی، دو ناحیه عمده دیده می‌شود که عبارتند از قشر که در بیرون قرار گرفته‌است و قسمت مرکزی که ناحیه داخلی است. قسمت مرکزی به بافت مخروطی شکل به نام هرم‌های کلیه تقسیم شده‌است. قاعده هر هرم بر روی لبه‌های بین قشر و قسمت مرکزی قرار گرفته‌است و راس آن در پاپیلا است که به درون فضای لگنچه کلیه، برجسته می‌شود. لگنچه استطاله قیفی‌شکل انتهای بالایی حالب است. لبه خارجی لگنچه به دو حفره به نام کالیس‌های بزرگ تقسیم می‌شود که رو به پایین امتداد می‌یابند و به کالیس‌های کوچک تقسیم می‌شوند. کالیس‌های کوچک ادرار لوله‌های هر پاپیلا را جمع‌آوری می‌کنند. کالیس‌ها، لگنچه و حالب، ادرار را به سمت مثانه پیش می‌برند و تا زمان دفع در آن جا ذخیره می‌شود.

یکی از اصلی‌ترین وظایف کلیه بیرون راندن مواد زاید تولید شده بر اثر متابولیسم یا خورده شده، می‌باشد. کنترل حجم و ترکیبات مایعات بدن نیز از کارکردهای کلیه می‌باشد. قسمت عمده حفظ تعادل بین میزان دریافت و میزان دفع در مورد آب و تقریباً تمام الکترولیت‌های بدن بر عهده کلیه‌ها می‌باشد.
قرص metronidazole 250 mg

کلیه‌ها مهم‌ترین وظیفه خود را با تصفیه پلاسما و برداشت مواد از فیلتر، بسته به نیازهای بدن انجام می‌دهند. کلیه‌های با دفع مواد ناخواسته به توسط ادرار بدن را تمیز کرده و مواد مورد نیاز را به خون بازمی‌گردانند.

دفع محصولات زائد متابولیسم که در بدن نیاز نیستند، عمدتاً بر عهده کلیه‌ها می‌باشد. اوره، کراتینین، اسیداوریک، محصولات نهایی تجزیه هموگلوبین و متابولیت‌های هورمون‌های مختلف از این دسته می‌باشند.

لازمه برقراری هومئوستازی این است که دفع آب و الکترولیت‌ها دقیقاً مطابق با دریافت آن‌ها باشد.

کلیه‌ها با دفع مقادیر متغیر سدیم و آب، نقش بارز در تنظیم بلندمدت فشار شریانی دارند. علاوه بر آن‌ها، با ترشح هورمون‌ها یا مواد مؤثر بر عروق مثل رنین در تنظیم کوتاه‌مدت (سریع) فشار شریانی نیز نقش دارند. رنین باعث ساخت محصولات مؤثر بر عروق به مانند آنژیوتانسین۲ می‌شود.

کلیه‌ها با دفع اسیدها و تنظیم ذخایر بازی مایعات بدن، تعادل اسید و باز را با هم‌کاری ریه‌ها تنظیم می‌کنند به این صورت که با خوردن مواد خوراکی که pH خون را پایین برده و به سمت اسیدی شدن می‌برند، کلیه‌ها میزان دفع یون‌های +H را افزایش می‌دهند؛ از طرفی در صورت مصرف غذاهایی که pH خون را افزایش داده و به سمت بازی (قلیایی) شدن می‌برد، کلیه‌ها میزان دفع یون -HCO3 یا همان یون بی کربنات را از طریق ادرار افزایش می‌دهند.

کلیه‌ها اریتروپویتین ترشح می‌کنند که تولید گویچه‌های سرخ از سلول‌های بنیادی خون‌ساز در مغزاستخوان را تحریک می‌کنند. تقریباً تمام اریتروپویتین که در افراد سالم به خون ترشح می‌شوند، از کلیه‌ها است. اما ترشح بخشی از اریتروپویتین به خون را کبد بر عهده دارد.

کلیه‌ها در گرسنگی طولانی‌مدت از اسیدهای آمینه و سایر پیش‌سازها، گلوکز می‌سازد، این روند گلوکونئوژنز نام دارد.

کلیه‌ها هر ۲۴ ساعت جمعاً حدود ۲۰۰ لیتر از مایعات بدن را تصفیه و به جریان خون بازمی‌گردانند. حدود ۲ لیتر مایع به صورت ادرار از بدن دفع می‌شود در حالی که باقی‌مانده یعنی حدود ۹۸ لیتر به بدن بازمی‌گردد. ادرار دفع شده تقریباً ظرف مدت ۱ تا ۸ ساعت در مثانه ذخیره شده‌است.[۳]

سالانه افراد بی‌شماری در سراسر جهان به بیماری حاد کلیه مبتلا می‌شوند. اما هنوز اکثر مردم چیزی دربارهٔ این بیماری – که تا زمانی که خیلی پیشرفته می‌شود و خودش را نشان می‌دهد – نمی‌دانند. همانند بیماری قلبی، بیماری کلیوی نیز یکی از مشکلات خاموشی سلامتی است که هیچ علائم یا نشانه‌ای در مراحل اولیه از خود بروز نمی‌دهد.
نارسایی کلیوی تا حدودی خفته‌است زیرا فردی که دچار اوره یا فشار خون بالا است امکان ابتلا به بیماری کلیوی را دارد، شاید به ظاهر مشکلی در کار نباشد اما اگر در تغذیه یا روند درمان کم‌کاری شود امکان ابتلا به نارسایی کلیوی شدت می‌یابد. از هر ۱۰ نفر یک نفر در معرض ابتلا به بیماری‌های کلیوی قرار دارد که بهداشت جهانی می‌گوید بین ۵ تا ۱۰ برابر این آمار، بیماری خفته کلیه وجود دارد.[۴]

در واقع بیماری زمانی نمود پیدا می‌کند که عملکرد کلیه کاهش پیدا می‌کند یا متوقف شود. به همین دلیل است که پزشکان سعی دارند با آگاه کردن مردم دربارهٔ این بیماری و روند آن شانس خود را برای جلوگیری از عدم عملکرد کلیه و نهایتاً مرگ افراد افزایش دهند.
کلیه‌های سالم با تولید ادرار، خون بدن را از فضولات و مواد سمی پاک می‌کنند. آن‌ها میزان «فلوید» بدن را تنظیم می‌کنند و احتیاج به موادغذایی مثل سدیم، کلسیم، پتاسیم و فسفر دارند. علاوه بر این کلیه‌های بدن هورمون‌هایی ترشح می‌کنند که باعث تنظیم فشارخون، ساخت سلول‌های خونی قرمز رنگ و مستحکم شدن استخوان‌ها می‌شود. اکثر کلیه‌ها عملکرد خوب و درستی دارند، اما گاهی اوقات کلیه‌ها توانایی خود را در خارج کردن «فضولات و فلویدها» از دست می‌دهد که باعث می‌شود میزان این مواد خطرناک در بدن افزایش پیدا کند. چنانچه این موضوع معالجه نشود، ساخت مواد سمی، فلوید اضافی و میزان مواد معدنی خطرناک در بدن باعث مرگ می‌شود.

نشانه‌ها و علائم هر نوع بیماری بستگی به شدت آن دارد. بیماری نوع اول اغلب پس از یک عمل جراحی پیچیده یا یک ضربه یا آسیب جدی رخ می‌دهد که علائم آن مثل جمع شدن فلوید، خون‌ریزی داخلی، سرگیجه و حالت کما به‌طور یک دفعه و ناگهانی خودشان را بروز می‌دهند که خوشبختانه در بسیاری از بیماران با درمان مناسب کلیه‌ها به وضعیت طبیعی یا نزدیک به آن بازمی‌گردند.
بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مزمن، معمولاً با کاهش دائمی عملکرد کلیه‌ها مواجه می‌شوند که بیماری فشار خون و دیابت از رایج‌ترین دلایل آن است.
درحقیقت بیش از ۴۰ درصد بیمارانی که به بیماری دیابت نوع یک مبتلا هستند، دچار بیماری کلیه مزمن نیز خواهند شد. چنانچه بیماری دیابت کنترل شود، احتمال ناراحتی کلیه کاهش پیدا می‌کند.

نحوه درمان این بیماران بستگی به درجه بیماری و میزان پیش رفتگی آن دارد و در مراحل اولیه با تجویز داروهایی خاص قابل درمان است، اما در مراحل حادتر و انتهایی این بیماران به «دیالیز» منظم یا حتی پیوند کلیه نیاز دارند.
در دیالیز از دستگاهی استفاده می‌شود که محصولات اضافی و فضولات و فلویدهای اضافه را از خون بدن خارج می‌کند و آن را تصفیه می‌کند.
دو نوع دیالیز برای این بیماران وجود دارد، در نوع اول آن که HD نامیده می‌شود، بیمار هفته‌ای سه مرتبه یا بیشتر باید به مرکز دیالیز برود و تا اتمام درمان به ماشین مربوط به دیالیز وصل باشد. اما نوع دوم آن که PD نامیده می‌شود، معمولاً هر روز انجام می‌شود که در این روش با استفاده از لوله‌ای که هنگام پیوند کلیه در قسمت نیم تنه بالای بیمار قرار داده‌اند فضولات و مواد سمی از داخل کلیه انسان خارج می‌شود.

