مرضى القلب وأدويتهم حالة خاصة في الصيدلية هامش الخطأ فيها مرفوض لأنه هنا يتعلق بحياة المريض ومريض القلب ذاته من الضروري بالنسبة له أن يكون لديه ملف خاص شامل لحالته الصحية وللأدوية التي يتناولها في حالة إصابته بأية أمراض أخرى من الأمراض المزمنة كأمراض السكر والضغط والروماتيزم والعظام وغيرها لأن العديد من الأدوية وخاصة أدوية القلب يمكن أن تتعارض مع الأدوية الأخرى.
د. تامر صلاح الدين أخصائي أمراض القلب يلقي الضوء (لنور الصحة) على الأدوية المستخدمة في علاج مرضى القلب الأنواع والأسباب والمحاذير. يشير إلى انه هناك أربعة أنواع لأدوية القلب والأوعية الدموية أولها الأدوية المسكنة للألم في حالات الجلطات أو هبوط القلب ( احتشاء عضلة القلب ) حيث ان معظم الوفيات تحدث نتيجة هبوط ضغط الدم وأهم تلك الأدوية المورفين واليتيدين. ثم تأتي الأدوية المسيلة للدم والمذيبة للجلطات والجدير بالذكر أن تلك الأدوية يجب تعاطيها في المرحلة المبكرة من المرض حيث تزدد فعاليتها خلال الساعات الأولى للازمات القلبية .وهي تضم أدوية يتم تناولها عن طريق الفم وأخرى يتم تناولها عن طريق الحقن الوريدي ومن اهم تلك الأدوية الاكيتليز والميتاليز وهي تؤدي إلى إذابة الجلطات إلى حد كبير إضافة إلى أدوية تسييل الدم الأخرى مثل الاسبرين و الفلاكس والتي يتم تعاطيها في كافة المراحل السنية ( عدا الأطفال ) .
وفي الحالات المتقدمة والمتأخرة من المرض وخاصة بعد سن الأربعين وتزداد أهميتها في حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني والبول السكري وارتفاع الدهون في الدم.
النوعية الثانية من أدوية القلب هو مثبطات (مستقبلات البيتا) كعقار المينوبردلول والاتينول والأدوية الاخرى من نفس المجموعة وهذه المجموعة تقلل احتياج عضلة القلب من الاوكسجين والدم حيث تقوم بتهدئة حركة عضلة القلب ( ضيق شرايين القلب ) وتستخدم خاصة في أمراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتسارع ضربات القلب.علاج الجلطة القلبية بالادوية
النوع الثالث هو مجموعة الأدوية التي تعمل علي تعديل نسبة الدهون في الدم كمشتقات الستاتين على اختلاف أنواعها حيث أثبتت الدراسات جدواها في حالات احتشاء عضلة القلب والشرايين التاجية بالإضافة إلى مجموعة أدوية تحسين وظيفة خلايا عضلة القلب كعقار البسترل حيث ثبت تأثيرها في علاج حالات هبوط القلب والجلطات القلبية الحادة.
أخيراً مجموعة مضادات الانجوتستين كمجموعة فعالة في حالات الاستخدام المبكر لما بعد الجلطة لتحسين أداء ووظيفة خلايا عضلة القلب وللوقاية المستقبلية من الجلطات.
المحاذير :
ويرى د. تامر ان هناك عددا من المحاذير لابد من مراعاتها أولها انه لا ينبغي تعاطي هذه الأدوية الا تحت الإشراف الطبي المباشر وبعد التشخيص الدقيق للمريض .
حيث تؤدي معظم هذه الأدوية إلى مضاعفات جانبية في حالة الاستخدام غير الدقيق لها خاصة بالنسبة للمرضى الذين يتعاطون أدوية أخرى قد تتعارض كيميائياً مع هذه الأدوية خاصة اذا كان هؤلاء المرضى يعانون من أمراض تمنع الاستعمال المباشر لهذه الأدوية ويعانون من أمراض مزمنة تؤدي لتعاطيهم أدوية بصفة مستمرة مثل مرضى النزيف الدموي المعدي، وسيولة الدم.
وجلطات المخ والنزيف السابق للمخ وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد وعدم انتظام ضربات القلب. كما انه بالنسبة للرجال فأن أدوية البروتستاتا تؤدي إلى خفض مستوى ضغط الدم وبالتالي لابد من مراعاة ذلك عند اختيار الدواء المناسب للجلطات القلبية وارتفاع ضغط الدم الشرياني. كما ينبغي السيطرة على مستوى السكر بالنسبة لمرضى ضيق الشرايين.
