نشانههای سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
دکتر رویا تقیپور، متخصص زنان، زایمان و نازایی با تاکید بر اینکه روش اپیدورال اکنون ایمنترین و کمعارضهترین روش بیهوشی در سزارین محسوب میشود، میگوید: مهمترین مزایای اپیدورال نسبت به بیهوشی عمومی، نیاز نداشتن به لولهگذاری تراشه است که برای باز ماندن راههای هوایی از طریق بینی و دهان صورت میگیرد و شلکنندههای عضلانی که قبل از بیهوشی عمومی حتما باید تزریق شود.
این متخصص میافزاید: از عوارض و خطرات احتمالی این اقدامات در حین بیهوشی عمومی، احتمال بازگشت محتویات معده به داخل ریه به دلیل افزایش فشار رحم باردار روی معده واختلال در اکسیژنرسانی به مادر حین لولهگذاری تراشه و اثر آن بر جنین است.
تزریق داروی بیحسی در فضای نخاعی
اما اگر میخواهید بدانید طی فرآیند بیحسی نخاعی یا اپیدورال چه اتفاقی میافتد، خوب است بدانید با تزریق داروی بیحسی موضعی به داخل فضای اپیدورال (فضای بین مهرهای کمری) میتوان درد ناشی از زایمان از جمله سزارین را تسکین بخشید.
به گفته دکتر تقیپور، هنگام ایجاد بیحسی نخاعی پیش از زایمان، ورود ماده بیحسکننده از طریق یکی از فضاهای بینمهرهای کمری صورت میگیرد و معمولا از کاتتر (لوله ظریف) ثابتی برای این منظور استفاده میشود تا امکان تزریقات مکرر حتی برای کاهش درد مادر پس از زایمان نیز با استفاده از آن امکانپذیر شود.
این متخصص زنان تاکید میکند: بیحسی اپیدورال برای اعمال جراحی مربوط به شکم و اندام تحتانی به کار میرود. این نوع بیحسی در بسیاری موارد، به عنوان مکمل بیهوشی عمومی بخصوص برای اعمال جراحی قفسه سینه و قسمت فوقانی شکم مورد استفاده قرار میگیرد.
چرا اپیدورال؟
البته اپیدورال هم روشی بدون عیب نیست و از معایب آن میتوان به احساس ناخوشایند بیحرکتی در ناحیه دست و پا طی بیحسی اشاره کرد. چنین عارضهای میتواند در برخی افراد به اختلال در کنترل فشار خون و احساس فشار در ناحیه قفسه سینه و تنگی نفس منجر شود. البته دکتر تقیپور با اشاره به این مطالب تاکید میکند: با این حال در زایمان به روش سزارین، بیهوشی موضعی توصیه میشود که علت آن به خطرات بیهوشی عمومی بازمیگردد. البته میان روشهای بیحسی موضعی نیز اپیدورال به دلیل عوارض کمتر از جمله عاری بودن از عارضه سردرد وافت فشار خون اولویت دارد. همچنین امکان کارگذاری کاتتر برای ادامه بیدردی بعد از سزارین نیز از مزایای آن است.
منع استفاده از اپیدورال
البته برخی افراد نباید از اپیدورال استفاده کنند. دکتر تقیپور با تاکید بر این مساله میافزاید: موارد منع به کارگیری این روش شامل وجود عفونت در محل انجام اپیدورال، رضایت نداشتن باردار، بالا بودن فشار مغز واحتمال خطر خونریزی، استفاده مادر از داروهای ضدانعقادی و فشار خون پایین مادر میشود. در مقابل، کسانی که بیماریهای سیستمیک مثل بیماریهای قلبی و ریوی، سردردهای میگرنی و فشار خون متغیر دارند یا معدهشان پر است، باید حتما از روش اپیدورال استفاده کنند.
عوارض
بسیاری از بارداران به دلیل آنکه از احتمال بروز کمردردهای طولانیمدت پس از زایمان بهواسطه بهکارگیری اپیدورال شنیدهاند، از پذیرش آن سر باز میزنند. بر خی نیز بر این باورند که ناکافی بودن مهارت متخصص که این روش را انجام میدهد در بروز عوارض ناشی از آن بسیار موثر است.
اما دکتر تقیپور همه این موارد را صرفا باور اشتباهی میداند که بین مردم رواج یافته است و میگوید: تعداد کمی از زنان پس از اپیدورال دچار عارضه پر دردی میشوند، یعنی اظهار میکنند بیحسی اپیدورال در آنان ناکافی است و در نهایت به بیهوشی عمومی نیاز پیدا میکنند. البته دیده شده این عارضه با افزایش شاخص توده بدنی در ارتباط است، یعنی در زنان چاق بروز پیدا میکند. همچنین احتمال افت فشار خون، شایعترین عارضه جانبی اپیدورال محسوب میشود که در یک سوم بارداران بشدت بروز مییابد. بروز خون مردگی زیر پوست و حملات تشنجی نیز از عوارضی است که کمتر شایع است.
عوارض بی حسی از نخاع در زایمان
لطفا نظرات خود را درباره این مطلب با “نی نی نما” در میان بگذارید
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
زمينه: روش هاي بي حسي ناحيه اي نخاعي، موثرترين راه ها براي از بين بردن دردهاي زايماني است. روش ترکيبي نخاعي ـ اپيدورال، به عنوان يکي از روش هاي بي دردي، ممکن است با عوارض کم تري همراه باشد. هدف از اين مطالعه، بررسي تاثير روش ترکيبي نخاعي ـ اپيدورال بر پيشرفت زايمان و بررسي عوارض آن است. روش ها: در اين کارآزمايي باليني تصادفي، 22 خانم باردار که شرايط انجام زايمان طبيعي را دارا بودند، در مرحله فعال زايمان، به طور تصادفي در دو گروه بي حسي نخاعي- اپيدورال و گروه شاهد با درد طبيعي زايمان، قرار گرفتند.چگونگي پيشرفت زايمان، لزوم انجام سزارين و بعضي عوارض مادري و جنيني در دو گروه، بررسي و ثبت گرديد.براي مقايسه دو گروه، از آزمون مجذور کاي و آزمون تي استفاده شد. يافته ها: نياز به عمل سزارين در گروه زايمان با درد طبيعي، بيشتر (1/9%) و در گروه زايمان بي درد، کم تر (6/3%) بود اما اين تفاوت از نظر آماري معنادار نبود. مرحله دوم طولاني شده زايمان، سردرد و هيپرترمي بعد از زايمان در گروه زايمان بي درد، به طور معنادار بيشتر بود. نتيجه گيري: در اين مطالعه، به کارگيري روش بي حسي ترکيبي نخاعي- اپيدورال، باعث کاهش سزارين شد. اين روش، عوارض مادري سردرد و هيپرترمي بعد از زايمان را افزايش داد. با توجه به کم بودن عوارض، به نظر مي رسد به کارگيري اين روش، براي بي دردي در زايمان طبيعي، موثر و مفيد باشد.
تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1
کدپستی: 1461965381
عوارض بی حسی از نخاع در زایمان
تلفن و 442651 (9821+)
کارگاه های آموزشی
اخبار
JCR
خبرگزاری سیناپرس
پیوندهای مرتبط
1