عوارض نخوردن فولیک اسید قبل از بارداری


توصیه می شود از سه ماه قبل از بارداري تا سه ماهه اول بارداري روزانه يك عدد قرص اسيد فوليك یا یدوفولیک مصرف نمايند. مصرف اسيد فوليك قبل از بارداري، از تولد نوزاد مبتلا به نقص لوله عصبي پيشگيري ميكند.


فولیک اسید چیست؟

نوعی از ویتامین B9، فولیت، است که به طور طبیعی در انواع غذاها یافت می شود. این ویتامین باعث ساخت سلول های جدید و رشد سلول ها می شود به همین دلیل برای کودکان بسیار مفید است و بر مصرف آن در دوران بارداری توصیه اکید می شود.

اگر قصد باردار شدن دارید بسیار مهم است مصرف این مکمل را از پیش از بسته شدن نطفه آغاز کنید تا میزان آن در خون شما تنظیم شود. اگر از سه ماه پیش از بارداری مصرف فولیک اسید را آغاز کنید، تا 72 درصد از احتمال ابتلای کودکان به بیماری های مغز و ستون فقرات می توانید بکاهید.عوارض نخوردن فولیک اسید قبل از بارداری

برخی از مادران به دلیل بارداری ناخواسته نگران عوارض عدم مصرف اسیدفولیک در اوایل بارداری هستند و تصور می کنند عدم مصرف اسیدفولیک به معنای ابتلای حتمی جنین به ناهنجاریهای عصبی است در حالی که ممکن است بدن مادر در هنگام بارداری به واسطه مصرف حبوبات و سبزیجات حاوی اسیدفولیک کمبودی از این جهت نداشته باشد.

اما مصرف قرص اسیدفولیک این اطمینان خاطر را می کند.

وقتی خانمی شروع به خوردن اسیدفولیک می‌کند یعنی به ساخته شدن خون و جلوگیری از کم خونی در دوران بارداری کمک کرده است.

آیا رژیم غذایی طبیعی، فولیک اسید کافی به بدن نمی رساند؟

بدن در دوران بارداری به دوبرابر فولیک اسید از حالت عادی نیاز دارد تابتواند از رشد و تکامل کودک نیز پشتیبانی کند. به همین دلیل است که پزشکان تا این حد به مصرف این مکمل اصرار دارند. در کنار رژیم طبیعی و مصرف انواع غذاهای لازم، باید میزان ویتامین B9 بدن خود را نیز افزایش دهید. همان طور که در بالا نیز اشاره کردیم باید روزانه .4 میلی گرم از این ویتامین مصرف شود.

فولیک اسید در انواع خوراکی ها همچون اسفناج، کلم، نخود سبز، نخود، بروکلی، حبوبات، غلات، موز، پرتقال، دانه های خوراکی، نان سبوس دار و کورن فلکس های صبحانه یافت می شود.

دوز بالای اسید فولیک در بارداری
بعضی از زنان در معرض بارداری تحت تاثیر نقص لوله عصبی هستند و توصیه می شود هر روز تا هفته دوازدهم بارداری دوز بالاتر از 5 میلی گرم اسید فولیک مصرف کنند. زنان دارای خطر هستند اگر:

 آنها یا شریک آنها دچار نقص لوله عصبی باشند
حاملگی قبلی آن ها تحت تاثیر نقص لوله عصبی قرار گرفته باشد
 آنها یا همسرشان سابقه خانوادگی نقص لوله عصبی داشته باشند
 آنها دیابت داشته باشند
علاوه بر این، زنانی که داروهای ضدصرع مصرف می کنند، باید با پزشک خود مشورت کنند، زیرا ممکن است نیاز به دوز بالاتری اسید فولیک داشته باشند. 

چه اختلالاتی در اثر کمبود اسید فولیک در دوران بارداری به وجود آید؟

1- مهم ترین اختلالی که در اثر کمبود اسید فولیک ایجاد می شود، اسپینا بیفیدا (spina bifida) دارد که در این اختلال ستون فقرات (ستون مهره ها) به طور کامل بسته نمی شود و نخاع از بین مهره ها بیرون می آید.

