عوارض برداشتن رحم

از علل دیگر جراحی برداشتن رحم، افتادگی شدید رحم یا مثانه است که با جراحی معمول، افتادگی قابل درمان نیست. در این موارد به جز علایم ادراری، بیمار از دردهای شدید لگنی که علت دیگری برای آن یافت نمی شود هم شکایت دارد که با این جراحی از شدت دردها کاسته می شود.

دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل شدت درد و پاسخ نگرفتن از مصرف مسکن ها، جراحی برداشتن رحم توصیه می شود، البته این روش درمانی چندان مفید نیست. از مشکلات دیگری که منجر به جراحی رحم می شود، می توان به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد.

بیماری دیگری که به برداشتن رحم و تخمدان ها منجر می شود، بیماری اندومتریوز است. در این بیماری بافت داخلی رحم در لگن یا روی تخمدان ها، لوله ها یا روده ها رشد می کند و موجب دردهای شدید لگنی بخصوص چند روز قبل از شروع قاعدگی می شود.

عوارض برداشتن رحم

از علل دیگر، دردهای شدید زمان عادت ماهانه است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد و تنها راه باقیمانده، جراحی است.

در عفونت های لگنی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی می کنیم. از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است. پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است.

انواع روش های برداشتن رحم به سه روش می توان رحم را برداشت: اول از راه شکم که با برش شکمی انجام می شود. دوم از راه واژن که بدون برش شکمی کار انجام می شود و روش بسیار خوبی است که میزان عوارض آن از جراحی شکمی کمتر است. سوم روش لاپاراسکوپ (جراحی با حداقل برش) که در بیماران خاص قابل انجام است و مزایای خاص خودش را دارد. بهترین روش، جراحی از طریق واژن است که در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود.

 مراقبت پس از عمل برداشتن رحم

2- اگر پانسمان شما ضد آب است، دوش گرفتن کوتاه مدت و ایستاده مجاز است و اگر ضدآب نیست تا سه روز نباید با آب تماس پیدا کند. 3- روز سوم، پانسمان روی زخم را بردارید و پس از یک دوش کوتاه و ایستاده، زخم محل عمل را با شامپو و ترجیحا شامپو بچه بشویید و با سشوار خشک کنید. از این به بعد باید روزانه زخم شسته و خشک گردد. 4- بین روزهای 7 تا 1 پس از عمل، به پزشک معالج خود مراجعه کنید. 5- اگر نمونه رحم شما به آزمایشگاه ارسال شده است، جواب آن را از آزمایشگاه بگیرید و به پزشک معالج خود نشان دهید. 6- در صورت بروز هر گونه تب، تورم، ترشح و کبودی موضع عمل یا خونریزی واژینال، پزشک خود را مطلع سازید. 7- در روزهای اول پس از عمل، پیاده روی در داخل منزل را فراموش نکنید. 8- یبوست می تواند برای شما خطرآفرین باشد. بنابراین با رژیم غذایی مناسب یا خوردن ملین از یبوست پرهیز کنید. 9- از انجام کارهای سنگین و برداشتن بار سنگین، تا دو ماه پس از عمل خودداری کنید. 1- حداقل تا 4 روز از نزدیکی با همسر خود پرهیز کنید. 11- ویزیت مجدد شما 4 روز پس از عمل و قبل از شروع فعالیت های معمولی و نزدیکی با همسر است.

خطرات عمل جراحی هیسترکتومی هیسترکتومی معمولا بسیار بی‌خطر است. اما در هر عمل جراحی عوارضی ممکن است رخ دهد.لخته شدن خون در رگ‌ها، عفونت، خونریزی شدید و حساسیت به داروهای بیهوشی، برخی از شایع‌ترین عوارض جراحی هستند.

عوارض احتمالی دیگر نیز عبارتند از: – آسیب مجاری ادرار، مثانه یا مقعد در طول جراحی که ممکن است برای ترمیم آن، به جراحی اضافی نیاز پیدا شود. – فقدان عملکرد طبیعی تخمدان، باعث کاهش سطح استروژن و خشکی واژن می‌شود. – شروع زودرس علایم یائسگی به‌دلیل برداشتن تخمدان – تشکیل بافت اسکار و چسبندگی‌های شکمی هیسترکتومی برای خانم‌هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه‌دار شدن ندارند و از به‌کاربردن درمان‌های بی‌نتیجه و متعدد هم خسته شده‌اند.

عوارض برداشتن رحم -بر خلاف تصور عموم مردم، برداشتن رحم هیچ تاثیری در کاهش میل جنسی ندارد.

-رحم هیچ نقشی در آمیزش جنسی ندارد و فعالیت جنسی بیمار پس از برداشتن رحم به طور طبیعی حفظ می شود.

-همچنین ارتباطی بین برداشتن رحم با افزایش فشار خون و ازدیاد وزن وجودد ندارد. این تغییرات پس از سن 45 سالگی و در سنین یائسگی ایجاد می شود و با توجه به اینکه اغلب برداشتن رحم نیز در این سنین اتفاق می افتد، بیماران به اشتباه این مشکلات را به برداشتن رحم نسبت می دهند، در حالی که این عوارض ارتباطی با این عمل جراحی ندارد.

ولی تحقیقات پژوهشگران نشان می دهد زنانی که با عمل جراحی، رحمشان را در می آورند، در مقایسه با سایر زنان ازافسردگی بیشتری رنج می برند. زنانی که تحت عمل هیستروکتومی قرار می‌گیرند، با عوارض دوران یائسگی نیز دست و پنجه نرم می‌کنند که از مشخصه بارز آن، تغییرات محسوس خلق و خو است.

قبل از برداشتن رحم، مشورت کنید بعد از برداشتن رحم ممکن است احساس کمبود کنید و ناراحت باشید از اینکه دیگر نمی‌توانید بچه‌دار شوید. از طرفی شما در می‌یابید که علایم شما برطرف شده و احساس بهبود و شانس ادامه زندگی را دارید. تسکین علایم می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تاثیر بسیاری بگذارد.

برای غلبه بر ناراحتی و پشیمانی بعد از عمل، بهترین راه، اطمینان از انتخاب صحیح است. در یک کفه ترازو علل ضرورت برداشتن رحم و در کفه دیگر عدم قدرت باروری را قرار دهید و قبل از انجام جراحی مطمئن شوید که هیسترکتومی برای شما بهترین است.

با پزشک خود صحبت کنید و اگر در لزوم آن شک دارید، نسبت به درخواست راه‌حلی دیگر، تردید نکنید. در طی هیسترکتومی، پزشک با عمل جراحی، رحم شما را از لوله‌های تخمدانی، تخمدان‌ها و واژن جدا می‌کند.هیسترکتومی برای خانم‌هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه‌دار شدن ندارند و از به‌کاربردن درمان‌های بی‌نتیجه و متعدد هم خسته شده‌اند.

