بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت
کبد در بسیاری از واکنش‌های بدن مانند تولید پروتئین، انعقاد خون، سوخت‌وساز کلسترول، گلوکز (قندها) و آهن نقش مهمی دارد. انواع مختلفی از بیماری های کبد وجود دارد. کبد چرب، هپاتیت و سیروز کبد نمونههایی از بیماری های کبد هستند. همچنین مصرف بیش‌ازحد برخی داروها مانند استامینوفن و داروهای ترکیبی حاوی استامینوفن مانند ویکودین و استاتین‌ها می‌تواند موجب بروز اختلالات کبد شود. با این مطلب همراه شوید تا بیماری های کبد را بهتر بشناسید و از بروز آنها جلوگیری کنید.
علائم بیماریهای کبد چیست
کبد بزرگ‌ترین اندام جامد بدن است. علاوه بر این، کبد یک غده نیز محسوب می‌شود، زیرا در تولید و ترشح صفرا نقش دارد. کبد در قسمت بالایی حفره‌ی شکمی و در سمت راست واقع شده و قفسه‌ی سینه از آن محافظت می‌کند. کبد از دو لوب عمده تشکیل شده که هرکدام آنها خود از لوبول‌های ریزتری ساخته شده‌اند. سلول‌های کبد دو منبع مختلف برای تأمین خون دارند. یکی شریان کبدی که خون سرشار از اکسیژن را از قلب می‌آورد و دیگری سیاهرگ دروازه‌ای (ورید باب) که خون و مواد مغذی را از دستگاه گوارش و طحال به سلول‌های کبد می‌رساند.
معمولا سیاهرگ‌ها خون را از بدن به قلب برمی‌گردانند. ولی سیاهرگ دروازه‌ای خون را پیش از ورود به گردش خون عمومی از دستگاه گوارشی به کبد می‌آورد تا پردازش و تصفیه شود. بدین‌ترتیب سیاهرگ دروازه‌ای به‌طور مؤثری پروتئین‌ها و مواد شیمیایی را به سلول‌های کبد می‌رساند. سپس سلول‌های کبد به کمک آنها می‌توانند پروتئین، کلسترول و گلیکوژن موردنیاز بدن را بسازند.
به هرگونه اختلال در عملکرد کبد، بیماری کبد گفته می‌شود. کبد مسئول اَعمال حیاتی در بدن است. بیماری و اختلال در عملکرد کبد آسیب چشمگیری به بدن وارد می‌کند.
بیماری های کبد تعریفی کلی از تمام مشکلات بالقوه‌ای هستند که موجب ناتوانی کبد از انجام درست وظایفش می‌شود. معمولا بیماری باید بیش از ۷۵٪ یا سه‌چهارم بافت کبد را تحت‌تأثیر قرار دهد تا وظایف کبد به‌درستی انجام نشوند.
یکی از وظایف کبد تولید صفرا است. صفرا مایعی است که محتوی آب، مواد شیمیایی، اسیدهای صفراوی و سایر مواد بوده و از کلسترولِ ذخیره‌شده در کبد ساخته می‌شود. صفرا در کیسه‌ی صفرا ذخیره شده و با ورود غذا به دوازدهه (نخستین و کوتاه‌ترین بخش از روده‌ی باریک)، به آنجا ترشح می‌شود تا به هضم غذا کمک کند.
کبد تنها اندام بدن است که می‌تواند به‌راحتی سلول‌های آسیب‌دیده‌اش را جایگزین کند. اما اگر تعداد سلول‌های آسیب‌دیده‌ی کبد از حدی فراتر برود، کبد نمی‌تواند آنها را جایگزین کنید و درنتیجه قادر نخواهد بود وظایفش را به‌خوبی انجام دهد. می‌توان کبد را به کارخانه‌ای در بدن تشبیه کرد که وظایف زیر را برعهده دارد:
«سیروز» تعریفی برای آسیب و ضایعه‌ی دائمی کبد است. در سیروز سلول‌های طبیعی کبد دچار آسیب می‌شود و قادر نیستند وظایف‌شان را به‌خوبی انجام دهند.
نارسایی حاد کبد می‌تواند برگشت‌پذیر یا برگشت‌ناپذیر باشد. به این معنا که در برخی مواقع با درمان علت نارسایی، کبد می‌تواند دوباره وظایف خود را به‌طور طبیعی انجام دهد.
کبد به اَشکال مختلفی دچار آسیب می‌شود که عبارت‌اند از:
سوء‌مصرف الکل شایع‌ترین علت بیماری های کبد در آمریکای شمالی است. الکل برای سلول‌های کبد سمی است و می‌تواند باعث التهاب کبد و هپاتیت الکلی شود. در اثر مصرف شدید الکل چربی در سلول‌های کبد تجمع می‌یابد و مانع از انجام وظایف کبد می‌شود.
سیروز از مراحل پیشرفته‌ی بیماری های کبد است. التهاب و آسیب به بافت کبد، باعث ناتوانی کبد در انجام وظایفش می‌شود. کبد تنها زمانی از کار می‌افتد که میزان چشمگیری از سلول‌های آن آسیب ببینند.
ممکن است سلول‌های کبد در اثر مصرف برخی داروها به‌طور موقت یا دائم دچار التهاب و آسیب‌دیدگی شوند. مصرف بیش‌ازحد (اوردوز) برخی داروها به کبد آسیب می‌زند. البته مصرف برخی داروها حتی بر اساس مقادیر تجویزشده نیز می‌تواند به کبد آسیب بزند.
مصرف زیاد استامینوفن می‌تواند موجب نارسایی کبد شود. به همین دلیل روی برخی داروهای بدون نسخه‌‌ی محتوی استامینوفن برچسب هشدار وجود دارد. همچنین برخی داروهای ترکیبی حاوی استامینوفن مانند ویکودین باید در روز به تعداد محدودی مصرف شوند. مبتلایان به بیماریهای کبد یا سوء‌مصرف الکل باید مقدار کمتری از این داروها در روز مصرف کنند. حتی شاید مصرف هرگونه داروی استامینوفن برای این افراد ممنوع باشد.
استاتین‌ها به‌طور گسترده‌ای برای کاهش کلسترول خون تجویز می‌شوند. مصرف این داروها حتی براساس مقادیر تجویزشده نیز می‌تواند موجب التهاب کبد شود. این التهاب با آزمایش خون و اندازه‌گیری آنزیم‌های کبدی قابل‌تشخیص است. معمولا توقف مصرف این داروها، موجب بهبود کبد و عملکرد طبیعی آن می‌شود.
نیاسین داروی دیگری است که برای کاهش کلسترول خون مصرف می‌شود. التهاب کبد ناشی از نیاسین به مقدار مصرف بستگی دارد. مصرف داروهایی مانند نیاسین می‌تواند موجب پیشرفت بیماری های کبد شود. مطالعات جدید نشان می‌دهند تأثیر نیاسین در کاهش کلسترول خون کمتری از چیزی است که در گذشته تصور می‌شد. بنابراین بهتر است بیمارانی که از نیاسین استفاده میکنند، به پزشک مراجعه و درصورت لزوم از سایر گزینه‌های درمان استفاده کنند.