الجرعات :
وحول الجرعات يشير إلى أنه لابد أن يتم تحديدها وفقاً لكل حالة على حدة طبقاً لحدتها واستمرارها بالإضافة إلى ذلك يتم الاستعانة بالأجهزة التداخلية مثل القسطرة كعلاج مكمل للعلاج الدوائي في الحالات الحادة وهبوط القلب كما انه من الأدوية التي تستخدم بكثرة في علاج ضيق الشرايين مشتقات النيترات التي تستخدم في المرحلة المبكرة من الأزمات وفي الحالات المزمنة كمسكن للألم وموسع لشرايين القلب.
وأشار إلى أن نسبة الإصابة بالأزمات القلبية في الذكور أعلى منها في الإناث حتى سن اليأس بالنسبة للمرأة حيث تتساوى النسبة بين الجنسين في تلك المرحلة. وبالنسبة للجرعات فإنها واحدة بالنسبة للجنسين الرجال والنساء إلا في حالات زيادة الوزن حيث يتم التحكم في مستواها وحالتها مع الأخذ في الاعتبار استخدامه لأدوية أخرى.
كما ينبغي استعمال أدوية أخرى لتقليل معدلات الخطورة بالنسبة لمرضى الشرايين التاجية كالأدوية المسيطرة على مستوى حمض البوليك في الدم وتجنب بعض الأدوية الأخرى في حالة احتشاء عضلة القلب مثل مضادات الاسترويس المستخدمة في علاج العظام والالتهابات المفصلية ومشتقات الكورتيزون والأدوية التي تؤدي إلى زيادة انقباض عضلة القلب كمشتقات الديجوسين.
دبي : عاطف حنفي
تَعًرّف على ما يجعل Mayo Clinic [مايو كلينك] المكان المُناسب لتلقي رعايتك الصحية حدد موعد.
اعثر على دليل الأطباء والأقسام في جميع أحرام Mayo Clinic [مايو كلينك] قم بالزيارة الآن.
ااكتشف كيف تُساهم بحوث Mayo Clinic [مايو كلينك] وتجاربها السريرية في تطوير علم الطب وتحسين رعاية المريض تحرى عن ذلك الآن.
يقوم أساتذة Mayo Clinic [مايو كلينك] بتدريب رواد الغد لمنح المريض الرعاية الصحية التي تتميز بالعطف والقيم العليا والسلامة..
تحرى عن موارد Mayo Clinic [مايو كلينك] العديدة وتعرف على الوظائف المتوفرة لممتهني الطب اِحصل على المستجدات.علاج الجلطة القلبية بالادوية
ساعد في وضع معيار جديد عالمي للرعاية الصحية للناس في أي مكان تبرع الآن.
والوضع الأمثل هو أن يفحصك طبيبك أثناء الفحوصات البدنية المنتظمة للكشف عن عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى نوبة قلبية.
إذا كنت في وضع طارئ يتعلق بأعراض نوبة قلبية، فسوف يُطلب منك وصف الأعراض وقياس ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة. سيتم توصيلك بجهاز مراقبة القلب وستخضع على الفور لاختبارات لمعرفة ما إذا كنت تعاني من نوبة قلبية.
سوف تساعد الاختبارات على التحقق مما إذا كانت العلامات والأعراض التي تعانيها، مثل ألم الصدر، تشير إلى نوبة قلبية أو حالة أخرى. وتشمل هذه الاختبارات الآتي:
إذا كنت قد أُصبت بنوبة قلبية أو أحدها قيد الحدوث، فسيتخذ الأطباء خطوات فورية لعلاج حالتك. قد تخضع أيضًا لهذه الاختبارات الإضافية:
اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين في الأيام أو الأسابيع التالية لأزمة قلبية، قد تخضع أيضًا لاختبار الإجهاد. تقيس اختبارات الإجهاد كيفية استجابة القلب والأوعية الدموية للمجهود. ربما يُطلب منك السير على جهاز المشي أو التبديل على دراجة ثابتة بينما تكون مُوصلاً بجهاز تخطيط كهربية القلب. أو يمكن إعطاؤك عقارًا عبر الوريد لتحفيز القلب بأسلوب يشبه التمارين الرياضية.
