برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

در صورت پاره شدن ناگهانی کاندوم چه کار کنیم؟ ،کاندوم یک پوشش پلاستیکی بسیار نازک است که پس از سخت شدن و ایستادن آلت تناسلی مرد و پیش از ورود به مهبل (آلت تناسلی زنانه) روی عضوجنسی مرد کشیده می شود.

از این طریق هنگام انزال مرد مایع منی در داخل غلاف کاندوم ریخته شده و مانع ازتماس اسپرم مرد با ترشح های داخل واژن شده واز رسیدن آن به دهانه رحم جلوگیری می کند. کـانـدوم با ایـجـاد مـانع از بارداری وسرایت بیماریهای منتقله از راه جنسی(STDs) جلوگیری می کند. کاندوم را با اسامی دیگری چون (کاپوت)، (عایق پلاستیکی) و ( غلاف) هم می شناسند.

برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

کاندوم زنان چیست؟
امروزه کاندوم های زنانه نیزعرضه شده که خانم ها قبل ازنزدیکی می توانند آن را در داخل واژن خود قرار دهند. در صورت استفاده صحیح، پزشکان کاندوم را به عنوان یک وسیله بسیار مناسب وکاملاً موثردر پیشگیری از بارداری و ابتلا به بیماری های مقاربتی می شناسند و توصیه می کنند.

کاندوم زنانه(FEMIDOMS) بلندتر از کاندوم مردانه بوده و دارای دوحلقه می باشد. قیمت آن از کاندوم مردانه گرانتر و کاربرد آن نیز دشوار تر است. کارایی کاندوم های زنانه ۷۵ درصد می باشد.

تاریخچه کاندوم
استفاده از کاندوم به ۳۰۰۰ سال پیش بازمیگردد، زمانی که مصریان باستان برای جلوگیری از انتقال بیماریها غلافی از جنس پارچه تهیه میکردند.

سپس کاندوم از روده گوسفند و دیگر غشاهای حیوانی تهیه گردید، و از سال ۱۸۰۰ میلادی تولید انبوه کاندوم های لاستیکی آغاز گردید. از سال ۱۹۳۰ کاندوم های با جنس لاتکس(LATEX) در دسترس قرار گرفت.
نکته: سالانه ۵ میلیارد کاندوم در سراسر جهان مورد استفاده قرار میگیرد.

مکانیسم عمل کاندوم:
کاندوم به عنوان یک مانع فیزیکی از ورود اسپرم (منی) به دستگاه تناسلی زن، و تماس مستقیم ترشحات بدنی زن و مرد جلوگیری و به این طریق از بارداری و انتقال میکروارگانیسمهای بیماریزا ممانعت بعمل می آورد.

خصوصیات کاندوم:

۱- اندازه: در اندازه های استاندارد-بزرگتر از حد معمول(EXTRA LARGE) و کوچکتر (و تنگ تر) از حد استاندارد(SNUG FIT) موجود می باشند.به ترتیب دارای قطر دارای ۱۹۰ میلیمتر طول و ۰.۰۷ میلیمتر و در خالت استاندارد ۵۲ میلیمتر قطر دارد.

۲-جنس: در سه جنس لاتکس (LATEX)-پلی اورتان(POLYURETHANE) و روده بره(LAMBSKIN) موجود می باشند. کاندومی که از پوست بره درست شده انتقال حرارت خوبی داشته و تماس پوستی را هم بهتر نمایش میدهد ولی از انتقال بیماری جلوگیری نکرده باکتری ها راحت از آن رد میشوند ضمنا جای زیادی هم برای منی ندارد .

۳- شکل: برخی دارای یک سر مخزن دار برای نگهداری و تجمع انزال مرد بوده و برخی نیز فاقد آن می باشند. برخی سطحی صاف داشته وبرخی دارای موج وشیار (RIBBED) و یا خارهای برجسته (STUDDED) می باشند که باعث تحریک پذیری بیشتر و افزایش لذت جنسی میگردند (بیشتر در خانمها)

۴- ضخامت: در ضخامتهای استاندارد- استحکام بالا(EXTRA-STRENGHT) که ضخامت بیشتری داشته و نسبت به پارگی مقاوم ترند- نازک (EXTRA-THIN ) که ضخامت کمتری داشته و استفاده از آنها توصیه نمیگردد.کاندوم های دارای زایده برای افزایش لذت جنسی زنان به کار می روند منجمله کاندوم های خاردار، حلقوی و نقطه دار. این گونه کاندوم ها برای این طراحی شدند که نقاط حساسی از مهبل را بیشتر تحریک کنند.

۵- حاوی لغزنده کننده: برخی کاندومها از پیش به مواد لغزنده کننده آغشته شده اند.

۶- اسپرم کش ها: برخی کاندومها حاوی اسپرم کش نیز می باشند که می تواند اثر بخشی کاندوم را افزایش دهد.

۷- بی حس کننده ها: برخی کاندومها به مواد بی حس کننده موضعی همچون بنزوکائین آغشته گردیده اند که با کاهش حساسیت آلت مردان، انزال را به تاخیر می اندازند.

۸-برخی کاندوم ها طعم دار و یا رنگی می باشند.

نکته:کاندوم های ساخته شده از پوست بره حرارت بدن را بهتر هدایت کرده و لذت آمیزش جنسی را افزایش میدهند. اما تنها از بارداری جلوگیری کرده و در مقابل سرایت بیماریهای آمیزشی ناکارآمد می باشند.

نکته: لاتکس از مقاومت کششی بالایی برخوردار است بطوری که میتوان آنرا قبل از اینکه پاره شود تا ۸۰۰ درصد تحت کشش قرار داد. یعنی یک کاندوم را میتوان تا ۱۲۰ سانتی متر تحت کشش قرار داد بدون اینکه پاره شود.

لاتکس دارای قابلیت کش آمدن بسیار زیادی است و همچنین معمولا می تواند تا ۳۰ مگا پاسکال را تحمل نماید (پاسکال واحد فشار است یعنی اگر یک وزنه ۳۰۰۰ کیلویی را در یک متر مربع قرار بدهید) همچنین به طور طبیعی میتواند تا بیشتر از ۸۰۰٪ برابر خودش کش بیاید و بزرگ گردد. کمترین ضخامت کاندوم به ۰.۰۴۶ میلیمتر می رسد.

برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

نکته:کمترین ضخامت کاندوم های لاتکس ۰٫۰۴۶ میلی متر و کاندوم های پلی اورتان ۰٫۰۲ میلی متر می باشد.

مزایای پلی اورتان(ماده ای که از زنجیره کربن و هیدروژن و اکسیژن)نسبت به لاتکس:

۱- گرما را بهتر از لاتکس هدایت می کند.
۲- مدت زمان بیشتری میتوان آن را نگهداری کرد.
۳- سازگار با لغزنده کننده های پایه روغن (حلول در آب) می باشد. اما لاتکس تنها با لغزنده کننده های پایه آب (محلول در آب) سازگاری دارد.
۴- برای افرادی که به لاتکس حساسیت (آلرژی) دارند مناسب می باشد.
۵- برخلاف لاتکس بی بو است.
۶- نرمتر و نازک تر از لاتکس است.
۷- شرایط نگهداری آن آسانتر از لاتکس است. پلی اورتان را میتوان در حرارت بالاتر نیز نگهداری کرد. (البته نه زیاد بالا)

معایب پلی اورتان:

۱- احتمال پارگی آن بیشتر از لاتکس است.
۲- گران قیمت تر از لاتکس است.
۳- ممکن است در محافظت در برابر بیماریهای آمیزشی موثر نباشند (البته این باور از عدم انجام آزمایشات کافی بروی پلی اورتان نشات گرفته است)

درصد اثر بخشی کاندوم:

میزان کارایی کاندوم چنانچه بصورت غیر مداوم و نادرست استفاده گردد ۸۶ درصد در طول سال (به عبارت دیگر از هر ۱۰۰ زن ۱۴ زن تا پایان یک سال باردار خواهند شد) و چنانچه بطور مداوم و صحیح از آن استفاده گردد، این میزان به ۹۸ درصد میرسد (به عبارت دیگر از هر ۱۰۰ زن تنها ۲ زن باردار خواهند شد)

دلایل شکست کاندوم:

۲ درصد کاندومها (کمتر از ۲ کاندوم در هر ۱۰۰ کاندوم) به دلایل زیر دچار پارگی می شوند:

۱- استفاده نادرست از کاندوم.

۲- استفاده از لغزنده کننده های پایه روغن با کاندوم های با جنس لاتکس.

۳- نگهداری غیر اصولی کاندومها.

۴- آسیب دیدن آنها توسط ناخن و دیگر اشیاء برنده وتیز.

