عوارض مصرف بیش از حد قرص متفورمین

پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید

© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.

“),t.close},t.write(‘

“),t.close},t.write(‘

یکی از قرص هایی که به شدت مصرف خودسرانه آن بالاست قرص متفورین است. اگر می خواهید بدانید بامصرف خودسرانه آن چه بلایی به سرتان می آید این مطلب را بخوانید. ادامه خبر

جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )

عوارض مصرف بیش از حد قرص متفورمین

که در این ظروف سرو می کنید با این مواد آغشته شده و وارد بدن تان می شوند. برای شستشوی درست ظروف کافیست از آب داغ و کمی شوینده استفاده کنید. همچنین از مصرف شوینده هایی که حاوی سفید کننده، تری کلوزان و یا سایر ضدعفونی کننده های قوی هستند اجتناب کنید زیرا می توانند ابَر میکروب یا سوپر باگ هایی مقاوم به دارو ایجاد کنند. 3. پیش از شستن ظرف ها آنها را آبکشی نمی کنید خیلی معمول است

از داروخانه ها خواسته ایم تا اگر دفترچه در دست خود بیمار نباشد و فردی غیر از بیمار برای دریافت دارو اقدام می کند، در زمان تحویل دارو کارت شناسایی فرد را گرفته و شماره ملی فرد به همراه شماره موبایلش را ثبت کنند تا از سوءاستفاده های اینچنینی پیشگیری شود. قنادی با بیان اینکه می دانیم که در ایران مصرف دارو بالاست، اما خیلی از این داروها به مصرف بیماران نمی رسد و به نوعی سوءاستفاده از دفترچه

می دهد. چربی سوزی اگر زنجبیل، عضو ثابت سبدغذایی شما شود، بعید است که چربی های اضافه، مجالی برای خانه کردن در بدنتان پیدا کنند. متخصصان تغذیه و درمانگران طب سنتی، زنجبیل را دارویی موثر در سوزاندن چربی ها می دانند و می گویند هرروز مصرف کردن آن، سوخت وساز بدن را کرده و شما را لاغر می کند. گذشته از این، با مصرف مداوم زنجبیل، می توان سلولیت یا همان چربی های مقاوم و انباشته

سرطان تخمدان را کاهش دهد. مزایای بهداشتی چای نوشیدن چای که حاوی هیچ چربی، سدیم یا قند نیست (تا زمانی که شما آن را اضافه نکنید)، یکی از بهترین انتخاب های نوشیدنی است که می توانید انجام دهید. مردم اغلب ممکن است چای های سیاه و سبز بنوشند، اما چای های دیگری نیز وجود دارند که در عین خاصیت شفابخشی می توانند لذت بخش باشند. به عنوان مثال، چای زنجبیل و نعناع (به صورت تازه یا خشک) باعث

دارو گزارش شده است. شوربختانه هنوز حتی بعد از اینکه سازمان غذا و داروی امریکا در سال 213 میلادی زولپیدم را در ردیف دارو های پرخطر قرار داده که لازم است طبیبان با احتیاط و در موارد لزوم نسخه کنند، هم چنان در کشور به عنوان همان تازه وارد بی خطر به حساب می آید. زولپیدم بنزودیازپین نیست، اما شباهت بسیاری به بنزودیازپین ها دارد. دارای اثرات خواب آور و آرام بخشی است که پزشکان جهت درمان بی

، نوعی بیماری گوارشی است که در آن پرز های روده باریک آسیب دیده است. به گزارش خبرنگار حوزه کلینیک گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران ؛ حوزه کلینیک در نظر دارد تازه ترین دانستنی های پزشکی را در اختیار کاربران قرار دهد. مصرف داروهایی که کار دستتان می دهند بسیاری افراد عادت به مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک دارند؛ باید بدانید که آنتی بیوتیک ها صرفا علیه عفونت هایی تجویز

(Omeprazole) رابپرازول(Rabeprazole) پنتوپرازول(Pantoprazole) 4- داروهایی که باعث کاهش تراکم استخوان و افزایش از دست دهی کلسیم از استخوانها و اختلال در متابولیسم ویتامین D در بدن می شوند. از این دسته دارویی به کورتیکواستروئیدها (کورتون ها ) اشاره می کنیم. این داروها در درمان بیماری ها ی روماتیسمی، آلرژی ها ی مختلف، بیماری آدیسون (کم کاری غدد فوق کلیوی)، آسم

انقباض رحم برای خروج خون و بافت های رحمی از بدن می شود. پروستا گلاندیس، همچنین سبب منقبض شدن روده های شما شده و این انقباض سبب اسهال و احساس دل پیچه و آشوب در ناحیه شکم می شود. داروهای ضد التهاب با هدف قرار دادن پروستا گلاندیس درد را آرام می کنند، پس به محض رخ دادن اولین مورد تیر کشیدن درد آن ها را به کار ببرید. هر چقدر زودتر دارو را مصرف کنید، تولید ماده ی پروستاگلاندیس