2- آنانسفالی (anencephaly) که در این اختلال، مغز کودک تشکیل نمی شود.

3- آنسفالوسل بیماری است که در آن بافت مغز از شکاف های جمجمه بیرون می زند.

همه این نقص ها در طی 28 روز اول بارداری رخ می دهد، معمولا قبل از اینکه فرد بداند باردار است. پس دادن اطلاعات لازم در این زمینه، به زنانی که از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند و یا قصد باردار شدن دارند و کلا تمامی زنان متاهل، بسیار مهم است و می تواند به میزان قابل توجهی جلوی تولد کودکان مبتلا به مشکلات عصبی را بگیرد.

ارتباط کمبود اسید فولیک در خانم باردار و ابتلای فرزند او به اختلال اوتیسم هنوز در هاله ای از ابهام وجود دارد و تا کنون به طور قطعی این موضوع اثبات نشده است. زیرا مطالعات دیگری نشان می دهد، با وجود اینکه کشوری مثل امریکا طرح غنی سازی غلات با اسیدفولیک را اجرا می کند (غلاتی مانند نان و برشتوک صبحانه و ) چرا هنوز هم طیف وسیعی از کودکان مبتلا به اوتیسم در این کشور وجود دارد؟

محققان پیشنهاد می کنند برای اثبات دقیق این موضوع این تحقیق باید روی افراد بیشتری انجام گیرد تا پس از بررسی دیگر موارد موثر بر اوتیسم، نتایج دقیق آن بررسی شود.

لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید؛ نظرات و سوالات شما بعد از تایید نمایش داده خواهد شد.

تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.


${Body}

بانک اطلاعات

ابزارهای بارداری و زایمان

ابزارهای رشد کودک

ابزارهای سنجش سلامت

عوارض نخوردن فولیک اسید قبل از بارداری

پاسخ سوالات بر اساس تاریخ پرسش سوال

مطلب از سایر رسانه ها

“),t.close},t.write(‘

“),t.close},t.write(‘

ناخواسته باردار شدم و دخترم دو ماه قبل دنیا اومد چون برای بارداری بره ای نداشتم نتوانستم سه ماه قبل از بارداری اسیدفولیک استفاده کنم آیا مشکلی دارد؟ ادامه خبر

جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )

عوارض نخوردن فولیک اسید قبل از بارداری

سوال مخاطب نی نی بان: سلام خانم دکتر عزیزم. وقت به خیر. ببخشید من قصد بارداری دارم.37 سالمه. قبلا دوبار بطور طبیعی باردار شدم. اما جدیدا تخمک هام دیر رشد می کنن و با پیگیری فهمیدم که روز هفدهم معمولا تخمک گذاری دارم. amh ام 8 بوده. چون تیروویید کم کار دارم و تحت درمانم قبلا کمی نظمی هم داشتم. اما الان تنظیم شدم. دو ماه قبل لتروزول از روز سوم تا هفتم روزی 2تا خوردم. بدون آمپولی چیزی. سونو روز

؟ اگر اینها را از آقای آذروش (مدیرعامل هلدینگ آتیه صبا) بپرسید بهتر است. پسرم یک سال ونیم است که در آن شرکت کارمند است. به شهادت شخص آقای آذروش حضور ایشان در این شرکت قبل از انتخابات بوده و این شرکت هم صرفا یک شرکت کاغذی است که کار مطالعاتی می کند. ریالی هم بودجه ندارد. این سه نفر مسئولی داشتند. مسئولش رفته جای دیگری و چون پسرم آنجا مدرک تحصیلی اش بالاتر بوده، ایشان را سرپرست کردند.

