درمان استفراغ و اسهال

خواص دارویی و گیاهی

“),t.close},t.write(‘

متخصص کودکان گفت: بیماری های گوارشی در فصل گرما شیوع بالایی دارد و افراد می توانند با راهکار هایی به بهبود این عوارض کمک کنند. ادامه خبر

جستجوگر خبر فارسی، بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است (قانون تجارت الکترونیک). برای مشاهده متن خبری که جستجو کرده‌اید، “ادامه خبر” را زده، وارد سایت منتشر کننده شوید (بدانید )

درمان استفراغ و اسهال

آماده باش اورژانس نوشهر و دو تیم پزشکی برای درمان این بیماران یادآور شد: روند درمان در حال انجام است و دو متخصص داخلی و اطفال در حال مداوای بیماران هستند. سلطان تویه با بیان این که از شب گذشته تا ظهر امروز 1 نفر از اهالی این روستا به بخش درمان بیمارستان مراجعه کرده اند تصریح کرد: برخی از بیماران به صورت سرپایی مداوا شدند اما برای حدود 3 بیمار پرونده سرپایی تشکیل شد و دو بخش از بیمارستان

سرویس شهرستان ها: خطر رشد مجدد برخی بیماری ها ناشی از مشکلات زیست محیطی و بهداشتی، ایران را تهدید می کند. علیرضا رئیسی معاون بهداشتی وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در همایش ملی مدیریت بحران با موضوع خشکسالی و تاثیر آن بر سلامت شهروندان در دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با اعلام این خبر، افزود: روند بیماری مالاریا در کشور از سال 1998 تا 211 در نقاط کشور کاهنده بوده است اما

به گزارش گروه استان های باشگاه خبرنگاران جوان ؛ به نقل از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، محسن اعرابی اظهار داشت: از عصر دیروز شماری از ساکنان روستای بندپی شهرستان نوشهر با علائم اسهال همراه با تب، تهوع و استفراغ به بیمارستان شهید بهشتی نوشهر مراجعه کردند. وی افزود: تعداد 26 نفر به صورت سرپایی و با سرم تراپی درمان شده و 12 نفر بستری شدند و خوشبختانه موارد شدید و نگران کننده در

شفاآنلاین سلامت قرص ایزوترتینوین که با تجاری آکوتان یا روآکوتان در بین مردم شناخته شده دارویی است که برای درمان جوش های پوستی شدید تجویز می شود. در این مطلب با جزئیات کامل به معرفی این دارو می پردازیم. به گزارش شفا آنلاین : قرص آکوتان یا ایزوترتینوین Isotretinoin چیست و در چه مواردی استفاده می شود؟ داروی ایزوترتینوین که با های تجاری آکوتان و روآکوتان به فروش می

ولی تا سال 23، عددی معادل 7/12% از 23 مرگ ناشی از اسهال رخ داده شده در ایران مربوط به خشکسالی خواهد بود. معاون بهداشتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: میزان اسهال در حال کاهش و در عین حال سهم خشکسالی در حال افزایش است که در سال های آینده با مرگ ناشی از خشکسالی در بیماری های اسهالی مواجه می شویم. رئیسی اشاره کرد: از سال 61 تا سال 9 از هر یکصد هزار نفر، 6 مرگ ناشی از

برای ویزیت و درمان بیمارستان صورت گرفته و تعداد پزشک کشیک نیز به دو پزشک افزایش یافته است. سلطان تویه یادآور شد: با توجه به اینکه بخش زیادی از بیماران را کودکان تشکیل می دهد، نسبت به کشیک پزشک متخصص و اطفال اقدام شده است. به گزارش مهر، ماه قبل نیز بیماری ویروسی نورو در شهرستان کلاردشت چالوس بیش از 6 شهروند این شهرستان را به بیمارستان کشاند. منبع : خبر گزاری مهر

