نشانههای سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
پاسخ به سوالات پزشکی و جنسی شما ، در مجله دلگرم کلیک کنید
© تمامی حقوق این سایت برای شرکت آرادپرداز محفوظ است ؛ هر گونه استفاده از مطالب دلگرم با رعایت شرایط بازنشر امکان پذیر است.
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.
از جمله عوارض جانبی جنتامایسین می توان به موارد زیر اشاره کرد:
توجه: در صورت ایجاد سمیت گوشی یا کلیوی و ایجاد واکنش های حساسیتی مصرف دارو باید قطع شود.
دُروانا محلی برای تحقیق و پژوهش (فرهنگ دهخدا) دروانا در تلاش است با گردآوری ژورنال های تخصصی پزشکی، مجلات پزشکی، مقالات و مطالب علمی، از معتبرترین منابع جهانی، بستری را برای تحقیق و مطالعه فراهم نماید.از تمامی پزشکانی که دُروانا را برای رسیدن به این هدف همراهی می نمایند، کمال تشکر را داریم.با دروانا همراه شوید.
مقدمه
مصرف آنتیبیوتیکها در دوران بارداری بسیار شایع میباشد و امکان اثر ساعد آن بر روی جنین در حال تکامل وجود دارد (1). خطر بالقوه درمان زنان باردار با آنتیبیوتیک در دراز مدت و دوزهای بالا، بهویژه در ماه سوم بارداری، در آسیب رساندن و از بین بردن جدار جفت، بسیار زیاد بوده و منجر به مسمومیت جنینی و نقص مادرزادی میشود (2 و3). در واقع دوره تمایز رویانی بحرانیترین دوره در رابطه با ناهنجاری محسوب میشود، چون در این مدت اندامزایی صورت میگیرد (4 و 5). بهطور کلی بهنظر میرسد تمام اعضا و دستگاهها در ابتدای تمایز اولیه یک دوره آسیبپذیری را سپری میکنند. اساسا، آسیبپذیری در مقابل عوامل تراتوژن با پیشرفت تشکیل اعضاء کاهش مییابد و معمولا پس از کامل شدن اندامزایی از بین میرود (6). بهطور خلاصه، احتمال دارد که 2 تا 3 درصد نوزادانی که زنده متولد میشوند در هنگام تولد دارای یک یا چند ناهنجاری مادرزادی واضح باشند و ممکن است این رقم در پایان نخستین سال زندگی 2 برابر شود زیرا عدهای از ناهنجاریها در موقع زایمان قابل تشخیص نبوده و بعدها آشکار میگردند (7 و 8). تحقیقات انجام شده نشان میدهد تمامی آنتیبیوتیکها با هر دوزی که باشند از طریق جفت عبور میکنند از جمله جنتامایسین (Gentamicin)، که یک آمینوگلیکوزید جدا شده از Micromono spora purpurea بر ضد میکروبهای گرم مثبت و گرم منفی میباشد و در مایع آمنیوتیک (Amoniotic fluid) و بافتهای جنین با غلظتهای بالا ذخیره میشود (9). این دارو دارای یک هستهی هگزوزیا، 2- دئوکسی استرپتامین (2- deoxystreptamine) بوده و بههمین علت این مولکول به آمینوسیکلیتولز (Aminocyclitols) نیز یده میشود(1). میزان غلظت جنتامایسین 1 تا 2/1 ساعت پس از تزریق عضلانی در بند ناف به میزان 5 درصد سرم خون مادر و در جفت به میزان 8 درصد خون مادر است (1). معمولا نفوذپذیری جفت در اواخر دوره بارداری کاهش مییابد. در موشهای صحرایی سفید باردار نفوذپذیری متفاوت جفت در مقابل برخی آنتیبیوتیکها مشخص شده است، بدین ترتیب که نفوذپذیری جفت در اواخر بارداری نسبت به جنتامایسین کاهش ولی نسبت به سفالوتین افزایش مییابد (11 و 12). اخیرا برای درمان عفونتهای زنان باردار مانند التهاب کلیه، تورمهای مجاری