سقط جنین به معنی از دست رفتن محصول حاملگی قبل از هفته ۲۰ بارداری است ولی پزشکان از این اصطلاحات برای توصیف هر نوع ختم حاملگی در سه ماهه اول بارداری استفاده میکنند. به طور کلی سقط کردن جنین، به معنای پایان یافتن بارداری در هر مرحلهای است که زندگی نوزاد در جریان است. سقط جنین در صورت تایید پزشک به صورت قانونی قابل انجام است و شرایط به خصوصی دارد.
گاه بر اثر روابط جنسی بدون ازدواج دختران جوان باردار میشوند و با وجود یک بارداری سالم به هر قیمتی میخواهند جنین خود را از بین ببرند. حتی خانمهایی که بارداریهای متوالی داشته و دیگر رغبتی به بچهدار شدن ندارند هم به فکر سقط کردن جنین خود میافتند. این کار مخصوصا اگر به صورت عمدی باشد قطعا خطرات و عوارضی را برای مادر به دنبال خواهد داشت. برای اگاهی در این زمینه با ما همراه باشید.
انواع سقط جنین
شایعترین علامت و نشانه سقط وجود خونریزی واژینال در سه ماهه اول باداری میباشد. سقط کردن جنین در سه ماهه اول کمترین عارضه را داشته و به دو گروه تقسیم میشود:
سقط غیر عمدی: این نوع سقط به صورت خود به خود اتفاق میافتد و فرد هیچ دخالتی در روند سقط و رشد جنین ندارد و کاملا اتفاقی است.
سقط عمدی: این نوع سقط با استفاده از دارو ، مواد و یا به صورت کورتاژ جراحی توسط شخص باردار انجام میشود و به آن سقط جنین عمدی میگویند و در موارد باعث خطر و مشکلاتی در بدن مادر باردار میشود.
هر سال در جهان حدود ۲۰۵ میلیون بارداری اتفاق میافتد. بیش از یک سوم آنها ناخواسته هستند و در حدود یک پنجم به سقط عمدی ختم میشوند. لازم به ذکر است که سقط کردن جنین در زنان باردار زیر ۲۰ سال و بالای ۴۰ سال است.
روشهای سقط جنین کدامند؟
زمانیکه با برگه سونوگرافی در دست و گزارش جنین مرده یا بدون ضربان قلب یا جنینی با نقایص کروموزومی مواجه میشوید تازه نگرانیها بابت چگونگی سقط کردن جنین با داروها یا کورتاژ و ساکشن شروع میشود. البته در سالهای گذشته بیشترین روش سقط جنین بصورت کورتاژ بود که عوارض خاص خودش را داشت. امروزه ورود داروهای جدید کار سقط را راحتتر کرده است. روشهای متعددی برای سقط یا از بین بردن جنین وجود دارد که شامل موارد زیر میگردد:عوارض ناشی از سقط جنین با آمپول
مصرف دارو
بهترین زمان برای سقط کردن جنین با قرص متیل ارگونوین را مصرف آن در هفته ۴ تا ۸ بارداری میدانند و تا ۹۸ درصد باعث سقط در ۳ ماهه اول بارداری میباشد. کند شدن ضربان قلب، درد قفسه سینه، واکنشهای آلرژیک، اسپاسم عروق محیطی، تهوع و استفراغ (خصوصاً پس از تزریق داخل وریدی)، درد معده یا شکم، اسهال، سرگیجه، تعریق و وزوز گوش ازعوارض جانبی دارو میباشند. توجه داشته باشید که عوارض سقط با آمپول از قرص است و معمولا سریعتر از قرص عمل میکند. در سقط با این روش ۲ آمپول پروستاگلندین به فاصله یک ساعت از هم عضلانی تزریق میگردد که زن باردار پس از یک تا ۲ ساعت دچار درد و پیچش شکم همراه با خونریزی و سقط جنین میشود.
کورتاژ
کورتاژ جنین تا هفته ششم بارداری قابل انجام است. گاهی با مصرف دارو باز انقباض و سقط اتفاق نیفتاده و یا در ۹۰ درصد موارد تکهای از جفت باقی مانده است که باید سریعا درمورد آن اقدام شود. بهترین اقدام انجام ساکشن یا کورتاژ است. لازم به توضیح است که ساکشن نوعی از روش کورتاژ میباشد که بدون نیاز به بستری و بیهوشی به صورت سرپایی انجام میشود. مزیت ساکشن نسبت به کورتاژ مدت زمان کمتر بدون نیاز به بیهوشی و بدون نیاز به تراشیدن رحم میباشد. روش ساکشن در سقط جنین بسیار بیخطر و ایمنتر از کورتاژ میباشد.
