خواص دارویی و گیاهی

InChI=1S/C17H27NO2/c1-18(2)13-16(17(19)11-5-4-6-12-17)14-7-9-15(20-3)10-8-14/h7-10,16,19H,4-6,11-13H2,1-3H3 YKey:PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N Y

ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است. این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می‌شود.

+داروی مشابه (نورتریپتیلین , تریاویل )

ونلافاکسین به‌خوبی از لوله گوارش جذب می‌شود و در عرض ۲.۵ ساعت به بیشترین غلظت پلاسمائی می‌رسد. نیمه عمر آن حدود ۳.۵ ساعت است و تنها متابولیت فعال آن، اُ – دسمتیل ونلافاکسین، نیمه عمر ۹ ساعت دارد. بنابراین ونلافاکسین باید ۲ تا ۳ بار در روز مصرف شود.

ونلافاکسین مهارکننده غیرانتخابی بازجذب سه آمین بیوژن سروتونین، نوراپی‌نفرین و به مقدار کمتری دوپامین می‌باشد. ونلافاکسین بر روی گیرنده‌های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئید (شبه‌افیونی) یا آدرنرژیک اثری ندارد و به‌عنوان MAOI نیز فعالیت ندارد.

قرص الونتا چيست

ونلافاکسین برای درمان اختلال افسردگی ماژور و اختلال اضطراب فراگیر تأیید شده‌است. بسیاری از افراد شدیداً افسرده با دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و در عرض ۲ هفته به ونلافاکسین پاسخ می‌دهند، که این دوره زمانی تا حدودی کوتاه‌تر از ۲ تا ۴ هفته است که معمولاً برای شروع اثر SSRIها (سرترالین- فلوکستین -فلوکسامین)لازم می‌باشد. بنابراین دوزهای بالای ونلافاکسین برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدیدی که نیاز به پاسخ سریع دارند ترجیح داده می‌شود. البته به‌نظر می‌رسد که سمپاتومیمتیک‌ها (مقلدهای سمپاتیک) مانند امفتامین‌ها، و شوک الکتریکی سریع‌ترین شروع اثر ضدافسردگی را داشته باشند که معمولاً در عرض یک هفته آشکار می‌شود. ونلافاکسین در مقایسه مستقیم با فلوکستین برای درمان افراد شدیداً افسرده دارای خصوصیات مالیخولیائی مؤثر می‌باشد. مقایسه مستقیم ونلافاکسین و سرترالین که مؤثرترین SSRI برای درمان افسردگی شدید دارای خصوصیات مالیخولیائی می‌باشد، هنوز گزارش نشده‌است.

اول از همه پشنهاد مشود این قرص در شب مصرف شود برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع،
ونلافاکسین دارای قرص‌های زودرهش ۲۵، ۵/۳۷، ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرمی و کپسول‌های طولانی‌رهش ۵/۳۷، ۷۵ و ۱۵۰ میلی‌گرمی می‌باشد. کپسول‌های طولانی رهش به‌صورت تک‌دوز قبل از خواب تا حداکثر ۲۲۵ میلی‌گرم در روز تجویز می‌گردند. قرص‌ها و کپسول‌های طولانی‌رهش به یک اندازه قدرت دارند و درمان افرادی را که یکی را دریافت می‌کنند می‌توان به دوز معادلی از دیگری تغییر داد.

دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوص تهوع، قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد. در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

ونلافاکسین عموماً به‌خوبی تحمل می‌شود. موارد زیر شایع‌ترین عوارض جانبی هستند که در مطالعات شاهددار به شکل قابل‌ملاحظه‌ای در ونلافاکسین شایع‌تر از دارونما دیده شده‌است: تهوع (۳۷% تمام افراد درمان‌شده)، خواب‌آلودگی (۲۳%)، خشکی دهان (۲۲%)، گیجی (۱۹%)، عصبی شدن (۱۳%)، یبوست (۱۵%)، آستنی (۱۲%)، اضطراب (۶%)، بی‌اشتهائی (۱۱%)، تاری دید (۶%)، انزال یا ارگاسم غیرطبیعی (۱۲%) و ناتوانی جنسی (۶%). با استفاده از کپسول‌های طولانی‌رهش بروز تهوع تا حدودی کاهش می‌یابد. عوارض جانبی جنسی ونلافاکسین را می‌توان همانند عوارض جانبی جنسی SSRIها درمان کرد. به‌علت متابولیسم سریع و فقدان نسبی اتصال به پروتئین، قطع ناگهانی ونلافاکسین ممکن است باعث به‌وجود آمدن سندرم قطع شود که شامل تهوع، خواب‌آلودگی، و بی‌خوابی می‌باشد. بنابراین دوز ونلافاکسین باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داده شود.

نگران‌کننده‌ترین عارضه جانبی مربوط به ونلافاکسین، افزایش فشار خون در برخی افراد است، به‌خصوص در آنهائی که با بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز درمان می‌شوند. در کارآزمائی‌های بالینی در افرادی که ۳۷۵ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز دریافت می‌کردند. افزایش متوسطی به اندازه ۲/۷ میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولی مشاهده شد؛ در مقابل هیچ تغییر قابل‌توجهی در افرادی که ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و کاهش متوسطی به اندازه ۲/۲ میلی‌متر جیوه در افرادی که دارونما (پلاسیبو)می‌گرفتند مشاهده گردید. در یک مطالعه افزایش پایدار فشار خون به سطوحی بالاتر از ۹۰/۱۴۰ در ۲% افرادی که دارونما می‌گرفتند، ۳% افرادی که کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز می‌گرفتند، ۵% افرادی که ۱۰۱ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند. ۷% افرادی که ۲۰۱ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و ۱۳% افرادی که بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز می‌گرفتند، مشاهده شد. بنابراین در افرادی که قبلاً فشار خون داشته‌اند باید از این دارو با احتیاط و تنها در دوزهای کمتر استفاده کرد.

در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند.

به‌نظر می‌رسد که سایمتیدین متابولیسم کبدی گذر اول ونلافاکسین را مهار می‌کند و غلظت داروی متابولیزه نشده را بالا می‌برد. البته چون متابولیت، عمدتاً مسئول اثر درمانی می‌باشد، این تعامل تنها در افرادی که از قبل هیپرتانسیون یا بیماری کبدی دارند اهمیت دارد که در آن‌ها نباید از این ترکیب استفاده کرد. ونلافاکسین ممکن است در صورت تجویز همزمان، غلظت پلاسمائی هالوپریدول را بالا ببرد. همانند تمام داروهای ضدافسردگی نباید در عرض ۱۴ روز پس از استفاده از MAOIها، از ونلافاکسین استفاده کرد. و این مسئله ممکن است اثر آرام‌بخشی – رخوت‌زائی سایر داروهائی را که بر روی سیستم اعصاب مرکزی عمل می‌کنند تقویت کند.

«ونلافاکسین». پارامتر |first1= بدون |last1= در Authors list وارد شده‌است (کمک).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:”””””””‘””‘”}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-subscription a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-registration a{background-position:left .1em center;padding-left:1em;padding-right:0}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}

ویکی‌پدیا انگلیسی:

InChI=1S/C17H27NO2/c1-18(2)13-16(17(19)11-5-4-6-12-17)14-7-9-15(20-3)10-8-14/h7-10,16,19H,4-6,11-13H2,1-3H3 YKey:PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N Y

ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است. این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می‌شود.

+داروی مشابه (نورتریپتیلین , تریاویل )

ونلافاکسین به‌خوبی از لوله گوارش جذب می‌شود و در عرض ۲.۵ ساعت به بیشترین غلظت پلاسمائی می‌رسد. نیمه عمر آن حدود ۳.۵ ساعت است و تنها متابولیت فعال آن، اُ – دسمتیل ونلافاکسین، نیمه عمر ۹ ساعت دارد. بنابراین ونلافاکسین باید ۲ تا ۳ بار در روز مصرف شود.

ونلافاکسین مهارکننده غیرانتخابی بازجذب سه آمین بیوژن سروتونین، نوراپی‌نفرین و به مقدار کمتری دوپامین می‌باشد. ونلافاکسین بر روی گیرنده‌های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئید (شبه‌افیونی) یا آدرنرژیک اثری ندارد و به‌عنوان MAOI نیز فعالیت ندارد.

قرص الونتا چيست

ونلافاکسین برای درمان اختلال افسردگی ماژور و اختلال اضطراب فراگیر تأیید شده‌است. بسیاری از افراد شدیداً افسرده با دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و در عرض ۲ هفته به ونلافاکسین پاسخ می‌دهند، که این دوره زمانی تا حدودی کوتاه‌تر از ۲ تا ۴ هفته است که معمولاً برای شروع اثر SSRIها (سرترالین- فلوکستین -فلوکسامین)لازم می‌باشد. بنابراین دوزهای بالای ونلافاکسین برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدیدی که نیاز به پاسخ سریع دارند ترجیح داده می‌شود. البته به‌نظر می‌رسد که سمپاتومیمتیک‌ها (مقلدهای سمپاتیک) مانند امفتامین‌ها، و شوک الکتریکی سریع‌ترین شروع اثر ضدافسردگی را داشته باشند که معمولاً در عرض یک هفته آشکار می‌شود. ونلافاکسین در مقایسه مستقیم با فلوکستین برای درمان افراد شدیداً افسرده دارای خصوصیات مالیخولیائی مؤثر می‌باشد. مقایسه مستقیم ونلافاکسین و سرترالین که مؤثرترین SSRI برای درمان افسردگی شدید دارای خصوصیات مالیخولیائی می‌باشد، هنوز گزارش نشده‌است.

اول از همه پشنهاد مشود این قرص در شب مصرف شود برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع،
ونلافاکسین دارای قرص‌های زودرهش ۲۵، ۵/۳۷، ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرمی و کپسول‌های طولانی‌رهش ۵/۳۷، ۷۵ و ۱۵۰ میلی‌گرمی می‌باشد. کپسول‌های طولانی رهش به‌صورت تک‌دوز قبل از خواب تا حداکثر ۲۲۵ میلی‌گرم در روز تجویز می‌گردند. قرص‌ها و کپسول‌های طولانی‌رهش به یک اندازه قدرت دارند و درمان افرادی را که یکی را دریافت می‌کنند می‌توان به دوز معادلی از دیگری تغییر داد.

دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوص تهوع، قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد. در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

ونلافاکسین عموماً به‌خوبی تحمل می‌شود. موارد زیر شایع‌ترین عوارض جانبی هستند که در مطالعات شاهددار به شکل قابل‌ملاحظه‌ای در ونلافاکسین شایع‌تر از دارونما دیده شده‌است: تهوع (۳۷% تمام افراد درمان‌شده)، خواب‌آلودگی (۲۳%)، خشکی دهان (۲۲%)، گیجی (۱۹%)، عصبی شدن (۱۳%)، یبوست (۱۵%)، آستنی (۱۲%)، اضطراب (۶%)، بی‌اشتهائی (۱۱%)، تاری دید (۶%)، انزال یا ارگاسم غیرطبیعی (۱۲%) و ناتوانی جنسی (۶%). با استفاده از کپسول‌های طولانی‌رهش بروز تهوع تا حدودی کاهش می‌یابد. عوارض جانبی جنسی ونلافاکسین را می‌توان همانند عوارض جانبی جنسی SSRIها درمان کرد. به‌علت متابولیسم سریع و فقدان نسبی اتصال به پروتئین، قطع ناگهانی ونلافاکسین ممکن است باعث به‌وجود آمدن سندرم قطع شود که شامل تهوع، خواب‌آلودگی، و بی‌خوابی می‌باشد. بنابراین دوز ونلافاکسین باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داده شود.

نگران‌کننده‌ترین عارضه جانبی مربوط به ونلافاکسین، افزایش فشار خون در برخی افراد است، به‌خصوص در آنهائی که با بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز درمان می‌شوند. در کارآزمائی‌های بالینی در افرادی که ۳۷۵ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز دریافت می‌کردند. افزایش متوسطی به اندازه ۲/۷ میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولی مشاهده شد؛ در مقابل هیچ تغییر قابل‌توجهی در افرادی که ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و کاهش متوسطی به اندازه ۲/۲ میلی‌متر جیوه در افرادی که دارونما (پلاسیبو)می‌گرفتند مشاهده گردید. در یک مطالعه افزایش پایدار فشار خون به سطوحی بالاتر از ۹۰/۱۴۰ در ۲% افرادی که دارونما می‌گرفتند، ۳% افرادی که کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز می‌گرفتند، ۵% افرادی که ۱۰۱ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند. ۷% افرادی که ۲۰۱ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و ۱۳% افرادی که بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز می‌گرفتند، مشاهده شد. بنابراین در افرادی که قبلاً فشار خون داشته‌اند باید از این دارو با احتیاط و تنها در دوزهای کمتر استفاده کرد.

در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند.