“),t.close},t.write(‘

پس برداشتن رحم، لزوما به این معنا نیست که فرد، دچار یائسگی زودرس هم بشود. ادامه خبر

جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )

عوارض برداشتن رحم

مشکل زود انزالی در هر شرایطی حتی در زمان خود ارضایی ممکن است رخ دهد. زودانزالی به دو نوع تقسیم می شود: زود انزالی اولیه : در این نوع زود انزالی در تمام مواقع با شروع اولین برخورد جنسی اتفاق می افتد. زود انزالی ثانویه : در این حالت فرد بدون اینکه در روابط جنسی پیشین خود دچار مشکل باشد، بعد از مدتی دچار زود انزالی می شود. بسیاری از مردان تصور می کنند که

شده است، باید مشاوره ژنتیک و آنالیز شجره ه ای انجام دهند. اگر در خانمی این جهش ژنی دیده شود و تعداد بچه ها هم کامل شده باشد، به صورت پیشگیری، برداشتن تخمدان، رحم و لوله های فالوپ را توصیه می کنیم. البته این کار صددرصد فرد را از ابتلا مصون نگه نمی دارد زیرا ممکن است از ناحیه اطراف رحم مانند صفاق پوشاننده، سرطان آغاز شود، ولی خطر را بشدت کاهش می دهد. البته مصرف قرص های ضد بارداری برای این گروه

این عمل عمدتا با بیهوشی عمومی انجام می گیرد ولی در موارد خاص و بر اساس نظر جراح با بی حسی نخاعی ودارو های آرام بخش نیز قابل اجراست طول عمل : 4-2 ساعت نکات لازم بعد از عمل 1- معمولا روز بعد از عمل مرخص می شوید 2- در طی چند روز اول ورم و درد مختصر وجود دارد 3- در چند روز اول بهتر است که به صورت خمیده راه بروید 4- بهتر است در 5 روز

دارای بزرگی کلیتوریس نبوده بلکه بعدها دچار آن شده است. علت اصلی آن بهم خوردن تعادل هورمونی در خانمها می باشد که در آن مقادیر زیادی هورمون مردانه در بدن یک خانم تولید می شود. دو تا از بیماریهای مهم که سبب عدم تعادل هورمونی به نفع هورمونهای مردانه می شوند، یکی سندرم تخمدانهای پلی کیستیک است و دیگری بیماری هیپرتکوزیس (Hyperthecosis) است که در آن یک عده سلولهای بخصوص در تخمدان، شروع به ترشح

خواهند شد (استفاده از هورمون ها) و به ندرت کار به جراحی لاپاروسکوپی می کشد بارداری در تخمدان های پلی کیستیک با توجه به اینکه کاملاً وضع آندوکرینولوژی زن به هم می خورد و از تخمدان های کیستیک و بدون تخمک گذاری هورمون های مردانه ترشح می شود هم چنین پرمویی (هیرسوتیسم) و اختلالات شدید دوره ماهانه دیده می شود (مثلاً هر شش ماه یا هر سه تا چهار ماه یک بار پریود می شوند) فرد دچار

بیمار توسط عمل جراحی برداشته شود. در سال های اخیر به دلیل اهمیتی که لوله و تخمدان در تولید مثل دارند و به علاوه ترشحاتشان از جمله هورمون استروژن تاثیر بسزایی روی کیفیت زندگی خانم ها دارد، به این نتیجه رسیدند که به جای برداشتن اعضای برده شده ، فقط پیچ خوردگی را از بین ببرند. در صورتی که شرایطش وجود داشته باشد، بهترین روش باز کردن تورشن با کمک روش لاپاراسکوپی است. این روش کم ترین عوارض را برای

همواره به سه عامل وابسته هستند: – درک فرزند از جایگاه فرزندی در خانواده و در قبال والدین خود که حاوی محذورات یا تحفّظات اخلاقی و چشم پوشی از برخی مقدورات است؛ – چگونگی و میزان عملی شدن اقتدار والدین (به عنوان قدرت مشروع) در خانه که نظارت و محدودیت والدین را به همراه دارد؛ – نوع فناوری های جدید، سطح مهارت و آگاهی فناورانه فرزند و میزان استفاده از آن ها که به مسئله

سینه دارند. هنگام قاعدگی سطح هورمون های استروژن و پروژسترون تغییر می کند. با افزایش هورمون ها غدد مترشحه شیر و مجاری بزرگ می شود. با کاهش هورمون ها پستان به وضعیت طبیعی بر می گردد. در بیماران ممکن است توده بزرگ شده و احساس ناراحتی و درد در زمان لمس ایجاد شود. این علائم بعد از یائسگی بر طرف می شوند. در مواقعی انجام بیوپسی و برداشتن توده ضروری می باشد. فیبروکیستیک در سنین 35 سالگی به بالا

سر هم دچار دردهای غیرطبیعی شود، پزشک به بیماری آندومتریوز مشکوک می شود و بعد از معاینات بالینی و گرفتن شرح حال برای بیمار آزمایش های تکمیلی تجویز می کند. کاهش درد عادت ماهانه با مواد غذایی هرچند برای خلاص شدن از دردهای دوران قاعدگی می توان به مصرف انواع و اقسام داروها اشاره کرد که اتفاقا خیلی از خانم ها هم مصرف می کنند، اما بد نیست بدانید به کمک مصرف برخی مواد غذایی می توان این

که بخواهیم از دستاوردهای سایر تمدن ها استفاده کنیم. باید به پیچیدگی های ناشی از تفاوت ها التفات داشته باشیم. این کارشناس اقتصادی ادامه داد: ما به تجربه دریافته ایم که اگر رویکردی در کشوری موفق بود لزوما همان رویکرد در دیگر کشورها موفق نیست. مشخص کردن تفاوت ها و شباهت ها نیاز به دانش بسیار بالایی دارد و کار سختی است، ماحتی به تجربه 5 سال گذشته در کشور خودمان نیز نمی توانیم اعتماد کنیم

بیماری غیرسرطانی مانند فیبروئیدهای رحمی باید تخمدان هایش برداشته شود، ممکن است تصمیم بگیرد ضمن این عمل تخمدان هایش را هم بردارند تا احتمال ابتلا به سرطان تخمدان در آنها کاهش یابد. انجام این عمل را که به آن تخمدان برداری پیشگیرانه می گویند ، مورد اختلاف بوده است، زیرا ممکن است باعث یائسگی زودرس در زنان قبل از سن یائسگی شود. تخمدان برداری پیشگیرانه معمولا برای زنانی توصیه می شود که تعداد بچه های

اسکاندیناوی که سن بلوغ 18 سال است، زنان در سنین بالای 55 سال دچار یائسگی می شوند. منظور از یائسگی زودرس چیست و چه علت هایی دارد؟ اگر یائسگی در سنین پایین تر از 4 سالگی رخ دهد، به آن یائسگی زودرس اطلاق می شود. این عارضه می تواند به علل ژنتیکی یا عفونی منجر به تخریب تخمدان رخ دهد. جراحی و برداشتن تخمدان ها نیز فرد را دچار قطع عادت ماهیانه و یائسگی می کند. آیا عوامل محیطی در

کاهش پیدا کند. چاقی یکی از این فاکتورهای خطرزاست.نتایج مطالعاتی که در گذشته انجام گرفته نشان داد بزرگسالانی که دچار اضافه وزن هستند در تست های حافظه عملکرد خوبی ندارند. هر چند اینکه آیا این رابطه در افراد مسن تر نیز ادامه پیدا می کند به خوبی مورد بررسی قرار نگرفته است.به تازگی گروهی از محققان ایرلندی برای بررسی دقیق این موضوع به مطالعه سوابق پزشکی هزاران فرد بالای 6 سال پرداختند.