۵- باز کردن بسته حاوی کاندوم با قیچی، چاقو ویا دندانها.

۶- درست قرار ندادن کاندوم روی آلت.

۷- آمیزش جنسی طولانی مدت و یا خشن.

۸- استفاده از کاندوم در مقاربتهای غیر مهبلی(مقعدی).

۹- استفاده بیش از یک بار از کاندوم.

۱۰- استفاده از کاندوم های تاریخ گذشته.

۱۱- استفاده از کاندوم با اندازه کوچکتر از آلت.

۱۲- عدم استفاده و یا استفاده ناکافی از لغزنده کننده های مناسب.

پنج درصد کاندومها ممکن است به دلایل زیر از روی آلت لغزیده و کاملا خارج شوند، و یا ۱۳-۳ درصد از روی آلت لغزیده و اندکی از آلت بیرون آیند:

۱- استفاده از کاندوم های با اندازه بزرگتر از آلت.
۲- استفاده بیش از اندازه از مواد لغزنده کننده پیش از کشیدن کاندوم روی آلت (تنها یک قطره کافیست)
۳- نگرفتن حلقه کاندوم با دست پیش از خارج ساختن آلت از دستگاه تناسلی زن.
۴- خارج نساختن آلت از دستگاه تناسلی زن بلافاصله پس از انزال.

مزایای استفاده از کاندوم:

۱- کاندوم تنها ابزار پیشگیری از بارداری است که از سرایت بیماریهای منتقله از راه جنسی جلوگیری می کند. (هنگامی که بطور صحیح و مداوم استفاده شوند). برای مثال کاندوم ریسک انتقال ویروس HIV را تا ۹۰ درصد کاهش میدهد.

۲- یکی از روشهای مطمئن جلوگیری از بارداری می باشد. (در صورتی که بطور صحیح و مداوم استفاده شوند).

۳- فاقد عوارض جانبی همچون دیگر روشهای جلوگیری از بارداری می باشد. (به استثنای حساسیت زا بودن لاتکس در برخی افراد)

۴- ایمن بوده و دسترسی به آنها آسان است. بطوری که در تمام داروخانه ها موجود بوده و نیازی به نسخه پزشک برای خریداری آنها نیست.

۵- در اشکال، اندازهها، رنگها و طعمهای گوناگون عرضه می گردند.

۶- تاثیری بروی قدرت باروری دو جنس نمی گذارد.

۷- آمیزش جنسی تمیزتر انجام می گیرد.

۸- با جلوگیری از بارداری و سرایت بیماریهای آمیزشی، استرس و اضطراب در دو جنس کاهش یافته و به تبع آن رابطه جنسی لذت بخش تر صورت می گیرد.

۹- با کاهش تحریک پذیری در مردان، تحمل مردان را افزایش داده و انزال زودرس را به تعویق می اندازد.

۱۰- ارزان قیمت هستند.

معایب کاندوم:

۱- از کارایی دیگر روشهای پیشگیری برخوردار نیست.
۲- استفاده مداوم و صحیح از آن مستلزم عزم و انگیزه می باشد.
۳- نیاز به همکاری شریک جنسی دارد.
۴- کاهش لذت جنسی و ایجاد وقفه در فعالیت جنسی.
۵- نیاز به نگهداری مناسب و اصولی دارد.

چه کسانی باید از کاندوم استفاده کنند؟

۱- همه زنان و مردانی که در معرض ابتلا به بیماریهای آمیزشی قرار دارند.
۲- همه زنان و مردانی که در سن تولید مثل واقع هستند.
۳- همه زنان و مردانی که نسبت به احساسات، سلامتی و زندگی خود و شریک جنسی خود احساس مسئولیت می کنند.
۴- زنانی که نیاز به یک روش موقت و یا پشتیبان جلوگیری از بارداری دارند.
۵- زنان و مردانی که بطور غیر مداوم و گاهگاه رابطه جنسی دارند.

افزایش اعتماد به نفس نسبت به کاندوم:

۱- کاندوم را همواره در دسترس داشته باشید.
۲- هنگام خرید کاندوم خجالت زده و شرمگین نشوید. با غرور و سربلندی آن را خریداری کنید، چراکه استفاده از کاندوم نشانه مسئولیت پذیری و اعتماد بنفس شما می باشد.
۳- پیش از استفاده از کاندوم با شریک جنسی خود درباره آن صحبت کنید. شریک جنسی خود را متقاعد به استفاده از آن کنید.
۴- اطمینان از استفاده صحیح و مداوم کاندوم تنها به عهده مردان نیست. بلکه زنان نیز همواره بایستی به آن توجه داشته باشند.

برای لغزنده ساختن کاندوم (از جنس لاتکس) و تسهیل عمل مقاربت از راهنمای زیر استفاده کنید:

* لغزنده کننده های ایمن (مجاز): لغزنده کننده های پایه آب (مثل ژل لوبریکیشن)- گلیسیرین – بزاق دهان – آب – لغزنده کننده های سیلیکونی – سفیده تخم مرغ.

* لغزنده کننده های غیر ایمن(ممنوع): روغن بچه – پودر تالک – هر نوع کرم و لوسیون بدن- روغن های نباتی- روغن های ماساژ – وازلین- روغنها و لوسیونهای ضد آفتاب- الکل طبی – خامه- کره.

نکات مهم در مورد استفاده از کاندوم:

◄ از استفاده همزمان مواد چرب کننده، روغن، مواد ضد عفونی کننده پزشکی (لوسیون) و مشتقات نفتی مانند وازلین برای چرب تر کردن کاندوم خودداری کنید. این مواد می توانند کاندوم را سوراخ ویا پاره کنند. تنها از ژل ها یا کرم های مخصوص و یا اسپرم کش های مکمل مخصوص که درداروخانه ها قابل دسترسی است استفاده کنید.

◄ کاندوم را در حالت سخت شدن آلت تناسلی مردانه قبل از انجام نزدیکی استفاده نمایید، زیرا در ترشحات مرد قبل از انزال نیز اسپرم وجود دارد. کاندوم باید تمام طول آلت تا قاعده را بپوشاند.

◄ در هر بار نزدیکی از یک کاندوم جدید استفاده شود.
◄ از هر کاندوم فقط یک بار استفاده کنید.
◄ قبل از استفاده به تاریخ پایان مصرف آن توجه کنید.
◄ از مصرف کاندومهای تاریخ گذشته، چسبناک و شکننده بدلیل افزایش احتمال پارگی اجتناب نمایید.

◄ کاندومها را از حرارت، نور، فشار و رطوبت دایمی دور نگاه دارید زیرا احتمال سوراخ شدن و پارگی در آن افزایش می یابد و نمی توان به آن اطمینان کرد مثلا کیف پول جیبی شما که هر روز متحمل فشار است جای مناسبی برای نگهداری کاندوم نیست.

اعمالی که بعد از پارگی کاندوم در حین نزدیکی باید انجام داد

در صورت پاره شدن و یا خارج شدن کاندوم حین نزدیکی فوراً مقاربت را متوقف کرده و از کاندوم جدیدی استفاده کنید. چنانچه احتمال بارداری ناخواسته را میدهید با پزشک خود تماس بگیرید و یا از روش اورژانسی پیشگیری از بارداری استفاده کنید.۵ مورد در اینجا ذکر می کنم.

۱) قرص اچ .دی HD
2) قرص ال-دی LD
3) قرص تری فازیک
۴) دستگاه داخل رحمی از نوع مسی
۵) روش تزریقی جلوگیری از بارداری

۱) قرص اچ .دی HD
ابتدا ۲ عدد قرص میل شود ۱۲ ساعت بعد ۲ قرص دیگر میل شود.

۲) قرص ال-دی LD
ابتدا ۴ عدد قرص میل شود ۱۲ ساعت بعد۴ قرص دیگر میل شود.

۳) قرص تری فازیک
ابتدا ۴ عدد قرص سفید میل شود ۱۲ ساعت بعد۴ قرص سفید دیگر میل شود.

۴) دستگاه داخل رحمی از نوع مسی
فقط IUD مسی در این مورد کاربرد دارد و دستگاههای هورمونی کاربردی ندارند.

زمان استفاده :
در مورد قرصها خوردن اولین دوز بعد از نزدیکی مشکوک تا ۷۲ ساعت بعد وقت دارید . دوز دوم ۱۲ ساعت بعد از دوز اول میل می شودIUD مسی را از بعد از نزدیکی مشکوک تا ۵ روز بعد از آن می توان جا گذاری کرد.

نحوه عملکرد :
۱- تاثیر بر مخاط داخلی رحم ( اندومتر )
۲- جلوگیری از تخمگ گذاری
۳- اختلال در حرکات لوله ها
درصد موفقیت : ۹۷-۹۸ درصد. هر چه زودتر قرص میل شود و هر چه زودتردستگاه جا گذاری شود درصد جلوگیری آن بیشتر خواهد بود .