روشهای طبیعی
هدف از روشهای طبیعی برای سقط کردن جنین، کمک به سقط طبیعی جنین است که برای قرنها در خیلی از نقاط دنیا مورد استفاده قرار میگرفته است مانند استفاده از گیاهانی مثل پونه، زعفران، تخم شوید
اگر شما فشار خون بالا، دیابت، صرع، مشکلات کبدی، قلبی و کلیوی دارید، ممکن است این گیاهان بیماری شما را تشدید کنند. اگر داروهای ضد بارداری یا سایر داروها را مصرف میکنید، باید مطمئن شوید که این گیاهان با داروهای شما تداخل نداشته باشند.
عوارض و خطرات سقط جنین برای مادر
عوارض شایع روحی و جسمی سقط کردن جنین شامل موارد زیر میگردد:
کم خونی
به دلیل اینکه در اکثر موارد سقط کردن جنین به هر شکل همراه با خونریزی میباشد ادامه خونریزی به دنبال سقط و یا خونریزی در طی آن میتواند برای سلامت مادر زیان بار بوده و منجر به کم خونی شود.
عفونت
بروز عفونت و زخمهای عفونی در خارج و داخل رحم به دلیل دستکاریهای انجام شده در حین ختم حاملگی میتواند منجر به عفونت لوله و چسبندگی داخل رحمی و عقیمی دائم زن شود.
سرطان پستان و دهانه رحم
با سقط کردن جنین خطر سرطان پستان تقریبا دو برابر می شود. همچنین زنانی که یک بار سقط انجام داده اند در مقایسه با زنانی که سقط انجام نداده اند، دچار سرطان دهانه رحم می شوند.
نوزادان معلول در بارداریهای بعدی
سقط کردن جنین با تخریب رحم و دهانه رحم همراه است که خطر زایمان زودرس، عوارض زایمان و تشکیل غیرطبیعی جفت در بارداریهای بعدی را افزایش میدهد. این عوارض از جمله علل معلولیت نوزادان است.
احساس عذاب وجدان
زنانی که دچار سقط جنین میشوند گرفتار واکنش سوگواری فوقالعاده شدیدی میشوند. مهمترین پاسخ با احساس گناه مشخص میشود. کاملا منطقی است که اگر فرض کنیم این ناراحتی عاطفی با از دست دادن بارداریهای مکرر پیچیدهتر خواهد شد.
احتمال بروز سقط در بارداریهای بعدی
در بیمارانی که سابقه یک بار سقط داشتهاند احتمال سقط در حاملگی بعدی آنها حدود ۲۰% است.
آسیب رحمی
آسیب دائمی دهانه رحم ممکن است به شل شدن دهانه رحم، خطر پارگی رحم، زایمان زودرس و عوارض زایمان منجر شود.
مرگ مادر
به دلیل اینکه در اکثر موارد سقط کردن جنین به هر شکل همراه با خونریزی میباشد ادامه خونریزی به دنبال سقط و یا خونریزی در طی آن میتواند برای سلامت مادر زیان بار بوده و در موارد نادر به مرگ مادر منجر شود.
سقط به طور ویژه با تغییرات رفتاری مانند هرزگی، سیگار کشیدن، مواد مخدر و اختلالات تغذیهای ارتباط دارد که همگی تهدیدکننده سلامتی هستند.
استفاده مکرر از قرص و آمپول سقط جنین بسیار خطرناک است و ممکن است عوارض زیر را در پی داشته باشد:
خطرات سقط های مکرر جنین با قرص و آمپول
سوراخ شدن رحم: 2 تا 3 درصد زنانی که سقط جنین میکنند در معرض خطر سوراخ شدن رحم قرار دارند. بسیاری از این جراحات تشخیص داده نشده و درمان نشده باقی میمانند مگر این که معاینه لاپاراسکوپی توصیه و انجام شود. به گزارش مجله پاتوق 2 خطر سوراخ شدگی رحم برای زنانی که قبلاٌ زایمان کردهاند یا هنگام سقط بیهوشی عمومی داشتهاند افزایش مییابد.
