₳
฿
₵ ¢ ₡ ₢
$ ₫ ₯
₠ €
ƒ ₣
₲
₴
₭
₺
ℳ ₥
₦
₧ ₱ ₰ £
៛ ₽ ₹ ₨
₪
৳ ₸ ₮
₩
¥
%PDF-1.5
%
1 obj
>>>
endobj
2 obj
>
endobj
3 obj
>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 595.32 841.92] /Contents 4 R/Group>/Tabs/S/StructParents >>
endobj
4 obj
>
stream
xYm5)[8[:WԓPTH-pgfz7^zMxy{ë4a^m
تَعًرّف على ما يجعل Mayo Clinic [مايو كلينك] المكان المُناسب لتلقي رعايتك الصحية حدد موعد.
اعثر على دليل الأطباء والأقسام في جميع أحرام Mayo Clinic [مايو كلينك] قم بالزيارة الآن.
ااكتشف كيف تُساهم بحوث Mayo Clinic [مايو كلينك] وتجاربها السريرية في تطوير علم الطب وتحسين رعاية المريض تحرى عن ذلك الآن.
يقوم أساتذة Mayo Clinic [مايو كلينك] بتدريب رواد الغد لمنح المريض الرعاية الصحية التي تتميز بالعطف والقيم العليا والسلامة..
تحرى عن موارد Mayo Clinic [مايو كلينك] العديدة وتعرف على الوظائف المتوفرة لممتهني الطب اِحصل على المستجدات.فقر الدم المنجلي أسبابه وعلاجه pdf
ساعد في وضع معيار جديد عالمي للرعاية الصحية للناس في أي مكان تبرع الآن.
فقر الدم هو حالة لا يوجد فيها لديك ما يكفي من كريات الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين الكافي إلى أنسجة الجسم. وقد يجعلك فقر الدم تشعر بالإعياء والضعف.
توجد عدة أنواع من فقر الدم، ولكل منها أسبابه. قد يكون فقر الدم مؤقتًا أو طويل الأمد، ويمكن أن تتراوح شدته من الخفيف إلى الحاد. يرجى الرجوع إلى الطبيب إذا كنت تشك في أنك تعاني فقر الدم لأنه يمكن أن يكون علامة تحذير من مرض خطير.
تتراوح طرق علاج فقر الدم بين أخذ المكملات إلى الخضوع للإجراءات الطبية. وربما يمكنك الوقاية من بعض أنواع فقر الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتنوع.
رعاية الأشخاص المصابين بفقر الدم في Mayo Clinic (مايو كلينك)
تختلف أعراض وعلامات فقر الدم اعتمادًا على سبب فقر الدم. قد تشمل:
في البداية، قد يكون فقر الدم خفيفًا إلى الحد الذي لا يلاحظه أحد. ولكن تتفاقم الأعراض كلما تفاقم فقر الدم.
قم بتحديد موعد مع طبيبك إذا كنت تشعر بالتعب لأسباب غير مبررة. تعتبر بعض أنواع فقر الدم — مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو نقص فيتامين B-12 — شائعة.
للإرهاق العديد من الأسباب إلى جانب فقر الدم، لذا لا تفترض أنه في حالة الإصابة بتعب، فإنك مصاب بفقر الدم. يعرف بعض الناس أن الهيموجلوبين لديهم منخفض — مما يشير إلى فقر الدم — عندما يذهبون للتبرع بالدم. إذا تم إخبارك بأنه لا يمكنك التبرع بالدم بسبب نقص الهيموجلوبين، قم بتحديد موعد لزيارة الطبيب.
تحدث الأنيميا حين يفتقر الدم خلايا الدم الحمراء الكافية. يمكن أن يحدث ذلك في حال:
يُفرز الجسم ثلاثة أنواع من خلايا الدم ألا وهي خلايا الدم البيضاء لمحاربة العدوى والصفائح الدموية للمساعدة في علاج تجلط الدم وخلايا الدم الحمراء لنقل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم.
