علائم افت قند خون در نوزادان

برخی از نوزادان هنگام تولد دچار افت قند خون می شوند، این بیماری هیپوگلیسمی (Hypoglycemia) نام دارد و در صورت ادامه یافتن و بی توجهی منجر به آسیب مغزی و تشنج نوزاد می گردد، با یک آزمایش خون ساده می توان میزان قند خون نوزاد را اندازه گیری کرد، خوشبختانه اولین داروی درمان این بیماری شیر مادر است. 

کاهش قند خون یا به عبارتی افت قند خون نوزاد را هیپوگلیسمی (Hypoglycemia) در نوزادان می­ نامند. میزان قند خون بدن نوزاد به وسیلۀ هورمون هایی که مهمترین آنها انسولین (Insulin) است، تنظیم می­ شود. انسولین به بدن کمک می­ کند تا قند (گلوکز) خون را ذخیره کرده و به هنگام نیاز، آن را آزاد کند. اگر بدن درست عمل کند، هورمون­ ها می­ توانند قند خون خود را در سطح متعادل نگه دارند. اما اگر تعادل بر هم بخورد، احتمال وقوع هیپوگلیسمی وجود دارد.علائم افت قند خون در نوزادان

پایین بودن سطح قند خون در نوزاد و عدم درمان به موقع مضراتی برای سلامت نوزاد به همراه دارد و به ویژه می­ تواند موجب بروز آسیب­ های مغزی در نوزاد شود. به همین دلیل تیم پزشکی شرایط نوزاد را به دقت مورد بررسی قرار می­ دهد. اگر نوزاد نارس نباشد و مشکل دیگری نداشته باشد احتمال بروز قند خون پایین و هیپوگلیسمی در او بعید به نظر می­رسد.

افت قند خون نوزاد در چند ساعت اول پس از تولد کاملا طبیعی است. مقدار گلوکز مورد نیاز نوزاد از شیر مادر تامین می­ شود. با اولین تغذیه شیر، میزان قند خون نوزاد بالا می­رود اما با نزدیک شدن به نوبت بعدی، سطح قند نوزاد دوباره افت می­ کند. تنظیم قند خون در سطح مناسب عمل متعادل­ سازی بسیار حساسی است. البته این افزایش و کاهش طبیعی قند خون در اکثر نوزادان سالم هیچ مشکلی ایجاد نمی­ کند.

برای شیردهی کودک مقید به زمان خاصی نباشید، اگر هر زمان که نوزاد گرسنه می شود به او شیر بدهید، مقدار شیر و قند مورد نیاز بدن او تامین می شود و قند خون او همواره در وضعیت متعادل باقی می­ ماند.

اما نوسانات قند خون در برخی کودکان از جمله نوزادان مبتلا به دیابت که به هنگام تولد انسولین در آنان بیش از حد تولید و باعث کاهش سطح قند خون می شود، خطر دارد.

قند خون پایین در نوزادان با تغییرات سریع همراه است لذا چنانچه نوزاد در معرض خطر افت قند قرار دارد بهتر است پزشک متخصص به طور دائم برای بررسی وضعیت سلامت نوزاد در دسترس باشد. پس از تولد، کارشناسان مربوط در بیمارستان وضعیت تغذیه نوزاد را به دقت کنترل می­ کنند و چنانچه از بابت افت قند خون نگرانی وجود داشته باشد، سطح گلوکز نوزاد با آزمایش خون، در بخش نوزادان، مورد بررسی قرار خواهد گرفت. در برخی بیمارستان­ ها، این آزمایش­ به صورت روال عادی برای تمامی نوزادانی که احتمال افت قند در آنها بالاست، انجام می­ شود.

