علل ابتلا به بیماری پارکینسون

نشانه‌های سجاوندی

عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است

مقدمه

این بیماری پس از آلزایمر معمول ترین بیماری مخرب اعصاب به شمار می رود! به طور مختصر می توان گفت بیماری پارکینسون یکی از انواع بیماری های نورولوژیک است که فرد مبتلا به آن به تدریج توانایی جسمی و روحی خود را از دست داده و در صورت عدم انتخاب راهکار درمانی مناسب با سرعت بیشتری بر شدت علائم آن افزوده می شود.

سیر بیماری پارکینسون پیشرونده است و منجر به کاهش تدریجی عملکرد فرد می شود.

پس اگر میخواید اطلاعاتی در مورد بیماری پارکینسون، عوامل موثر در بروز این بیماری و چگونگی تشخیص گذاری آن داشته باشید این مقاله رو ادامه بدین.

فهرست

علل ابتلا به بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون (Parkinson’s Disease) یا PD، برای اولین بار توسط دانشمند بریتانیایی دکتر جیمز پارکینسون در سال ۱۸۱۷ میلادی توصیف شد.

دکتر جیمز پارکینسون این بیماری را فلج لرزان نامید اما در اصل تمامی افراد مبتلا به بیماری پارکینسون لرزش ندارند.

گفتیم که بیماری پارکینسون از شایع ترین بیماری های مخرب اعصاب به شمار می رود.

و همانطور که می دانید مغز که بخشی از سیستم اعصاب است خود از بخش های مختلفی تشکیل شده است.

ساقه مغز بخشی از مغز است که در قسمت پایینی مغز قرار دارد و خود در بر گیرنده مغز میانی، پل مغزی و بصل النخاع می باشد.

درون ساقه مغز منطقه کوچکی تحت عنوان ماده جسم سیاه وجود دارد که در تنظیم حرکات بدن نقش دارد.

در بیماری پارکینسون، سلول ها در جسم سیاه، ساخت دوپامین (یعنی ماده ی شیمیایی که در مغز به ارتباط سلول های عصبی کمک می کند) را متوقف می کنند و در نتیجه دوپامین کاهش می یابد.

با از بین رفتن سلول هایی که ترشح دوپامین را به عهده دارند مغز پیام های لازم در مورد چگونگی حرکت و زمان حرکت را دریافت نمی کند و این امر باعث از بین رفتن تدریجی کنترل عضلات می شود.

بنابراین در این بیماران ممکن است حرکاتی مانند حرف زدن، نوشتن ،کارکردن، لباس پوشیدن و حتی پلک زدن به کندی انجام گیرد.

بیماری پارکینسون در واقع یک اختلال مغزی پیشرونده است بدین معنا که تغییرات داخل مغز در طول زمان ادامه دارند.

علائم و نشانه های بیماری پارکینسون در ابتدا خفیف هستند و گاهی اوقات ممکن است نادیده گرفته شوند و به تدریج با پیشرفت سیر بیماری علائم تشدید می شوند.

ارزیابی وضوح ذهنی، عملکرد، رفتار و خلق و خوی ،فعالیت های روزمره زندگی و حرکت در هر مرحله از بیماری می تواند به تعیین بهترین درمان کمک کند.

نشانه های این بیماری معمولا از ۵۵ تا ۶۰ سالگی به بعد پدیدار می شوند اما احتمال بروز در افراد جوان تر نیز وجود دارد. همینطور داشتن یک عضو از خانواده که مبتلا به پارکینسون باشد اندکی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

جالب است بدانید مردان نسبت به زنان بیشتر احتمال دارد به بیماری پارکینسون مبتلا شوند.

نکته ی امید بخش در این بیماری این است که امید به زندگی در در افراد دارای پارکینسون همچون افراد سالم است.

به طور مختصر علایم بالینی این بیماری و در واقع نشانه های متمایز این بیماری عبارتند از:

که هر کدام از این علایم به همراه علایم دیگری که ممکن است در این بیماران مشاهده شود به طور مفصل در مقاله “علایم بیماری پارکینسون” بیان شده است.

در حالیکه دو یا تعداد بیشتری از این علایم بویژه در یک سمت بیشتر از سمت دیگر پدیدار شود بیماری پارکینسون تشخیصی است که مورد بررسی قرار می گیرد مگر اینکه علایم دیگری همزمان وجود داشته باشد که بیانگر احتمال بروز بیماری دیگری باشد.

