نشانه‌های سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
نتایج تحقیق وسیعی که در ایتالیا انجام شده نشان می‌دهد تست ویروس پاپیلومای انسانی در تشخیص سرطان دهانه رحم تا ۷۰ درصد از پاپ اسمیر موثرتر است. دکتر گوگلیلمو رونکو از مرکز همه‌گیرشناسی و پیشگیری از سرطان ایتالیا که این تحقیق را انجام داده می‌گوید تا به حال تست ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با تست سلول شناسی (پاپ اسمیر) برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم مستقیما مقایسه نشده بود.
“بررسی ما نشان می دهد غربالگری با تست HPV بهتر از تست سلول شناسی از سرطان بدخیم دهانه رحم محافظت می کند و بر این اساس ما توصیه می کنیم تست تشخیص HPV با اولویت‌بندی (تریاژ) از سی سالگی با حداقل پنج سال فاصله انجام شود.”
این بررسی چهار تحقیق بزرگ اروپایی را تجزیه و تحلیل کرده که در آنها ۱۷۵ هزار زن ۲۰ تا ۶۴ سال را بطور متوسط شش سال و نیم زیر نظر بوده‌اند.
نتایج این تحقیق که در نشریه معتبر لنست منتشر شده، نشان می‌دهد که تشخیص سرطان با تست HPV در زنان ۳۰ تا ۳۵ سال قابل ملاحظه تر بوده است.
جلوگیری از سرطان دهانه رحم
دکتر ساندرا ایسیدین و ادواردو فرانکو از دانشگاه مک گیل کانادا در ضمیمه این تحقیق نوشته‌اند که به نظر می‌رسد تست HPV در غربالگری سرطان دهانه رحم “بسیار موثرتر” از روش‌های دیگر است و به احتمال زیاد در آینده غربالگری سرطان دهانه رحم شامل تست HPV خواهد بود که به معنای تغییر در استراتژی تشخیص این سرطان است.
پروفسور جولیتا پتنیک مدیر بره غربالگری سرطان در نظام بهداشت و درمان بریتانیا (NHS) نیز نتیجه این تحقیق را “بی اندازه هیجان انگیز” قلمداد کرد: “رابطه ویروس پاپیلومای انسانی و سرطان دهانه رحم از مدتها پیش شناخته شده و این ویروس در ۹۹ درصد موارد این سرطان یافت می شود.”
“در حال حاضر ما زنان ۲۵ تا ۴۹ سال را هر سه سال یکبار تست می کنیم اما با انجام آزمایش HPV بعنوان اولین آزمایش می‌توانیم تمام زنان را هر پنج سال تست کنیم.”
به این ترتیب ابتدا تست HPV در زنان انجام می‌شود و اگر مثبت باشد پاپ اسمیر هر شش ماه یکبار انجام می‌شود و با استفاده از کولپوسکوپی (مشاهده مستقیم) و بیوپسی (نمونه برداری) می توان تغییرات بدخیمی را در مراحل اولیه شناسایی و برای درمان اقدام کرد.
به گفته پروفسور پتنیک آزمایش HPV بصورت آزمایشی در شش شهر انگلیس آغاز شده و امسال ۱۵۰ هزار زن در انگلیس برای HPV تست می شوند. سرطان دهانه رحم (محل اتصال واژن به رحم است) دومین سرطان شایع در زنان و پنجمین عامل مرگ ناشی از سرطان در زنان دنیاست.
بییشتر موارد این سرطان در کشورهای در حال توسعه اتفاق می‌افتد که بره تست دوره‌ای ندارند، اما در کشورهای پیشرفته با انجام پاپ اسمیر موارد این سرطان کاهش بسیار چشمگیری پیدا کرده است.
این سرطان در تمام سنین می تواند ایجاد شود اما پیش از ۲۵ سالگی نادر است و زنان ۳۰ تا ۴۵ سالهای را که از نظر جنسی فعال هستند مبتلا می‌کند.
به گفته ناهید خداکرمی رئیس انجمن علمی مامایی ایران در کتاب راهنمای بالینی سلامت وزارت بهداشت ” به تمام زنان توصیه می‌شود که از سن ۳۰ سال به بعد هر پنج سال یکبار تست پاپ اسمیر بدهند و اگر ۱۵ سال متوالی نتیجه تست منفی بود می توان تا سن ۶۰ سالگی هر ۱۰ سال یکبار” این تست را انجام داد.
بعلاوه “هیچ خانم زیر ۲۵ سالی نیاز به غربالگری این نوع سرطان ندارند مگر اینکه جز افراد پرخطر باشند.”
سارا هیوم، مدیر اطلاع رسانی مرکز تحقیقات سرطان بریتانیا می‌گوید “ویروس پاپیلوما بسیار شایع است. پرهیز از رفتارهای پرمخاطره جنسی انتقال آن را کاهش می‌دهد هر چند کاندوم کاملا از انتقال آن جلوگیری نمی‌کند.”