مرتبط با خواب ارتباط می دهند: کیفیت خواب ضعیف، بی خوابی و خستگی. محققان دانشگاه “میشیگان” از 423 جوان بین 18 تا 25 ساله خواستند تا پرسشه های مربوط به عادات تماشای بی وقفه تلویزیون و همچنین برخی از متغیرهای رفتاری خود را از جمله سه مسأله مرتبط با خواب و آشفتگی شناختی قبل از خواب پر کنند. از داده های جمع آوری شده، 8 درصد از شرکت کنندگان در ماه گذشته دچار “Binge-watching

حقیقی هستند. واقعاً اگر کسی مسلمان باشد و با قرآن و احادیث سروکار داشته باشد، نمی تواند انقلابی نباشد. تقریبا در تمامی صحنه های سالیان نخست مبارزات امام خمینی(ره) تا قبل از تبعید، آیت الله مروارید از نزدیکان امام بشمار می آمد تا جایی که به سخنگویی امام در آن سال ها اشتهار یافت. وی از نخستین برخوردش با امام خمینی (ره) اینگونه یاد می کند: اوایل ورود به قم داشتم به حرم می رفتم و ایشان داشت از

به سر متوفی به بازپرس گفت: من به هیچ وجه ضربه به سر هوشنگ نزدم و اصلاً قصد کشتن وی را نداشتم فقط می خواستم وی را بترسانم که مادرم را مورد ضرب و شتم قرار ندهد، احتمال می دهم سر هوشنگ حین کِشمکش با من به دیوار یا کمد کنار مبل خورده باشد، چون در آن لحظات هوشنگ تقلا می کرد که مادرم را کنار بزند و با من درگیر شود. وی مدعی شد: در این سالهایی که هوشنگ همسر مادرم شده بود، مدام از وی حمایت کرده

مردم دارید. خب شاید دلیل بروز این مسائل به این خاطر است که ما مدتی است به طور فشرده درگیر کارهای عجیب وغریب شده ایم و طبیعی است که باید حواسمان را جمع می کردیم. من ده ها مقاله درباره آسیب شعاع قدرت نوشته ام. حالا متوجه شدم در نتیجه مشغله گاهی باندهایی از اسم افراد استفاده می کنند بی آنکه فرد خبر داشته باشد. این دلیل نمی شود طرف وارد قصه مافیایی و باندی دیگران شده و باید مراقبت می کردم

دلیل تلاطم فضای کشور چنین مواجهه ای موضوعی نبود که بتوان به سادگی از کنار آن عبور کرده حتی اگر یک طرف ماجرا علیرضا افتخاری خواننده محبوب بخش هایی از جامعه باشد. با روی کار آمدن دولت روحانی اما مواضع افتخاری هم تغییراتی داشت و او در سال 92 بود که به مرور به آن اتفاق پرداخت و گفت: چند سال پیش بود که در بره ای به مناسبت بزرگداشت شهدای خبرنگار حاضر شدم و روحم هم خبر نداشت که آقای ایکس هم در

و دقیق تر آن را برای ورود به قرن پانزدهم هجری شمسی هدایت کند؟ پس از خوانش مقاله انتقادی 25 صفحه ای وی نسبت به روشنفکری دینی و دکتر علی شریعتی، به عنوان یکی از نمادهای برجسته معاصر آن، باوجود اینکه در 7 گفتار تنظیم شده بود و شریعتی را از منظر اندیشه سیاسی، فلسفی، تفکر تشکیلاتی، تفکر نظامی، تفکر اقتصادی، الهیات سیاسی و بره سیاسی به باد انتقاد گرفته بود، اما شالوده و محورهای

سوال مخاطب نی نی بان: سلام. من 4 ماه پیش باردار شدم. تو هفته هشتم با سونی داخلی به من گفت که قلب جنین تشکیل نشده، دارو استفاده کردم و سقط شد، الان اگر بخواهم دوباره باردار بشوم چه اقدامات اولیه ای باید انجام بدهم؟ آیا نیاز به آزمایش و سونو قبل از بارداری دارم؟ پاسخ دکتر کتایون برجیس، جراح و متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی: با توجه به اینکه سه ماه از زمان سقط جنین شما سپری شده در حال حاضر می توانید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و مشاوره های لازم قبل از بارداری را بگیرید و سپس برای بچه دار شدن اقدام کنید. در ضمن مصرف اسید فولیک را نیز مد نظر داشته باشید.