به‌نظر می‌رسد که سایمتیدین متابولیسم کبدی گذر اول ونلافاکسین را مهار می‌کند و غلظت داروی متابولیزه نشده را بالا می‌برد. البته چون متابولیت، عمدتاً مسئول اثر درمانی می‌باشد، این تعامل تنها در افرادی که از قبل هیپرتانسیون یا بیماری کبدی دارند اهمیت دارد که در آن‌ها نباید از این ترکیب استفاده کرد. ونلافاکسین ممکن است در صورت تجویز همزمان، غلظت پلاسمائی هالوپریدول را بالا ببرد. همانند تمام داروهای ضدافسردگی نباید در عرض ۱۴ روز پس از استفاده از MAOIها، از ونلافاکسین استفاده کرد. و این مسئله ممکن است اثر آرام‌بخشی – رخوت‌زائی سایر داروهائی را که بر روی سیستم اعصاب مرکزی عمل می‌کنند تقویت کند.

«ونلافاکسین». پارامتر |first1= بدون |last1= در Authors list وارد شده‌است (کمک).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:”””””””‘””‘”}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-subscription a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-registration a{background-position:left .1em center;padding-left:1em;padding-right:0}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}

ویکی‌پدیا انگلیسی:

InChI=1S/C17H27NO2/c1-18(2)13-16(17(19)11-5-4-6-12-17)14-7-9-15(20-3)10-8-14/h7-10,16,19H,4-6,11-13H2,1-3H3 YKey:PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N Y

ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است. این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می‌شود.

+داروی مشابه (نورتریپتیلین , تریاویل )

ونلافاکسین به‌خوبی از لوله گوارش جذب می‌شود و در عرض ۲.۵ ساعت به بیشترین غلظت پلاسمائی می‌رسد. نیمه عمر آن حدود ۳.۵ ساعت است و تنها متابولیت فعال آن، اُ – دسمتیل ونلافاکسین، نیمه عمر ۹ ساعت دارد. بنابراین ونلافاکسین باید ۲ تا ۳ بار در روز مصرف شود.

ونلافاکسین مهارکننده غیرانتخابی بازجذب سه آمین بیوژن سروتونین، نوراپی‌نفرین و به مقدار کمتری دوپامین می‌باشد. ونلافاکسین بر روی گیرنده‌های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئید (شبه‌افیونی) یا آدرنرژیک اثری ندارد و به‌عنوان MAOI نیز فعالیت ندارد.

قرص الونتا چيست

ونلافاکسین برای درمان اختلال افسردگی ماژور و اختلال اضطراب فراگیر تأیید شده‌است. بسیاری از افراد شدیداً افسرده با دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و در عرض ۲ هفته به ونلافاکسین پاسخ می‌دهند، که این دوره زمانی تا حدودی کوتاه‌تر از ۲ تا ۴ هفته است که معمولاً برای شروع اثر SSRIها (سرترالین- فلوکستین -فلوکسامین)لازم می‌باشد. بنابراین دوزهای بالای ونلافاکسین برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدیدی که نیاز به پاسخ سریع دارند ترجیح داده می‌شود. البته به‌نظر می‌رسد که سمپاتومیمتیک‌ها (مقلدهای سمپاتیک) مانند امفتامین‌ها، و شوک الکتریکی سریع‌ترین شروع اثر ضدافسردگی را داشته باشند که معمولاً در عرض یک هفته آشکار می‌شود. ونلافاکسین در مقایسه مستقیم با فلوکستین برای درمان افراد شدیداً افسرده دارای خصوصیات مالیخولیائی مؤثر می‌باشد. مقایسه مستقیم ونلافاکسین و سرترالین که مؤثرترین SSRI برای درمان افسردگی شدید دارای خصوصیات مالیخولیائی می‌باشد، هنوز گزارش نشده‌است.

اول از همه پشنهاد مشود این قرص در شب مصرف شود برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع،
ونلافاکسین دارای قرص‌های زودرهش ۲۵، ۵/۳۷، ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرمی و کپسول‌های طولانی‌رهش ۵/۳۷، ۷۵ و ۱۵۰ میلی‌گرمی می‌باشد. کپسول‌های طولانی رهش به‌صورت تک‌دوز قبل از خواب تا حداکثر ۲۲۵ میلی‌گرم در روز تجویز می‌گردند. قرص‌ها و کپسول‌های طولانی‌رهش به یک اندازه قدرت دارند و درمان افرادی را که یکی را دریافت می‌کنند می‌توان به دوز معادلی از دیگری تغییر داد.

دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوص تهوع، قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد. در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

ونلافاکسین عموماً به‌خوبی تحمل می‌شود. موارد زیر شایع‌ترین عوارض جانبی هستند که در مطالعات شاهددار به شکل قابل‌ملاحظه‌ای در ونلافاکسین شایع‌تر از دارونما دیده شده‌است: تهوع (۳۷% تمام افراد درمان‌شده)، خواب‌آلودگی (۲۳%)، خشکی دهان (۲۲%)، گیجی (۱۹%)، عصبی شدن (۱۳%)، یبوست (۱۵%)، آستنی (۱۲%)، اضطراب (۶%)، بی‌اشتهائی (۱۱%)، تاری دید (۶%)، انزال یا ارگاسم غیرطبیعی (۱۲%) و ناتوانی جنسی (۶%). با استفاده از کپسول‌های طولانی‌رهش بروز تهوع تا حدودی کاهش می‌یابد. عوارض جانبی جنسی ونلافاکسین را می‌توان همانند عوارض جانبی جنسی SSRIها درمان کرد. به‌علت متابولیسم سریع و فقدان نسبی اتصال به پروتئین، قطع ناگهانی ونلافاکسین ممکن است باعث به‌وجود آمدن سندرم قطع شود که شامل تهوع، خواب‌آلودگی، و بی‌خوابی می‌باشد. بنابراین دوز ونلافاکسین باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داده شود.

نگران‌کننده‌ترین عارضه جانبی مربوط به ونلافاکسین، افزایش فشار خون در برخی افراد است، به‌خصوص در آنهائی که با بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز درمان می‌شوند. در کارآزمائی‌های بالینی در افرادی که ۳۷۵ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز دریافت می‌کردند. افزایش متوسطی به اندازه ۲/۷ میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولی مشاهده شد؛ در مقابل هیچ تغییر قابل‌توجهی در افرادی که ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و کاهش متوسطی به اندازه ۲/۲ میلی‌متر جیوه در افرادی که دارونما (پلاسیبو)می‌گرفتند مشاهده گردید. در یک مطالعه افزایش پایدار فشار خون به سطوحی بالاتر از ۹۰/۱۴۰ در ۲% افرادی که دارونما می‌گرفتند، ۳% افرادی که کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز می‌گرفتند، ۵% افرادی که ۱۰۱ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند. ۷% افرادی که ۲۰۱ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و ۱۳% افرادی که بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز می‌گرفتند، مشاهده شد. بنابراین در افرادی که قبلاً فشار خون داشته‌اند باید از این دارو با احتیاط و تنها در دوزهای کمتر استفاده کرد.

در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند.

به‌نظر می‌رسد که سایمتیدین متابولیسم کبدی گذر اول ونلافاکسین را مهار می‌کند و غلظت داروی متابولیزه نشده را بالا می‌برد. البته چون متابولیت، عمدتاً مسئول اثر درمانی می‌باشد، این تعامل تنها در افرادی که از قبل هیپرتانسیون یا بیماری کبدی دارند اهمیت دارد که در آن‌ها نباید از این ترکیب استفاده کرد. ونلافاکسین ممکن است در صورت تجویز همزمان، غلظت پلاسمائی هالوپریدول را بالا ببرد. همانند تمام داروهای ضدافسردگی نباید در عرض ۱۴ روز پس از استفاده از MAOIها، از ونلافاکسین استفاده کرد. و این مسئله ممکن است اثر آرام‌بخشی – رخوت‌زائی سایر داروهائی را که بر روی سیستم اعصاب مرکزی عمل می‌کنند تقویت کند.

«ونلافاکسین». پارامتر |first1= بدون |last1= در Authors list وارد شده‌است (کمک).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:”””””””‘””‘”}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-subscription a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-registration a{background-position:left .1em center;padding-left:1em;padding-right:0}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}

ویکی‌پدیا انگلیسی:

InChI=1S/C17H27NO2/c1-18(2)13-16(17(19)11-5-4-6-12-17)14-7-9-15(20-3)10-8-14/h7-10,16,19H,4-6,11-13H2,1-3H3 YKey:PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N Y

ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است. این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می‌شود.

+داروی مشابه (نورتریپتیلین , تریاویل )

ونلافاکسین به‌خوبی از لوله گوارش جذب می‌شود و در عرض ۲.۵ ساعت به بیشترین غلظت پلاسمائی می‌رسد. نیمه عمر آن حدود ۳.۵ ساعت است و تنها متابولیت فعال آن، اُ – دسمتیل ونلافاکسین، نیمه عمر ۹ ساعت دارد. بنابراین ونلافاکسین باید ۲ تا ۳ بار در روز مصرف شود.

ونلافاکسین مهارکننده غیرانتخابی بازجذب سه آمین بیوژن سروتونین، نوراپی‌نفرین و به مقدار کمتری دوپامین می‌باشد. ونلافاکسین بر روی گیرنده‌های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئید (شبه‌افیونی) یا آدرنرژیک اثری ندارد و به‌عنوان MAOI نیز فعالیت ندارد.

قرص الونتا چيست

ونلافاکسین برای درمان اختلال افسردگی ماژور و اختلال اضطراب فراگیر تأیید شده‌است. بسیاری از افراد شدیداً افسرده با دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و در عرض ۲ هفته به ونلافاکسین پاسخ می‌دهند، که این دوره زمانی تا حدودی کوتاه‌تر از ۲ تا ۴ هفته است که معمولاً برای شروع اثر SSRIها (سرترالین- فلوکستین -فلوکسامین)لازم می‌باشد. بنابراین دوزهای بالای ونلافاکسین برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدیدی که نیاز به پاسخ سریع دارند ترجیح داده می‌شود. البته به‌نظر می‌رسد که سمپاتومیمتیک‌ها (مقلدهای سمپاتیک) مانند امفتامین‌ها، و شوک الکتریکی سریع‌ترین شروع اثر ضدافسردگی را داشته باشند که معمولاً در عرض یک هفته آشکار می‌شود. ونلافاکسین در مقایسه مستقیم با فلوکستین برای درمان افراد شدیداً افسرده دارای خصوصیات مالیخولیائی مؤثر می‌باشد. مقایسه مستقیم ونلافاکسین و سرترالین که مؤثرترین SSRI برای درمان افسردگی شدید دارای خصوصیات مالیخولیائی می‌باشد، هنوز گزارش نشده‌است.

اول از همه پشنهاد مشود این قرص در شب مصرف شود برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع،
ونلافاکسین دارای قرص‌های زودرهش ۲۵، ۵/۳۷، ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرمی و کپسول‌های طولانی‌رهش ۵/۳۷، ۷۵ و ۱۵۰ میلی‌گرمی می‌باشد. کپسول‌های طولانی رهش به‌صورت تک‌دوز قبل از خواب تا حداکثر ۲۲۵ میلی‌گرم در روز تجویز می‌گردند. قرص‌ها و کپسول‌های طولانی‌رهش به یک اندازه قدرت دارند و درمان افرادی را که یکی را دریافت می‌کنند می‌توان به دوز معادلی از دیگری تغییر داد.

دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوص تهوع، قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد. در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

ونلافاکسین عموماً به‌خوبی تحمل می‌شود. موارد زیر شایع‌ترین عوارض جانبی هستند که در مطالعات شاهددار به شکل قابل‌ملاحظه‌ای در ونلافاکسین شایع‌تر از دارونما دیده شده‌است: تهوع (۳۷% تمام افراد درمان‌شده)، خواب‌آلودگی (۲۳%)، خشکی دهان (۲۲%)، گیجی (۱۹%)، عصبی شدن (۱۳%)، یبوست (۱۵%)، آستنی (۱۲%)، اضطراب (۶%)، بی‌اشتهائی (۱۱%)، تاری دید (۶%)، انزال یا ارگاسم غیرطبیعی (۱۲%) و ناتوانی جنسی (۶%). با استفاده از کپسول‌های طولانی‌رهش بروز تهوع تا حدودی کاهش می‌یابد. عوارض جانبی جنسی ونلافاکسین را می‌توان همانند عوارض جانبی جنسی SSRIها درمان کرد. به‌علت متابولیسم سریع و فقدان نسبی اتصال به پروتئین، قطع ناگهانی ونلافاکسین ممکن است باعث به‌وجود آمدن سندرم قطع شود که شامل تهوع، خواب‌آلودگی، و بی‌خوابی می‌باشد. بنابراین دوز ونلافاکسین باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داده شود.

نگران‌کننده‌ترین عارضه جانبی مربوط به ونلافاکسین، افزایش فشار خون در برخی افراد است، به‌خصوص در آنهائی که با بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز درمان می‌شوند. در کارآزمائی‌های بالینی در افرادی که ۳۷۵ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز دریافت می‌کردند. افزایش متوسطی به اندازه ۲/۷ میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولی مشاهده شد؛ در مقابل هیچ تغییر قابل‌توجهی در افرادی که ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و کاهش متوسطی به اندازه ۲/۲ میلی‌متر جیوه در افرادی که دارونما (پلاسیبو)می‌گرفتند مشاهده گردید. در یک مطالعه افزایش پایدار فشار خون به سطوحی بالاتر از ۹۰/۱۴۰ در ۲% افرادی که دارونما می‌گرفتند، ۳% افرادی که کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز می‌گرفتند، ۵% افرادی که ۱۰۱ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند. ۷% افرادی که ۲۰۱ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و ۱۳% افرادی که بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز می‌گرفتند، مشاهده شد. بنابراین در افرادی که قبلاً فشار خون داشته‌اند باید از این دارو با احتیاط و تنها در دوزهای کمتر استفاده کرد.

