خواص دارویی و گیاهی
داروهای شل کننده عضله اسکلتی مجموعه دارو هایی هستند که اکثرا تزریقی بوده و برای شلی عضله و کاهش اسپاسم استفاده می شود.
داروهای شل کننده عضله اسکلتی شامل دو دسته دارو های اسپاسمولتیک ها و بلوک کننده های عصبی- عضلانی هستند که هر کدام انواع مختلفی به ترتیب زیر هستند:
که شامل دو دسته دارویی با تاثیر بر :
تاثیر دارو حداقل یک هفته بعد از شروع درمان ایجاد می شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .
قطع ناگهانی دارو ممکن است باعث تشنج شود . و دارو باید با غذا میل شود و از رانندگی و سایر امور نیازمند هشیاری پرهیز شود .
فشار خون و سایر علایم حیاتی بیمار به دقت کنترل گردد.
فرهنگ پزشکی دورلند
فارماکولوژی کاتزونگ وترور
کتاب داروهای ژنریک ایران
نشانگذاری
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
[[رده:نمادهای
نوشتار]]
متوکاربامول چیست؟
در این بخش از معرفی داروها قصد داریم شما را با یکی از داروهای مسکن و پر مصرف آشنا کنیم. قرص متوکابامول دارویی است که برای گرفتگی عضلانی و درد عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو معمولا همراه سایر درمان ها نظیر فیزیوتراپی و استراحت توصیه می گردد. به عبارتی قرص متوکاربامول موجب شل شدن عضلات می گردد. های تجاری متوکاربامول شامل – مارباکسین ، کاربوکوت و می باشد.
متوکاربامول با شل کردن عضلات موجب بهبود و کاهش گرفتگی و درد عضلات می شود. در این مقاله با اطلاعات دارویی قرص متوکاربامول و همچنین کاربردها و عوارض این دارو آشنا خواهید شد.
قرص متوکاربامول دارویی برای درد عضلانی و گرفتگی عضلانی مورد استفاده قرار می گیرد. این قرص معمولا همراه با سایر درمان ها مانند فیزیوتراپی و استراحت تجویز می شود. به طور کلی متوکاربامول موجب شل شدن عضلات می شود. این دارو به صورت قرص های ۵۰۰ و ۱۰۰۰ میلی گرم در داروخانه ها و مراکز بهداشتی موجود است.
متوکاربامول دارویی است که برای کزاز، کمر درد، اختلالات دردناک حاد عضلانی و اسکتی تجویز می شود. داروی متوکاربامول بر روی سیستم عصبی تاثیر می گذارد و باعث شل شدن عضلات می شود. متوکاربامول یک نوع داروی کمکی است و در کنار روش های مختلف فیزیوتراپی به کار گرفته می شود.
متوکاربامول چیست؟
قرص متاکاربامول از طریق دستگاه گوارش به صورت سریع جذب می شود و از طریق کلیه ها عملیات دفع را انجام می دهد. قبل از مصرف این قرص باید تمام اطلاعاتی که برای آگاهی شما در روی بسته و داخل آن تهیه شده است را به خوبی مطالعه نمایید و اگر سوالی داشتید حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
این قرص را می توانید همراه با آب با معده خالی و یا همراه با غذا میل کنید. معمولا این دارو برای دو تا سه بار در روز تجویز می شود. دوز مصرف قرص متوکاربامول به میزان پاسخ شما به دارو، سن، شدت مشکل و همچنین سایر دارو هایی که مصرف می نمایید وابسته می باشد. این قرص از طریق دستگاه گوارش به سرعت جذب می شود. اثرات داروی متوکاربامول نیم ساعت بعد از مصرف آن شروع می شود و به طور گسترده در سرتاسر بدن اثرات این دارو پخش می شود.
در کودکان: مصرف این قرص در کودکان کمتر از ۱۲ سال فقط برای درمان کزاز تجویز می شود.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده و کهنسال نسبت به اثرات تمام داروها حساس تر هستند، از این رو توصیه می شود تا مقادیر کمتری از این دارو به آن ها تجویز شود.
مصرف در دوران شیردهی: مصرف قرص های متوکاربامول در دوران شیردهی موجب می شود تا میزان کمی از این دارو در شیر مادر ترشح شود. از این رو در دوران شیر دهی مصرف این دارو توصیه نمی شود.