ادراری توسط محرکهایی که عمدتا ضدباکتری هستند از جنتامایسین استفاده میشود. اتوتوکسیسیته (Ototoxicity) و نفروتوکسیسیته (Nephrotoxicity) شایعترین و شدیدترین عوارض جانبی ناشی از مصرف جنتامایسین میباشند که خصوصاً احتمال بروز آنها در افراد مسن، افرادی که دارای نارسایی کلیه هستند یا بیمارانی که بهصورت همزمان از داروهای اتوتوکسیک یا نفروتوکسیک دیگری استفاده میکنند، است (3). مصرف برخی آنتیبیوتیکها بهخصوص جنتامایسین طی دوران بارداری در کشور ما بسیار شایع است، از سویی گزارشهایی مبنی بر اثرات تراتوژنیک آن بر روی جنین در حال تکامل ارائه شده است. با توجه به اینکه گنادها یکی از حساسترین اندامها طی تکامل جنین میباشند، این پرسش مطرح میشود که تزریق جنتامایسین طی دوران بارداری چه تاثیری بر روند تکامل بیضهها دارد. در این تحقیق اثرات تراتوژنیک فرآورده تزریقی جنتامایسین بر روی طنابهای بیضهای خرگوشهای نوزادی که مادرانشان در دوران بارداری تحتتاثیر داروی مذکور قرار گرفته بودند بررسی شد. در واقع ضرورت استفاده از برخی داروها بهویژه آنتیبیوتیکها در دوران بارداری بهنحوی که از هر گونه ضرر و زیانی به جنین جلوگیری شود مشوّق ما در انجام تجربه حاضر بود.
مواد و روشها
در این پژوهش که بهصورت تجربی در بخش جنینشناسی دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گرفت، 4 سر خرگوش سفید (32 خرگوش ماده و 8 خرگوش نر) از نژاد آلبینو به وزن 8/1 تا 2 کیلوگرم و سن تقریبی 5 ماه از انیستیتو پاستور ایران تهیه شده و پس از انتقال به محیط حیوانخانه و سازگاری با شرایط محیط (دسترسی مستقیم به غذا و آب، سیکل دوره روشنایی و تاریکی 12 ساعته) بهمدت حدود یک ماه صورت گرفت. سپس در سن 6 ماهگی جفتگیری انجام شده و خرگوشهای ماده به روش پلیگامی باردار شدند. تزریق جنتامایسین بر روی خرگوشهای باردار به ترتیب زیر انجام گرفت: گروه اول: گروه کنترل (Control, C) که مادهای دریافت نکردند، گروه دوم: دورهی پیش از تمایز (Predifferentiation, P) از روز اول بارداری تا روز هشتم به مدت 8 روز، گروه سوم: دورهی رویانی یا تمایزی (Embryogenic, E) از روز نهم تا شانزدهم به مدت 8 روز و گروه چهارم: دوره جنینی (Fetal, F) از روز بیستم تا بیست و هفتم به مدت 8 روز جنتامایسین بهصورت آمپول سولفات جنتامایسین (ساخت شرکت البرز دارو، Batch No 115), 2mg/kg) با دوز 7/1 میلیگرم بهازای هر کیلوگرم وزن بدن با سرنگ انسولین در عضلات سرینی دریافت کردند. خرگوشهای نر نیز مانند مادهها از یک جیره غذایی عادی برخوردار بوده ولی هیچگونه تزریقی به آنها صورت نمیگرفت. احتمالات آمیزش وفق، باروری وفق، بیماری و تلفات و ماده بودن نوزادان در انتخاب تعداد نمونه اولیه در نظر گرفته شد. چون احتمال هماتوم و آبسه بهعلت تزریقات (به فاصله هر 8 ساعت) زیاد بود، بههمین دلیل از هر دو پای خرگوش برای تزریق استفاده میشد. برای افزایش میزان دقت در تزریقات ابتدا موهای محل تزریق را تراشیده و با الکل طبی ضدعفونی و سپس تزریق را انجام میگرفت. در نزدیکی زمان زایمان، خرگوشهای باردار از بقیه اعضا گروه جدا شده و در قفسهای مستقلی نگهداری شدند.