در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند.

به‌نظر می‌رسد که سایمتیدین متابولیسم کبدی گذر اول ونلافاکسین را مهار می‌کند و غلظت داروی متابولیزه نشده را بالا می‌برد. البته چون متابولیت، عمدتاً مسئول اثر درمانی می‌باشد، این تعامل تنها در افرادی که از قبل هیپرتانسیون یا بیماری کبدی دارند اهمیت دارد که در آن‌ها نباید از این ترکیب استفاده کرد. ونلافاکسین ممکن است در صورت تجویز همزمان، غلظت پلاسمائی هالوپریدول را بالا ببرد. همانند تمام داروهای ضدافسردگی نباید در عرض ۱۴ روز پس از استفاده از MAOIها، از ونلافاکسین استفاده کرد. و این مسئله ممکن است اثر آرام‌بخشی – رخوت‌زائی سایر داروهائی را که بر روی سیستم اعصاب مرکزی عمل می‌کنند تقویت کند.

«ونلافاکسین». پارامتر |first1= بدون |last1= در Authors list وارد شده‌است (کمک).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:”””””””‘””‘”}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-subscription a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-registration a{background-position:left .1em center;padding-left:1em;padding-right:0}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}

ویکی‌پدیا انگلیسی:

InChI=1S/C17H27NO2/c1-18(2)13-16(17(19)11-5-4-6-12-17)14-7-9-15(20-3)10-8-14/h7-10,16,19H,4-6,11-13H2,1-3H3 YKey:PNVNVHUZROJLTJ-UHFFFAOYSA-N Y

ونلافاکسین (Venlafaxine) (نام تجاری: افکسور) یک داروی ضدافسردگی از گروه مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپینفرین است. این دارو نخست در سال ِ ۱۹۹۳ ارائه شد و برای درمان ِاختلال افسردگی اساسی، اختلال اضطراب ِ فراگیر و ِ سایر ِ اختلالات اضطرابی همراه با افسردگی تجویز می‌شود.

+داروی مشابه (نورتریپتیلین , تریاویل )

ونلافاکسین به‌خوبی از لوله گوارش جذب می‌شود و در عرض ۲.۵ ساعت به بیشترین غلظت پلاسمائی می‌رسد. نیمه عمر آن حدود ۳.۵ ساعت است و تنها متابولیت فعال آن، اُ – دسمتیل ونلافاکسین، نیمه عمر ۹ ساعت دارد. بنابراین ونلافاکسین باید ۲ تا ۳ بار در روز مصرف شود.

ونلافاکسین مهارکننده غیرانتخابی بازجذب سه آمین بیوژن سروتونین، نوراپی‌نفرین و به مقدار کمتری دوپامین می‌باشد. ونلافاکسین بر روی گیرنده‌های موسکارینی، نیکوتینی، هیستامینرژیک، اپیوئید (شبه‌افیونی) یا آدرنرژیک اثری ندارد و به‌عنوان MAOI نیز فعالیت ندارد.

قرص الونتا چيست

ونلافاکسین برای درمان اختلال افسردگی ماژور و اختلال اضطراب فراگیر تأیید شده‌است. بسیاری از افراد شدیداً افسرده با دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز و در عرض ۲ هفته به ونلافاکسین پاسخ می‌دهند، که این دوره زمانی تا حدودی کوتاه‌تر از ۲ تا ۴ هفته است که معمولاً برای شروع اثر SSRIها (سرترالین- فلوکستین -فلوکسامین)لازم می‌باشد. بنابراین دوزهای بالای ونلافاکسین برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدیدی که نیاز به پاسخ سریع دارند ترجیح داده می‌شود. البته به‌نظر می‌رسد که سمپاتومیمتیک‌ها (مقلدهای سمپاتیک) مانند امفتامین‌ها، و شوک الکتریکی سریع‌ترین شروع اثر ضدافسردگی را داشته باشند که معمولاً در عرض یک هفته آشکار می‌شود. ونلافاکسین در مقایسه مستقیم با فلوکستین برای درمان افراد شدیداً افسرده دارای خصوصیات مالیخولیائی مؤثر می‌باشد. مقایسه مستقیم ونلافاکسین و سرترالین که مؤثرترین SSRI برای درمان افسردگی شدید دارای خصوصیات مالیخولیائی می‌باشد، هنوز گزارش نشده‌است.

اول از همه پشنهاد مشود این قرص در شب مصرف شود برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع،
ونلافاکسین دارای قرص‌های زودرهش ۲۵، ۵/۳۷، ۵۰، ۷۵ و ۱۰۰ میلی‌گرمی و کپسول‌های طولانی‌رهش ۵/۳۷، ۷۵ و ۱۵۰ میلی‌گرمی می‌باشد. کپسول‌های طولانی رهش به‌صورت تک‌دوز قبل از خواب تا حداکثر ۲۲۵ میلی‌گرم در روز تجویز می‌گردند. قرص‌ها و کپسول‌های طولانی‌رهش به یک اندازه قدرت دارند و درمان افرادی را که یکی را دریافت می‌کنند می‌توان به دوز معادلی از دیگری تغییر داد.

دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوص تهوع، قبل از خواب داده می‌شود. در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد. در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

ونلافاکسین عموماً به‌خوبی تحمل می‌شود. موارد زیر شایع‌ترین عوارض جانبی هستند که در مطالعات شاهددار به شکل قابل‌ملاحظه‌ای در ونلافاکسین شایع‌تر از دارونما دیده شده‌است: تهوع (۳۷% تمام افراد درمان‌شده)، خواب‌آلودگی (۲۳%)، خشکی دهان (۲۲%)، گیجی (۱۹%)، عصبی شدن (۱۳%)، یبوست (۱۵%)، آستنی (۱۲%)، اضطراب (۶%)، بی‌اشتهائی (۱۱%)، تاری دید (۶%)، انزال یا ارگاسم غیرطبیعی (۱۲%) و ناتوانی جنسی (۶%). با استفاده از کپسول‌های طولانی‌رهش بروز تهوع تا حدودی کاهش می‌یابد. عوارض جانبی جنسی ونلافاکسین را می‌توان همانند عوارض جانبی جنسی SSRIها درمان کرد. به‌علت متابولیسم سریع و فقدان نسبی اتصال به پروتئین، قطع ناگهانی ونلافاکسین ممکن است باعث به‌وجود آمدن سندرم قطع شود که شامل تهوع، خواب‌آلودگی، و بی‌خوابی می‌باشد. بنابراین دوز ونلافاکسین باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داده شود.

نگران‌کننده‌ترین عارضه جانبی مربوط به ونلافاکسین، افزایش فشار خون در برخی افراد است، به‌خصوص در آنهائی که با بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز درمان می‌شوند. در کارآزمائی‌های بالینی در افرادی که ۳۷۵ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز دریافت می‌کردند. افزایش متوسطی به اندازه ۲/۷ میلی‌متر جیوه در فشار خون دیاستولی مشاهده شد؛ در مقابل هیچ تغییر قابل‌توجهی در افرادی که ۷۵ تا ۲۲۵ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و کاهش متوسطی به اندازه ۲/۲ میلی‌متر جیوه در افرادی که دارونما (پلاسیبو)می‌گرفتند مشاهده گردید. در یک مطالعه افزایش پایدار فشار خون به سطوحی بالاتر از ۹۰/۱۴۰ در ۲% افرادی که دارونما می‌گرفتند، ۳% افرادی که کمتر از ۱۰۰ میلی‌گرم ونلافاکسین در روز می‌گرفتند، ۵% افرادی که ۱۰۱ تا ۲۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند. ۷% افرادی که ۲۰۱ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز دریافت می‌کردند و ۱۳% افرادی که بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز می‌گرفتند، مشاهده شد. بنابراین در افرادی که قبلاً فشار خون داشته‌اند باید از این دارو با احتیاط و تنها در دوزهای کمتر استفاده کرد.

در حال حاضر اطلاعاتی در مورد استفاده از ونلافاکسین توسط زنان حامله و شیرده در دسترس نمی‌باشد. البته پزشکان باید تا زمان کسب تجربیات بالینی بیشتر از تجویز تمام داروهائی که به تازگی معرفی شده‌اند برای زنان حامله و شیرده خودداری کنند.

به‌نظر می‌رسد که سایمتیدین متابولیسم کبدی گذر اول ونلافاکسین را مهار می‌کند و غلظت داروی متابولیزه نشده را بالا می‌برد. البته چون متابولیت، عمدتاً مسئول اثر درمانی می‌باشد، این تعامل تنها در افرادی که از قبل هیپرتانسیون یا بیماری کبدی دارند اهمیت دارد که در آن‌ها نباید از این ترکیب استفاده کرد. ونلافاکسین ممکن است در صورت تجویز همزمان، غلظت پلاسمائی هالوپریدول را بالا ببرد. همانند تمام داروهای ضدافسردگی نباید در عرض ۱۴ روز پس از استفاده از MAOIها، از ونلافاکسین استفاده کرد. و این مسئله ممکن است اثر آرام‌بخشی – رخوت‌زائی سایر داروهائی را که بر روی سیستم اعصاب مرکزی عمل می‌کنند تقویت کند.

«ونلافاکسین». پارامتر |first1= بدون |last1= در Authors list وارد شده‌است (کمک).mw-parser-output cite.citation{font-style:inherit}.mw-parser-output q{quotes:”””””””‘””‘”}.mw-parser-output code.cs1-code{color:inherit;background:inherit;border:inherit;padding:inherit}.mw-parser-output .cs1-lock-free a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Lock-green.svg/9px-Lock-green.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output .cs1-lock-registration a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/d6/Lock-gray-alt-2.svg/9px-Lock-gray-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output .cs1-lock-subscription a{background:url(“//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/aa/Lock-red-alt-2.svg/9px-Lock-red-alt-2.svg.png”)no-repeat;background-position:right .1em center;padding-right:1em;padding-left:0}.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-subscription a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-limited a,.mw-parser-output div[dir=ltr] .cs1-lock-registration a{background-position:left .1em center;padding-left:1em;padding-right:0}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration{color:#555}.mw-parser-output .cs1-subscription span,.mw-parser-output .cs1-registration span{border-bottom:1px dotted;cursor:help}.mw-parser-output .cs1-hidden-error{display:none;font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-visible-error{font-size:100%}.mw-parser-output .cs1-subscription,.mw-parser-output .cs1-registration,.mw-parser-output .cs1-format{font-size:95%}.mw-parser-output .cs1-kern-left,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-left{padding-left:0.2em}.mw-parser-output .cs1-kern-right,.mw-parser-output .cs1-kern-wl-right{padding-right:0.2em}

ویکی‌پدیا انگلیسی:

ونلافاکسین 

کپسول پیوسته رهش 5/37 و 75 میلی گرم

– قبل از مصرف دارو مطالب این برگه راهنما را به دقت مطالعه کنید.

– این برگه راهنما را نگهداری کنید زیرا ممکن است دوباره به خواندن آن نیاز پیدا کنید.

قرص الونتا چيست

– در صورتیکه سؤالی برای شما پیش آمد از پزشک خود یا دکتر داروساز سؤال کنید.

– این دارو برای شما تجویز شده است. از توصیه آن به دیگران خودداری کنید حتی اگر علائمی مشابه بیماری شما داشته باشند.

– در این برگه راهنما موارد زیر ذکر شده است:

1- آلوینتا چیست و برای چه بیماریهایی تجویز می شود.

2- مواردی که قبل از مصرف باید به آن توجه کنید.

3- نحوه مصرف آلوینتا

4- عوارض جانبی احتمالی

5- نحوه نگهداری آلوینتا

6- اطلاعات اضافی

1- آلوینتا چیست و برای چه بیماریهایی تجویز می شود. 

آلوینتا به گروه مهارکنندگان بازجذب سروتونین و نور اپی نفرین (SNRIs) تعلق دارد. این گروه از داروها برای درمان افسردگی، اضطراب ها و سایر بیماری های عصبی استفاده می شود.

درمان افسردگی و اضطراب برای بهبودی بیماری شما از اهمیت زیادی برخوردار است. در صورتیکه این مشکلات درمان نشود، ممکن است شرایط بیمار وخیم تر شده و درمان مشکل تر شود.

2- مواردی که قبل از مصرف باید به آن توجه کنید.

آلوینتا را در موارد زیر مصرف نکنید:

– در صورت آلرژی به ونلافاکسین یا سایر اجزاء آلوینتا

– اگر دارویی از گروه مهارکنندگان برگشت ناپذیر مونوآمین اکسیداز (MAOIs) مصرف می کنید و یا در 14 روز گذشته مصرف نموده اید. 

در صورت وجود هر یک از موارد زیر، قبل از مصرف آلوینتا موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.

– مشکلات چشمی مانند انواع گلوکوما (افزایش فشار در داخل چشم)

– سابقه فشارخون بالا

– سابقه بیماریهای قلبی 

– سابقه تشنج 

– سابقه پایین بودن سطح سدیم خون 

– مصرف داروهایی که خطر خونریزی را افزایش می دهند. 