اسید معده کودکان یکی از محافظان بدن در برابر مواد غذایی آلوده و ناسب است. ممکن است برخی مواد غذایی از جمله سبزی ها و میوه ها به خوبی شسته و ضدعفونی نشده باشند و کودک از آنها استفاده کند و دچار دل درد یا معده درد شود. در این شرایط والدین نباید بی دلیل از داروهای کاهش دهنده اسید معده استفاده کنند بلکه اتفاقا باید کودک را تشویق کنند از خوراکی هایی مثل لیموترش، سرکه و برای مزه دار کردن سالاد یا

آنفلوآنزا اسهال هم ایجاد می کند. در اینجا که بیمار اسهال دارد نباید آنتی بیوتیک بگیرد. این افراد باید به مدت 2 تا 3 روز در خانه استراحت کنند و به این شکل دیگران هم به بیماری مبتلا نمی شوند. خود فرد هم با استراحت احساس بهتری دارد و زودتر بهبود می یابد. باید اضافه کنم اگر فرد دچار عوارض آنفلوآنزا مثل پنومونی یا سینه پهلو شد باید آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. چون بعضی افراد برعکس کسانی هستند

محدودیت کالری به روش سنتی، کاهش وزن کمتری داشت. اما در روزه ی متناوب، شاخص های استو استات ادراری که نمایانگر نرخ چربی سوزی هستند، بوده است. مطالعه ای در سال 217 به بررسی تاثیرات کوتاه مدت روزه ی متناوب در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع دوم پرداخت. این افراد به مدت دو هفته تحت روزه ی متناوب که شامل 16 ساعت گرسنگی در روز می شد بودند. این افراد طی روزه ی متناوب، غذای کمتری مصرف کردند و

باکتریایی می شود، معمولا برایش آنتی بیوتیک تجویز می شود. در مورد بیماری سل، معمولا 4 نوع آنتی بیوتیک از جمله ایزونیازید* Isoniazid و ریفامپین* Rifampin تجویز می شوند. * ایزونیازید Isoniazid: ایزونیازید همراه با سایر داروهای ضد سل در درمان سل و به تنهایی برای پیشگیری از بروز این بیماری مصرف می شود.موارد مصرف ایزونیازید :الف) درمان اولیه بر علیه باسیل سل فعال به همراه سایر

( که از پزشک یا مامای خود دریافت کرده اید ) با خود داشته باشید. اگر به نقاط دوری مسافرت می کنید، بیمارستان هایی را که به مقصد مورد نظر شما نزدیک تر هستند، شناسایی کنید تا در صورت لزوم به آنها مراجعه کنید. 9- قبل از مصرف هرگونه دارو یا آمپولی با پزشک خود مشورت کنید. در پایان می توان گفت که شما با پیش بینی های مناسب و اجازه ی پزشک خود، می توانید با خیال راحت برای تعطیلات به مسافرت بروید و سفری شاد و راحت داشته باشید.

و کودکان کمتر از هفت سال مناسب نمی باشد در حال حاضر 3 روش برای حذف فلوراید اضافی از منابع آب وجود دارد که شامل رسوب دهی شیمیایی، تبادل یونی و اسمز معکوس می باشد. آیا مصرف آب معدنی پرفشاری خون را درمان می کند؟ یک مطالعه به منظور تعیین تأثیر آب معدنی بر کاتیون های سرم مردان مبتلا به پرفشاری خون صورت گرفت. 41 مرد مبتلا به پرفشاری خون، با میانگین سنی 48 سال براساس سن، شاخص توده

به گزارش بهداشت نیوز، در واقع اشکال از جای دیگر است و اصل صبحانه خوردن باعث بروز گرسنگی در طول روز نمی شود بلکه اشتباهاتی که افراد حین وعده صبحانه مرتکب می شوند، این احساس را در آنها ایجاد خواهد کرد. در اینجا 5 اشتباه رایج تغذیه ای حین خوردن صبحانه معرفی شده است: عدم دریافت کافی پروتئین: اغلب افراد غلات به همراه شیر را برای صبحانه مصرف می کنند، و به نظر انتخاب خوبی است چون یک

سوال مخاطب نی نی بان: سلام. دو روزه که احساس نفس تنگی میکنم، جوری که انگار یکی با دست گلوم رو می فشاره و تا نفس عمیق نکشم احساس راحتی نمیکنم. به نظرتون از عوارض قرص کلومیفن هست؟ یا قاعدگی یا پاسخ دکتر فریبا الماسی، متخصص زنان، استاد دانشگاه و فلوشیپ جراحی لاپاراسکوپی: دوست عزیز اگر همراه با این علائم بزرگی شکم هم پیدا کرده اید توصیه می شود به متخصص زنان مراجعه کنید زیرا اگر با بزرگی شکم همراه باشد می تواند مربوط به مصرف کلومیفن باشد، که این علائم معمولا در اثر تحریک بیش از حد تخمدان ها است.