همان طور که اشاره شد معمولاً علایم پارکینسون ابتدا در یک سمت بدن ظاهر می شوند و با گذشت زمان به سمت دیگر بدن منتقل می‌شوند.

در واقع حرکات بدن این بیماران کند و تعادل آن ها ضفیف است.

علائمی که بیان شد به عنوان علائم اصلی و شاخص بیماری پارکینسون در نظر گرفته می شوند.

علاوه بر اینها علائم دیگر نیز وجود دارد که ممکن است در همه ی این افراد مشاهده نشود اما در صورت وجود، ارزیابی و درمان و توانبخشی آنها حائز اهمیت است.

از جمله ی این علائم میتوان مواردی همچون:

دلیل یا دلایل اصلی ابتلا به این بیماری هنوز ناشناخته است اما در سال های اخیر تحقیقات مختلف نشان دهنده ی تاثیر فاکتور هایی از جمله ژنتیک، عوامل محیطی و عادات تغذیه ای می باشد.

محققان متوجه شده اند که جهش های ژنتیک خاص می تواند باعث ابتلای فرد به بیماری پارکینسون شود.

در واقع تغییرات ایجاد شده در برخی ژن های خاص می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد هر چند که این تغییرات ژنتیک با ریسک پایینی همراه است و این عامل در موارد نادر باعث ابتلا به این بیماری می شود .

قرار گرفتن در معرض مواد سمی یا فاکتورهای محیطی می تواند ریسک ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش دهد اما این ریسک نیز به نسبت کم و ناچیز است.

در واقع به نظر می رسد حشره كش‌ها خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهند.

احتمال ابتلا به این بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع دو بیشتر است.

رژیم غذایی مدیترانه‌ای كه شامل انواع سبزی، میوه و حبوبات است خطر ابتلا به بیماری پاركسیون را كاهش می‌دهد.

پیش بینی می شود مصرف زیاد چربی های حیوانی به عنوان یک عامل خطر ساز برای ابتلا به بیماری پارکینسون باشد در صورتی که حبوبات، آجیل، سیب زمینی، سبزیجات و گوجه این امکان را کمتر می سازد.علل ابتلا به بیماری پارکینسون

در مجموع لازم است تحقیقات زیادی برای شناسایی فاکتورهای تاثیرگذار بر ابتلا به بیماری پارکینسون انجام شود.

تشخیص بیماری پارکینسون اغلب به صورت بالینی انجام می گیرد و با توجه به شرح حال و معاینه دقیق نورولوژیک توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود.

برای ارزیابی و تشخیص پارکینسون معمولا موارد زیر را انجام می دهند:

معمولا اسکن های مغزی برای تشخیص پارکینسون استفاده نمی شوند. اگرچه می توانند برای رد کردن بیماری های دیگر و تشخیص افتراقی مورد استفاده قرار بگیرند.

روشهای PET Scan که به طور اختصاصی کاهش جذب عقده های قاعده ای مغز را نشان می دهد و بیماری پارکینسون را تایید می کند نیز به صورت روتین استفاده نمی شود و بیشتر در مطالعات تحقیقاتی این روش مورد استفاده قرار می گیرد.

برای درمان بیماری پارکینسون از متدهای درمانی مختلفی استفاده می شود و به علت پیشرونده بودن سیر بیماری و کاهش تدریجی عملکرد فرد توانبخشی این بیماران و بویژه کاردرمانی به عنوان عضوی از تیم درمان حائز اهمیت است.

جهت اشنایی بیشتر با رویکرد های درمانی مورد استفاده در این بیماری می توانید به مقاله “درمان بیماری پارکینسون” مراجعه کنید.

آیا علائم بیماری پارکینسون را در خود یا نزدیکان مشاهده کرده اید؟ و یا در رابطه با این بیماری بیماری سوال دارید؟ می توانید سوال خود را در بخش زیر ارسال نمایید.

شما همچنین می توانید از بخش “مشاوره رایگان” به ارتباط مستقیم با متخصصین تیم توان درمان بپردازید.

