عذراً الصفحة المطلوبة غير موجودة
للأسف لم يتم العثور على الصفحة التي طلبتها, قد يكون الرابط خاطئ أو الصفحة حذفت.
الصدمة الحرارية تعني انه بعد التعرض والوقوف فى وهج الشمس المحرقة لساعات طويلة وخاصة فى الأماكن المزدحمة ومع زيادة الرطوبة النسبية يتأثر جسم الانسان وخاصة بشرته وجلده الذي هو اكبر واكثر اجزاء الجسم تأثرًا باضرار الشمس وحرارتها. ويترتب على ذلك فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم بسبب التبخر والعرق بالاضافة الى بخار الماء الخارج من زفير الهواء اثناء التنفس. كل ذلك يؤدي الى فقدان حجم الدم السائر فى الأوعية الدموية ويتضاعف هذا الاقلال في كمية الدم باتساع وتمدد الشرايين في الجلد وماتحته فيؤدي الى زيادة نسبته في حجم ومساحة الأوعية الدموية دون ما يقابلها أي زيادة في حجم الدم فيحدث كل مضاعفات هبوط ضغط الدم وفقدان السوائل والأملاح وخاصة إذا حدث ذلك في فترة وجيزة.. ضربة الشمس تتمثل في عدم قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة. وقد تظهر تأثير ارتفاع درجة حرارة الجو على الجسم على هيئة طفح جلدي حيث تصل خطورتها الى حدوث حالات إغماء. تعتبر ضربة الشمس من أشد أشكال الصدمات الحرارية تصل فيها حرارة الجسم 41.1 درجة مئوية (16 فهرنهايت) في حين يطال تأثيرها الجهاز العصبي المركزي.
يوجد شكلان من الضربات الشمسية. الاول ضربات الشمس المتعلقة بالاجهاد ويحدث عادة مع الشباب الذين يمارسون النشاط البدني والرياضة الشاقة لفترة طويلة من الزمن في جو حار. النوع الثاني غير المتعلق بالإجهاد وهو أكثر شيوعا عند المسنين والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة، والاطفال. ضربة الشمس قد ترتبط بارتفاع خطورة الحالة عند تأخر العلاج.
مع تأثير ارتفاع درجة حرارة الجو. يجب توخي الحذر وعدم الوقوف او التعرض للشمس لفترات طويلة حيث تشكل الوقاية من اشعة الشمس الحارقة تجنب المضاعفات التي قد تنتج بسببها باذن الله تعالى.
اعراض ضربة الشمس وعلاجها عند الاطفال
يعمل الجسم على تنظيم درجة حرارته الداخلية والتكيف مع درجة حرارة الجو بعدة طرق بحيث يحافظ على اكتساب وفقد الحرارة بالرغم من التفاوت الكبير الذي يحدث في درجة حرارة الجو الخارجي والذي يعمل على تغيير طبيعة بروتينات الجسم والتأثير على تفاعلاته مما قد يؤدي الى الوفاة في بعض الحالات الشديدة لاسمح الله ولكن من فضل الله انه حتى عندما تصل درجة حرارة الجسم الى 46 درجة مئوية فانه يمكن انعاش الشخص ومعالجة انهيار وظيفة الاعضاء بشكل كامل علما بان درجة حرارة الجسم الطبيعية هي 37 درجة مئوية. هناك مجموعة اليات تعمل على التحكم في درجة تأثر الجسم بالحرارة الخارجية فالجسم واستجابة لارتفاع درجة حرارة الجو الخارجية يقوم بافراز العرق وفي المقابل فان مستوى الرطوبة في الجو قد تمنع التبخر حيث لايحدث تبخر الحرارة عندما تبلغ مستوى الرطوبة 75%. من ناحية اخرى فإن ارتفاع درجة حرارة الجو تعمل على توسع الاوعية الدموية والذي يسمح بتبخر الحرارة من الجسم ولكن تلك الالية قد تحفز تدفق الدم الى الاجزاء الطرفية والسطحية من الجسم وترك الاعضاء الحيوية في الجسم كالمخ والكليتين وغيرها وفي حالة الاطفال والمسنين فان تلك الالية تعمل على الحفاظ على درجة حرارة الجسم والمقدرة على التحكم في ذلك يكون ضعيفا لذا فإن اكثر من يتأثر بالضربات الحرارية هم الاطفال والمسنون. والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وكذلك المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تتداخل مع التعرق هم أيضا عرضة لمخاطر الاصابة بضربة الشمس.