اعظم السادات موسوی رئیس انجمن سرطان‌های زنان در ایران سال گذشته اعلام کرد واکسن به میزان کافی وارد شده به زنان بین سنین ۱۴ تا ۲۶ سال توصیه کرد به ویژه قبل از ازدواج واکسن HPV تزریق کنند.
به گفته خانم موسوی ” آمار رسمی از شیوع این بیماری نداریم” اما طبق اعلام وزارت بهداشت این سرطان از مقام پنجم به مقام دوم یا سوم در بین سرطان‌های شایع زنان ارتقا یافته است.
برخی منابع حتی سرطان دهانه رحم را شایعترین سرطان زنان در ایران دانسته‌اند.
ویروس پاپیلومای انسانی بیش از صد گونه دارد و می تواند از تماس پوستی منتقل شود. انواعی از آن که در دهان و نواحی تناسلی و معقد زندگی می‌کنند از راه تماس جنسی منتقل می‌شوند. این ویروس عامل سرطان دهانه رحم است و شواهد روزافزون نشان می دهد در سرطان دهان و گلو نقش دارد.
این ویروس که شایعترین عفونت جنسی در آمریکاست و ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. بر علیه ویروس دو نوع واکسن وجود دارد که یک نوع آن بر علیه دو گونه و نوع دیگر در مقابل چهار گونه مصونیت ایجاد می کند.
تصویر امنیتی جدید
دوران بارداری و اضافه شدن یک عضو جدید به خانواده تغییری بزرگ در زندگی است. قبل از آن که بخواهید دردانه‌های خود را به دنیا بیاورید باید این را بدانید ک
فرانسه، یکی از کشورهای مهم اروپا و زبان فرانسوی یکی از مشهورترین و محبوب‌ترین زبان‌های دنیاست. علاوه بر جذابیت مکان‌های دیدنی و شاخص فرانسه، بازار کتاب و ادبیات فرانسه نیز همیشه گرم است و دوست‌داران فراوانی دارد. ادبیات ف
وگانیسم یا گیاه‌خواری مطلق سبکی از زندگی است که در آن افراد به علل مختلف مصرف محصولات حیوانی را حذف می‌کنند، به گونه‌ای زندگی می‌کنند که آسیبی به حیوانات نرسانند و از محصولات آرای
در این روزهای پایانی سال که بازار خانه تکانی بسیار گرم شده است، روش‌های مختلف شست‌وشو و تمیز کاری، می‌تواند روند کار شما را سریع‌تر کند و نتیجه بهتری هم بر جای بگذارد. آیا می‌دانستید که شستن بالشت ه
کفش پاشنه بلند بدون شک یک انتخاب مناسب برای داشتن استایل زیبا و رسمی‌تر است و از زمانی که پای خود را در عرصه مد و فشن وارد کرد، طرفداران بسیاری را به سمت خو
تخم مرغ: 3 عدد
شکر: 2 گرم
وانیل: یک هشتم ق چ
روغن مایع: یک و یک چهارم پیمانه
شیر: 1 پیمانه
آرد: 3 گرم
پودر کاکائو: 3 ق س
بیکینگ پودر: 2 ق چ
نمک: کمی
میوه
آیا تا کنون به دوست داشتن دشمن خود فکر کرده‌اید؟ آیا به این نکته اندیشیده‌اید که دشمنان ما تا چه حد می‌توانند در پیشرفت و موفقیت ما موثر باشند؟ همه‌ی ما دشمنانی داری
جلوگیری از سرطان دهانه رحم
پژوهشگران بریتانیایی می‌گویند زنانی که واکسن ویروس پاپیلومای انسانی (زگیل تناسلی یا اچ پی وی) تزریق کرده‌اند به فقط سه بار پاپ اسمیر در عمرشان نیاز دارند.
ویروس اچ پی وی عامل ۹۹ درصد موارد سرطان گردن رحم است. برای جلوگیری از این بیماری، بیماریابی سرطان گردن رحم انجام می شود که به پاپ اسمیر معروف است. در این تست که معمولا بدون درد و خونریزی است (بسیارشبیه معاینه اعضای تناسلی خانم‌ها است) اما ممکن است ناخوشایند باشد نمونه‌ای از سلول‌های گردن رحم برداشته می‌شود. بعد این نمونه در آزمایشگاه بررسی می‌شود که آیا تغیرات سرطانی در سلول‌ها دیده می‌شود و آیا ویروس اچ‌پی‌وی در دهانه رحم فرد وجود دارد یا نه.
بر اساس توصیه فعلی در بریتانیا زنان باید در طول عمر خود دوازده بار پاپ اسمیر انجام دهند.
در این کشور از سال ۲۰۰۸ واکسن اچ پی وی به تمام دختران ۱۱ تا ۱۳ توصیه و تزریق می شود و از آن زمان تا کنون موارد اچ پی وی به میزان زیادی کاهش یافته است.