وبسایت توان درمان به مدیریت محمدجواد راشدی در سال 1396 با هدف ارائه بهترین خدمات توانبخشی و درمانی در سراسر کشور تاسیس شده است. فعالیت تیم توان درمان در حیطه گفتاردرمانی، کاردرمانی، اعضای مصنوعی، فیزیوتراپی، روانشناسی و مشاوره، مددکاری اجتماعی می باشد. پشتیبانی توان درمان بصورت تمام وقت پاسخگوی مشکلات و سوالات کاربران می باشد.

قوانین و مقررات

خانم هستم آقا هستم

بیماری پارکینسون یک اختلال مغزی است که موجب لرزش بدن، سخت راه رفتن و حرکت کردن و مشکل هماهنگی مغز و عضلات می شود.

علل ابتلا به بیماری پارکینسون

علت پارکینسون

سلول های عصبی از یک ماده شیمیایی مغز به نام دوپامین برای کنترل حرکات عضلات استفاده می کنند.

هنگامی که سلول های عصبی تولیدکننده دوپامین در مغز به آرامی تخریب شوند، بیماری پارکینسون بوجود می آید.

بدون دوپامین، سلول های عصبی نمی توانند به خوبی پیغام ها را دریافت کنند و بفرستند که موجب از دست دادن عملکرد عضله ای می شود.

این اختلال به مرور زمان بدتر می شود.

علائم پارکینسون

در ابتدا علائم این بیماری بسیار خفیف است، مثلا ممکن است یک لرزش خفیف در یک پا داشته باشید و یا پا سفت شود و شما پای خود را بر روی زمین بکشید.

علائم ممکن است بر یک و یا هر دو طرف بدن تاثیر داشته باشد و شامل موارد زیر است:

– آهسته چشمک زدن

– یبوست

– سخت بلعیدن غذا

– سرازیر شدن آب دهان

– مشکلات تعادل بدن و راه رفتن

– درد عضلانی

– اشکال در شروع حرکت مانند: شروع راه رفتن و یا بلند شدن از صندلی

– مشکل در ادامه حرکت کردن

– دارا بودن حرکات آهسته

– از دست دادن حرکات دست، دست‌خط ریز و مشکل در خواندن دست خط

– مشکل در غذاخوردن

– سفت شدن عضلات، اغلب این سفت شدن از عضلات پا شروع می شود

– در حالت استراحت، لرزش داشتن دست و یا پا

– هنگامی که شروع به حرکت می کنید، لرزش از بین می رود

– آرام و کند صحبت کردن

– یکنواخت بودن صدا

– دارای پشت خمیده و قوز کرده

– هنگامی که بلند می شوند، عرق می کنند، آب از دهانشان سرازیر می شود و قادر به کنترل دمای بدن نیستند و افت فشار خون رخ می دهد.

– اضطراب، استرس و تنش

– گیجی

– زوال عقل (دمانس)

علل ابتلا به بیماری پارکینسون

– غش کردن

– هذیان

– از دست دادن حافظه

– پوسته پوسته شدن پوست و چرب شدن پوست به خصوص در صورت و پوست سر. در برخی دیگر، پوست خشک و یا دارای تعریق بیش از حد می باشد.

عوامل خطر پارکینسون

– سن : این بیماری بیشتر اوقات بعد از 50 سالگی رخ می دهد. یکی از بیماری های شایع سیستم عصبی در افراد مسن می باشد. در برخی مواقع این بیماری در جوانان هم دیده شده است. این بیماری در کودکان بسیار نادر می باشد، اما ممکن است به علت عدم عکس العمل اعصاب به دوپامین رخ دهد.

– وراثت و تنوع ژنی : محققان دریافتند که تنوع در ژن آلفا Synuclein موجب بروز این بیماری می شود. این ژن موجب از بین رفتن سلول های سالم مغز می شود.

– سابقه خانوادگی ابتلا به پارکینسون: 5 تا 10 درصد افرادی که مبتلا به پارکینسون هستند، یکی از اعضای خانواده آنها مبتلا به این بیماری بوده است. به همین خاطر اگر جوانی مبتلا به این بیماری شده باشد، باید دید که در فامیل او کسی مبتلا شده بوده یا نه.

– جنس: هم مردان و هم زنان می توانند مبتلا به این بیماری شوند، اما مردان بیشتر دچار این بیماری می شوند.

– در معرض مواد سمی قرار گرفتن از قبیل: آفت کش ها و منگنز و دیگر فلزات.

– ضربه سر: شواهدی وجود دارد که افرادی که به سر آنها ضربه ای وارد شده و منجر به بیهوشی آنها گردیده است، احتمال مبتلا شدن به بیماری پارکینسون در این افراد زیاد است.

– داروها: افرادی که برای یک سال و یا بیشتر از قرص های خواب آور، داروهای ضد اضطراب و یا داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند.

راه های تشخیص پارکینسون

پزشک با استفاده از علائم و آزمایش های مربوطه به وجود و یا عدم وجود پارکینسون پی می برد.

تشخیص این بیماری زمانی که علائم بدتر می شوند، به راحتی امکان‌پذیر است.

با استفاده از معاینه پزشکی مشخص می شود که:

– مشکل در ابتدا و انتهای یک فعالیت خاص وجود دارد؟

– تشنج و سفت شدن حرکات وجود دارد؟

– تحلیل و از بین رفتن عضلات وجود دارد؟

– لرزش بدن وجود دارد؟

– تغییر در ضربان قلب وجود دارد؟

درمان پارکینسون

هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد، تنها می توان با درمان، شدت علائم را کاهش داد.

داروها با افزایش میزان دوپامین در مغز، علائم را کم می کنند.

با مشورت کردن با پزشک و درمانگر می توان علائم را به خوبی کنترل کرد.

برخی داروهای مورد استفاده برای بیماران پارکینسون عبارتند از لوودوپا، داروهای ضدافسردگی، دارو برای اختلالات خواب و ضد دردها. حتما به یاد داشته باشید که هر نوع دارویی را باید با تجویز و تحت نظر پزشک متخصص مصرف کنید، نه خودسرانه.

– جراحی هم می تواند به بهتر شدن علائم کمک کند.

– تحریک عمیق مغزی

– پیوند سلول های بنیادی

عوارض پارکینسون

– اشکال در انجام فعالیت های روزانه

– اشکال در بلع و یا خوردن غذا

– ناتوانی

– آسیب در اثر افتادن

– ذات الریه

– عواض جانبی داروها شامل: تغییر در هوشیاری و خلق و خو، توهم زایی، سرگیجه، حرکات غیرارادی، از دست دادن عملکرد روانی، تهوع و استفراغ و سردرگمی

درمان های مکمل برای پارکینسون

– طب سوزنی

– کایروپرکتیک

– یوگا و تای چی : کمک به کاهش استرس می کند، شما را آرام می کند، انرژی شما را زیاد می کند، تعادل و انعطاف پذیری را در شما بهبود می کند.

– هیپنوتیزم

– بیوفیدبک

– رایحه درمانی

– آرام سازی

– درمان های گیاهی

– ماساژ درمانی

– مصرف ویتامین E

درمان خانگی پارکینسون

– تغذیه خوب: اگر مشکل در بلع دارید، تغییراتی را در آنچه می خورید و می نوشید فراهم آورید.

– چای سبز باعث کاهش پیشرفت این بیماری می شود.

– داشتن دید مثبت: با این دید، نمی توانید این بیماری را درمان کنید؛ اما دید مثبت کمک به کاهش استرس می کند و شما احساس بهتری را خواهید داشت.

– ورزش کنید.

– فیزیوتراپی

– گفتار درمانی

– کار درمانی

– در خانه تغییرات لازم را مهیا کنید، برای مثال: نرده گذاشتن برای جلوگیری از افتادن و لیز خوردن.

– استفاده از دستگاه های کمکی از قبیل: وسایل غذاخوری ویژه، صندلی چرخدار، بالا بر تخت، صندلی حمام، واکر.

– کمک گرفتن از مددکاران اجتماعی و مشاوران

مریم سجادپور

بخش سلامت تبیان

مطالب مرتبط:

بیماری که تشخیص آن دشوار است

توصیه های تغذیه‌ای در پارکینسون

بیماری‌ پارکینسون

درمان خانگی بیماری پارکینسون

اختلال در راه رفتن ناشی از چیست؟

دکتر کیوان قسامی نورولوژیست ئرگفت وگو با ایرنا پارکینسون را از دسته بیماری های سخت درمان بر می شمارد که پیامدهای آن برای فرد مبتلا سنگین و جبران ناپذیر است. س – بیماری پارکینسون چیست؟ج – این بیماری در رده اختلالات و نارسایی های سیستم عصبی و مغز قرار می گیرد و به بیماری عصبی مرکزی بزرگسالان شهرت دارد که با سفتی عضلانی پیشرونده ، لرزش و ارتعاش اندام و ضعف تدریجی و فقدان مهارت های حرکتی همراه است.س- عوامل ایجاد بیماری پارکینسون چیست؟ج – با وجود مطالعات علمی متعدد هنوز عوامل بروز این بیماری ناشناخته است ولی برخی از محققان بر این باورند که بخشی از بروز این بیماری با مقوله وراثت در ارتباط است اما مستندات قطعی از ارتباط معنادار این بیماری با عوامل محیطی نظیر درمعرض مواد سمی قرار گرفتن، آلایندگی هوا، رفتارهای پرتنش و رژیم غذایی هنوز ثابت نشده است.پارکینسون بر اثر از بین رفتن سلول های ترشح کننده ماده ای به نام دوپامین (انتقال دهنده عصبی) ایجاد می شود و افزایش نسبت استیل کولین به دوپامین در قسمته ای قاعده ای مغز موجب بروز علائم این بیماری در فرد می شود.س – علائم بیماری پارکینسون چیست و افراد چه موقع باید به پزشک مراجعه کنند؟ج – این بیماری چهار علامت شاخص شامل بروز ارتعاش و لرزش در اندام ها به ویژه دست و پا در حالت استراحت، کندی در حرکت، سختی و خشکی عضلات بدن و نداشتن تعادل را به همراه دارد.در نخستین گام بیمار به ارتعاش اندام مبتلا می شود و هر چه قدر که بیماری پیش می رود سایر علائم نیز رخ می نمایند به طوری که بیمار در کنترل خود دچار مشکل شده و به دلیل فلج اعصاب صورت، تغییر در چهره هنگام احساسات را کم دارد. چشم ها خیره و برجسته می شود و بیمار کمتر توان پلک زدن دارد و به دلیل خشکی در شانه ها حالت قوز در پشت بدن بیمار مشاهده می شود.نیاز است که بیمارانی که به عارضه لرزش دست و پا مبتلا می شوند ، مراجعه به پزشک را در دستور کار خود قرار دهند تا با شناخت مراحل اولیه بیماری و تجویز دارو ، عوارض پیشرونده آن به تاخیر بیفتند.س – آیا بیماری پارکینسیون درمان قطعی دارد؟ج – علل این بیماری هنوز به درستی شناخته نشده و به همین خاطر درمان قطعی نیز برای آن موجود نیست. مبتلایان به این بیماری در مراجعات پزشکی باید داروهای خاصی را که روند پیشرفت عوارض پارکینسیون را کند می کند، مصرف کنند و به تازگی روش جراحی برای بیماران انجام می شود که الکترودهایی را در مغز فرد مبتلا قرار می دهند و با امواج این الکترودها عوارض پارکینسون به تاخیر می افتد که در ایران نیز در مراکز درمانی تهران از این شیوه استفاده شده است.برای التیام خشکی و بهبود حرکتی بیمار در مراحل درمانی پارکینسون از فیزیوتراپی بهره گرفته می شود و برخی مراقبت های روان درمانی نیز انجام می گیرد ودر منزل نیز استحمام مداوم بیمار کمک کننده است.س – عوارض ناشی از پارکینسون چیست؟ج – پارکینسون در دراز مدت بر سایر قسمتهای بدن تاثیر می گذارد و موجب بروز نشانه های زوال عقل، یبوست های طولانی مدت و ذات الریه، افزایش احتمال سقوط بر اثر ناتوانی و نداشتن تعادل می شود.س- بیشترین سن ابتلا به بیماری پارکینسون را بفرمائید؟ج – این بیماری در سنین بزرگسالی مشاهده شده است و بیشتر مربوط به گروه سنی 65 سال به بالا است اما در دوره جوانی و میانسالی نیز نمونه های آن گزارش شده است.س- میزان شیوع آن در ایران و استان چگونه است؟ ج – پارکینسون از جمله بیماری هایی است که دامنه شیوع محدود و پایینی دارد اما به دلیل وسعت آسیب زایی و نبود درمان قطعی، برای فرد مبتلا ، خانواده و نظام سلامت با مخاطرات جدی عاطفی و مالی همراه است. آمار دقیقی از شیوع این بیماری به دلیل نبود نظام مراقبتی آن وجود ندارد اما در ایران و استان نیز الگوی بیماردهی آن مشابه جهان است.س – آیا با رژیم غذایی خاص و یا روش های پیشگیرانه می توان از ابتلا به پارکینسون در امان بود؟ج – خیر، هنوز الگوی ثابت شده پژوهشی که رابطه مستقیم مواد خوراکی را با بیماری پارکینسون نشان بدهد وجود ندارد اما، به گفته برخی محققان روش های زیستی سالم نظیر پرهیز از غذاهای پرچرب، داشتن ورزش مستمر در برنامه های روزانه، پرهیز از حضوردر فضاهای پر استرش و حاوی آلایندگی های محیطی می تواند در سلامت جسمانی هر فردی موثر باشد.6013/6012

اجتماعي

بهداشت و درمان

پاركينسون

ارتباط با سردبیر newsroom@irna.ir

علل ابتلا به بیماری پارکینسون

تماس بی واسطه با مسئولین

بالای صفحه

خبر گزاری جمهوری اسلامی پست الکترونیک : irna@irna.ir

© کلیه حقوق این سایت متعلق به خبرگزاری جمهوری اسلامی ایران بوده و استفاده از مطالب با ذکر منبع آزاد است.

Select Page

ژوئن 8, 2017 | پزشکی

* این مقاله جنبه ی آموزشی دارد نه درمانی، هر دارویی باید با تشخیص و تجویز پزشک مصرف شود.

بیماری پارکینسون یک بیماری دژنراتیو است که بر اثر مرگ آرام و پیشرونده ی نرون های مغزی به وجود می آید. به دلیل آنکه بخشی از مغز که نقش مهمی در کنترل حرکات دارد، دچار می شودف شخص مبتلا به تدریج دچار حرکات تند و خشک و غیرقابل کنترل می شود. مثلاً بردن یک فنجان تا لب ها به آرامی و دقت، عمل مشکلی می شود.

امروزه درمان فقط برای کم کردن سیمپتوم ها و کاستن از پیشرفت بیماری به کار می رود و بیمار می تواند با پارکینسون سال ها زنده بماند.علل ابتلا به بیماری پارکینسون

مشکلات تولید شده توسط پارکینسون در بین ۵۰ تا ۷۰ سالگی پیش می آید و میانگین سنی ابتلا در کانادا ۵۷ سالگی است. در اوائل بیماری، سیمپتوم ها با پیری طبیعی اشتباه می شوند ولی به تدریج که بیماری پیشرفت می کند تشخیص بهتر انجام می شود. وقتی که سیمپتوم های اولیه دیده می شود به نظر می رسد که ۶۰ تا ۸۰ درصد سلول های ماده سیاه مغز که بعداً شرح می دهیم از بین رفته اند. هر ساله در جهان بیش از سیصدهزار نفر به این بیماری دچار می شوند. به نظر می رسد که سفیدپوستان بیشتر از سیاه پوستان و اسپانیایی ها و زرد پوستان بیمار می شوند. زردپوستان کمتر از همه نژادها مبتلا می شوند. در کانادا در حدود صدهزار نفر و در استان کبک ۲۵۰۰۰ بیمار وجود دارد و تعداد بیمار در سنین بالا بیشتر است. تصور می شود که در ۶۵ سالگی از هر صد نفر یک نفر و از۷۰سالگی به بالا از هر صد نفر دو نفر به آن دچار می شوند.

عدم تعادل در دوپامین

سلول های عصبی دچار شده بر اثر پارکینسون در مرکز مغز در قسمتی به نام ماده سیاه وجود دارند و این سلول ها سازنده دوپامین Dopamine هستند که یک پیام آور شیمیایی است که کنترل کننده حرکات است ولی هم چنین در احساس لذت نیز موثرند و مرگ این سلول ها باعث کمبود دوپامین می شود. معمولاً کنترل حرکات بر اثر تعادل دقیق بین مقدار دوپامین و استیل کولین (یک پیام آور شیمیایی دیگر) می باشد. اگر تعادل به هم بخورد، لرزش، سختی حرکات و عدم همکاری عضلات پیش می آید. برعکس تولید مقدار زیاد دوپامین می تواند از علل اولیه اسکیزوفرنی باشد.

علل

در اکثر موارد علت این که در بیماری پارکینسون نرون ها به تدریج از بین می روند معلوم نیست. دانشمندان معتقد هستند که یک سری عوامل ژنتیکی و محیط زیستی با هم همکاری می کنند ولی نمی توانند آنها را مشخص کنند. طبق مطالعات امروزی عوامل محیط زیستی مهم تر هستند تا عوامل ارثی ولی اگر بیماری قبل از ۵۰ سالگی به وجود بیاید عوامل ارثی مهمتر می شوند.

چند عاملی که بر اثر محیط زیست می توانند تولید بیماری بکنند عبارتند از:

۱ ـ در معرض زودرس یا طولانی مدت قرار گرفتن مواد شیمیایی آلوده کننده ی هوا مانند: حشره کش ها، علف کش ها و انگل کش ها .

۲ ـ MPTP یک ماده مخدر که گاهی با هروئین مخلوط می کنند، باعث بروز ناگهانی نوعی پارکینسون شدید و غیرقابل بازگشت می شود. این ماده مخدر درست مشابه انگل کش Roténone عمل می کند.

۳ ـ مسموم شدن با منواکسیددوکربن CO یا منگنز

سیمپتوم های بیماری پارکینسون

سیمپتوم های مربوط به حرکات بدن معمولاً به صورت آسی متریک دیده می شود یعنی اول فقط یک قسمت بدن را فرا می گیرد و بعد از چند سال به هر دو قسمت بدن می رسد.

سیمپتوم هایی که بیش از همه دیده می شوند:

ـ در ۷۰ درصد موارد علائم اولیه لرزش ریتمیک غیرقابل کنترل یک دست و بعد سر و ساق پاها دیده می شود. این حرکات بیشتر در حالت استراحت و با استرس وجود دارند و برعکس ۲۵ درصد بیماران هیچ گونه لرزشی ندارند.

باید به خاطر داشت که لرزشی که بر اثر فعالیت دیده می شود مثلاً برداشتن یک شئی هیچ ربطی به پارکینسون ندارد.

ـ کم شدن و یا قطع لرزش در هنگام حرکات و یا خواب

ـ سختی حرکات اعضا، حرکات آهسته، سخت و سریع و بی دقت و به تدریج که بیماری پیشرفت می کند باعث می شود که کارهایی مانند بستن دکمه لباس یا بند کفش، برداشتن سکه های پول، راه رفتن، ایستادن و خروج از اتوموبیل سخت و غیرممکن می شود.

ـ بیماران رفتار مشخصی دارند، قدم های کوچک با کشیده شدن پاها بر روی زمین، پشت خمیده راه رفتن و کمبود یا عدم حرکات دست ها در هنگام راه رفتن.

ـ کم شدن حس بویایی، بدخوابی و کم خوابی، و یبوست می تواند در اوائل بیماری دیده شود.

ـ پس از پیشرفت بیماری عدم تعادل پیش می آید.

سیمپتوم های دیگر که ممکن است دیده شود:

ـ دپرسیون و نگرانی

ـ اشکال در بلع

ـ تولید زیاد بذاق و اشکال در بلعیدن باعث خروج آب دهان می شود.

ـ صدای لرزان، نامفهوم

ـ عدم حرکات صورت در تغییر حالات مختلف (صورت نشان دهنده خوشحالی یا غم نیست)

ـ کم شدن و یا عدم پلک زدن

ـ داشتن خط ریز و درهم به علت آهستگی حرکات دست

ـ داشتن پوست چرب در صورت و یا پوسته های ریز شبیه شوره مو در صورت

ـ عدم کنترل ادرار

ـ گیج بودن، از دست دادن حافظه و سایر ناهنجاری های روانی که با تأخیر در پیشرفت بیماری دیده می شود.

ـ اشکال در تغییر حالت دادن بدن مثلاً به سختی از بستر خارج شدن یا بلند شدن از روی مبل و در بعضی اشخاص حرکت دادن اعضای بدن غیرممکن می شود.

سندروم پارکینسونی یا بیماری پارکینسون

سیمپتوم هایی شبیه بیماری پارکینسون در بعضی اشخاص پیش می آید، بدون این که بشود تشخیص بیماری پارکینسون داده شود. بیماری پارکینسون در ۸۵ درصد افرادی که سندورم های پارکینسونی دارند دیده می شود. اشخاصی که سندروم پارکینسونی دارند هم دارای اشکالات حرکتی هستند ولی فیزیولوژی بیماری فرق می کند و علت آن عدم تعادل در تولید استیل کولین است به جای دوپامین، بعضی تفاوت ها بسیار مشخص و درمان آن متفاوت است.علل ابتلا به بیماری پارکینسون

در بین عواملی که تولید سندروم پارکینسونی می کنند می توان از صدمات وارد به مغز بر اثر یک ضربه و یا یک غده مغزی، سکته های خفیف مغزی و یا مصرف بعضی از داروهایی که برای درمان حالت تهوع، صرع، فشار خون بالا و روان درمانی به کار می روند نام برد. بیماری های کم یاب سیستم عصبی نیز می توانند تولید سندروم پارکینسونی بکنند.

چه کسانی در خطر مبتلا شدن هستند

ـ بیماری معمولاً در افراد ۵۵ سال و بالاتر دیده می شود.

ـ مردها بیشتر دچار می شوند تا خانم ها و علت آن مشخص نیست.

اشخاصی که مبتلا به بیماری پارکینسون می شوند اغلب دچار پریودهای دپرسیون هستند به طوری که دانشمندان در حال مطالعه بر روی هیپوتز این که دپرسیون از عوامل مهم تولید بیماری است هستند. به هرحال این مسئله باید ثابت بشود ولی امکان دارد که دپرسیون از علائم اولیه بیماری باشد.

پیشگیری از بیماری پارکینسون

هیچ گونه امکان شناخته شده پزشکی برای پیشگیری از بیماری پارکینسون وجود ندارد ولی دانشمندان می گویند که:

مردان که نوشابه های حاوی کافئین مانند قهوه، چای، نوشابه به صورت متعادل یک تا چهار فنجان در روز مصرف می کنند امکان دارد که عامل محافظت کننده برای بیماری پارکینسون باشد. یک مطالعه بر روی چینی ها نیز نشان دهنده این مسئله بوده، بر عکس بر روی زنان نشان دهنده آثاری شبیه مردان نبوده با این حال یک مطالعه که ۱۸ سال طول کشیده نشان می دهد که مصرف قهوه برای زنانی که هورمون تراپی جانشینی نمی کنند امکان ابتلا را کم می کند و بر عکس برای زنانی که هورمون تراپی جانشینی می کنند امکان مبتلا شدن را زیادتر می کند.

مطالعه درباره معتادان به دخانیات نشان داده که آنها کمتر در خطر بیماری هستند زیرا نیکوتین تحریک کننده تولید دوپامین می شود که جبران کننده کمبود آن در نزد بیماران است ولی این اثر در مقابل خطرات تولید شونده توسط دخانیات مانند تولید چندین نوع سرطان کاملاً بی ارزش است.

درمان های دارویی بیماری پارکینسون

اگر چه دارویی برای درمان بیماری پارکینسون وجود ندارد ولی داروهایی هست که می تواند سیمپتوم های آن را کم کند. همین طور عوض کردن سبک زندگی نیز به کاهش این عوارض کمک می کند. اگر داروها را با پیشرفت بیماری تنظیم کنیم این سیمپتوم ها به طور نسبتاً خوب تحت کنترل قرار می گیرند، با این که ناامیدی و نگرانی که توسط بیماری تولید می شود بیمار باید نقش مهمی را در تصمیمات گرفته شده برای درمان بازی کند.

بخش دوم و پایانی هفته آینده

عطا انصاری استاد سابق دانشکده پزشکی دانشگاه کیسانگانی است.

نوامبر 24, 2009

جولای 3, 2014

دسامبر 16, 2010

می 11, 2017

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

COMMENT

وبسایت

ناشر: انتشارات شهروند

سردبیر: حسن زرهی

مدیر هیئت تحریریه: نسرین الماسی

ویراستار انگلیسی: سیما سحر زرهی

تصویر ساز قصه: محمود معراجی

کاریکاتور: توکا نیستانی

تیم تحریریه و همکاران: دکتر رضا براهنی، دکتر نسترن ادیب راد، دکتر عطا انصاری، بهرام بهرامی، شهرام تابع محمدی، محمد رحیمیان، بهرنگ رهبری ، سیما سحر زرهی، علی شریفیان، عباس شکری، جواد طالعی، فرهاد فرسادی، اسد مذنبی، عزت مصلی نژاد، میرزاتقی خان، شهباز نخعی، مجید نفیسی