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين ــــ وهو بروتين غني بالحديد والذي يعطي الدم لونه الأحمر. يُمكّن الهيموجلوبين خلايا الدم الحمراء من حمل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أجزاء الجسم وكذلك من حمل ثاني أكسيد الكربون من أجزاء الجسم الأخرى المختلفة إلى الرئتين ليتم إخراجه بالزفير.
تٌنتج معظم خلايا الدم، ومن ضمنها خلايا الدم الحمراء، في نخاع العظم وذلك بشكل انتظامي ـــ وهي مادة اسفنجية توجد داخل تجاويف العديد من العظام الكبيرة. يحتاج الجسم إلى الحديد وفيتامين ب-12 وحمض الفوليك والمغذيات التي يحصل عليها من الطعام وذلك لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء.
يوجد العديد من أنواع فقر الدم وأسبابها والتي تشمل:
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا من فقر الدم حول العالم. يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب نقص الحديد في الجسم. يحتاج نخاع العظم إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين. لا يستطيع الجسم إنتاج كمية الهيموجلوبين الكافية لخلايا الدم الحمراء دون كمية مناسبة من الحديد.
يصيب هذا النوع من فقر الدم العديد من الحوامل في حالة عدم تناول المكملات الغذائية. كما يحدث بسبب فقدان الدم، مثل في حالة نزيف الحيض الشديد والقرحة والسرطان والاستخدام المنتظم لمسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية، وخصوصًا الأسبرين.
فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. يحتاج الجسم إلى حمض الفوليك وفيتامين ب-12 بالإضافة إلى الحديد لإنتاج الكمية الكافية من خلايا الدم الحمراء السليمة. ويمكن أن يتسبب النظام الغذائي الذي يفتقر إلى هذه العناصر بالإضافة إلى المغذيات الرئيسية الأخرى في انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
بالإضافة إلى ذلك، يتناول بعض الأشخاص كمية كافية من فيتامين ب-12، إلا أن أجسامهم ليست قادرة على معالجة الفيتامين. وقد يؤدي هذا إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات، والذي يعرف أيضًا باسم فقر الدم الخبيث.
تعرضك هذه العوامل لخطر متزايد للإصابة بفقر الدم:
الحالات المزمنة. إذا كنت مصابًا بالسرطان أو الفشل الكلوي أو الأمراض المزمنة الأخرى، فأنت عرضة للإصابة بأنيميا الأمراض المزمنة. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى نقص خلايا الدم الحمراء.
قد يؤدي فقدان الدم المزمن والبطيء من قرحة أو مصدر آخر في جسمك إلى استنزاف مخزون الحديد في الجسم، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
إذا تُرِكَت دون علاج، يمكن أن تسبب الأنيميا العديد من المشاكل الصحية، مثل:
لا يمكن منع أنواع عديدة من الأنيميا. ولكن يمكن تجنب فقر الدم بسبب نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص الفيتامينات عن طريق اتباع نظام غذائي يتضمن مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمواد المغذية، بما في ذلك:
إذا كنت قلقًا بشأن تلقي النسبة الكافية من الفيتامينات من الطعام الذي تتناوله، فاسأل طبيبك عما إذا كانت الفيتامينات مناسبة لك.
إذا كان لديك تاريخ عائلي من فقر الدم الوراثي، مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيمية، فتحدث مع طبيبك وربما مع استشاري للأمراض الوراثية عن تعرضك لخطر الإصابة والمخاطر التي قد تنقلها لأطفالك.
يمكن أن يكون فقر الدم من مضاعفات الملاريا. إذا كنت تخطط للسفر إلى مكان تشيع فيه الملاريا، فتحدث مع طبيبك مسبقًا بشأن تناول الأدوية الوقائية. في المناطق التي تنتشر فيها الملاريا، تنطوي الوقاية على الحد من التعرض للبعوض، على سبيل المثال، باستخدام الوسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية.