داروهای متعدد دیگری وجود دارند که می‌توانند باعث التهاب کبد شوند. البته اثرات آنها با توقف مصرف از بین می‌رود. نیتروفورانتوئین، آموکسی‌سیلین، کلاوولانیک اسید، تتراسایکلین و ایزوسیانید از آنتی بیوتیک هایی هستند که ممکن است باعث التهاب کبد شوند.
متوتروکسات دارویی است که برای درمان اختلالات خودایمنی و سرطان ها به‌کار می‌رود. این دارو عوارض جانبی گسترده‌ای دارد که التهاب کبد و سیروز از آن دسته‌اند.
دی سولیفرام دارویی است که برای درمان وابستگی به الکل استفاده می‌شود. این دارو نیز می‌تواند موجب التهاب کبد شود.
برخی درمان‌های گیاهی و مقدار اضافی برخی داروها می‌تواند باعث هپاتیت، سیروز و نارسایی کبد شوند. ویتامین A، کاوا، افدرا و کامفری نمونههایی از این گیاهان و ویتامین‌ها هستند. همچنین بسیاری از قارچ‌ها برای کبد سمی‌اند. مصرف بسیاری از قارچ‌های وحشی موجود در طبیعت می‌تواند کُشنده باشد.
هپاتیت به‌معنای التهاب بافت کبد است و در طی آن سلول‌های کبد در اثر عفونت، دچار التهاب می‌شوند.
هپاتیت A یک عفونت ویروسی است که عمدتا از طریق خوردن یا نوشیدن غذا و آبی که با مدفوع فرد آلوده در تماس بوده، انتقال می‌یابد. هپاتیت A موجب التهاب حاد کبد شده، ولی معمولا خودبه‌خود برطرف می‌شود. واکسن هپاتیت A می‌تواند از عفونت‌های ناشی از آن جلوگیری کند. شستن دست‌ها مخصوصا قبل از آماده‌سازی غذا بهترین روش برای جلوگیری از انتقال هپاتیت A است. این امر برای افرادی که در رستوران‌ها و شرکت‌های صنایع غذایی کار میکنند، اهمیت ویژه‌ای دارد.
هپاتیت B از طریق تماس با مایعات آلوده‌ی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطه‌ی جنسی بدون محافظت) منتقل شده و موجب عفونت حاد می‌شود. هپاتیت B می‌تواند پیشرفت کند و باعث التهاب مزمن (هپاتیت مزمن) و در نتیجه موجب بروز سیروز و سرطان کبد شود. واکسن هپاتیت B می‌تواند از عفونت‌های ناشی از آن جلوگیری کند.
هپاتیت C موجب بروز هپاتیت مزمن می‌شود. ممکن است این ویروس هیچ علائمی در فرد ایجاد نکند. هپاتیت C از طریق تماس با مایعات آلوده‌ی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطه‌ی جنسی بدون محافظت) منتقل می‌شود. هپاتیت C مزمن می‌تواند موجب بروز سیروز و سرطان کبد شود. در حال حاضر هیچ واکسنی برای این بیماری ساخته نشده است. توصیه می‌شود همه‌ی افراد متولد سال‌های ۱۳۲۵ تا ۱۳۴۵ برای بررسی ابتلا به هپاتیت C آزمایش بدهند. هپاتیت C به‌کمک داروهای جدید درمان می‌شود.
هپاتیت D ناشی از ویروسی است که برای زنده‌ماندن به عفونت هم‌زمانِ هپاتیت B نیاز دارد. هپاتیت D از طریق تماس با مایعات آلوده‌ی بدن افراد (استعمال درون وریدی مواد مخدر، تزریق خون آلوده و رابطه‌ی جنسی بدون محافظت) منتقل می‌شود.
هپاتیت E یک عفونت ویروسی است که عمدتا از طریق خوردن یا نوشیدن غذا و آبی که با مدفوع فرد آلوده در تماس بوده، منتقل می‌شود.
علاوه بر ویروس‌های بالا، برخی ویروس‌های دیگر نیز می‌توانند باعث عفونت و التهاب کبد شوند. ویروس اپشتین بار (عامل بیماری مونونوکلئوز عفونی)، آدنوویروس‌ها و سیتومگالوویروس‌ها می‌توانند باعث عفونت و التهاب کبد شوند.
عفونت‌های غیرویروسی مانند توکسوپلاسموز و تب منقوط کوه‌های راکی از سایر علل التهاب کبد هستند. البته این موارد چندان شایع نیستند.
بیماری کبد چرب غیرالکلی وضعیتی است که در آن تجمع چربی باعث التهاب کبد و کاهش تدریجی عملکرد آن می‌شود.
هموکروماتوز (زیادی آهن) یک اختلال سوخت‌وسازی است که باعث ذخیره‌ی بیش‌ازحد آهن در بدن می‌شود. مقدار اضافی آهن ممکن است در بافت کبد، پانکراس و قلب تجمع کند و باعث التهاب، سیروز، سرطان و نارسایی کبد شود. هماکروماتوز یک اختلال ارثی است.
بیماری ویلسون یک اختلال ارثی دیگر است که بر توانایی بدن بر سوخت‌وساز مناسب مس تأثیر می‌گذارد. بیماری ویلسون می‌تواند موجب سیروز و نارسایی کبد شود.
در سندروم ژیلبرت در سوخت‌وساز طبیعی بیلی‌روبین (یکی از رنگ‌دانه‌های صفراوی) در کبد اختلالاتی رخ می‌دهد. این بیماری شایع بوده و ۷٪ جمعیت آمریکای شمالی را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری هیچ علائمی ندارد و معمولا به‌طور تصادفی با افزایش سطح بیلی‌روبین در آزمایش خون تشخیص داده می‌شود. سندروم ژیلبرت یک بیماری خوش‌خیم بوده که معمولا به هیچ درمانی نیاز ندارد.
سرطان‌های کبد به دو دسته‌ی سرطان اولیه‌ی کبد و سرطان ثانویه‌ی کبد تقسیم می‌شوند. سرطان اولیه‌ی کبد سرطانی است که منشأ و شروع آن از ساختمان و سلول‌های کبد است. کارسینوم هپاتوسلولار و کُلانژیوکارسینوما دو نمونه از سرطان‌های اولیه‌ی کبد هستند.
علائم بیماریهای کبد چیست
سرطان ثانویه‌ی کبد آن دسته از سرطان‌هایی هستند که از اندام دیگری آغاز شده و سپس معمولا از طریق گردش خون به کبد گسترش می‌یابند. سرطان‌هایی که گسترش آنها به کبد رایج‌تر است، عبارت‌اند از: سرطان ریه، سرطان پستان، سرطان روده بزرگ، سرطان معده و پانکراس. سرطان خون و نیز سرطان لنفوم هاجکین نیز از سرطان‌هایی هستند که می‌توانند کبد را تحت‌تأثیر قرار دهند.
نشانگان باد-کیاری یک بیماری است که باعث تشکیل لخته‌های خون در سیاهرگ دروازه‌ایِ کبد می‌شود و نمی‌گذارد خون کبد را ترک کند. این امر موجب افزایش فشار خون در عروق خونیِ کبد به‌خصوص سیاهرگ دروازه‌ای می‌شود. نتیجه‌ی این امر مرگ سلول‌های کبدی و سیروز و نارسایی کبد است. پلی‌سیتمی (افزایش غیرطبیعی شمار گلبول‌های قرمز)، بیماری التهابی روده، کم خونی داسی‌شکل و بارداری از علل بروز نشانگان باد-کیاری هستند.