مصرف قرص متوکاربامول همزمان با سایر دارو های مضعف مانند مخدرها، دارو های ضد اضطراب، الکل، ضد افسردگی های سه حلقه ای و دارو های ضد سایکوز ممکن است موجب بروز اثرات اضافی مضعف شود.
مصرف متوکاربامول به افرادی که مبتلا به میاستنی گراویس هستند و دارو های ضد کولین استراز مصرف می کنند توصیه نمی شود زیرا ممکن است موجب بروز ضعف شدید شود.
در بیماران مشکلات کلیوی، صرع و ضعف باید با احتیاط تجویز شود.
در حالت اغما نباید مصرف شود.
متوکاربامول چیست؟
مصرف همزمان با سایر داروهای مضعف CNS از جمله الکل، مخدرها، داروهای ضد اضطراب، ضد افسردگی های سه حلقه ای و داروهای ضد سایکوز، ممکن است باعث بروز اثرات اضافی مضعف CNS شود. در صورت مصرف همزمان ، باید از مصرف بیش از حد آنها خودداری نمود. مصرف متوکاربامول توسط بیماران مبتلا به میاستنی گراویس که داروهای ضد کولین استراز مصرف می کنند ، میتواند باعث بروز ضعف شدید گردد. در ضمن عملکرد این دارو با الکل دچار اختلال می شود.
در صورتی که از دارو هایی که موجب خواب آلودگی می شوند استفاده می کنید، حتما آن را به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از این دارو ها شامل موارد زیر می شوند. دیازپام، مورفین، کدئین، دیفن هیدرامین، دارو های خواب آور، آلپرازولام، شل کننده های عضلانی، ستریزین، مصرف الکل، آنتی هیستامین ها، نارکوتیک ها و مخدرها، زولپیدم،
در این مقاله با اطلاعات دارویی قرص متوکاربامول و کاربردها و عوارض آن آشنا شدید. در صورت تمایل برای داشتن اطلاعات در رابطه با ویژگی های دارویی دیگر می توانید به بخش اطلاعات دارویی مراجعه نمایید.
خانهموبایل
تا به حال برایتان پیش آمده است که حین انجام کارهای عادی روزانه، به طور ناگهانی دچار درد شدیدی در قسمتی از بدنتان شوید؛
صبح که از خواب بیدار میشوید، اگر به علت درد و گرفتگی عضلات گردن نتوانید سرتان را بچرخانید چه میکنید؟
مثلا وقتی خم شدهاید تا شیئی را از روی زمین بردارید یا هنگامی که سرتان را موقع خروج از پارکینگ برای احتیاط و نگاه کردن به عقب برگرداندهاید؟ حتی ممکن است تنها بعد از کش دادن بدنتان پس از یک سفر هوایی طولانی، دچار این نوع دردهای ناگهانی شدید شوید.
این دردها معمولا آن قدر شدید هستند که شاید حتی به سختی بتوانید از جایتان تکان بخورید، زیرا ماهیچههای اطراف ستون فقرات ، از قویترین و در عین حال کاربردیترین نقاط بدن هستند و گرفتگی آنها میتواند منجر به بروز دردهای ناراحت کننده در ناحیه پشت و گردن شود.
گرفتگی عضلات یکی از شایعترین عوامل ایجاد درد شدید در پشت و گردن افراد است. این درد اگرچه گاهی با بعضی روشهای سنتی معمول قابل کنترل است و نیازی به درمان از طریق روشهای جراحی ندارد، اما در صورت مشاهده بعضی علائم باید سریعا به پزشک مراجعه کرد.
گرفتگی عضلات یکی از عکسالعملهای حفاظتی و طبیعی بدن نسبت به مشکلاتی است که در ماهیچه یا رشتههای عصبی اطراف آن پیش آمده است. گرفتگی پشت ممکن است به دلایل مختلفی بروز کند. معمولا حرکات ناگهانی ناسب ممکن است باعث کششهای شدید در بافت ماهیچهای و عصبی این قسمت شده و درد و ناراحتی برای ما ایجاد کند. گرفتگی عضلات پشت گاهی هم میتواند نشانهای از وجود صدمات و مشکلات در قسمتهای درونی خود ستون فقرات مثل مهرهها یا دیسکها و زردپیها (رشتههای پیوندی که مهرهها را به هم متصل میکنند) باشد.