تهوع و استفراغ :
بهتر است قبل و ۴-۶ ساعت پس از مصرف هر دوز EC از یک داروی ضد تهوع مانند دیمن هیدرینات یا دیفن هیدرامین استفاده شود.

قرص دیمن هیدرینات ۲۵-۵۰ میلی گرم ۳-۴ بار در روز یا قرص ( شربت ) دیفن هیدرامین ۲۵-۵۰ میلی گرم ( ۲-۴ قاشق غذا خوری کوچک ) که مصرف دوز اول آن نیم ساعت قبل از خوردن قرص EC و دوزهای بعدی ( در صورت نیاز ) با فاصله های ۶ ساعته پس از آن است، در کاهش شدت تهوع و استفراغ موثر است.

بی نظمی در قاعدگی : ممکن است قاعدگی شما زودتر از معمول و یا دیرتر از انتظار شما رخ دهد

سرگیجه : دیمن هیدرینات در رفع سر گیجه نیز موثر می باشد

موارد منع مصرف : حاملگی و در همه مواردی که شما منع مصرف قرصهای جلوگیری از بارداری را دارید

نکات : این روش نباید به صورت دائمی استفاده شود

حداکثر مصرف مجاز بین دو قاعدگی فقط ۱ بار می باشد. در صورتی که ۳ هفته از مصرف این روش گذشته و شما هنوز قاعده نشده اید جهت رد کردن حاملگی به پزشک یا ماما مراجعه کنید. در صورتی که از بارداری خود مطلع نبودید و از این روش استفاده کردیدنگران نباشید. چون این داروهادر بارداری ناهنجاری جنینی ایجاد نمی کند.

قرصها را با شکم خالی نخورید.

در صورتی که تا ۲ ساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید باید مجددا مصرف قرص را تکرار کنید.

۵) روش تزریقی جلوگیری از بارداری

دارو : دپو مدروکسی پروژسترون استات
یکی از های تجاری آن دپو پروورا است .در کشور ما ، ایران ، در مراکز بهداشتی ای آمپول رایگان تزریق می شود.

چگونگی عملکرد دارو در جلوگیری از بارداری:

۱ ) جلوگیری از تخمک گذاری
۲ ) افزایش غلظت ترشحات دهانه رحم درنتیجه اسپرم نمی تواند خود را به رحم برساند.
۳ ) با اثر بر پوشش داخلی رحم محیط ناسبی برای لانه گزینی جنین به وجود می آورد .
درصد موفقیت روش : ۷/۹۹ درصد در سال اول استفاده

عوارض شایع و نحوه برخورد با آنها :

۱) اختلال در نظم قاعدگی : با تزریق اولین آمپول ممکن است اختلالاتی در قاعدگی رخ دهد.

مزیت ها : درصد موفقیت بالا – آسانی استفاده – مناسب برای افراد فراموشکار – مناسب برای افراد کوچ نشین – مناسب برای عقب ماندگان ذهنی – قابل استفاده در دوران شیردهی – قابل استفاده در کسانی که کم خونی شدید دارند – قابل استفاده در هر دوره سنی – مصرف آن با مقاربت مداخله ای ندارد بر خلاف کاندوم و – اطرافیان شما از روش پیشگیری شما آگاه نمی شوند.

معایب: تاخیر در برگشت باروری – تکرار تزریق هر ۳ ماه – احتمال افزایش وزن – اختلال در نظم قاعدگی مانند لکه بینی و – عدم قاعدگی – عدم جلوگیری از بیماریهای منتقل شونده از طریق جنسی مانند ایدز و – کاهش تراکم استخوانی ( زمینه ساز پوکی زود رس استخوان ) – احتمال بروز سرطان پستان – ممکن است شما قاعدگی بعدی را تجربه نکنید و در تمام طول تزریق دیگر قاعده نشوید.

** نگران نباشید عدم قاعدگی با تزریق پروزسترون غیر طبیعی نیست . البته اگر شما قاعدگیهای منظمی داشته اید و بعد از چند دوره تزریق عدم قاعدگی را تجربه می کنید ، برای شما آزمایش بارداری درخواست می شود .خونریزیهای رتب رحمی هم از عوارض آمپول می باشد.

** نگران نباشید . معمولا در عرض ۲-۳ ماه این نظمی از بین می رود . البته شما باید متخصص زنان را در جریان بگذارید . اگر علت فقط تزریق آمپول باشد مصرف مفیک اسید معمولا موثر واقع می شود . در صورت عدم بهبودی بررسیهای بعدی لازم است .

** بدانید که افزایش وزن شما به علت افزایش اشتهای شما تحت اثر هورمون پروژسترون است .رژیم غذایی متعادل و ورزش در جلوگیری از چاقی موثر است .

عوارض غیر شایع : در صورتی که با عوارض غیر شایع زیر برخورد کردید به مرکز بهداشت و یا پزشکتان مراجعه کنید.

بی خوابی و افسردگی – حساس شدن پستانها – سردرد و گیجی – نفخ شکم – کاهش میل جنسی – تاخیر در برگشت باروری – بروز سرطان پستان – درد و ورم شدید دست و پا – آمبولی ریوی – استفراغ گیجی و ضعف – خون ریزی رحمی شدید – تداوم خونریزی محل تزریق و یا تداوم چرک درد در محل تزریق – درد شدید قفسه سینه – خون ریزی رحمی شدید.

مواردی که به هیچ وجه نباید روش تزریقی استفاده کنند (منع مصرف مطلق )

– بارداری
– سرطان پستان
– خون ریزی واژینال بدون علت مشخص
– اختلالات شدید انعقادی
– سابقه تومور کبدی بر اثر استفاده از هورمونهای استروئید جنسی
– سابقه لخته شدن خون
– سابقه سکته مغزی
– فشارخون کنترل نشده
– دیابت کنترل نشده یا ابتلا به دیابت به مدت ۲۰ سال یا بیشتر

-مواردی که در صورت مانع برای استفاده از روشهای دیگر از این روش استفاده می کنند ( منع مصرف نسبی )

– بیماری کبدی
– بیماری شدید قلبی عروقی
– تمایل به برگشت سریع باروری
– افسردگی شدید
– مول
– چاقی
– فشار خون کنترل شده
– دیابت کنترل شده
– زنی که تا به حال زایمان نکرده است

زمان تزریق :
در حالت عادی : روز ۵ قاعدگی
بعد از زایمان : بلافاصله و یا تا ۳ هفته بعد
بعد از سقط : تا ۵ روز بعد
شیردهی : یا روز ۵ قاعدگی و یا تزریق بعد از منفی شدن جواب آزمایش باردار

نکات :

۱ ) تزریق دوم ۳ماه بعد از تزریق قبلی انجام می شود. اما ۲ هفته زودتر و ۲ هفته دیرتر مانعی ندارد
۲ )تا ۱ هفته بعد از تزریق باید از روش دیگری مانند کاندوم استفاده کرد .
۳) ترجیحا بعد از مصرف ۲ سال پیاپی تزریق ، روش جلوگیری خود را عوض کنید .چون این روش زمینه ساز پوکی استخوان است .

۴ )در صورتی که اضافه وزن زیاد دارید به فکر روش دیگری باشید .
۵) بعد از قطع روش تزریقی ممکن است بارداری بین ۹ الی ۱ سال به تاخیر بیفتد . ولی ناباروری دائمی ایجاد نمی کند
۶ ) در افراد زیر ۱۶ سال به علت اثر احتمالی منفی بر رشد استخوانی ، توصیه نمی شود.

معاینات و آ زمایشات لازم قبل از تزریق :

۱)اندازه گیری قد و وزن و تعیین اضافه وزن : معاینه قلب ترجیحا انجام شود
۲ ) اندازه گیری و ثبت فشارخون
۳ ) انجام تست سرطان دهانه رحم : آزمایش چربی خون انجام شود/ LDL / کلسترول و تری گلیسیرید
۴ ) معاینه پستانها

بارداری و استفاده از روش تزریقی :

در صورتی که این هورمون در بارداری مصرف شود احتمال دارد که نوزادکم وزنی متولد شود با توجه به این که نوزادان کم وزن در معرض خطرات زیادی هستند حتما باید از عدم باروری مطمئن شویم و بعد تزریق را انجام دهیم.

محل تزریق : عضله بازو یا باسن

در بارداری و زایمان, زناشویی نظری بدهید

پاره شدن کاندوم و ترس از بارداری ناخواسته

در صورت پاره شدن کاندوم باید بلافاصله از قرص های اورژانسی جلوگیری از انتقال بیماری جنسی و بارداری استفاده کنید . به دلایل گوناگون ( مانند استفاده نادرست ) کاندوم حین برقراری رابطه جنسی میتونه پاره شود و شما رو در معرض ابتلا به بیماری های جنسی و یا بارداری ناخواسته قرار دهد .