نارسایی قلب وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپاژ مناسب خون نیست و جریان خون کافی به اعضای بدن نمی‌رسد. این امر نیز می‌تواند باعث ورم و التهاب کبد شود.
در حالت عادی صفرای تولیدشده در کبد به کیسه‌ی صفرا منتقل شده و در نهایت برای هضم غذا به روده می‌رود. انسداد جریان صفرا در کبد می‌تواند باعث التهاب کبد شود. شایع‌ترین علت بروز این پدیده سنگ های کیسه صفرا هستند که مجرای تخلیه‌ی صفرا از کبد را مسدود میکنند.
اختلال در بازشدن دریچه‌ی ورود صفرا به روده‌ی باریک (اسفنکتر اودی) نیز می‌تواند باعث اختلال در جریان صفرا شود. اسفنکتر اودی مانند یک دریچه عمل می‌کند و اجازه می‌دهد صفرا از مجرای صفراوی وارد روده‌ی باریک شود.
سیروز صفراوی اولیه و کُلانژیت اسکلروزیس اولیه می‌توانند باعث زخم‌های پیشرونده‌ای در مجرای صفرا شده و آنها را تنگ‌تر کنند. نتیجه‌ی این امر کاهش جریان صفرا از کبد است. این امر با آسیب به ساختمان کبد، می‌تواند باعث نارسایی کبد شود.
از جایی که عملکرد کبد بر بسیاری از اندام‌های بدن تأثیر می‌گذارد، بیماری‌ها و نارسایی‌های کبد می‌تواند موجب بروز عوارض زیر شود:
نشانه‌های معمول بیماری های کبد عبارت‌اند از:
همچنین خستگی، ضعف و کاهش وزن نیز از نشانه‌های احتمالی بیماری های کبد هستند.
بیماری های کبد انواع مختلفی دارند. معمولا نشانه‌های اختصاصی هر بیماری پس از رسیدن به مراحل پیشرفته و بروز نارسایی کبد بروز می‌کند. نمونههایی از نشانه‌های اختصاصی برخی بیماری های کبد عبارت‌اند از:
افرادی که سنگ کیسه‌ی صفرا دارند، پس از صرف یک غذای چرب در قسمت بالا و فوقانی شکم دچار درد و استفراغ می‌شوند. اگر کیسه‌ی صفرا عفونت کند، احتمال بروز تب هم وجود دارد.
نشانگان ژیلبرت هیچ نشانه‌ای ندارد و معمولا به‌طور تصادفی با آزمایش خون و بالابودن سطح بیلی‌روبین کشف می‌شود.
نشانه‌های مبتلایان به سیروز با کاهش عملکرد کبد بدتر می‌شود. برخی نشانه‌ها مستقیما ناشی از ناتوانی کبد در تجزیه‌ی ضایعات است. برخی نشانه‌های دیگر ناشی از ناتوانی کبد در ساخت پروتئین‌هایی است که برای انجام اَعمال بدن، انعقاد خون، ویژگی‌های جنسی ثانویه و عملکرد مغز ضروری‌اند. نشانه‌های سیروز کبدی عبارت‌اند از:
بیماری کبد با بررسی سابقه‌ی فرد و انجام آزمایش‌های فیزیکی توسط پزشک تشخیص داده می‌شود. توضیح نشانه‌ها و عادات زندگی توسط بیمار می‌تواند به پزشک در تشخیص علت بیماری و تجویز آزمایش‌های مناسب کمک کند.
گاهی بررسی سابقه‌ی بیمار دشوار است؛ مخصوصا در افرادی که سابقه‌ی سوء‌مصرف الکل داشته‌اند. زیرا این افراد معمولا مقدار مصرفی الکل‌شان را کمتر از مقدار واقعی اعلام میکنند و باید یک نفر از اعضای خانواده همراه آنها بیاید تا اطلاعات درست را به پزشک منتقل کند.
بیماریهای کبد می‌توانند بر کل دستگاه‌های بدن مانند قلب، ریه‌ها، شکم، پوست، مغز، عملکرد شناختی و سایر بخش‌های دستگاه عصبی تأثیر بگذارند. معمولا معاینه‌ی فیزیکی شامل معاینه‌ی کل بدن فرد است.
آزمایش خون در ارزیابی التهاب کبد و عملکرد آن مؤثر است. معمولا شاخص‌های زیر در آزمایش خون بررسی می‌شوند:
ممکن است موارد زیر نیز در آزمایش خون بررسی شود:
ممکن است برای بررسی بیماریهای کبد و اندام‌های مجاور از روش‌های مختلف تصویربرداری استفاده شود. این روش‌های تصویربرداری عبارت‌اند از:
ممکن است برای تأیید تشخیص پزشک، بافت‌برداری (بیوپسی) از کبد انجام بگیرد. به این منظور پس از بی‌حسی موضعی، پزشک یک سوزن بلندِ نازک را به دیواره‌ی سینه و محل کبد فرو می‌برد تا بخش کوچکی از بافت کبد را برای بررسی در زیر میکروسکوپ بردارد.
هر بیماری کبد شرایط درمانی خاص خودش را دارد. به‌عنوان مثال باید در فرد مبتلا به هپاتیت A مایعات بدن تأمین شود تا در این زمان دستگاه دفاعی بدن با عفونت مبارزه کرده و آن را نابود کند.
شاید مبتلایان به سنگ صفرا مجبور به انجام عمل جراحی و برداشتن کیسه‌ی صفرا شوند.
سایر بیماریهای کبد معمولا به مراقبت پزشکی درازمدت نیاز دارند تا پیامدهای ناشی از بیماری به حداقل برسد.
در بیماران مبتلا به سیروز و بیماریهای پیشرفته‌ی کبد، باید برای کنترل جذب پروتئین داروهایی مصرف شود. کبد مبتلایان به سیروز نمی‌تواند ضایعات سوخت‌وساز پروتئین را تجزیه کند. درنتیجه سطح آمونیاک خون بالا می‌رود و خطر بروز انسفالوپاتی کبدی (بی‌حالی، گیجی و کما) افزایش می‌یابد. در این افراد رژیم غذایی کم‌سدیم و قرص‌های ادرارآور برای به حداقل رساندن احتباس (جمع‌شدن) آب توصیه می‌شود.
در بیماران مبتلا به آب‌آوردگی شکم شاید گاهی مایعات اضافی را به کمک یک سوزن یا سرنگ از بدن خارج کنند (پاراسنتز). پزشک پس از استفاده از بی‌حسی موضعی، سوزنی را به شکم فرد فرو می‌برد و مقدار اضافی مایعات را خارج می‌کند. مایعاتی که در شکم تجمع یافته‌اند، ممکن است خودبه‌خود دچار عفونت شوند. بنابراین استفاده از روش پاراسنتز نوعی آزمایش برای تشخیص عفونت نیز محسوب می‌شود.
همچنین ممکن است برای درمان پُرفشاری سیاهرگ دروازه‌ای، عمل جراحی انجام شود تا خطر خون‌ریزی کاهش یابد.