اغلب با مشاهده وضعیت ظاهری نوزاد نمی ­توان به پایین بودن سطح قند خون او پی برد. اما در برخی موارد اگر قند خون پایین باشد، علائم ظریفی مانند عصبی بودن و تحریک ­پذیری، خواب­ آلودگی و سستی نوزاد بروز می­ کند. وقتی مادر برای بار اول نوزاد را می بیند نمی­ تواند به درستی علائم طبیعی را از غیرطبیعی تشخیص دهد، بنابراین باید بدون اتلاف وقت، به پزشک متخصص اطفال یا کارشناسان مربوطه مراجعه کند، نوزاد عصبی و خواب­ آلوده حتی ممکن است بیماری غیر از هیپوگلیسمی داشته باشد. در صورت افت شدید قند خون در نوزادان، نوزاد شروع به بی­قراری کرده و احتمال تشنج وجود دارد، این شرایط را جدی بگیرید و هرچه سریعتر آمبولانس خبر کنید.

تنها راه مطمئن برای تعیین سطح قند خون نوزاد آزمایش خون است. ماما به اندازه یک سرسوزن از پای نوزاد نمونه خون می­گیرد. این عمل خیلی سریع انجام شده و هیچ ناراحتی و آسیبی متوجه نوزاد نخواهد بود. نمونه خون نوزاد برای تعیین سطح قند خون در بخش نوزادان یا در آزمایشگاه بیمارستان مورد آزمایش قرار خواهد گرفت.

هر بیمارستان برای انجام آزمایش سیاست­ های خود را اجرا می­ کند. پزشکان در خصوص سطح ایمن گلوکز خون در نوزاد تازه متولدشده با یکدیگر توافق نظر ندارند. آزمایشات زیاد و غیرلازم فقط باعث نگرانی پدر و مادر شده و شیردهی را با مشکل مواجه می­ سازد. لذا بر عهده کارشناسان بیمارستان است تا شرایط را سنجیده و اگر قرار است خون نوزاد از نظر میزان گلوکز بررسی نشود، تمامی مراقبت های لازم حتما به عمل آید.

در صورتی که نگرانی خاصی بابت میزان قند خون نوزاد وجود دارد، در همان ابتدای امر مادر باید به نوزاد شیر بدهد. تغذیه با شیر مادر در صورت امکان، از بهترین­ راه­ های مقابله با افت قند نوزاد است. تا جایی که امکان دارد نوزاد را نزدیک به خود، ترجیحاً در تماس پوست با پوست با خود نگه دارید، به این ترتیب علاوه بر اینکه به شیرخوردن ترغیب می­ شود، بدنش گرم شده و به این ترتیب خطر ابتلا به هیپوگلیسمی کاهش می­ یابد. در نوزادان نارس معمولا توصیه می شود از روش مراقبت کانگورویی استفاده شود. 

اگر نوزاد در گرفتن پستان مشکل دارد، ناامید نشوید و همچنان او را با شیر مادر تغذیه کنید. پرستار می­ تواند در دوشیدن شیر به شما کمک کند، سپس شیر دوشیده شده را با استفاده از شیشه شیر به نوزاد بخورانید. اگر کودک همچنان از شیرخوردن امتناع می­ کند، پرستار می­ تواند لوله تغذيه نرم و انعطاف پذيری را به آرامي از راه بيني به معده او  وارد كند. اگرچه این مسئله برای مادر بسیار ناراحت­ کننده است، اما دست­ کم به این ترتیب کودک غذای مورد نیاز خود را دریافت خواهد کرد.

تغذیه با شیر دوشیده شدۀ مادر بسیار کار مناسبی است ولی اگر نمی­ توانید شیر زیادی بدوشید، خود را سرزنش نکنید. در بیمارستان جایگزین مناسبی برای شیر مادر مثل شیرخشک به نوزاد می­دهند تا سطح قند خون نوزاد را بالا برده و تنظیم کنند. اگر نوزاد از شیر مادر تغذیه کند اما سطح قند خون همچنان پایین باشد، باید در خصوص استفاده از شیرخشک  تصمیم ­گیری شود. پرستار در این ­باره با شما صحبت خواهد کرد. بهتر است بدانید بیمارستان هیچ اقدامی بدون مشورت با شما انجام نخواهد داد.