– افزایش سطح کلسترول خون 

– سابقه رفتارهای تهاجمی

– ابتلا به بیماریهای کبدی و کلیوی 

مصرف در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال:

به طور معمول آلوینتا در کودکان و نوجوانان کمتر از 18 سال استفاده نمی شود.

مصرف با سایر داروها:

در صورتیکه از داروی دیگری استفاده می کنید یا اخیراً دارویی استفاده کرده اید (حتی اگر بدون تجویز پزشک باشد) پزشک خود یا دکتر داروساز را مطلع کنید.

قرص الونتا چيست

پزشک شما در مورد مصرف یا عدم مصرف این دارو با سایر داروها تصمیم می گیرد. مصرف هیچ دارویی را (اعم از داروهای بدون نسخه، داروهای گیاهی و یا داروهای طبیعی) بدون مشورت با پزشک خود یا داروساز شروع یا متوقف نکنید.

در صورت مصرف داروهای زیر، قبل از مصرف آلوینتا به پزشک خود اطلاع دهید.

– دارویی از گروه مهارکنندگان برگشت ناپذیر مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

– تریپتان ها (که برای درمان میگرن تجویز می شود)

– داروهای ضد افسردگی و داروهای حاوی لیتیم 

– داروهای حاوی موکلوبماید 

– داروهای حاوی ترامادول (که به عنوان ضد درد استفاده می شود)

– فرآورده های حاوی ریشه گیاه علف چای یا گل راعی (با نام علمی هایپریکوم پرفوراتوم یا سنت جونز ورت) 

– فرآورده های حاوی تریپتوفان (که برای رفع مشکلات خواب و افسردگی استفاده می شود)

داروهای زیر با آلوینتا تداخل داشته و بایستی با احتیاط تجویز و مصرف شوند. در صورتیکه داروهای زیر را مصرف می کنید، اطلاع به پزشک معالج یا دکتر داروساز بسیار مهم می باشد:

– کتوکونازول

– هالوپریدول یا ریسپریدون

– متوپرولول 

مصرف آلوینتا با غذا و مایعات:

آلوینتا باید همراه با غذا مصرف شود. مصرف مشروبات الکلی همزمان با درمان با آلوینتا توصیه نمی شود.

بارداری و شیردهی:

در صورتیکه حامله شده اید و یا تصمیم به باردار شدن دارید موضوع را با پزشک معالج درمیان بگذارید. فقط پس از مشورت با پزشک معالج در مورد منافع و مضار آلوینتا برای جنین، این دارو را استفاده کنید. در صورتیکه در حین بارداری از آلوینتا استفاده می کنید، پزشک یا ماما را مطلع کنید زیرا نوزاد شما پس از تولد ممکن است برخی نشانه ها را بروز دهد. این      نشانه ها معمولاً در 24 ساعت اول پس از تولد دیده می شود و شامل اشکال در تنفس و شیر خوردن است. 

آلوینتا در شیر مادر ترشح می شود که برای نوزاد یک خطر به حساب می آید. بنابراین بایستی در این مورد با پزشک معالج مشورت کنید.

رانندگی و کار با ماشین آلات:

در حین درمان با این دارو از رانندگی و کار با ماشین آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارد، بپرهیزید.

3- نحوه مصرف آلوینتا 

همواره دارو را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید. در صورتیکه در این مورد مطمئن نیستید، با پزشک خود یا دکتر داروساز تماس بگیرید.

میزان مصرف معمول توصیه شده برای شروع درمان با آلوینتا 75 میلی گرم در روز است.  این مقدار می تواند توسط پزشک معالج تدریجاً افزایش یابد و در صورت نیاز حتی به حداکثر میزان 375 میلی گرم در روز  برسد. 

مجری طرح پایلوت : انجمن داروسازان اصفهان

تحت نظارت معاونت غذا و دارو

مسئولیت صحت اطلاعات بر عهده داروخانه می باشد

*دریافت دارو فقط بصورت حضوری در محل داروخانه و با نسخه کامل امکان پذیر است*

چنانچه در خصوص “ونلافاکسین ” سوالی دارید، عارضه خاصی مشاهده نموده اید و یا مطلب ویژه ای به نظرتان می رسد با دیگران به اشتراک بگذارید

همرسانی در

ایمیل

فیسبوک

Messenger

قرص الونتا چيست

Messenger

توییتر

بالاترین

واتس‌اپ

لینک را کپی کنید

این لینک‌ها خارج از بی‌بی‌سی است و در یک پنجره جدید باز می‌شود

شماری از مخاطبان بی‌بی‌سی فارسی از طریق فرم #ازمابپرس سوال‌هایی درباره کم‌خوابی و موارد مرتبط با آن و همچنین درباره عوارض جانبی مصرف قرص‌های ضد افسردگی برای ما فرستاده‌اند که بر اساس توصیه‌های نظام بهداشت و درمان ملی بریتانیا به آن پاسخ می‌دهیم.

قبل از این که به دلایل اختلال خواب یا کم‌خوابی بپردازیم، باید بدانیم آیا واقعا چنین مشکلی داریم یا نه.

اگر مدتی طولانی مرتبا دچار این علائم باشید، اختلال خواب دارید:

این علائم ممکن است در افراد ماه‌ها و حتی سال‌ها باقی بمانند.

به طور میانگین بزرگسالان به هفت تا نه ساعت، کودکان به نه تا سیزده ساعت و نوزادان و کودکان نوپا به دوازده تا هفده ساعت خواب نیاز دارند.

درباره اهمیت خواب بیشتر بخوانید: ۱۰ نکته حیاتی درباره اهمیت خواب

شایع ترین دلایل کم‌خوابی و بی‌خوابی عبارتند از:

دیر خوابیدن یادگیری کودکان را کاهش می‌دهد

کارهایی که باید انجام دهید:

کارهایی که نباید انجام دهید:

می‌توانید از قرص‌های خواب‌آور استفاده کنید اما این قرص‌ها عوارض جانبی دارند و ممکن است در طول روز خواب‌آلوده باشید. توصیه این است که اگر خوددرمانی موثر نبود حتما به پزشک مراجعه کنید و حتما با نظر پزشک داروی خواب مصرف کنید.

داروهای ضدافسردگی انواع مختلفی دارند اما در اینجا اختصاصا درباره پرمصرف‌ترین انواع آن یعنی مهارکننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین ( SSRIs) و مهارکننده‌های بازجذب نورآدرنالین و سروتونین ( SNRIs) صحیت می‌کنیم. این دسته از داروهای ضدافسردگی در کنار عوارضی مثل کج خلقی، اسهال یا یبوست، سردرد و کم‌خوابی، ممکن است باعث کاهش میل جنسی هم بشوند.

به تاخیر افتادن ارگاسم حین رابطه جنسی و اختلال نعوظ در مردان از دیگر عوارض مصرف این داروهاست.

معمولا این عوارض جانبی در ظرف چند هفته پس از مصرف دارو کم کم از بین می‌روند اما در مواردی ممکن است باقی بمانند.

دلایل دیگری هم ممکن است در کاهش میل جنسی دخیل باشند؛ نارضایتی، دعوا و رابطه پرتنش‌ با شریک جنسی و مشکل جسمانی. در زنان ممکن است دلیل آن بارداری، زایمان و شیردهی باشد. بیماری‌های مزمن هم ممکن است باعث کاهش میل جنسی شوند. نوشیدن بیش از حد الکل برای مدت طولانی هم می‌تواند میل جنسی را کاهش دهد.

در نظر داشته باشید که این نوع داروهای ضدافسردگی خود ممکن است برای درمان مشکلات جنسی استفاده شوند، اگر علت آن افسردگی و اضطراب باشد و گاهی هم برای درمان انزال زودرس تجویز می‌شوند.

این مطلب برای پاسخ به سوال‌های شماری از مخاطبان بی‌بی‌سی فارسی که از طریق صفحه #ازمابپرس و شبکه‌های اجتماعی فرستاده‌اند، تهیه شده است.

شما هم می‌توانید سوال‌های خود را از طریق این صفحه یا فرم‌هایی در مطالب دیگر وبسایت برای ما بفرستید، تا سوال‌های شما به مطالب و گزارش‌های بی‌بی‌سی فارسی تبدیل شوند.

اینجا درباره #ازمابپرس بیشتر بخوانید.

کپسول E.R ونلافاکسین 5/37، 75 و 150 میلی‌گرمی درون جعبه مقوایی30 عددی محتوی 3 بلیستر 10 عددی همراه برگه راهنما توسط کارخانجات داروسازی روز دارو تهیه و عرضه می‌گردد.

● جهت درمان افسرگی:
بزرگسالان: در ابتدا 75 میلی‌گرم یک بار در روز (صبح یا عصر) ممکن است طبق نظر پزشک میزان مصرف دارو افزایش یابد.
کودکان و افراد زیر 18 سال: استفاده و میزان مصرف می‌بایست توسط پزشک تعیین شود.
● جهت درمان اضطراب:
بزرگسالان: در ابتدا 75 میلی‌گرم یک بار در روز (صبح یا عصر)، ممکن است طبق نظر پزشک میزان مصرف دارو افزایش یابد.
کودکان و افراد زیر 18 سال: استفاده و میزان مصرف می‌بایست توسط پزشک تعیین شود.
 

دارو را دور از نور و رطوبت ، در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد درون جعبه نگهداری نمایید. دارو را دور از دید و دسترس کودکان قرار دهید. از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.

● وجود هرگونه حساسیت به ونلافاکسین و مواد دیگر از قبیل غذاها، رنگ‌ها و مواد محافظ.
● در صورت حاملگی و شیردهی.
● در صورت مصرف هم زمان با هر نوع داروی دیگر.
● در صورت ابتلاء و یا سابقه بروز هر نوع بیماری، مخصوصاً اختلال دو قطبی، آسیب مغزی، صرع، بیماری قلبی، افزایش یا کاهش فشار خون، بیماری‌های کبدی، بیماری‌های کلیوی، مانیا و کاهش وزن.
 

قرص الونتا چيست

مصرف در حاملگی:
مصرف در این دوران می‌بایست با تجویز پزشک صورت گیرد.مصرف در شیردهی:
این دارو در شیر ترشح می‌شود بنابراین ممکن است نیاز باشد با داروی دیگر جایگزین شده یا شیردهی قطع شود. قبل از مصرف دارو در این دوران حتماً با پزشک خود مشورت کنید.موارد احتیاط:
● در طول دوره درمان مراجعه منظم به پزشک جهت بررسی روند درمان ضروری است.
● در صورت بروز هر گونه تظاهرات پوستی از قبیل خارش و یا کهیر فوراً به پزشک مراجعه نمایید.
● مصرف این دارو در برخی افراد ممکن است منجر به بروز رفتارهای پرخاشگرانه یا رفتار‌های غیر عادی، افزایش تحریک پذیری عصبی یا افسردگی بیشتر شود در این صورت باید سریعاً پزشک را در جریان گذاشت.
● از قطع مصرف دارو بدون دستور پزشک خودداری نمایید.
● از مصرف نوشیدنی‌های محتوی الکل همزمان با مصرف ونلافاکسین خودداري نموده و قبل از مصرف داروهای سیستم عصبی (مثل آنتی هیستامین، مسکن، داروهای آرام بخش) با پزشک مشورت کنید.
● چون این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی یا تاری دید شود، از رانندگی یا کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری نمایید.
● سرگیجه یا احساس سبکی در سر ممکن است به دنبال مصرف این دارو رخ دهد، برای کاهش این حالت بهتر است از وضعیت درازکش یا نشسته به آرامی برخیزید، چنانچه این حالت برطرف نشد یا بدتر شد با پزشک در میان بگذارید.نکات قابل توصیه:
● دارو را دقیقاً مطابق دستور پزشک مصرف کنید.
● به خاطر داشته باشید ممکن است حداقل 4 هفته طول بکشد تا دارو اثر کند. همچنین احتمالا باید حداقل تا شش ماه مصرف دارو را ادامه دهید حتی اگر قبل از این مدت احساس کنید بهبود یافته اید.
● کپسول را به طور کامل بلعیده، از خردکردن یا جویدن محتویات آن خودداری نمایید.
● بهتر است دارو با غذا یا بعد از آن (با معده پر) میل شود.دوز فراموش شده:
در صورت فراموش نمودن یک نوبت از مصرف دارو به محض به یاد آوردن، آن نوبت را مصرف کنید مگر اینکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این صورت از مصرف نوبت فراموش شده خودداری نموده و مقدار مصرف بعدی را دو برابر نکنید و به روال مصرف عادی خود باز گردید.
 

هر دارو به موازات اثر درمانی مطلوب ممکن است باعث بروز برخی عوارض ناخواسته نیز گردد، اگرچه همه‌ی این عوارض در یک فرد دیده نمی‌شود، ولی در صورت بروز هر یک از آن‌ها با پزشک مشورت نمایید:
اختلال بینایی مثل تاری دید، کاهش میل جنسی، سردرد و بالا رفتن فشار خون.عوارض زیر نیز به تدریج و با سازگاری بدن با دارو از بین می‌روند و نیازی به مراجعه به پزشک نمی‌باشد:
روياهاي غير طبیعی، اضطراب و عصبانيت، لرز، یبوست، اسهال، گیجی، خواب‌آلودگي، خشکي دهان، سوزش سردل، تعریق زیاد، کاهش اشتها، تهوع، آبریزش بینی، ناراحتی معده، احساس گزگز، اشکال در خواب، خستگی و ضعف غیر عادی، استفراغ و کاهش وزن.
در صورتی که به علت عوارض جدی دارو به توصیه پزشک مصرف دارو را قطع کردید، ممکن است مدتی طول بکشد تا عوارض به طور کامل برطرف شود و بدن به وضعیت عادی برگردد. در این صورت چنانچه برخی عوارض برای شما مشکل ایجاد کردند مجدداً با پزشک خود در میان بگذارید.مسمومیت:
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده توسط پزشک، بیمار را سریعا ًبه بیمارستان منتقل نمایید.
 