اگر همسرتون مبتلا به ایدز است باید بلافاصله برای انجام آزمایش به پزشک مراجعه کنید تا از ابتلایتان به این بیماری خطرناک جلوگیری شود . اگر در معرض ابتلا به بیماری ایدز هستید ٬ از پزشکتون بخواهید قرص پیشگیری از ایدز ( ترووادا ،قرصی که بعد از در خطر افتادن باید مصرف شود که ممکنه از انتقال عفونت جلوگیری کند )برای شما تجویز کند. درمان شامل دوره یک ماهه با قرص پیشگیری از بیماری ایدز است که اگر بلافاصله مصرف شود احتمال انتقال ویروس ایدز را بسیار کاهش خواهد داد . اما احتمال دارد که اگر تا ۷۲ ساعت بعد از در معرض ویروس ایدز قرار گرفتن مصرف شود هنوز هم موثر باشد . عوارض مصرف آن میتونه شامل حالت تهوع و احساس خستگی باشد . برای دسترسی به قرص پیشگیری از بیماری ایدز میتونید به پزشک ٬ مراکز بهداشت و یا به مراکز کنترل ایدز مراجعه کنید .برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

پاره شدن کاندوم و ترس از بارداری ناخواسته!

در صورت پاره شدن کاندوم چجور میتونم از انتقال ویروس ایدز و یا بارداری ناخواسته جلوگیری کنم ؟

مرتبط :

چه کارهایی احتمال بارداری با کاندوم رو افزایش میده ؟

اختراع روشی جدید برای جلوگیری از بارداری و مقابله با HIV ،ایدز

هفت دانستنی جالب در مورد کاندوم های زنانه + عکس

اگر زن هستید و نگران بارداری ناخواسته هستید، میتونید از قرص پیشگیری از بارداری استفاده کنید . قرص پیشگیری از بارداری با دوز بالا برای مواقعی مناسب است که احتمال بارداری ناخواسته شما وجود دارد . این قرص ب قرص اورژانسی معروف است و اگر در طول ۷۲ ساعت پس از رابطه جنسی مشکوک به بارداری مصرف شود میتونه تا حدود زیادی از بارداری جلوگیری کند . مصرف این قرص نیاز به تجویز پزشک ندارد و میتونید بدون نسخه پزشک از داروخانه تهیه کنید . عوارض مصرف قرص های اورژانسی ممکنه شامل ؛ حالت تهوع ٬ استفراغ ٬ درد شکمی ٬ خستگی ٬ سردرد و تغییرات قائدگی باشد . اگر با مصرف آن دل درد شدیدی گرفتید به پزشک مراجعه کنید . در صورتیکه پریود شما بیشتر از یک هفته بعد ازمصرف قرص اورژانسی به تأخیر افتاد ٬ احتمال بارداری شما وجود دارد و باید برای تست بارداری به پزشک مراجعه کنید و یا از بی بی چک استفاده کنید . زمانی که کاندوم در زمان برقراری رابطه جنسی پاره شد فکر کنید که علت پاره شدن آن چی میتونه باشه . کاندوم به راحتی پاره نمیشه . آیا به درستی از کاندوم استفاده کرده اید ؟ آیا تاریخ انقضای آن گذشته است ؟ مهمه که علت پاره شدن کاندوم رو بدونید تا از دوباره پاره شدن آن در رابطه های جنسی تان با همسرتون جلوگیری کنید .

ترجمه و منبع

((سایت تخصصی دوترکه ))

source :health

کپی این مطلب بدون تغییر عنوان و فقط با لینک به این صفحه مجاز است

پست هایی که نبینید از دستتون رفته !!

چطوری کاندوم خانم ها رو از بیماری ایدز نجات میدهد

مشکلات باردار شدن در زمان ابتلا به بیماری های جنسی

رابطه جنسی در دوران بارداری چه تاثیری روی جنین داره ؟

چگونگی خرید کاملاً محرمانه و مخفیانه محصولات

احتمال بارداری در زمان تاخیر در پریود با وجود بی بی چک منفی

بررسی کاندوم به عنوان روش جلوگیری از بارداری

کاندوم جدید که تغییر شکل میده و اندازه ی آلت شما میشه !! حساس به حرارت

کاندوم های تشریفاتی مخصوص آقازاده های پولدار همراه عکس

سوال شما: با وجود استفاده از کاندوم آیا ممکنه من حامله باشم ؟خیلی نگران بارداری هستم

سوال شما: تجربه ی اولین نزدیکی جنسی با همسر و نعوظ نکردن مرد

۲۰ شهریور ۱۳۹۶

۱۰ شهریور ۱۳۹۶

۳۰ مرداد ۱۳۹۶

۱۸ مرداد ۱۳۹۶

۱۱ تیر ۱۳۹۶

۰۶ تیر ۱۳۹۶

۲۲ خرداد ۱۳۹۶

۱۷ خرداد ۱۳۹۶

۰۷ خرداد ۱۳۹۶

شما نشر نخواهد شد.خانه های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*

برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

*

دیدگاه

“),t.close()},t.write(‘

با همسرم نزدیکی داشتم که کاندوم پاره شد، من بلافاصله قرص خوردم اما هنوز پریود نشدم. ادامه خبر

جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بیشتر بدانید )

برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

3

سراسر کشور به طور کامل اجرایی کنیم، می توانیم از 7 درصد این موارد پیشگیری کنیم. وی ادامه داد: برخی از این موارد شامل کنترل وزن مادر قبل از بارداری است، این که مادر باردار نباید به هیچ وجه در معرض هیچ نوع اشعه ای قرار داشته باشد به خصوص در ناحیه شکم، مصرف تقریبا تمام داروها در دوران بارداری ممنوع است، وزن مادر قبل از بارداری و در حین بارداری باید بررسی شود و مشاوره ژنتیکی قبل از اقدام

بخارشور کنید. 1. تمیز کردن حمام ممکن است هر هفته حمام را با برس مخصوص تمیز کنید اما الان زمان دور ریختن وسایل اضافه و کهنه این قسمت است. قوطی های خالی و مواد بهداشتی تاریخ مصرف گذشته را دور بریزید. لیف ها را عوض کنید. حوله ها را شسته، خشک کنید. پرده حمام را بشویید و زیرپایی های پاره را عوض کنید. 11. آشپزخانه به

ترسیم می کند که این مسیر به تناسب شرایط و زمان متفاوت می شود و فقهی که معطوف به مقصد باشد، فقه مقاصدی یده می شود. در ایام جنگ تاکید آیت الله هاشمی بیشتر بر عدالت و مقتضیات آن است، اما در دوران ریاست جمهوری نگاه وی به اقتصاد آزاد و سرمایه داری معطوف می شود و این اواخر صحبت های حرف از آزادی است؛ از دهه 7 تا دهه 9 چه اتفاقی برای هاشمی رفسنجانی رخ می دهد؟ عطریانفر: شما مصادیق

: یکی از حاضران به آن حضرت عرض کرد: به گونه ای با فاطمه(س) رفتار می کنی که با هیچ کدام از دخترانت این گونه رفتار نکردی؟ پیامبر(ص) در پاسخ فرمود: جبرئیل سیبی از سیب های بهشت را برایم آورد و به من داد، از آن خوردم، آب آن در صلب من قرار گرفت، و فاطمه از همان آب به وجود آمد؛ و من بوی بهشت را از وجود فاطمه(س) استشمام می کنم. روزی عایشه نیز همین سؤال را کرد، پیامبر(ص) شبیه همان پاسخ را داد

: باعرض سلام خدمت شما ندا هستم 26 ساله 5 ساله ازدواج کردم Pco هستم و هنوز باردار نشدم اضافه وزن دارم و دچار اختلال در پریود یکساله که تحت نظر پزشک هستم و از اردیبهشت ماه هر ماه قرص دوفاستون مصرف میکنم و از همون موقع پریودم منظم شده و دوره پریودیمم همیشه 29 روزه بود اما این ماه که طبق معمول تمام ماهها مصرف کردم اولا بعد از 12روز پریود شدم یعنی دوره پریودیم شد 36 روزه و دوما وقتی

؟ جواب: دوست عزیز. اگر برای شما قرص مدروکسی پروژسترون 5 تجویز شده باید از روز 15 سیکل قاعدگی (محاسبه از روز اول خونریزی) مصرف قرص را شروع کنید روزی دو عدد تا 1 روز . اگر درست مصرف کرده اید ادامه دهید حداقل 3 الی 6 ماه باید این قرص مصرف شود تا هورمون های بدن شما تنظیم شود. ولی چون سابقه خانوادگی بیماری تیروئید دارید بهتر است از نظر تیروئید هم بررسی شوید.