از استحمام با دَم کرده گل و برگ نسترن بشویند. طرز تهیه دمنوش میوه گل نسترن سه قاشق غذاخوری میوه خردشده نسترن را در آب جوش بریزید و بگذارید 15 تا 2 دقیقه دَم بکشد سپس آن را صاف و میل کنید؛ این دمنوش را می توان روزانه سه بار مصرف کرد. موارد منع مصرف میوه گل نسترن میوه گل نسترن قند خون را کاهش می دهد بنابراین مبتلایان به دیابت باید در مصرف این دمنوش احتیاط کنند؛ استفاده از دمنوش میوه گل نسترن برای زنان باردار ممنوع است.

، بالا رفتن فشار خون و چربی خون شده و منجر به بروز بیماری های قلبی وعروقی می شود.بنابراین باید در بره غذایی روزانه از مصرف بیش از اندازه این مواد خودداری کرد.استفاده از میوه های تازه به جای شیرینی و شکلات به عنوان میان وعده، مصرف دوغ کم نمک و بدون گاز، آب و آبمیوه های طبیعی به جای نوشابه های گازدار، خودداری از مصرف زیاد قند و شکر همراه با چای، همچنین باید تذکر داد اگر در مصرف کشمش و خرما

دیگر نیز همین گونه هستند. بنابراین بودجه به صورت جدی در چالش است و به نظرم یک سری اصلاحات ساختاری در بودجه ضرورت دارد. متاسفانه امروز بالای 8 درصد از بودجه عمومی دولت صرف هزینه جاری می شود البته نمی خواهم بگویم همه هزینه جاری را باید سرزنش کرد ولی یک بخشی هزینه است و تمام می شود.از طرفی درصد کمی از بودجه برای عمران باقی می ماند اما چون منابع نیز افزایش داده نمی شود، در طی سال

. چون جایی است که مواد غذایی جذب و توسط خون به تمام بدن رسانده می شود. وقتی دستگاه گوارش دچار اختلال می شود می تواند سبب بیماری های بسیاری شود، چون فرآیند جذب نیز دچار اختلال می شود. مشکلات گوارشی می تواند ناشی از باکتری های موجود در آن باشد؛ و ممکن است مشکلات دیگری در اثر وجود جوش یا کورک در روده یا شکم، یا ورم معده به وجود بیاید. برخی از این مشکلات با مصرف مرتب گوشت بلدرچین رفع می شود.

بیماری نقرس در بارداری شایع نیست، اما امکان پذیر است. علائم نقرس شامل ورم و درد مفاصل معمولا در انگشت شست است. متاسفانه مصرف داروهای نقرس در دوران بارداری می تواند خطرناک باشد. البته بیمار می تواند با تغییراتی در رژیم غذایی و سبک زندگی در دوران بارداری نقرس را درمان کند. زیاد آب بنوشید باید مطمئن شوید که روزانه تقریبا 8 لیوان آب می نوشید. در دوران بارداری، مقدار آب در

گلیسمی که قند خون یا سطوح انسولین را به طور قابل توجهی افزایش نمی دهند با کاهش شدت آکنه پیوند خورده اند. محصولات لبنی مطالعات بسیاری پیوند بین محصولات لبنی و شدت آکنه را در نوجوانان نشان داده اند. همچنین، دو مطالعه نشان داده اند جوانانی که به طور منظم شیر یا بستنی مصرف می کردند، چهار برابر احتمال بیشتری داشت به آکنه مبتلا شوند. با این وجود، مطالعاتی که تا به امروز انجام شده اند

یک کارشناس تغذیه با اشاره به این که 8 درصد زنان و مردان بالای 45 سال، مبتلا به چاقی و اضافه وزن هستند، گفت: مازندران رتبه یک چاقی در کشور را دارد. رتبه یک چاقی در سطح کشور به گزارش بهداشت نیوز،هر سال بسیج ملی تغذیه با هدف فرهنگسازی و اصلاح الگوی تغذیه جامعه همایشی در سطح کشور برگزار می کند که هدف از اجرای آن کاهش شیوع عوامل خطر بیماری های غیرواگیر از جمله کاهش مصرف قند، نمک و

15 کالری نباید قند مصرف کنند (حدود 9 قاشق چای خوری). قند بیش از حد باعث بالا رفتن وزن می شود و برای سلامتی ضرر دارد. پس قبل از خرید سس روی بسته ی آن را نگاه کنید تا متوجه شوید چه مقدار قند به آن اضافه شده است. ماست ماست سرشار از کلسیم سالم و پروتئین است، اما حتی ماست کم چرب طعم دار نیز ممکن است در هر 226 گرم، 17 تا 33 گرم قند اضافه شده داشته باشد. این مقدار حدودا برابر با یک

راحتی بپوشید. همچنین کفش راحتی به پا کنید. همراه خود بالش کوچکی برای جلوگیری از کمردرد داشته باشید. حتماً یک کپی از گزارش های بارداری خود ( که از پزشک یا مامای خود دریافت کرده اید ) با خود داشته باشید. اگر به نقاط دوری مسافرت می کنید، بیمارستان هایی را که به مقصد مورد نظر شما نزدیک تر هستند، شناسایی کنید تا در صورت لزوم به آنها مراجعه کنید. قبل از مصرف هرگونه دارو یا آمپولی با پزشک خود مشورت کنید. در پایان می توان گفت که شما با پیش بینی های مناسب و اجازه ی پزشک خود، می توانید با خیال راحت برای تعطیلات به مسافرت بروید و سفری شاد و راحت داشته باشید.