عوارض جنتامایسین
پس از تعیین میانگین مجموع اندازههای بهدست آمده از اقطار داخلی و خارجی، ضخامت اپیتلیوم ژرمینال زایا، میانگین تعداد سلولها در بین گروهها با استفاده از آزمون آماری ANOVA مورد تحلیل قرار گرفته و 5/P< بهعنوان مرز معنیدار در نظر گرفته شد.
نتایج
در بررسی بافتشناسی و مورفولوژی نوزاد خرگوش گروه کنترل که جنتامایسین دریافت نکردند، بیضهها توسط یک لایه ضخیم از بافت همبند متراکم تحت عنوان تونیکا آلبوژینه (TA) مفروش شدهاند (فتومیکروگراف 1- a). این لایه حاوی عروق خونی (BV) و سلولهای مزوتلیال پهن شده میباشد. پارانشیم بیضه نوزادان خرگوش تازه بهدنیا آمده حاوی طنابهای بیضهای (TC) توپری هستند و لولههای اسپرمساز مجرادار نشدهاند. علاوه بر این طنابهای مذکور بهوسیله بافت همبند نسبتا وسیعی از یکدیگر مجزا شدهاند، هر چند محیط هر یک از طنابهای بیضهای توسط تیغه پایه(BL) واضح مشخص میشود (فتومیکروگراف1- a). در نوزادانی که مادرانشان در دورهی قبل از تمایز جنینی جنتامایسین دریافت کردند، طنابهای بیضهای نسبتا باز شده (Lumination)، لولههای منیساز (ST) تشکیل شدهاند و همچنین قطر لومن (L) قابل مشاهده است (فتومیکروگراف1- b). در نوزادانی که مادرانشان در دورهی رویانی دارو دریافت کردند طنابهای بیضهای کاملا باز شده و لولههای منیساز تشکیل شدهاند و همچنین قطر لولههای منیساز و قطر لومن افزایش پیدا کرده است (فتومیکروگراف 1- c). در نوزادانی که مادرانشان در دورهی جنینی دارو دریافت کردند، فضای بین لولهها را میتوان مشاهده کرد اما تغییر چندانی نسبت به گروه کنترل نداشتند (فتومیکروگراف 1- d). نتایج تحقیق حاضر نشان داد که در گروههای تیمار شده با جنتامایسین در مقایسه با گروه کنترل اندازه قطر طنابهای بیضهای، قطر لومن و قطر اپیتلیوم افزایش مییابد، بهطوریکه این افزایش از لحاظ آماری در مرحله رویانی تفاوت معنیداری را در مقایسه با گروه کنترل نشان داد (نمودار 1-a,b,c ). از لحاظ سلولی، بایستی توجه داشت دو نوع سلول در طنابهای بیضهای در این مرحله از تکامل پدیدار میشوند: سلولهای گنوسیت (سلولهای بنیادی اسپرماتوگونی) (G) و سلولهای سرتولی (S) (فتومیکروگراف 1- a). در گروه کنترل سلولهای گنوسیت (سلولهای بنیادی اسپرماتوگونی) عمدتا در بخش مرکزی طنابهای بیضهای قرار گرفته و هیچگونه تماسی با تیغه پایه ندارند. این سلولها از لحاظ مورفولوژی بهصورت گرد و سیتوپلاسم آنها در رنگآمیزی هماتوکسیلین-ائوزین بهرنگ صورتی مشاهده شدند. علاوه بر این سلولهای مذکور حاوی دو هسته هستند. در حالیکه سلولهای سرتولی بهصورت استوانهای بلند با هسته دوکی شکل و با سیتوپلاسم صورتی رنگ مشاهده شدند. بافت بینابینی حاوی سلولهای چندوجهی به لیدیگ (LC) که عمدتا بهصورت گروهی در کنار یکدیگر قرار گرفتهاند (فتومیکروگراف 1- a). افزایش تعداد سلولهای گنوسیت در مرحله رویانی نسبت به گروه کنترل تفاوت معنیداری را نشان میدهد ولی این تغییرات در تعداد سلولهای سرتولی و تعداد سلولهای لیدیگ به شکل دیگری بروز میکند بهطوری که کاهش معنیداری در مرحله رویانی نسبت به گروه کنترل قابل مشاهده است (نمودار 1-d, e ,f ). علاوه بر این، برخی از سلولهای دفاعی نظیر لنفوسیتها نیز در فضای لومن این گروه از حیوانات نیز مشاهده شدند (فتومیکروگراف 1- c). در گروههای تیمار شده میزان بافت همبند در فضای بینابینی افزایش یافته، واکوئلهای متعددی دیده شد و سلولهای لیدیگ پیکنوزه و دچار آتروفی و به سلولهای شبه فیبروبلاستی تبدیل شدند (فتومیکروگراف 1- b,c,d).