ضربة الشمس امر شائع في المناخات المدارية. تلك الحالات تظهر بصورة متزايدة في البلدان التي تعاني من ارتفاعات مفاجئة في درجات الحرارة في عام 1998 واحدة من أسوأ موجات الحر في الهند خلال 5 عاما أسفرت عن وفاة أكثر من 26 في 1 أسابيع معدل الوفيات في الحالات الشديدة وخاصة عند عدم البدء في العلاج بشكل مبكر وتعويض الجسم بالسوائل والاملاح المناسبة قد يصل إلى 8%، ومع ذلك مع التشخيص المبكر و العلاج الفوري فإن معدل الوفيات يمكن خفضها الى 1% بين المسنين، والمرضى الذين يعانون من امراض مزمنة والاطفال.
مع نفس عوامل الخطر وتحت نفس الظروف البيئية الحر الشديد يؤثر على جميع الأجناس متساوية. ولكن يبلغ معدل الوفيات السنوي عند اصحاب البشرة السوداء 3 أضعاف السود منه لدى اصحاب البشرة البيضاء.
كما يبلغ معدل الوفيات السنوي بسبب الظروف البيئية عند الرجال أكثر بالضعف منه عند النساء.
ويبقى تأثر الرضع والأطفال وكبار السن بضربة شمس اكبر من الشباب والبالغين الأصحاء.
ضربة الشمس كما ذكرنا تتجاوز فيها درجة حرارة الجسم 41 درجة مئوية ومع ذلك عندما يتعرض المريض لدرجات حرارة باردة أثناء النقل في سيارات الإسعاف أو الكشف في قسم الطوارئ، وتقاس درجة الحرارة قد تعود الى درجة حرارة أقل بكثير من 41 درجة مئوية، كما ان بعض المرضى قد يحتفظ بالقدرة على التعرق، في الحالات البسيطة والحالات التي يمكن تدارك علاجها مبكرا.
الكشف السريري
العلامات الحيوية
النبض: يحدث تسارع في ضربات القلب بمعدلات تتجاوز 13 نبضة في الدقيقة.
ضغط الدم: الشائع ان يبقى ضغط الدم طبيعيا في الحالات البسيطة وقد ينخفض ضغط الدم نسبة الى توسع الاوعية الدموية الطرفية والتي يتدفق اليها الدم تلقائيا لزيادة مساحة التبخير وخفض درجة الحرارة.
درجة الحرارة: عادة في حالات ضربات الشمس تتعدى 41 درجة مئوية ولكن مع التبريد واعطاء السوائل تنخفض درجة الحرارة سريعا لاقل من ذلك بكثير.. هبوط ضغط الدم قد يكون ناجما عن تلف عضلة القلب والأوعية الدموية كما قد يكون مؤشرا على انهيار جهاز الدوران في الجسم.
الجهاز العصبي المركزي: اعراض ضربة الشمس قد تظهر على الجهاز العصبي على هيئة عدة اعراض وعلامات مرضية متفاوتة تتراوح بين التهيج وحالات الإغماء. كما قد يبدأ المريض بالهذيان، والارتباك، والتشنجات، وتلعثم او صعوبة التكلم، وغيرها. حالات الاغماء تحدث اما بسبب فقد السوائل والاملاح الضرورية للجسم او نقص مستوى السكر في الدم او بسبب فشل بعض الاعضاء وخاصة الكبد.