در زمان سزارین فیبروم نیز برداشته شود. اما چون رحم در دوران بارداری پرخون است، فیبروم هم پر خون است، گاهی برداشتن فیبروم موجب خونریزی شده و باعث تزریق مجدد خون می شود. بعضی وقت ها هم زمانی که جراح می بیند خونریزی بیش از حد معمول است، رحم را به طور کامل خارج می کند. به همین علت برای خانم هایی که دوران بارداری شان با وجود فیبروم طی شده است، بهتر است به شکل طبیعی زایمان کنند. فیبرومی که در

پریود خانمی کمتر از این زمان بود، او باید از لحاظ هورمونی و کارکرد تخمدان ها مورد بررسی قرار گیرد. به طور کل خانم هایی که دیربه دیر عادت ماهانه می شوند یا خونریزی شان کم است، مشکل تنبلی تخمدان دارند. اگر خونریزی کمتر از سه روز بود باید بررسی شوند و برای درمان به پزشک مراجعه کنند. با انجام سونوگرافی و بررسی تخمدان ها اگر مشکلی در این موارد نداشتند، باید با کمک دارو مشکل را حل کنند. استفاده

تخمدان حساس شوید. کیست های تخمدانی گاها عوارضی مانند درد ناحیه لگن و یا عوارض جدی تر دارند. بهتر است با این نوع کیست ها آشنا شوید. تخمدان و لوله های فالوپ از آن جا که ممکن است زمان زیادی از مطالعه زیست شناسی تان گذشته باشد، بهتر است مروری اجمالی بر موقعیت تخمدان و لوله های فالوپ داشته باشیم. رحم در داخل لگن قرار دارد و دو تخمدان به اندازه یک بادام در دو طرف

زنان سیگاری از زنان غیرسیگاری در معرض سقط خود به خود، زایمان های زودرس، مرده زائی، حاملگی خارج از رحم و مشکلات خاص دوران بارداری به ویژه مسمومیت بارداری قرار دارند که در زنان سیگاری دیده می شود کشیدن سیگار عبور تخمک ها از راه مجرای فالوپ از تخمدان به رحم را مشکل تر می کند این موضوع به دلیل کاهش حرکت مویرگ ها می باشد که شانس باردار شدن را کمتر می کند در مادران سیگاری بعد از هر

. دیسپارونی (آمیزش دردناک): دیسپارونی حالتی است که فرد در هنگام آمیزش دچار درد می شود. این درد ممکن است در بدو ورود آلت مردانه به واژن یا در مراحل مختلف در طول دخول ایجاد شود. این حالت درجات متفاوتی دارد و نسبت به اینکه در چه زمانی پس از شروع نزدیکی و در کجا فرد احساس درد می کند، دلایل و درمانهای متفاوتی دارد. یکی از دلایل شایع درد هنگام آمیزش برای زنان خشکی واژن است. اگر

ی بعد که چیزی گفت که ناراحتتان کرد، به جای اینکه حالت دفاعی بگیرید و بدخلقی کنید، سعی کنید جوابش را با یک جوک بدهید. 8. به طرفتان فضا دهید. آرتور شوپنهاور فیلسوف معروف از جوجه تیغی برای توضیح یک دوراهی که اغلب در روابط انسانی پیش می آید استفاده کرده است. دو جوجه تیغی برای اینکه گرم بمانند به همدیگر نزدیک تر می شوند. ولی اگر خیلی به هم نزدیک شوند با تیغ هایشان همدیگر را زخمی می کنند. در

آنجایی که روغن وتیور خاصیت تسکین بخشی و ارام کنندگی دارد می تواند شما را آرام سازد و باعث بهبود خوابتان شود و بی خوابی را درمان نماید. با داشتن خواب کافی بدن می تواند به حالت طبیعی و سالم خود باز گردد. بنابراین اگر نمی توانید خوب بخوابید از روغن وتیور استفاده کنید. عملکرد بدن را بهبود می بخشد: روغن وتیور می تواند سیستم عصبی و ایمنی را تقویت کند. یکی از مطالعات انجام شده در سال

. با وجودیکه به صورت سنتی معمولا جنسینگ چینی تجویز می شود ولی باید بدانید جنسینگی که در مطالعات حیوانی مورد استفاده قرار گرفته نوع آمریکایی آن بوده است. به نظر می رسد جنسینگ آمریکایی American Ginseng با تغییر اثر دوپامین dopamine در مغز، میل جنسی را افزایش می دهد. در مطالعه ای که در دانشگاه ایلینویز جنوبی Southern Illinois University روی هر دو نوع جنسینگ چینی و آمریکایی انجام شد، محققین به

هاشمی را پیشنهاد دادم. بعد از قبول مسئولیت پیش شهید بهشتی رفتم و راهنمایی گرفتم و از طریق ایشان با آقای محمدجواد مظفر آشنا شدم. فرد دیگری که مرحوم بهشتی به من معرفی کردند میرحسین موسوی بود که ایشان آن موقع سردبیر روزه جمهوری اسلامی بودند. دیگر کسی که به ما کمک زیادی کرد شمس ال احمد بود که سردبیری اطلاعات را عهده دار شد. حجت الاسلام دعایی افزود: اگر می خواهید از مشی روزه اطلاعات در

بیماری ها در امان بمونید. – بهداشت عمومی رو رعایت کنین و از صابون و نواربهداشتی و دستمال توالت معطر استفاده نکنین. – تمرینات کگل انجام دهین تا باعث سفت شدن و قوی شدن عضلات لگن بشه. علل و درمان خشکی واژن – مصرف الکل، سیگار و مواد مخدر رو ترک کنین چون این مواد باعث تضعیف قوای جنسی و از بین رفتن سلامت واژن می شن. بهترین روش برای تمیز نگه داشتن واژن

از خود ترشح می کنند که این سموم هیچ طعم و مزه و بویی ندارند که متوجه آن شویم و عوارض کوتاه مدت هم ندارند اما اگر به صورت مستمر از اینگونه مواد غذایی استفاده شود خدای ناکرده، چندین سال بعد دچار بیماری هایی مانند سرطان های کبد و می شوید، بنابراین فرد باید تخصص کافی برای تشخیص قارچ ها و کپک ها داشته باشد و بداند که این کپک نوعی است که چنین سمومی را ترشح می کند یا نه و فقط در این صورت می تواند کپک

. غالبا میزان ترشحات در پایان دوره قاعدگی افزایش می یابد. این ترشحات اغلب قهوه ای یا قهوه ای مایل به قرمز هستند. – عوارض حاملگی. بروز ترشحات خونی در زمان بارداری می تواند نشانه ای از عوارض حاملگی مانند سقط جنین یا جدا شدن زودرس جفت از دیواره رحم باشد. – سن. گاهی اوقات زنان در مراحل اولیه بلوغ و یا در زمان یائسگی و در زمانی غیر از زمان پریودی دچار خونریزی می شوند. این خونریزی با

، ده برابر زایمان طبیعی است. – پیشگیری از هیسترکتومی ( برداشتن رحم ) : عمل سزارین به خصوص اگر تکرار شود در برخی موارد موجب چسبندگی جفت به عمق دیواره های رحم می شود که در این موارد مجبور به درآوردن رحم می شوند . فواید روانی – احساس خوشایند از توانایی در زایمان طبیعی – احساس مشارکت در زایمان و درک نحوه تولد نوزاد – احساس تسلط و حاکم بودن بر

نظم شدن چرخه قاعدگی با چه عواملی پدید می آید چه عارضه هایی در بدن باعث بروز این مشکل می شوند چگونه باید این عارضه را برطرف کنیم این حالت در سنین پایین خبر از چه مشکلاتی در بدن خانم ها میدهد توقف قاعدگی وقتی چرخه قاعدگی خانمی دچار اختلال و حتی گاهی اوقات متوقف می شود، سوال های زیادی به ذهن آن فرد هجوم می آورد. واقعیت این است که اگر شما عادت ماهیانه نشوید یکی از اولین حدس ها این

فرد تغییر می کند، و در زمان رسیدن زنان به یائسگی این مقدار رو به کاهش می گذارد. اگر زنی دچار علایم کمبود تستوسترون شده باشد نتایج حاصل از آزمایش خون می تواند دکتر را در تشخیص این اختلال یاری دهد. زنان هرگز نباید بدون مشورت با پزشک و صوابدید وی به درمان جایگزینی تستوسترون بپردازند. استفاده از مکمل ها و درمان های جایگزینی هورمون می تواند بیش از آنکه تسکین دهنده باشد عوارض جانبی بیشتری به همراه بیاورد.