نمودار1.( a-f): مقایسه تغییرات بافتشناسی و مورفومتریک طنابهای بیضهای در اثر تزریق جنتامایسین در دورههای مختلف جنینی با گروه کنترل در نوزاد خرگوش (a) قطر طنابهای بیضهای، (b) قطر لومن، (c) قطر اپیتلیوم ژرمینال، (d) تعداد سلولهای گنوسیت، (e) تعداد سلولهای سرتولی، (f) تعداد سلولهای لیدیگ (Fetal, F) (Control, C) (Predifferentiation, P) (Embryogenic, E), (.5 P **)
بحث
در سالهای اخیر جنتامایسین برای درمان عفونتهای زنان باردار مانند التهاب کلیه، تورم مجاری ادراری و عفونتهای شدید باکتریهای گرم منفی مورد استفاده قرار میگیرد (13). استفاده از این داروها در دوران بارداری بهخصوص هنگامیکه اعضاء و بافتها در حال تکوین میباشند موجب ناهنجاری ساختاری در جنین خواهد شد. مطالعهای که در سال 28 به منظور بررسی اثرات مقایسهای جنتامایسین، نئومایسین، استرپتومایسین و افلوکساسین بر آپوپتوزیس بیضه و پارامترهای اسپرم موش صحرایی انجام گرفت نشان داد که تعداد سلولهای آپوپتوتیک بهطور قابل توجهی در همه گروههای تجربی افزایش یافته است و این آمینوگلیکوزیدها دارای اثرات منفی بر روی پارامترهای اسپرم و آپوپتوزیس میباشند (14). مشابه این تحقیق، نتایج حاصل از آزمایشات انجام شده در این پژوهش بیانگر اثرات ناهنجاریزایی تزریق داروی جنتامایسین در دورههای مختلف بارداری به خصوص دورهی تمایز بر روی طنابهای بیضهای جنین خرگوش میباشد. بررسی تغییرات طنابهای بیضهای در نوزادان نر 3 روزه نشان داد که دریافت دارو در دوره قبل از تمایز موجب نمایان شدن لولههای منیساز میشود که این یک حالت غیرعادی است (15 و 16) و خود دلیلی بر بلوغ زودرس این نوزادان بر اثر تزریق جنتامایسین میباشد (فتومیکروگراف b-1). مشاهدات صورت گرفته بر روی نوزادانی که در دوره رویانی دارو دریافت کردهاند نشان داد که تحریک علاوه بر نمایان شدن لولههای منیساز، موجب افزایش قطر لولهها نیز میشود که سبب بههم ریختگی و ریزش در ضخامت اپیتلیوم میشود. علت این امر را میتوان به اختلال در عملکرد اتصالات سلولی نسبت داد. باید به این نکته توجه کرد که در این دوره، تمایز اندامها نیز صورت میگیرد و حساسترین دوره جنینی میباشد (17 و 18). محققین برای ارزیابی اثرات جنتامایسین در شرایط In vivo وIn vitro، جنین موش صحرایی را که در دوره اندامزایی و تشکیل جفت قرار داشت تحت تاثیر این دارو قرار دادند. در شرایط In vivo جنتامایسین با دوز 15 میلیگرم بر میلیلیتر و در شرایطIn vitro با دوز 1 میلیگرم بر میلیلیتر مانع از رشد و موجب مرگ جنین شد و این نتایج مطابق با یافتههای ماست، اما نوزادانی که در دوره جنینی دارو دریافت کردند تغییر چندانی در آنها صورت نمیگیرد، چون در این دوره تمایز اندامها انجام نمیشود و حتی اگر تحریک