توجه: تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد. سوالات در این خصوص انتشار و پاسخ داده نخواهد شد.

“مصرف خودسرانه دارو عوارض و آسیب‌هایی جدی دارد لطفا از مصرف خودسرانه دارو بپرهیزید”

همه مقالات

کلیه حقوق این سایت متعلق به شرکت روزدارو می باشد

۲۷ فروردین, ۱۳۹۷ دکتر پرویز علی وردی داروهای روانپزشکی 119

۱- اختلال افسردگی ماژور (Major Depressive Disorder).

۲- اختلال اضطراب فراگیر(Generalized Anxiety Disorder).

۳-اضطراب اجتماعی(Social Phobia).

قرص الونتا چيست

۲- سه ماه اول حاملگی

۳- شیردهی

۵- نارسایی کلیوی

۶-گاهی در بیماران زیر  بیست و چهار سال در دوهفته ی اول مصرف این دارو افکار ناگهانی خودکشی گزارش شده است.پس اطرافیان باید این نشانه ها را تحت نظر بگیرند و به پزشک خود گزارش بدهند:تغییر و نوسان خلق -تحریک پذیری-عصبانی شدن- دیر به خواب رفتن -اضطراب و سرآسیمگی -خصومت بی دلیل -پرفعالیتی- حملات پانیک- تکانشگری- بیقراری

۶-اگر یک وعده از قرص را فراموش کردید می‌توانید آن را بمحض اینکه متوجه شدید مصرف کنید ولی اگر تقریبا چند ساعتی بیشتر به مصرف وعدهٔ بعدی نمانده است این کار را نکنید و فقط قرص وعدهٔ بعدی را بخورید. در هر صورت از دوبرابر کردن قرص برای جبران وعدهٔ فراموش شده اجتناب کنید.

۷-قرص را در دمای معمولی اتاق و دور از رطوبت و نور نگه دارید. 

۹-لیست همه ی داروها حتی ویتامینهای مصرفی خودتان را به پزشکتان اطلاع دهید.

۱۰- این دارو بصورت کپسولهایی تهیه شده است که محتویات خود را بصورت آهسته آهسته(DELAYED RELEASE) آزاد میکند

۱۱-اگر احساس کرده اید که با مصرف این دارو حالتان خوب شده است آن را ناگهانی قطع نکنید چون دچار عوارض ترک ناگهانی خواهید شد.

۲- قطع ناگهانی ونلافاکسین منجر به سندرم قطع ناگهانی دارو با این علایم می گردد:گیجی-خشکی دهان-بیخوابی-تهوع-تحریک پذیری-تعریق-بی اشتهایی-اسهال-خواب الودگی-اختلال حسی. بنابرین هنگام قطع باید این دارو را بتدریج کاهش داد.

۲-کاهش میل جنسی و تاخیر در ارگاسم. (حدود سی تا چهل در صد مواقع)

۳-سردرد،بیخوابی،خواب آلودگی،خشکی دهان،یبوست،تعریق زیاد،گیجی،ضعف جسمانی،تحریک پذیری

۲- عوارض جدی:   احتمال بروز این عوارض کم است و فقط باید نسبت به بُروز آنها هوشیار باشید و سریعا به بیمارستان مراجعه نمایید:

-علایم مسمومیت:

در صورت خوردن تعداد زیادی قرص و مسمومیت با آن( چه اشتباهی و چه به قصد آسیب زدن به خود ) تغییراتی در ریتم قلبی و نوار قلبی بوجود می اید.همچنین تغییرات فشار خون-تشنج-کوما -و سندرم سروتونین ممکن است مشاهده شود. ….فورا فرد مبتلا را به مرکز درمان مسمومیتهای دارویی (در تهران: بیمارستان لقمان ) برسانید.

بوپروپیون و افسردگی

سیتالوپرام چیست

سلام اقای دکتر ۱-ایا الانزاپین و ترانکوپین از یه خانواده هستن؟ ۲- به نظر شما کدوم یکی واسه اضطراب و بیخوابی موثرتره اگه تحت نظر پزشک مصرف بشه ؟ ممنون از پاسخگوییتون.

۱ بله ۲ترانکوپین برای بیخوابی

با سلام خدمت جناب آقای دکتر بنده با تشخیص روانپزشک قرصهای ولبان و سدیم والپروات و ونلافاکسین را به مدت یک هفته استفاده کردم اما متاسفانه سفیدی چشمهایم به زردی گرایید. بنظر حضرتعالی تکلیف چیست؟ آیا باید قطع کنم؟ ممنون از لطف شما

انجام ازمایشات خونی و کبدی

با تشکر فراوان از شما…خدا امثال حضرتعالی را زیاد کند انشاالله

سلام اقای دکتر سرترالین ۵۰و هالوپریدول ۰٫۵ مصرف همزمانش تداخل داره؟

خیر

برای افسردگی اساسی ناشی از اسکیزوفرنی خوبه؟

سلام اقای دکتر اگه ترانکوپین با کلونازپام شب با هم بخوریم با هم تداخل دارن؟

بله تشدید میکنن همو

سلام اقای دکتر. بنده قبلا به خاطر اظطراب به دکتر مراجعه کردم و ایشون سیتالوپرام ۲۰ برام تجویز کردند. مدتی مصرف کردم و سپس قطع کردم. بعد از مدتی دوباره علایم اضطرابی برگشت به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشون سرترالین ۵۰ هفته اول نصف و بعد یکعدد تجویز کردند. بنده به ایشون گفتم من قبلا سیتالوپرام مصرف میکردم و حالم با اون خوب بوده ولی ایشون گفتن خاصیت ضد وسواس و ضد اضطرابی سرترالین بیشتره و هردو از یک خانواده اند و فرقی نمیکنند و گفتند اگر نیاز باشه من سرترالین رو دوزش رو میتونم زیاد کنم ولی سیتالوپرام رو نه. منتها من دلیلش رو یادم رفت بپرسم. حالا میخواستم بدونم دلیلش چیه؟ سیتالوپرام با سرترالین چه فرقی دارن؟ کدوم قویتره؟ ممنون میشم اگه پاسخ بدید.

هر دو خوبن.هردو موثرند

سلام اقای دکتر من برای امتحانی خودمو اماده میکنم، برای اظطراب و افسردگی ناشی از امتحان دکتر برام es citaloprsm تجویز کردن ولی دچار یه جور عدم تمرکز و اختلال خوندن شدم، می خواستم بدونم ممکنه عارضه دارو باشه یا استرس من بیشتر شده ؟ و اینکه ایا میتونم با ونلافلاکسین یا داروی دیگری جایگزینش کنم؟ ممنون از راهنماییتون

بگذارید دو هفته بگذره

با سلام من پسر جوان ۲۹ ساله و دچار BPD هستم از سن ۴ تا سن ۶ سالگی مورد تجاوز بیرحمانه داییم قرار گرفتم در خانواده ای خشن و کاملا سرد بزرگ شده ام حدود ۱۰ سال پیش دچار شکست عشقی شدم و افسردگی شدید گرفتم ولی دارو مصرف نکردم قصد خودکشی داشته ام اما بخاطر آبروی خانواده نتوانستم ادامه بدهم رشته خود را عوض کردم و هرکاری را نیمه کاره رها میکنم دارای اختلال تمرکز، حساسیت و عدم کنترل (جنون) موقع عصبانیت و رویاپردازی نیز هستم

روانپزشک هم مراجعه کردم که متاسفانه با حیله گری مرا چندین جلسه بردند و آوردند و با وجود صداقت و اصرار من برای بیان حقیقت، آنرا از من کتمان کردند (اگر به من میگفتند مسیر زندگیم را ثابت میکردم و تغییر رشته نمیدادم) داروهایی هم نوشتند مرا دچار خواب بسیار سنگین، کابوس و تعریق شبانه و خستگی شدید کردند و من نتوانستم بیشتر از چند روز استفاده کنم

از آنجایی که نمره وو رتبه های من در مدرسه و دانشگاه خوب بوده و نیز برای فرار از سیاه چاله فکری، قصد ادامه تحصیل دارم (الان کارشناسی دو رشته را دارم و کار ثابت هم دارم که حقوقش ناچیز است) و نمی توانم تمرکز کنم (هر روز یک هدف و یک حال دارم) می خواهم بدانم آیا شما تجربه درمان بیماری BPD را دارید و اینکه دارو یا روش درمانی موثر و کم عارضه ای برای ثابت کردن فکر و روحیه بیماری من تجویز می کنید ؟

قرص الونتا چيست

ضمن اینکه اگر دارو مصرف نکنم این اختلال توسعه پیدا می کند ؟

با تشکر از توجه شما سلامت باشید

با سلام شما باید به کلینیک روانپزشکی دانشگاه تهران واقع در بیمارستان روزبه مراجعه بفرمایید

سلام اقای دکتر به مدت ۳ سال مریضیم رو افسردگی خفیف تشخیص دادند ولی بعد از این مدت با بدترشدن حالم دکتر جدیدم به درستی تشخیص دوقطبی دادن حالا میخوام بدونم به نظر شما ایا با گذشت این سه سال بیماری من مقاوم تر از قبل نشده است؟ چون توی اینترنت خوندم که اگر طی مدت ۴ سال بعد از ابتلا به این مریضی شخص دارمان را شروع نکند احتمالا نتیجه درستی را از درمان دیرهنگام نخواهد گرفت

نه عیب نداره ازین به بعد تحت نظر ایشون باش البته بعید میدونم کسی دوقطبی رو اشتباها افسردگی تشخیص داده باشه شاید هنوز فاز سرخوشی شروع نشده بوده و یا اصلا افسردگیتون از نوع آتی پیک (غیرمعمول ) بوده بهر حال ازین به بعد مهمه…

سلام آقای دکتر مصرف همزمان داروهای روانپزشکی بطور خاص داروهایی مثل سرترالین و الویناز و کلرودیازپام با الکل آیا خطر داره؟اگر اینطور هستش چقدر فاصله زمانی بینشون باید باشه؟

بله گیجی و خوابالودگی میدن خطر تصادف و سقوط و شکستگی لگن و….وامصیبتا

سلام وقتتون به خیر من تقریبا ۳ ماه از داروی ونلافاکسین پیوسته رهش استفاده کردم روزی دو کپسول با دوز ۳۷/۵ الان میخواستم این دارو رو قطع کنم.اما نمیدونم چطوری میشه لطفا راهنماییم کنید و بگید چطوری کم و سپس قطعش کنم؟ چون ماه پیش برای من چند روز فاصله افتاد بین خوردن این دارو ، و دچار سرگیجه خیلی بدی شدم.نمیخوام مثل اونموقع بشم دوباره.ممنون میشم راهنماییم کنید

بتدریج بتدریج در عرض یکماه…یکروز در میون…دو روز در میون

سلام اقای دکتر من افسردگی به همراه افکار زیاد و حواسپرتی و بیقراری داشتم رفتم پیش دکتر اسنترا ۵۰ دادن.هفته اول نصفشو مصرف کردم بعد از اون روزی یکی مصرف کردم.یعنی الان حدود ۱۰ روز میشه مصرف میکنم ولی هنوز احساس بهبودی نمیکنم. به نظر شما عوض کنم بهتره یا همینو ادامه بدم؟ (یه سروتونینی دیگه مصرف کنم؟ )

با همین از یکهفته دیگه جواب می گیرید

سلام ممنون که اینقدر دلسوزانه جواب مردم رو میدید. انشالله خدا پزشکایی مثل شما رو زیاد کنه. با تشکر و قدردانی از پاسخ شما پزشک بزرگوار

سلام جناب دکتر خدا قوت که دلسوزانه جواب بیماراتونو میدید، اقای دکتر ترکیب قرص( اس سیتالوپرام ۱۰ میلی با بوپروپیون ۱۵۰ میلی بهتر )جواب میده یا ۷۰ میلی ونلافلاکسین؟

هر دو

سلام آقای دکتر عزیز. ببخشید دکتر ونلافاکسین ۷۵ به من نوشته ولی من از ترس عوارض دارو ونلافاکسین ۳۷٫۵ مصرف میکنم سوالم ازشما این هست که باکم کردن دوز دارو عوارض جانبی دارو کم میشود؟ ویا فرقی نمی کند؟

بله کمتر

سلام ۲۰ سال تحت درمان با کلومیپرامین بودم.چند سالیست دوز دارو را کم کردم.دچار اضطراب .زخم معده وتیرویید شدم.پزشک برایم ونلافاکسین۳۷٫۵صبح یک عدد ولبان۱۵۰شب یک عدد.بوسپیرون ۳عدد.هالوپریدول.یک عدد.سه ماهی مصرف کرده به طور کامل درمان نشدم .میخواستم بدونم دوز ونلافاکسین رابا نظر پزشک بیشتر کنم بهتر است.در ضمن تیک عصبی گرفتم.دکتر گفت مربوط به وسواس جبری میباشد.حداقل دوز ونلافاکسین جهت درمان چقدر است.ایا۳۷٫۵یک دفعه در روز کافیست.بیشتر اضطراب دارم.ممنون میشوم راهنمایی فرمایید.