محیط زیست آورده ایم. خوزستان یک قطب صنعتی است و زمانی که صنعت پیوست سلامت نداشته باشد، قطعا این اتفاقات رخ می دهد. وی با اشاره به کیفیت آب در زمان خشکسالی بیان کرد: در این شرایط بیماری های منتقله از آب مثل اسهال و انواع عفونت های میکروبی اتفاق می افتند. همچنین در زمان خشکسالی، بالا آمدن آب دریا، آلودگی ها و دیگر مشکلات رخ میدهند که در این شرایط مساله ای که باید بر آن تمرکز کنیم، مدیریت

. مشکل آب و فاضلاب در کنار مشکلات ناشی از دود شکر الله سلمان زاده، مدیر مرکز بهداشت خوزستان نیز در این نشست در خصوص مسمومیت ناشی از آب در شهرستان هویزه گفت: در بررسی خانه به خانه در هویزه مشخص شد 15 مورد اسهال خونی بوده است و وضعیت طغیان در این شهرستان اعلام شد. وی گفت: بررسی های اولیه حاکی از آن بود که ریزش فاضلاب به سیستم آب شرب منجر به این وضعیت شده است.

عوامل خطر مهمی وجود دارد که شانس فرد را برای ابتلا به بارداری خارج رحمی بالا می برد. از قبیل: بیماری های مقاربتی بیماری های التهابی لگن اندومتریوز در صورتی که درمان نشود و به بارداری منجر شود لوله های فالوپ اسیب دیده مصرف دارو های ضدبارداری باردار شدن به روش های آزمایشگاهی (لقاح آزمایشگاهی) بستن وفق لوله های رحمی سابقه خانوادگی فرد برای داشتن بارداری خارج رحمی عمل جراحی لگن

. مسعودی افزود: استفاده از خاکشیر یخ زده و شربت آب لیمو برای جلوگیری از گرمازدگی موثر است؛ بهتر است برای جلوگیری از اسهال و تأثیر خنکی، خاکشیر باید به شکل یخ زده یا همراه خرده یخ مصرف شود. این متخصص طب ایرانی توصیه کرد: با توجه به گرمی و آلودگی هوا، مصرف آب لیمو نیز به دلیل داشتن ویتامین C. که دارای خاصیت ضدعفونی کننده است، توصیه می شود و نیاز است هر دو روز یک بار، یک عدد لیمو

شدن در دمای اتاق باقی بماند، اسپور ها می توانند به صورت باکتری ها رشد کنند و تکثیر شوند. این روند باعث تولید سموم می شود که می تواند موجب استفراغ یا اسهال شود. بنابراین بسیار مهم است که در عرض یک ساعت پس از پخت برنج آنرا در یخچال بگذارید و بعدا آن را گرم کنید. خطر ابتلا به بیماری های مواد غذایی در کشورهای فقیر بعلت آب های آلوده و قوانین ناکافی مواد غذایی شدیدتر است به گفته

مانند نفخ شکم و دل درد شده و عمل دفع را به سختی انجام می دهد و مدفوع او سفت و خشک است. چه وقت باید به پزشک مراجعه کنم؟ اگر مشکل یبوست فرزند شما طولانی شده است یا کودک دچار علائم تب، استفراغ، بزرگ شدن شکم، دل درد و نفخ شده یا به همراه مدفوع خون دفع می کند، باید به پزشک مراجعه کنید. در بسیاری از موارد نیازی به عکس گرفتن یا انجام آزمایش نیست و پزشک با پرسیدن سابقه بیماری می تواند به کودک

خشکسالی و آلودگی های محیطی بر سلامت شهروندان با سخنرانی، خانم حداد زاده شوشتری، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اهواز ،خانم دیانت متخصص فیزیولوژی قلب دانشگاه علوم پزشکی اهواز، دکتر گودرزی، رئیس دپارتمان بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی اهواز و دکتر لندی مدیر پنل، ادامه یافت. پنل سوم_اثرات روانی-اجتماعی پدیده خشکسالی بر شهروندان با سخنرانی محمد رضاپور متخصص روانشناسی عمومی و رئیس پردیس