هم وجود داشته باشد قاعدتا مؤثر نیست (19 و 2). در مطالعهای که در سال 27 بر روی موش صحرایی نر بالغ انجام شد به این نتیجه رسیدند که جنتامایسین موجب القا استرس اکسیداتیو شده و آنتیاکسیدانتها را کاهش داده و در روند اسپرماتوژنز اختلال ایجاد میکند. جنتامایسین با افزایش تشکیل رادیکالهای آزاد و پراکسیداسیون لیپید و کاهش ذخایر آنتیاکسیدانت موجب ایجاد این تغییرات بیوشیمیایی میشود. علاوه بر این جنتامایسین بر تعداد، تحرک، و مورفولوژی اسپرم تاثیر منفی دارد که اثرات ناهنجاریزای جنتامایسین را تایید میکند (7). سلولهای سرتولی در لولههای منیساز بهعنوان سلولهای پشتیبان شناخته میشوند و با مجموعه اتصالات سلولی که با یکدیگر ایجاد میکنند در تکامل سلولهای زایا نقش عمدهای دارند (21 و 22). با توجه به اینکه از تعداد سلولهای سرتولی در گروههای تیمار شده بهویژه در مرحله رویانی کاسته میشود، بهنظر میرسد این اختلال به سبب از بین رفتن مجموعه اتصالات سلولی باشد. افزایش بافت همبند در فضای بینابینی یک واکنش جبرانی متعاقب تغییر در مورفولوژی سلولهای لیدیگ و لولههای منیساز سمینفروس توبولها میباشد. با توجه به نقشی که سلولهای لیدیگ در فرآیند استروئیدوژنز دارند به نظر میرسد که آسیبهای اکسیداتیو ناشی از مصرف برخی از آنتیبیوتیکها نظیر جنتامایسین با اختلال در مکانیسمهای سلولی منجر به تغییرات وسیعی در بافت بیضه میشود. در پژوهشی که اثرات جنتامایسین بر کلیه خوکچههای هندی مورد بررسی قرار گرفت، مشخص شد که جنتامایسین موجب تغییراتی در لولههای پیچیده نزدیک و رشد گلومرولها دارد که نهایتا منجر به اختلال عملکردی و مورفومتریک در نفرون میشود (23). در سال 29 اثر محافظتی کورتکسین در برابر اثرات مخرب جنتامایسین بر روی کلیه مورد مطالعه قرار گرفت که نشان داد استفاده همزمان کورتکسین با جنتامیسین موجب محافظت بافت کلیه در برابر اثرات نفروتوکسیک جنتامایسین میشود (24). در این پژوهش به دلیل محدود بودن زمان استفاده از آزمایشگاه، بررسی تأثیر مصرف جنتامایسین در دوره بارداری بر روی متولدین بالغ امکانپذیر نبود، که پیشنهاد میشود اثرات این ماده در دو گروه نوزاد و بالغ مورد بررسی و مقایسه قرار گیرد.
نتیجهگیری
با توجه به نتایج بهدست آمده میتوان چنین نتیجهگیری کرد که مصرف آنتیبیوتیک جنتامایسین جهت درمان عفونتهای دوران بارداری، همراه با اثرات درمانی خود یک سری عوارض جانبی دارد. خصوصا در دورهی پیش از تمایز و رویانی بر مورفوژنز طنابهای بیضهای جنین خرگوش موثر بوده و موجب بلوغ زودرس در نوزاد خرگوش میشود. ایجاد هر گونه ناهنجاری در بافت بیضه منجر به ایجاد اختلال در عملکرد سیستم تناسلی و کاهش توانایی باروری میشود که بدین ترتیب میتواند بر نسلهای بعد تأثیرگذار باشد.
