درمان سنگ صفرا در کودکان

صفرا بوسيله کبد ساخته و در کيسه صفرا ذخيره مي شود. نقش آن جذب چربي و ويتامينهاي محلول در چربي و ترشح فلزات سنگين مخصوصا مس از بدن است. صفرا محلول آبکي است و از املاح صفراوي، کلسترول، فسفوليپيد، آب، الکتروليتها و فلزات سنگين تشکيل شده و داراي پروتيين، IgA، ويتامينها و توکسين نيز هست. اعمال صفرا متعدد است و به فونکسيون هر يک از اجزا  آن بستگي دارد و شامل جذب چربي غذا، دفع کلسترول، بيليروبين کنژوگه، داروها و فلزات سنگين و پيشگيري از عفونتهاست. براي اينکه سنگ صفرا تشکيل شود مراحل زير بايد انجام گيرد: تغيير درنسبت اجزاء Nucleation، تغييرات موتيليتي کيسه صفرا يا عفونـت. عفونت فقط در تشکيل سنگ صفراي پيگماني دخالت دارد. محل سنگ صفرا با نوع آن بستگي دارد. سنگهاي کلسترولي و پيگماني سياه تقريبا هميشه در کيسه صفرا وجود دارد ولي سنگ پيگماني قهوه اي بيشتر در مجاري خارج کبدي و حتي در مجاري داخل کبدي ديده ميشود. پيدايش سنگ کلسترولي مستلزم افزايش ترشح کلسترول در صفراست. سنگ پيگماني سياه با تعداد زيادي از بيماريها همراهست. همه اين بيماريها با افزايش مقدار بيليروبين صفرا همراه هستند. سنگ پيگماني قهوه اي در بچه ها نادر است و در موارد انسداد مجاري صفراوي و عفونت آنها ايجاد ميشود.تظاهرات باليني سنگ صفراوي: تظاهرات سنگ صفراوي با بيماري اصلي ارتباط دارد. اکثر مبتلايان به سنگ صفرا مدتهاي مديد بدون علامت هستند در صورتي که سايرين حملات مکرر کوليک صفراوي نشان مي دهند. گاهي علايم خارج کيسه صفرا مثل پانکراتيت يا کلانژيت تظاهرات بيماري را تشکيل مي دهد. کوليک صفراوي بصورت درد شديد و مداوم در RUQ يا اپيگاسترظاهر ميشود و گاهي به شانه منتشر ميشود. بيماران غالبا استفراغ ميکنند و بيقرار هستند زيرا سعي ميکنند پوزيشن راحتي بخود بگيرند. اکثر بيماران، حملات کوليک صفراوي را که ساعتها ادامه دارد و عود ميکند تجربه ميکنند.تشخيص سنگ صفراوي: سنگهاي حاجب به اشعه که 1-15% همه سنگها را تشکيل مي دهد در راديوگرافي ساده شکم مشخص ميشود و ممکنست وقتي مورد توجه قرار گيرد که به دليل ديگري راديوگرافي انجام شده باشد. اولتراسونوگرافي روش انتخابي براي تشخيص سنگ صفراوي است و بهتر است بعد از چهار ساعت گرسنگي انجام شود. اندازه کيسه صفراي طبيعي با گرسنگي و سن بيمار تغيير مي کند. در شيرخواران زير يکسال طول کيسه صفرا بين 5/1 و 3 سانتي مترو در بچه هاي بزرگتر 3-7 سانتي متر است. سنگهاي صفرا معمولا در داخل لومن کيسه صفرا حرکت مي کنند مگر اينکه در مجراي سيستيک يا CBD گير کند، اکوژنيک است و سايه خلفي آن آکوستيک است. سنگهاي کوچک يک ميلي متري را ميتوان تشخيص داد. حساسيت و و يژگي اولتراسونوگرافي در تشخيص سنگ صفراوي بالاي 95% است. درمان سنگ صفراوي: درمان جراحي، دربچه هايي که نياز به کولسيستکتومي دارند لاپاراسکوپي کولسيستکتمومي عمل انتخابي است. دراين روش مدت بستري شدن کوتاهتر است و احتياج به داروهاي ضد درد کمتر از روش کولسيستکتومي باز است. آسيب مجاري صفراوي بعد از عمل لاپاراسکپيک کولسيستکتومي 3-4 بار شايعتر از عمل کولسيستکتومي باز است. نکته مهم براي پيشگيري از بروز اين عارضه دقت زياد براي يافتن مجاري سيستيک و شريان سيستيک است.درمان طبي: پيدايش لاپاراسکپيک کولسيستکتومي درمان طبي کيسه صفرا را حذف کرده است. بعلاوه چون درمان طبي فقط سنگ کلسترولي را هدف قرار ميدهد بچه ها معمولا داوطلبين مناسبي نيستند. درمان غير جراحي شامل تجويز املاح صفراوي يا سنگ شکني است. ارسوداکسي کوليک اسيد و کنوداکسي کوليک اسيد دو ملح صفراوي است که بکار مي رود هردوي اين املاح، ترشح کلسترول را بداخل صفرا کاهش ميدهند بطوري که صفرا از کلسترول تخليه مي شود کنوداکسي کوليک اسيد با دوز درماني در 5% بيماران سبب اسهال مي شود و فقط در 14% بالغين که مدت 2 سال درمان شدند سنگ صفرا حل شد. درمان با ارسوداکسي کوليک اسيد با اسهال کمتري همراه است و بهتر سنگ را حل مي کند (تا 2 سال 4%) ولي امروزه براي اينکار ندرتا تجويز مي شود. ليتوتريپسي همراه با اسيدهاي صفراوي براي شکستن سنگ بکار مي رود. با اين روش در 91% بيماران سنگهاي مجزا و متعدد آب مي شود ولي کيسه صفرا باقي مي ماند و سنگ مجددا تشکيل مي شود.

تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1

کدپستی: 1461965381

تلفن و 442651 (9821+)

درمان سنگ صفرا در کودکان

کارگاه های آموزشی

اخبار

JCR

خبرگزاری سیناپرس

پیوندهای مرتبط

بهداشت سلامت | رژیم غذایی لاغری چاقی دکتر کرمانی

تقویت سیستم ایمنی بدن نخود سبز مملو از آنتی اکسیدان های است که می‌تواند به پیشگیری از واکنش‌های بدن که

پژوهشگران آمریکایی در بررسی جدیدی دریافتند که سطح استروژن بدن، بر نحوه عملکرد مغز موثر است. به گزارش پزشکین به

پژوهشگران آمریکایی در بررسی جدیدی موفق شدند روشی برای درمان حساسیت به تخم‌مرغ پیشنهاد دهند. پژوهشگران “دانشگاه کارولینای شمالی(UNC) پس

روند رو به گسترش شهرنشینی، اشتغال افراد خانواده در بیرون از منزل، گاهی موجب می‌شود که خانواده‌ها و خصوصا زوج‌های جوان به

درمان سنگ صفرا در کودکان

مشکل نظم بودن ضربان قلب اگرچه اغلب بی‌خطر است اما در برخی مواقع می‌تواند با مشکلات قلبی مرتبط باشد. به

باکتری‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها دغدغه اصلی در حوزه تحقیقات پزشکی در سراسر جهان به حساب می‌آیند اما چرا آنتی‌بیوتیک‌ها

  عضو هیات علمی دانشکده تغذیه دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به کم خونی ناشی از کمبود ویتامین

یک متخصص جراحی دهان، فک و صورت گفت: عمده علت صداهای فکی، مفصلی، وراثت، تصادفات، اختلالات عضلانی، ضربه و اکلوژن

.

Ґ
ی

بهتر زندگی کردن یاد گرفتنی است – مرجع مقالات آموزشی و فیلم آموزشی برای موفقیت و پیشرفت

افرادِ بسیاری دچار سنگ کیسه صفرا هستند، بدون اینکه خودشان از این امر مطلع باشند. سنگ کیسه صفرا در برخی موارد هیچ علائمی ندارد اما درصورتی‌که تشخیص داده شود به سنگ‌ صفراوی مبتلا هستید، بهتر است هرچه زودتر به‌دنبال درمان آن باشید تا دچار مشکلات جدی‌تری نشوید. در این مطلب، شما را با عوامل تشکیل سنگ‌ کیسه صفرا، علائم و راه‌های پیشگیری و درمان آن، آشنا می‌کنیم.