خب بیست سال بدنتون به سروتونین این دارو عادت کزده بود و الان برای جدایی داره مقاومت شدید از خودش نشون میده.انشالا بتدریج با هنر درمان پزشکتون به حالت عادی برمیگردید

با سلام حداقل دوز مصرفی الوینتا۳۷٫۵ برای افراد مضطرب به چه میزان است.در مقاله ای ذکر شده بود کمتر از ۷۵ میلیگرم ویا ۲ نوبت در روز جوابگو نیست.ایا صحیح میباشد .اگر امکان دارد توضیح مختصری بفرمایید.با تشکر

اصلا مهم نیست مقاله ها چی میگن.هرچقدر بدن شما جواب میده همون درسته بعضیها حتی با هفته ای یدونه قرص هن در حال کنترل اختلال خودشون هستند

سلام دکتر . داروهای دیگم دادن اصلا کمکی نکرد و بهم گفتن دارو بهت نمیسازه و کمکی از دست روانپزشک بر نمیاد . سی بی تی ام تست کردم تو اختلال پانیک شدید واقعا کمک کننده نبودا و کارایی خیلی کمی داره . هستن بیمارایی که به دارویی پاسخ ندن ؟؟ و باید چه کنن ؟؟ ممنونم

بله متاسفانه در میان بیماران مثل پانیکی ها…وسواسی ها…اضطرابی ها…افسردها ….هستند کسانیکه به هیچ داروی جواب مناسبی نداده اند در مورد افسرده ها شوک درمانی وسواسیها رفتار درمانی واضطرابیها و پانیکی ها رواندرمانی و تغییر سبک زندگی گاهی میتونه نوثر باشه یکسری روشها هم هست که خود بیماران بهش میرسن و کسی خبر نداره مثلا استفاده از بعضی گیاهان ..احتمالا گروه هایی در فضای مجازی هست که خود مبتلایان تجربه هاشونو به هم میگن..‌باید اونا رو پیدا کنید …مثلا مرزی ها و دو قطبیها ازین گروه ها زیاد دارند

با سلام. آیا نوع پیوسته رهش فقط برای مصرف یکبار در روزه؟ و الونتا پیوسته رو میشه چندبار در روز دز ۷۵ اون رو مصرف کرد؟ مثل یا حتما باید آهسته رهش باشه

بله پیوسته رهش فقط برای یکبار مصرفه چون جوری ساخته شده که در ۲۴ ساعت بتدریج آزاد میشه انگار که عصر و شب هم دوباره قرصو خوردید

آقای دکتر برای من دکتر الونتا ۷۵ تجویز کردن ولی گفتن چهار روز اول ۳۷/۵ بخورم بعد ۷۵٫ کپسولهایی که داروخونه داده ۳۷/۵ پیوسته رهش هستند. حالا بعد چهار روز چی کار کنم؟! میشه دو تا کپسول ۳۷.۵ پیوسته رهش رو با هم بخورم؟!

اره همینکارو بکنید

سلام من دوقطبی نوع ۲ دارم،اکثرا بی حال،بی حوصله و بی انرژی هستم با این رخوت و بی حالی که دارم کدام داروی تثبیت کننده خلق برای من موثره؟چون اکثر داروهای تثبیت کننده خلق مثل والپرات سدیم،کاربامازپین و…. اثر رخوت زایی دارند با توجه که من مانیا ندارم و بیشتر افسردگی دارم کدام داروی تثبیت کننده برای من مناسب تره؟

اثر رخوتزایی بتدریج برطرف میشه…و اگر نشد بهتره کنار اونها یک داروی انتی دپرسانت هم برای شما تجویز بشه

سلام و درود. دکتر من خونده بودم ونلافاکسین باعث خشکی دهان و اشکال در جذب کلسیم میشه و در نهایت تسریع خرابی دندان. نمی‌دونم درسته یا نه، ولی الان که دارم ونلافاکسین میخورم دهانم همش خشک میشه. درسته آیا؟ آگه آره چه کنیم. نگران دندانهاییم.

خشکی دهان رو ۸۰ درصد داروهای ضدافسردگی دارن که در سه حلقه ایها خیلی بیشتر هم هست.با جویدن آدامسی که قند نداشته باشه باید بزاق دهان رو وادار به ترشح کرد

با سلام. دکتر آیا کلرودیازپوکساید برای کم کردن بیقراری الونتا مناسب است؟ تداخل ندارند؟

بله خوبه بصورت موقت

سلام . من سرترالین مصرف کردم . مدت کوتاهی بوپروپیون مصرف کردم . اس سیتالوپرام مصرف کردم . مدت کوتاه لاموتریژین و آریپیپرازول مصرف کردم . مدت کوتاهی کلومیپرامین که خیلی آشغال بود . الان روی دوز ۳ تا ۷۵ تا ونلافاکسین هستم . متاسفانه تمام این داروها یک هفته یا نهایاتا دو هفته ی اول خوب هستند . الان مثلا ۳ تا ۷۵ اذیتم می کنه . دوباره می خوام قطع کنم . این قرص ها اوایلش به ادم انگیزه و حال خوب میده که به کارهاش بپردازه ولی بعدش فقط انرژی کاذب در درونت احساس می کنی . در واقع یه جورایی هیچ کدوم قطعی نمی سازه بهم . در این مواقع باید چیکار کرد .ایا قرص های دیگه ای هم مونده و ترکیب های دیگه ؟

ناشکر نباش…نگو آشغال…خیلیا با اینها به زندگی برگشتن…حالا چون به تو نساخت بقیه باید محروم بشن؟ از روشهای غیر دارویی استفاده کن خب

سلام اقای دکتر من ۳۷ سال دارم صبحها که از خواب بیدار میشم سردرد دارم با اینکه ۸ ساعت میخابم ولی احساس کم خوابی میکنم در طول روز احساس خستگی دارم شبها خوابم سبکه و زیاد خواب میبینم ام ار ای دادم مشکلی نداشتم

به کلینیک خواب مراجعه کنید بررسی کنند.از اینترنت جستجو کنید

سلام دکتر. من واقعا خسته شدم کمکم کنید. یکساله دارم دارو میخورم. اول فلوکستین خوردم جواب نداد. بعد ونلافاکسین که بعد چندماه جواب نداده.وقتی snri جواب نده چی میکنن؟ یه گروه دارویی دیگه، یا الکتروشوک و….؟ شما وقتی یکی به ونلافاکسین جواب نده چه می‌کنید؟ لطفاً بگید تا با دکترم مشورت کنم.

بله الکترو شوک الان مناسب شماست

آقای دکتر فرق آلونتا با ونلافاکسین ایرانی چقدره؟ منظور اینه آیا آلونتا برتری خاصی از نظر مواد اولیه و نوع عملکرد بر نوع ایرانیش داره؟

سوالتونو گذاشتم تا اونایی که هر کدوم ازین دوتا رو مصرف کردن نظرشونو بگن

سلام دکتر ، دکتر برای من ونلافاکسین ۷۵ و بوپروپیون فک کنم ۱۵۰ داد ، به مدت دو روز خوردم اما سردرد زیاد دو طرف سرم داشتم و حالات گیجی بعد از دو روز قطع کردم دارو ، میخواستم بدونم چرا اینجور بود ؟ شروع کنم ب خوردن یا ن ؟

بله اولا یکی رو شروع کنید .دومی رو ۲۰ روز بعدش دوما هرکدومو از یکچهارم شروع کنید

سلام.دکتر من سابقه مصرف اسنترا + بوپروپیون رو داشتم که خوب نشدم باهاش. حالا دکترم بعد مدتی مصرف ونلافاکسین بوپروپیون رو بهش اضافه کرده. آیا ممکنه بوپروپیون که بعنوان مکمل اسنترا جواب نداد با ونلافاکسین جواب بده؟ یا بهتره از یه مکمل دیگه استفاده بشه؟ با تشکر

خود ونلافاکسین تنها هم کارسازه خیلی از مواقع

سلام خسته نباشید جناب دکتر من مدت چند سال است که داروهای مختلف ضد افسردگی رو امتحان کردم تا بالاخره از ۴ سال پیش افکسور برام مناسب بود و دارم همون رو مى خورم، اما الان دو تا مشکل دارم ، یکی اینکه اگر یک روز قرصم جا بمونه یا فراموش کنم اینقدر حالم بد مى شه و افکار بد سراغم میاد و حتی ممکنه با همه دعوا کنم و گریه های عصبی شدید … مشکل دوم هم اینه که به شدت بی انرژی هستم و حتی یک کار کوچیک که انجام مى دم خسته مى شم و تمام عضلاتم درد مى گیره ! صبح ها اصلا توانایی بیدار شدن ندارم … خستگی شدید و مفرط نمى دونم تاثیر این دارو هست ، باید داروی دیگه مصرف کنم؟ ممنون مى شم راهنمایی کنین

خب شما همه قرصها براتون تحویز و امتحان شده همینو ادامه بدید برای اون بی حالی و اینا…مکملهای زیادی وجود داره

دکتر من افسردگی شدید دارم و اخیرا میل شدیدی به خودکشی پیدا کنم. اصلا نمی‌ترسم دیگه. دوست دارم یه مشت دارو بخورم بعد خودمو از یه جای خیلی بلند پرت کنم پایین راحت بشم. ولی بخاطر خانواده نمیکنم. خیلی وضعم خرابه. انواع داروها مثل ونلافاکسینم خوردم هیچی نشده. واقعا مرگ می‌خوام مرگ. همه زندگیم رنجه با دوا درمون هم خوب نشدم. امکان بستری شدن هم ندارم. خانواده وبال شده و من گیر کردم وسط بدبختی.

اگر واقعا داروها موثر نبوده الکتروشوک میتونه درمان کننده باشه برای شما

سلام من ونلافاکسین پیوسته رهش ۳۷۰۵ با سرترالین به دستور پزشک مصرف میکنم عصرها باهم میخاستم بدونم مشکلی نداره باهم مصرف میکنم؟؟؟؟

اگه با دستور ایشونه نه حتما صلاح بوده

سلام. دکتر چرا سوال اصلی من رو جواب ندادید؟ من تو یه شهرستان کوچیکم به تجربه شما نیاز دارم. من الان دقیقا ۷۰ روز میشه که ونلافاکسین میخورم و جواب نگرفتم. با دکترم حرف زدم گفت بیا مطب حرف بزنیم یه مکمل بهش اضافه میکنیم. حالا از تجربه شما می‌خوام استفاده کنم. قبلا بوپروپیون با اسنترا تاثیر نداشت. حالا طبق تجربه شما کدوم مکمل برای ونلافاکسین احتمال تاثیرش بیشتره؟ لاموتریژین؟ همون بوپروپیون؟ دپاکین؟ …. ممنون از محبتتون.

همشون میتونن کمک کننده باشن بستگی به معاینه تون توسط پزشکی که شمارو میبینه داره من از راه دور و ندیده چجوری میتونم بفهمم

با سلام. دکتر من خواب آور میخورم (لورازپام). با ونلافاکسین تداخل نداره؟

اگر دکترتون تجویز کرده حتما صلاح بوده

این الکتروشوک که میگید چقدر زمان می‌بره و چقدر پول میخواد؟ و چقدر احتمال بهبود هست؟ من نگهبانم جایی وضع مالیم خرابه هروقت بالای ساختمون میرم میخوام خودمو بندازم پایین‌.

