%PDF-1.6
%
193 obj
&gt
endobj

223 obj
&gt/Encrypt 194 R/Filter/FlateDecode/ID[]/Index[193 74]/Info 192 R/Length 132/Prev 34265/Root 195 R/Size 267/Type/XRef/W[1 3 1]&gt&gtstream
hbbd“`b“@$LɴL^˪IqLˆ# ]DzLRèbe$o(d

مقدمه: مرگ و مير و ناتوانيهاي بعد از جراحي قلب كودكان نه تنها با سن پيچيدگي عمل جراحي و ساير خطرات باليني  بلكه با حجم ساليانه جراحي قلب كودكان و تعداد جراحان نيز مرتبط است. هدف اين مطالعه بررسي ميزان مرگ و مير زودرس كودكان بعد از جراحي قلب (تا زمان ترخيص از icu) و تحليل علل احتمالي آن و ارايه راهكارهايي براي كاهش مرگ و مير ميباشد.روش مطالعه: ما بطور آينده نگر از اسفند ماه 1381 لغايت بهمن ماه سال 1382 كودكاني را كه در مركز قلب شهيد رجايي تهران تحت عمل جراحي قلب باز يا بسته قرار گرفتند مورد بررسي قرار داده و با جمع آوري كامل اطلاعات بيماران فوت شده حين عمل يا طي مدت بستري در icu  آنها را از نظر سن جنس نوع عمل زمان مرگ و علت احتمالي مرگ مورد تحليل آماري قرار داديم.نتايج: طي مدت يكسال و از 836 مورد عمل جراحي قلب (475 مورد عمل جراحي قلب بازو 361 مورد عمل جراحي قلب بسته) 49مورد (8/5 %)مرگ و مير داشتيم كه از اين تعداد 3مورد پسر (62%) و 19 مورد دختر (38%) بودند. به ترتيب شيوع از نظر نوع عمل در بيماران فوت شده 14 مورد tga(29%) 1مورد tof(21%) 8 مورد avcd(16%) 3 مورد dorv(6%)‌ 3 مورد ta(6%)‌ 3 موردcoa(6%)‌ و8 مورد ناهنجاريهاي ديگر(16%) بودند. علت احتمالي مرگ در مطالعه انجام شده سندرم برونده قلبي پايين (45%) خونريزي و dic (24%) نارسايي حاد كليه (15%) پنوموتوراكس (1%) و عفونت (6%) بود.نتيجه گيري: ازلحاظ آماري و در مقايسه با ساير مراكز مشابه آمار مرگ ومير قابل قبول به نظر ميرسد .براي كاهش ميزان مرگ ومير كودكان بعد از جراحي قلب توجه به نكات زير توصيه ميشود: 1- بهبود تكنيكهاي جراحي قلب كودكان و انجام آن توسط جراحان كارآزموده و مجرب 2- دقت در انجام آنژيوگرافي كودكان و ارايه تشخيصهاي درست به عنوان راهنماي جراحي  3- انجام اعمال جراحي اصلاح كامل به عنوان اقدام اوليه در جراحي قلب كودكان 4- استفاده از تستهاي خوني كنار بالين بيمار براي تشخيص سريعتر هيپوكسمي و اصلاح عاجل آن  5- انجام به موقع دياليز صفاقي براي درمان نارسايي حاد كليه 6- اعزام افراد علاقه مند (بيهوشي- جراحي و داخلي) به دوره هاي كوتاه مدت يا دراز مدت آموزشي خارج از كشور  7- استفاده از سيستمهاي scoring  پيش بيني كننده مرگ و مير كودكان بعد از جراحي قلب

تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1

کدپستی: 1461965381

تلفن و 442651 (9821+)

عوارض بعد از عمل قلب باز نوزادان

کارگاه های آموزشی

اخبار

JCR

خبرگزاری سیناپرس

پیوندهای مرتبط

9