. اجتناب کنید. 1) در کل در زمان ابتلا به آبریزش و غیره مصرف ماءالشعیر و آب انار. آب آلو. کاهو و اسفناج و ترک غذاهای گرم و ادویه جات و سرخ کردنی ها و چیپس و پفک و سوسیس و کالباس و توصیه می شود. 11) شبها قبل خواب پایتان را در یک ظرف آب گرم قرار دهید. تا مچ پا در آب باشد تا یک ربع. بعد با پتو بپیچانید و بخوابید. خیلی خیلی موثر است. 12) برای کاهش آبریزش، اسپری بینی بکلومتازون هر 12 ساعت دو پاف در هر سوراخ بینی زده شود. 13) در صورت اذیت شدن زیاد، مصرف نصف قرص لوراتادین نیز در کاهش علائم کمک کننده است.

فضای ساختمان 3 طبقه به اتاق های کوچکی تبدیل شده که هر کدام آنها متعلق به یک مادر معتاد است. زنان باردار مجبور هستند تا زمان زایمانشان در این اتاقک ها بمانند و روز و شب آنها در این اتاقک ها خلاصه می شود. در تمام اتاق ها موکت هایی طوسی رنگ خودنمایی می کنند؛ موکت هایی که به روی هر کدام از آنها فرشی مندرس پهن شده است؛ فرش هایی که در نقطه به نقطه آن می توان اثر سوختگی را دید. در این خانه علاوه

در هنگامیکه وزن کم کرده اید، کار آسانی است. با خوردن اسنک های سالم از افزایش وزن جلوگیری کنید. پنیر کم کالری، ماست، میوه و سبزیجات، گزینه های عالی برای میان وعده هستند. همچنین خوردن سه وعده ی غذایی کوچک تر در روز، بهتر از مصرف وعده های غذایی بزرگ تر به تنظیم و تثیت وزن شما کمک می کند. این وعده های غذایی کوچک تر، همراه با مصرف دو میان وعده ی سالم، متابولیسم شما را در تمام طول روز فعال نگه می دارند

. مراقب سلامتی به دقت فشار خون شما و رشد و تکامل کودک را کنترل خواهد کرد. برای اجتناب از بروز عوارض، ممکن است لازم باشد دارو مصرف کنید یا قبل از موعد مقرر زایمان کنید. احتمال اینکه وزن هنگام تولد نوزاد تان پایین باشد و یا زایمان زودرس داشته باشید بیشتر است. بچه های زودرس، بویژه آنهایی که بسیار زودتر متولد می شوند، اغلب دچار مشکلات پزشکی پیچیده ای هستند. ممکن است

این در حالی است که تولید و ذخیره مرغ کافی در این استان وجود دارد. 1393/12/9 , 13:4 وجود جیوه سمی در تن ماهی ماهی های تن علاوه بر دارا بودن مواد مفیدی چون فسفر و ید، میزان قابل توجهی جیوه نیز داشته و چنانچه به مقدار زیاد مصرف شوند، احتمال بروز برخی بیماری ها از جمله بیماری های عصبی را افزایش می دهد. 1393/12/9 , 11:5 آمار متناقض واحدهای سنتی عرضه لبنیات خرم

اضافه نمود، همچنین بخش اعلام مربوط به افراد و اماکن جغرافیایی را. این اثر در هریک از کشورهای اسلامی جداگانه ده ها بار به چاپ رسیده و در مجموع صدها بار منتشر شده است. گفتنی است در این کتاب، خطاها و اغلاطی در شرح لغات وجود دارد و نیز اِعمال بعضی دیدگاه های مسیحیت و غرض ورزی های شرق شناسانه در خصوص مسائلی که با دین اسلام مرتبط است. از این رو مورد نقد پاره ای از لغویون قرار گرفته و

: سلام من حدود 25روز قبل قرص اورژانسی اوسیز خوردم و 1روز بعد پریود شدم. الان میتونم دوباره از قرص اورژانسی استفادی کنم؟ اگر نه چه روشی رو پیشنهاد میکنید؟ جواب: دوست عزیز. در هر دوره پریودی میتوان یکبار از روش اورژانسی استفاده کرد. مانعی نیست تا 5 روز فرصت دارید قرص اورژانسی بخورید. ولی سعی کنید یک روش مطمئن جلوگیری انتخاب کنید چون مصرف این داروی هورمونی باعث بهم خوردن نظم هورمون های بدن شما میشود.

> از نظر شما فاصله ی میان بارداری ها باید چگونه باشد؟ فاصله میان بارداری ها باید حداقل سه سال باشد. بچه ای که به دنیا می آید تا دو سال شیر می خورد. بهتر است مادر در فاصله ی دو سال بعد از بارداری گذشته، حامله نشود. بچه باید از شیر مادر استفاده کند. نه ماه هم که بارداری زمان می برد، بنابراین دو سال و نیم تا سه سال بعد از به دنیا آمدن بچه ی قبلی و بهترین زمان برای حاملگی بعدی است.

، به سال های دور، به دهه پنجاه بازگشت تا از آغاز آشنایی با او بگوید. سال 1355 برای اولین بار من و همسرم، محمدسرور مولایی به منزل ایشان رفتیم تا او پایان ه دکتری خود را به ایشان به عنوان استاد مشاور نشان بدهند. استاد سرمای سختی خورده بودند و در بستر استراحت می کردند. پس از گفت وگویی مختصر رفع زحمت کردیم. من تا آن زمان نه شاگرد ایشان بودم نه افتخار آشنایی با ایشان را داشتم و نه در دانشکده

توسط شرکت داروسازی آلرگان تولید و عواید جهانی آن 2 میلیارد و 45 میلیون دلار شد؛ البته بیش از نیمی از آن صرف موارد درمانی شد تا استفاده های زیبایی. به احتمال زیاد در طول سال ها درآمد حاصل از این دارو برای زیبایی در صدر استفاده پزشکان بود، اما در همان زمان، آن ها در تلاش بودند که از بوتاکس برای موراد دیگری استفاده کنند، از این رو آلرگان مطالعاتی را روی تولیداتش از سر گرفت. مین دانگ محققی که

نظریه ای وجود دارد مبنی بر اینکه او یهودی بوده است. پدر هیتلر، پدر خود را نمی شناخته و پدربزرگ هیتلر ناشناخته است. اما مادربزرگ هیتلر در یک خانواده ثروتمند یهودی کار می کرده و خدمتکار خانه بوده است. ایده اصلی این است که مادربزرگ هیتلر با برقراری رابطه با یکی از اعضای این خاندان باردار شده و پدر هیتلر به دنیا آمده است. در سال 21 تلاش هایی برای انجام تست DNA صورت گرفت که بی نتیجه ماند پس این نظریه

توانیم مصرف آن را کاهش دهیم و دوباره به حالت عادی بازگردیم و مثلا به جای سه نوشیدنی پرشکر در روز، یک یا دو تا بنوشیم، یا اگر بچه داریم، فقط آخر هفته ها به بچه هایمان اجازه بستنی خوردن بدهیم، نه هر روز. اما اگر سال ها یا دهه ها یا حتی نسل ها طول کشیده تا به نقطه یی برسیم که نشانه های سندرم متابولیک در ما ظاهر شود، این احتمال قوی هم وجود دارد که حتی این مقادیر ظاهرا متوسط مصرف شکر هم آن قدر کم نباشد

کدام آنها هم معلوم نیست؛ خانه ای بدون پلاک با بوی تند موادمخدر. ساختمانی سه طبقه با اتاق های کوچک که هرکدام متعلق به یک زائوست! زنان باردار مجبورند تا زمان زایمان شان در این اتاقک ها بمانند و روز و شب آنها در این اتاقک ها خلاصه می شود. تا روز تولد کودک، غذا و موادمخدر برای زائوها رایگان است. ثریا ، 35 ساله آخرین فرزندش را فروخته و از دو فرزند قبلی خبر ندارد. می ماند یک فرزند دیگر. می

، از کمبود وزن و لاغری رنج میبرید، راه حل شما پیش ماست؛ فقط نباید زود مایوس شوید! بدن شما برای تغییر متابولیسم خود به زمان زیادی نیاز دارد بنابراین کوتاه نیایید و تا به خواسته تان نرسیده اید از تلاش دست برندارید. در ادامه شما را با توصیه های کلی و نکات طلایی در زمینه رژیم چاقی آشنا می کنیم. خرده خواری مهم ترین نکته در رژیم چاقی برای اینکه سریع تر به وزن دل