تشکر و قدردانی
از اعضای محترم گروه آناتومی دانشگاه علوم پزشکی تهران بهخصوص سرکار خانم دکتر طیبه رستگار و همچنین جناب آقای دکتر ماکان صدر عضو محترم بیمارستان مسیح دانشوری که در انجام این تحقیق ما را یاری نمودند، کمال تشکر را داریم.
1. Fatollahi A. Basic and Clinical Pharmacology Katzung (Berter MJ Katzung, Susan B. Mr, Anthony J. Terror) Tehran: Arjmand publication. 21, pp 443-418.
2. The scientific studies of drug distribution company, Information and clinical use of Iran generic drugs, Teimourzadeh publication, first edition. 21 pp 7.
3. Shahraz S, Ghaziani T. Iran, Pharma (Official Medicines Comprehensive Text book of Iran), Tehran: Teimourzadeh publisher Tabib publishing. 28 332-345.
4. Noori SMH, et al. John Kuiera Medical Histology (with Color Atlas), Tehran: Teimourzadeh publication, first edition. 212 pp 7.
5.Rojhan MS. A basic human histology, seventeenth edition publishing four. 29 5(6): 636-627.
6. Jazayeri H. Pregnancy and childbirth Williams (under Dr. Marzieh Vahid Dastjerdi), Tehran Samat publication 24 87-88: 97- 98.
7. Narayana K. Faculty of Medicine, An aminoglycoside antibiotic gentamycin induces oxidative stress, reduces antioxidant reserve and impairs spermatogenesis in rats. HSC 28 33(1): 85-96.
8. Noori SMH, Morovati H. Human fetal abnormalities, Chamran University Publication, 28 pp 69-6.
9. Conway H, Dix KJ, McDonald JD, et al. Comparison of inhalation toxicity studies of gentamicin in rats and dogs. 213 Nov25(13):714-24.
1. Kim SH, Lee IC, Baek HS, et al. Melatonin prevents gentamicin-induced testicular toxicity and oxidative stress in rats. 213 Nov 4. doi: 1.11.
12. More KL. The developing human: clinically oriented embryology. 3d ed.Philadelphia: Saunders 23 14: 57-166.عوارض جنتامایسین
13. Gerard G. Nahum, CAPT Kathleen Uhl, CAPT Dianne L. Kennedy. Antibiotic Use in Pregnancy and Lactation, What is and is not know about teratogenic and toxic risks, American college of Obstetricians and Gyncologists, USA. 26: 17(5).
14. Khaki A, Novin MG, Khaki AA, Nouri M, et al. Comparative study of the effects of gentamicin, neomycin, streptomycin and ofloxacin antibiotics on sperm parameters and testis apoptosis in rats. Department of Veterinary Pathology, Islamic Azad University, Tabriz Branch, Tabriz, Iran. 28 11(13): 1683-9.
15. Schuenemann GM, Mendis-Handagama SM, Hopkins FM, Kania SA, et al. Changes in the testis seminiferous tubules and interstitium in prepubertal bull calves immunised against inhibin at the time of gonadotropin administration. Department of Animal Science, Tennessee Agriculture Experiment Station, The University of Tennessee, Knoxville, USA, 2719(7):pp 84-9.
16. Kumar N, Sood S, Arora B, Singh M, et al.To Study the Effect of Vitamin D and E on Sodium-Fluoride-induced Toxicity in Reproductive Functions of Male Rabbits. Department of Physiology, Pt B. D. Sharma PGIMS, Rohtak, Haryana, India. 212 19(2):182-7.
17. Johnen H, González-Silva L, Carramolino L, et al,Gadd45g is essential for primary sex determination, male fertility and testis development, Department of Immunology and Oncology, Centro Nacional de Biotecnología/Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Campus Cantoblanco, Madrid, Spain. 213 8(3): 58751.
18. Yasser A, Mahmoud M. Abd-Elhamied and Gamal K.M. Ali,. Histological and Histomorphometric Changes of the Rabbit Testis During Postnatal Development. Research Journal of Veterinary Sciences. 212 5: 42-5.
19. Agletdinov EF, Kamilov FKh, Alekhin EK, Romantsov MG, et al. Gonadotoxic effects of polychlorinated biphenyls in experiments on male rats. Antibiot Khimioter. Russian. 28 53(7-8):15-8.