الأنيميا (فقر الدم) – الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)
لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية.
اطَلِع على هذه الكتب الأكثرُ بيعًا والعروض الخاصة بالكتب والنشرات الإعلامية من Mayo Clinic.
يمثل أي استخدام لهذا الموقع الإليكتروني موافقتك على الأحكام والشروط وسياسة الخصوصية في الرابط الإليكتروني أدناه.
مؤسسة مايو للتعليم والبحث الطبي. جميع الحقوق محفوظة. يُمكن إعادة طباعة نسخة واحدة من هذه المواد لغرض الاستعمال الشخصي غير التجاري فحسب. تتضمن العلامات التجارية التابعة لمؤسسة Mayo Clinic للتعليم والبحث الطبي: Mayo Clinic”و “Mayo” و”MayoClinic.com” و”EmbodyHealth” والرمز ثلاثي الدُروع التابع لـ Mayo Clinic.
نمتثل مع معايير مؤسسة الصحة على شبكة الإنترنت لضمان المعلومات الصحية الجديرة بالثقة: تحقق من ذلك هنا.
الأحد 1 آذار / مارس 219
د. كريم مأمون
هنالك العديد من أنواع فقر الدم الانحلالي المنتشرة بين الناس، ولعل أحد أشهر هذه الأنواع هو فقر الدم المنجلي، ولذلك فإننا سنعرف بهذا المرض وأسبابه وطرق علاجه.
هو مرض وراثي يصيب كريات الدم الحمراء فيغير شكلها من كروي دائري الى شكل الهلال أو المنجل (الذي يحصد به النبات وفي بعض المناطق يطلق عليه المحش)، ولهذا تسمى بالكريات المنجلية، تكون هذه الكريات هشة وضعيفة وقابلة للتحطم بسرعة، كما أنها تلتصق ببعضها البعض في الأوعية الدموية فتسد جريان الدم في الأوعية الصغيرة، ما يسبب الألم الشديد وقد يخرب العضو.فقر الدم المنجلي أسبابه وعلاجه pdf
وفقر الدم المنجلي من أشهر أمراض الدم الوراثية الانحلالية التي تسبب تكسر كريات الدم الحمراء، وهو أكثرها شيوعًا على مستوى العالم بشكل عام، وفي دول حوض البحر المتوسط والشرق الأوسط وأفريقيا والهند بشكل خاص.
في فقر الدم المنجلي يكون الخضاب معيبًا فيتسبب بأن يكون للكرية الحمراء شكل المنجل، ويسمى هذا الخضاب الشاذ بالخضاب المنجلي، ويسمى كذلك بالخضاب S، هذا التغير بشكل كرية الدم الحمراء يفقدها مرونتها، فتصبح جامدة غير قادرة على تغيير شكلها لتمر من خلال الشعيرات الدموية الضيقة، ما يؤدي إلى انسداد الأوعية ونقص الأوكسجين، كما أن هذه الخلايا تصبح هشة تتدمر بسرعة، وعلى الرغم من أن نخاع العظم يحاول التعويض من خلال إنتاج كريات دم حمراء جديدة، إلا أنه لا يتناسب مع معدل الدمار (كريات الدم الحمراء الصحيحة تعيش عادة 9-12 يومًا، أما الخلايا المنجلية فتعيش فقط 1-2 أيام)، ويتسبب انحلال الدم هذا بحدوث فقر الدم.
يحدث الشذوذ في تصنيع الخضاب نتيجة طفرة جينية، وتنتقل هذه الطفرة وراثيًا، فعندما يرث الشخص نسختين من المورثة غير الطبيعية، واحدة من كل من الوالدين، فإنه يصاب بفقر الدم المنجلي، وعندما يرث نسخة غير طبيعية واحدة فإنه لا يعاني من أعراض، ويقال إنه حامل أو ناقل “سمة المنجلي.
