دکتر رویا تقی‌پور، متخصص زنان، زایمان و نازایی با تاکید بر اینکه روش اپیدورال اکنون ایمن‌ترین و کم‌عارضه‌ترین روش بیهوشی در سزارین محسوب می‌شود، می‌گوید: مهم‌ترین مزایای اپیدورال نسبت به بیهوشی عمومی، نیاز نداشتن به لوله‌گذاری تراشه است که برای باز ماندن راه‌های هوایی از طریق بینی و دهان صورت می‌گیرد و شل‌کننده‌های عضلانی که قبل از بیهوشی عمومی حتما باید تزریق شود.
این متخصص می‌افزاید: از عوارض و خطرات احتمالی این اقدامات در حین بیهوشی عمومی، احتمال بازگشت محتویات معده به داخل ریه به دلیل افزایش فشار رحم باردار روی معده واختلال در اکسیژن‌رسانی به مادر حین لوله‌گذاری تراشه و اثر آن بر جنین است.
تزریق داروی بی‌حسی در فضای نخاعی
اما اگر می‌خواهید بدانید طی فرآیند بی‌حسی نخاعی یا اپیدورال چه اتفاقی می‌افتد، خوب است بدانید با تزریق داروی بی‌حسی موضعی به داخل فضای اپیدورال (فضای بین مهره‌ای کمری) می‌توان درد ناشی از زایمان از جمله سزارین را تسکین بخشید.
به گفته دکتر تقی‌پور، هنگام ایجاد بی‌حسی نخاعی پیش از زایمان، ورود ماده بی‌حس‌کننده از طریق یکی از فضاهای بین‌مهره‌ای کمری صورت می‌گیرد و معمولا از کاتتر (لوله ظریف) ثابتی برای این منظور استفاده می‌شود تا امکان تزریقات مکرر حتی برای کاهش درد مادر پس از زایمان نیز با استفاده از آن امکان‌پذیر شود.
این متخصص زنان تاکید می‌کند: بی‌حسی اپیدورال برای اعمال جراحی مربوط به شکم و اندام تحتانی به کار می‌رود. این نوع بی‌حسی در بسیاری موارد، به عنوان مکمل بیهوشی عمومی بخصوص برای اعمال جراحی قفسه سینه و قسمت فوقانی شکم مورد استفاده قرار می‌گیرد.
چرا اپیدورال؟
البته اپیدورال هم روشی بدون عیب نیست و از معایب آن می‌توان به احساس ناخوشایند بی‌حرکتی در ناحیه دست و پا طی بی‌حسی اشاره کرد. چنین عارضه‌ای می‌تواند در برخی افراد به اختلال در کنترل فشار خون و احساس فشار در ناحیه قفسه سینه و تنگی نفس منجر شود. البته دکتر تقی‌پور با اشاره به این مطالب تاکید می‌کند: با این حال در زایمان به روش سزارین، بیهوشی موضعی توصیه می‌شود که علت آن به خطرات بیهوشی عمومی بازمی‌گردد. البته میان روش‌های بی‌حسی موضعی نیز اپیدورال به دلیل عوارض کمتر از جمله عاری بودن از عارضه سردرد وافت فشار خون اولویت دارد. همچنین امکان کار‌گذاری کاتتر برای ادامه بی‌دردی بعد از سزارین نیز از مزایای آن است.
منع استفاده از اپیدورال
البته برخی افراد نباید از اپیدورال استفاده کنند. دکتر تقی‌پور با تاکید بر این مساله می‌افزاید: موارد منع به کارگیری این روش شامل وجود عفونت در محل انجام اپیدورال، رضایت نداشتن باردار، بالا بودن فشار مغز واحتمال خطر خونریزی، استفاده مادر از داروهای ضدانعقادی و فشار خون پایین مادر می‌شود. در مقابل، کسانی که بیماری‌های سیستمیک مثل بیماری‌های قلبی و ریوی، سردردهای میگرنی و فشار خون متغیر دارند یا معده‌شان پر است، باید حتما از روش اپیدورال استفاده کنند.
عوارض
بسیاری از بارداران به دلیل آن‌که از احتمال بروز کمردرد‌های طولانی‌مدت پس از زایمان به‌واسطه به‌کارگیری اپیدورال شنیده‌اند، از پذیرش آن سر باز می‌زنند. بر خی نیز بر این باورند که ناکافی بودن مهارت متخصص که این روش را انجام می‌دهد در بروز عوارض ناشی از آن بسیار موثر است.
اما دکتر تقی‌پور همه این موارد را صرفا باور اشتباهی می‌داند که بین مردم رواج یافته است و می‌گوید: تعداد کمی از زنان پس از اپیدورال دچار عارضه پر دردی می‌شوند، یعنی اظهار می‌کنند بی‌حسی اپیدورال در آنان ناکافی است و در نهایت به بیهوشی عمومی نیاز پیدا می‌کنند. البته دیده شده این عارضه با افزایش شاخص توده بدنی در ارتباط است، یعنی در زنان چاق بروز پیدا می‌کند. همچنین احتمال افت فشار خون، شایع‌ترین عارضه جانبی اپیدورال محسوب می‌شود که در یک سوم بارداران بشدت بروز می‌یابد. بروز خون مردگی زیر پوست و حملات تشنجی نیز از عوارضی است که کمتر شایع است.عوارض بی حسی موضعی سزارین
لطفا نظرات خود را درباره این مطلب با “نی نی نما” در میان بگذارید
تمامي حقوق مادي و معنوي سايت براي ني ني نما محفوظ مي باشد و استفاده از مطالب فقط بادرج و لينک سايت مجاز است.