۱) فشار خون خود را همیشه کمتر از ۱۲۰ روی ۸۰ نگه دارید. ۱۲۰/۸۰

۲) چنانچه به بیماری دیابت مبتلا هستید، حتماً تحت نظر پزشک باشید و سعی کنید آن را کنترل کنید.

۳) رژیم غذایی مناسب و مغذی داشته باشید و حداقل روزانه ۵ وعده از میوه جات و سبزیجات استفاده کنید.

۶) روزانه بیش از ۲/۴۰۰ میلی‌گرم سدیم (نمک) مصرف نکنید، یعنی تقریباً معادل یک قاشق چایخوری.

۱۱) تا می‌توانید آب بنوشید. روزی ۶ تا ۸ لیوان[۵]

۱۲) از مصرف خودسرانه داروها بپرهیزید؛ زیرا اغلب مواد دارویی از کلیه جذب می‌شوند (مواد نیروزایی که افراد بدنساز استفاده می‌کنند به شدت به کلیه و به اندام‌های دیگر آسیب جدی در صورت مصرف مکرر وارد می‌کند)

کلیه حیوانات در بسیاری از فرهنگ‌ها و کشورها جز غذا محسوب می‌شود. در ایران، انگلیس، فرانسه، اسپانیا، سوئد و بسیاری کشورها کلیه پخته و خورده می‌شود. در دین اسلام خوردن کلیه مکروه است.

به‌طور معمول در هر فرد سالم دو کلیه وجود دارد که هر یک در یکطرف ستون مهره‌ها و زیر دنده‌های تحتانی واقع شده‌اند. کلیه‌ها به رنگ قرمز متمایل به قهوه‌ای بوده و از نظر شکل شبیه لوبیا می‌باشند. هر کلیه به اندازه مشت بسته فرد است. اکثر اعضای بدن برای عملکرد مطلوب وابسته به کلیه‌ها هستند

کلیه‌ها آب بدن را تنظیم می‌کنند:
برای اینکه بدن شما به‌درستی و به نحو مطلوب فعالیت کند لازم است که دارای حجم مناسب آب باشد. یکی از مهمترین وظایف کلیه‌ها برداشت آب اضافی یا حفظ آب بدن در موارد ضرورت می‌باشد.

بسیاری از مواد در خون و مایعات بدن باید در اندازه مناسب وجود داشته باشند تا بدن به درستی عملکرد داشته باشد. برای مثال: سدیم و پتاسیم مواد معدنی هستند که از مواد غذایی بدست می‌آیند. این مواد معدنی برای سلامتی لازم هستند اما باید در حد معینی نگهداشته شوند. زمانیکه کلیه‌ها به‌درستی فعالیت کنند، مواد زائد از بدن داخل ادرار ترشح می‌شوند همچنین کلیه‌ها در تنظیم سایر مواد معدنی در بدن مانند: کلسیم و فسفر که برای تشکلی استخوان لازمند، کمک می‌کنند، با ازبین رفتن بار منفی در غشاء فیلتراسیون دفع کلسیم کاهش می‌یابد اما مواد زائد مانند: اوره و کراتی نیز باید از بدن خارج شوند، که خارج می‌شوند. اوره و سایر مواد زائد زمانی که بدن پروتئین‌ها مانند: گوشت را تجزیه می‌کند، تشکیل می‌شوند. کراتی نین یک محصول زائد عضلات است. اگر فعالیت کلیه‌ها کاسته شود، اوره و کراتی نیز در خون افزایش می‌یابند بسیاری از محصولات زائد اگر از مایعات بدن جدا نشوند برای بدن سمی هستند برای مثال، وقتی فردی دارویی مصرف می‌کند، مواد زائد شیمیایی که از مصرف این دارو در بدن به‌وجود می‌آیند، عمدتاً توسط کلیه‌ها از بدن خارج می‌شوند.

کلیه‌های سالم پیک (پیغام بر)های شیمیایی مهمی بنام هورمون‌ها را نیز می‌سازند. این هورمون‌ها در جریان خون گردش کرده و بعضی از عملکردهای بدن مانند: فشار خون، ساخت گویچه‌های قرمز و برداشت کلسیم از روده‌ها را تنظیم می‌کنند.

^ در لهجه همدانی گُردله، در لهجه لری گُردالَه، در گویش کرشی گُردک، در کردی گورچیک (gurçik) و گورچیله

کلیه حیوانات مختلف

مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان

تحت نظارت معاونت غذا و دارو

مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد

*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*

مترونیدازول
مترونیدازول یک آنتی بیوتیک پر مصرف است که در درمان و پیشگیری عفونت های متنوعی که عامل بیماری زای آنها یک باکتری بی هوازی یا پروتوزوآ باشد تجویز می شود.قرص metronidazole 250 mg

( متروماکس محصول شرکت تهران شیمی )

این باکتری ها معمولاً در فضای داخلی و بسته ی بدن که اکسیژن وجود ندارد (مانند لثه، حفره لگنی و شکمی مانند روده ها) ایجاد عفونت می کنند.
مترونیدازول معمولاً جهت درمان عفونت های تناسلی(واژینال) بانوان که ناشی از باکتری باشد تجویز می شود اما این بدین معنی که هر نوع عفونت در واژن با مترونیدازول قابل درمان می باشد نیست.
همچنین به عنوان پیشگیری از عفونت، پیش از جراحی های تناسلی و شکمی تجویز می شود.
از مزایای مترونیدازول مناسب بودن آن برای افرادی است که به پنی سیلین ها حساسیت دارند.
مترونیدازول به همراه آموکسی سیلین در رژیم های درمانی عفونت ناشی از هلیکوباکتر پیلوری کاربرد دارد.
این دارو در ایران به صورت قرص خوراکی و سوسپانسیون، ژل و شیاف واژینال، ویال تزریقی و کیسه آماده ی تزریق و ژل موضعی موجود است.
این داروی ارزان قیمت و پر کاربرد می تواند همراه با آموکسی سیلین در درمان و پیشگیری از عفونت های دهانی تجویز شود.

پیش از مصرف مترونیدازول
_در صورت بارداری یا قصد باردار شدن و شیردهی، مشکلات کبدی، خونی و سابقه ی حساسیت دارویی حتما پزشک خودرا مطلع کنید.
_مصرف الکل در مدت درمان با این دارو ممنوع می باشد.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.

نحوه ی مصرف مترونیدازول
-آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی میکنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا در این زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت ميكروبی را افزایش می دهد.
مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها در دنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زماني كه اين داروها بدون تجويزپزشك ،با مقدار نامناسب يا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب براي خود فرد ندارند بلكه منجر به عدم ريشه كن شدن باكتري هاي موجود در بدن آن فرد مي شوند و علاوه بر اين،باكتري هايي كه در معرض دارو قرار گرفته اند اما از بين نرفته اند، نسبت به اين دارو مقاومت پيدا مي كنند.اين مسأله منجر به ايجاد نسل جديد و مقاومي از ميكروب ها مي شود كه ديگر به سادگي به داروهاي آنتي بيوتيكي موجود ،پاسخ نمي دهند.
از آنجا كه عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بي رويه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها براي خود فرد بيمار بلكه براي ساير افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.
-در صورتی که فرم سوسپانسیون خوراکی برای شما یا کودکتان تجویز شده است، به شرایط نگهداری و مصرف نوشته شده در برشور دارو توجه فرمایید.همچنین مقدار داروی مصرفی در هر نوبت را دقیقا اندازه گیری کنید.(با سرنگ یا پیمانه ی مخصوص)
_در صورت تجویز فرم خوراکی این دارو بصورت 2 تا 3 نوبت در روز تجویز می شود،مقدار دارو در هر نوبت برای اطفال با توجه به سن و وزن آنها توسط پزشک محاسبه می شود.لذا مصرف دارو را دقیقا مطابق مقدار و تعداد نوبتی که پزشک تجویز می کند تا انتهای دوره ی درمانی (معمولا دوره ی درمان با مترونیدازول بسته به عفونت حداکثر تا 14 روز می باشد و در برخی عفونت ها نیاز به مصرف مقدار زیادی از دارو تنها در یک نوبت میباشد) ادامه دهید.
_هر نوبت از دارو را همراه با میان وعده یا پس از غذا میل کنید .قرص را به صورت کامل با یک لیوان آب ببلعید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کنید.
-در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض یادآوری دارو را مصرف نمایید مگر اینکه تا زمان مصرف بعدی کمتر از 4 ساعت باقی مانده باشد.از دوبرابر کردن مقدار دارو در یک نوبت خودداری نمایید.
_در صورتی که شیاف واژینال مترونیدازول برای شما تجویز شده،شیاف را از پوشش آن خارج نمایید و به پشت دراز بکشید و زانوهای خود را خم نمایید با انگشت با کمی فشار داخل واژن قرار دهیدو چند دقیقه در همین وضعیت بمانید تا دارو کاملا در محل مناسب قرار بگیرد.