، گزارش بیست است. هدیه ما که در انتهای یک روز شلوغ و پرکار، شما را به خواندن یک گزارش خبری، از یک موضوع مهم علمی-دانشگاهی دعوت می کند. روزهای زوج از صفحه دانشگاه و روزهای فرد از صفحه استان ها با گزارش 2 در کنار شما خواهیم بود. این، قرار ثابت ما با شماست: از شنبه تا پنجشنبه، راس ساعت هشت شب، خبرگزاری دانشجو ، گزارش بیست. گروه دانشگاه خبرگزاری دانشجو- مطهره مختاری؛ چند ثانیه ای فکر

زندگی شان پخش ویروس داشته باشند و این پخش باعث می شود دوباره با تماس بتوانند آن را به فرد دیگر منتقل کنند؛ اگرچه ممکن است ظاهر ناحیه تناسلی هیچ ضایعه ای را نشان ندهد. عوارض خطرناک دارد یا ندارد؟ در کسانی که نقص سیستم ایمنی ندارند معمولا این ویروس مشکل جدی ایجاد نمی کند؛ ضایعه برای مدتی ایجاد می شود و فرد را آزار می دهد و بعد از بین می رود. عوارض سیستمیک و درگیر کردن سایر احشا و قسمت

“),t.close},t.write(‘

هیسترکتومی یا عمل جراحی برداشتن رحم یکی از روش های درمانی رایج برای درمان بیماری های دستگاه تولید مثل از طریق برداشتن رحم و برخی ارگان های همراه، به صورت کلی یا قسمتی از آن است.

شاید در برخی موارد لازم باشد علاوه بر رحم، گردنه رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها و سایر اندامهای اطراف نیز برداشته شود. هیسترکتومی عمل جراحی وسیعی است که می تواند به عدم تعادل هورمونی بیانجامد و یا سلامت کلی فرد را تحت تاثیر قرار دهد. 

برخی از علامت های شایع برای برداشتن رحم یا هیسترکتومی، روی دادن خونریزی های نظمی است که در رحم و در خانم های 4 سال به بالا رخ می دهد. چنین بیماری مشخصی علل مختلفی دارد که معمولا با مصرف داروهای مناسب حل می شود ولی در برخی اوقات نیز درمان های دارویی جواب نمی دهد و فرد دچار عارضه نیاز به جراحی دارد که می توان به عللی چون دیابت و فشار خون اشاره کرد. 

دلایل دیگری نیز در این امر نقش دارند که در میان آنها باید به افتادگی حاد رحم و مثانه اشاره کرد که اگر این عارضه ها در زمان مناسب درمان نشوند، نیاز به برداشتن رحم ضروری است و با جراحی معمولی درمان نمی شود. این بیماری نشانه های مشخصی چون دردهای شدید لگنی، علائم ادراری و بسیاری موارد دیگر دارد که می توان با اعمال این گونه جراحی ها از شدت درد و عوارض کم کرد. دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل زیاد بودن درد و عدم پاسخ گرفتن از مصرف مسکن های تجویز شده، جراحی برداشتن رحم هم ممکن است تجویز شود که باید گفت چنین شیوه درمانی آنقدرها هم سودمند نیست. 

عوارض برداشتن رحم

از دلایل دیگر که موجب ضروری شدن جراحی رحم می شود، باید به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد.

همچنین عارضه دیگری که با برداشتن رحم و  تخمدان ها خاتمه می یابد، بیماری آندومتریوز است. در این بیماری، بافت داخلی رحم در لگن، تخمدان ها، لوله ها و نیز روده ها گسترش یافته و موجب دردهای شدید لگنی به ویژه چند روز پیش از آغاز دوران قاعدگی می شود. 

در عفونت های لنگی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی ضرورت دارد.

از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است. پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است.

هیسترکتومی نیز همانند سایر جراحی های وسیع، با خطرات و عوارض خاصی همراه است.

وقوع مرگ و میر طی 4 روز بعد از عمل، تقریبا بین 1 الی 6  نفر از هر هزار بیماری است که به علل خوش خیم تحت هیسترکتومی قرار می گیرند. این آمار در میان بیمارانی که به دلیل سرطان و فیبروئید هیسترکتومی انجام داده اند یا مادران باردار به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

بیماران باید حداقل به مدت پنج روز بعد از هیسترکتومی شکمی و حداکثر سه روز بعد از هیسترکتومی لاپاروسکوپی و واژینال در بیمارستان بستری شوند. بهبودی کامل بعد از این عمل تا هشت هفته به طول خواهد انجامید.

در اینجا به برخی از خطرات و عوارض ناشی از هیسترکتومی اشاره می شود:

خطر خونریزی (خونریزی شدید) در تمام جراحی های وسیع از جمله هیسترکتومی وجود دارد. بنابراین، امکان انتقال خون برای درمان بیمارانی که مقدار زیادی خون از دست داده اند، باید فراهم شود. 

اوفروکتومی ناخواسته منجر به نارسایی تخمدان یا یائسگی زودرس خواهد شد.

در بسیاری از موارد هنگام هیسترکتومی، علی رغم اینکه هیچ بره قبلی برای برداشتن تخمدان ها وجود ندارد، ممکن است یک یا هر دو تخمدان برداشته شود. همین امر منجر به بروز یائسگی زودرس حدودا 3 سال پیش از سن یائسگی خواهد شد. برداشتن تخمدان ها موجب کاهش شدید سطح استروژن شده و لذا اثر محافظتی استروژن در برابر بیماری های قلبی عروقی و استخوانی از بین می رود. هیسترکتومی با افزایش میزان بیماری قلبی و پوکی استخوان همراه است.

در بسیاری موارد بعد از هیسترکتومی، کیست های خوش خیم تخمدانی ایجاد می شوند.

لوله باریکی که ادرار را از کلیه به مثانه می برد، میزنای یا حالب دارد، احتمال بروز آسیب به این بخش از بدن در طی هیسترکتومی حدود 1٪ است. البته آسیب به حالب همواره مورد توجه بوده و معمولا ترمیم می شود. اندامهای شکمی دیگر از جمله مثانه یا روده نیز در معرض آسیب هستند و آسیب وارده به آنها موجب عفونت یا بی اختیاری خواهد شد. اگرچه در برخی موارد آسیب های وارد شده بعد از هیسترکتومی بهبود می یابد، اما شرایطی نیز وجود دارد که بهبودی حاصل نمی شود. در این صورت بیمار باید تا مدتی از کیسه کاتتر (دفع ادرار) یا کیسه کولوستومی (دفع مدفوع) استفاده کند و این روال تا زمان جراحی بعدی روی اندام آسیب دیده ادامه دارد.