اگر تهرانید برید بیمارستان روزبه یا امام حسین بپرسید اونجا ارزونه

سلام آقای دکتر من افسردگی دارم اما وقتی فلوکستین و آسنترا و ونلافاکسین و… دکترا تجویز کردن رو مصرف میکنم حالم خیلی بد میشه فشارم می افته و تنفس سخت میشه و بدنم میلرزه و کلا بدنم تحمل نمیکنه، نظزتون چیه چرا اینطوری میشم؟ دارویی پیشنهاد میکنید؟بسیار سپاسگذارم

داروهای نسل قدیم سه حلقه ای چهار حلقه ای رو میتونن براتون تجویز کنند

آقای دکتر. یه چیزی در جواب کاربر مریم نوشتید منم امیدوار شدم. مگه بی‌حالی و بی انرژی بودن با مکمل میتونه درست بشه؟! منم طبق تجویز پزشکم ونلافاکسین میخورم و انصافا تاثیر خوبی داشته. ولی همچنان به شدت بی حال و بی انرژی هستم. حال ندارم به درسام و کارام برسم. میشه بگید منظورتون از مکمل چی بود؟ داروهایی مثل لاموتریژین؟!یا داروهای گیاهی و…؟

مکملهای انرژی زای گیاهی

سلام اقای دکتر . داروهای ضد افسردگی اکثرا کاته کولامین ها رو بالاتر میبرن تا خاصیت انتی دپرسی داشته باشن این دارو ها تو حالات استرس ام تجویز میشه . استرس ناشی از افزایش کاته کولامین هایی مثل اپی نفرین و نوراپی نفرین و .. است. حتی خود سروتونینم حالات استرسو بالاتر ممکنه ببره . چطور این داروها ارامبخشن و تو استرس تجویز میشن ؟ اینو میپرسم چون این دسته داروها رو بعضیا خاصیت هکس داره و استرس و حملات پانیکشونو بالاتر برده. ممنونم کمک کنید

این خاصیت عکس که میگی فقط مال هفته های اوله و به دوز بستگی داره…و اگر با دوز کم تجویز بشه شخص کم کم عادت میکنه

سلام جناب دکتر، میخاستم بدونم اتوماکستین با ونلافلاکسین تداخل داره یا میشه یکیشو صبح خورد یکیشو ظهر با تشکر

با احتیاط زیر نظر پزشکتون بله

سلام آقای دکتر. من ۲۴ سالمه با تجویز پزشک روزی دو عدد ونلافاکسین ۳۷٫۵ مصرف میکنم اما صبح ها پس از بیدار شدن از خواب احساس فشار و دردشدید پست کاسه چشم و سوزش چشم دارم حتی بعد از خواب کافی. و قسمت های گیجگاهیم هم درد میگیره. قبل از این قرص این مشکل رو نداشتم. به نظر شما علت چیه؟

دوزش باید تعدیل بشه

سلام آقای دکتر حدود ده سال پیش بخاطر اضطراب(مخصوصا اضطراب اجتماعی) و افسردگی و وسواس به پزشک مراجعه کردم و در طول سه سال اول فلووکسامین+ بوسپیرون و سپس فلوکسامین+بوپروپیون و سپس ونلافکسین+بوسپیرون استفاده کردم با حداکثر دوز. ولی خیلی تاثیری روم نداشتن مخصوصا اضطراب اجتماعی. دکترمو عوض کردم سرترالین و کلومیپرامین دادن بازم زیاد فرقی نکردم. دوباره دکترمو عوض کردم ۳ تا فلوکستین ۲۰ تجویز کردن که بهترین دارویی بود که برام تجویز شد به مدت دو سال و نیم مصرف کردم که وسطای درمان ونلافکسینم اضافه کردن که به شدت باعث عصبانیتم میشد و قطعش کردن. کلا با فلوکستین حال خوبی داشتم مخصوصا افسردگیم ولی اضطراب اجتماعیم همچنان سر جاش بود. تازگیا فهمیدم اختلال شخصیت وسواسی هم دارم. دوساله هیچ دارویی نمیخورم بخاطر همین زندگیم کلا فلج شده و کار مفیدی انجام نمیدم و خیلی گوشه گیرم. کلا تحمل هیچی رو ندارم و افسردگی آزارم میده اگه الان فقط فلوکستین ۱۰ مصرف کنم افسردگیم بهتر میشه؟؟؟ تو هر دوره بعد از قطع داروهام که به تدریجم بود حالم خراب میشد ولی درمورد فلوکستین بیشتر حالم بد شد بخاطر همین میترسم دوز بالا بخورم. آقای دکتر مشکل من چیه که با هیچ دارویی گر گرفتگی صورتم بهتر نمیشه و کلا از صبح. تا شب چندین بار رنگ عوض میکنم، درضمن دختر هستم.

قرار نیست اضطراب اجتماعی با دارو خوب بشه دارو فقط سطح اضطرابو پایین میاره تا شما وارد جامعه بشی و بصورت عملی با ترسها و اصطرابات رو در رو و مواجه بشی.در واقع این مشکل با رفتار درمانی باید حل بشه

سلام آقای دکتر حدود ده سال پیش بخاطر اضطراب(مخصوصا اضطراب اجتماعی) و افسردگی و وسواس به پزشک مراجعه کردم و در طول سه سال اول فلووکسامین+ بوسپیرون و سپس فلوکسامین+بوپروپیون و سپس ونلافکسین+بوسپیرون استفاده کردم با حداکثر دوز. ولی خیلی تاثیری روم نداشتن مخصوصا اضطراب اجتماعی. دکترمو عوض کردم سرترالین و کلومیپرامین دادن بازم زیاد فرقی نکردم. دوباره دکترمو عوض کردم ۳ تا فلوکستین ۲۰ تجویز کردن که بهترین دارویی بود که برام تجویز شد به مدت دو سال و نیم مصرف کردم که وسطای درمان ونلافکسینم اضافه کردن که به شدت باعث عصبانیتم میشد و قطعش کردن. کلا با فلوکستین حال خوبی داشتم مخصوصا افسردگیم ولی اضطراب اجتماعیم همچنان سر جاش بود. تازگیا فهمیدم اختلال شخصیت وسواسی هم دارم. دوساله هیچ دارویی نمیخورم بخاطر همین زندگیم کلا فلج شده و کار مفیدی انجام نمیدم و خیلی گوشه گیرم. کلا تحمل هیچی رو ندارم و افسردگی آزارم میده اگه الان فقط فلوکستین ۱۰ مصرف کنم افسردگیم بهتر میشه؟؟؟ تو هر دوره بعد از قطع داروهام که به تدریجم بود حالم خراب میشد ولی درمورد فلوکستین بیشتر حالم بد شد بخاطر همین میترسم دوز بالا بخورم. آقای دکتر مشکل من چیه که با هیچ دارویی گر گرفتگی صورتم بهتر نمیشه و کلا از صبح. تا شب چندین بار رنگ عوض میکنم، درضمن دختر هستم.

همون یکبار میفرستید کافیه

آقای دکتر نظرتون درباره تحریک مغناطیسی مغز چیه؟ بدون استفاده از دارو برای درمان اضطراب وافسردگی موثر هست؟

اضطراب نه.بیشتر افسردگی شاید ۲۰ تا ۳۰ در صد موثر باشه

سلام اقای دکتر.ونلافاکسین ۷۵ روزی ۳ عدد مصرف کردم.الان روز پنجمه که قطع کردم.دچار سر گیجه شدید هستم.لطفا راهنمایی کنید

خب نباید یکدفعه قطع کنید دوباره شروع کنید

سلام آقای دکتر وقت بخیر . من از سال ۹۴ به دلیل بستری شدن در بیمارستان دارم قرص ونافاکسین ۳۷۵ مصرف می کنم. حالم باهاش خوبه فقط دیگه زیر نظر دکتر نیستم . مشکلم اینکه شب خوابی خیلی بد می بینم و احساس می کنم بیدار بودم و صبح ها همش خسته ام می خوام قرص قطع کنم لطفاراهنماییم کنید.

بله متاسفانه این از عوارض قرصه بدون نظر پزشک قطع نکنید احتمال عود بالاست

سلام آقای دکتر خوب هستید ؟ جناب دکتر من ۲۷ سالمه ، مجردم و اهل سیگار و الکل و اینا هم نیستم… یک بار حدود چهار سال پیش به دنبال یه مشکل جسمی که هفت سال تمام فکرم رو مشغول کرده بود و فکر می کردم مشکل جدی هست ولی سراغ پزشک نرفتم و همزمان شدنش با افکار فلسفی پیچیده حدود ۷ ماه به افسردگی مبتلا شدم ولی در نهایت با دونستن اینکه مشکلم جدی نیست تقریبا سعی کردم همه چیز رو به حالت قبل برگردونم و بدون هیچ درمان دارویی حل شد تا اینکه از حدود ۴ ۵ ماه پیش به دنبال تنها موندن زیاد تو خونه و کار با کامپیوتر دوباره مشکلات جدیدی برام ایجاد شد ، الان سه چهار ماهه اصلا حالم عادی نیست و خودم فکر می کنم یه مشکل جسمی ( احتمالا مغزی ) دارم ( یه جور فشار دائمی تو داخل جمجمه م هست بعلاوه اینکه از گوش هام صدای غرش ( وزوز نیست مطمئنم ) میاد و بی اشتها شدم و کاهش وزن داشتم ، الکی عرق می کنم واین اواخر هم انگار مشکل تکلم دارم جوری که دوست ندارم صحبت کنم )تو آزمایش های پزشکی چیزی نبود غیر از کمبود ویتامین D3 … برادرم پزشک عمومیه و میگیه مطمئنا مشکل جسمی نداری و برام “ولنافاکسین” تجویز کرده ( با اینکه هیچ وقت اهل قرص و دارو نبودم و تا حد امکان سعی می کردم طبیعی خوب بشم ) … حالا سؤال من از محضرتون در مورد این دارو هست … من یه لرزش های خیلی ریز تو بدن و چانه م احساس می کنم ولی وقتی برا بار اول ۳۷/۵ این قرص رو قبل از خواب استفاده کردم بعد از یک ساعت حالت تهوع بیدارم کرد و یه جور احساس سبکی سر داشتم و این لرزش ها رو هم بیشتر کرده بود … به نظرتون این حالت ها طبیعی هست یا مشکلم رو از راه دیگه و جدی باید پیگیری کنم ؟

بله این داروهای ضدافسردگی (سروتونینی و سه حلقه ایها و لیتیوم )ترنور یا لرزشهای ریز ایجاد میکنند که بهتره برای رفع اون از محرکهای دیگه مثل قهوه اجتناب کرد و یک قرص بتابلوکر مثل پرانول یا کلسیم بلاکر بنا به تجویز پزشک استفاده کرد مشکل حادی نیست و با قطع دارو هم برطرف میشه

سلام اقای دکتر. خانمی سی ساله هستم که از ۱۸ سالگی به خاطر مشکل افسردگی و اضطراب دارو مصرف میکنم. اوایل با داروی سیتالوپرام ۲۰ شروع کردم و مدت دو سال مصرف میکردم و بعد قطعش کردم. بعد از اون بعد یک سال بنا به مشکلاتی دارو رو دوباره شروع کردم اینبار با سیتالوپرام ۴۰ و بعد از مصرف یک دوره اون رو هم بنا به نظر پزشک کم کردم. دوباره بعد از حدود سه سال که دارو مصرف نمیکردم بنا به عود افسردگی و اضطراب با قرص ونلافاکسین ۱۵۰ درمان رو شروع کردم و حدودا یک سال با همین دوز ادامه دادم و بعد از اون به پزشکم گفتم که حالم بهتر است و ایشون یک سال دیگه درمان رو با ۷۵ ادامه دادن و در نهایت پزشکم گفتن چون احساس بهبودی میکنم ، میتونم تا مدتی با ۳۷٫۵ ادامه بدم و بعد از دو هفته قطعش کنم. ولی اقای دکتر من مشکلم اینه که احساس میکنم به این قرص اعتیاد پیدا کردم.من داروهای زیادی در این ۱۲ سال مصرف کردم از جمله سیتالوپرام و اورلپت ولی مصرف و قطع هیچ کدوم از اینا مثل ونلافاکسین نبودن. من ایران زندگی نمیکنم و دسترسی به پزشک خودم در ایران ندارم. فقط اینکه قبل مهاجرتم برای اخرین بار پزشکم رو در ایران دیدم و ایشون توصیه کردن چون احساس بهبودی دارم کم کم با ۳۷٫۵ دارو رو قطع کنم. ممنون میشم راهنمایی کنید من رو. من واقعا از اینکه احساس میکنم به این قرص اعتیاد پیدا کردم میترسم. من سیتالوپرام رو خیلی راحت بعد از کم کردن دوز قطع کردم ولی الان دقیقا ۲۰ روزه ونلافاکسین ۳۷٫۵ میخورم و حالم خوبه ولی اگه حتی یه شب یادم بره احساس بدی میکنم و احساس سبکی سر و سرگیجه دارم.نمیدونم تا کی باید ادامه بدم این دوز رو و چطور قطعش کنم. واقعا ممنونم از وقتی که میزارید و جواب سوالات رو میدید.

نه ،این دارو اعتیاد اور نیست شما میتونی با سرعت خیلی کمتر این کاهش رو انجام بدی و اشکالی نداره همزمان از ارامبخشها برای کمک به قطع این دارو استفاده کنی نترس .قطع این دارو حالت رو بد نمیکنه

سلام تو اینترنت که جست و جو کردم فهمیدم که برخلاف اکثر ضدافسردگی ها ،ونلافاکسین انگار. چاق نمیکنه..من بیشتر از ۷ ماه سرترالین میخوردم ولی دیگه احساس میکنم دارم شکم میارم خیلی هم کسل میکنه و اشتها هم خ زیاد شده.بنظرتون ونلافاکسین رو میتونم به دکترم پیشنهاد بدم؟از وقتی سرترالین رو قطع کردم دوباره اضطراب شدید برگشته

خوبه بله

سلام من به تجویز دکتر ۲۸ روز آلوینتا ۳۷۰۵ مصرف کردم و باید بلا فاصله ۷۵ رو شروع می کردم ولی متاسفانه ۲ روز فاصله افتاد الان باید چی کار کنم لطفا راهنماییم کنید

دوباره ۳۷ و نیم تا یکهفته بعد ۷۵

سلام اقای دکتر فرق قرص دیپریلاکس ونلافاکسین ۷۵ با الوینتا ونلا فاکسین در چیه من حدود دو سال هست ثه دیپریلاکس ونلافاکسین میخورم اما همیشه دهنم خشک و یبوست دارم و همراه با اضطراب شدید بنده با تجویز دکتر یک عدد شب و یک عدد صبح میخورم به دکترم گفتم گفتن اب زیاد بخور و فعالیت زیاد داشته باش اما دیروز بنده دارو هام تمام شد و به صورت تصادفی الوینتا ونلافکسین گرفتم از وقتی که الوینتا میخورم نه یبوست دارم نه اضطراب و خشکی دهان میشه لطف کنید بگید فرقشون چیه

فورمول ژنریک هر دو یکیه ولی تفاوت در کارخانه ی سازنده و استفاده از نوع پوشش دارو و یا مواد نگه دارنده ی اونهاست .شما همین تفاوت رو در مواد غذایی هم میبینید مثلا محصولات لبنی یک کارخانه با کارخانه ی دیگه حتی در رنگ و بو و مزه متفاوته و ممکنه از یکی ازونها خوشتون نیاد یا حالت تهوع در شما بوجود بیاره

سلام… دکتر آیا قرص بوپروپیون اعتیاد اوره؟

بطور معمول نه ولی واسه اونایی که تو هر کاری افراط میکنن و شورشو در میارن اره اعتیاد آوره

سلام. من به تجویز پزشک ونلافاکسین ۱۵۰ میخورم و چون دلهره و اضطراب هم دارم کنارش روزانه دو قرص کلرودیاز پروکساید ۵٫جایی خوندم نباید بیش از سه هفته مصرف بشه وگرنه اعتیاد اوره. چیکار کنم دکتر؟ داروی دیگری هست واسه اضطراب که جایگزین بشه یا همینو ادامه بدم؟ از وابستگی بهش میترسم.