توصیه ها ی مترونیدازول
_از مصرف الکل در مدت درمان با مترونیدازول و حداقل تا 48 ساعت پس از اتمام دوره ی درمان با آن خودداری کنید زیرا مصرف الکل با مترونیدازول عوارض بسیار بدی نظیر تپش قلب شدید ،گرگرفتگی و سردرد شدید به همراه دارد.
در مدت درمان با این دارو رنگ ادرار شما به قرمز یا آجری تیره تغییر می یابد که طبیعی می باشد و با پایان درمان برطرف میگردد.
در صورتی که مترونیدازول به مدت طولانی برای شما تجویز شده است،آزمایشات و بررسی های لازم توسط پزشک را انجام دهید .

عوارض شایع مترونیدازول
احساس خستگی، تهوع و استفراغ از عوارض شایع دارو می باشد که با مصرف غذاهای ساده و سبک و مصرف دارو همراه میان وعده ی سبک یا پس از غذا کمتر می شود.
این دارو باعث احساس تغییر مزه ها در دهان، تیره شدن زبان و احساس طعم فلزی در دهان و زخم دهانی می شود که با اتمام دوره ی درمان دارو برطرف می شوند.با این حال می توانید از دهان شویه های غیر الکلی برای کاهش این علائم استفاده نمایید.
کاهش اشتها نیز یکی از علائم این دارو می باشد.

Reference 1
Reference 2
Reference 3

چنانچه در خصوص “مترونیدازول” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

اگر پرسشی درباره این محصول دارید و یا نظری دارید ٬ لطفاْ از طریق فرم زیر ارسال کنید.

فایلهای مربوط به محصول: برای دانلود بر روی فایل مورد نظر کلیک کنید

شرکت داروسازی جالینوس در تیر ماه سال 1356 با نام شرکت ریتا فارم تاسیس و تحت شماره 28987 در اداره ثبت شرکت های تهران با سرمایه اولیه سه میلیون ریال به ثبت رسید و در خیابان ولیعصر نبش بزرگمهر با 6 قلم فرآورده دارویی فعالیت خود را آغاز نمود.

You won’t be able to dismiss this by usual means (escape or
click button), but you can close it programatically based on
user choices or actions.

This medication contains an antibiotic. Typically, it is used to treat infections. It requires several days to take effect.

This medication is typically used 2 or 3 times a day. However, your doctor or pharmacist may have suggested a different schedule that is more appropriate for you. Generally, a treatment with this medication lasts several days. Take it for the entire time prescribed in order to achieve the medication’s full benefit.

Important: Follow the instructions on the label. Do not use more of this product, or more often, than prescribed. If you forget a dose, take it as soon as you remember — unless it is almost time for your next dose. In that case, skip the missed dose. Do not double the next dose to catch up.

This medication may irritate the stomach, and should be taken with food. It is best to avoid coffee, spicy food or alcohol. Avoid consuming alcohol or alcohol-containing products while taking this medication and for several days after the medication is discontinued. Consuming alcohol while taking this medication may cause vomiting and painful cramps.

In addition to its desired action, this medication may cause some side effects, notably:
قرص metronidazole 250 mg

Each person may react differently to a treatment. If you think this medication may be causing side effects (including those described here, or others), talk to your doctor or pharmacist. He or she can help you to determine whether or not the medication is the source of the problem.

As with most medications, this product should be stored at room temperature. Store it in a secure location where it will not be exposed to excessive heat, moisture or direct sunlight. Keep it out of reach of young children. Make sure that any leftover portion is disposed of safely.

This medication may interact with other medications or supplements, sometimes significantly. Many interactions, however, may be dealt with by a dosage adjustment or a change in medication schedule. Check with your pharmacist before using this medication in combination with any other medications (including non-prescription products), vitamins or natural products.

It is important to tell the health professionals you consult:

Learn about prescription and over-the-counter drugs – how they work, possible side effects, and more.

There are no results for this search

Choose another search set, or input a search term

This information is intended to supplement, not substitute for, the expertise and judgment of your health care professional. The information is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, drug interactions, or adverse effects, nor should it be construed to indicate that use of a particular drug is safe, appropriate, or effective for you. You should consult your health care professional before taking any drug, changing your diet, or commencing or discontinuing any course of treatment. First Databank disclaims any liability for the decisions you make based on this information.

قرص metronidazole 250 mg

Natural medicines database

Explore reliable information about the safe, effective use of vitamins, herbs, and other supplements and how they interact with other medications.

Search vitamins and herbs

Drug formulary

Find out about drugs approved by the Kaiser Permanente Pharmacy and Therapeutics Committee for use in your care.

Covered drugs

Kaiser Permanente health plans around the country: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., in Northern and Southern California and Hawaii • Kaiser Foundation Health Plan of Colorado • Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc., in Maryland, Virginia, and Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232 • Kaiser Foundation Health Plan of Washington or Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc., 601 Union St., Suite 3100, Seattle, WA 98101

Adobe Acrobat Reader is required to read PDFs.

© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.

Kaiser Permanente health plans around the country: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., in Northern and Southern California and Hawaii • Kaiser Foundation Health Plan of Colorado • Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc., in Maryland, Virginia, and Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232 • Kaiser Foundation Health Plan of Washington or Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc., 601 Union St., Suite 3100, Seattle, WA 98101

© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.

The metronidazole immediate-release tablet and extended-release tablet are prescription drugs. They’re both taken by mouth. These tablets are available as the brand-name drugs Flagyl (immediate-release) and Flagyl ER (extended-release).

Immediate-release drugs are released into the body right away. Extended-release drugs are released into the body slowly over time.

Both the immediate-release and extended-release tablets are available as generic drugs. Generic drugs usually cost less than the brand-name version. In some cases, they may not be available in all strengths or forms as the brand-name drug.

Metronidazole immediate-release oral tablets are used to treat many infections caused by bacteria or parasites. These include infections that occur in the gastrointestinal tract or reproductive system such as amebiasis and trichomoniasis. Metronidazole extended-release oral tablets are used to treat vaginal infections in women.

Metronidazole may be used as part of a combination therapy. This means you may need to take it with other medications.قرص metronidazole 250 mg

Metronidazole belongs to a class of drugs called nitroimidazole antimicrobials. A class of drugs is a group of medications that work in a similar way. These drugs are often used to treat similar conditions.

Antimicrobials are drugs used to treat infections. Nitroimidazole antimicrobials treat infections caused by bacteria and other organisms called protozoa. Metronidazole tablets work by killing the bacteria or other organism that’s causing the infection. This relieves the infection.

Metronidazole oral tablet doesn’t cause drowsiness, but it can cause other side effects.

The more common side effects that can occur include:

If these effects are mild, they may go away within a few days or a couple of weeks. If they’re more severe or don’t go away, talk to your doctor or pharmacist.

Call your doctor right away if you have serious side effects. Call 911 if your symptoms feel life-threatening or if you think you’re having a medical emergency. Serious side effects can include:

Disclaimer: Our goal is to provide you with the most relevant and current information. However, because drugs affect each person differently, we cannot guarantee that this information includes all possible side effects. This information is not a substitute for medical advice. Always discuss possible side effects with a healthcare provider who knows your medical history.

Metronidazole oral tablet can interact with other medications, vitamins, or herbs you may be taking. An interaction is when a substance changes the way a drug works. This can be harmful or prevent the drug from working well.

To help avoid interactions, your doctor should manage all of your medications carefully. Be sure to tell your doctor about all medications, vitamins, or herbs you’re taking. To find out how this drug might interact with something else you’re taking, talk to your doctor or pharmacist.

Examples of drugs that can cause interactions with metronidazole are listed below.

Disulfiram: Do not take disulfiram with metronidazole. Doing so can cause dangerous effects in your body. Using it with metronidazole can cause psychotic reactions. Symptoms can include:

Do not take metronidazole if you’ve taken disulfiram in the last two weeks.

Taking metronidazole with certain medications raises your risk of side effects. This is because the amount of either drug may be increased in your body. Examples include:

Disclaimer: Our goal is to provide you with the most relevant and current information. However, because drugs interact differently in each person, we cannot guarantee that this information includes all possible interactions. This information is not a substitute for medical advice. Always speak with your healthcare provider about possible interactions with all prescription drugs, vitamins, herbs and supplements, and over-the-counter drugs that you are taking.

All possible dosages and drug forms may not be included here. Your dosage, drug form, and how often you take the drug will depend on:

Generic: Metronidazole

Brand: Flagyl

Adult dosage (ages 18–64 years)

Your dosage and length of treatment depend on your infection type.

Bacterial infections:

Amoebic infections:

Trichomoniasis:

Child dosage (ages 0–17 years)

Amoebic infections:

Senior dosage (ages 65 years and older)

The kidneys and liver of older adults may not work as well as they used to. This can cause your body to process drugs more slowly. As a result, more of a drug stays in your body for a longer time. This increases your risk of side effects. Your doctor may start you on a lowered dose or a different medication schedule. This can help keep levels of this drug from building up too much in your body.