یک قارچ با نیرویی که به چرخ های یک فروند هواپیمای 797وارد می شود برابر است. بنابراین هاگ ها حجم بالایی از فشار را درون خود جمع می کنند و وقتی این فشار به میزان مطلوبش رسید، حفره ای را در داخل بدن مورچه ایجاد کرده و مواد ژنتیکی را به درون آن تزریق می کنند. طبق گفته هاگس در حال حاضر 16 گونه شناخته شده قارچ با قابلیت کنترل ذهن مورچه ها وجود دارد اما احتمال می رود 1 گونه کشف نشده دیگ

: معمولا از زمانی که در معرض ویروس سرماخوردگی قرار می گیرید تا زمانی که واقعا احساس مریضی به شما دست می دهد دو تا سه روز طول می کشد، اما گاهی ممکن است که احساس واقعی مریضی پس از یک هفته به وجود آید. در این مدت ممکن است حالتان خوب باشد، اما درواقع سرماخوردگی شما در حال شکل گرفتن است. به همین دلیل هنگامی که احساس ناخوشی کردید، باید تلاش آگاهانه ای را در جهت کنترل میکروب های خود به خرج دهید

امیدواریم در چند روز آینده خبرهای خوبی در این خصوص به شهروندان اعلام شود. وی همچنین از دستگاه قضایی درخواست کرد که در روزهای پایانی سال و با توجه شلوغی مراکز خرید و احتمال وقوع سرقت با مرخصی سارقان و مجرمان موافقت نشود. سردار ساجدی نیا همچنین درباره طولانی شدن زمان صدور حکم مجرمان و متهمان دستگیر شده، تأکید کرد: وظیفه پلیس شناسایی و دستگیری سارقان است، اما درخواست مردم و مجموعه

. دو روز بعد تماسی از طرف وایکینگ مبنی بر اینکه آنها قصد دارند گل آفتابگردان را چاپ کنند، دریافت کردم. سال بلو چه تاثیری بر شما داشت؟ من سال بلو را زمانی که در دانشگاه ریوپیدراس تدریس می کرد ملاقات کردم. آن زمان من ویراستاری روزه جدید دیگری، سن خوان استار، را مدیریت می کردم، اما قبل و بعد از کار هنوز رمان می نوشتم. برای سال بلو فرستادمش و او قبول کرد در کلاسش حاضر شوم

خیابان ها آن ها در ساعات روشن و روز که زمان عبور و مرور دانش آموزان از خیابان ها نیز می باشد، یکی از کسبه شهرک زیاران تصریح کرد: من به خاطر وجود سگ ها و احتمال حمله آن ها به فزرندم مجبورم هزینه بسیار زیادی را متحمل بشوم و برای فرزندم برای یک مسیر کوتاه سرویس تهیه کنم تا با سرویس رفت و آمد داشت باشد و بقیه خانواده ها نیز مشکلات من را دارند از مسؤولین عاجزانه درخواست می کنم، به فکر ما هم

میشوند را اخر شب مصرف میکنند اما بیشتر دمنوش ها و گیاهان باید در طول روز مصرف شوند مانند سرکه قرمز برای تسکین پا درد /نعنا برای بهبود دل درد. توصیه میشود گیاهانی مثل جیسینگ /زنجبیل/اویشن وکه خواص تقویت کننده گی دارند صبح مصرف شوند. 3-دمنوش های گیاهی مزه ی دارو میدهند. درست است.اما راهایی هم وجود دارد تا طعم تلخ و بد بعضی از گیاهان را عوض کنید.اولا که لازم نیست برای

قبل پریود وقهوه ای هست و خون پریودم خیلی کم است من بچه دارمیشم. جواب: دوست عزیز. امیدتان به خدا باشد. تخمدان پی سی او معمولا تخمک گذاری ندارد ولی با استفاده از شربت مولتی ویتامین ( خارجی ) و قرص متفورمین تخمک گذاری تحریک میشود و تخمک آزاد می شود. شاید داروها را درست مصرف نکرده اید !! لتروزول فقط باید در دوران پریود و از روز 3 تا 7 صبح یکی و شب یکی مصرف شود. متفورمین هم هفته

راشکنجه روحی میدهد. وهمواره به امام زمان عج متوسل میشوم که یاریم کند. خداراشکرگذارم به خاطر آشنائی باسایت فاش نیوز که من راباقوانین وحق وحقوقم آشنا کرد خیلی دوست دارم به دفتر مراجعه کنم وشمارااز نزدیک ببینم اما شرمنده ام که بضاعت مالی ندارم وامکانات اینترنت هم رایگان به واسطه همسرم دراختیار دارم. خواهشمندم این دردل بنده را درسایت درج نکنید پارسال هم باآقای مجتهد تماس تلفنی گرفتم که گمان

: باسلام و خسته نباشید مدته یه ساله مشکل التهاب معده دارم هم اکنون داروی نورتریپتیلین و فاموتیدین مصرف میکنم الان یه هفته اس مشکوک به بارداری هستم و 4 روزه نورتریپتیلین روزانه یه عدد موقع خواب و روزانه 2 عدد فاموتیدین خوردم امکانش هست که به نوزادم صدمه زده باشم؟ خیلی نگرانم ممنون از لطفتون. جواب: دوست عزیز. داروهای خود را قطع کنید تا وضعیت بارداری مشخص شود. اگر باردار بودید به متخصص داخلی یا گوارش مراجعه کنید تا داروی مناسب برای شما تجویز شود. چون ابتدای بارداری است و هنوز قلب و مغز جنین تشکیل نشده آسیبی به جنین نرسیده است.

از ذخایرشان استفاده کردند. روحانی در همین خصوص گفت: همه آدم ها در بانک پولی برای روز مبادا ذخیره می کنند. می شود شما پولی برای روز مبادا در بانک بگذارید حال در روز مبادا بانک به شما بگوید مقدار دیگری پول بگذارید؟ اصلاً ما آن پول را گذاشته ایم برای این روز. ما صندوق حساب ذخیره درست کردیم برای روز مبادا. حالا روز مبادا به ما می گویند پول بریزید! 2 درصد از درآمد سال 93 را به صندوق ریختیم

“),t.close()},t.write(‘

پیشگیری از بارداری بعد از آمیزش– پیشگیری اورژانسی

قرص جـديـد جلوگيـري از بـارداري بـه روش اورژانـــــس (ECP)، لـوونـورجســـتـــــــــــــــرل (LEVONORGESTREL) ميباشد، كه (به غلط) لوونورجسترول نيز يده ميشود. اين قرص با برندهاي (PLAN B) ،(POSTINOR-2) ،(LEVONELLE ONE STEP) عرضه گرديده است. اين قرص از ابتداي سال آينده نيز در داروخانه هاي ايران دردسترس عموم قرار خواهد گرفت. اين قرص بمنظور جلوگيري از بارداري پس از تماس جنسي حفاظت نشده و يا هنگام شكست در ساير روشهاي جلوگيري از بارداري (پاره شدن كاندوم)، مورد استفاده قرار ميگيرد. پيشتر از قرصهاي LD و HD براي مواقع اورژانس پيشگيري استفاده ميگرديد. مزيت اين قرصهاي جديد، كاهش عوارض و افزايش ضريب موفقيت ميباشد.

نحوه عملكرد:

لوونورجسترول يك هورمون زنانه است كه از تخمك گذاري جلوگيري بعمل آورده و با ايجاد تغييرات در مخاط گردن رحم و پوشش رحم حركت اسپرم را به سمت رحم، و لانه گزيني تخم بارورشده در ديواره رحم را دشوار ميسازد. اين هورمون در ساير روشهاي جلوگيري از بارداري نظير قرصهاي ضد بارداري متداول و يا كپسول هاي كاشتني(نورپلانت) نيز يافت ميشود. اما اين هورمون در قرصهاي جديد در دوز بالاتر و بصورت مجزا عرضه گرديده است. برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

شكل دارويي:

اين قرص سفيد رنگ در بسته هاي دو عددي عرضه ميگردد. هر كدام از قرصها حاوي 75 ميكروگرم لوونورجسترول ميباشد.

ميزان اثر بخشي:

اثر بخشي آن 6 تا 95 درصد، و بطور ميانگين 89 درصد است. از هر 1 زن، 2 نفر ممكن است پس از مصرف اين قرصها باردار شود.

نكته: قرصها هر چه زودتر پس از تماس جنسي حفاظت نشده مصرف گردند، اثر بخشي شان بيشتر گرديده و شانس حاملگي ناخواسته كمتر ميشود. در صورتي كه اين قرص ها ظرف 24 ساعت پس از تماس جنسي حفاظت نشده مصرف گردند، 95 درصد از حاملگي جلوگيري ميكند. اما چنانچه ظرف 48 تا 72 ساعت پس از تماس جنسي مصرف گردند، 6 درصد از حاملگي جلوگيري ميكنند.