این درد معنی دار
از اولین نشانههای گرفتگی عضلات، درد شدیدی است که بسته به موقعیت ناحیه صدمه دیده، در پشت یا گردن ظاهر میشود. این درد که با انقباض دردناک ماهیچه همراه است، ممکن است بین چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
این درد و انقباض معمولا دو هدف دارد: یکی این که شما را متوجه وجود مشکل در بدنتان کند و دیگر این که حرکات شما را محدود سازد تا مانع صدمات در آن ناحیه از بدنتان گردد. این علائم معمولا بر اثر فعالیت بدنی زیاد تشدید میشوند و عموما پس از یک دوره استراحت، کمتر شده یا از بین میروند.
چه باید کرد؟
اوقات اگر گرفتگی عضله علت پزشکی جدی نداشته باشد، با یک دوره درمانی ساده در چند روز یا چند هفته بهبود پیدا میکند. اما اگر هر یک از علائم زیر را در خود مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید:
* تغییر در نحوه عملکرد رودهها و مثانه، به طوری که در کنترل آنها دچار مشکل شوید.
* ضعف ماهیچهها در ناحیه بازوها و ساق پاها و عدم تعادل هنگام راه رفتن، و احساس کاهش تــدریجــی توانایی در طی مسیری که معمولا به راحتی پیادهروی میکردهاید.
* احساس گسترش درد و بیحسی در دست و پا به ویژه هنگام عطسه، سرفه یا موقع نشستن.
* بدتر شدن درد در حالت دراز کشیدن و بیخوابی در طول شب از شدت درد.
* درد همراه با تب، کاهش وزن و دیگر نشانههای بیماری.
اگر هیچ یک از علائم ذکر شده در بالا را نداشتید، شاید با انجام کارهایی بتوانید خودتان درد و گرفتگی ماهیچههایتان را کاهش دهید، یا بعضی از علائم آزاردهنده و مشکلساز آن را از بین ببرید.
از تو حرکت
انجام فعالیتهای روزانه و معمول (البته شاید با سرعت کمتر و مطمئنا با خودداری از انجام کارها و حرکاتی که ممکن است دوباره شما را دچار مشکلاتی کند) بهترین و مناسبترین راه برای شروع یک دوره ی درمانی است. استراحت کوتاه مدت مشکلی ایجاد نخواهد کرد،اما خوب است بدانید که انجام فعالیتهای سبک، بهبود وضعیت شما را تسریع می بخشد. بنابراین از دراز کشیدن و استراحتهای طولانی مدت خودداری کنید.
کمپرس سرد
در 72 ساعت (سه روز) اولیه پس از شروع گرفتگی عضلات، فورا تعدادی قطعه یخ را در کیسه و سپس پارچهای بپیچید و حداکثر 2 دقیقه روی موضع دردناک قرار دهید. این کار را چندین بار در طول روز تکرار کنید. کمپرس سرد، درد و ورم ناحیه دردناک را کاهش میدهد و با بیحس کردن بافت عضلانی آن منطقه، تحریکات عصبی را کم میکند.
البته باید مراقب باشید، زیرا کمپرس سرد طولانی (بیش از 2 دقیقه) در ناحیه مورد نظر میتواند باعث انقباض عضلات و افزایش درد شود.
کمپرس گرم
پس از گذشت سه روز از آغاز درد ، میتوانید روش کمپرس گرم را شروع کنید. کمپرس گرم باعث شل شدن ماهیچههای منقبض شده و افزایش جریان خون در آنها میشود. این کار حتما باید پس از 72 ساعت اولیه گرفتگی عضلات آغاز شود تا التهاب فروکش کند. استفاده از گرمای مرطوب بهتر از گرمای خشک است، زیرا میزان از دستدهی آب بدن را کاهش میدهد. برای این کار میتوانید از انواع کمپرسهای مرطوب مانند کیسههای آب گرم مخصوص کمپرس، حمام آبگرم یا جکوزی استفاده کنید.