برای دوشیدن شیر از اطرافیان کمک بگیرید و مقداری از آن را ذخیره کنید. همچنین بهتر است زود به زود نوزاد را برای شیرخوردن، در آغوش بگیرید. اگر میزان قند خون بعد از شیردهی با شیر مادر همچنان کم باشد، باید به پزشک متخصص اطفال، مراجعه و در صورت لزوم محلول شکر یا گلوکز به نوزاد خورانده شود.

هرگاه میزان قند خون نوزاد به تثبیت رسید، می­ تواند مجددا به تغذیه ادامه داده و قطره قند خون به تدریج کنار گذارده شود.

اما اگر نوزاد به هیچ یک از درمان ­های فوق جواب ندهد و یا هیپوگلیسمی ادامه پیدا کند، پزشک باید آزمایش های لازم را انجام دهد تا ریشه این بیماری مشخص شود.

افت قند خون در نوزاد ربطی به شیر مادر ندارد و به معنای عیب یا ایرادی در شیر مادر نیست. اگر نوزاد را با شیشه شیر تغذیه می کنید، بهتر است جریان شیر را با دوشیدن متوالی حفظ کنید. او می­ تواند دوباره از شیر مادر تغذیه کند. تا جایی که امکان دارد نوزاد خود را در تماس پوست با پوست با بدن خودتان قرار دهید. بطوری که هیچکدام لباس بالاتنه نداشته باشید تا او بتواند گرمای بدن مادر را بطور مستقیم دریافت کند. در بسیاری موارد علی رغم تمامی شرایط، شما به راحتی می­توانید با کمی کمک و راهنمایی دوباره نوزاد را به شیر مادر عادت دهید. هیچ دلیلی وجود ندارد تا شیر مادر را از نوزاد خود دریغ کنید. علائم افت قند خون در نوزادان

بخاطر داشته باشید شیر مادر می تواند بسیاری از بیماری نوزاد را درمان کند. 

نویسنده :
تیم تالیف و ترجمه نی نی پلاس

منبع: نی نی پلاس

بیماری ها

بیماری ها

بیماری ها

بیماری ها

بیماری ها

بیماری ها

بیماری ها

این بخش در حال طراحی می باشد

افت قند خون در نوزاد ممکن است به مغز نوزاد هم صدمه بزند . به همین دلیل پزشکان با دقت قند خون نوزاد را بررسی می کنند .

البته نوزادانی که نارس نبوده و در سلامت هستند به ندرت دچار افت قند خون می شوند .با این حال هرگز نباید نسبت به قند خون او

بی تفاوت بود .هیپو گلیسمی به معنای افت قندخون است . سطح قند خون نوزادان بوسیله هورمون هایشان تنظیم می شود و در این

میان مهم ترین هورمون انسولین است .انسولین به بدن در ذخیره قند کمک میکند و هر زمان که بدن به آن نیاز داشته باشد استفاده

می شود .وقتی همه چیز خوب پیش می رود هورمون های نوزاد سطح قند خون او را در حالت متعادل نگه می دارد .اما اگر این تعادلعلائم افت قند خون در نوزادان

وجود نداشته باشد افت قند خون رخ می دهد.

قند خون نوزاد در چند ساعت اولیه پس از تولد افت می کند و این موضوع کاملا طبیعی است .

گلوکز بدن نوزاد با خردن شیر تامین می شود .هر بار که او شیر می خورد سطح قند خونش

بالا می رود .اما نزدیک وعده غذایی بعدی دوباره سطح قندخون او کاسته می شود .

نگهداشتن قند خون نوزاد کاری ظریف است و دقت می خواهد .نوزادانی که سالم هستند به

راحتی می توانند از عهده این کم و زیاد شدن قند خون بر آیند . اگر هر زمان که نوزاد به شیر

نیاز داشته باشد آن را دریافت کند سطح قند خون او در سطح متعادل باقی می ماند .اما

برخی نوزادان بویژه آن نوزادان که مادران شان مبتلا به دیابت هستند در خطر افت قند خون

هستند .بدن این نوزادان هنگام تولد ممکن است انسولین بیش از حد تولید کند و انها را در

خطر ابتلا به کاهش قند خون قرار دهد.