در اغلب بیمارانی که به دلیل مشکلات خوش خیم تحت هیسترکتومی قرار می گیرند، درد لگنی کمتر بوده و زندگی زناشویی کیفیت بهتری خواهد داشت.  در این میان عده ای از بدتر شدن روابط جنسی خود شکایت دارند. هیسترکتومی که به علت عامل بدخیم انجام می شود معمولاً بسیار گسترده تر بوده و عوارض جانبی شدیدتری دارند که گاهاً با تاثیر منفی بر زندگی زناشویی همراه است.

هیسترکتومی نیز مانند هر نوع جراحی دیگری با خطر عفونت، مانند عفونت ادراری یا عفونت در محل جراحی همراه است. اکثر عفونت ها شدید نیستند و به راحتی با یک دوره آنتی بیوتیک درمان می شوند.

خطر ابتلا به ترومبوز در افرادی که سابقۀ جراحی و آمبولی دارند، است. در صورت وقوع ترومبوز، بیمار باید راه برود و نیز داروهای رقیق کننده خون برای کاهش خطر تشکیل لخته، تجویز می گردد.

این وضعیت بیمار را به شدت تضعیف و ناتوان می سازد اما خوشبختانه بسیار نادر است و تنها در  /2 الی 2 درصد بیمارانی که هیسترکتومی یا اعمال جراحی بزرگ لگنی انجام داده اند، رخ می دهد.

این عارضه در کمتر از 4 مورد از هر 1 بیمار رخ می دهد، اما معمولا در هیسترکتومی لاپاروسکوپی کامل نسبت به هیسترکتومی واژینال با کمک لاپاروسکوپی (هیسترکتومی واژنی) اتفاق می افتد. پایین ترین میزان پارگی کاف واژن (فشمت بالای واژن) مربوط به هیسترکتومی واژینال (/8 درصد) است.

عوارض جدی بیهوشی بسیار به ندرت و تقریبا در 1 مورد از هر 1 بیماری که بیهوشی عمومی گرفته اند، مشاهده می شود. خطر نوروپاتی (اختلال عصبی)، آلرژی و مرگ از عوارض بیهوشی هستند که احتمال وقوع مورد دوم  1 به 1 است.  بیماران دارای تناسب اندام معمولا کمتر در معرض خطر عوارض پس از بیهوشی قرار دارند. سیگار کشیدن، اضافه وزن و عفونت های قلبی/ ریوی خطر عوارض بیهوشی را افزایش می دهند.

برخی بانوان از آنجا که احساس می کنند بعد از هیسترکتومی قابلیت تولید مثل و یا حتی بخش مهمی از شخصیت زنانه خود را از دست داده اند، دچار افسردگی می شوند. اگر زوجین به تنهایی قادر به حل مشکل نباشند، گفتگو با مشاوران زبده بسیار موثر خواهد بود.

مطالعه بیشتر:

1- عمل برداشتن رحم یا هیسترکتومی چیست؟

2- انواع حاملگی خارج رحمی و روش های درمان آن

3- التهاب دهانه رحم خطرناک است؟

4- نارسایی و ضعف دهانه رحم، عوامل و درمان

5- چسبندگی رحم (سندرم آشرمن) چیست و چرا به وجود می آید؟

نویسنده :
تیم تالیف و ترجمه نی نی پلاس

مراقبت های پیش از بارداری در زنان و مردان

عوارض برداشتن رحم

این بخش در حال طراحی می باشد

 هیسترکتومی چیست؟ دیواره های رحم بسیار ضخیم هستند به طوریکه به عنوان قوی ترین عضلات بدن یک زن به شمار می آید. در هنگام زایمان همین دیواره ها دچار انقباضات عضلانی و در نتیجه خروج نوزاد و درد زایمان می شوند. اما در برخی شرایط فرد در اثر بیماری، مجبور به برداشتن رحم و یا هیسترکتومی می شود. در این مطلب قصد داریم شما را با این عمل جراحی و انواع آن آشنا نماییم.

انواع هیستروکتومی
هیستروکتومی کامل:
از شایع ترین نوع جراحی های می توان به هیستروکتومی کامل اشاره کرد ، در این نوع برداشتن رحم دهانه رحم برداشته نمی شود .

هیستروکتومی رادیکال:
دراین نوع جراحی برداشتن رحم نواحی بالایی مهبل، دهانه رحم، رحم و برخی زا بافت های نرم درون لگن برداشته میشود.

انجام این جراحی حتما باید توسط متخصص زنان که دارای تبحر است انجام شود، این هیستروکتومی معمولا زمانی انجام می شود که بانوان به سرطان دهانه رحم مبتلا هستند.

هیستروکتومی جزئی:
در این نوع جراحی دهانه رحم برداشته نمی شود بلکه فقط رحم برداشته می شود.

عوارض برداشتن رحم

هیستروکتومی بدون برداشتن تخمدان:
زمانی که نیازی به برداشتن تخمدان ها نمی باشد بلکه رحم را فقط خارج می کنند، تاثیر مثبت مستقیمی بر تندرستی اشخاص دارد، زیرا ترشح هورمون ها ادامه داشته و تخمدان ها دست نخورده باقی خواهند ماند.

در مواقع عادت ماهانه شخص با درد عضلانی مواجه است زیرا انقباض عضلات صورت می گیرد.

لازم به ذکر است ترشح هورمون ها تا قبل از یائسگی ادامه خواهد داشت، با یائسه شدن دیگر تغییرات هورمونی در شخص انجام نخواهد شد .

هیستروکتومی با برداشتن یک تخمدان:
مواقعی که پزشک متخصص زنان و زایمان رحم را در می آورد با فقط برداشتن یک تخمدان، تخمدان ها به وظایف خود به طور طبیعی عمل می کنند بنابراین نیازی به هیچ درمان هورمونی نمی باشد، در این جراحی در آوردن رحم با برداشتن یک تخمدان صورت می گیرد .

هیستروکتومی با برداشتن هر دو تخمدان:
در این جراحی در آوردن رحم با برداشتن هر دو تخمدان انجام می شود .

زمانی که نیاز است هرتخمدان را پزشک متخصص زنان و زایمان برداشته، به سبب عدم ترشح هورمون ها تغییراتی در بانوان می شود که در ذیل به بیان آنها می پردازیم:

گر گرفتگی
یائسگی نابهنگام
پایدار نبودن حالتهای احساسی
شخص در کارهای روزمره احساس ناتوانی می کند.

برای برداشتن رحم سه راه وجود دارد:
۱- از راه شکم:
این روش با برش شکمی انجام می شود.

۲- از راه واژن:
این روش بدون برش شکمی انجام می شود و روش بسیار خوبی است که میزان عوارض آن از جراحی شکمی کمتر است.

۳- روش لاپاراسکوپ:
(جراحی با حداقل برش) که در بیماران خاص قابل انجام است و مزایای خاص خودش را دارد.
بهترین روش، جراحی از طریق واژن است که در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود.