نحوه مصرف:

1- يك قرص بسته را پس از رابطه جنسي حفاظت نشده مصرف كنيد. اين زمان نبايد از 72 ساعت (3 روز) پس از تماس جنسي فراتر رود.

2-قرص دوم را 12 ساعت بعد از قرص نخست مصرف كنيد.

نكته:زمانبندي مصرف قرصها در ميزان اثر بخشي آنها بسيار مهم است.

نكته: هر چه زودتر قرصها را مورد استفاده قرار دهيد، اثر بخشي شان افزايش مي يابد.

نكته:قرص نخست را بايستي ظرف 72 ساعت پس از تماس جنسي حفاظت نشده مصرف كنيد.

چه زمان به پزشك مراجعه كنيد؟

1-چنانچه ظرف 3 ساعت پس از مصرف قرص نخست، دچاراستفراغ شديد، بلافاصله قرص دوم را مصرف كرده و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

2-چنانچه (پس از مصرف قرصها) عادت ماهانه شما يك هفته از زمان معمول خود به تاخير افتاد، احتمال باردار بودن شما وجود دارد، بنابراين تست بارداري بدهيد.

3-چنانچه پس از گذشت 3 هفته از مصرف قرصها عادت ماهانه در شما ايجاد نگرديد(پريود نشديد)، نزد پزشك برويد و تست بارداري بدهيد.

4-در صورت بروز سردرد شديد، شكم درد شديد، اختلال در بينايي، حالت تهوع و استفراغ شديد، علايم واكنش آلرژيك شديد به پزشك مراجعه كنيد.

نكات مهم در رابطه با قرصهاي لوونورجسترول:

1-مصرف اين قرصها شما را در برابر بيماريهاي منتقله از راه تماس جنسي از جمله HIV محافظت نميكند.

2-نبايستي از اين قرصها به عنوان يك روش روتين جلوگيري از بارداري استفاده گردد.

3-اين قرصها را نبايستي همراه با ساير روشهاي جلوگيري از بارداري به روش اورژانس مصرف كرد.

موارد منع مصرف:

1-مصرف اين قرصها براي دختران زير 17 سال ممنوع است. (مگر با صلاحديد پزشك)

2-چنانچه احتمال مي دهيد باردار هستيد، از مصرف آنها خودداري كنيد. اين قرصها قادر به خاتمه بارداري نميباشند.

3-چنانچه مبتلا به ديابت ميباشيد و يا نسبت به داروهاي جلوگيري از بارداري آلرژي داريد، قبل از مصرف اين قرصها، با پزشك خود مشورت كنيد.

4-در دوران شيردهي از مصرف اين قرصها خودداري ورزيد، چراكه ميتوانند وارد شير مادر گرديده و به نوزاد آسيب برسانند.

5-در صورت وجود خونريزي تشخيص داده نشده مهبلي (واژينال)، از مصرف اين قرصها خودداري ورزيد.

6-در صورت ابتلا به بيماريهاي كبدي، مشكلات انعقاد خون، بيماريهاي قلبي و سرطان پستان از مصرف آن قبل از مشورت با پزشك خودداري كنيد.

7- ابتلا به برخي اختلالات روده اي، در جذب دارو تداخل ايجاد ميكنند، بنابراين آنها را با پزشك خود در ميان بگذاريد.

عوارض احتمالي مصرف لوونورجسترول:

عوارض جانبي معمولا مشابه مصرف ساير قرصهاي جلوگيري از بارداري است.

1-آلرژي: كهير- تنفس دشوار- تورم در ناحيه صورت، لب ها، زبان و يا گلو.

2-درد شديد در ناحيه تحتاني شكم و يا پهلوها كه ميتواند نشانه حاملگي خارج رحمي باشد و بايستي فوراً به پزشك مراجعه كنيد.

3-تهوع، اسهال، درد خفيف شكم، حساس شدن سينه ها، سرگيجه، احساس خستگي، سردرد، تغيير در الگوي عادت ماهانه، آكنه.

تداخلات دارويي:

1-برخي داروهــــــــاي ضد تشنـــــــــج نـــظير كاربامازپين (CARBAMAZEPINE)، فنيتوئين (PHENYTOIN)، پريميدون (PRIMIDONE) برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم

2-برخي آنتي بيوتيك ها نظير ريفامپين (RIFAMPIN)

2-برخي از باربيتوراتها (BARBITURATE)

3-داروي درمان ايدز: ريتوناوير(RITONAVIR)

4-داروي ضد قارچ: گريزئوفولوين (GRISEOFULVIN)

5-داروي سركوب كننده سيستم ايمني: سيكلوسپورين (CYCLOSPORIN)

6-ساير داروهاي ضد بارداري.

نكته: در صورت مصرف داروهاي مذكور آن را با پزشك خود در ميان بگذاريد. 5 مورد نخست از اثر بخشي قرصها كاسته و در عملكرد آنها ايجاد تداخل ميكنند.

نحوه نگهداري:

1-قرصهاي لوونورجسترول را به دور از رطوبت و گرما نگهداري كنيد. در دماي بين 15 تا 25 درجه سانتي گراد.

2-آن را دور از دسترس كودكان و حيوانات خانگي قرار دهيد.

3-به تاريخ انقضاي دارو دقت كنيد.

روش اورژانس پیشگیری از بارداری

روش اورژانس پیشگیری از بارداری و فراورده های داروئی موجود Emergency Contraception

توضیح روش:روش اورژانس پیشگیری از بارداری ( EC ) روشی است که پس از تماس جنسی بدون استفاده از روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را داشته باشد، می تواند تا پنج روز ( ۱۲۰ ساعت ) از بارداری پیشگیری کنند. این روش توسط کارکنان بهداشتی آموزش دیده ارائه می گردد. بدلیل درصد بالاتر شکست این روش و مداوم نبودن مصرف آن در مقایسه با سایر روش های مطمئن، فقط باید در موارد مشخص از آن استفاده کرد. این روش را نباید به عنوان یک روش دائمی پیشگیری از بارداری استفاده نمود.

مکانیسم عمل:

اثربخشی:اثر بخشی روش اورژانس با قرصهای ترکیبی حدود ۹۷% و میزان حاملگی حدود ۳ % و اثر بخشی با قرصهای لوو نورجسترل (levonorgestrol)حدود ۹۹% و میزان حاملگی با استفاد ه از این قرصها حدود ۱% گزارش شده است. همچنین اثر بخشی روش EC با فاصله زمانی تماس جنسی تا آغاز استفاده از روش ارتباط قابل توجهی دارد هر چقدر این فاصله کوتاهتر باشد، اثربخشی آن بیشتر است.

عارضه ها و چگونگی برخورد با آنها:

موارد منع مصرف:

تقریباً همه افراد می توانند از این روش استفاده کنند. موارد منع مصرف استفاده از این روش برای انواع قرصهای در دسترس به شرح زیر است:

قرص لوونورجسترل

قرص های ترکیبی

چه افرادی می توانند از این روش استفاده کنند:کاربرد روش اورژانس پیشگیری از بارداری در صورت وجود تماس جنسی محافظت نشده، به موارد خاص زیر محدود می گردد.

زمان شروع و چگونگی استفاده از EC:مصرف اوّلین دوز این روش باید بلافاصله یا حداکثر در فاصله زمانی پنج روز یا ۱۲۰ ساعت از تماس جنسی مشکوک با یکی از روشهای زیر صورت گیرد تا از حاملگی ناخواسته جلوگیری شود:

تذکر های حین مصرف:

قرص های لوونورجسترول را می توانید از نزدیکترین مرکز بهداشتی- درمانی یا خانه بهداشت، به طور رایگان دریافت نمایید.

منابع:

توضیح :A: پور فیری حاد فّعال: گروهی از اختلالات که بعلت نقص متابولیسم پیرول ایجاد شده و با حمله های مکرر، درد شکم، اختلالات گوارشی و عصبی مشخص می شود.