Generic: Metronidazole

Brand: Flagyl ER

Adult dosage (ages 18–64 years)

Senior dosage (ages 65 years and older)

The kidneys and liver of older adults may not work as well as they used to. This can cause your body to process drugs more slowly. As a result, more of a drug stays in your body for a longer time. This increases your risk of side effects.

Your doctor may start you on a lowered dose or a different medication schedule. This can help keep levels of this drug from building up too much in your body.

Metronidazole oral tablets may cause certain serious conditions that affect the nervous system. These conditions include:

Call your doctor right away if you have symptoms such as:

Metronidazole can cause a severe allergic reaction or hypersensitivity. Symptoms can include:قرص metronidazole 250 mg

If you have an allergic reaction, call your doctor or local poison control center right away. If your symptoms are severe, call 911 or go to the nearest emergency room.

Don’t take this drug again if you’ve ever had an allergic reaction to it. In some cases, taking it again could lead to death.

You should stop using drinks that contain alcohol at least three days before starting metronidazole. Also avoid alcohol for three more days after you stop treatment with this drug.

This is because alcohol can cause side effects when used with metronidazole. These include:

If you drink alcohol, talk to your doctor about whether this drug is safe for you.

For people with liver disease: Your liver helps process this drug. If you have severe liver disease, your liver may process this drug more slowly. This would increase the amount of the drug in your body and raise your risk of side effects. Your doctor may lower your dosage of metronidazole or have you take it less often.

For people with kidney disease: Your kidneys help clear this drug from your body. If you have severe kidney disease, your kidneys may process this drug more slowly. This increases the amount of the drug in your body and raises your risk of side effects. Your doctor may lower your dose of metronidazole or have you take it less often.

For pregnant women: Metronidazole is a category B pregnancy drug. That means two things:

Talk to your doctor if you’re pregnant or planning to become pregnant. Metronidazole should not be taken during the first trimester of pregnancy. For the second and third trimesters, this drug should be used only if the potential benefit justifies the potential risk.

For women who are breastfeeding: Metronidazole may pass into breast milk and cause side effects in a child who is breastfed. Talk to your doctor if you breastfeed your child. You may need to decide whether to stop breastfeeding or stop taking this medication.

For seniors: The kidneys and liver of older adults may not work as well as they used to. This can cause your body to process drugs more slowly. As a result, more of a drug stays in your body for a longer time. This increases your risk of side effects.

Metronidazole tablets are used for short-term treatment. They come with risks if you don’t take them as prescribed.

If you stop taking the drug suddenly or don’t take it at all: Your infection may not improve and may get worse.

If you miss doses or don’t take the drug on schedule: Your medication may not work as well or may stop working completely. For this drug to work well, a certain amount needs to be in your body at all times.

If you take too much: You could have dangerous levels of the drug in your body. Symptoms of an overdose can include increased side effects, such as:

If you think you’ve taken too much of this drug, call your doctor or seek guidance from the American Association of Poison Control Centers at 1-800-222-1222 or through their online tool. But if your symptoms are severe, call 911 or go to the nearest emergency room right away.

What to do if you miss a dose: Take your dose as soon as you remember. But if you remember just a few hours before your next scheduled dose, take only one dose. Never try to catch up by taking two doses at once. This could result in dangerous side effects.

How to tell if the drug is working: Your symptoms of infection should improve.

A prescription for this medication is refillable. You should not need a new prescription for this medication to be refilled. Your doctor will write the number of refills authorized on your prescription.

When traveling with your medication, follow these tips:

There are other drugs available to treat your condition. Some may be better suited for you than others. Talk to your doctor about other drug options that may work for you.

Is it safe to use metronidazole and birth control together?

Metronidazole oral tablet is safe to use with hormonal birth control methods. While one type of antibiotic (rifampin) is known to cause problems with some birth control, it’s not an issue with metronidazole. No research shows that this drug can make you more likely to get pregnant if you’re using the pill or other types of hormonal birth control.

Of course, if you have concerns, be sure to ask your doctor. And you can always use a backup method of birth control, such as a condom, while you’re taking metronidazole. To learn more, check out this article, which gives additional information about antibiotics and birth control.

Disclaimer: Healthline has made every effort to make certain that all information is factually correct, comprehensive, and up-to-date. However, this article should not be used as a substitute for the knowledge and expertise of a licensed healthcare professional. You should always consult your doctor or other healthcare professional before taking any medication. The drug information contained herein is subject to change and is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, warnings, drug interactions, allergic reactions, or adverse effects. The absence of warnings or other information for a given drug does not indicate that the drug or drug combination is safe, effective, or appropriate for all patients or all specific uses.

Antibiotics can have side effects, and metronidazole is no exception. Learn about possible mild and serious side effects of this medication.

Metronidazole is a common antibiotic sold under the brand name Flagyl. Find out how mixing this medication with alcohol can lead to serious side…

Parasitic worms in humans are often associated with travel, but you can also get them at home. These organisms live in and feed off a living host…

Viruses, bacteria, fungi, and parasites can all cause skin infections. Infections on your skin can range in severity depending on the type and how you…

Giardiasis is an infection in your small intestine. It’s caused by a microscopic parasite called Giardia lamblia. It spreads through contact with…

Trichomoniasis, sometimes called “trich,” is a sexually transmitted infection (STI). It is a very common infection, but fortunately it is very…

Trichomoniasis is a sexually transmitted disease (STD) caused by a parasite. In pregnant women, it can cause serious childbirth complications.

Bacterial vaginosis is an infection in the vagina. It is a common condition in pregnant women. Learn about bacterial vaginosis symptoms, causes, and…

If you’ve ever been prescribed antibiotics, you’ve likely been told that it may make your birth control less effective. Here’s what the research says.

Antibiotics can be effective in reducing symptoms and even decreasing the activity of Crohn’s disease. Understand the pros and cons, and learn if one…

Updated

January 9, 2019

If you are a consumer or patient please visit this version.

WARNING Metronidazole has been shown to be carcinogenic in mice and rats (see PRECAUTIONS). Unnecessary use of the drug should be avoided. Its use should be reserved for the conditions described in the INDICATIONS AND USAGE section below.

قرص metronidazole 250 mg

To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of metronidazole and other antibacterial drugs, metronidazole should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by bacteria.

Metronidazole tablets USP, 250 mg or 500 mg is an oral formulation of the synthetic nitroimidazole antimicrobial, 2-methyl-5-nitro-1H-imidazole-1-ethanol, which has the following structural formula:

Metronidazole tablets, USP contain 250 mg or 500 mg of metronidazole, USP. Inactive ingredients include anhydrous lactose, microcrystalline cellulose, hydroxypropyl cellulose, sodium starch glycolate, colloidal silicon dioxide and stearic acid. The film coating contains hypromelloses, hydroxypropyl cellulose, titanium dioxide, ethyl cellulose, shellac, diacetylated monoglycerides and propylene glycol.

Disposition of metronidazole in the body is similar for both oral and intravenous dosage forms. Following oral administration, metronidazole is well absorbed, with peak plasma concentrations occurring between one and two hours after administration.

Plasma concentrations of metronidazole are proportional to the administered dose. Oral administration of 250 mg, 500 mg, or 2,000 mg produced peak plasma concentrations of 6 mcg/mL, 12 mcg/mL, and 40 mcg/mL, respectively. Studies reveal no significant bioavailability differences between males and females; however, because of weight differences, the resulting plasma levels in males are generally lower.

Metronidazole is the major component appearing in the plasma, with lesser quantities of metabolites also being present. Less than 20% of the circulating metronidazole is bound to plasma proteins. Metronidazole appears in cerebrospinal fluid, saliva, and breast milk in concentrations similar to those found in plasma. Bactericidal concentrations of metronidazole have also been detected in pus from hepatic abscesses.

The major route of elimination of metronidazole and its metabolites is via the urine (60% to 80% of the dose), with fecal excretion accounting for 6% to 15% of the dose. The metabolites that appear in the urine result primarily from side-chain oxidation [1-(ß-hydroxyethyl)-2-hydroxymethyl-5-nitroimidazole and 2-methyl-5-nitroimidazole-1-yl-acetic acid] and glucuronide conjugation, with unchanged metronidazole accounting for approximately 20% of the total. Both the parent compound and the hydroxyl metabolite possess in vitro antimicrobial activity.

Renal clearance of metronidazole is approximately 10 mL/min/1.73 m2. The average elimination half-life of metronidazole in healthy subjects is eight hours.

Decreased renal function does not alter the single-dose pharmacokinetics of metronidazole.

Subjects with end-stage renal disease (ESRD; CLCR= 8.1±9.1 mL/min) and who received a single intravenous infusion of metronidazole 500 mg had no significant change in metronidazole pharmacokinetics but had 2-fold higher Cmax of hydroxy-metronidazole and 5-fold higher Cmax of metronidazole acetate, compared to healthy subjects with normal renal function (CLCR= 126±16 mL/min). Thus, on account of the potential accumulation of metronidazole metabolites in ESRD patients, monitoring for metronidazole associated adverse events is recommended (see PRECAUTIONS).