چه زمانی باید عمل هیسترکتومی انجام بگیرد؟
این عمل یکی از گزینه‌های درمانی در زنان مبتلا به فیبروئید، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن و یا دوره‌های سنگین قاعدگی می‌باشد. اگر فردی به پرولاپس رحم مبتلا باشد ممکن است پزشک برای ترمیم پرولاپس از عمل هیسترکتومی استفاده نماید. با این حال این عمل در زنانی انجام می‌شود که سرطان نداشته باشند اما به علت خونریزی و درد شدید در ناحیه‌ی رحم ترجیح می‌دهند که رحم خود را بردارند.

عوارض هیسترکتومی چیست؟
عوارض جانبی این عمل که ممکن است در برخی موارد بروز کند عبارتند از:
° خونریزی شدید در هنگام عمل
° نوسانات خلقی ناشی از عدم تعادل هورمونی
° پوکی استخوان
° افزایش وزن
° عفونت مثانه و یا برش جراحی که ممکن است لازم باشد فرد آنتی بیوتیک مصرف کند.
° آسیب دیدن مثانه یا حالب
° ترومبوز وریدی که البته بسیار نادر است. (به ایجاد لخته خون در سیاهرگ‌های ساق پا، ران یا لگن ترومبوز وریدی گفته می‌شود.)
° التهاب و درد مزمن لگنی
° نئوپلاسم‌های سرویکس
° سرطان تخمدان (معمولاً همراه هیسترکتومی برای کاهش احتمال بروز سرطان تخمدان، تخمدان‌ها نیز از بدن خارج می‌شوند.)

دوره‌ی بهبود بعد از عمل
پس از عمل به مدت چند روز استفاده از مسکن‌ های قوی تجویز می‌شود. همچنین استفاده از پمپ درد یک روش خوب برای کاهش درد پس از عمل می‌باشد. اغلب زنان به مدت ۳ الی ۵ روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان بستری می‌شوند. دوره نقاهت عمل تا رسیدن به بهبودی کامل نیز ۴ الی ۶ هفته به طول می‌انجامد.

چند نکته:
انجام این عمل در اکثر زنان هیچ تاثیر منفی بر روی لذت جنسی آنان نخواهد گذاشت؛ به گونه‌ای که حتی در برخی موارد با بهبود زندگی جنسی همراه خواهد بود.
بسیاری از زنان پس از ۶ هفته قادر به برقراری رابطه جنسی خواهند بود. در این خصوص با پزشک خود مشورت نمائید.
اگر قبل از انجام عمل هیسترکتومی سرطانی وجود نداشته باشد و دهانه رحم برداشته شده باشد، از این به بعد دیگر نیازی به انجام تست پاپ اسمیر نیست. در صورتی که این عمل به صورت جزئی انجام شده باشد، بعد از عمل نیز نیاز به انجام تست پاپ اسمیر باقی خواهد ماند.
انجام عمل هیسترکتومی در موارد وجود سرطان رحم تنها راه درمان می‌باشد و راه حل جایگزینی وجود ندارد.

مراقبت های پس از عمل برداشتن رحم
پس از عمل، بیمار در بخش بستری شده و مدت آن به وضعیت بیمار و نظر پزشک بستگی دارد.
۱۲ تا ۲۴ ساعت پس از عمل می بایست از تخت پایین آمده و راه بروید.
بهتر است هر ۲ ساعت یکبار نفس عمیق بکشید و سرفه کنید. این حرکت از عفونت ریه جلوگیری می کند. برای جلوگیری از هر گونه احساس ناراحتی در هنگام سرفه و تنفس عمیق، می توانید یک بالش بر روی محل عمل قرار دهید.
۴۸ ساعت پس از عمل، طبق نظر پزشک استحمام بطور ایستاده مانعی ندارد. محل زخم را می توان با آب و شامپو بچه شیته و سپس محل عمل را خشک کرد. پس از آن نیازی نیست که روی محل عمل را بپوشانید.
آنتی بیوتیک و مسکن تجویز شده را حتما طبق دستور پزشک استفاده نمایید.
پس از ترخیص از بیمارستان باید در منزل به اندازه کافی استراحت داشته باشید.
پس از عمل احساس اضطراب، عصبانیت، ترس، افسردگی و نا امیدی طبیعی است. می توانید با در میان گذاشتن این احساسات با نزدیکان خود از میزان آن بکاهید.
با انجام این عمل به جز ایجاد محل بخیه، هیچ تغییری در بدن شما از جمله چاق شدن و یا رویش موهای زاید و بلند در صورت یا بدن دیده نخواهد شد.
بهتر است پس از عمل، از مواد غذایی غنی از پروتئین مانند گوشت، ماهی، پنیر، شیر، سویا و تخم مرغ استفاده کنید.
برای کشیدن بخیه ها می توانید ۷ تا ۱۰ روز پس از عمل به پزشک خود مراجعه نمایید.
از لباس های آزاد استفاده کنید.
۲ تا ۴ هفته پس از عمل وجود کمی ترشح یا خونریزی از واژن طبیعی است.
به دنبال از بین رفتن درد و قطع خونریزی، فعالیت های روزمره وکارهای سبک منزل مانند شست و شوی ظرف ها را می توانید انجام دهید.
تا ۲ ماه (۸هفته) نباید نزدیکی داشته باشید.
معمولا ۶ تا ۸ هفته پس از عمل بهبودی کامل حاصل خواهد شد.
تا ۳ ماه نباید ورزش حرفه ای یا سنگین انجام دهید.
فعالیت خود را ۴ تا ۶ هفته کاهش دهید.
اجسام سنگین تر از ۲ کیلوگرم را بلند نکنید.
فعالیت های شدید یا ورزش سنگین انجام ندهید.
تا دو هفته رانندگی نکنید.
برای بالا و پایین رفتن از پله ها بسیار آرام و پله به پله حرکت کنید.
پیاده روی کنید و به تدریج تا حدی که می توانید سرعت و مسافت را افزایش دهید.

علائم هشداردهنده:
در صورت وجود یکی از علائم زیر پس از عمل برداشتن رحم فورا به مرکز درمانی یا پزشک خود مراجعه کنید :
° قرمزی، تورم یا ترشح چرک از محل عمل
° ترشح بدبو از واژن
° درجه حرارت بیش از ۴/۳۷ (تب)
° خونریزی شدید از واژن

نشانی شما منتشر نخواهد شد.

برگشت به بالا

@ کلیه حقوق این متعلق به پایگاه خبری تحلیلی”کوتاه آنلاین” می باشد

طراحی و اجرا:wp-qaleb.ir

از علل شایع برداشتن رحم، خونریزی های نظم رحمی است که در سنین بالای 4 سالگی، پیش می آید. این بیماری که به دلایل مختلف پیش می آید، اغلب با مصرف داروهای مناسب درمان می شود، اما گاهی خونریزی با درمان های مرسوم بهبود نمی یابد یا به دلیل بیماری های دیگری مثل دیابت و فشار خون، امکان درمان دارویی مناسب وجود ندارد و به جراحی متوسل می شویم.

برداشتن رحم در زنان یا همان عمل هیسترکتومی روشی است که قسمتی از رحم یک زن و یا تمام آن با عمل جراحی برداشته می شود. هیسترکتومی بعد از سزارین، شایع ترین جراحی زنان است به طوری که در ایالات متحده آمریکا هر سال 6 هزار زن هیسترکتومی می شوند..