B: ترومبوز وریدهای عمقی: تشکیل یا وجود لخته خون در وریدهای عمقی

علل ايجاد حاملگی ناخواسته

۱- ريختن مايع منی به اطراف واژن می تواند حامنگی ناخواسته ايجاد کند . زيرا اسپرم دارای تحرک زيادی می باشد و می تواند خود را از انتهای واژن به رحم برساند و با تخمک لقاح ايجاد کند . يعنی حتی اگر رابطه جنسی بسيار سطحی باشد . ( تا آنجا که پرده بکارت پاره نشود )

۲- گاهی اوقات مايع بی رنگ قبل از انزال ( که برای لغزنده کردن مجرا ترشح می شود ) دارای اسپرم می باشد اين اسپرم توانايی باروری تخمک را دارا می باشد و اين باعث حاملگی ناخواسته خواهد شد . اين نوع حامنگی ناخواسته در افرادی ديده می شود که به دلايلی از کاندوم استفاده نمی کنند و يا زمانی کاندوم را بکار می گيرند که به انزال نزديک شده باشند . ۳- گاهی دو نفر با هم رابطه آزادانه دارند (آزاد يعنی بدون وسايل پيشگيری ) و در موقع انزال شخص الت خود را بيرون می کشد و مايع منی را در بيرون از بدن شريک جنسی خود می ريزد .(که به اين روش نزديکی منقطع می گويند. ) حال اگر فرض را بر اين بگذاريم که آبستنی ايجاد نشده باشد اگر در مدت زمان کوتاهی بعد از آميزش دوباره نزديکی انجام شود ( برای بار دوم ) در اين آميزش اسپرمی که در مجرا آلت مرد مانده ( که هنوز زنده است و قدرت باروری را دارد ) وارد واژن شده و ايجاد حاملگی ناخواسته می کند .

راه حل :

الف : ادرار کردن بعد از هر آميزش ب : استفاده از کاندوم

۴- همانطور که ميدانيد تاريخ تخمک گذاری حدود روزهای ۱۴ تا ۱۶ دوره قاعدگی ميباشد . حال طبق اين اصل اگر زن و شوهری دقيقا بعد از پايان قاعدگی آميزش کامل ( مايع منی در داخل واژن ريخته شود ) انجام دهد احتمال آبستی وجود ندارد . اما گاهی بندرت ديده شده که همين حاملگی ناخواسته ايجاد کند . که علتهای ان چنين می باشد .

۱- سيستم بدن زن به علت مشکلاتی (مثل هورمونی ) زودتر از موعد مقرر تخمک گذاری انجام داده است که در نتيجه آن آبستنی ناخواسته روی داده

۲- اسپرم وارد واژن می شود و در چينهای واژن يا رحم می ماند (تا روز ۱۴ تا ۱۶ ) و ايجاد حاملگی ناخواسته می کند

روش اورژانس پیشگیری از بارداری ( Emergency Contraception )

یا قرصهای صبح روز ( (morning after pill

همان طور که از ش پیدا است در مواقع اورژانسی کاربرد دارد. روشی است که پس از تماس جنسی بدون استفاده از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی را داشته باشد، استفاده می شود. این روش توسط کارکنان بهداشتی آموزش دیده تجویز می گردد. از این روش نباید به عنوان یک روش دایمی پیشگیری از بارداری استفاده نمود.

قرص‌هاي صبح روز بعد داراي هورمون‌هاي جنسي هستند كه در قرص‌هاي ضد بارداري معمولي نيز موجودند. در برخي كشورها اين دارو به شكل دو قرص روي يك ورقه عرضه مي‌شود كه بايد همزمان خورده شوند. اما در كشور ما كه اين قرص‌ها به اين شكل عرضه نمي‌شود، از همان قرص‌هاي ضد بارداري معمولي هم مي‌شود استفاده كرد

قرص صبح روز بعد دقيقا فقط براي روز بعد نيست و در حقيقت مي‌توان آن را تا 72 ساعت پس از برقراري رابطه جنسي نيز براي پيشگيري از بارداري مصرف كرد. با اين وجود اين قرص هرچه زودتر مصرف شود، نتيجه بهتري دارد و بهتر است كه آن را در عرض 24 ساعت پس از داشتن يك رابطه حفاظت نشده مصرف كرد.

•

•توجه كنيد كه بعد از مصرف اين قرص عادت ماهانه بعدي شما ممكن است زودتر يا ديرتر از زماني كه مي‌بايست، اتفاق بيفتد. ولي اگر در عرض دو روز پس از زماني كه انتظار داشتيد پريودتان اتفاق نيفتاد، حتما به پزشك مراجعه كنيد.نكته مهم درباره قرص صبح روز بعد اين است كه اين دارو نمي‌تواند از بارداري شما در روزهاي آينده پيشگيري كند. در نتيجه در روزهاي باقيمانده از چرخه جنسيتان براي پيشگيري بايد از داشتن رابطه با همسرتان خودداري و يا از روش‌هاي ممانعت‌كننده مثل كاندوم استفاده كنيد.

•مسلما استفاده از قرص‌هاي صبح روز بعد نبايد به عنوان راه مطمئن در دراز مدت مورد اعتماد يك زوج قرار گيرند. چون اولا عوارض استفاده از آنها به طور كامل مشخص نيست و ثانيا اگر دير مصرف شوند ممكن است به بارداري ناخواسته منجر شوند. بهتر است كه زوجين با توجه به مقتضيات خود راه ديگري را انتخاب و درباره آن با پزشك مشورت كنند تا بتوانند آن را اگر نه براي هميشه اما در درازمدت با خيال راحت به كار گيرند

در این روش از یکی از 4 مورد زیر استفاده کنید . در طریقه مصرف دقت کنید

قرص اچ .دی

HD

قرص ال-دی

LD

قرص تری فازیک

دستگاه داخل رحمی از نوع مسی

ابتدا 2 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد 2 قرص دیگر میل شود

ابتدا4 عدد قرص میل شود 12 ساعت بعد4 قرص دیگر میل شود

ابتدا 4 عدد قرص سفید میل شود 12 ساعت بعد4 قرص سفید دیگر میل شود

فقط IUD مسی در این مورد کاربرد دارد و دستگاههای هورمونی کاربردی ندارند

البته داروهای دیگری نیز همچون:

و.. هم برای این کار وجود دارند. Danazol,Mife priston(Ru486)

اگر در حين آميزش كاندوم پاره شود و يا اگر شما يك اميزش ناخاسته داشتيد يا به هر دليل احساس کرديد که نزديکی شما مشکوک به وقوع حاملگی است مي توانيد از قرص روزبعد استفاده كنيد در اين روش شما بايد حداكثر تا 72 ساعت بعد از آميزش 2 عدد قرص HD بخوريد و 12 ساعت بعد 2 عدد قرصHD ديگر بخوريد . اگر قرص HD در دسترس نداشتيد ، مي توانيد از 4 عدد قرص LD استفاده كنيد . با خوردن اين قرص ها به احتمال 99 و نيم درصد حاملگي از بين مي رود . چنانچه با مصرف اين قرصها دچار تهوع شديد مي توانيد از آمپولB6 استفاده كنيد . اگر چند روز بعد قاعدگي پيش آمد نشانه برطرف شدن حاملگي مي باشد .

به خاطر داشته باشيد که هر چه خوردن قرصها را سريع تر شروع نماييد امکان موفقيت اين روش بيشتر است

.

موارد منع مصرف :

كسانيكه دچار سكته مغزي و قلبي شدند ، زنان سيگاري چاق داراي بيش از 35 سال سن ، در صورتيكه بيش از 72 ساعت از زمان آميزش گذشته باشد ، كسانيكه كمخوني ، ديابت ، فشار خون ، سن بالاي 4 سال دارند. كسانيكه افسردگي ، آسم ، صرع دارند .

در كل بهتر است از اين روش استفاده نكنيد و اگر راه چاره ديگري نداشتيد مي توانيد استفاده كنيد .

زمان استفاده :

•در مورد قرصها برای خوردن اولین دوز از بعد از نزدیکی مشکوک تا 72 ساعت بعد وقت دارید . دوز دوم 12 ساعت بعد از دوز اول میل می شودIUD مسی را از بعد از نزدیکی مشکوک تا 5 روز بعد از آن می توان جا گذاری کرد.

•نحوه عملکرد :

•1- تاثیر بر مخاط داخلی رحم ( اندومتر )

•2- جلوگیری از تخمگ گذاری

•3- اختلال در حرکات لوله ها

•درصد موفقیت : 97-98 درصد. هر چه زودتر قرص میل شود و هر چه زودتردستگاه جا گذاری شود درصد جلوگیری آن بیشتر خواهد بود .

•نکات :

•این روش نباید به صورت دائمی استفاده شود

•حداکثر مصرف مجاز بین دو قاعدگی فقط 1 بار می باشد.

•در صورتی که 3 هفته از مصرف این روش گذشته و شما هنوز قاعده نشده اید جهت رد کردن حاملگی به پزشک یا ماما مراجعه کنید.

•در صورتی که از بارداری خود مطلع نبودید و از این روش استفاده کردیدنگران نباشید. چون این داروهادر بارداری ناهنجاری جنینی ایجاد نمی کند.

•قرصها را با شکم خالی نخورید.

•در صورتی که تا 2 ساعت بعد از مصرف قرص استفراغ کردید باید مجددا مصرف قرص را تکرار کنید

عضويتلغو عضويتPowered by WebGozar

برای جلوگیری از بارداری هنگام پاره شدن کاندوم