آهن می باشد که باید خانم ها مصرف کنند. مصرف موز آهن بدن را افزایش داده و باعث تولید هموگلوبین و کاهش علائم کم خونی در بارداری می شود. همچنین باعث می شود در طول نه ماه انرژی زن باردار باشد. تثبیت کننده فشار خون نوسانات فشار خون مشکل دیگری است که خانم باردار با آن مواجه است. حفظ فشار خون در حالت متعادل با استفاده از رژیم غذایی مناسب بهترین روش برای جلوگیری از نگرانی های غیرضروری

به گزارش پایگاه خبری – تحلیلی شهر فردا ، کاهش بارش و افت سطح آب سفره های زیرزمینی در سال های اخیر، مصرف بی رویه، جیره بندی آب، کاهش حجم آب ورودی به سدها و نبود مدیریت صحیح و وحدت رویه در برخورد با مشکل کم آبی از عمده مشکلاتی است که در سال های اخیر در سرتیتر سخن مسئولان و مردم قرار گرفته، ولی عدم اقدام عملی در این راه موجب شده تا این مشکل علاوه بر اینکه حل نشود بلکه روز به روز بر شدت آن افزوده شود

درمان کند. کوهوش سیاه کوهوش سیاه (Black cohosh) گیاهی است که بسیاری از زنان به عنوان مکمل غذایی آن را مصرف کرده و به درمان خشکی واژن کمک می کند. برخی زنان بعد از مصرف این دارو عوارض جانبی از جمله درد مفاصل، تنگی نفس، سرگیجه، اسهال و دل درد را تجربه می کنند. اگر دچار آسیب کبدی شده اید یا بیماری های حساس به هورمون مانند برخی سرطان ها یا فیبروم دارید، نباید از این گیاه استفاده کنید

افزایش و احتمال آسیب در برابر سموم محیطی از جمله دود سیگار، آلودگی هوا و اشعه ماوراءبنفش خورشید را کاهش می دهد. روش تهیه دمنوش زالزالک برای تهیه دمنوش زالزالک باید یک تا 2 قاشق غذاخوری میوه خرد شده زالزالک را به یک فنجان آب جوش اضافه کنید و بگذارید 1 تا 15 دقیقه دَم بکشد. موارد منع مصرف دمنوش زالزالک استفاده همزمان زالزالک با دارو های قلبی، فشارخون و گوارشی باعث تشدید بیماری می شود. زیاده روی در مصرف این گیاه عوارضی مانند سرگیجه، سردرد، تهوع، خواب آلودگی و تپش قلب را در افراد به همراه دارد؛ زنان باردار و شیرده باید زالزالک را با احتیاط مصرف کنند.

در سه لیوان آب خیس کنید؛ پس از 3 دقیقه آن را بجوشانید و بگذارید 1 دقیقه دَم بکشد؛ دمنوش را صاف و با عسل شیرین کنید؛ روزانه یک فنجان از آن را پس از غذا بنوشید. موارد منع مصرف دمنوش پنج انگشت مصرف دمنوش پنج انگشت می تواند در یک تا 2 درصد از زنان عوارضی مانند خارش بدن، حالت تهوع و اسهال را به همراه داشته باشد؛ استفاده از دمنوش پنج انگشت در دوران بارداری ممنوع است، ولی زنان شیرده می توانند آن را مصرف کنند؛ دمنوش پنج انگشت نباید همراه با دارو های پروژسترونی و قرص های ضدبارداری مصرف شود.

“),t.close},t.write(‘

عوارض مصرف بیش از حد قرص متفورمین

نشانه‌های سجاوندی

عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است

قدس آنلاین- مهسا اسلامی: به تازگی مصرف قرص متفورمین که نوعی قرص کاهش دهنده قند خون برای بیماران دیابتی و توسط پزشک متخصص تجویز می شود با باوری غلط که باعث کاهش وزن می شود در بین جوانان مخصوصاً بانوان ها رایج شده است.