&gt بارداری به طور کلی دوران حساسی است. مادر حتی به بعضی از مواد غذایی که پیش از این حساسیت نداشته ممکن است حساسیت نشان بدهد. در صورتی که زنان باردار از زردچوبه زیاد استفاده کنند ممکن است به خارش و قرمزی پوست، استفراغ، اسهال، حالت تهوع، گرفتگی عضلات، نفخ و بادکردن شدید شکم زیاد دچار شوند. جراحی زردچوبه به دلیل خاصیت رقیق کردن خون، بهتر است قبل از جراحی و در دوران نقاهت با احتیاط و به میزان کم مصرف شود. مصرف زیاد زردچوبه در این دوران ها ممکن است باعث خون ریزی های شدید و جلوگیری از انعقاد خون و کند شدن ترمیم زخم شود.شهرخبر/29 چاپ مطلب

خون با دمنوش آویشن آویشن عامل تصفیه کننده خوبی برای خون است و در درمان بی خوابی و امراض جهاز هاضمه مفید است. اگر 5 تا 1 گرم اویشن را در یک لیتر آبجوش دم کرده و با کمی عسل به بیماران مبتلا به تنگی نفس و کلیه و مثانه و درد مفاصل و سیاتیک موثر واقع خواهد شد. این گیاه ضد تشنج و ضد صرع و ضد نفخ هم است و برای تقویت بینایی و معده مفید است. تهیه دمنوش آویشن بر روی 2 گرم

سوزش معده، دردهای خنجری (به خصوص هنگام شب)، مدفوع سیاه و همراه هستند. با این حال بهتر است بدانید که فرد ممکن است دچار هر دو مشکل در مزاج ها شود، مثلا هم معده اش ترش کند و هم زخم اثنی عشر داشته باشد. با این حال با رعایت برخی نکات تغذیه ای می توان این مشکل را تاحدودی درمان کرد. سر وقت غذا بخورید نکته مهمی که باید رعایت کنید زمان خوردن وعده های غذایی است. صبحانه باید اول صبح خورده

کربوهیدرات بالا را استفاده کنید برای مثال غلات کامل، میوه و حبوبات بخورید مصرف فیبرتان بسیار بالا می رود. در نتیجه ممکن است دچار نفخ، ورم و همچنین اسهال شوید. فیبر بالا می تواند در برخی افراد موجب چنین مشکلاتی شود مخصوصا اگر بدنشان به این حجم از فیبر عادت نداشته باشد. فیبر به صورت کامل و دست نخورده از مسیر گوارشیمان عبور می کند در نتیجه می تواند در بعضی موجب علائم شود. برای کاهش این علائم

به گزارش پایگاه خبری تحلیلی قم فردا ، برخی گونه های این باکتری سموم پروتئینی مقاوم به حرارت تولید می کنند. به گزارش جام جم، پس از خوردن این غذای آلوده ممکن است علائم مسمومیت در کمتر از 3 دقیقه ظاهر شود. برگرها: بخش های نپخته گوشت بویژه برگرها می تواند شما را در خطر مسمومیت با باکتری خطرناکی به اشرشیاکلی قرار دهد. مسمومیت ناشی از مصرف گوشت نپخته با علائمی از قبیل اسهال، درد شکمی

سوال مخاطب نی نی بان: دخترم 9 ماهشه اسهال داره تو آزمایش خونی که دادم براش مقدار wbc اون 13.2 بوده. آیا نشون دهنده عفونته؟؟ دخترم هیچ دارویی نمی خوره همکاری نمی کنه ممکنه خودش خوب بشه یا باید سرم درمانی بشه؟؟ پاسخ دکتر محمد زنوزی راد، متخصص کودکان: مادر گرامی عدد ارسالی برای آیتم WBC صحیح نمی باشد زیرا این عدد دارای اعشار نیست. ازمایش را مجددا تکرار کنید. همچنین بررسی این آیتم به تنهایی گویای چیزی نیست و باید آزمایش خون به طور کلی توسط متخصص اطفال بررسی شود.