داروهای ضددرد و آرامبخش
انواع داروهای ضد درد مانند آسپیرین، ایپوبروفن، استامینوفن یا ناپروکسن میتوانند درد را کاهش دهند و ورم و گرفتگی عضلات را کم کنند. داروهای متنوعی وجود دارند که بدون نیاز به نسخه پزشک قابل خریداری هستند، اما حتما در مورد مصرف آنها با پزشک مشورت کنید. او به شما کمک می کند تا مناسبترین دارو را تهیه کنید.
موضعبندهای طبی
استفاده کوتاه مدت از سینه بندهای طبی نیز میتواند برای کاهش درد گرفتگی عضلات مفید باشد. اینگونه تجهیزات طبی (سینهبند یا گردنبند طبی) با ثابت نگه داشتن و گرم کردن ماهیچههای محل مورد نظر، درد را کاهش می دهند. فراموش نکنید که در مورد استفاده از انواع کمربند، گردنبند و سینهبندهای طبی و سایز و نوع مناسب آن حتما با پزشک خود مشورت کنید تا راهنماییهای لازم را به شما بدهد.
البته هرگز روی این نگهدارندههای خارجی برای درازمدت حساب نکنید، زیرا رها گذاشتن عضلهها و اجازه حرکت به آنها میتواند برای بهبود مشکلات و صدمات شما مفید باشد.
اگر هیچ یک از روشهای پیشنهادی بالا کارساز نبود و با هیچکدام از مراقبتهای خانگی نتوانستید درد، التهاب و گرفتگی عضلات خود را کم کنید، حتما به مراکز درمانی مراجعه کنید؛ شاید آنها روشهای مراقبتی و درمانی دیگری را به شما ارائه بدهند.
عضله هم بگیر نگیر داره
برای جلوگیری از ایجاد دوباره صدمات در پشت و گردن و پیشگیری از گرفتگی دردناک عضلات باید قدرت و توانایی عضلات خود را زیاد کنید و برای انعطافپذیری ماهیچهها، تاندونها و زردپیهایی که ستون فقرات پشتتان را نگهداری میکنند، برهریزی و تلاش کنید. روشهای زیر به این منظور پیشنهاد میشود:
* برای انجام ورزشهای هوازی سبک – که به پشت و ستون فقرات و مفاصل فشار وارد نمیکنند – مثل دوچرخه سواری ، پیاده روی یا شنا برهریزی کنید. اگر ورزش در فضای باز برایتان ممکن نیست، از دستگاهها و وسایل ورزشی مانند دوچرخههای ثابت و که در سالنهای ورزشی موجود هستند، استفاده کنید. حتی میتوانید یکی از آنها را خریداری کرده و در خانه داشته باشید و مرتبا از آن استفاده کنید.
* با تقویت عضلات شکم و پشت خود (بدن سازی) یک سینه بند طبی طبیعی برای نگهداری ستون فقرات خود خواهید داشت.
* کشش آرام عضلات، انعطافپذیری آنها را زیادتر میکند. همچنین باعث میشود خون بیشتری به سمت عضلاتتان جریان پیدا کند.
هشدار، هشدار!
اگر به طور مرتب دچار گرفتگی عضلات میشوید، پیش از برهریزی برای انجام هر گونه فعالیت کششی و ورزشی، حتما با پزشک معالج خود مشورت کنید (حتی اگر به انجام فعالیتهای ورزشی عادت دارید!).
زمانی که ماهیچهها، اعصاب و دیگر بافتهای بدن تحت تاثیر گرفتگی، التهاب دارند، یا در مراحل اولیه بهبود به سر میبرند، باید از تحرک زیاد و وارد کردن هر نوع فشار بر آنها خودداری کنید، زیرا ممکن است صدمات بیشتری به آنها وارد نمایید یا روند درمان را آهسته کنید.
منبع:همشهری
بخوانید تا سالم بمانید
تور ویژه مشهد // قیمت مناسب
شماره موبایلتان را خودتان بگذارید 912sara
خانه ایی مدرن و شیک داشته باشید
باز نشر مطالب بیتوته تنها با ذکر و آدرس سایت مجاز می باشد .