باوری غلط و خطرناک که باعث عوارض جبران ناپذیر در فرد مصرف کننده خواهد شد. و به اطمینان می توانیم بگوییم به انجام این کار فقط می توان گفت لاغری کاذب به شرط از دست دادن سلامتی در این مورد گفتگویی با  دکتر حسین دکترای داروسازی داشته ایم که خواندنی است و زنگ خطری برای تمام بانوان و افرادی است که از روی بی اطلاعی و صرفاً برای کاهش وزن به مصرف این قرص روی می آورند. * آقای دکتر حسینی قرص متفورمین در اصل برای چه مشکلی در سیستم ایمنی بدن تجویز می شود؟ ** قرص متفورمین نوعی دارو مخصوص افرادی است که قند خون آنها از حد نرمال 14-11 بالاتر می رود که این خود نیز دلایل متفاوتی دارد «دیابت ارثی، افزایش وزن، تغییرات هورمونی و» ترکیبی داخل این قرص وجود دارد که باعث نشست قند خون بیمار می شود و از افزایش قند خون و عوارض آن جلوگیری می کند. حتی افرادی که قند خون آنها تا 15 هم می باشد به خوردن قرص توصیه شوند و با پیاده روی و رژیم غذایی سالم و کمتر کردن وعده های غذایی شیرین بیماری کنترل می شود. * علت استفاده از این قرص در بین بعضی از افراد مخصوصاً بانوان چیست؟ ** متأسفانه توسط افرادی شیاد این طرز فکر در بعضی افراد بوجود می آید که با مصرف این قرص چون باعث کاهش قند خون می شود اشتها کاهش می یابد در نتیجه کاهش وزن به دنبال خواهد داشت در حالی که حتی اگر این مسأله درست هم باشد حداکثر تا 3 ماه اولیه آن هم حداکثر کاهش وزن 2-1 کیلو می باشد و بعد از 3 ماه کم کم عوارض خود را نشان داده و در 6 ماه کامل ظاهر می شود. * عوارضی که بعد از این مصرف و با گذشت 3 تا 6 ماه گریبانگیر مصرف کننده می شود چگونه اند؟ ** استفاده از این قرص به دلیل اینکه قند خون را کاهش می دهد فشار خون را پایین می آورد و اگر فرد در این حالت از محلول قندی استفاده نکند احتمال شوک و غش در آن بسیار بالا می رود کم کم مصرف این قرص بر روی سیستم گوارش و سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد که همراه با حالت تهوع شدید و استفراغ و ضعف و بی حالی شدید همراه است و ضعف در سیستم ایمنی بدن انسان را مستعد به ابتلا به انواع بیماریها که کوچکترین آنها سرماخوردگی های مکرر، سوؤ تغذیه، ریزش مو می باشد تا بیماریهای سخت تر مثل آسیب های جدی به کبد و عملکرد آن که سلطان بدن یده می شود و ضرر رساندن به عملکرد این عضو مهم عملکرد تمامی ارگانهای بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. * آقای دکتر توصیه شما به این افراد چیست واقعیت استفاده از این برداشت نادرست به نفع چه کسانی است؟ ** ابتدا توصیه من به تمام همکارانم این است این قرص و قرص های مشابه را بدون نسخه پزشک به هیچ فردی که خواستار خرید آن است نفروشند دوماً به تمام افراد بخصوص بانوان توصیه می کنم برای لاغری بدنبال راههای اشتباه و پر ضرر نباشند و به حرف دیگران که متخصص نیستند اصلاً توجه نکنند بهترین روش برای لاغری ورزش مداوم و رژیم غذایی سالم و حتی قرص و داروهای لاغری هم که در داروخانه ها موجود است فقط باید با تجویز پزشک و دادن آزمایشات لازم توسط پزشک متخصص توصیه می شود زیرا گاهی چاقی هورمونی، ارثی و یا عملکرد رتب بعضی غدد مثل تیروئید می باشد که درمان خاص خود را می طلبد.

تمامی حقوق برای قدس آنلاین محفوظ است.

© 218 www.qudsonline.ir

مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان

تحت نظارت معاونت غذا و دارو

مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد

*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*

متفورمین برای کاهش قند خون در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ کاربرد داردعوارض مصرف بیش از حد قرص متفورمین

( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )

برای شناخت متفورمین لازم است ابتدا ارتباط این دارو با انسولین بیان شود

متفورمین و ارتباط آن با انسولین
انسولین یک هورمون است که به صورت طبیعی در بدن در لوزالمعده تولید می شود
این هورمون به کنترل سطح قند خون (گلوکز) کمک می کند. زمانی که بدن شما به اندازه ی کافی انسولین تولید نکند یا در صورتی که انسولین ساخته شده در بدن شما کارایی مناسب را نداشته باشد، بدن در شرایطی قرار می گیرد که قند خون شما کنترل نمی شود. به این شرایط دیابت شیرین یا دیابت ملیتوس گفته می شود.
کسانیکه مبتلا به دیابت هستند، نیاز به درمان دارند تا میزان قند خون انها کنترل گردد. کنترل مناسب قند خون احتمال بروز عوارض ناشی از دیابت ( آسیب به اعصاب، مشکلات بینایی، آسیب کلیوی و ) را کاهش می دهد.

( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )

در موارد خفیف، با رعایت یک رژیم غذایی مناسب، می توان میزان قند خون را کنترل کرد اما در سایر افراد مبتلا به دیابت، درمان با داروهایی نظیر متفورمین به همراه یک رژیم غذایی مناسب، می تواند در کنترل قند خون مؤثر باشد.
متفورمین به بدن اجازه می دهد تا در کمبود تولید انسولین، حداکثر استفاده از انسولین موجود در بدن را جهت کاهش قند خون در دیابت نوع دو داشته باشد. این دارو می تواند به تنهایی یا همراه سایر داروهای ضد دیابت یا همراه با انسولین، تجویز گردد.
در بازار دارویی، ترکیبات متعددی تولید شده اند که در فرمول انها داروی متفورمین در کنار سایر اجزای دارویی بکار رفته است این داروها با های تجاری متنوعی به بازار عرضه شده اند.
مصرف این داروهای ترکیبی در صورت صلاحدید پزشک، می تواند تعداد قرص دریافتی روزانه ی بیمار را کاهش دهد که این امر مصرف منظم دارو برای بیمار را راحت تر می کند.
متفورمین یک داروی ضد دیابت از دسته ی داروهای بی گوانیدی می باشد که با کاهش قند خون، بیماری دیابت نوع دوم را می تواند کنترل کند همچنین در افراد دارای اضافه وزن که مستعد ابتلا به دیابت می باشند، می تواند احتمال ابتلا را کاهش دهد.
این دارو برای کودکان بالای ۱۰ سال به تنهایی یا همراه با سایر داروهای ضد دیابت و انسولین نیز قابل تجویز می باشد. این دارو ممکن است در مواردی غیر از مشکل دیابت نیز برای مدتی تجویز شود.

( متفورتکس محصول شرکت تهران شیمی )

پیش از شروع مصرف متفورمین
– در صورت بارداري يا اقدام به بارداري یا شیرده بودن به پزشك خود اطلاع دهيد.
– در صورت سابقه ی مشکلات کلیوی، کبدی، تنفسی و حساسیت دارویی به پزشک خون اطلاع دهید.
-از آنجا که این دارو می تواند در عملکرد داروهای دیگر در بدن اختلال ایجاد کند لازم است پیش از شروع مصرف لیستی از کلیه ی داروهای مصرفی خود (خصوصا سایر داروهایی که تاکنون و در یک ماه اخیر برای درمان افسردگی و خواب استفاده نموده اید) در اختیار پزشک یا داروسازتان قرار دهید.
– در صورتی که در دو روز اخیر، تحت عکسبرداری همراه با تزریق مواد رنگی قرار گرفته اید، پزشک خود را مطلع نمائید.
– در صورتیکه اخیرا بیماری دیابت شما تحت کنترل نبوده است ( مثلا دچار افت شدید قند خون شده اید و یا عوارضی نظیر تهوع، اسهال، کاهش وزن شدید و مشکلات تنفسی و داشته اید ) به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورتی که اخیرا دچار عفونت شدید مانند عفونت ریوی یا کلیوی شده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
– در صورتی که تحت درمان با داروهای قلبی هستید یا اخیرا دچار حمله ی قلبی شده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
-مصرف الکل در مدت درمان با این دارو می تواند احتمال بروز عوارض ناشی از این دارو را افزایش دهد.
– در صورت نیاز به عمل جراحی یا هر گونه آزمایش بالینی در مورد مصرف این دارو با درمانگر خود صحبت کنید زیرا ممکن است نیاز به قطع مصرف این دارو قبل و بعد از برخی عمل های جراحی باشد.

نحوه ی مصرف متفورمین
-متفورمین را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید ممکن است پزشک شما در ابتدا دارو را با مقدار کم شروع کند و سپس به تدریج مقدار و تعداد نوبت دارو را افزایش دهد تا بدن شما به تغییرات ایجاد شده توسط دارو عادت کند و احتمال بروز عوارض کمتر شود.
– سعی کنید دارو را بطور منظم و در ساعات مشخصی از شبانه روز مصرف نمائید. مصرف متفورمین همراه وعده ی غذایی اصلی یا پس از یک میان وعده توصیه می شود.
– در صورتی که قرص اهسته رهش متفورمین برای شما تجویز شده است، ( روی بسته بندی این داروها در کنار دارو علامت SR دیده می شود ) از نصف کردن یا خرد کردن دارو خودداری کنید و قرص را بطور کامل ببلعید.
-در صورت فراموش كردن مصرف يك نوبت دارو بلافاصله پس از يادآوري آن را مصرف كنيد مگر آنكه زمان ياد آوري به نوبت مصرف بعدي دارو نزديك باشد.در اين شرايط نوبت فراموش شده را مصرف نكنيد و نوبت بعدي را در زمان خودش مصرف كنيد اما به هيچ وجه مقدار مصرف دارو را دوبرابر نكنيد.