پیوند کبد آخرین گزینه بوده و برای بیمارانی است که کبدشان از کار افتاده است.
به‌جز سنگ کیسه‌ی صفرا، برخی عفونت‌های ویروسی مانند هپاتیت A و C و مونونوکلئوز عفونی، بیماریهای کبد درمان نمی‌شوند و باید آنها را مدیریت کرد.
بیماری کبد می‌تواند پیشرفت کند و به سیروز یا نارسایی کبد تبدیل شود. افزایش خطر خون‌ریزی و عفونت، سوتغذیه، کاهش وزن و کاهش عملکرد شناختی از عوارض مرتبط با بیماری های کبد هستند. همچنین برخی بیماری های کبد موجب افزایش خطر ابتلا به سرطان می‌شوند.
عاقبت مبتلایان به بیماری های کبد به علت بروز بیماری بستگی دارد.
البته جالب است بدانید در بیماران مبتلا به سیروز ممکن است بین آسیب مشاهده‌شده در بافت‌برداری کبد و پیشرفت بیماری ارتباط کمی وجود داشته باشد. ممکن است علائم بیمار هرگز بدتر نشود و فرد زندگی طبیعی داشته باشد یا برعکس؛ آسیب‌های ظاهرا جزئی به‌سرعت گسترش یابند و فرد را با مشکلات جدی مواجه کنند.
((a){ c{try{ a(‘.single-container .post’).(‘class’)..(‘ ‘).reduce((f,g){ <g.indexOf('category-')
سلامتی ارزشمندترین دارایی انسان است
9تومان
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
”
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
‘/’
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”
.(“”)[]
.(“”)
.type “text/”
.
.src “”
خواص خوراکی ها
۵ چربی سوز طبیعی برای افزایش متابولیسم و
خواص گزنه؛ ۱۶ خاصیت گیاه گزنه که سرشار از ویتامین D است
قهوه گانودرما؛ با خواص و عوارض جانبی آن آشنا شوید
قارچ گانودرما چیست و چه خواصی دارد؟
طرز تهیه سبزی پلو با ماهی شب عید
قرص کلردیازپوکساید یا لیبریوم؛ عوارض، موارد و نحوه مصرف آن
داروهای فشار خون بالا و روش‌هایی برای کنترل آن
صبحانه پروتئینی؛ ۱۵ پیشنهاد فوق‌العاده
معرفی کتاب مانیفست یک فمنیست در پانزده پیشنهاد
گران ترین تصادف های دنیا؛ ۱۰ خودروی لوکس که در چند لحظه از بین رفتند
محبوب ترین نژاد گربه؛ ۱۰ گربه پرطرفدار در سراسر دنیا
گران‌ترین ساعت‌های مچی و جیبی دنیا
شادترین کشورهای جهان در سال ۲۰۱۸
بلندترین آبشار دنیا؛ ۱۰ آبشار حیرت‌انگیز دنیا
بهترین فیلم های تاریخ سینما که حداقل یک بار باید ببینید
دانستنیهای پزشکی 762 بازدید
با انجام برخی آزمایشات می توان جلوی ابتلا به برخی بیماری ها را گرفت. خصوصا که با افزایش سن افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری های مختلفی قرار می گیرند و انجام این آزمایشات ضرورت بیشتری پیدا می کند.
در پوکی استخوان یا استئوپروز، استخوان ها ضعیف و شکننده می شوند.زنان بعد از سن یائسگی، به علت کاهش توده استخوانی دچار استئوپروز می شوند.غالبا اولین علامت پوکی استخوان، شکستن استخوان در اثر افتادن از جایی و یا حتی پیچ خوردگی می باشد.لذا بهتر است زنان ۵۰ ساله و بیشتر، آزمایش تشخیص پوکی استخوان را انجام دهند.
آزمایش تشخیص پوکی استخوان
علائم بیماریهای کبد چیست
آزمایشی به سنجش تراکم استخوان می تواند میزان تراکم مواد معدنی موجود در استخوان و ابتلا به استئوپروز را مشخص کند.انجام این آزمایش می تواند خطر شکستگی استخوان را کاهش دهد.آزمایش سنجش تراکم استخوان برای زنان ۶۵ ساله به بالا و برای زنان کمتر از ۶۵ سال که عوامل خطر استئوپروز را دارند، مفید است.
با افزایش سن، خطر ابتلا به فشار خون بالا نیز زیاد می شود.این افزایش فشار خون به وزن فرد و شیوه زندگی او نیز وابسته می باشد.افزایش فشار خون می تواند بدون هیچ گونه علامتی، موجب آنوریسم گردد. آنوریسم، ورم دیواره رگ های خونی می باشد.کنترل فشار خون بالا باعث کاهش بیماری های قلبی، سکته و نارسایی کلیه می گردد.
اندازه گیری فشار خون بالا
موقع اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج، دو عدد مشخص می شود، یکی فشار خون ماکزیمم و دیگری فشار خون مینیمم.فشار خون طبیعی کمتر از ۱۲۰ روی ۸۰ می باشد.فشار خون بالا، از ۱۴۰ روی ۹۰ می باشد.
مقدار زیاد LDL کلسترول یا کلسترول بد، یک عامل خطر برای آترواسکلروز یا تصلب شرایین می باشد.آترواسکلروز باعث سفت و باریک شدن عروق خونی توسط پلاک می گردد.این بیماری، با گذشت زمان می تواند به حمله قلبی و سکته منجر شود.سایر عوامل خطر آترواسکلروز شامل: فشار خون بالا، دیابت و کشیدن سیگار می باشد.تغییر شیوه زندگی و مصرف داروها تحت نظر پزشک می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش دهد.
اندازه گیری چربی خون
پزشک با استفاده از اندازه گیری چربی خون ناشتا، می تواند به مشکل پی ببرد.آزمایش اندازه گیری چربی خون شامل : مقدار کل کلسترول، کلسترول بد (LDL)، کلسترول خوب (HDL) و تری گلیسرید است.
برای افراد ۲۰ سال به بالا، این آزمایش باید هر ۵ سال یک بار انجام شود.
عدم کنترل بیماری دیابت عوارض زیادی در پی دارد، مثل بیماری قلبی، سکته، بیماری کلیوی، نابینایی و صدمه به رگ های خونی شبکیه چشم و آسیب عصبی.اگر دیابت زود تشخیص داده شود، می توان با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن اضافی، این بیماری را کنترل کرد.
آزمایش تشخیص دیابت نوع دو
آزمایش قند خون ناشتا برای تشخیص دیابت مهم است. بعد از ۸ ساعت گرسنگی، آزمایش خون گرفته می شود.اگر میزان قند خون ۱۰۰ تا ۱۲۵ باشد، نشان دهنده مرحله قبل از دیابت می باشد.اگر قند خون ۱۲۶ و یا باشد، نشان دهنده ابتلا به دیابت است.اگر دیابت ندارید، از سن ۴۵ سالگی به بعد، هر سه سال یک بار آزمایش قند خون را انجام دهید.ولی اگر عوامل خطر دیابت را دارید، زود به زود این آزمایش را بدهید.
