حاملگي تاثيرات عمده اي بر تنظيم عملکرد تيروئيد زنان سالم و مبتلا به اختلالات تيروئيد دارد. اين اثرات بايد به خوبي شناخته، بدرستي ارزيابي و تفسير و بطور صحيح اداره شوند. در زناني که در مناطقي با کمبود يد زندگي مي کنند، اغلب هيپوتيروکسينمي و تمايل به تشکيل گواتر در زمان حاملگي اتفاق مي افتد. اختلالات بارز کلينيکي در عملکرد غده تيروئيد در 2 تا 3 درصد حاملگي ها اتفاق افتاده اما موارد تحت باليني (subclinical) احتمالا شايع تر بوده و اغلب بدون تشخيص باقي مي ماند.تغييرات عملکرد تيروئيد مادر در زمان بارداري بعلت کمبود يد، پرکاري يا کم کاري تيروئيد پي آمدهاي مهمي بر جنين/ نوزاد خواهد داشت. حاملگي باعث افزايش سرعت متابوليسم پايه، جريان خون، ضربان قلب و بازده قلب گرديده و بسياري از علايم از جمله احساس خستگي و عدم تحمل به گرما، احتمال وجود پرکاري تيروئيد را تداعي مي کند. از ديگر تغييرات متابوليک زمان حاملگي، تحريک غده تيروئيد توسط hCG و تسريع متابوليسم تيروکسين ناشي از افزايش آنزيم هاي دآيوديناز جفتي است بطوريکه در خانم هاي باردار مبتلا به کم کاري تيروئيد ميزان نياز به هورمون تيروکسين اگزوژن تا 50 درصد افزايش پيدا مي کند. علل عمده تيروتوکسيکوز در زمان حاملگي بيماري گريوز و پرکاري گذراي زمان حاملگي (Gestational transient hyperthyroidism) مي باشد. سير طبيعي بيماري گريوز در زمان حاملگي تمايل به تشديد بيماري در سه ماه اول، بهبودي تدريجي آن در طي سه ماه دوم و سوم و مجددا تشديد بيماري بعد از زايمان است. پرکاري تيروئيد نوزاد و جنين مي تواند در اثر عبور آنتي بادي هاي تحريکي گيرنده TSH مادري از جفت ايجاد شود. تشخيص پرکاري تيروئيد جنين مي تواند با توجه به تاکيکاردي، تسريع رشد استخواني و تاخير رشد داخل رحمي جنين حاصل شود. درمان پرکاري تيروئيد در دوران بارداري نتيجه بخش است ولي بايد با دقت و آگاهي و تبحر کافي انجام شود.
نشانی: تهران، بزرگراه اشرفی اصفهانی، نرسیده به پل بزرگراه شهید همت، خیابان شهید قموشی، خیابان بهار، نبش کوچه چهارم، پلاک 1
کدپستی: 1461965381
تاثیر بیماری تیروئید در بارداری
تلفن و دورنگار: 44265001 (9821+)
کارگاه های آموزشی
اخبار
JCR
خبرگزاری سیناپرس
پیوندهای مرتبط