چنین آدمی بوده است. با چنین آدمی در افتادن سخت است. آن هم از سوی کسی مثل من. افرادی مثل من، همیشه مظلوم واقع می شوند. چون نه حامی دارند و نه پول. ماجرای میوه فروش را شما به طور موثق می دانید؟ بله من به نقل از وکیل میوه فروش، موضوع را برای تان تعریف می کنم. آن طور که وکیل می گوید به مدت هفت ماه، میوه فروش با کمبود میوه در بساط خود مواجه بوده است. تا اینکه برای پی بردن به راز این

شکست بخورم اتفاق عجیبی نیست چون باید دوباره در جو تنیس حرفه ای قرار بگیرم. کاملا آماده نیستم با وجود اینکه چند ماه از آغاز دوباره تمریناتم می گذرد اما هنوز کاملا آماده نیستم. به خاطر اینکه اهداف بزرگی در سر دارم، نمی خواهم خیلی عجله کنم و باید اصولی پیش بروم. شاید کمی از بره ای که خودم داشتم، عقب تر هستم اما نگرانی وجود ندارد چون باید آرام آرام پیش بروم و عجله ای برای پیشرفت ندارم

ربطی به حوزۀ کودک دارد؟ حدود چهار ماه زمان برد تا هماهنگی ها بینمان انجام شد و بعد از آن واقعاً ایستادیم و کار کردیم. اخلاقیات، فرهنگ و رفتار درست را با یک بره نمی شود اصلاح کرد. مثلاً بره محله گل و بلبل به تنهایی چقدر می تواند منشا اثر باشد؟ مثلاً ما سعی کردیم نه گفتن را به بچه ها یاد بدهیم. البته پشت همه بره های ما یک اتاق فکر است. دو روانشناس داریم که با ما کار می کنند. تیم

بعد از آن دیدم که تعدادی از نیروهای عراقی اطراف تانک جمع شدند، یکی از آن ها جرات کرد و خم شد، دید دارم تکان می خورم به زبان عربی گفت بیا بیرون، من عربی متوجه نمی شدم چندین بار گفت و دید از طرف من واکنشی صورت نمی گیرد بست به رگبار و من مجبور شدم از زیر تانک بیرون بیایم. به من گفتند دستان خود را بالا ببر ولی چون من متوجه نمی شدم کاری نمی کردم، یکی از آن ها دستانم را از پشت سینه ام بست به

، ورزشکاران را به حاشیه می برند و جَوهایی را درخصوص بازیکن ایجاد می کنند. با هزینه شخصی به مسابقات اعزام می شویم و مخارجی که یک مسابقه را در برمی گیرد را خودمان پرداخت می کنیم. سال قبل اردو نشین بودم مصدومیتی برایم پیش آمد که نتوانستم در آن اردو بمانم و تا قبل از مصدومیتم زنگ می زدند درخصوص اردو می پرسیدند و وقتی مصدوم شدم اصلا تماس نگرفتند حتی حالم را بپرسند در حال حاضر

سوال مخاطب نی نی بان: سلام. دخترم دو ماه و نیم دارد و 48 ساعت پیش به جای قطره آد 25 قطره استامینوفن اشتباها بهش دادم دخترم 5/4 وزنش هست و الان دو روز است خسته است من الان متوجه اشتباهم شدم باید چه کار کنم. پاسخ دکتر رامین مظفری، فوق تخصص نوزادان و کودکان و عضو هیات علمی جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران : دیگر این اشتباه را تکرار نکنید و بعد از این حتما دقت کافی را داشته باشید و قبل از اینکه دارویی را به کودک بدهید، روی آن را بخوانید. خستگی کودکان هم ارتباطی به مصرف استامینوفن ندارد.

پیمانکاران نظامی روی شهر سیل زده فرود آمدند تا راهی برای سود بردن از فاجعه بیابند، در حالی که با هزاران نفر از ساکنان شهر، شهروندانی که حکومت رهای شان کرده بود، مثل تبهکاران رفتار می شد فقط چون سعی می کردند جان سالم به در برند. از آنجا بود که تاکتیک های مشابهی در نواحی فاجعه زده سراسر دنیا به چشمم آمد. من از تعبیر دکترین شوک برای توصیف آن تاکتیک بی رحمانه ای استفاده کرده ام که از سردرگمی مردم پس از یک شوک