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار الإجهاد النووي، والذي يشبه اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين، ولكنه يستخدم صبغة تُحقن في الجسم وتقنيات تصوير خاصة لإنتاج صور مفصلة لقلبك أثناء ممارسة الرياضة. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد علاجك على المدى الطويل.
فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للقلب. يمكن استخدام هذه الاختبارات لتشخيص مشاكل القلب، بما في ذلك مدى الضرر الناجم عن النوبات القلبية. في أثناء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للقلب، تتمدد على طاولة داخل آلة على شكل كعكة دونات. يدور أنبوب الأشعة السينية الموجود داخل الآلة حول جسمك لالتقاط صور للقلب والصدر.
في تصوير القلب بالرنين المغناطيسي، تتمدد على طاولة داخل آلة علي شكل أنبوب التي تنتج مجالاً مغناطيسيًا. يحاذي الحقل المغناطيسي الجزيئات الذرية في بعض الخلايا في جسمك. عند بث الموجات الراديوية باتجاه هذه الجسيمات المُصْطَفّة، فإنها تنتج إشارات تختلف باختلاف نوع النسيج الذي هي عليه. تصدر الإشارات صورًا لقلبك.
مع كل دقيقة تمر بعد حدوث النوبة القلبية تحرم أنسجة القلب من الأوكسجين وتتدهور حالتها أو تموت. استعادة تدفق الدم بسرعة هي الطريقة المثلى لمنع القلب من التدمر.
الأدوية التي تعطى لمعالجة النوبة القلبية تشمل:
بالإضافة إلى الأدوية يمكن أن تخضع لواحدة من الإجراءات الجراحية التالية لمعالجة نوبتك القلبية:
رأب الأوعية التاجية ودعامة. سيدخل الأطباء أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) تمر عبر الشريان، عادة في رجلك أو فخذك، وصولا إلى شريان مسدود في قلبك. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية فإن هذا الإجراء عادة ما يتم القيام به فور إجراء القسطرة القلبية وهو إجراء يتخذ لتحديد مكان الانسداد.
هذه القسطرة مزودة ببالون خاص، والذي ما ان يستقر في مكانه، حتى ينتفخ جزئيا لفتح الشريان التاجي المسدود. قد يتم ادخال دعامة مصنوعة من شبكة معدنية إلى داخل الشريان لإبقائه مفتوحًا على المدى الطويل، مستعيدة تدفق الدم إلى القلب. ربما يختار طبيبك أن يضع دعامة مطلية بأدوية بطيئة الانطلاق للمساعدة على ابقاء شريانك مفتوحًا، وذلك طبقًا لحالتك.
جراحة مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِي. في بعض الحالات ربما يقوم الأطباء باجراء جراحة مجازة في وقت النوبة القلبية. قد يقترح طبيبك أن تقوم بجراحة مجازة بعد أن يأخذ قلبك وقته — من ثلاثة لسبعة أيام — للتعافي من النوبة القلبية.
جراحة المجازة تتضمن خياطة الأوردة أو الشرايين فيما بعد مكان الانسداد أو الضيق في الشريان التاجي للسماح بتدفق الدم للقلب متجاوزًا المنطقة الضيقة.
حتى بعد استعادة تدفق الدم إلى قلبك واستقرار حالتك ستظل في المستشفى على الأغلب لبضعة أيام.
يؤثر نمط الحياة على صحة القلب. يمكن أن تساعدك الخطوات التالية على التعافي من النوبة القلبية وليس فقط الوقاية منها:
من المرعب أن يعاني المرء أزمة قلبية. كيف سيؤثر هذا في حياتك؟ هل ستقدر على العودة إلى العمل أو استئناف ما تستمتع به من أنشطة؟ هل سيحدث ذلك مرة أخرى؟
إليك بعض الاقتراحات لمساعدتك على التعايش معه:
تعامل مع مشاعرك. فإن الخوف، والغضب، والذنب، والإحباط يشيعون جميعا بعد التعرض لأزمة قلبية. قد تساعد مناقشتهم مع الطبيب، أو أحد أفراد العائلة، أو صديق. أو ضع في الاعتبار التحدث مع مقدم رعاية الصحة العقلية أو الانضمام إلى مجموعة دعم.
من المهم أن تذكر علامات الاكتئاب أو أعراضه للطبيب. يمكن أن تكون برامج إعادة تأهيل القلب فعالة في الوقاية من الاكتئاب أو علاجه بعد التعرض لأزمة قلبية.