درمان سنگ صفرا در کودکان

کیسه صفرا، کیسه‌ی کوچکی است که صفرا را نگه می‌دارد و در زیر کبد و سمت راست بالای شکم قرار دارد. صفرا، یک مایع سبز یا زرد است که به هضم غذا کمک می‌کند. اکثر سنگ‌های صفراوی به‌دلیل وجود کلسترول بیش‌ازحد در صفرا، تشکیل می‌شوند.

طبق آنچه در مجله‌ی دانشکده‌ی پزشکی هاروارد منتشر شده، ۸۰ درصد سنگ‌های صفرا از کلسترول و ۲۰ درصد بقیه از نمک‌های کلسیم و بیلی‌روبین تشکیل می‌شوند. دقیقا مشخص نیست که چه چیزی باعث تشکیل سنگ کیسه صفرا می‌شود، اما تئوری‌هایی وجود دارد که می‌گوید عوامل زیر می‌توانند منجر به تشکیل سنگ‌های صفراوی شوند.

وجود کلسترول بیش‌ازحد در صفرا می‌تواند به تشکیل سنگ‌های کلسترولی زردرنگ منجر شود. این سنگ‌های سخت هنگامی تشکیل می‌شوند که کلسترول ساخته‌شده توسط کبد، از کلسترولی که صفرا می‌تواند حل کند، می‌شود.

بیلی‌روبین، یک ماده‌ی شیمیایی است که وقتی کبد سلول‌های قرمز قدیمی خون را تجزیه می‌کند، تولید می‌شود. مواردی مانند آسیب‌های کبدی و برخی از اختلالات خونی باعث می‌شوند کبد بیلی‌روبین بیشتری تولید کند. سنگ‌های رنگی کیسه صفرا هنگامی تشکیل می‌شوند که صفرا نتواند بیلی‌روبین اضافی را تجزیه کند. رنگ این سنگ‌های سخت، اغلب قهوه‌ای تیره یا سیاه است.

کیسه صفرا برای سالم ماندن و عملکرد درست، باید صفرای خود را خالی کند. اگر این کار انجام نشود، صفرا به‌شدت غلیظ و باعث تشکیل سنگ‌های صفراوی می‌شود.

وجود سنگ در کیسه صفرا، می‌تواند به درد در قسمت بالای شکم منجر شود. کسانی که به سنگ کیسه صفرا دچارند، ممکن است هنگامی‌که غذاهای پُرچرب مانند غذاهای سرخ‌‌شده می‌خورند، به‌مدت چند ساعت در صفرایشان دردی احساس کنند.

همچنین ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

این علائم به‌عنوان کولیک صفراوی نیز شناخته می‌شوند.

سنگ‌های صفراوی، خودشان باعث ایجاد درد نمی‌شوند. درد، زمانی به‌وجود می‌آید که سنگ کیسه صفرا از حرکت صفرا ممانعت کند.

به‌گفته‌ی کالج گوارش آمریکا، ۸۰ درصد از مردم، «سنگ‌های صفراوی خاموش» دارند، یعنی درد یا سایر علائم را تجربه نمی‌کنند. در این موارد، سنگ‌های صفراوی به‌وسیله‌ی اشعه‌ی ایکس یا در حین جراحی کشف می‌شوند.

مسدود شدن مجرای عبور صفرا ممکن است به التهاب و عفونت کیسه صفرا منجر شود که به‌عنوان «کوله سیستیت حاد» شناخته می‌شود.

خطر ابتلا به کوله سیستیت حاد به‌واسطه‌ی سنگ‌های صفراوی علامت‌دار، ۱ تا ۳ درصد است.

علائم مرتبط با کوله سیستیت حاد عبارتند از:

اگر این علائم، بیش از ۱ تا ۲ ساعت طول کشیدند، مراجعه به پزشک ضروری است.