HIV ویروسی است که موجب بیماری ایدز می شود.بعد از ابتلای فرد به ایدز، تا مدت ها ممکن است هیچ علامت آشکاری از بیماری ایدز وجود نداشته باشد، ولی خون و ترشحات بدن آلوده به HIV می باشد.هنوز درمان قطعی برای این بیماری شناخته نشده است.
درمان های جدید با استفاده از داروهای ضد HIV می توانند به سیستم ایمنی در مقابله با این ویروس کمک کنند.اگر دیابت زود تشخیص داده شود، می توان با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن اضافی، این بیماری را کنترل کرد
آزمایش تشخیص HIV
ویروس HIV می تواند برای سالیان سال بدون هیچ علامتی در بدن وجود داشته باشد.تنها راهی که می توان این ویروس را تشخیص داد، انجام آزمایش خون می باشد.اولین آزمایش برای تشخیص بیماری ایدز، به ELISA و یا EIA خوانده می شود.ممکن است جواب آزمایش اولی مثبت باشد، ولی شما به این ویروس آلوده نشده باشید، لذا آزمایش دیگری را برای تائید انجام می دهند.
آزمایش دوم به بررسی BLOT خوانده می شود.اگر شما فکر می کنید در تماس با ویروس HIV قرار گرفته اید، این آزمایش ها را انجام دهید.دو ماه بعد از آلودگی به ویروس HIV، جواب آزمایش های بالا مثبت می شود. اما در موارد نادری، شش ماه بعد مشخص می شود که فرد به ایدز مبتلا شده است.
اگر شما ایدز دارید و باردار شده اید، با پزشک خود صحبت کنید تا راه های کاهش خطر انتقال این بیماری به جنین را برای شما بگوید.
گلوکوم یا آب سیاه چشم، موجب تخریب اعصاب بینایی و بروز نابینایی می شود.گلوکوم با زاویه باز اولیه، رایج ترین نوع گلوکوم می باشد.
این نوع اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد و زمانی متوجه می شویم که خیلی دیر شده و بینایی فرد کم شده است.اندازه گیری فشار داخلی چشم می تواند از نابینایی در اثر گلوکوم جلوگیری کند.
آزمایش تشخیص گلوکوم
اندازه گیری فشار داخلی چشم توسط پزشک، بستگی به سن فرد و دارا بودن عوامل خطر این بیماری دارد.سن از ۶۰ سال، سابقه خانوادگی ابتلا به گلوکوم، سابقه آسیب چشمی و مصرف استروئیدها جزو عوامل خطر گلوکوم می باشند.اندازه گیری فشار چشم برای افراد سالم و با سن کمتر از ۴۰ سال، ۲ تا ۴ سال یک بار لازم است.
به نقل از بیتوته
برچسبدیابت زنان سلامت فشار خون
2 روز پیش
4 روز پیش
علائم بیماریهای کبد چیست
2 هفته پیش
بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *
دیدگاه
“پارسی طب” یک وبگاه عمومی با موضوع سلامتی و پزشکی است. این وبگاه به شدت به طب سنتی و گیاهی اعتقاد داشته و از این موضوع حمایت میکنند. ما همواره در تلاشیم که اطلاعات مفیدی در اختیار بینندگان خود قرار داده و اسباب رضایت ایشان را جلب نماییم.
تبریک عید نوروز 98
کبد پس از پوست یکی از مهم ترین و حیاتی ترین اعضای بدن به شمار می رود. وظیفه ی اصلی کبد این است که سموم و آلودگی (الکل، دارو ها و مواد شیمیایی) را از خون جمع کرده و از طریق ادرار و مدفوع دفع کند و همچنین به تامین انرژی بدن از طریق تجزیه مواد غذایی کمک می کند.
کبد سمی اگر به موقع درمان نشود، می تواند باعث ایجاد زخم های دائمی و سیروز کبدی شده و در نهایت منجر به نارسایی کبدی یا حتی مرگ شود.
وقتی کبد نتواند به درستی فعالیت کند، نشانه هایی در بدن ظاهر می شوند، در ادامه همراه کوکا باشید تا با تمامی علائم وجود سم در کبد آشنا شوید؛
یکی از مهم ترین وظایف کبد پاک سازی و سم زدایی بدن از آلودگی ها و چربی ها می باشد، اگر کبد نتواند به درستی کار کند در اثر تجمع سموم شما در قسمت بالایی سمت راست شکم خود احساس درد خواهید داشت.
علائم بیماریهای کبد چیست
احساس درد در قسمت بالایی سمت راست شکم نشان دهنده ی وجود سموم در کبد می باشد، درد کبد اول یک درد خفیفی است که با گذشت زمان شدید تر می شود.
اگر به دلیل تجمع بیش از حد سم در کبد، این عضو حیاتی بدن نتواند به درستی کار سم زدایی و پاک سازی را انجام دهد، فرد دچار پرفشاری وریدی باب می شود و به دلیل جمع شدن آب، پا ها و مچ پا ها ورم می کنند.
اگر کبد نتواند به درستی سموم وارد شده به بدن (الکل، شیرین کننده های مصنوعی، چربی ها و داروهای خاص) را دفع کند، عملکرد هورمون ها دچار اختلال شده و فرد به دلیل افزایش چربی در سلول ها دچار چاقی و افزایش وزن می شود.
عدم عملکرد صحیح کبد باعث چاقی شکم و پهلو ها می شود.
کبد سالم خون را از تمام مواد مضر پاکسازی کرده و خطر ابتلا به آلرژی و حساسیت را کاهش می دهد.
در موارد، آلرژی و حساسیت می تواند نشان دهنده ی عدم عملکرد درست کبد باشد. هنگامی که مواد زیادی وارد جریان خون می شوند، مغز آنها را به عنوان آلرژن شناخته و آنتی بادی ها و مواد شیمیایی مانند هیستامین ها را آزاد می کند که سبب واکنش های آلرژیک می شوند.
هنگامی که چشم یا پوست فرد زرد رنگ می شود، علم پزشکی آن را به یرقان یا زردی می شناسد.
زردی خود بیماری نیست بلکه یک نشانه ای از نقص های احتمالی در کبد می باشد. بدن با تولید بیلی روبین باعث از بین رفتن گلبول های قرمز مرده در کبد می شود، حالا اگر کبد به درستی فعالیت نکند، در اثر تجمع بیلی روبین و گلبول های قرمز مرده، پوست و چشم زرد رنگ می شوند.
فراموش نکنید که زردی می تواند خطر ابتلا به سیروز کبدی را افزایش دهد پس بهتر است هر چه سریع تر به پزشک مراجعه کنید.
سندرم خستگی مزمن یک بیماری شبیه آنفلوانزا است که حداقل 6 ماه فرد را درگیر می کند و بد نیست بدانید که یکی از مهم ترین علل ابتلا به این بیماری، سمی بودن کبد می باشد.
کبد، تا حد زیادی با تبدیل گلوکز به گلیکوژن، به تامین انرژی در بدن کمک می کند. در بیماری های کبد، گلوکز به مقدار کافی تولید نمی شود و در نتیجه فرد دچار خستگی خواهد شد.
اگر بهداشت دهان و دندان را به خوبی رعایت می کنید اما با این وجود دچار بوی بد دهان هستید، باید بدانید که ممکن است کبد شما سمی شده باشد.