فحص العيون قد تكشف عن الرأرأة وتذبذب المقلتين السريع اللا إرادي.
الإجهاد الحراري يضع عبئا هائلا على القلب. فالمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في عضلة القلب قد لايتكيفون مع اعراض ضربة الشمس لفترات طويلة.
المرضى المصابون بضربة شمس معرضون الى سرعة التنفس كاستجابة مبدئية لنقص الاوكسجين الذي يصل الانسجة.
الكبد تتأثر الكبد ويظهر ذلك على هيئة يرقان وارتفاع في انزيمات الكبد كما انه قد يحدث فشل في عمل الكبد في بعض الحالات النادرة.
الكلى
الفشل الكلوي متوقع في بعض الحالات خاصة تلك التي لم تسعف عاجلا نتيجة قلة تدفق الدم للكليتين.
من المهم عدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة خاصة في وقت الذروة وقت تعامد الشمس والاكثار من شرب السوائل للتعويض عما يفقده الجسم من خلال التعرق. نتيجة العلاج تعتمد على التوقيت العاجل للمعالجة لتبريد الجسم وامداده بالسوائل والاملاح المعدنية، معالجة القصور القلبي الرئوي.
ديلارا الجزائرية
ضربات شمس مشكلة وشكرا دكتور ما كنت عارفة خطورتها الى هده درجة
فارس
يعطيك العافيه
العبد الواحد
تونى ادرى
بارك الله لكم
هدى الشمراني
ولكن يبلغ معدل الوفيات السنوي عند اصحاب البشرة السوداء 3 أضعاف السود منه لدى اصحاب البشرة البيضاء. __ و احنا نحسب انو كل مافتحت البشرة ماتقدر تتحمل الشمس , و انا اتذكر قبل سنتين جاتني ضربة شمس و انا انتظر السواق تحت شمس الرياض الحارقة و الله فجأة نزل ظلام على يوني و خشمي يخرر دم _ اعوذ بالله
شقاويه
اوف والله مشكله الصغاريحبون الشمس
العلاقات السعودية – الأميركية أعمق وأوثق من أن تتعرض لهبات رياح التغيير فيها، فهي ذات أساس متين، يقوم على المصال
اشترك في النشرة الإخبارية لدينا من أجل مواكبة التطورات.
ضربة الشمس هي حالة تنشأ عند التعرض إلى جو حار ولفترات طويلة. وقد يكون الأشـخاص غير
المعتادين على الجو الحار أكثر عرضة للإصابة من غيرهم
ضربة الشمس تحدث نتيجة التعرض للشمس مما يؤدى إلى فشل ميكانيكية تنظيم الحرارة حيث لا يحدث العرق الذي يلطف من درجة حرارة الجسم مما يؤدى إلى زيادة رجة حرارته
إلا أنـــــــه ليس بالضرورة التعرض لأشعة الشمس المباشرة فقط للإصابة بضربة
الشمس، بل العمل بظروف غير ملائمة من الحرارة والرطوبة. ومما يجعل الإصابة
اعراض ضربة الشمس وعلاجها عند الاطفال
أكثر احتمالا فقد كمية كبيرة من سوائل الجسم مصحوبة بالأملاح دون تعويضها.