فشار عصبی و استرس
بسیار اتفاق می افتد که فشارهای عصبی منجر به گرفتگی عضلات پشت پا در خواب بشود.این اتفاق حتی طی بارداری نیز به دنبال بروز استرس، برای خانم باردار در ماه پایانی بارداری و کاهش فعالیت وی اتفاق می افتد.حتی در بسیاری افراد گرفتگی های عضلانی با ریشه عصبی در ناحیه معده و روده اتفاق می افتد که در قالب درد معده و کولیت های روده ای بروز پیدا می کند.
کمبود مواد معدنی
گرفتگی عضلات در بسیاری موارد به بروز اختلال در تعادل مواد معدنی و آنزیم ها در بدن مربوط می شود کاهش یا افزایش منیزیم، کلسیم، سدیم و پتاسیم در خون منجر به انقباض عضله و جلوگیری از بازگشت آن به حالت اول می شود.
کم آبی بدن
کم آبی منجر به بالا رفتن میزان اسید لاکتیک در عضلات و بروز درد عضلانی می شود. در واقع از دست دادن آب بدن مهم ترین عامل نرسیدن خون کافی به عضلات و گرفتگی آن است.به بیان دیگر در فعالیت طولانی مدت همچون ورزش های سنگین در هوای گرم، مقدار زیادی از مایعات بدن دفع می شود، در این حالت حجم خون کاهش یافته و مقدار کافی خون برای رساندن اکسیژن به تمام عضلات در حال ورزش وجود ندارد.در نتیجه عضلات در حال فعالیت، خون کافی دریافت کرده و به سمت اسپاسم یا گرفتگی پیش می روند.با نوشیدن آب قبل از فعالیت و هر ۱۵ دقیقه یک بار در حین فعالیت می توان از بروز چنین گرفتگی هایی پیشگیری کرد.
۱. قرص متوکاربامول
قرص متوکاربامول (Methocarbamol) از داروهای مسکن و پرطرفدار است که برای تسکین دردهای عضلانی و اسکلتی تجویز میشود. ضعف و سرگیجه از عوارض این قرص است. این دارو بر روی سیستم عصبی تاثیر میگذارد و باعث شل شدن عضلات میشود. متوکاربامول معمولا در کنار روشهای مختلف فیزیوتراپی به کار گرفته میشود و به صورت قرصهای ۵۰۰ میلیگرمی و ۱۰۰۰ میلیگرمی در دسترس میباشد. معمولا این دارو برای دو تا سه بار در روز تجویز میشود. متوکاربامول به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و اثر آن بعد از مقدار مصرف طی نیم ساعت آغاز میشود.
عوارض: عوارض قرص متوکاربامول شامل آلرژی، تضعیف سیستم عصبی، سرگیجه، خوابآلودگی، ضعف، تشنج، کاهش تعداد ضربان قلب، وابستگی روانی به دارو و اسهال میباشد.
درصورتیکه قصد مصرف این دارو را دارید بهتر است درباره آن اطلاعات بیشتری داشته باشید. لینک زیر به معرفی این قرص و نکاتی که طی مصرف آن باید بدانید اختصاص دارد.
۲. قرص تیزانیدین
قرص تیزانیدین (Tizanidine) از داروهای شل کننده عضلات است که برای بهبود علایم بیماری ام اس و ضایعات نخاعی به کار میرود. افسردگی و سرگیجه از عوارض این دارو است. این دارو دارو پس از مصرف خوراکی به خوبی از طریق دستگاه گوارش جذب میشود. تیزانیدین به صورت قرص و کپسول موجود میباشد. به طور معمول در بزرگسالان ابتدا ۴ میلیگرم از طریق خوراکی هر ۴ تا ۶ ساعت تجویز میشود. سپس افزایش دوز تا ۸ میلیگرم در هر دوز و حداکثر ۲۴ میلیگرم در هر روز افزایش مییابد. توجه داشته باشید که مصرف بیش از حد دارو باعث سرکوب تنفسی و کاهش سطح هوشیاری میشود.
عوارض: عوارض قرص تیزانیدین شامل سرگیجه، اضطراب، افسردگی، عصبی شدن، خوابآلودگی، تاری دید، خشکی دهان، درد ماهیچه، ضعف، برادیکاردی، تهوع و افزایش سطح آنزیمهای کبدی میباشد.