نشانه‌های سجاوندی
عجب سازنده ی این علامت عرب دولاب است
1395/8/18 :پرویز عضدی هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بوشهر/ مدیرگروه بیهوشی دانشکده پیراپزشکی
همه مادران انتظار دارند بعد از 9ماه مراقبت از نوزاد خود در رحم آن را به روش مناسبی که هم سلامت نوزاد و هم مادر در آن به بهترین مشکل مهیا شده است به محیط جدید زندگی وارد نماید مسلماً بهترین روش تولد زایمان طبیعی می باشد اما در بعضی موارد که پزشک صلاح بداند تولد نوزاد با روش سزارین یا همان عمل جراحی صورت پذیرد برای عمل جراحی اولین نکته مهم که از طرف پزشک بیهوشی مدنظر است حفظ سلامت بیمار می باشد اما تفاوتی که عمل جراحی سزارین یا سایر عمل ها دارد بابا موجود زنده سرکار داشتن است که شامل مادر و نوزاد است مادران گرامی توجه داشته باشند که کادر درمانی شما تمایل دارند بهترین روش را برای تولد نوزاد شما در نظر بگیرند بنابراین هیچ مشاوری مناسب تر از پزشک معالج ومتخصص بیهوشی نمی توانید پیدا کنید که تمامی سوالات شما را پاسخ گوید اما در این قسمت چند نکته در رابطه با ترجیح بی حسی اسپانیال یا همان نخاعی (کمری)بر بی هوشی عمومی گفته می شود شاید بسیاری از سوالهای شما را در این خصوص پاسخ دهد.
1-در جراحی سزارین پزشک جراح سریعاً باید بتواند نوزاد را از رحم خارج نماید. بنابراین درصورتی که این اقدام طولانی شود می تواند هر چه دارو از طریق بیهوشی عمومی به بیمار داده شده وارد جنین شده و در نتیجه بدنبال تولد نوزاد درجاتی از بی هوشی یا نضعیف سیستم عصبی و تنفسی را داشته باشد اصطلاحاً به آن می گویم. بچه ممکن است سرحال نباشد. اما این مهم در بی حسی نخاعی اتفاق نمی افتد در بی حسی نخاعی دارو در حجم خیلی کم استفاده می شود و در کمر ترزیق می گردد و احتمال رسیدن دارو به چنین حتی در صورتی که عمل جراحی طول بکشد کم خواهد بود بنابراین نوزاد شما سرحال تر خواهد بود. پس اولین خدمتی که تصمیم شما در رابطه با انتخاب نوع بیهوشی برای نوزاد انجام می دهید ورود او به دنیای جدید با روحیه بهتر و سرحال تر می باشد.
2-نکته مهمی که از هر نظر ثابت شده و قابل توجه می باشد تماس سریع مادر با نوزاد در اولین دقایق می باشد و این تماس می تواند علاوه برداشتن فواید فیزیولوژیکی مثل حفظ دمای مناسب برای نوزاد و پیش گیری از کم شدن درجه حرارت نوزاد که در دقایق اول اهمیت دارد باعث شکل گیری حالت های روحی روانی مناسبی بین مادر و نوزاد از همان دقایق اول شده که این مسئله می تواند اثراشن را در مسائل اجتماعی، روحی و عاطفی نوزاد در سالهای آنی تضمین نماید.
3-بعضی از عوارض جراحی و بیهوشی بدنبال بی حسی نخاعی کمتر از عمومی می باشد مثل خونریزی های بعد از عمل- مشکلات تنفسی و خونی
بنابراین می توان با توجه به همین سه مسئله تصمیم مناسبی جهت انتخاب بی هوشی برای عمل سزارین نمود مطمئن باشید در طی عمل با بی حسی هیچگونه دردی را بجز به نخواهید کرد عمل جراحی شما بدون اینکه شما چیزی ببینید انجام خواهد شد و صدای گریه نوزادتان اولین بار می تواند توسط خود شما شنیده شود که این مسئله می تواند تحمل شما را در مقابل تمام مسائل پیشین رو افزایش دهد.
در صورتی که تمایل داشته باشید درخصوص بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی اطلاعات دیگری داشته باشید می توانید و طریق این آدرس سوالات خود را مطرح نمایید.
همه مادران انتظار دارند بعد از 9ماه مراقبت از نوزاد خود در رحم آن را به روش مناسبی که هم سلامت نوزاد و هم مادر در آن به بهترین مشکل مهیا شده است به محیط جدید زندگی وارد نماید مسلماً بهترین روش تولد زایمان طبیعی می باشد اما در بعضی موارد که پزشک صلاح بداند تولد نوزاد با روش سزارین یا همان عمل جراحی صورت پذیرد برای عمل جراحی اولین نکته مهم که از طرف پزشک بیهوشی مدنظر است حفظ سلامت بیمار می باشد اما تفاوتی که عمل جراحی سزارین یا سایر عمل ها دارد بابا موجود زنده سرکار داشتن است که شامل مادر و نوزاد است مادران گرامی توجه داشته باشند که کادر درمانی شما تمایل دارند بهترین روش را برای تولد نوزاد شما در نظر بگیرند بنابراین هیچ مشاوری مناسب تر از پزشک معالج ومتخصص بیهوشی نمی توانید پیدا کنید که تمامی سوالات شما را پاسخ گوید اما در این قسمت چند نکته در رابطه با ترجیح بی حسی اسپانیال یا همان نخاعی (کمری)بر بی هوشی عمومی گفته می شود شاید بسیاری از سوالهای شما را در این خصوص پاسخ دهد.
صفحه فوق یافت نشد
عوارض بی حسی موضعی سزارین
Page not found.
1