افتادگی شدید رحم یا مثانه است که با جراحی معمول، افتادگی قابل درمان نیست. در این موارد به جز علایم ادراری، بیمار از دردهای شدید لگنی که علت دیگری برای آن یافت نمی‌شود هم شکایت دارد که با این جراحی از شدت دردها کاسته می‌شود.دردهای لگنی به دلیل وجود واریس یا اختلالات عروقی دیگر در وریدهای لگنی هم ایجاد می شود که گاهی به دلیل شدت درد و پاسخ نگرفتن از مصرف مسکن ها، جراحی برداشتن رحم توصیه می شود، البته این روش درمانی چندان مفید نیست.

عوارض برداشتن رحم

از مشکلات دیگری که منجر به جراحی رحم می شود، می توان به بدخیمی ها یا سرطان های رحم، دهانه رحم یا تخمدان ها اشاره کرد.بیماری دیگری که به برداشتن رحم و تخمدان ها منجر می شود، بیماری اندومتریوز است. در این بیماری بافت داخلی رحم در لگن یا روی تخمدان ها، لوله ها یا روده ها رشد می کند و موجب دردهای شدید لگنی بخصوص چند روز قبل از شروع قاعدگی می شود.از علل دیگر، دردهای شدید زمان عادت ماهانه است که به درمان های دارویی پاسخ نمی دهد و تنها راه باقیمانده، جراحی است.

در عفونت های لگنی شدید که منجر به ایجاد آبسه در تخمدان می شود، در مواردی که با آنتی بیوتیک نتوان جان بیمار را نجات داد، اقدام به جراحی می کنیم.از بیماری های دیگر رحمی می توان به آدنومیوز اشاره کرد. در این بیماری خانم میانسال با خونریزی‌های طولانی و درد شدید در دوران قاعدگی مراجعه می کند. چنانچه این بیماری تشخیص داده شود، درمان دارویی ندارد و در نهایت تنها راه درمان، جراحی و برداشتن رحم است.پزشک زنان در موارد اورژانسی مانند خونریزی شدید پس از زایمان نیز مجبور به خارج کردن رحم برای کنترل خونریزی است و هدف نجات جان مادر است.

به میوم های رحمی که در اصطلاح عامیانه به فیبروم شناخته می شوند به عنوان یکی از دلایل شایع در انجام هیسترکتومی می‌باشد. فیبروم ها رویش های اضافه ای از بافت عضلانی رحم هستند که معمولا در خانم های بالای 35 سال ایجاد می شوند.

زمانی که میوم در جایی از رحم قرار گرفته است که به خونریزی غیرطبیعی منجر می شود یا آن قدر بزرگ است که به اندام های مجاور در شکم و لگن مثل روده یا کلیه فشار می آورد باید خارج شود. در سنین پایین تر معمولا فقط میوم ها خارج می شوند ورحم حفظ می شود، اما در سنین بالاتر و نزدیک به یائسگی معمولا کل رحم خارج می‌شود، چرا که با حفظ رحم امکان تشکیل میوم‌های جدید وجود دارد.

در بیمارانی که با خونریزی شدید واژینال مراجعه می‌کنند و به درمان‌های دارویی پاسخ نمی‌دهند یا این که فیبروم های بزرگ رحمی دارند که به قسمت های مهم لگنی مثل کلیه ها و حالب فشار می آورد چاره ای جز تخلیه رحم وجود ندارد.

در این بیماری بافت اندومتر (لایه داخلی رحم) به طور نابجا در بافت ماهیچه ای رحم یا داخل فضای لگن وجود دارد و با تغییرات هورمونی ماهانه این بافت های نابجا نیز مثل بافت طبیعی رحم تحریک می شوند و ایجاد درد می کنند. گاهی آن قدر درد شدید است که برای خلاصی از آن و بازگرداندن کیفیت عادی به زندگی فرد، باید رحم وی را خارج کرد.

از دیگر مواردی که به هیسترکتومی منجر می شود انواع سرطان های دهانه رحم، رحم یا تخمدان ها هستند که هیسترکتومی به عنوان بخشی از اقدامات درمانی برای بیمار انجام می شود. در موارد بدخیمی رحم یا تومورهای تخمدان، درآوردن تخمدان ها الزامی است. همچنین وقتی سن بیماری بالای 55 سال است و کیست های عودکننده تخمدان یا کیست های خوش خیم رحمی و خونریزی های شدید دارد، ناگزیر به تخلیه رحم و تخمدان است.

در مورد همه اندام های بدن در صورت بروز بیماری، تمامی تلاش بر حفظ آن عضو است، اما در مواردی که حفظ عضو با سلامت بیمار منافات دارد مجبور به برداشتن آن می شویم.گاهی حین زایمان یا سزارین نیز شرایطی پیش می آید که ناگزیر از خارج کردن رحم هستیم؛ مثلا رحم بعد از تولد نوزاد جمع نمی شود و جان مادر درمعرض خطر قرار می گیرد یا به علت چسبندگی جفت و نفوذ آن به لایه های عضلانی رحم، امکان خروج کامل آن وجود ندارد و مجبور به خروج رحم حین زایمان یا سزارین می شویم. در این حالت هیسترکتومی تنها با هدف حفظ جان مادر انجام می شود و مسلما مادری که چنین تصمیمی برایش گرفته شده در شرایط بحرانی و در مرز مرگ و زندگی قرار دارد.

در زمان هیسترکتومی گاهی تخمدان ها هم برداشته می شود. این در صورتی است که مشکلی در تخمدان ها وجود داشته باشد (مثلا وجود کیست تخمدان در خانمی که به علت خونریزی شدید هیسترکتومی می شود.) در صورتی که تخمدان ها کاملا سالم باشند تا 65 سالگی حفظ می شوند؛ چراکه تخمدان ها محل تولید هورمون های مهم در زنان هستند که در سلامت عمومی و باروری وی نقش دارند. حتی پس از یائسگی که ترشح هورمون های جنسی از تخمدان ها متوقف می شود ترشح برخی هورمون های دیگر از تخمدان ادامه دارد و به همین دلیل سعی در حفظ تخمدان ها در زمان عمل حتی در صورت یائسگی فرد می‌شود.

   * اول از راه شکم که با برش شکمی انجام می شود.

   * دوم از راه واژن که بدون برش شکمی کار انجام می شود و روش بسیار خوبی است که میزان عوارض آن از جراحی شکمی کمتر است.

   * سوم روش لاپاراسکوپ (جراحی با حداقل برش) که در بیماران خاص قابل انجام است و مزایای خاص خودش را دارد.

    بهترین روش، جراحی از طریق واژن است که در صورتی که بیمار شرایط آن را داشته باشد، انجام می شود.

عوارض برداشتن رحم

اگر خانم پس از سن یائسگی باشد، عوارض خاصی برای بیمار ندارد؛ ولی اگر قبل از سن یائسگی باشد شانس حاملگی را از بیمار می گیرد و درآوردن تخمدان ها عوارض یائسگی برای بیمار دارد.عضی بیماران از نظر میل جنسی دچار مشکل می شدند که البته با مشاوره های روانپزشکی به بیمار کمک زیادی می توان کرد.البته پس از دو ماه مراقبت بیمار به حالت طبیعی زندگی بر می‌گردد و در مطالعات انجام شده روی زنان که جراحی شده اند نشان می دهد میل جنسی پس از مدتی به حالت طبیعی برمی‌گردد.