موارد مصرف و عوارض جنتامایسین : یکی از مشکلات شایعی که در خانم ها دیده می شود عفونت اداری می باشد که حتما باید در صورت تشخیص این بیماری، باید برای درمان آن اقدامات لازم صورت بگیرد. اگر عفونت اداری به موقع درمان نشود می تواند آسیب های را به کلیه ها وارد نماید.
علت های مختلفی برای بروز عفونت اداری وجود دارد ولی در برخی از افراد به دلیل ژنتیکی این عارضه پدید می آید. در هر صورت پزشکان همواره توصیه می کنند که از رژیم های غذایی مناسب استفاده شود و با دور کردن مشکلات عصبی و استرسی و همچنین رعایت بهداشت از میزان خطر بروز عفونت اداری کاهش داد.
افرادی که به عفونت اداری مبتلا می شوند از آن بی خبر هستند چون بدون نشانه است و همین موضوع می تواند زمینه ی برای آسیب به کلیه ها به شمار رود.
از جمله داروهای آنتی بیوتیک که برای درمان عفونتهای روده ی و ادراری ،التهاب عفونی پروستات ، منژیت و درمان آبسه ها تجویز می شود، آمپول جنتامایسین (Gentamicin) می باشد. به صورت کلی موارد مصرف این دارو شامل درمان عفونتهای ادراری و رودهای و درمان آبسه می باشد و با های تجاری Garamycin, Cidomycin, Septopal شناخته می گردد.عوارض جنتامایسین
در خصوص مصرف این دارو دقت کنید که این روزها کمتر از آن استفاده می شود چون عوارض جانبی خطرناکی را می تواند برای بیمار به همراه بیاورد مثل آسیب به شنوایی یا کلیه ها. در واقع پزشکان زمانی این دارو را برای بیمار تجویز می نمایند که دیگر داروها تاثیری در کاهش عفونت و از بین بردن آن نداشته باشند.
میزان دقیق برای مصرف این دارو را حتما باید پزشک تعیین کند. عموما برای هر کیلوگرم وزن بیمار سه میلی گرم از این دارو را در نظر می گیرند و در زمان سه روز باید این میزان دارو تزریق گردد که عموما هر هشت ساعت یکبار خواهد بود.
1)این دارو با از بین بردن باکتری ها و پیشگیری از رشد آن ها می تواند به روند بهبودی بیمار کمک کند.
2)در زمان مصرف این دارو حتما از میزان زیادی مایعات مخصوصا آب استفاده نمایید.
3)این دارو باید برای کوتاه مدت مصرف گردد.
4)برای بیمارانی که نارسایی کلیوی دارند یا بیماران مبتلا به پارکینسون باید احتیاط های لازم صورت بگیرد.
5) استفاده از این دارو در زمان شیردهی توصیه نمی شود.
6)نباید از این امپول در دوران بارداری استفاده کرده و حتما در این خصوص پزشک باید دستور تجویز داده باشد.
7)اگر نسبت به داروی خاص یا جنتامایسین حساسیت داشته اید حتما به پزشک پیش از تجویز دارو اطلاع بدهید.
8)قبل از اینکه پزشک دارو را برای شما تجویز کند حتما لیست داروهای که مصرف می کنید را به پزشک بدهید چون ممکن است این دارو با دیگر داروها تداخلهای داشته باشد و سبب بروز عوارض شود.
9)اگر پس از مصرف این دارو هیچ گونه علائم بهبودی را در خودتان احساس نکردید حتما به پزشک اطلاع بدهید شاید نیاز باشد که او برایتان دارو را تغییر بدهد.
1)حتما طول دوره درمان با دارو را به صورت کامل پشت سر بگذارید.
11)در صورتی که در زمان درمان با دارو ،علائمی مثل حالت تهوع، خواب آلودگی ، خون در ادرار و را مشاهده کردید به پزشک اطلاع بدهید چرا که ممکن است از نشانه های آسیب به کلیه ها باشد.
12)تزریق زیر جلدی این دارو توصیه نمی شود.
طراحی سایت و اجرا توسط اینتن
1