کرد و گفت: وقتی دختر جوان را دیدم، از خود بی خود شدم و فکر نمی کردم چنین اتفاقی بیفتد و دستگیر شوم. متهم که برای تحقیقات به شعبه 11 دادگاه کیفری استان تهران به ریاست قاضی متین راسخ آورده شده بود، در گفت وگویی کوتاه گفت: 19ساله هستم و چند ماه قبل از افغانستان به ایران آمدم. هفت ماه بود که کار می کردم . برای خانواده ام پول می فرستادم. نمی دانم در مورد کاری که کردم چه بگویم؛ پشیمان

&gt 5 ماه زمان زیادی برای باردار شدن نیست. مشاوره های لازم قبل از بارداری را انجام دهید تا ببینیم که آیا در سابقه خانوادگی و فردی شما و همسرتان ریسک فاکتوری وجود دارد یا نه. اگر ریسک فاکتوری نداشته باشید می توانید تا یک سال برای بچه دار شدن صبر کنید. پس استرس نداشته باشید و جهت مشاوره های قبل از بارداری اقدام کنید.

برای ورود رقبای خارجی، عرصه بازار داخلی را به صورت کامل، در اختیار شرکت های داخلی که بعضا شرکت های دولتی و یا شبه دولتی نیز هستند، قرار داده است. فارغ از صحیح بودن نحوه تعامل و تاثیرگذاری دولت در صنعت و اقتصاد کشور، حمایت های وسیع و عموما بدون بره ریزی دولت از صنایع مختلف، بعضا منجر به ایجاد آثار سوء و ناخواسته ای شده که حتی انتقاد صنعت گران و اقتصاددانان داخلی را نیز به همراه داشته

، ساخت ساختمان شهرداری و آتش نشانی، کلنگ زنی و تأمین بخشی از بودجه پارک بانوان، و بسیاری پروژه های دیگر از فعالیت های عمرانی مان بود. از شهرداری سرگز تا منطقه ویژه بندرعباس وی با اشاره به اینکه از بهمن ماه سال 94 به عنوان شهردار منطقه ویژه، زیرمجموعه منطقه سه شهرداری شهر بندرعباس مشغول به کار شدم، افزود: بخشی از شهرک مهرآوران واقع در ضلع شرقی بلوار راه آهن و کلیه مجموعه

سوال مخاطب نی نی بان: با سلام و خسته نباشید. من پریودهایم منظم است و هیچ عفونتی هم تا الان نداشتم. ماه قبل برای بارداری اقدام کردیم ولی جواب نداد. از کیت هم استفاده کردم و به نظر شما دلیلش چیست؟ و این که این ماه هم بخواهیم اقدام کنیم چه روزی از سیکل قاعدگیم بهتر هست؟ پاسخ دکتر کتایون برجیس، متخصص زنان و زایمان و فلوشیپ نازایی: 1 ماه زمان زیادی برای باردار شدن نیست. مشاوره های

غیرانسانی دست داشتند سخن گفت و آنچه را که نتیجه بررسی ها و مطالعات مقامات انتظامی و پلیس می خواند در اختیار نمایندگان وسایل ارتباط جمعی گذاشت. رزمی اعلام کرد عاملان فاجعه یک گروه تروریستی 4 یا 5 نفره بوده اند که مواد آتش زا را در سالن سینما رکس آبادان کار گذاشته بودند که بر اثر انفجار آن حداقل 377 تن کشته شدند. وی افزود: کسانی که از حادثه جان به در برده اند مشاهده کرده بودند که 4 یا 5 مرد قبل از

سپاه شده بودم و سن و سالی هم نداشتم، اما حضور افرادی هم چون شهید کریمی قوت قلبی بود برای ما. تا صبح در موقعیت های از پیش تعیین شده روستای اشکفتان منتظر نیروهای ضدانقلاب ماندیم و با بالا آمدن خورشید، وقتی متوجه شدیم نیروهای ضد انقلاب خیال آمدن به روستای اشکفتان را ندارند، به طرف موچش به راه افتادیم. حضور در گشت های جوله که به صورت هفتگی برگزار می شد در طول 2 سالی که بنده در سپاه قروه حضور