پارگی های دهانه رحم: پارگیهای مشخص دهانه رحم که نیازمند بخیهزدن هستند در حداقل 1% سقطهای سه ماهه اول رخ میدهد. پارگیهای کوچکتر یا جراحات میکرو که معمولا غیرقابل درمان هستند نیز در دراز مدت به تخریب سیستم باروری منجر میشوند. تخریب پایدار دهانه رحم متعاقب سقط ممکن است به شل شدگی دهانه رحم، زایمان زودرس و عوارض زایمان منجر شود. خطر تخریب دهانه رحم برای نوجوانان، سقط های سه ماهه دوم و در مواردی که از لامیناریا برای اتساع دهانه رحم استفاده نمی شود، می شود.
عوارض جانبی قرص سقط جنین
(میزوپروستول یا سایتوتک)
۱. تب و لرز: شایع بوده اما گذراست. دمای بیش از ۴۰ درجه سانتی گراد در صورت استفاده از دوز های بالاتر از ۸۰۰ با فواصل کوتاهتر و در روش زیر زبانی یا خوراکی بروز می کند . تب را مي توان با تب بر هاي رايج و خنک کردن بدن کنترل نمود.
۲. عوارض گوشی: تهوع ،استفراغ، اسهال حدود ۳۵ درصد موارد بروز می کند.اسهال ؛ شایع ترین عارضه بوده معمولا خفیف و در طول یک روز خود به خود محدود می گردد.استفراغ ؛ در کمتر از ۶ ساعت فروکش می کند.
۳. دل درد و دل پیچه: دل درد (cramp ) معمولا در ساعات اولیه (بعضی مواقع به فاصله ۱۰ دقیقه ) شروع می شود.برای کاهش NSAID درمان مناسبی است بدون اینکه اثر بخشی قرص را کم کند.
نکته: معمولا در زنان جوان تر ویا کسانی که دوز های متعدد دریافت می کنند مسکن بیشتری مورد نیاز است .
۴. تحریک بیش از حد رحم و پارگی رحم در دوز های بالا
۵. انومالی های جنین :
آنومالی های جنینی متفاوتی به دنبال مصرف نا موفق قرص جهت ختم بارداری گزارش شده است .اما شایع ترین ها سندرم Mobius است که شامل عدم تکامل اعصاب مغزی ۶و۷ بوده که منجر به اختلالات صورت و حرکت چشم ها می شود .نقص اندام های فوقانی و تحتانی ، عدم وجود انگشتان –کلامب فوت و در مواردی نقص تکامل در اعصاب مغزی ۱۲-۱۱-۹-۸-۵-۳ می شود.
نکته: به تمامی افرادی که مصرف قرص را به عنوان ختم بارداری انتخاب می کنند طی مشاوره گفته می شود که در صورت عدم موفقیت در ختم بارداری حتما هزینه لازم را جهت انجام غربالگری بايد داشته باشند چون قرص معلوليت ايجاد مي کند.
در جوامعی که امکان دسترسی به سیستم های خدمات بهداشتی –درمانی محدود است، استفاده از میزوپروستول می تواند مرگ و میر مادران را به میزان قابل توجهی کم کند. اما باید به خاطر داشت که قرص داروی قوی بوده، با اطلاعات کامل باید تجويز شود جهت جلوگيري از مصرف نادرست ان با توجه به اطلاعات مبتني بر شواهد مناسب ترين دوز را انتخاب کرد.
پیگیری های لازم بعد از سقط
– ۲۴ ساعت بعد از شروع خونریزی ، سونوگرافی درخواست گردد تا از دفع- ناقص – یا باقی ماندن حاملگی با وجود خونریزی اطمینان حاصل گردد.
در صورت دفع ناقص:
Tab metergen عدد هر ۱۲ ساعت
Tab ferrous sulfa
Cap cephalexin ۵۰۰
عوارض ناشی از سقط جنین با آمپول
– در صورت دفع ناقص: تا دو هفته به بیمار فرصت می دهیم ، دوباره سونوگرافی در خواست می نمائیم.
– در صورت عدم فعالیت قلب جنین می توان دوباره دوز میزوپروستول را تکرار کرد یا از مترژن استفاده نمود (۲هفته بعد سونوگرافی)
– کنترل وضعیت خونریزی ،خونریزی ایجاد شده ۱۶-۹ روز طول می کشد.
در صورتیکه خونریزی جاری پس از دو تا سه ساعت کم نگردد و از سه نوار بهداشتی در ساعت مصرف گردد خونریزی سنگین محسوب می شود. احساس سر گيجه مي تواند علامت از دست رفتن خون زياد باشد که بسيار خطرناک مي باشد و مراجعه به بيمارستان را مي طلبد.