سنگ‌های صفراوی درمان‌نشده ممکن است عوارض زیر را در پی داشته باشند:

عوامل بسیاری موجب تشکیل سنگ‌های کیسه صفرا می‌شوند که بعضی از آنها همچون عادات غذایی و سبک زندگی، قابل کنترل و بعضی دیگر نیز مانند سن، نژاد، جنسیت و سابقه‌ی خانوادگی، غیرقابل‌کنترل هستند.

اگرچه بعضی از داروها احتمال ابتلا به سنگ‌های صفراوی را افزایش می‌دهند، اما افراد نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف آنها را قطع کنند.

پزشک فرد را معاینه‌ و به تغییرات مشهود در رنگ چشم‌ها و پوست فرد توجه می‌کند. رنگ زرد پوست یا چشم‌ها، ممکن است نشانه‌ای از یرقان باشد که نتیجه‌ی بالا بودن بیلی‌روبین بدن است.

همچنین موارد زیر نیز به پزشک کمک می‌کنند بیماری را دقیق‌تر تشخیص بدهد:

در اکثر مواقع، به درمان سنگ‌های صفراوی نیازی نیست، مگر آنکه این سنگ‌ها موجب درد و ناراحتی شوند. گاهی‌اوقات سنگ‌های صفراوی خودشان از بین می‌روند، بدون آنکه فرد حتی متوجه شود. کسانی که درد دارند، پزشک احتمالا عمل جراحی را به آنها توصیه خواهد کرد. در موارد نادر ممکن است دارو تجویز شود.

کسانی که انجام عمل حراجی برای‌شان خطرناک است، از طریق پوست یک لوله‌ی دِرَن در داخل کیسه صفرایشان قرار داده می‌شود و عمل جراحی‌شان تا زمانی‌که خطر جراحی‌ کاهش یابد، به‌تعویق می‌افتد.

کسانی که سنگ‌های صفراوی دارند اما هیچ علائمی ندارند، می‌توانند تغییرات خاصی در سبک زندگی‌‌شان ایجاد کنند. مثلا:

برخی از مکمل های غذایی که می‌توانید مصرف کنید، عبارتند از: ویتامین C، آهن و لسیتین. در یک بررسی مشخص شد ویتامین C و لسیتین می‌توانند احتمال ابتلا به سنگ‌های صفراوی را کاهش بدهند. درمورد دُز مناسب این مکمل‌ها، با پزشک‌تان صحبت کنید.

برخی از مردم تصور می‌کنند پاکسازی کیسه صفرا با روزه گرفتن و سپس مصرف روغن زیتون و آبلیمو، به دفع سنگ‌های صفرا کمک می‌کند. هیچ شواهدی مبنی بر مؤثر بودن این روش وجود ندارد و حتی ممکن است باعث شود سنگ‌های صفراوی در مجرای صفرا گیر کنند.

ممکن است پزشک مجبور شود با جراحی لاپاراسکوپی، کیسه صفرا را بردارد. این جراحی رایج است و به بیهوشی عمومی نیاز دارد. جراح معمولا ۳ یا ۴ شکاف در شکم بیمار ایجاد خواهد کرد، سپس در داخل یکی از شکاف‌ها یک دستگاه کوچک چراغ‌دار قرار می‌دهد و کیسه صفرا را با دقت بیرون می‌آورد.

اگر حال عمومی بیمار مساعد باشد، معمولا در همان روز عمل یا روز بعد مرخص می‌شود.

ممکن است مدفوع بیمار پس از برداشتن کیسه صفرا، آبکی یا شل شود. با برداشتن کیسه صفرا، مسیر صفرا از کبد به روده‌ی کوچک تغییر می‌کند. صفرا دیگر از کیسه صفرا عبور نمی‌کند و کمتر غلیظ می‌شود، درنتیجه‌ موجب اسهال می‌شود. برای درمان آن، فرد باید از یک رژیم غذایی کم‌چرب پیروی کند تا بدنش صفرای کمتری آزاد کند.