يقلق بعض الأشخاص حيال ممارسة الجنس بعد التعرض إلى أزمة قلبية، ولكن يمكن أن يعود معظم الأشخاص إلى مزاولة النشاط الجنسي بأمان عقب التعافي من الأزمة. وسيتوقف وقت استئنافك للنشاط الجنسي على راحتك البدنية، واستعدادك النفسي، ونشاطك الجنسي السابق. اسأل طبيبك عن الوقت الآمن لاستئناف النشاط الجنسي.
قد توثر بعض أدوية القلب في الوظيفة الجنسية. فإذا واجهتك مشكلات العجز الجنسي، فتحدث إلى طبيبك.
عادةً ما يتم تشخيص النوبة القلبية في غرفة الطوارئ. ومع ذلك، إذا كنت قلقًا بشأن خطر الإصابة بنوبة قلبية، فقم بزيارة طبيبك للتحقق من عوامل الخطر والتحدث معه عن سبل الوقاية. وإذا كنت تعاني من خطر إصابة عال، فقد تحال في النهاية إلى اختصاصي في أمراض القلب (طبيب قلب).
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.
إعداد قائمة بالأسئلة يمكن أن يساعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع طبيبك. قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيبك بخصوص الوقاية من الإصابة بنوبة قلبية ما يلي:
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
لقد آن الأوان لإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية والتمتع بالمزيد من النشاط البدني. هذه هي خطوط الدفاع الأساسية ضد الإصابة بنوبة قلبية.
لا تُقدم Mayo Clinic الدعم للشركات أو المنتجات المُعلَّن عنها هنا. لكن تدعم العائدات الإعلانية رسالتنا غير الربحية.
اطَلِع على هذه الكتب الأكثرُ بيعًا والعروض الخاصة بالكتب والنشرات الإعلامية من Mayo Clinic.
يمثل أي استخدام لهذا الموقع الإليكتروني موافقتك على الأحكام والشروط وسياسة الخصوصية في الرابط الإليكتروني أدناه.علاج الجلطة القلبية بالادوية
مؤسسة مايو للتعليم والبحث الطبي. جميع الحقوق محفوظة. يُمكن إعادة طباعة نسخة واحدة من هذه المواد لغرض الاستعمال الشخصي غير التجاري فحسب. تتضمن العلامات التجارية التابعة لمؤسسة Mayo Clinic للتعليم والبحث الطبي: Mayo Clinic”و “Mayo” و”MayoClinic.com” و”EmbodyHealth” والرمز ثلاثي الدُروع التابع لـ Mayo Clinic.
نمتثل مع معايير مؤسسة الصحة على شبكة الإنترنت لضمان المعلومات الصحية الجديرة بالثقة: تحقق من ذلك هنا.
تاريخ النشر:26.2.218 | 19:3 GMT | الصحة
تمكنت مجموعة علماء من تايوان، من تحديد خطورة 5 مسكنات للآلام كثيرة الانتشار في جميع أنحاء العالم.
ونشرت مجلة British Journal of Clinical Pharmacology نتائج دراسة جاء فيها أن تعاطي العقاقير الصيدلانية، ايبوبروفين، وديكلوفيناك، وسيليكوكسيب، وحمض الميفييك و النابروكسين يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
واعتمد العلماء في دراستهم، على معطيات 56 ألف شخص من البالغين، يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وتبين أن واحدا من بين 33 شخصا استخدموا الإيبوبروفين أصيب بأزمة قلبية أو بسكتة دماغية خلال أربعة أسابيع.
وتبين أن السيليكوكسيب كان أكثر خطورة وأدى إلى نفس النتيجة لدى واحد من بين 15 أشخاص.علاج الجلطة القلبية بالادوية
وحدثت نوبة قلبية أو سكتة دماغية لدى شخص واحد من أصل 245 شخصا، ولدى واحد من بين 214 شخصا من الذين تعاطوا الديكلوفيناك والنابروكسين، على التوالي.
وأشارت الدراسة إلى أن، الأكثر أمانا بين هذه الادوية، هو حمض الميفييك: السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية وقعت لدى واحد من 394 شخصا.
وفي وقت سابق تبين أن استخدام الايبوبروفين، قد يسبب العقم لدى الرجال.
المصدر: نوفوستي
ادوارد سافين
هذا الموقع يستخدم ملفات تعريف الارتباط .بامكانك قراءة شروط الاستخدام لتفعيل هذه الخاصية اضغط هنا1