Following a single intravenous infusion or oral dose of metronidazole 500 mg, the clearance of metronidazole was investigated in ESRD subjects undergoing hemodialysis or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). A hemodialysis session lasting for 4 to 8 hours removed 40% to 65% of the administered metronidazole dose, depending on the type of dialyzer membrane used and the duration of the dialysis session. If the administration of metronidazole cannot be separated from the dialysis session, supplementation of metronidazole dose following hemodialysis should be considered (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). A peritoneal dialysis session lasting for 7.5 hours removed approximately 10% of the administered metronidazole dose. No adjustment in metronidazole dose is needed in ESRD patients undergoing CAPD.

Following a single intravenous infusion of 500 mg metronidazole, the mean AUC24 of metronidazole was higher by 114% in patients with severe (Child-Pugh C) hepatic impairment, and by 54% and 53% in patients with mild (Child-Pugh A) and moderate (Child-Pugh B) hepatic impairment, respectively, compared to healthy control subjects. There were no significant changes in the AUC24 of hydroxyl-metronidazole in these hepatically impaired patients. A reduction in metronidazole dosage by 50% is recommended in patients with severe (Child-Pugh C) hepatic impairment (see DOSAGE AND ADMINISTRATION). No dosage adjustment is needed for patients with mild to moderate hepatic impairment. Patients with mild to moderate hepatic impairment should be monitored for metronidazole associated adverse events (see PRECAUTIONS and DOSAGE AND ADMINISTRATION).

Following a single 500 mg oral or IV dose of metronidazole, subjects >70 years old with no apparent renal or hepatic dysfunction had a 40% to 80% higher mean AUC of hydroxy-metronidazole (active metabolite), with no apparent increase in the mean AUC of metronidazole (parent compound), compared to young healthy controls <40 years old. In geriatric patients, monitoring for metronidazole associated adverse events is recommended (see PRECAUTIONS).

In one study, newborn infants appeared to demonstrate diminished capacity to eliminate metronidazole. The elimination half-life, measured during the first 3 days of life, was inversely related to gestational age. In infants whose gestational ages were between 28 and 40 weeks, the corresponding elimination half-lives ranged from 109 to 22.5 hours.

Metronidazole, a nitroimidazole, exerts antibacterial effects in an anaerobic environment against most obligate anaerobes. Once metronidazole enters the organism by passive diffusion and activated in the cytoplasm of susceptible anaerobic bacteria, it is reduced; this process includes intracellular electron transport proteins such as ferredoxin, transfer of an electron to the nitro group of the metronidazole, and formation of a short-lived nitroso free radical. Because of this alteration of the metronidazole molecule, a concentration gradient is created and maintained which promotes the drug’s intracellular transport. The reduced form of metronidazole and free radicals can interact with DNA leading to inhibition of DNA synthesis and DNA degradation leading to death of the bacteria. The precise mechanism of action of metronidazole is unclear.

A potential for development of resistance exists against metronidazole.

Resistance may be due to multiple mechanisms that include decreased uptake of the drug, altered reduction efficiency, overexpression of the efflux pumps, inactivation of the drug, and/or increased DNA damage repair.

Metronidazole does not possess any clinically relevant activity against facultative anaerobes or obligate aerobes.

Metronidazole has been shown to be active against most isolates of the following bacteria both in vitro and in clinical infections as described in the INDICATIONS AND USAGE section.قرص metronidazole 250 mg

Gram-positive anaerobes    Clostridium species    Eubacterium species    Peptococcus species    Peptostreptococcus species

Gram-negative anaerobes    Bacteroides fragilis group (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus)    Fusobacterium species

Protozoal parasites  Entamoeba histolytica    Trichomonas vaginalis

The following in vitro data are available, but their clinical significance is unknown:

Metronidazole exhibits in vitro minimal inhibitory concentrations (MIC’s) of 8 mcg/mL or less against most (≥ 90%) isolates of the following bacteria; however, the safety and effectiveness of metronidazole in treating clinical infections due to these bacteria have not been established in adequate and well-controlled clinical trials.

Gram-negative anaerobes    Bacteroides fragilis group (B.caccae, B. uniformis)    Prevotella species (P. bivia, P. buccae, P. disiens)

Susceptibility Tests: When available, the clinical microbiology laboratory should provide results of in vitro susceptibility test results for antimicrobial drug products used in resident hospitals to the physician as periodic reports that describe the susceptibility profile of nosocomial or community-acquired pathogens. These reports should aid the physician in selecting an antibacterial drug product for treatment.

Quantitative methods are used to determine antimicrobial inhibitory concentrations (MICs). These MICs provide estimates of the susceptibility of bacteria to antimicrobial compounds. For anaerobic bacteria, the susceptibility to metronidazole can be determined by the reference broth and/or agar method1,2.

The MIC values should be interpreted according to the criteria provided in the following Table

*Agar dilution method is recommended for all anaerobes†Broth dilution method is recommended for testing of Bacteroides fragilis group only; for this group, MIC values by agar and broth dilution methods are considered equivalent

A report of Susceptible (S) indicates that the antimicrobial is likely to inhibit growth of the pathogen if the antimicrobial compound reaches the concentrations at the infection site necessary to inhibit growth of the pathogen. A report of Intermediate (I) implies that an infection due to the isolate may be appropriately treated in the body sites where the drugs are physiologically concentrated or when a high dosage of drug is used. A report of Resistant (R) indicates that the antimicrobial is not likely to inhibit growth of the pathogen if the antimicrobial compound reaches the concentration usually achievable at the infection site; other therapy should be selected.

Quality Control Standardized susceptibility test procedures require the use of laboratory controls to monitor and ensure the accuracy and precision of supplies and reagents used in the assay, and the techniques of the individuals performing the test.1,2 Standard metronidazole powder should provide a value within the MIC ranges noted in the following table:

For protozoal parasites: Standardized tests do not exist for use in clinical microbiology laboratories.

Symptomatic Trichomoniasis. Metronidazole tablets are indicated for the treatment of T. vaginalis infection in females and males when the presence of the trichomonad has been confirmed by appropriate laboratory procedures (wet smears and/or cultures).

Asymptomatic Trichomoniasis. Metronidazole tablets are indicated in the treatment of asymptomatic T. vaginalis infection in females when the organism is associated with endocervicitis, cervicitis, or cervical erosion. Since there is evidence that presence of the trichomonad can interfere with accurate assessment of abnormal cytological smears, additional smears should be performed after eradication of the parasite.

Treatment of Asymptomatic Sexual Partners.T. vaginalis infection is a venereal disease. Therefore, asymptomatic sexual partners of treated patients should be treated simultaneously if the organism has been found to be present, in order to prevent reinfection of the partner. The decision as to whether to treat an asymptomatic male partner who has a negative culture or one for whom no culture has been attempted is an individual one. In making this decision, it should be noted that there is evidence that a woman may become reinfected if her sexual partner is not treated. Also, since there can be considerable difficulty in isolating the organism from the asymptomatic male carrier, negative smears and cultures cannot be relied upon in this regard. In any event, the sexual partner should be treated with metronidazole tablets in cases of reinfection.

Amebiasis. Metronidazole tablets are indicated in the treatment of acute intestinal amebiasis (amebic dysentery) and amebic liver abscess.

In amebic liver abscess, Metronidazole tablets therapy does not obviate the need for aspiration or drainage of pus.

Anaerobic Bacterial Infections. Metronidazole tablets are indicated in the treatment of serious infections caused by susceptible anaerobic bacteria. Indicated surgical procedures should be performed in conjunction with metronidazole tablets therapy. In a mixed aerobic and anaerobic infection, antimicrobials appropriate for the treatment of the aerobic infection should be used in addition to metronidazole tablets.

INTRA-ABDOMINAL INFECTIONS, including peritonitis, intra-abdominal abscess, and liver abscess, caused by Bacteroides species including the B.fragilis group (B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Clostridium species, Eubacterium species, Peptococcus species, and Peptostreptococcus species.

SKIN AND SKIN STRUCTURE INFECTIONS caused by Bacteroides species including the B. fragilis group, Clostridium species, Peptococcusspecies, Peptostreptococcus species, and Fusobacterium species.

GYNECOLOGIC INFECTIONS, including endometritis, endomyometritis, tubo-ovarian abscess, and postsurgical vaginal cuff infection, caused by Bacteroides species including the B.fragilis group, Clostridium species, Peptococcusspecies, Peptostreptococcus species, and Fusobacterium species.

BACTERIAL SEPTICEMIA caused by Bacteroides species including the B. fragilis group and Clostridium species.

BONE AND JOINT INFECTIONS, (as adjunctive therapy), caused by Bacteroides species including the B. fragilis group.

CENTRAL NERVOUS SYSTEM (CNS) INFECTIONS, including meningitis and brain abscess, caused by Bacteroides species including the B. fragilis group.

LOWER RESPIRATORY TRACT INFECTIONS, including pneumonia, empyema, and lung abscess, caused by Bacteroides species including the B. fragilis group.

ENDOCARDITIS caused by Bacteroides species including the B.fragilis group.

To reduce the development of drug-resistant bacteria and maintain the effectiveness of metronidazole and other antibacterial drugs, metronidazole should be used only to treat or prevent infections that are proven or strongly suspected to be caused by susceptible bacteria. When culture and susceptibility information are available, they should be considered in selecting or modifying antibacterial therapy. In the absence of such data, local epidemiology and susceptibility patterns may contribute to the empiric selection of therapy.

Hypersensitivity Metronidazole tablets are contraindicated in patients with a prior history of hypersensitivity to metronidazole or other nitroimidazole derivatives.

In patients with trichomoniasis, metronidazole tablets are contraindicated during the first trimester of pregnancy (see PRECAUTIONS).

Psychotic Reaction with Disulfiram Use of oral metronidazole is associated with psychotic reactions in alcoholic patients who were using disulfiram concurrently. Do not administer metronidazole to patients who have taken disulfiram within the last two weeks (see PRECAUTIONS, Drug Interactions).

Interaction with Alcohol Use of oral metronidazole is associated with a disulfiram-like reaction to alcohol, including abdominal cramps, nausea, vomiting, headaches, and flushing. Discontinue consumption of alcohol or products containing propylene glycol during and for at least three days after therapy with metronidazole (see PRECAUTIONS, Drug Interactions).

Central and Peripheral Nervous System Effects Encephalopathy and peripheral neuropathy: Cases of encephalopathy and peripheral neuropathy (including optic neuropathy) have been reported with metronidazole.

Encephalopathy has been reported in association with cerebellar toxicity characterized by ataxia, dizziness, and dysarthria. CNS lesions seen on MRI have been described in reports of encephalopathy. CNS symptoms are generally reversible within days to weeks upon discontinuation of metronidazole. CNS lesions seen on MRI have also been described as reversible.

Peripheral neuropathy, mainly of sensory type has been reported and is characterized by numbness or paresthesia of an extremity.

Convulsive seizures have been reported in patients treated with metronidazole.

Aseptic meningitis: Cases of aseptic meningitis have been reported with metronidazole. Symptoms can occur within hours of dose administration and generally resolve after metronidazole therapy is discontinued.

The appearance of abnormal neurologic signs and symptoms demands the prompt evaluation of the benefit/risk ratio of the continuation of therapy (see ADVERSE REACTIONS).

Hepatic Impairment Patients with hepatic impairment metabolize metronidazole slowly, with resultant accumulation of metronidazole in the plasma. For patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C), a reduced dose of metronidazole is recommended. For patients with mild to moderate hepatic impairment, no dosage adjustment is needed but these patients should be monitored for metronidazole associated adverse events (see CLINICAL PHARMACOLOGY and DOSAGE AND ADMINISTRATION).

Renal Impairment Patients with end-stage renal disease may excrete metronidazole and metabolites slowly in the urine, resulting in significant accumulation of metronidazole metabolites. Monitoring for metronidazole associated adverse events is recommended (see CLINICAL PHARMACOLOGY).

Fungal Superinfections Known or previously unrecognized candidiasis may present more prominent symptoms during therapy with metronidazole and requires treatment with a candidacidal agent.

Use in Patients with Blood Dyscrasias Metronidazole is a nitroimidazole and should be used with caution in patients with evidence of or history of blood dyscrasia. A mild leukopenia has been observed during its administration; however, no persistent hematologic abnormalities attributable to metronidazole have been observed in clinical studies. Total and differential leukocyte counts are recommended before and after therapy.

Drug-Resistant Bacteria and Parasites Prescribing metronidazole in the absence of a proven or strongly suspected bacterial or parasitic infection or a prophylactic indication is unlikely to provide benefit to the patient and increases the risk of the development of drug-resistant bacteria and parasites.

Interaction with Alcohol Discontinue consumption of alcoholic beverages or products containing propylene glycol while taking metronidazole and for at least three days afterward because abdominal cramps, nausea, vomiting, headaches, and flushing may occur (see CONTRAINDICATIONS and PRECAUTIONS, Drug Interactions).

Treatment of Bacterial and Parasitic Infections Patients should be counseled that metronidazole should only be used to treat bacterial and parasitic infections. Metronidazole does not treat viral infections (e.g., the common cold). When metronidazole is prescribed to treat a bacterial infection, patients should be told that although it is common to feel better early in the course of therapy, the medication should be taken exactly as directed. Skipping doses or not completing the full course of therapy may (1) decrease the effectiveness of the immediate treatment and (2) increase the likelihood that bacteria will develop resistance and will not be treatable by metronidazole in the future.

Disulfiram Psychotic reactions have been reported in alcoholic patients who are using metronidazole and disulfiram concurrently. Metronidazole should not be given to patients who have taken disulfiram within the last two weeks (see CONTRAINDICATIONS).

Alcoholic Beverages Abdominal cramps, nausea, vomiting, headaches, and flushing may occur if alcoholic beverages or products containing propylene glycol are consumed during or following metronidazole therapy (see CONTRAINDICATIONS).

Warfarin and other Oral Anticoagulants Metronidazole has been reported to potentiate the anticoagulant effect of warfarin and other oral coumarin anticoagulants, resulting in a prolongation of prothrombin time. When metronidazole is prescribed for patients on this type of anticoagulant therapy, prothrombin time and INR should be carefully monitored.

Lithium In patients stabilized on relatively high doses of lithium, short-term metronidazole therapy has been associated with elevation of serum lithium and, in a few cases, signs of lithium toxicity. Serum lithium and serum creatinine levels should be obtained several days after beginning metronidazole to detect any increase that may precede clinical symptoms of lithium intoxication.

Busulfan Metronidazole has been reported to increase plasma concentrations of busulfan, which can result in an increased risk for serious busulfan toxicity. Metronidazole should not be administered concomitantly with busulfan unless the benefit outweighs the risk. If no therapeutic alternatives to metronidazole are available, and concomitant administration with busulfan is medically needed, frequent monitoring of busulfan plasma concentration should be performed and the busulfan dose should be adjusted accordingly.

Drugs that Inhibit CYP450 Enzymes The simultaneous administration of drugs that decrease microsomal liver enzyme activity, such as cimetidine, may prolong the half-life and decrease plasma clearance of metronidazole.

Drugs that Induce CYP450 Enzymes The simultaneous administration of drugs that induce microsomal liver enzymes, such as phenytoin or phenobarbital, may accelerate the elimination of metronidazole, resulting in reduced plasma levels; impaired clearance of phenytoin has also been reported.

Drug/Laboratory Test Interactions Metronidazole may interfere with certain types of determinations of serum chemistry values, such as aspartate aminotransferase (AST, SGOT), alanine aminotransferase (ALT, SGPT), lactate dehydrogenase (LDH), triglycerides, and glucose hexokinase. Values of zero may be observed. All of the assays in which interference has been reported involve enzymatic coupling of the assay to oxidation-reduction of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+ ↔NADH). Interference is due to the similarity in absorbance peaks of NADH (340 nm) and metronidazole (322 nm) at pH 7.

Tumors affecting the liver, lungs, mammary, and lymphatic tissues have been detected in several studies of metronidazole in rats and mice, but not hamsters.

Pulmonary tumors have been observed in all six reported studies in the mouse, including one study in which the animals were dosed on an intermittent schedule (administration during every fourth week only). Malignant liver tumors were increased in male mice treated at approximately 1500 mg/m2 (similar to the maximum recommended daily dose, based on body surface area comparisons). Malignant lymphomas and pulmonary neoplasms were also increased with lifetime feeding of the drug to mice. Mammary and hepatic tumors were increased among female rats administered oral metronidazole compared to concurrent controls. Two lifetime tumorigenicity studies in hamsters have been performed and reported to be negative.

Metronidazole has shown mutagenic activity in in vitro assay systems including the Ames test. Studies in mammals in vivo have failed to demonstrate a potential for genetic damage.

Metronidazole failed to produce any adverse effects on fertility or testicular function in male rats at doses up at 400 mg/kg/day (similar to the maximum recommended clinical dose, based on body surface area comparisons) for 28 days. However, rats treated at the same dose for 6 weeks or longer were infertile and showed severe degeneration of the seminiferous epithelium in the testes as well as marked decreases in testicular spermatid counts and epididymal sperm counts. Fertility was restored in most rats after an eight week, drug-free recovery period.

There are no adequate and well controlled studies of metronidazole in pregnant women. There are published data from case-control studies, cohort studies, and 2 meta-analyses that include more than 5000 pregnant women who used metronidazole during pregnancy. Many studies included first trimester exposures. One study showed an increased risk of cleft lip, with or without cleft palate, in infants exposed to metronidazole in-utero; however, these findings were not confirmed. In addition, more than ten randomized placebo-controlled clinical trials enrolled more than 5000 pregnant women to assess the use of antibiotic treatment (including metronidazole) for bacterial vaginosis on the incidence of preterm delivery. Most studies did not show an increased risk for congenital anomalies or other adverse fetal outcomes following metronidazole exposure during pregnancy. Three studies conducted to assess the risk of infant cancer following metronidazole exposure during pregnancy did not show an increased risk; however, the ability of these studies to detect such a signal was limited.

Metronidazole crosses the placental barrier and its effects on the human fetal organogenesis are not known. Reproduction studies have been performed in rats, rabbits, and mice at doses similar to the maximum recommended human dose based on body surface area comparisons. There was no evidence of harm to the fetus due to metronidazole.