درصورتیکه قصد مصرف این دارو را دارید بهتر است درباره آن اطلاعات بیشتری داشته باشید. لینک زیر به معرفی این قرص و نکاتی که طی مصرف آن باید بدانید اختصاص دارد.
۳. قرص باکلوفن
قرص باکلوفن (Baclofen) نوعی داروی شل کننده عضلات است که در درمان دردهای عضلانی تجویز میشود. خواب آلودگی و گیجی از عوارض قرص باکلوفن میباشد. این دارو با اثر بر اعصاب نخاعی میتواند مقدار و شدت گرفتگیهای عضلانی را در بیماران ام اس و سایر بیماریهای عصبی مربوط به نخاع کاهش دهد. این دارو همچنین میتواند گرفتگیها و دردهای عضلانی را تسکین داده و فعالیت ماهیچهها را بهبود بخشد. باکوفن به صورت قرص روکش دار ۱۰ میلیگرمی و ۲۵ میلیگرمی در دسترس است.
به طور معمول باکلوفن را سه بار در روز با یا بدون غذا مصرف میکنند. مقدار مصرف دارو از مقدار کم شروع شده و به تدریج آن را اضافه میکنند. در سه روز اول هر بار ۵ میلیگرم از دارو مصرف میشود. سپس در سه روز یعدی هر بار ۱۰ میلیگرم، در سه روز بعد از آن هر بار ۱۵ میلیگرم و بعد از آن هر بار ۲۰ میلیگرم از دارو مصرف میشود.
عوارض: عوارض قرص باکلوفن شامل تشنج، توهم یا افسردگی، خوابآلودگی، گیجی، ضعف و احساس خستگی، سردرد، مشکل در خوابیدن، ضربان نظم قلب، تهوع و یبوست، ادرار زیاد، علائم آلرژی مانند قرمزی پوست، خارش و تورم صورت یا زبان یا گلو (به ندرت) میباشد.
۴. قرص دانترولن
قرص دانترولن (Dantrolene) از داروهای شل کننده عضلانی اسکلتی است که در درمان اسپاسم عضلانی (سفتی و اسپاسم) ناشی از شرایط مانند آسیب ستون فقرات، سکته مغزی، فلج مغزی، و یا اسکلروز متعدد استفاده میشود. این دارو در بیماری فعال کبدی مثل هپاتیت یا سیروز بدلیل افزایش خطر بروز مسمومیت کبدی نباید مصرف شود.
توجه داشته باشید که مصرف طولانی مدت مقادیر زیاد در یک دوره زمانی، خطر مسمومیت کبد را بالا میبرد. همچنین در صورت بروز اسهال شدید مصرف دارو باید قطع شود. اگر پس از شروع مجدد مصرف اسهال شدید بروز کرد، ممکن است برای همیشه نیاز به قطع دارو باشد. علاوه بر این اگر بعد از ۴۵ روز پیشرفتی در درمان حاصل نشد، مصرف دارو باید قطع شود.
عوارض: عوارض قرص دانترولن شامل اسهال شدید، ضعف تنفس، سرگیجه یا منگی، خوابآلودگی، احساس بدحالی یا بیماری، ضعف عضلانی، تهوع، استفراغ، خستگی غیر عادی، ادرار تیره یا خونی، اغتشاش شعور، یبوست شدید، تشنج، درماتیت حساسیتی، دفع مشکل ادرار، مسمومیت کبدی و میباشد.
گرفتگی عضلات میتواند در هر کسی به دلایل مختلف و در بسیاری از مناطق بدن شما اتفاق افتد. اسپاسم یا گرفتگی عضلات در شکم، بازوها، دستها و پاها شایع است. اسپاسمهای عضلانی ساده، توسط موارد ورزش سنگین و شدید ایجاد میشود صبر، استراحت، کشش ملایم و ماساژ عضله میتواند به کاهش درد کمک کند. علاوه بر قرصهای موجود به منظور رفع گرفتگی و درد عضلات خوراکیها و گیاهان دارویی هم وجود دارند که میتوانند با مصرف مداوم موثر باشند. بابونه، آب آلبالو، فلفل قرمز، زغال اخته و مصرف ویتامین D میتواند تا حدی گرفتگی عضلات را رفع کند.
97 − 89
1