خب همون ونلافاکسین قراره که اضطراب رو هم خوب کنه دیگه اگر نمیکنه باید دوزش تنظیم بشه بهتره پوکساید طولانی خورده نشه ولی اگر مصرف بشه هم چندان فاجعه بار نیست

سلام اقای دکتر، واقعا ممنونم ازتون بخاطر مطالب و صبرتون در پاسخگویی به سوالات دوستان سپاس. من از ۱۲ سالگی تقریبا تا ۱۶ سالگی افسردگی داشتم ولی بی اهمیت بودم بهش چه من چه خونواده از خفیف تا متوسطmoderate از ۱۶ ۱۷ سالگی تا ۱۸ سالگی هم یجورایی خودم و زندانی کردم توی خونه که هر چند ماه یه بار فشار عصبی زیادی بهم متحمل میشد از ۱۸ سالگی هم وارد جامعه شدم بدلیل مقداری ترس اجتماعی و تازگی که داشت حس بدی داشتم وقتی میومدم خونه و بدلیل مصرف داروی کنکور که متخصص قلب بعد از گرفتن اکو برای من تجویز کرد و ptsd وضعیت خیلی وخیمی پیدا کردم که ناچار شدم سریعا به روانپزشک مراجعه کنم و ایشون هم سریعا دارو نوشت داروهای اولیه اثر نکردن اما ونلافاکسین و بوپروپیون کم کم اثر کردن و وضعیتم وخیم نیست بعد از گذشت ۳ ماه مصرف دارو اما همچنان بی انگیزه بی هدف میقداری خستگی social phobia فکر میکنم دارم. حالا بعد از گذشت ۳ ماه نهایتا چقدر باید دارو مصرف کنم و وابستگی چقدر طول میکشه نسبت به دارو و ادامه روند درمان رو چیجوری میبینید؟ متاسفانه در شهرستان دانشجو هستم و نمیتونم بیام خدمتتون البته این هم اضافه کنم در آستانه ۱۹ سالگی هستم و افسردگی آتیپیک دارم. بسیار ممنون

معمولا بین ۶ ماه تا یکسال دارو تجویز میشه

با عرض سلام و احترام من چند روزی هست که بنا به تجویز یک پزشک عمومی روزانه یکعدد ونلافاکسین ۳۷٫۵ یکعدد کلومیپرامین ۲۵و۰٫۵ (نیم ) میلی گرم ریسپریدون مصرف میکنم ایا مصرف همزمان این داروها خطرناک است؟

خطر در حالت معمولی و بدون نشانه ی خاص نه.ولی اگر عوارضی پیدا کردید باید از پزشکتون بپرسید که آیا این عارضه خطرناکه یا قابل اغماضه

سلام جناب دکتر ممنون که پاسخگوی بیماران دردمند و مستأصلی مثل بنده هستید انشالله همیشه سلامت باشید.جناب دکتر مردی ۴۶ ساله هستم و تک پسر خانواده با ۴ خواهر که ۳ تا بزرگتر از من و یکی کوجکتر از من است مادر من حدود دوسه ماهه دچار افسردکی و اضطراب شدید و بیقراری شده و همش میگه گرگرفتگی دارم بنحوی که اصلا توی خونه بند نمیشه و چون بچه ها همه ازدواج کردند با پدرم تنها زندگی میکنند ینی فقط خودشون دوتا هستند و اصلا توی خونه بند نمیشه همش میخواد بره خونه این و اون مثلا خونه خواهرام و منم تک پسرم و زنم روی خوشی بهش نشون نمیده و خونه ما نمیاد دیگه خواهرام و فامیلای خودشم روی خوشی بهش نشون نمیدن طوری که التماس میکنه بره خونشون الان یه هفتس بردیم بخش اعصاب و روان بیمارستان عرفان نیایش و زیر نظر دکتر اکبری متخصص مغز و اعصاب و دکتر آزمندیان روانپزشکشه چون ۷۲ سالشه خیلی راغب به الکتروشوک نیستند و دکتر قلبش هم گفت از نظر من مشکل قلبی حاد که مانع شوک باشه نداره الان دکتر مغز و اعصابش ۳ جلسه نوروتراپیش کرده که خیلی اثر خاصی نداشته و براش ونلافکسین ۳۷٫۵ تجویز کردند البته کلردیازپوکساید و بوسپیرون هم بهش میدن البته جهت اطلاعتون ۳۵ سال پیش هم پرخاشگری شدید و گریه زاری داشت که یه ماه روزبه بستری بود و بهش چند بار شوک دادن و تقریبا خوب شد ولی از پارسال که آخرین خواهرم در سن ۴۰ سالکی ازدواج کرد و با پدرم تنها شد کم کم افسردگیش زیاد شد البته با پدرم رابطه خوبی نداره و همش دعوا میکنن از مسایل مالی گرفته تا کارای خونه و … تا اینکه دیگه از بعد عید ۹۸ حسابی حالش خراب شد البته آقای دکتر ما هفته پیش میخواستیم ببریمش بیمارستان ایرانیان دهکده المپیک یا بیمارستان مهرگان جنب پارک ساعی ولی چون یکی از فامیلا بهیار عرفان نیایش بود گفت بیارید عرفان نیایش ولی الان بعد یه هفته بستری تغییر خاصی نکرده و هنوزم مرخص نشده و همش میگه دیگه حال من خوب نمیشه منو ازین جا ببرید بنظرتون جناب دکتر الکتروشوک میتونه براش موثر باشه.البته جناب دکتر حدود ۵ ساله زیر نظر روانپزشک درمانگاه نزدیک خونشون حالش خیلی بد نبود و باهمین داروهای معمول کلردیازپوکساید و دونئورین و لگزاپرام و آلپرازولام و استرس کالم حالش خیلی بد نبود ولی همونطور که گفتم از بعد عید دیگه قاطی کرده.

جناب دکتر شماروبخدا بگید چکار باید بکنیم؟؟؟

احتمالا ایشون یک نوع اختلال دو قطبی عود کننده دارند.الکترو شوک فرد بیمار رو سریعتر به بهبود میرسونه و روش خطرناکی نیست.با توجه به بدحالی ایشون ،انتخاب خوبیه

سلام دکتر من به شدت مشکل تمرکز دارم جوری که موقع درس خواندن برای آزمونی که پیش رو دارم تو یک ساعت مطالعه ۴۵ دقیقه فکرم جاهای دیگه است برای این مشکل به روانپزشک مراجعه کردم و ایشون ونلافاکسین ٣٧/۵ داد که روزی یک عدد بخورم و هنگام درس خواندن هم یک عدد ریتالین(یک ساعت قبل) گفتن مصرف کنم، تا یک ماه این روش خوب بود و واقعا متمرکز بودم اما الان هم تمرکزم داره مثل قبل خراب میشه هم خواب آلودگی دارم موقع درس( مشکلی که تو یک ماه گذشته ندا شتم) خواستم ببینم دوز دارویی رو نباید زیاد کنم؟ واقعیت از ریتالین میترسم هرچند که مطمئنم تاثیرش تو تمرکزم به مراتب بیشتر از ونلافاکسینه الباه این رو هم بگم من هر دوتا قرص رو معده خالی ساعت ٧ صبح میخورم ممنون

زیر نظر ایشون دوزاژ دارو بهتره تنظیم بشه داروهای طویل الاثر تمرکز هم وجود داره

سلام آفای دکتر من یک ماه هست که ونلافاکسین ۷۵ میخورم و خیلی بهم کمک کرده اما به شدت مشکل معده پیدا کردم. با تجویز دکتر به همراه شام و استفاده از رانیتیدین میخورم اما فایده نداشته. احساس سنگینی معده دارم و جس میکنم چیزی داخل راه گلو به معده م رو میبنده. از پنتاپرازول هم استفاده کردم اما خوب نشده. با توجه به اینکه این دارو حالم رو خوب کرده اما مشکل معده داره خیلی خیلی اذیتم میکنه، چیکار باید بکنم؟ سپاس

شاید یه داروی دیگه از همین خانواده مثل سیمبالتین خوب باشه

سلام آقای دکتر ممنونم که وقت میزارید و به سوالات پاسخ میدین بنده ونلافاکسین ۷۵ مصرف میکردم و تصمیم گرفتم دارو رو به تدریج کنار بزارم من به این صورت عمل کردم: تا یکماه نصف ۷۵ تا یکماه یک چهارم ۷۵ تا یکماه همان یک چهارم یک روز در میان تا یک ماه دو روز در میان اما چهار پنج روز بعد از قطع دارو بدنم واکنش شدیدی نشون میده متل اضطراب، بیقراری و وزوز گوش خواهش میکنم کمکم کنید دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنم من نهایت احتیاط رو تو قطع این دارو به کار بردم.

شاید لازم باشه به پزشک مراجعه کنید تا به کمک یه داروی دیگه مثلا سه حلقه ای .روند قطع رو انجام بدید

سلام آقای دکتر میخواستم بدونم قرص آسنترا رو با ونلافاکسین میشه همزمان استفاده کرد؟

بله ممکنه بنابر صلاحدید پزشک

سلام آقای دکتر ببخشید برای وسواس و افسردگی قرص فلووکسامین بهتره یا ونلافاکستین؟

هر دو خوبن.هیچ دارویی ارجحیت و اشراف بر دیگری نداره.اگر داشت که بقیه داروها دیگه تولید نمیشد

ایمیل شما نمایش داده نخواهد شد

نظر

نام*

ایمیل*

آدرس

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment.

من دکتر پرویز علی وردی،متخصص اعصاب و روان(روانپزشک) هستم.بنده در ابتدا به مدت هفت سال در رشته ی پزشکی عمومی تحصیل کرده و سپس  وارد دپارتمان روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران شدم .در سال ۱۳۷۹با شماره نظام پزشکی(۵۰۲۴۴)فارغ التحصیل گشته و اینک عضو انجمن روانپزشکان ایران می باشم. در مجموع (با احتساب دوران طبابت عمومی )حدود 18 سالی هست که در حال خدمت رسانی پزشکی از جنوب تا شمال شهر به مردم تهران می باشم.سالها بعنوان روانپزشک در مراکز مشاوره ی “نیک اندیشان”،”ذهن و جسم”،”مِهر”،”دانشکده روانشناسی تهران”،”کلینیک آتیه”و…شاغل بوده ام و همچنین برای سازمانها و ادارات مختلفی از جمله سازمان هواپیمایی کشوری،بعنوان “پزشک معتمد” فعالیت داشته ام. برای تشخیص صحیح با نگاه کلی نگر (پزشکی+روانشناختی+اجتماعی)مراجعین خود را ویزیت نموده و سپس بهترین راه درمان را به آنها پیشنهاد می دهم.اگر ضرورت داشته باشد کم عارضه ترین دارو های روز دنیا را تجویز می کنم و در غیر اینصورت روش های غیر دارویی ِ شناختی،رفتاری،تحلیلی،واقعیت درمانی،نروفیدبک و غیره را به مراجع ِ خود معرفی می کنم.. به کار تیمی اعتقاد دارم و در مجموعه ام از روانشناس کودک،زوج درمانگر و سکس تراپ همکاری می گیرم.در صورت نیاز حتی از طب  های مکمل مانند طب سنتی  و گیاهی  نیز بهره می گیرم  تا نور امید را در دل بیمار دردمند برای رسیدن به شفای کامل روشن نگه دارم. بنده در این سایت در نظر دارم به سهم خود به ارتقای فرهنگ مشاوره ی روانپزشکی و روانشناسی کمک کرده و سوتفاهم هایی که مانع ارتباط موثر ِ مردم با این حرفه میشود را بزبانی ساده(و نه تخصصی و دور از فهم ِ عموم) مطرح و سپس گره گشایی کنم.امیدم این است که افراد بیشتری از جامعه بتوانند به مَدَدِ مفاهیم با ارزش ِاین رشته،زندگی ِ پویا و بالنده تری را بدست آورند.

Copyright © 2019 | WordPress Theme by MH Themes