Metronidazole is present in human milk at concentrations similar to maternal serum levels, and infant serum levels can be close to or comparable to infant therapeutic levels. Because of the potential for tumorigenicity shown for metronidazole in mouse and rat studies, a decision should be made whether to discontinue nursing or to discontinue the drug, taking into account the importance of the drug to the mother. Alternatively, a nursing mother may choose to pump and discard human milk for the duration of metronidazole therapy, and for 24 hours after therapy ends and feed her infant stored human milk or formula.

In elderly geriatric patients, monitoring for metronidazole associated adverse events is recommended (see CLINICAL PHARMACOLOGY, PRECAUTIONS). Decreased liver function in geriatric patients can result in increased concentrations of metronidazole that may necessitate adjustment of metronidazole dosage (see DOSAGE AND ADMINISTRATION).

Safety and effectiveness in pediatric patients have not been established, except for the treatment of amebiasis.

The following reactions have been reported during treatment with metronidazole:

Central Nervous System: The most serious adverse reactions reported in patients treated with metronidazole have been convulsive seizures, encephalopathy, aseptic meningitis, optic and peripheral neuropathy, the latter characterized mainly by numbness or paresthesia of an extremity. Since persistent peripheral neuropathy has been reported in some patients receiving prolonged administration of metronidazole, patients should be specifically warned about these reactions and should be told to stop the drug and report immediately to their physicians if any neurologic symptoms occur. In addition, patients have reported headache, syncope, dizziness, vertigo, incoordination, ataxia, confusion, dysarthria, irritability, depression, weakness, and insomnia (see WARNINGS).

Gastrointestinal: The most common adverse reactions reported have been referable to the gastrointestinal tract, particularly nausea, sometimes accompanied by headache, anorexia, and occasionally vomiting; diarrhea; epigastric distress; and abdominal cramping and constipation.

Mouth: A sharp, unpleasant metallic taste is not unusual. Furry tongue, glossitis, and stomatitis have occurred; these may be associated with a sudden overgrowth of Candida which may occur during therapy.

Dermatologic: Erythematous rash and pruritus.

Hematopoietic: Reversible neutropenia (leukopenia); rarely, reversible thrombocytopenia.

Cardiovascular: Flattening of the T-wave may be seen in electrocardiographic tracings.

Hypersensitivity: Urticaria, erythematous rash, Stevens-Johnson Syndrome, toxic epidermal necrolysis, flushing, nasal congestion, dryness of the mouth (or vagina or vulva), and fever.

Renal: Dysuria, cystitis, polyuria, incontinence, and a sense of pelvic pressure. Instances of darkened urine have been reported by approximately one patient in 100,000. Although the pigment which is probably responsible for this phenomenon has not been positively identified, it is almost certainly a metabolite of metronidazole and seems to have no clinical significance.

Other: Proliferation of Candida in the vagina, dyspareunia, decrease of libido, proctitis, and fleeting joint pains sometimes resembling “serum sickness.” Rare cases of pancreatitis, which generally abated on withdrawal of the drug, have been reported.

Patients with Crohn’s disease are known to have an increased incidence of gastrointestinal and certain extraintestinal cancers. There have been some reports in the medical literature of breast and colon cancer in Crohn’s disease patients who have been treated with metronidazole at high doses for extended periods of time. A cause and effect relationship has not been established. Crohn’s disease is not an approved indication for metronidazole tablets.

Single oral doses of metronidazole, up to 15 g, have been reported in suicide attempts and accidental overdoses. Symptoms reported include nausea, vomiting, and ataxia.

Oral metronidazole has been studied as a radiation sensitizer in the treatment of malignant tumors. Neurotoxic effects, including seizures and peripheral neuropathy, have been reported after 5 to 7 days of doses of 6 to 10.4 g every other day.

Treatment of Overdosage: There is no specific antidote for metronidazole overdose; therefore, management of the patient should consist of symptomatic and supportive therapy.

In the Female: One-day treatment − two grams of metronidazole tablets, given either as a single dose or in two divided doses of one gram each, given in the same day.

Seven-day course of treatment − 250 mg three times daily for seven consecutive days. There is some indication from controlled comparative studies that cure rates as determined by vaginal smears and signs and symptoms, may be higher after a seven-day course of treatment than after a one-day treatment regimen.

The dosage regimen should be individualized. Single-dose treatment can assure compliance, especially if administered under supervision, in those patients who cannot be relied on to continue the seven-day regimen. A seven-day course of treatment may minimize reinfection by protecting the patient long enough for the sexual contacts to obtain appropriate treatment. Further, some patients may tolerate one treatment regimen better than the other.

Pregnant patients should not be treated during the first trimester (see CONTRAINDICATIONS). In pregnant patients for whom alternative treatment has been inadequate, the one-day course of therapy should not be used, as it results in higher serum levels which can reach the fetal circulation (see PRECAUTIONS, Pregnancy).

When repeat courses of the drug are required, it is recommended that an interval of four to six weeks elapse between courses and that the presence of the trichomonad be reconfirmed by appropriate laboratory measures. Total and differential leukocyte counts should be made before and after re-treatment.

In the Male: Treatment should be individualized as it is for the female.

Adults: For acute intestinal amebiasis (acute amebic dysentery): 750 mg orally three times daily for 5 to 10 days. For amebic liver abscess: 500 mg or 750 mg orally three times daily for 5 to 10 days.

Pediatric patients: 35 to 50 mg/kg/24 hours, divided into three doses, orally for 10 days.

In the treatment of most serious anaerobic infections, intravenous metronidazole is usually administered initially.

The usual adult oral dosage is 7.5 mg/kg every six hours (approx. 500 mg for a 70-kg adult). A maximum of 4 g should not be exceeded during a 24-hour period.

The usual duration of therapy is 7 to 10 days; however, infections of the bone and joint, lower respiratory tract, and endocardium may require longer treatment.

Patients with Severe Hepatic Impairment For patients with severe hepatic impairment (Child-Pugh C), the dose of metronidazole tablets should be reduced by 50% (see CLINICAL PHARMACOLOGYand PRECAUTIONS).

Patients Undergoing Hemodialysis: Hemodialysis removes significant amounts of metronidazole and its metabolites from systemic circulation. The clearance of metronidazole will depend on the type of dialysis membrane used, the duration of the dialysis session, and other factors. If the administration of metronidazole cannot be separated from the hemodialysis session, supplementation of metronidazole dosage following the hemodialysis session should be considered, depending on the patient’s clinical situation (see CLINICALPHARMACOLOGY).

Metronidazole tablets USP, 250 mg are white, round shaped, biconvex, film coated tablets, debossed with “H568” on one side and plain on the other side.

They are supplied as follows: NDC Number                Size NDC 23155-568-25       bottle of 50 tabletsNDC 23155-568-01       bottle of 100 tabletsNDC 23155-568-05       bottle of 500 tabletsNDC 23155-568-10       bottle of 1000 tablets

Metronidazole tablets USP, 500 mg are white, capsule shaped, film coated tablets, debossed with “H569” on one side and plain on the other side.

They are supplied as follows:

NDC Number                Size NDC 23155-569-25       bottle of 50 tabletsNDC 23155-569-01       bottle of 100 tabletsNDC 23155-569-05       bottle of 500 tabletsNDC 23155-569-10       bottle of 1000 tablets

Storage and Stability: Store below 77°F (25°C) and protect from light.

1. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Methods for Antimicrobial Susceptibility Testing of Anaerobic Bacteria; Approved Standard -Eighth Edition. CLSI document M11-A8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, PA 19087 USA, 2012.

2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-fifth Informational Supplement, CLSI document M100-S25. CLSI, 950 West Valley Road, Suite 2500, Wayne, Pennsylvania 19087, USA, 2015.

Manufactured For: Heritage Pharmaceuticals Inc.,Eatontown, NJ 07724, USA.Toll Free Number: 1-866-901-DRUG (3784)

NDC 23155-568-01 Metronidazole Tablets, USP 250 mg 100 film coated tablets Rx Only Heritage

NDC 23155-568-05

Metronidazole Tablets, USP 250 mg 500 film coated tablets Rx Only Heritage

Boxed Warnings,

Report Adverse Events,
FDA Safety Recalls,
Presence in Breast Milk

Medline Plus,

Clinical Trials,
PubMed,
Biochemical Data Summary

View Label Archives,
RxNorm,
Get Label RSS Feed

Copy the URL below and paste it into your RSS Reader application.

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/labelrss.cfm?setid=26f27760-6e13-4c6c-929a-5e13371da92a

Copy the URL below and paste it into your RSS Reader application.

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/rss.cfm

DailyMed will deliver notification of updates and additions to Drug Label information currently shown on this site through its RSS feed.

DailyMed will deliver this notification to your desktop, Web browser, or e-mail depending on the RSS Reader you select to use. To view updated drug label links, paste the RSS feed address (URL) shown below into a RSS reader, or use a browser which supports RSS feeds, such as Safari for Mac OS X.

If you no longer wish to have this DailyMed RSS service, simply delete the copied URL from your RSS Reader.

Due to inconsistencies between the drug labels on DailyMed and the pill images provided by RxImage, we no longer display the RxImage pill images associated with drug labels.

We anticipate reposting the images once we are able identify and filter out images that do not match the information provided in the drug labels.

Updated

January 8, 2019

If you are a consumer or patient please visit this version.

Metronidazole tablets USP, 250 mg are white, round shaped, biconvex, film coated tablets, debossed with ” 28” on one side and plain on the other side.

They are supplied as follows: NDC Number     Size 62980-509-01    bottle of 5062980-509-02    bottle of 10062980-509-03    bottle of 1000قرص metronidazole 250 mg

Metronidazole tablets USP, 500 mg are white, capsule shaped, film coated tablets, debossed with ” 29” on one side and plain on the other side.

They are supplied as follows:

NDC Number     Size 62980-510-01    bottle of 5062980-510-02    bottle of 50062980-510-03    bottle of 1000 Storage and Stability: Store below 77°F (25°C) and protect from light.

NDC 62980-509-01 Metronidazole Tablets, USP 250 mg 50 film coated tablets Rx Only Vivimed

NDC 62980-509-02

Metronidazole Tablets, USP 250 mg 100 film coated tablets Rx Only Vivimed

NDC 62980-509-03

Metronidazole Tablets, USP 250 mg 1000 film coated tablets Rx Only Vivimed

Report Adverse Events,
FDA Safety Recalls,
Presence in Breast Milk

Medline Plus,

Clinical Trials,
PubMed,
Biochemical Data Summary

View Label Archives,
RxNorm,
Get Label RSS Feed

Copy the URL below and paste it into your RSS Reader application.

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/labelrss.cfm?setid=90249399-fdf9-4f2c-a914-3211695dec4d

Copy the URL below and paste it into your RSS Reader application.

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/rss.cfm

DailyMed will deliver notification of updates and additions to Drug Label information currently shown on this site through its RSS feed.

DailyMed will deliver this notification to your desktop, Web browser, or e-mail depending on the RSS Reader you select to use. To view updated drug label links, paste the RSS feed address (URL) shown below into a RSS reader, or use a browser which supports RSS feeds, such as Safari for Mac OS X.

If you no longer wish to have this DailyMed RSS service, simply delete the copied URL from your RSS Reader.

Due to inconsistencies between the drug labels on DailyMed and the pill images provided by RxImage, we no longer display the RxImage pill images associated with drug labels.

We anticipate reposting the images once we are able identify and filter out images that do not match the information provided in the drug labels.

Generic Name: metronidazole (me troe NI da zole)Brand Names: Flagyl

Medically reviewed by Sanjai Sinha, MD Last updated on Dec 20, 2018.

Flagyl (metronidazole) is an antibiotic that fights bacteria.

Flagyl is used to treat bacterial infections of the vagina, stomach, liver, skin, joints, brain, and respiratory tract.

Flagyl will not treat a vaginal yeast infection.

قرص metronidazole 250 mg

You should not use Flagyl if you are allergic to metronidazole, or if you have taken disulfiram (Antabuse) within the past 2 weeks.

Do not drink alcohol or consume foods or medicines that contain propylene glycol while you are taking metronidazole and for at least 3 days after you stop taking it. You may have unpleasant side effects such as fast heartbeats, warmth or redness under your skin, tingly feeling, nausea, and vomiting.

Flagyl will not treat a viral infection such as the common cold or flu.

In animal studies, metronidazole caused certain types of cancers or tumors. It is not known whether these effects would occur in people using this medicine. Ask your doctor about your risk.

You should not take Flagyl if you are allergic to metronidazole, or if you have taken disulfiram (Antabuse) within the past 2 weeks.

To make sure Flagyl is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

liver or kidney disease;

Cockayne syndrome (a rare genetic disorder);

a stomach or intestinal disease such as Crohn’s disease;

a blood cell disorder such as anemia (lack of red blood cells) or low white blood cell (WBC) counts;

a fungal infection anywhere in your body; or

a nerve disorder.

In animal studies, metronidazole caused certain types of tumors, some of which were cancerous. However, very high doses are used in animal studies. It is not known whether these effects would occur in people using regular doses. Ask your doctor about your risk.

Do not take Flagyl during the first trimester of pregnancy. This medicine can harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant.

Metronidazole can pass into breast milk and may harm a nursing baby. You should not breast-feed within 24 hours after using Flagyl. If you use a breast pump during this time, throw out any milk you collect. Do not feed it to your baby.

Do not give this medicine to a child without medical advice.

Take Flagyl exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label. Do not take this medicine in larger or smaller amounts or for longer than recommended.

Shake the oral suspension (liquid) well just before you measure a dose. Measure liquid medicine with the dosing syringe provided, or with a special dose-measuring spoon or medicine cup. If you do not have a dose-measuring device, ask your pharmacist for one.

Do not crush, chew, or break an extended-release tablet. Swallow it whole.

If you are treating a vaginal infection, your sexual partner may also need to take Flagyl (even if no symptoms are present) or you could become reinfected.

Flagyl is usually given for up to 10 days in a row. You may need to repeat this dosage several weeks later.

Use this medicine for the full prescribed length of time. Your symptoms may improve before the infection is completely cleared. Skipping doses may also increase your risk of further infection that is resistant to antibiotics. Metronidazole will not treat a viral infection such as the flu or a common cold.

Metronidazole can cause unusual results with certain medical tests. Tell any doctor who treats you that you are using this medicine.

Store at room temperature away from moisture and heat.

Flagyl dosage information (in more detail)

Take the missed dose as soon as you remember. Skip the missed dose if it is almost time for your next scheduled dose. Do not take extra medicine to make up the missed dose.

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222.

Overdose symptoms may include nausea, vomiting, dizziness, loss of balance or coordination, numbness and tingling, or seizures (convulsions).

Do not drink alcohol or consume food or medicines that contain propylene glycol while you are taking Flagyl. You may have unpleasant side effects such as headaches, stomach cramps, nausea, vomiting, and flushing (warmth, redness, or tingly feeling).

Avoid alcohol or propylene glycol for at least 3 days after you stop taking metronidazole. Check the labels of any medicines or food products you use to make sure they do not contain alcohol or propylene glycol.

Antibiotic medicines can cause diarrhea, which may be a sign of a new infection. If you have diarrhea that is watery or bloody, call your doctor. Do not use anti-diarrhea medicine unless your doctor tells you to.

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Flagyl: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Call your doctor at once if you have:

diarrhea;

painful or difficult urination;

قرص metronidazole 250 mg

trouble sleeping, depression, irritability;

headache, dizziness, weakness;

a light-headed feeling (like you might pass out); or

blisters or ulcers in your mouth, red or swollen gums, trouble swallowing.

Stop taking the medicine and call your doctor right away if you have neurologic side effects (more likely to occur while taking metronidazole long term):

numbness, tingling, or burning pain in your hands or feet;

vision problems, pain behind your eyes, seeing flashes of light;

muscle weakness, problems with coordination;

trouble speaking or understanding what is said to you;

a seizure; or

fever, neck stiffness, and increased sensitivity to light.

Side effects may be more likely in older adults.

Flagyl can cause life-threatening liver problems in people with Cockayne syndrome. If you have this condition, stop taking metronidazole and contact your doctor if you have signs of liver failure – nausea, stomach pain (upper right side), dark urine, clay-colored stools, or jaundice (yellowing of the skin or eyes).

Common Flagyl side effects may include:

nausea, vomiting, loss of appetite, stomach pain;

diarrhea, constipation;

unpleasant metallic taste;

rash, itching;

vaginal itching or discharge;

mouth sores; or

swollen, red, or “hairy” tongue.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

Flagyl side effects (in more detail)

Sometimes it is not safe to use certain medications at the same time. Some drugs can affect your blood levels of other drugs you take, which may increase side effects or make the medications less effective.

Tell your doctor about all your current medicines and any you start or stop using, especially:

busulfan;

lithium; or

a blood thinner – warfarin, Coumadin, Jantoven.

This list is not complete. Other drugs may interact with metronidazole, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products. Not all possible interactions are listed in this medication guide.

Flagyl drug interactions (in more detail)

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Flagyl only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Copyright 1996-2019 Cerner Multum, Inc. Version: 12.02.

Medical Disclaimer

Other brands: Flagyl ER

prednisone, omeprazole, amoxicillin, doxycycline, pantoprazole, ranitidine, metronidazole, ciprofloxacin, clindamycin, cephalexin

Flagyl reviews

The easiest way to lookup drug information, identify pills, check interactions and set up your own personal medication records. Available for Android and iOS devices.

Subscribe to Drugs.com newsletters for the latest medication news, alerts, new drug approvals and more.

Drugs.com provides accurate and independent information on more than 24,000 prescription drugs, over-the-counter medicines and natural products. This material is provided for educational purposes only and is not intended for medical advice, diagnosis or treatment. Data sources include IBM Watson Micromedex (updated 1 Aug 2019), Cerner Multum™ (updated 1 Aug 2019), Wolters Kluwer™ (updated 31 July 2019) and others.

Third Party Advertising

We comply with the HONcode standard for trustworthy health information – verify here

Copyright © 2000-2019 Drugs.com. All rights reserved.