إن درجات الحرارة الدافئة والرطبة جدا تطغى بسرعة في الجسم ، و عندما لم يعد يمكن
التعرق ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة ، مما تسبب في ظهور أعراض المرض المرتبطة بارتفاع درجات الحرارة
عوامل الخطورة لضربة الشمس
1- لكبار السن أو صغار السن جدا
2- البدانة
3- مرض القلب
4- ارتفاع ضغط الدم
5- أمراض الجلد ، الكلى ، أو الكبد
6- الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ضربة شمس ، بما في ذلك الحبوب المياه (مدرات البول) ، حبوب الحساسية (مضادات الهيستامين) المهدئات ، مضادات الكولين ، والأمفيتامينات
7- سوء التهوية أو عدم وجود تكييف الهواء في المنزل
8- ارتفاع الرطوبة
9- وضع الزيوت والمواد الحافظة على الجلد مما يمنع التعرق وبالتالي يؤدي إلـــى ارتفاع درجة حرارة الجسم
1- لبس الملابس الضيقة وغير الصحية
11- العمل في أجواء حارة ومغلقة
الوقاية من ضربة الشمس
شرب الكثير من السوائل في ظل ظروف طبيعية ، يجب أن تستهلك ما لا يقل عن ثمانية 8 أوقية أكواب من الماء يوميا. و خلال النشاط الشديد ، لا بد من تجديد السوائل على الأقل كل 2 دقيقة ، حتى لو كنت لا تشعر بالعطش .
البقاء في مكان بارد ، تحت المظللة ، أو مناطق مكيفة الهواء.
تجنب التعرض للخارج خلال أحر ساعات اليوم (1: صباحا حتى 6:مساء )
ارتداء ملابس باردة ، غير مقيدة للجسم ، ذات ألوان فاتحة
تجنب النشاط الشديدة في اوقات الحر الشديد و إذا كنت تريد أن تمارس الرياضة في في الخارج ، فيمكن القيام بذلك في الصباح الباكر ، والذي هوا فضل جزء من اليوم.
اعراضة
1 – ارتفاع حاد فى درجة حرارة الجسم
2 – جفاف الجلد مع سخونتةوالدلائــــل المرضية يكون جلد المصاب جافاً وحاراً ويميل إلى الاحمـرار
(Dry hot man)
3 – دوخة وهلوسة وانخفاض درجة وعى المصاب
4 – اتساع حدقة العين
5 – تشنجات والتواء العضلات
الإسعافات الأولية :
1 – أبعاد المصاب عن الجو الساخن
اعراض ضربة الشمس وعلاجها عند الاطفال
2 – نقل المصاب إلى الظل بعيدا عن أشعــة الشمس المباشرة، وإلى مكان بارد إن أمكن.
3 – نزع ملابس المصاب والإبقاء على ملابسه الداخلية
4 – استعمال قطعة إسفنج أو فوطة رطبة ومبللة بالماء البارد لتبريد المصاب خصوصاً على الرأس والأطراف
5 – لف المصــــاب بقماشه مبللة بالماء البارد، أو رشه باستمرار بالماء البارد،
ويمكن وضع المصـــاب في بانيو يحتوي على الماء البارد، ويفضل أن تكون حرارة الماء 15 درجـــــــــة مئوية (مع مراعاة عدم استخدام الثلج خشية أن يسبب تقلص في الأوعيـــة الدموية مما يسبب تفاقم الحالة المرضية)
6 – ضع المصاب أمام تيار هواء
7 – التأكد أن المصاب يتنفس
8 – إنعاش القلب والتنفس
9 – ثم نقل المصاب إلى الطبيب أو طلب المساعدة الفورية لنقله لإتمام علاجه في المستشفى
د/ هند الانشاصي استشاري طب الاطفال 12236216
عدد زيارات الموقع
عيادة طب الاطفال دهند على الانشاصى -استشارى طب الاطفال وحديثي الولادةتقدم الرعاية الطبية للطفل منذ الولادة حتى مرحلة البلوغ وتشمل:
1-رعاية الطفل حديث الولادة
2-النصح والارشاد للام فى العناية بالمولود
3-المتابعة الطبية الدورية لنمو الطفل
4-الطرق الوقائية من امراض الطفولة
5-تشخيص وعلاج امرض الاطفال
6-برامج التغذية الخاصة بالاطفال
7-متابعة نمو ذوى الاحتياجات الخاصة
8-برامج التغذية لذوى الاحتياجات الخاصة
1