نوشیدن الکل و رژیم غذایی ناسب و پر چرب می تواند باعث ابتلا به کبد چرب شود. کبد چرب باعث ایجاد اختلال در سم زدایی و پاک سازی کبد و در نتیجه بوی بد دهان می شود.
تجمع سموم در کبد، تعادل هورمونی بدن را دچار اختلال کرده و باعث آکنه و جوش صورت می شود.
کبد سمی برای اینکه بتواند به درستی فعالیت سم زدایی را انجام دهد، باید فعالیت کند. در اثر کار بیش از حد، کبد داغ شده و برای اینکه خنک شود، گرما را به نقاط دیگر بدن منتقل کرده و باعث تولید بیش از حد عرق می شود.
اگر متوجه شدید که به تازگی سفیدی چشم ها زرد و ادار نارنجی رنگ شده، باید بدانید که این مشکل می تواند نشان دهنده ی تجمع سموم در کبد باشد.
متخصصان در آمریکا می گویند وجود سموم در کبد می تواند بر روی مغز هم اثر بگذارد و باعث مشکلات حافظه، عدم تمرکز کافی و بی خوابی شود.
اگر این شرایط به موقع درمان نشوند می توانند منجر به گیجی و سردرگمی ذهنی شوند.
بی اشتهایی مزمن که با تهوع و استفراغ همراه است از علائم سمی بودن کبد هستند که در نهایت می توانند باعث لاغری و کاهش وزن شدید در افراد شوند.
آزمایش های مختلفی برای تشخیص بیماری کبد سمی وجود دارد که شامل موارد زیر است؛
آزمایش خون : سطح آنزیم های کبدی می تواند نشان دهنده ی عملکرد کبد باشد.
سونوگرافی : در این روش امواج صوتی، تصویر دقیقی از کبد شما ایجاد می کنند.
سی تی اسکن : در این روش اشعه ایکس به کبد تابانده می شود و تصاویر رایانه ای ایجاد می کند که براساس آن سلامتی کبد تشخیص داده می شود.
بیوپسی کبد : در این روش پزشک یک نمونه از کبد برداشته و در زیر میکروسکوپ بررسی می کند.
منابع : brightside – schneiderclinic
روی دکمه زیر کلیک فرمایید
فال حافظ
کپی برداری ممنوع !
© کپی بخش یا کل هر کدام از مطالب کوکا به هر نحو غیر مجاز می باشد.
هر گونه کپی برداری از محتوای سایت کوکا پیگرد قانونی دارد.
استفاده از مطالب سایت کوکا در سایت های خبر خوان و دارای آی فریم نیز اکیدا ممنوع است.
مطالب بخش سلامت و پزشکی سایت کوکا فقط جنبه اطلاع رسانی و آموزشی دارند. این مطالب توصیه پزشکی تلقی نمی شوند و نباید آنها را جایگزین مراجعه به پزشک جهت تشخیص و درمان کرد.
افراد مبتلا به بیماری های کبد دچار بوی بد دهان می شوند. نفس این بیماران بوی چرک و کپک زدگی می دهد. بوی بد دهان، معمولا قبل از علائم واضح تر بیماری بروز می کند.
زبان باردار نشان می دهد که بدن نمی تواند غذاها را به درستی هضم و گوارش کند و اجازه می دهد که باکتری ها و مخمرهای روده، بیش از حد رشد کنند.
کبد با تولید ماده ای به صفرا، به هضم چربی ها کمک می کند.
وقتی مشکلی وجود دارد، کبد نمی تواند صفرا را به میزان کافی برای هضم درست چربی ها تولید کند.
مشکلات کبدی باعث بوی بد بدن می شوند. بیماری کبد، غلظت و ترکیب عرق را تغییر می دهد و عرق بوی چرک می گیرد.
علائم بیماریهای کبد چیست
اگر دچار تعریق شبانه (عرق کردن در خواب شب)، تعریق بیش از حد و یا تعریق سرد گشتید و یا بوی خاصی (بوی میوه) می دادید، به پزشک مراجعه کنید.
سیاهی و کبودی پایین چشم از علائم بیماری کبدی است. در تعداد قابل توجهی از افراد مبتلا به بیماری کبد، حلقه های سیاه رنگ در ناحیه صورت دیده می شود. به خصوص افراد مبتلا به التهاب کبد دچار حلقه های سیاه زیر چشم می شوند.
رنگ مدفوع در افراد سالم، قهوه ای است. کمرنگ شدن مدفوع می تواند نشانه انسداد مجاری صفراوی یا بیماری کبدی باشد.
اگر رنگ مدفوع به رنگ گل رس باشد، ممکن است مشکلی در عمل کشیدن آب سیستم صفراوی وجود داشته باشد که شامل کبد، لوزالمعده (پانکراس) و کیسه صفرا است.
خارش مداوم دست ها و پاها می تواند علامت نارسایی کبد باشد. التهاب و زخمی شدن کبد با بیماری کبد چرب ارتباط دارد و می تواند باعث خارش بدن شود. این خارش از کف دست ها و پاها شروع می شود و می توانند ورم هم کنند.
در مشکل زردی، رنگ پوست، ناخن ها و سفیدی چشم زرد می شود. این مشکل زمانی رخ می دهد که کبد نمی تواند ماده ای به بیلی روبین را به طور مناسب تجزیه کند.در افرادی که دچار زردی می شوند، ممکن است ادرار تیره رنگ و مدفوع کمرنگ شود.
نخستین علائم بیماری کبد معمولا شامل حالت تهوع، کاهش اشتها، اسهال و خستگی است. اما این علائم می توانند در اثر مشکلات دیگر نیز بروز کنند.
اگر به طور مکرر دچار حالت تهوع می شوید، به خصوص اگر علائم دیگری هم دارید، حتما به پزشک مراجعه کنید تا ببینید بیماری کبدی دارید یا نه.
بیماری کبد باعث می شود بدن نتواند به خوبی تولید و فرایند هورمون ها را کنترل نماید. این مسئله در مردان باعث بزرگ شدن سینه ها (ژنیکوماستی) و چروکیدگی بیضه ها می شود. در زنان نیز باعث بی نظمی و به هم ریختگی قاعدگی می گردد.
کبد عضوی از بدن است که بیش از ۵۰۰ فعالیت شیمیایی حیاتی در بدن را انجام می‌دهد. کبد تنها عضوی است که در صورت آسیب می‌تواند خود را بازسازی کند. تجمع بیش از حد چربی در سلول‌های کبد و پر شدن فضاهای میان بافتی که منجر به التهاب کبد و آسیب دیدن سلول‌های آن می‌شود را بیماری کبد چرب می‌گویند. در صورت عدم درمان به موقع، کبد چرب می‌تواند به هپاتیت، فیبروز کبدی و سرطان کبد تبدیل گردد.
عوارض گوارشی از نشانه‌های اولیه مشکلات کبدی هستند. البته مشکلات گوارشی در اثر بیماریهای مختلفی به وجود می‌آیند. در برخی موارد نیز مشکلات کبدی در ابتدا نشانه‌های بارزی ندارند.
کبد به طور طبیعی وظیفه پاکسازی خون و از بین بردن مواد سمی آن را بر عهده دارد. مشکلات کبدی ممکن است سبب جمع شدن سموم در مغز شوند.
در مصرف داروها دقت کنید.