. همه ی کتابهای کنکور آن ناشر را خریدم و در کلیه آزمونهای آزمایشی آن موسسه نیز شرکت کردم. اما متأسفانه نتوانستم رتبه ای بهتر از حدود 27 هزار و خورده ای کسب کنم. چرا متأسفانه ! چون بعداً از طریق گفتگوی حضوری با همین رتبه ها متوجه شدم که اکثر آن مصاحبه ها یا جعلی بود و یا صرفا جنبه تبلیغات کتابها و آزمون های آن مؤسسه را داشت. ضمن اینکه خیلی از همین رتبه ها اصلاً دوست ندارند کسی

گرفته اند. کسی که در کنار حفظ جنگل و مرتع در ده ها هکتار از اراضی این منطقه هم آنغوزه کشت کرده و هم زنبورداری می کند و هم دامداری و هم تولید علوفه دارد. با غلامحسین 43 ساله همکلام شدیم و از شغل آباء و اجدادش پرسیدیم و قبل از هر چیز به این نکته پی بردیم که کار بهره برداری و کشت گیاهان دارویی در تنگ سرخ نه مربوط به امروز بلکه قدمتی 5 ساله دارد. صفایی در همین خصوص

شما بدبو شده نمی خوره شیر را ندوشید خیلی گرسنه بشه می خورد و تا یکی دو ماه دیگه خوب میشه. ما دیدیم قند خون بچه پایین اومد که نتوانستم تحمل کنم و شیرم را میدوشم و با قاشق بهش می دهم. آزمایش ادرار دادیم مشکلی نداشت. دکتر دیگه ای بردیم گفت رفلاکسه که داروهاش اثر نکرد. گلوش خرخر داره و بعضی موقت ها تو خواب خروپف میکنه. 3 ماهگی، 6 کیلو بود و الان یه ماهه وزن نگرفت همون 6 کیلو و قد 63 . دیگه سردرگم شدم

بررسی بره های چهار گزینه پیشنهادی به های منوچهر فخری، اردوان نوسودی، فرزین رحیمی و حشمت الله صیدی، سرانجام در 12 دی ماه سال 94، منوچهر فخری را با 7 رای موافق به عنوان چهل و پنجمین شهردار سنندج انتخاب کردند و وی هدایت سکان شهرداری را به عهده گرفت. منوچهر فخری اهل کرمانشاه و دارای مدرک کارشناسی ارشد مدیریت اجرایی، سابقه خدمت در سمت مدیرکل امور شهری و شوراهای استانداری کرمانشاه

. چون بسیار با عجله و بدون بره ریزی قبلی انجام شده بود. چه گفتید در میکروفون رادیو؟ من اعلام کردم حکومت سلطنتی تعطیل شده و حکومت اسلامی برقرار خواهد شد. دوست دارم بدانم دقیقا چه گفتید؟ یادم نیست. از واژه جمهوری اسلامی استفاده کردید؟ خیر. فقط قرار بود خبر انقراض حکومت پهلوی را اعلام کنم. از واژه انقراض استفاده کردید

دوره سوم از مباحثات ملی حول مسئله تراریخته ها است. قبل از این به نحو گسترده، دوبار دیگر درباره تراریخته ها گفتگو شد. مورد قبل از این مربوط می شد به دوران تدوین بره ششم کشور؛ که در آنجا به یک باره تصمیم گرفته شد مسئله کشت تراریخته ها در داخل کشور قانونی اعلام شود؛ و مجموعه دلسوزان در حوزه علمیه قم و سایر نهادهای تصمیم ساز حکومتی، از این تصمیم به یک باره متعجب شده، از همین رو یک دور گفتگو را در

تا چهار سال نیاز است که در این رشته به طور کامل مهارت پیدا کنیم. البته من چون قبل از آن جودو هم کار کرده بودم و مربی خوبی مانند همسرم داشتم، در زمانی نزدیک به 6 ماه توانستم در این رشته به سطح مورد نیاز برسم. در کل میزان استقبال از این رشته به ویژه در بین بانوان چقدر است؟ این رشته برای بهتر شناخته شدن و بهتر دیده شدن نیاز به زمان دارد. البته در حال حاضر هم استقبال

“),t.close},t.write(‘

9

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *