خواص دارویی و گیاهی
مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان
تحت نظارت معاونت غذا و دارو
مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد
*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*
فلوکستین چیست؟
فلوکستین داروی نام آشنا، کم عارضه و پرطرفدار در داروهای ضدافسردگی می باشد که در موارد متنوعی مانند پرخوری عصبی،افسردگی و وسواس اجباری تجویز می شود.
علت اصلی بروز افسردگی ناشناخته است اما هدف از درمان دارو همراه با مشاوره درمانی برطرف کردن علائم افسردگی نظیر خلق پایین، بی حالی،نداشتن انگیزه، افکار خطرناک ،اختلالات خواب و کاهش اشتها و…جهت رساندن فعالیت و عملکرد روزانه ی فرد به سطح طبیعی، می باشد.
فلوکستین چگونه عمل می کند؟
سلول های مغزی که نورون نام دارند،چندین نوع ماده ی شیمیایی را به عنوان پیام رسان در فضای بین سلولی آزاد می کنند تا نورون ها تحریک شوند و پیام عصبی منتقل گردد.این روند برای کنترل بسیاری از عملکردهای مغزی صورت می گیرد.
سروتونین یکی از این ترکیبات می باشد که پس از تحریک نورون ها توسط پمپ هایی به داخل سلول های عصبی بازگردانده می شود.
داروهای مهارکننده ی اختصاصی این پمپ های جمع کننده ی سروتونین (SSRI) كه فلوكستين يكي از آنهاست، با مهار بازجذب سروتونين به داخل سلول ها منجر به باقي ماندن سروتونين در فضاي بين سلولي در مغز و در نتيجه تحريك بيشتر سلول هاي عصبي مي شوند.
در بیماری هایی نظیر افسردگی،پرخوری عصبی و وسواس،سطح سروتونین در مغز کاهش می یابد و با اثر این داروها می توان تعادل بین عوامل شیمیایی مغز را برقرار کرد تا علائم این بیماری ها برطرف گردد.
طریقه ی مصرف صحیح فلوکستین
این دارو در ایران بصورت کپسول ۱۰و ٢٠ ميلي گرم و شربت ٢٠ميلي گرم در ۵ میلی لیتر موجود می باشد.
فرم شربت بیشتر برای درمان مشکلات افسردگی و وسواس در اطفال استفاده می شود.
اگر این دارو بصورت یک نوبت در روز تجویز شود می توانید آن را هر زمان که راحت هستید مصرف کنید زیرا مشاهده شده است که این دارو برخی از افراد را دچار خواب آلودگی و برخی از افراد را دچار بی خوابی می کند به همین دلیل بسته به شرایط خودتان زمان مشخصی در شبانه روز را برای مصرف این دارو تعیین نمایید.
ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار داروی شمارا افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
این دارو با غذا تداخلی ندارد و میتوانید آن را قبل یا بعد از غذا مصرف نمایید.
کپسول را باید بصورت کامل میل کنید و از بازکردن یا جویدن آن خودداری نمایید و در صورتی که با بلع کپسول مشکل دارید می توانید از پزشک خود بخواهید که فرم دارویی شربت را برایتان تجویز نماید.
توصیه های دارویی فلوکستین
پیش از شروع مصرف این دارو در صورت باردار یا شیرده بودن ،سابقه ی بیماری هایی نظیر تیروئید پر کار ،مشکلات کبدی ،صرع،دیابت،یبوست های مزمن،بیماری قلبی عروقی،چشمی و یا بیماری های اعصاب و سایر بیماری هارا به پزشک خود اطلاع دهید.
در صورتی که همزمان با مصرف این دارو تحت درمان با جریان الکتریکی برای بیماری خود می باشید،پزشک تجویز کننده را مطلع نمایید.
از آنجا که این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر دارد،مصرف آن باید به صورت مداوم و تحت نظر پزشک باشد.اگرچه ممکن است در چند هفته ی ابتذایی درمان احساس بهبودی در شما ایجاد نشود،با این حال درمان خودرا ادامه دهید و طبق برنامه ی منظم به پزشک خود مراجعه کنید و همچنین برای بهبود روند درمان کلیه ی مشکلات و سوالات خودرا از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید .
قطع این دارو به صورت ناگهانی و بدون نظر پزشک ،می تواند عوارض نامناسبی برای بیمار در برداشته باشد که اصطلاحا به آن سندرم محرومیت دارو می گویند و عوارضی همچون سردرد،تهوع،ضعف،حملات ترس و بی حالی در بر دارد.
از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود (خصوصا سایر داروهایی که تاکنون و در یک ماه اخیر برای درمان افسردگی و خواب استفاده نموده اید) در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
به دلیل این که مسمومیت با این دسته از داروها بسیار خطرناک می باشد دارو را به همان مقدار تجویز شده مصرف کنید و دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.در صورت مصرف بیش از حد یا ناخواسته ی دارو حتما با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.
آیا فلوکستین در کاهش وزن موثر است؟
برخلاف تصور ایجاد شده در جامعه که فلوکستین در کاهش وزن و درمان هرگونه چاقی موثر است، باید بگوییم که اینگونه نیست.این دارو تنها برای درمان چاقی ناشی از پرخوری های عصبی کاربرد دارد لذا مصرف خودسرانه ی آن بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود.
عوارض شایع فلوکستین
در مدت درمان با این دارو ممکن است احساس خستگی و کوفتگی،سوهاضمه و یا اسهال خفیف را تجربه کنید که با یک رژیم غذایی حاوی وعده های غذایی سبک و ساده و حاوی فیبر مناسب و با محدود کردن غذا های چرب و پر ادویه این علائم را کاهش دهید.
سردرد و تغییرات خلق و خو،عصبانیت و اضطراب،گیجی،ضعف وتاری دید نیزمی تواند از عوارض این دارو باشد.
مصرف این دارو ممکن است خشکی دهان ایجاد کند که برای برطرف نمودن آن می توانید از آدامس یا آبنبات های بدون شکر استفاده نمایید.
در ابتدای درمان با این دارو ممکن است افکار ناراحت کننده ی شما از گذشته بیشتر شوند اما نگران نباشید. باید بدانید که این افکار ناشی از مصرف این دارو و شروع اثر بخشی آن می باشند و به مرور زمان برطرف می شوند.
بهتر است در این موارد افکار خودرا با نزدیکان و یا مشاور خود درمیان بگذارید و آگاهانه نسبت به برطرف کردن آنها اقدام نمایید .
مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
اگر برای اولین بار از این دارو استفاده می کنید ممکن است با تغییروضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود کهبه مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامیبلند شويد.
در صورتی که مبتلا به دیابت هستید ،مصرف این دارو ممکن است باعث افزایش قندخون شما شود لذا قندخون خودرا به صورت منظم چک کنید و با پزشک خود درمورد آن صحبت کنید.
یک عارضه ی خاص: سندرم سروتونین یا مسمومیت با سروتونین یک عارضه ی خاص مربوط به داروهای موثر برروی سطح سروتونین می باشد که اگرچه احتمال وقوع آن کم است اما در صورت عدم رسیدگی درمانی می تواند تهدیدکننده ی حیات باشد.
این عارضه ناشی از فعالیت بیش از اندازه ی سروتونین در بدن می باشد .در صورت مشاهده ی علایمی همچون احساس برافروختگی،تعریق، بی خوابی و بی قراری، سفت شدن یا گرفتگی عضلات،پریشانی و تغییرات خلق و خو فورا تا پیش از مصرف نوبت بعدی این دارو به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه نمایید.
قرص fluoxetine 10
Reference:https://www.drugs.com
چنانچه در خصوص “فلوکستین” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید
InChI=1S/C17H18F3NO/c1-21-12-11-16(13-5-3-2-4-6-13)22-15-9-7-14(8-10-15)17(18,19)20/h2-10,16,21H,11-12H2,1H3 YKey:RTHCYVBBDHJXIQ-UHFFFAOYSA-N Y
فلوکستین (Fluoxetine) یک داروی ضد افسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین است که استفاده از آن برای درمان افسردگی، اختلال وسواسی اجباری، اختلال هراس و پرخوری عصبی پذیرفته شده‌است. حیطه اثر این دارو بسیار گسترده‌تر از موارد ذکر شده‌است و تنها پس از مصرف منظم آن اثرات مطلوب حتی ناخواسته ای در هر مصرف‌کننده دارد. از فلوکستین با نام تجاری پروزاک، با عنوان «داروی قرن» یاد و ستایش می‌شود.
فلوکستین در سال ۱۹۸۶ در آلای لی‌لی اند کامپنی ساخته شد و اداره مواد غذائی و داروئی ایالات متحده آمریکا در ۱۹۸۷ سودمندی آن را برای درمان افسردگی تأیید کرد.[۱][پیوند مرده] همچنین فلوکستین موارد تجویز متعددی همچون در انزال زودرس مردان و دیگر کاهش وزن دارد که البته به مقادیر مصرف آن و تحمل فرد بستگی دارد برخلاف باور رایج فلوکستین اولین داروی اس‌اس‌آرآی نیست و پیش از آن زیملدین و ایندالپین و فلووکسامین ساخته شده بودند که دو مورد اول به دلیل عوارض نامطلوب‌شان به سرعت از بازار خارج شدند.[۲][۳]
علی‌رغم ورود داروهای جدیدتر این گروه فلوکستین همچنان یک داروی پرطرفدار است و در سال ۲۰۰۷ در بیش از ۲۲ میلیون نسخه برای آن در ایالات متحده تجویز شده‌است. مدت حق انحصاری تولید فلوکستین در سال ۲۰۰۱ پایان یافته و هم‌اکنون شرکت‌های مختلف داروسازی به تولید آن می‌پردازند.
قرص fluoxetine 10
فلوکستین مهارگر بازجذب انتخابی سروتونین است هرچند در مقادیر بالاتر می‌تواند بازجذب دوپامین و نوراپی‌نفرین را نیز مهار کند. همچنین آگونیست گیرنده σ۱ (سیگما ۱) و مهارگر کانال کلر وابسته به کلسیم است.[۴][۵]
رویاهای نامعمول، سردرد، افزایش زمان انزال، اضطراب، خشکی دهان، علائم شبه سرماخوردگی، لرزش، حالت تهوع، عصبانیت، تعریق، خواب آلودگی، عوارض پوستی.[۶]
Learn about prescription and over-the-counter drugs – how they work, possible side effects, and more.
There are no results for this search
Choose another search set, or input a search term
This information is intended to supplement, not substitute for, the expertise and judgment of your health care professional. The information is not intended to cover all possible uses, directions, precautions, drug interactions, or adverse effects, nor should it be construed to indicate that use of a particular drug is safe, appropriate, or effective for you. You should consult your health care professional before taking any drug, changing your diet, or commencing or discontinuing any course of treatment. First Databank disclaims any liability for the decisions you make based on this information.
قرص fluoxetine 10
Natural medicines database
Explore reliable information about the safe, effective use of vitamins, herbs, and other supplements and how they interact with other medications.
Search vitamins and herbs
Drug formulary
Find out about drugs approved by the Kaiser Permanente Pharmacy and Therapeutics Committee for use in your care.
Covered drugs
Kaiser Permanente health plans around the country: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., in Northern and Southern California and Hawaii • Kaiser Foundation Health Plan of Colorado • Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc., in Maryland, Virginia, and Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232 • Kaiser Foundation Health Plan of Washington or Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc., 601 Union St., Suite 3100, Seattle, WA 98101
Adobe Acrobat Reader is required to read PDFs.
© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
Kaiser Permanente health plans around the country: Kaiser Foundation Health Plan, Inc., in Northern and Southern California and Hawaii • Kaiser Foundation Health Plan of Colorado • Kaiser Foundation Health Plan of Georgia, Inc., Nine Piedmont Center, 3495 Piedmont Road NE, Atlanta, GA 30305, 404-364-7000 • Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc., in Maryland, Virginia, and Washington, D.C., 2101 E. Jefferson St., Rockville, MD 20852 • Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest, 500 NE Multnomah St., Suite 100, Portland, OR 97232 • Kaiser Foundation Health Plan of Washington or Kaiser Foundation Health Plan of Washington Options, Inc., 601 Union St., Suite 3100, Seattle, WA 98101
© 2019 Kaiser Foundation Health Plan, Inc.
Fluoxetine is a 2nd generation antidepressant categorized as a selective serotonin reuptake inhibitor.6
A unique ID assigned by the FDA when a product is submitted for approval by the labeller.
A governmentally-recognized ID which uniquely identifies the product within its regulatory market.
A unique ID assigned by the FDA when a product is submitted for approval by the labeller.
A governmentally-recognized ID which uniquely identifies the product within its regulatory market.قرص fluoxetine 10
Comprehensive structured data on known drug adverse effects with statistical prevalence. MedDRA and ICD10 ids are provided for adverse effect conditions and symptoms.
Structured data covering drug contraindications. Each contraindication describes a scenario in which the drug is not to be used. Includes restrictions on co-administration, contraindicated populations, and more.
Structured data representing warnings from the black box section of drug labels. These warnings cover important and dangerous risks, contraindications, or adverse effects.
Approximately 94% of fluoxetine is plasma protein bound.6
The half life of fluoxetine is significant with the elimination half-life of the parent drug averaging 1-3 days after acute administration, and 4-6 days after chronic administration.7 Further, the elimination half life of it’s active metabolite, norfluoxetine, ranges from 4-16 days after both acute and chronic administration.7
Extended description of the mechanism of action and particular properties of each drug interaction.
A severity rating for each drug interaction, from minor to major.
A rating for the strength of the evidence supporting each drug interaction.
An effect category for each drug interaction. Know how this interaction affects the subject drug.
Eduard Schwartz, Joseph Kaspi, Zinovi Itov, Gidon Pilarski, “Production of fluoxetine and new intermediates.” U.S. Patent US5225585, issued October, 1990.
The date on which a patent was filed with the relevant government.
There is additional data available for commercial users including Adverse Effects, Contraindications, and Blackbox Warnings. Contact us to learn more about these and other features.
Drug created on June 13, 2005 07:24 / Updated on July 30, 2019 07:13
%PDF-1.6
%
299 0 obj
>
endobj
314 0 obj
>/Filter/FlateDecode/ID[]/Index[299 32]/Info 298 0 R/Length 79/Prev 206897/Root 300 0 R/Size 331/Type/XRef/W[1 2 1]>>stream
hbbd“b`N@1H܁;`ۀsQ
@ip ql#.r?îO
NCBI Bookshelf. A service of the National Library of Medicine, National Institutes of Health.
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.
Ahsan J. Sohel; Mohammed Molla.
Last Update: April 20, 2019.
قرص fluoxetine 10
Fluoxetine is FDA-approved for major depressive disorder (age 8 and older), obsessive-compulsive disorder (age 7 and older), panic disorder, bulimia, binge eating disorder, premenstrual dysphoric disorder, bipolar depression (as an adjunct with olanzapine also known as Symbyax), and treatment-resistant depression when used in combination with olanzapine.[1][2][3]
Non FDA-approved uses for fluoxetine include social anxiety disorder (social phobia), post-traumatic stress disorder in adults, borderline personality disorder, Raynaud’s phenomenon, and selective mutism.[4][5]
Serotonin and norepinephrine, both biological amines, have been shown to play a role in depression. Low concentrations of serotonin have been found in the cerebrospinal fluid of patients with depression. Additionally, lower levels of serotonin uptake sites have been found on platelets of patient’s with depression. Pre-synaptic serotonin (5HT1A) receptors are located in the dorsal raphe nucleus and project to the prefrontal cortex. Fluoxetine exerts its effects by blocking the reuptake of serotonin into presynaptic serotonin neurons by blocking the reuptake transporter protein located in the presynaptic terminal. Fluoxetine also has mild activity at the 5HT2A and 5HT2C receptors. Fluoxetine has minimal activity on noradrenergic re-uptake. Due to its re-uptake of serotonin, fluoxetine produces an activating effect, and due to its long half-life (2 to 4 days), initial antidepressant effect emerges within 2 to 4 weeks. Fluoxetine’s active metabolite is norfluoxetine, and it is produced when the cytochrome P450 enzyme (CYP2D6) acts on it. It is important to remember that fluoxetine has several drug-drug interactions due to its metabolism at the CYP2D6 isoenzyme. Additionally, norfluoxetine can have an inhibitory effect on CYP3A4. It is also important to keep in mind that fluoxetine has a half-life of 2 to 4 days and its active metabolite, norfluoxetine has a half-life of 7 to 9 days.[6][7]
Fluoxetine should be administered once a day, either in the morning or the evening. It is only available in an oral formulation available in liquid form, tablet, and capsule and started at a dose of 20 mg per day. Keeping in mind that the medication can be efficacious at doses at 5 milligrams and weigh in on side effect profile, it is important to note that the medication can be administered in smaller doses. For an individual with poorly tolerated side effects, the medication may be administered in 10 mg tablets instead of 20 mg tablet to help minimize any side effect. Generally, 20 mg to 40 mg daily dosing is required to be effective for most individuals. Though, some individuals may require dosing of 60-80 mg daily. There is some evidence, given fluoxetine’s long half-life, that the medication also comes in a delayed release formulation that may be dosed at 90 mg per week. Evidence suggests that the efficacy of the delayed-release formulation is similar to the individuals receiving fluoxetine 20 mg per day. As always, drug-drug interactions should be carefully monitored, and if one is starting a monoamine oxidase inhibitor, for treatment-resistant depression, fluoxetine should be discontinued for five weeks before starting a monoamine oxidase inhibitor for fear of precipitating serotonin syndrome. Abrupt discontinuation of the medication, due to its long half-life, compared to other SSRIs, is not associated with the emergence of symptoms (sleep disturbances, dysphoria, fever, nausea) seen with abrupt discontinuation of other antidepressants. When treating Bulimia, generally an efficacious dose is achieved at 60 mg to 80 mg per day. Non-steroid inflammatory agents (e.g., ibuprofen) may impair the effectiveness of fluoxetine.
Most common side effects reported by adults include Insomnia, nausea, diarrhea, anorexia, dry mouth, headache, drowsiness, anxiety, nervousness, yawning, decreased libido, decreased arousal (seen as decreased lubrication in women and decreased erectile function in men), bruising, bleeding (rarely), hyperhidrosis, also keep in mind if this may be due to underlying mania/psychosis, seizures (rarely), induction of mania, rare activation of suicidal ideation and behavior (especially in teenagers), weight gain/loss, decreased orgasm (anorgasmia and ejaculation latency), muscle weakness, tremors, and pharyngitis. [8][9]
The 5HT2C antagonism is what is thought to contribute to the anxiety, insomnia, and agitation that patients perceive with fluoxetine. Patient’s may even have a panic attack with the administration with fluoxetine. Thus it is the clinician’s responsibility to educate patient.
Most side effects are immediate and go away with time. Thus, it is best to wait for the side effects to subside before altering treatment. Most side effects are dose-dependent and time-dependent. It is important to be cautious of emergence of agitation or activation, which may indicate a bipolar state, which may require the addition of a mood stabilizer or an atypical antipsychotic. Fluoxetine can be activating, thus if insomnia is present, consider giving it early in the morning. Additionally, one may reduce dose if side effects are too distressing for the patient. The patient should be cautioned about side effects, if they persist, after a few weeks, switching to a different antidepressant may be indicated.
It is best to try another antidepressant before relying on augmentation strategies to minimize polypharmacy and encourage adherence to psychotropic medications. Trazodone, mirtazapine, or a hypnotic may be used for insomnia. Mirtazapine may also be used for agitation or gastrointestinal side effects. Benzodiazepines may be used for anxiety. Bupropion or a phosphodiesterase inhibitor (i.e., Sildenafil) may be used for sexual dysfunction. Bupropion may also be indicated for cognitive slowing or apathy seen with fluoxetine.
Contraindications include:
Hypersensitivity to fluoxetine or any component in its formulation
Use of monoamine oxidase inhibitors (MAOI) used to treat psychiatric disorders (fluoxetine use should be avoided within 2 weeks of discontinuing the MAOI)
Initiation of fluoxetine in a patient receiving linezolid. Do not give with pimozide, thioridazine, or tamoxifen. Use with caution in those with a history of seizures.
Use caution when dosing in elderly. Additionally, there is a warning for suicidal ideations in those treated with fluoxetine, especially in the 18 to 24 year age range. Parents and caregivers should be advised to closely monitor patients for any changes in behaviors within the first one to 2 months of initiating the medication.
Not recommended for use during pregnancy. However, depending on the scenario, treatment may be necessary during pregnancy. A risk/benefit analysis should carefully be considered during treatment with fluoxetine in pregnancy. Fluoxetine exposure early in pregnancy may be associated with increased risk of septal heart defects. Use of the medication beyond the 20th week is associated with pulmonary hypertension of the newborn, although this is not proven entirely. Exposure to fluoxetine late in pregnancy may be associated with risk of gestational hypertension and preeclampsia. Additionally, trace amounts of the drug may be found in breast milk.
A thorough assessment of depression and suicidal risk, particularly in the beginning of therapy or when doses are changed, anxiety/panic attacks, social functioning, mania/mood lability, and features of serotonin syndrome.[10]
No routine laboratory testing is required for healthy individuals. However, for elderly and population-specific patients, may order blood glucose and liver function tests. May order ECG assessment for those patients with risk factors for QT prolongation and ventricular arrhythmias.
Rarely lethal in monotherapy overdose. However, when taken in conjunction with alcohol, may cause ataxia and respiratory depression. May cause serotonin syndrome (clinical constellation of changes in mental status, autonomic instability, and neuromuscular abnormalities).
Fluoxetine is a commonly prescribed anti depressant by the primary care provider, nurse practitioner, psychiastrist and the internist. However, it is important to educate the patient that it should not be combined with alcohol or other antidepressants. The patient should be regularly questioned about depression and suicidal thoughts. With close monitoring, fluoxetine is an effective drug for depression and can be administered for long periods.
To access free multiple choice questions on this topic, click here.
This book is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits use, duplication, adaptation, distribution, and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, a link is provided to the Creative Commons license, and any changes made are indicated.
Your browsing activity is empty.
Activity recording is turned off.
Turn recording back on
National Center for
Biotechnology Information,
U.S. National Library of Medicine
8600 Rockville Pike, Bethesda
MD, 20894
USA