البته بیمار باید از عوارض عمل مطلع شود، چون رحم و تخمدان نزدیک اعضای حیاتی مثل حالب و کلیه ها هستند و ممکن است این اعضا طی عمل جراحی آسیب ببینند و این که بیمار بداند ممکن است مدتی پس از عمل، درد داشته باشد. همچنین پس از عمل حداقل دو ماه از اعمال جنسی خودداری کند و وسایل سنگین بلند نکند و ورزش های سنگین انجام ندهد.

وقتی لزوم انجام هیسترکتومی برای درمان مشکل خاصی از بیمار باشد و بیماری رحم تشخیص داده شده باشد انجام آن از نقطه نظر درمانی برای شخص ضرورت دارد، اما به گفته دکتر تقی‌پور، در مواردی مثل سرطان روده بزرگ، قبل از درگیری رحم اقدام و توصیه به برداشتن رحم می‌شود. همچنین در مواردی که ضایعات پیش سرطانی در دهانه رحم یا خود رحم توسط نمونه‌‌های پاتولوژی اثبات شده است برداشتن کامل رحم به منظور پیشگیری از گسترش ضایعه توصیه می‌شود.

همچون هر جراحی دیگری، هیسترکتومی نیز با عوارض جسمی و روحی همراه است که البته در هر شرایطی و برای همه بیماران اتفاق نمی‌افتد. در مورد این نوع جراحی یکی از عوارض بسیار شایع، اتساع بیش از حد مثانه است که از آسیب مثانه یا ناتوانی بیمار از شروع مرحله ارادی دفع ادرار ناشی می‌شود. از دیگر عوارض احتمالی این عمل جراحی نارسایی کلیه، آسیب مثانه، آسیب روده و بروز خونریزی شدید است.

بسیاری از زنان چنین تصور می‌کنند برداشتن رحم، سبب از بین رفتن قدرت زنانگی آنان می‌شود و ارضای جنسی را کاهش می‌دهد یا بر مشکلات بین آنان و همسرانشان می‌افزاید.

برای به حداقل رساندن این نوع نگرانی‌ها آماده‌سازی و مشاوره قبل از جراحی ضرورت دارد. میزان بروز اختلال عملکرد جنسی بعد از هیسترکتومی از 1 تا 2 درصد متغیر است. هیسترکتومی در اکثر بیماران، پیامد روانی ایجاد نمی‌کند و عملکرد جنسی را کاهش نمی‌دهد. بررسی‌ها نشان داده است عمل جراحی برداشتن رحم تأثیری در روابط زناشویی ندارد، مگر این‌که برداشتن رحم همراه با برداشتن تخمدان‌ها باشد که با کاهش میل جنسی و خشکی واژن همراه خواهد بود که در این صورت استفاده از لوبریکانت‌ها و هورمون‌‌های موضعی می‌تواند در درمان موثر باشد.

اگر هیسترکتومی همراه با برداشتن هر دو تخمدان باشد، در واقع یائسگی زودرس برای بیمار ایجاد می‌شود و عوارض یائسگی بروز خواهد کرد. دکتر تقی‌پور با اشاره به این مساله توضیح می‌دهد: اگر عوارض یائسگی، بویژه گر گرفتگی شدید باشد می‌توان از هورمون درمانی جایگزین استفاده کرد که البته هورمون درمانی هم شرایط خاصی دارد. برای پیشگیری از پوکی استخوان نیز توصیه به مصرف مکمل‌‌های کلسیم و ورزش منظم و مرتب و داروهای پیشگیری‌کننده پوکی استخوان می‌شود. وی تاکید کرد: بی‌شک در سبک زندگی فرد با توجه به قطع هورمون‌‌های تخمدانی و کاهش متابولیسم بدن باید تغییراتی داده شود، از جمله آن که نوع تغذیه از نظر کالری دریافتی و موادغذایی حاوی کلسیم بالاتر باید مدنظر قرارگیرد و میزان تحرک شخصی نیز باید به عنوان یکی از راه‌‌های پیشگیری از پوکی استخوان افزایش پیدا کند.

1- داروهای تجویز شده توسط پزشک را استفاده نمایید.

2- اگر پانسمان شما ضد آب است، دوش گرفتن کوتاه مدت و ایستاده مجاز است و اگر ضدآب نیست تا سه روز نباید با آب تماس پیدا کند.

3- روز سوم، پانسمان روی زخم را بردارید و پس از یک دوش کوتاه و ایستاده، زخم محل عمل را با شامپو و ترجیحا شامپو بچه بشویید و با سشوار خشک کنید. از این به بعد باید روزانه زخم شسته و خشک گردد.

4- بین روزهای 7 تا 1 پس از عمل، به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

5- اگر نمونه رحم شما به آزمایشگاه ارسال شده است، جواب آن را از آزمایشگاه بگیرید و به پزشک معالج خود نشان دهید.

6- در صورت بروز هر گونه تب، تورم، ترشح و کبودی موضع عمل یا خونریزی واژینال، پزشک خود را مطلع سازید.

7- در روزهای اول پس از عمل، پیاده روی در داخل منزل را فراموش نکنید.

8- یبوست می تواند برای شما خطرآفرین باشد. بنابراین با رژیم غذایی مناسب یا خوردن ملین از یبوست پرهیز کنید.

9- از انجام کارهای سنگین و برداشتن بار سنگین، تا دو ماه پس از عمل خودداری کنید.

1- حداقل تا 4 روز از نزدیکی با همسر خود پرهیز کنید.

11- ویزیت مجدد شما 4 روز پس از عمل و قبل از شروع فعالیت های معمولی و نزدیکی با همسر است.

هیسترکتومی معمولا بسیار بی‌خطر است. اما در هر عمل جراحی عوارضی ممکن است رخ دهد.لخته شدن خون در رگ‌ها، عفونت، خونریزی شدید و حساسیت به داروهای بیهوشی، برخی از شایع‌ترین عوارض جراحی هستند.

– آسیب مجاری ادرار، مثانه یا مقعد در طول جراحی که ممکن است برای ترمیم آن، به جراحی اضافی نیاز پیدا شود.

– فقدان عملکرد طبیعی تخمدان، باعث کاهش سطح استروژن و خشکی واژن می‌شود.

– شروع زودرس علایم یائسگی به‌دلیل برداشتن تخمدان

– تشکیل بافت اسکار و چسبندگی‌های شکمی

هیسترکتومی برای خانم‌هایی مطلوب است که دیگر قصد بچه‌دار شدن ندارند و از به‌کاربردن درمان‌های بی‌نتیجه و متعدد هم خسته شده‌اند.

یکی از اصلی ترین نگرانی هایی که خانم ها درخصوص برداشتن رحمشان دارند، این است که میل جنسی شان را از دست بدهند و این مسئله روی زندگی زناشویی شان تاثیر منفی بگذارد. در حالی که واقعیت این است که در اغلب موارد، یعنی در بیش از 8 درصد جراحی های هیسترکتومی، با برداشتن رحم، نه میل جنسی کم می شود و نه قدرت ارضای جنسی پایین می آید. البته اگر در عین عمل جراحی، علاوه بر رحم، تخمدان ها نیز برداشته شوند، فرد تا حدی دچار خشکی واژن می شود، چون ترشح هورمون های تخمدانی در بدنش کم خواهدشد. این وضعیت ممکن است روی توانایی جنسی فرد اثر بگذارد که با هورمون درمانی و استفاده از ترکیبات روان کننده مشکلات بیمار قابل رفع خواهندبود.

1