-اگر هنگام تولد نارس باشند و یا جثه بسیار کوچک و ضعیفی داشته باشند

-اگر هنگام تولد مشکل تنفسی داشته باشند

-در معرض سرمای زیاد قرار گرفته و یا دچار هیپوترمی یا کاهش شدید دمای بدن شده باشند.

-مبتلا به عفونت باشند

-نوزادانی که در شرایط استرس زای شدید متولد شده باشند

-نوزادانی که مادرشان داروهای خاصی مثل تربوتالین مصرف می کنند

-نوزادانی که نسبت به سن خود بزرگ هستند ممکن است دچار کاهش معناداری در قند خون باشند

-تغذیه نامناسب مادر در طول بارداری

-تولید بیش از حد انسولین به دلیل کنترل نامناسب دیابت مادر

-بیماری های متابولیسمی مادر زادی

-بیماری کبد

افت قند خون نوزادان معمولا به سرعت درمان می شود . با این حال اگر نوزادی به این مشکل مبتلا بود

باید او را به پزشک متخصص نشان داد .هم چنین نوزاد پس از تولد باید به خوبی تغذیه و هم چنین سطح

گلوکز خون او با استفاده از آزمایش خون تعیین شود .

نوزاد ممکن است عصبی وتحریک پذیر و یا بسیار خواب آلود وبی حال شود . در این لحظات باید نوزاد را به

نزد پزشک برد زیرا حتی اگر دچار افت قند خون نشده باشد ممکن است به دلایل دیگر بیمار شده باشد .

زمانی که قند خون نوزاد به شدت پایین می آید ممکن است دچار تشنج شود که بسیار خطرناک است .

آزمایش خون تنها روش مطمئن شدن از سطح قند خون نوزاد است .معمولا با سوزن زدن به کف پای نوزاد کمی خون از نوزاد گرفته و آن را آزمایش می کنند.

زمانی که پرستاران و پزشکان نگران سطح قند خون نوزاد می شوند اولین گام آنها اطمینان از درست تغذیه

شدن نوزاد است .شیر مادر در صورت وجود بهترین درمان است .زمانی که نوزاد در اغوش مادر باشد تشویق

به خوردن شیر می شود . در عین حال او گرم باقی مانده و از خطر کاهش دمای بدن مصون می ماند .

تا زمانی که کودک شیر می خواهد باید به او شیر داد . او خواست خود را با محکم نگه داشتن سینه مادر

نشان می دهد.کودکانی که با بطری شیر می خورند هم ممکن است بطری شیر را محکم نگه دارند .شیر

مادر از نظر ترکیب بهترین غذا برای نوزاد است اما مادرانی که به دلایلی نمی توانند به نوزادشان شیر دهند

باید از شیری استفاده کنند که فرمول شیر نوزاد را رعایت کرده باشد و سطح قند خون او را در شرایطعلائم افت قند خون در نوزادان

متعادل حفظ کند .

اگر قند خون نوزاد پس از تغذیه باز هم پایین بود یک متخصص کودکان باید او را معاینه کند زیرا ممکن است

لازم باشد به او محلول قند یا گلوکز بدهد.به محض اینکه سطح قندخون نوزاد در وضعیت مطلوب قرار گرفت

می توان تغذیع معمولی را از سر گرفت .اما برخی نوزادان به این روش پاسخ مثبت نمی دهند و بطور پی در

پی دچار افت قند خون می شوند . در اینگونه مواقع باید برای یافتن علت آن آزمایش شوند .

راه چندان مطمئنی برای پیشگیری از افت قند خون نوزاد وجود ندارد . مادران باید به دقت علائم را کنترل کرده

و عدم تعادل قند خون نوزاد خود را به سرعت درمان کنند .

هم چنین مادران مبتلا به دیابت هنگام بارداری با کنترل دقیق قند خون و نگهداشتن آن در سطح طبیعی

می توانند مقدار انسولین ترشح شده ایی که روی جنین اثر منفی میگذارد را کنترل کنند .

منبع : مجله کودک سالم -شماره ۶۷ -دی ماه ۱۳۹۶

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur.

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دیدگاه

وب‌سایت