توصیه های متفورمین
-در مدت درمان با این دارو تحت نظر. پزشک خود بمانید و آزمایشات و معاینات دوره ای لازم را بطور منظم انجام دهید.
– به علت اینکه قند خون بالا می تواند عوارض جدی چشمی در بر داشته باشد، حتما بصورت منظم معاینات چشمی لازم را انجام دهید تا از بروز چنین عوارضی پیشگیری نمائید.
– قند خون بالا منجر به آسیب به اعصاب ( خصوصا اعصاب انتهایی اندام ها ) می شود این مسئله باعث می شود احساس بیمار به درد، ضربه یا بریدگی و و هرگونه آسیبی کمتر شود و در نتیجه زخم یا آسیب ایجاد شده گسترش یابد و عفونت کند. همچنین ابتلا به دیابت منجر به کندتر شدن ترمیم های بافتی می شود لذا تا جای ممکن از کفش های جلو پهن و مناسب سایز پایتان استفاده کنید. هر شب پاهای خود را بشویید و وضعیت بدن خود را از نظر بروز کبودی، زخم، ورم یا قرمزی خصوصاً در ناحیه ی پاها، به پزشک خود اطلاع دهید و هرروز مراقبت های لازم را تا بهبود کامل زخم انجام دهید.
– این دارو با تغییر در سیکل قاعدگی ممکن است احتمال بارداری را افزایش دهد و خانم ها در سنین باروری در مدت دارو درمانی با ترکیبات حاوی متفورمین باید این مساله را در نظر بگیرند.
-به توصيه هاي پزشكتان در مورد رژيم غذايي، ترك سيگار و فعالیت بدنی مناسب خود عمل نمایید.
-بطور کلی دارو درمانی با داروهای ضد دیابت ممکن است منجر به بروز علایم افت قند خون در بیمار شود. به همین جهت بهتر است بیماران دیابتی همیشه علایم مربوط به افت قند خون (تعریق سرد، تپش قلب، لرزش، بی قراری و ضعف شدید، تاری دید و سرگیجه) را در نظر بگیرد و توصیه های لازم جهت مقابله با افت قندخون (هایپوگلیسمیا) را از پزشک یا داروساز خود در یافت کند.(جهت کسب اطلاعات درباره ی افت قندخون و راهکارهای آن می توانید این مطلب را مطالعه کنید.)
-در صورت شروع هرگونه درمان یا قصد عمل جراحی، درمانگر خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید.
-پیش از شروع هرگونه فعالیت ورزشی جدید که برروی سطح قندخون اثرگذار است، با پزشک خود مشورت نمایید و توصیه های لازم را دریافت کنید.
-در صورت احساس تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار و خستگی زیاد به پزشک خود اطلاع دهید زیرا این علائم می تواند از افزایش قندخون باشد.
-معمولاً درمان دیابت در تمام طول زندگی فرد ادامه دارد لذا مصرف دارو را تا زمانی که پزشک به شما توصیه می کند ادامه دهید.

عوارض شایع متفورمین
-تهوع ، استفراغ و اسهال خصوصاً در ابتدای شروع درمان با این دارو ممکن است رخ دهد. جهت جلوگیری از آن، دارو را همراه یا بلافاصله پس از غذا مصرف کنید. معمولاً پس از چند روز مصرف، بدن شما به دارو عادت می کند و این عارضه برطرف می شود. با این حال در صورت شدید یا ادامه دار شدن این علائم به پزشک خود مراجعه نمایید.
در صورت ابتلا به اسهال نیز از آب و مایعات به مقدار کافی استفاده نمایید.
-در صورت احساس طعم غیر طبیعی در دهان، کاهش اشتها و درد شکمی ادامه دار، به پژشک خود مراجعه نمایید.

عوارض نادر اما مهم
-پزشک ممکن است در مورد عوارض مهمی که در صورت بروز مشکلی به اسیدوز لاکتیک ایجاد می شود، به شما اطلاعاتی دهد. احتمال بروز این عارضه بسیار کم می باشد اما بدلیل اینکه رسیدگی و درمان هرچه سریع تر این وضعیت واجب است، در صورت بروز علائمی همچون تهوع ، بی حالی یا خستگی شدید، تنگی نفس یا نفسه زدن(کوتاه و بریده نفس کشیدن)، احساس بوی الکلی یا میوه ی فاسد شده در دهان، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه نمایید.