لطفاً درباره این مطلب نظر بدهید؛ نظرات و سوالات شما بعد از تایید نمایش داده خواهد شد.
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت
دوران بارداری معمولا با دلهرههای شیرینی همراه است؛ هم برای زن و شوهرهایی که اولین بار است پدر و مادر میشوند و هم برای والدینی که بار دیگر قرار است کودکی به زندگیشان وارد شود. اما گاهی بهدلایل مختلف، پدر و مادر مجبور میشوند از فرزند آیندهشان بگذرند. از عوارض سقط جنین از لحاظ روحی میتوان به افسردگی پس از سقط جنین و از لحاظ جسمی میتوان به خونریزی زیاد، عفونتهایی مانند عفونت رحم و بهطورکلی به بیماری های زنان اشاره کرد. در این مقاله شما را با ۷ مورد از عوارض سقط جنین که باید به آنها توجه کرد، آشنا میکنیم.عوارض ناشی از سقط جنین با آمپول
معمولا سقط جنین در سه ماههی اول عوارض خاصی ندارد؛ اما بهتر است با عوارض احتمالی آن آشنا باشید تا درصورت مشاهدهی علائم به پزشک مراجعه کنید. پزشک به شما کمک میکند که ازلحاظ جسمی و روحی بهبود بیابید و در آینده بدون نگرانی باردار شوید.
یکی از شایعترین مشکلات مربوط به سقط جنین این است که مقداری از بافتهای مربوط به بارداری در رحم باقی بماند. بههمیندلیل به آن سقط ناقص میگویند. اگر تا مدتها پس از سقط جنین همچنان خونریزی شدید دارید یا دردهای انقباضی در ناحیهی زیر شکمتان بیشازحد معمول است، احتمال سقط ناقص وجود دارد.
معمولا مدت کوتاهی پس از سقط جنین، خونریزی متوقف میشود؛ اما اگر بیشاز دو هفته طول بکشد باید به پزشک مراجعه کنید.
خونریزی پس از سقط جنین، عارضهای طبیعی است و معمولا نگرانکننده نیست، اما اگر بسیار شدید باشد باید به پزشک مراجعه کنید.
بهطورکلی، تعداد کمی از زنان ممکن است پس از سقط جنین خونریزی بیشازحد داشته باشند. شاید بپرسید از کجا بدانم خونریزیام شدید است یا عادی؟ تشخیص آن بسیار ساده است. اگر در عرض کمتر از یک ساعت مجبور میشوید نوار بهداشتیتان را تعویض کنید، خونریزیتان شدید است و باید به پزشک مراجعه کنید. رنگپریدگی، پوست سرد و مرطوب، سرگیجه و افزایش ضربان قلب نیز علائم از دستدادنِ خون زیاد هستند. اگر چنین نشانههایی را در خودتان سراغ دارید، اهمال نکنید. با اورژانس تماس بگیرید یا بهسرعت خودتان را به مرکز درمانی برسانید.
عفونت، یکی دیگر از عوارض سقط جنین است. حدود سه درصد از زنان پس از سقط جنین به عفونت مبتلا میشوند. یکی از دلایل عفونت، باقیماندن محصولات مربوط به بارداری در رحم است. نشانههای عفونت عبارتاند از:
عفونت ناشی از سقط جنین بسیار خطرناک است، اما بهراحتی با آنتی بیوتیک درمان میشود و جای نگرانی نیست.
معمولترین نشانهی این سندرم، قاعدگی نظم است. با مشاهدهی قطع قاعدگی یا طولانیشدن فاصلهی دو قاعدگی پس از سقط جنین به پزشک مراجعه کنید.
پزشک برای تشخیص این سندرم، ابتدا از شما میخواهد آزمایش هیستروسکوپی انجام بدهید. درصورتیکه پاسخ آن مثبت باشد، چسبندگی را با جراحی از رحم خارج میکند. خبر خوب اینکه پس از جراحی میتوانید باز هم باردار شوید.
بر اساس تحقیقات، معمولا یک درصد از زنان بیش از یکبار سقط جنین دارند. این مشکل، سقط جنین مکرر یده میشود.
اگر دو یا سه بار متوالی سقط جنین داشتید، حتما باید به پزشک مراجعه کنید. افرادی که سقط جنین مکرر دارند باید ابتدا ریشهی این مشکل را درمان کنند، وگرنه ده بار دیگر هم که باردار شوند نخواهند توانست جنین را نگه دارند.