عند الولادة يظهر الطفل سليمًا، ولكن عند بلوغه الشهر الرابع من العمر تقريبًا يبدأ ظهور علامات المرض والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الخضاب مع شحوب في البشرة وانتفاخ في اليدين والقدمين وبكاء ناتج عن آلام مبرحة في العظام.
وقد تختلف أعراض فقر الدم المنجلي من شخص لآخر، فقد يكون لدى البعض أعراض خفيفة، بينما يكون لدى آخرين أعراض شديدة جدًا، وتشمل هذه الأعراض أعراض فقر الدم العامة (تعب وإعياء، ضعف شديد، دوخة، صداع، شحوب، برودة في الأطراف، خفقان، تأخر نمو)، ويكون لدى الكثير من المصابين ألم مزمن يصيب عادة العظام، قد يستمر الألم المزمن لأسابيع أو أشهر، وقد يكون من الصعب تحمله، ويمكن أن يجعل القيام بالنشاطات اليومية أمرًا صعبًا، كما يعاني المصابون من نوبة ألم متكررة وهو ما يسمى “نوبة التمنجل.
مصطلح يستخدم لوصف العديد من الحالات الحادة التي تحدث لدى مرضى فقر الدم المنجلي نتيجة انسداد الأوعية الدموية، أو تراكد الدم في الطحال، أو انحلال الدم الشديد، وغيرها.
فقد تسد الأوعية الدموية مسببة آلامًا مفاجئة مبرحة في أجزاء مختلفة من الجسم، خاصة في العظام (عظام الأطرف والظهر) وفي الرئتين (أزمة الصدر الحادة)، وقد يحدث الانسداد في أي مكان آخر كالقلب أو البطن أو الكبد أو الكلى أو العينين أو القضيب (مسببًا انتصابًا مستمرًا ومؤلمًا) أو حتى في المخ، فتحدث مضاعفات خطيرة إضافة إلى الآلام المبرحة.
وأزمة الصدر الحادة أو المتلازمة الصدرية الحادة هي مشكلة صحية مهددة للحياة، وهي تتسبب بألم صدري وضيق النفس وحمى. تحدث المتلازمة بسبب عدوى أو بسبب احتجاز الكريات المنجلية في الرئتين، وإن تضرر الأوعية الصغيرة في الرئتين يجعل من العسير على القلب أن يضخ دمًا عبر الرئتين، وهذا يتسبب بارتفاع ضغط الدم في الرئوي.
أما الطحال فهو مقبرة كريات الدم التالفة، لكن في فقر الدم المنجلي ونتيجة الضغط المكثف في عمله والاحتشاءات المتكررة التي تصيبه فعادة ما تموت أنسجته قبل نهاية مرحلة الطفولة، هذا الضرر بالطحال يزيد من خطر العدوى من بعض أنواع الجراثيم، لذلك ينصح بالمضادات الحيوية الوقائية والتطعيمات لأولئك الذين يفتقرون إلى وظيفة الطحال المناسبة. وقد تحدث نوبة الطحال نتيجة حدوث توسعات مؤلمة حادة في الطحال، والناجمة عن احتباس كريات الدم الحمراء داخل الطحال ما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات الخضاب مع احتمال نقص حاد في حجم الدم. تعتبر هذه الأزمة حالة طارئة، وإذا لم تعالج فقد يموت المريض في غضون 1-2 ساعة بسبب فشل في الدورة الدموية، إلا أن هذه الأزمات هي عابرة، تستمر لمدة 3-4 ساعات، ويمكن أن تستمر ليوم واحد.
وأما أزمات الدم الانحلالي فهي نزول متسارع حاد في مستوى الخضاب، حيث تتكسر خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع.
وهناك عدة عوامل تؤدي إلى حدوث نوبات التمنجل، منها: ارتفاع درجة حرارة الجسم، الجفاف ( قلة سوائل الجسم ) نتيجة الاستفراغ أو الإسهال المتكرر أو التعرق، قلة الأوكسجين في الدم، الالتهابات الجرثومية.