پژوهشگران دانشگاه کوئین مری لندن می گویند دختران جوانی که واکسن را تزریق کرده اند ، فقط سه بار، سی، چهل، و ۵۵ سالگی نیاز به پاپ اسمیر دارند.
پروفسور پیتر ساسینی که این تحقیق را سرپرستی کرده می‌گوید زنانی که واکسن اچ پی وی زده اند بسیار کمتر احتمال دارد به سرطان گردن رحم مبتلا شوند و به همین دلیل نیاز به این همه پاپ اسمیر ندارند.
در بریتانیا قرار است در سال ۲۰۱۹ واکسن جدید اچ پی وی به بازار وارد شود که در ۹۰ درصد موارد از آلودگی به این ویروس جلوگیری می‌کند در حالی که در واکسن فعلی این میزان هفتاد درصد است.
اچ‌پی‌وی پسران را هم می تواند مبتلا کند اما عوارض آن کمتر از دختران است. در بریتانیا بحث اینکه به پسران هم واکسن تزریق شود مطرح شد اما تابستان امسال کارشناسان آن را قابل توجیه ندانستند چرا که معتقد بودند با کاهش موارد ابتلا در دختران، شانس ابتلای پسران هم کاهش پیدا می کنند هر چند که منتقدان از این تصمیم ابراز نگرانی کرده‌اند.
در ایران واکسن اچ‌پی‌وی در دسترس است اما جزء بره واکسیناسیون سراسری نیست اما دختران نوجوان می‌توانند از پزشک بخواهند که برای آنها این واکسن را تجویز کند و به این ترتیب احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کند.
Majallah-i Zanān, Māmā̓ī va Nāzā̓ī-i Īrān. 216;19(21):22-29
DOI 1.2238/ijogi.216.7667
Journal Homepage
Journal Title: Majallah-i Zanān, Māmā̓ī va Nāzā̓ī-i Īrān
ISSN:
168-2993 (Print); 28-2363 (Online)
Publisher: Mashhad University of Medical Sciences
جلوگیری از سرطان دهانه رحم
LCC Subject Category:
Medicine: Gynecology and obstetrics
Country of publisher: Iran, Islamic Republic of
Language of fulltext: Persian
Full-text formats available: PDF, XML
AUTHORS
ملیحه حسن زاده مفرد
(دانشیار گروه انکولوژی زنان، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.)
لیدا جدی
(رزیدنت جراحی زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.)
شهناز احمدی
(دانشیار گروه زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.)
EDITORIAL INFORMATION
Double blind peer review
Editorial Board
Instructions for authors
Time From Submission to Publication: 1 weeks
Abstract
| Full Text
مقدمه: سرطان دهانه رحم، یکی از علل عمده مرگ و میر زنان سنین باروری در کشورهای در حال توسعه و چهارمین بیماری بدخیم زنان در دنیا است. 95% سرطان‌های دهانه رحم با ویروس HPV مرتبط هستند. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش واکسن در پیشگیری از ابتلاء به HPV و سرطان دهانه رحم انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مروری اطلاعات بین سالهای 24 تا 215از طریق جستجو در پایگاه‌های اطلاعاتی Embase، Medline، Scopus، ISI، Pubmed و موتور جستجوی گوگل با وارد کردن کلماتکلیدی ویروس یا پیلومای انسانی HPV، واکسن پاپیلوما (HPV vaccine) و سرطان دهانه رحم استخراج شد. معیارهای ورود مقالات به مطالعه شامل درج کلمات مورد جستجو در بخش عنوان یا کلماتکلیدی مقالات بود. مقالات با داده‌های ناقص و مقالاتی که کمتر به موضوع مورد بحث مربوط بودند، از مطالعه خارج شدند. یافته‌ها: HPV شایعترین عفونت منتقله جنسی است و خود محدود شونده است. HPV در مردان و زنان ضایعات پیش بدخیمی دهنی- مقعدی ایجاد می‌کند که ممکن است به سمت بدخیمی پیشرفت کنند. واکسیناسیون HPV از عفونت HPV که همراه پیشرفت سرطان دهانی- مقعدی از جمله سرطان دهانه رحم و زگیل تناسلی است، جلوگیری می‌کند. نتیجه‌گیری: واکسیناسیون HPV اثر و ایمونوژنیسیته بالا دارد و ایمنی قابل قبول ایجاد می‌کند. بر اساس مطالعات انجام شده، واکسن گارداسیل می‌تواند تا 9% در برابر سرطان دهانه رحم محافظت ایجاد کند در حالیکه واکسن نه‌‌گانه جدید تا 97% در برابر سرطان‌های با درجه بالای بدخیم دهانه رحم و ولو واژن مؤثر است. افزایش آگهی روز افزون درباره شیوع HPV و راه‌های انتقال و بیماری‌زایی و درمان واکسیناسیون این ویروس منجر به بهبود در کنترل بیماری و در نهایت کنترل پیامدهای ناشی از این ویروس و نیز امکان ریشه‌کن کردن سرطان سرویکس در دهه‌های آینده خواهد شد.