امروزه برای درمان سنگ‌های صفراوی به‌ندرت از دارو استفاده می‌شود، چون تکنیک‌های لاپاراسکوپیک و روباتیک، جراحی را بسیار کم‌ریسک‌تر کرده‌اند. بااین‌حال افرادی که تمایلی به جراحی ندارند، می‌توانند برای حل کردن سنگ‌های صفراوی ناشی از کلسترول، ۲ تا ۴ بار در روز داروی اورسودیول (اکتی‌گال، اورسو) مصرف کنند. ممکن است چندین سال طول بکشد تا داروها، سنگ‌های صفراوی را از بین ببرند و اگر درمان قطع شود، ممکن است سنگ‌های صفراوی دوباره تشکیل شوند.

سنگ‌شکنی با موج ضربه‌ای، یک گزینه‌ی دیگر است. دستگاه سنگ‌شکن، با تولید امواجی که از بدن فرد عبور می‌کنند، سنگ‌های صفراوی را می‌شکند.

درمان سنگ صفرا در کودکان

برای کمک به بهبود وضعیت و کاهش خطر ابتلا به سنگ‌های صفراوی، این نکات را رعایت کنید:

اگر قصد دارید وزن‌تان را پایین بیاورید، این کار را به‌تدریج انجام بدهید. سعی کنید در یک هفته از ۱ کیلوگرم، وزن کم نکنید. کاهش وزن سریع ممکن است احتمال ابتلا به سنگ‌های صفراوی و سایر مشکلات مربوط به سلامتی را افزایش بدهد.

در اغلب موارد با انجام عمل حراجی، سنگ‌ها دیگر تشکیل نمی‌شوند. اما در روش‌هایی غیر از جراحی (حتی مصرف دارو)، احتمال بازگشت سنگ‌ها وجود دارد.

اگر سنگ‌های صفراوی علائمی نداشته باشند یا موجب درد نشوند، به درمان نیازی نخواهد بود. بااین‌حال ممکن است لازم باشد برای جلوگیری از بزرگ‌تر شدن آنها و بروز مشکلات، تغییراتی در سبک زندگی‌ فرد ایجاد شود.

برگرفته از: healthline

((a){ c{try{ a(‘.single-container .post’).(‘class’)..(‘ ‘).reduce((f,g){ &ltg.indexOf(&#39category-&#39)

سلامتی ارزشمندترین دارایی انسان است

9تومان

.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
”
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”

.(”)[]
.(”)
.type ‘text/’
‘/’
.src + ‘?v’ . + ” + ” + ”

.(“”)[]
.(“”)
.type “text/”
.
.src “”

کارشناس نرم‌افزار ، عاشق زبان انگلیسی. ترجمه واقعا برام لذت‌بخشه.

خوب بود

عالی بود

مفید بود، فراوان.

خواص خوراکی ها

۵ چربی سوز طبیعی برای افزایش متابولیسم و ‌

قهوه گانودرما؛ با خواص و عوارض جانبی آن آشنا شوید

قارچ گانودرما چیست و چه خواصی دارد؟

خواص گزنه؛ ۱۶ خاصیت گیاه گزنه که سرشار از ویتامین D است

داروهای فشار خون بالا و روش‌هایی برای کنترل آن

صبحانه پروتئینی؛ ۱۵ پیشنهاد فوق‌العاده

معرفی کتاب مانیفست یک فمنیست در پانزده پیشنهاد

علائم کمبود مس در بدن؛‌ منابع مس و عوارض مصرف بیش از حد آن

چطور بازخوردهای مؤثرتری ارائه دهیم؟

کوچکترین کشورهای جهان که احتمالا هرگز آن‌ها را نشنیده‌اید

ثروتمندترین کشورهای جهان کدام‌اند؟

بهترین کشورها برای زندگی در سال ۲۰۱۹

شادترین کشورهای جهان در سال ۲۰۱۸

بهترین کشور برای مهاجرت در سال ۲۰۱۸ کدام است؟

بهترین فیلم های رازآلود جهان که ذهن شما را ساعت‌ها درگیر خود می‌کنند

1