داروهای تجویزی و غیر تجویزی را تنها در صورت نیاز و در دوز پیشنهادی مصرف کنید. داروها را با الکل مخلوط نکنید. برای مصرف همزمان داروها و مکمل‌های گیاهی، با پزشک مشورت کنید.
وزن متعادل داشته باشید.
علائم بیماریهای کبد چیست
چاقی می‌تواند سبب بروز مشکلات کبدی مانند کبد چرب غیر الکلی شود. لذا از مصرف غذاهای فست‌فود بپرهیزید.
از پوست خود محافظت کنید.
هنگام استفاده از حشره‌کش و دیگر مواد شیمیایی سمی، دستکش، لباس آستین بلند و کلاه لبه‌دار بپوشید.
مراقب اسپری‌های آئروسل باشید.
هنگام اسپری کردن حشره‌کش، قارچ‌کش، رنگ و سایر مواد شیمیایی سمی ضمن اطمینان از تهویه هوای اتاق حتما از ماسک استفاده کنید. از دستورالعمل کارخانه پیروی کنید.
از تماس با خون و مایعات بدن سایر افراد پرهیز کنید.
ویروس هپاتیت در اثر تماس تصادفی با سرنگ آلوده یا خون و مایعات آلوده بدن منتقل می‌شود.
واکسن بزنید.
اگر در معرض خطر ابتلا به هپاتیت قرار دارید یا به عفونت هپاتیت دچار شده‌اید، برای تزریق واکسن هپاتیت A و B با پزشک مشورت کنید.
از مصرف بیش از حد الکل بپرهیزید.
مشکلات شدید ناشی از مصرف الکل، با مصرف هفتگی ۸ لیوان نوشیدنی در خانم‌ها و ۱۵ لیوان نوشیدنی در آقایان ایجاد می‌شود.
از مکمل‌های سلامت استفاده کنید.
به دلیل اهمیت بالای کبد، شرکت داروسازی ویوای کانادا، محصولی با لیوریا تولید کرده است. لیوریا مکملی متفاوت با عملکردی چندگانه و ترکیبی از دوز بالای سیلی مارین (گیاه خار مریم) و ویتامین‌های گروه ب است که همراهی این مواد با یکدیگر تأثیر و درمان بهتر و سریع‌تر کبد چرب را ممکن می‌سازد. این مکمل به فرم سافت ژل فرآوری گردیده است که بلع آسان‌تر و جذب حداکثری را فراهم می‌کند. برخی از عملکردهای لیوریا به شرح زیر است:
برای کسب اطلاعات در رابطه با مکمل لیوریا روی لینک آن کلیک کنید.
همچنین می توانید برای ارتباط با ما جهت خدمات رسانی بهتر روی لینک خدمات کلیک کنید.
I precisely wished to say thanks yet again. I do not know the things I might have made to happen in the absence of the type of ways ed by you over such problem. Completely was a very distressing matter in my position, nevertheless observing the well-written manner you managed the issue took me to jump for happiness. Now i’m happier for this assistance and even sincerely hope you find out what a powerful job you’re carrying out teaching the rest through the use of a site. More than likely you have never got to know all of us.
Thank you a lot for giving everyone an extraordinarily breathtaking opportunity to read critical reviews from this website. It can be so excellent and full of fun for me and my office acquaintances to search your blog no less than 3 times per week to find out the fresh things you have. Of course, I am also usually contented for the amazing thoughts you give. Selected 3 areas on this page are ultimately the most effective I’ve had.
Thanks so much for giving everyone an extraordinarily marvellous possiblity to read critical reviews from this website. It is usually very nice and also full of amusement for me personally and my office co-workers to visit your website not less than thrice per week to learn the new items you have. And definitely, I’m so certainly pleased with the amazing things you give. Some 4 ideas in this posting are definitely the simplest we have all had.
I and my guys appeared to be analyzing the great ideas on your website and so suddenly developed a terrible suspicion I never thanked you for those techniques. All of the people came totally joyful to study all of them and have in effect unquestionably been enjoying those things. Thanks for truly being quite considerate as well as for deciding on this sort of really good themes millions of individuals are really needing to understand about. My very own sincere apologies for not expressing gratitude to sooner.
Thank you for your entire work on this website. My niece takes pleasure in participating in investigation and it’s really easy to understand why. All of us notice all regarding the powerful mode you render rewarding thoughts via your website and even foster contribution from other individuals on the topic while our favorite girl is really understanding so much. Take advantage of the rest of the year. You’re carrying out a wonderful job.
My spouse and i ended up being absolutely fortunate Jordan managed to complete his basic research from the ideas he got through your site. It’s not at all simplistic just to continually be freely giving tips and hints that most people could have been selling. We really do understand we need you to be grateful to for this. The most important explanations you’ve made, the easy blog navigation, the friendships you can give support to engender – it’s got all sensational, and it’s aiding our son and our family consider that that idea is pleasurable, and that’s extremely pressing. Thank you for the whole lot!
I am glad for commenting to make you understand what a remarkable discovery my wife’s child undergone going through your blog. She picked up numerous pieces, not to mention what it’s like to possess an awesome teaching character to let men and women very easily fully grasp specified hard to do matters. You undoubtedly did more than my expectations. I appreciate you for offering the warm and helpful, trusted, revealing and also fun tips on the topic to Kate.
I would like to point out my respect for your kind-heartedness giving support to individuals who absolutely need help on this area of interest. Your special commitment to getting the solution all around became definitely useful and have without exception helped employees much like me to attain their objectives. Your personal important recommendations means so much a person like me and especially to my fellow workers. With thanks from everyone of us.
Thanks so much for giving everyone such a splendid possiblity to check tips from here. It really is very nice and also packed with a lot of fun for me personally and my office mates to search your blog at least three times in 7 days to learn the newest tips you will have. Not to mention, I’m actually contented considering the dazzling principles you serve. Some 2 points in this post are particularly the very best we’ve had.
Thank you so much for providing individuals with an extraordinarily marvellous chance to read in detail from this site. It is always very pleasant and stuffed with a good time for me and my office mates to visit your web site at minimum three times weekly to read the new tips you have. Not to mention, we’re usually fascinated considering the amazing tactics you give. Certain 1 tips in this post are honestly the most impressive I have had.
A lot of thanks for your whole labor on this blog. My aunt delights in working on research and it’s easy to see why. We know all regarding the compelling medium you offer useful guides through the web site and in addition recommend participation from other people on this topic then our favorite princess is certainly learning a great deal. Take advantage of the rest of the new year. You have been carrying out a terrific job.