اطلاعات در مورد متفورمین
این دارو بر روی ترشح انسولین تاثیر نمی گذارد و بنابراین افت قند خون ایجاد نمی کند. ولی اثر بخشی انسولین را می کند و حساسیت سلول ها را نسبت به انسولین افزایش می دهد بنابر این نیاز به انسولین را کاهش می دهد.
از طرفی بر روی سلول های کبد اثر می گذار و تولید قند را در کبد کاهش می دهد و از این طریق نیز به بیماران دیابتی کمک می کند.
متفورمین بر خلاف گلی بن کلامید و انسولین که باعث افزایش وزن می شوند بر عکس کمک به لاغری می کند و با کاهش اشتها و کاهش تولید قند در کبد علاوه بر کاهش قند خون کلسترول و تری گلسیرید را نیز کاهش می دهد.
دل آشوبه و ناراحتی های گوارشی از عوارض عمده متفورمین است. کاهش اشتها و اسهال از دیگر عوارض ناخواسته ی متفورمین است.
گزارش تجربه مصرف کنندگان متفورمین حاکی از آنست که اگر مقدار مصرف متفورمین از مقادیر کم آغاز شود و به تدریج اضافه شود و همچنین اگر بین غذا استفاده شود عوارض آن کاهش می یابد.
بعضی از انواع متفورمین اثر سریع دارند و بعضی آهسته رهش هستند یعنی در طول روز دارو به تدریج جذب و وارد جریان خون می شود.
متفورمین در درمان تخمدان پلی کیستیک و موی زائد در بانوان نیز مصرف می شود.
گلوکوفاژ  –  متفورمین هگزال – متوور و بروت از انواع خارجی این دارو هستند و انواع بسیار متنوعی در داخل تولید می شود
متفورمین در بیمارن کلیوی و کبدی ممنوعیت مصرف دارد و در صورت وجود نقص کبدی و کلیوی قبل از مصرف متفورمین باید به پزشک اطلاع دهید همچنین در بیمارانی که الکل مصرف می کنند مصرف متفورمین ممنوع است.
به طور کلی متفورمین افت قند خون ایجاد نمی کند چون در تولید انسولین نقشی ندارد ولی اگر افت قند خون مشاهده شد ممکن است به علت کاهش وزن و اشتها باشد و اگر علائم را به پزشک اطلاع دهید احتمالا پزشک داروی شما را قطع خواهد کرد.

مطالب ویژه با همکاری آقای دکتر مهدی شاهمیرانی
متفورمین و کاهش جذب ویتامین B12:
 میلر ( Meyler ):
متفورمین میتواند باعث کاهش جذب ویتامین B12، کاهش غلظت سرمی این ویتامین و بطور نادر باعث آنمی مگالوبلاستیک شود.
– دریک مطالعه شیوع وقوع این موارد، 9% در 6 بیمار دچار دیابت نوع دو که تحت درمان بی گوآنیدها ( متفورمین و فن فورمین) به مدت متوسط 12 سال بودند، مشاهده شد.
– دریک مطالعه دیگر شامل 353 بیمار دچار دیابت نوع دو که تحت درمان با انسولین و متفورمین به مدت 16 هفته بودند، پس از این دوره سطح سرمی هموسیستئین تا 4% افزایش، سطح سرمی فولات تا 7% کاهش و سطح سرمی ویتامین B12 تا 14% کاهش داشت.
– دریک مرد 63 ساله با دیابت نوع دو که حداقل به مدت 5 سال از متفورمین استفاده می کرد، سطح سرمی این ویتامین 11 پیوگرم/میلی لیتر ( رنج نرمال: 2-23 ) گزارش شد. سطح سرمی فولات نرمال بود و هیچ اتوآنتی بادی مشاهده نشد.
– در این فرد، تست شیلینگ* ( Schilling Test ) انجام شد. این تست، عدم جذب ویتامین B12 را نشان داد. سپس متفورمین این بیمار قطع شد و دو ماه بعد دوباره این تست انجام شد که اینبار هیچ کاهشی از جذب این ویتامین را نشان نداد.
تست شیلینگ به منظور ارزیابی وضعیت و تعیین جذب ویتامین B12 انجام میشود.
Meyler’s Side Effect of Drugs Sixteenth Edition.
آپ تودیت:
متفورمین باعث کاهش جذب ویتامین B12 تا 3% بیماران، کاهش غلظت سرمی این ویتامین در 5-1% بیماران و به ندرت باعث آنمی مگالوبلاستیک میشود.
– در برخی بیماران با کمبود ویتامین B12، نوروپاتی محیطی ممکن است باعث گسترش آنمی مگالوبلاستیک را جلوتر اندازد.
– دوز و طول مدت درمان با متفورمین مرتبط با خطر کمبود ویتامین B12 می باشد.
– در یک مطالعه، کاهش جذب این ویتامین با تجویز مکمل کلسیم کربنات ( 1.2 گرم روزانه ) تصحیح شد.
– دریک مطالعه دیگر، تجویز مکمل مولتی ویتامین روزانه باعث کاهش کمبود ویتامین B12 شد.
Uptodate 217.
مارتین دل:
متفورمین میتواند باعث کاهش جذب این ویتامین و کاهش سطح سرمی آن شود.
– در یک سری شامل 1 بیمار مبتلا به کمبود ویتامین B12 ناشی از متفورمین، این بیماران تحت مداخلات درمانی زیر قرار گرفتند و سطح این ویتامین به حالت نرمال برگشت:
– تجویز یک دوره سه ماهه از فرم خوراکی یا عضلانی ویتامین B12.
– تغییر درمان به سایر داروهای خوراکی ضد دیابت در دو بیمار.
– توصیه به مصرف رژیم غذایی حاوی ویتامین B12.
MartinDale The Complete Drug Refrence 216.

Reference 1
Reference 2
Reference 3
 

1