سقط جنین مکرر دلایل متعددی دارد. سندرم آشرمن، غیرطبیعی بودن رحم یا هورمونها، سندرم آنتی فسفولیپید (نوعی بیماری خود ایمنی که یکی از نتایج آن لختهشدن خون در شریانهای بدن است) و اختلالات کروموزومی (که یک مشکل ژنتیکی است) همگی از عواملی هستند که به سقط جنین منجر میشوند. با انجام آزمایش میتوانید دلیل اصلی سقط جنین مکرر را پیدا کنید.
متأسفانه در ۵۰ درصد از موارد دلیل خاصی برای سقط جنین مکرر یافت نمیشود.
احساس غم و اندوه پس از سقط جنین کاملا طبیعی است؛ اما گاهی زنان این احساس زودگذر را با افسردگی اشتباه میگیرند و آن را درمان نمیکنند. اگر افسردگی را درمان نکنید، تمام جسم و روحتان را درگیر خواهد کرد. بنابراین به نشانههای زیر توجه کنید و اگر میبینید که بهمدت طولانی ادامه یافتهاند یا زندگیتان را مختل کردهاند، به پزشک مراجعه کنید:
البته هنوز بحثهایی راجعبه اینکه آیا افسردگی پس از سقط جنین مشابه افسردگی پس از زایمان است یا خیر وجود دارد، اما بههرحال افسردگی یک بیماری جدی است و نباید درمان آن را پشتگوش بیندازید. حتی اگر اطمینان ندارید که این نشانهها در شما وجود دارد یا خیر، باز هم به پزشک مراجعه کنید.
یک مشاور حرفهای یا روانپزشک میتواند به سلامتی روح و جسمتان کمک کند و شما را به زندگی عادیتان برگرداند.
یکی دیگر از عوارض سقط جنین اضطراب است. برخی تحقیقات نشان میدهند اضطراب و استرس پس از سقط جنین، شایعتر از افسردگی هستند و اگر آنها را درمان نکنید در شما ریشه میدوانند.
بیماری استرس پس از سانحه (post-traumatic stress disorder) از دیگر عوارض سقط جنین است. این بیماری که بهاختصار PTSD یده میشود، نوعی اختلال ذهنی است که پس از یک اتفاق بسیار بد و استرسزا در انسان شکل میگیرد و تا مدتها در او باقی میماند. استرس و اضطراب و بیماری استرس پس از سانحه، هر سه از مشکلات جدی هستند و باید آنها را درمان کنید. به مشاور یا پزشک مراجعه کنید، آنها میتوانند راهکارهایی به شما ارائه بدهند که با کمک آنها مشکلات روحی را از خودتان دور کنید. پس از درمان این عوارض میتوانید بار دیگر بچهدار شوید.
((a){ c{try{ a(‘.single-container .post’).(‘class’)..(‘ ‘).reduce((f,g){ <g.indexOf('category-')
تربیت کودک را باید بیست سال پیش از تولدش آغاز كرد
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
”
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
‘/’
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(“”)[]
.(“”)
.type “text/”
.
.src “”
عوارض ناشی از سقط جنین با آمپول
علت تکرر ادرار در زنان؛ تشخیص و درمان خانگی تکرر ادرار در زنان
رژیم لاغری در دوران شیردهی و نکاتی که باید بدانید
جلوگیری از سرطان سینه با ۱۵ خوراکی سالم
علائم عفونت واژن؛ علت، انواع و درمان عفونت واژن
قرص اورژانسی چیست؛ روش مصرف و عوارض قرص اورژانسی ضد بارداری
معرفی کتاب انسان در جستجوی معنا
ارتودنسی و ۱۰ نکته مهمی که باید درباره آن بدانید
گندم سیاه چیست و چه خواصی دارد؟
خواص خار مریم؛ ۸ خاصیت مهم و عوارض احتمالی آن
چطور یک جلسه تک به تک عالی با زیردستانمان داشته باشیم؟
بهترین فیلم های تاریخ سینما که حداقل یک بار باید ببینید
پردرآمدترین شغل های جهان؛ ۲۰ شغل با بیشترین درآمد در دنیا
بلندترین برج های جهان در کدام کشورها قرار دارند؟
سالم ترین میوه های جهان را بشناسید
بهترین کشور برای مهاجرت در سال ۲۰۱۸ کدام است؟
1