“ultra boost uncaged shoes wmns boost uncagedyeezy ultra boost 216 wmns yeezy boostboat clima outdoor shoes womenultra boost uncaged shoes
nike air jordan womens shoes womens kyrie 2 [urlhttp://www.anafiinvestmentltd.com/nike-air-jordan-womens-shoes-womens-kyrie-2-c-151_174.html]nike air jordan womens shoes womens kyrie 2[/url]
“nike hyperdunk nike hyperdunk flyknit 217nike hyperdunk nike hyperdunk 217 lownike hyperdunk nike hyperdunk 216 gsnike hyperdunk nike hyperdunk 216 low
nike mercurial superfly vi [urlhttp://www.fukugyou-fukugyou.com/nike-mercurial-superfly-vi-c-142.html]nike mercurial superfly vi[/url]
“stephen currystephen curry curry 1air jordans for mens air jordan hydro slideair jordans for mens air jordan horizon
chris paul jordan cp3x [urlhttps://www.mysemenov.com/chris-paul-jordan-cp3x-c-62_64.html]chris paul jordan cp3x[/url]
“nike hypervenom phantom iii nike hypervenom phinish iinike hypervenomx finale iinike hypervenomx proximonike hypervenomx proximo nike hypervenomx proximo
nike dunk premium [urlhttp://www.alimentperiyodikkontrol.com/nike-dunk-premium-c-32.html]nike dunk premium[/url]
“nike air max axisnike air zoom pegasus 35nike air zoom winflo 5nike blazer mid
nike soccer cleats nike hypervenom phantom iii [urlhttps://www.oguneko.com/nike-soccer-cleats-nike-hypervenom-phantom-iii-c-351_355.html]nike soccer cleats nike hypervenom phantom iii[/url]
“swarovski kawa slidesswarovski kaishiswarovski free run distanceswarovski juvenate
lebron 12 shoes 216 [urlhttp://www.ekonomikasyariah.com/lebron-12-shoes-216-c-13.html]lebron 12 shoes 216[/url]
“۲۰۱۸ nike running shoes nike tanjun218 nike running shoes nike free run 2218 nike running shoes nike lunarepic flyknit218 nike running shoes nike presto fly
۲۰۱۸ nike running shoes nike presto fly v5 [urlhttps://www.oguneko.com/218-nike-running-shoes-nike-presto-fly-v5-c-275_29.html]218 nike running shoes nike presto fly v5[/url]
“running nike flyknitrunning lunar temporunning air prestorunning air vapormax
adidas adidas yeezy boost 35 [urlhttp://www.as-saham.com/adidas-adidas-yeezy-boost-35-c-1_18.html]adidas adidas yeezy boost 35[/url]
“refrigerator parts accessoriesreplacement parts accessoriesringssafety masks
nike kyrie sneakers kyrie 4 [urlhttps://www.wzayefkhalia.com/nike-kyrie-sneakers-kyrie-4-c-99_12.html]nike kyrie sneakers kyrie 4[/url]
علائم بیماریهای کبد چیست
“nike kd kd slippersnike kd kd 9 elitenike kd kd 6 nsw lifestylenike kd kd 7
adidas ace 16 adidas ace 163 [urlhttps://www.jairogomezp.com/adidas-ace-16-adidas-ace-163-c-71_74.html]adidas ace 16 adidas ace 163[/url]
“swimsuits cover upstank topstankinistanks camis
girls [urlhttps://www.turizemvkopru.com/girls-c-161.html]girls[/url]
“cold blooded adidas soccer cleats218 adidas soccer cleatsadidas yeezy 35 boost aceadidas x 171 leather fg
rhinestones [urlhttps://www.reznez.com/rhinestones-c-123.html]rhinestones[/url]
“۲۰۱۷ april new shoes nike lunarepic low flyknit217 april new shoes nike air footscape woven217 april new shoes nike aptare essential217 april new shoes nike air presto extreme
nike kd sneakers kd 7 [urlhttps://www.wzayefkhalia.com/nike-kd-sneakers-kd-7-c-74_77.html]nike kd sneakers kd 7[/url]
“swarovski zenjiswarovski tanjunswarovski swarovski benassi slidesswarovski swarovski hat
adidas ace 16 adidas ace 161 [urlhttp://www.hayatendustriyeltemizlik.com/adidas-ace-16-adidas-ace-161-c-6_37.html]adidas ace 16 adidas ace 161[/url]
“nike air jordan womens shoes womens air jordan 4nike air jordan womens shoes womens air jordan 5nike air jordan womens shoes womens air jordan 13nike air jordan womens shoes womens air jordan 11
fabric stud gem setters [urlhttps://www.oscbuddy.com/fabric-stud-gem-setters-c-57.html]fabric stud gem setters[/url]
I simply want to tell you that I am just new to blogs and definitely savored this website. Very likely I’m planning to bookmark your website . You definitely come with tremendous article content. Regards for revealing your webpage.
I would like to voice my respect for your kind-heartedness for persons who really need guidance on this important theme. Your very own commitment to passing the solution all over appeared to be quite beneficial and has in most cases permitted women like me to reach their aims. Your entire useful guideline can mean so much to me and a whole lot more to my office colleagues. Thanks a ton from everyone of us.
“bandsfoundationfootwear accessoriesfood preparation equipment
swarovski free 5
“nike tiempo legend nike tiempo mystic vnike tiempo legend nike tiempo legend viinike tiempo legendnike tiempo legend nike tiempo legend vi
adidas x 17 adidas x 171 fg
“air jordans for mens jordan ultra flyair jordans for mens jordan superfly 5 poair jordans for mens jordan superfly 5air jordans for mens jordan superfly 217
puma rihanna 2
“swarovski free run 5 v4swarovski free rn flyknitswarovski free 5 214swarovski free rn
womens nike air huarache
“adidas copa 172adidas copa 171adidas ace tango 171adidas ace 17 tango purecontrol
adidas outdoor kids kurobe
Thanks a lot for providing individuals with remarkably nice chance to check tips from this website. It’s usually very lovely plus packed with amusement for me and my office mates to search your blog not less than 3 times per week to find out the latest guidance you have. And lastly, I’m so usually pleased with the astonishing concepts served by you. Selected 3 ideas in this post are definitely the simplest we have all ever had.
Hi excellent website! Does running a blog similar to this take a great deal of work? I’ve absolutely no expertise in programming but I was hoping to start my own blog in the near future. Anyways, should you have any suggestions or tips for new blog owners please share. I understand this is off topic but I simply needed to ask. Thanks!
I believe that is one of the such a lot significant info for me. And i’m satisfied reading your article. However want to statement on some common things, The website style is perfect, the articles is really great . Excellent activity, cheers.
I precisely had to say thanks again. I do not know the things that I might have achieved in the absence of those tricks shown by you over such a area of interest. It became the distressing matter in my opinion, however , considering this professional approach you resolved the issue forced me to weep over joy. Now i’m grateful for your service and hope that you realize what an amazing job you were accomplishing teaching the others all through a web site. I’m certain you’ve never met all of us.
I precisely desired to appreciate you yet again. I am not sure the things that I would’ve worked on in the absence of the suggestions ed by you about such a field. This was an absolute frightful scenario in my position, nevertheless considering this skilled strategy you processed it made me to cry over contentment. Now i’m happy for your advice and as well , hope that you really know what an amazing job you are always carrying out teaching the others by way of your webpage. I know that you have never met all of us.
I would like to show some thanks to this writer for rescuing me from this type of issue. After browsing through the online world and getting basics which were not productive, I was thinking my entire life was done. Existing without the presence of solutions to the problems you’ve solved by means of your entire website is a serious case, and the ones which may have adversely affected my career if I hadn’t come across your web site. Your personal ability and kindness in controlling a lot of things was precious. I don’t know what I would have done if I had not discovered such a subject like this. I’m able to at this time look a to my future. Thank you so much for your professional and result oriented help. I will not hesitate to suggest your web site to any person who would like guide on this subject matter.
بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *
9