عند وجود قصة عائلية وأعراض موجهة يتم اللجوء إلى الفحوص المخبرية:
تعداد الدم الكامل يكشف مستويات منخفضة للخضاب مع ارتفاع عدد الخلايا الشبكية.
فيلم الدم تحت المجهر يظهر الكريات المنجلية.
ويتم تأكيد التشخيص والكشف عن الحاملين عن طريق إجراء رحلان كهربائي للخضاب والذي يكشف الأنواع غير الطبيعية للخضاب.
العلاج الشافي الوحيد المعروف حاليًا يكمن في زراعة نخاع العظام، وذلك بنقل نخاع العظم من إنسان طبيعي (عادة شقيق أو شقيقة المريض) إلى المريض بعد القضاء على نخاع المريض، وهي عملية ذات خطورة عالية، باهظة التكاليف، متوفرة فقط في بعض المراكز، ولا تتّبع إلا إذا كانت حالة المريض خطيرة جدًا.
ويشمل العلاج الروتيني عددًا من التدابير للسيطرة على الأعراض المرافقة له وتقليل عدد النوبات، ويحتاج المصاب إلى العلاج الدائم بغض النظر عن تعرضه للنوبات، وأهم هذه التدابير:
نقل الدم، إعطاء السوائل الوريدية والفموية، حمض الفوليك، مسكنات الألم، الأوكسجين الذي يحسن التنفس ويقلل الألم، المضادات الحيوية للحد من العدوى، العقاقير الدوائية لخفض مستوى الحديد المفرط المرافق لنقل الدم المتكرر.
وقد يعالج فقر الدم المنجلي الشديد بدواء اسمه الهيدروكسي يوريا، وهو يساعد الجسم على صنع نوع من الخضاب يمنع كريات الدم الحمراء من أن تصبح كريات منجلية.
هناك أدوية معينة يجب أخذها بشكل منتظم ودقيق وعدم التوقف عن ذلك مهما كانت الأسباب، وهي المضاد الحيوي ( بنسلين مثلاً) بجرعة يومية حتى يصل عمر المصاب إلى أكثر من 6-7 سنوات، ودواء الفوليك أسيد وذلك حبة يوميًا باستمرار وذلك لتعويض الانحلال المستمر لكرات الدم الحمراء .
يجب إعطاء الطفل المصاب بهذا المرض لقاحات أخرى إضافية غير اللقاحات المعتادة، مثل لقاح ضد الالتهاب الرئوي، ولقاح ضد جرثومة الإنفلونزا، ولقاح ضد التهاب السحايا.
يجب الاهتمام بتدفئة الجسم بشكل مستمر وخاصة أطراف الجسم ( اليدين والساقين) .
يجب عدم لبس ملابس ضيقة قد تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة ما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ( تحول الخلايا الحمراء إلى الشكل المنجلي).
تجنب تسلق الجبال العالية أو ركوب الطائرات غير مكيفة الضغط حيث إن نسبة الأوكسجين قليلة، ما قد يسبب الآلام في العظام وغيرها من الجسم.
اذا كنت تعتقد أن المقال يحوي معلومات خاطئة أو لديك تفاصيل إضافية أرسل تصحيحًا
تويتر
تلغرام
النشرة البريدية
مؤسسة إعلامية سورية مستقلة تأسست عام 211، تقدم تغطيات على مدار الساعة عبر موقعها الإلكتروني التفاعلي بأكثر من لغة، وتصدر مطبوعة أسبوعية، سياسية، اجتماعية، منوعة. فضلًا عن مجموعة من الحسابات النشطة على مواقع التواصل الاجتماعي، وعددٍ من الخدمات الأخرى.
© 219 Enab Baladi. Enab Baladi is a nonprofit charitable 51(c)(3) organization, Tax ID. 46-3313735
الإعلام الموجّه يشوه الحقيقة في بلادنا ويطيل أمد الحرب..
سوريا بحاجة للصحافة الحرة.. ونحن بحاجتك لنبقى مستقلين
دولار واحد شهريًا يصنع الفرق
1