سوال مخاطب نی نی بان: دخترم 7 ماهشه ریفلاکس خفیف داره تاچند روز پیش استفراغ می کرد که به دستور دکترش بهش شیر خشک ببلاک ای ار و قطره آهن سیدرال دادم الان دیگه استفراغ نمیکنه در ضمن دکترش بهش امپرازول هم داد که من یه روز بهش دادم اسهال شد دیگه ندادمش اسهالشم قطع شد ولی هنوز گهگاهی بعد شیر یا غذا به اصطلاح توی سینه ش غذا میجوشه آیا لازمه امپرازول رو دوباره بهش بدم؟چیکارکنم؟درضمن دخترم وزن گیریش مناسبه پاسخ دکتر محمد زنوزی راد، متخصص کودکان: مادر گرامی اگر این اتفاق گهگاه رخ می دهد و وزن گیری نوزاد مناسب است نیاز به درمان نیست.

مدت در دهان ممکن است به دخالت و درمان پزشکی نیاز داشته باشند. در همین حال، درمان های خانگی نیز می توانند به تسکین علائم کمک کنند. دلایل برخی دلایل احساس شوری بلند مدت در دهان بی ضرر هستند، در شرایطی که رسیدگی به برخی دیگر ممکن است نیازمند دخالت پزشکی باشند. ترشح پشت بینی ترشح پشت بینی شرایطی شایع است و ممکن است به واسطه موارد زیر رخ دهد:

نی نی بان: حالت تهوع و استفراغ دوران بارداری چه موقع خطرناک است؟ پاسخ دکتر مریم کاشانیان، متخصص زنان و زایمان به این سوال را بشنوید. برای گوش دادن به این فایل صوتی(پادکست) روی دکمه زیر کلیک کنید. برای دانلود فایل صوتی بر روی دکمه کلیک راست کرده و گزینه Save Link as و یا Save target as را انتخاب کنید.

سردرد کودکان معمولا موقتی و گذراست و نیاز به درمان خاصی ندارد. اما در صورت بروز سردرد های مزمن و روزانه بایستی حتما به پزشک مراجعه کرد. جهت پیشگیری از سردرد کودکان بایستی شیوه زندگی سالم (شامل فعالیت فیزیکی متناسب و تغذیه سالم و مغذی) را در پیش گرفت. سردرد در میان کودکان شایع است و معمولا مساله مهمی نیست. همانند بزرگسالان، سردرد در کودکان نیز انواع متفاوتی دارد، مانند میگرن یا سردرد های

به گزارش خبرگزاری کودک و نوجوان ، کارشناسان به والدین توصیه می کنند خمیر بازی اسلایم به دلیل دارا بودن سطح بالایی از عنصر “بور برای کودکان مضر است. قرار گرفتن در معرض سطح بالایی از این عنصر می تواند موجب التهاب پوستی، اسهال، استفراغ و حتی افسردگی شود. به گفته کارشناسان برخی از خمیرهای بازی اسلایم چهار برابر بیش از مقدار قانونی حاوی عنصر شیمیایی بور است. در آزمایش های انجام شده روی 11

، 25 تیرهشت مورد، و 26 تیر 12 مورد بیمار مبتلا به اسهال خونی از نوع التهابی که عامل آن میکروبی بود به مراکز درمانی رفیع مراجعه کردند. وی با بیان اینکه اسهال خونی تاکنون مورد وخیم یا بدحالی نداشته و بیماران سرپایی درمان و یا در حال درمان هستند گفت: آلودگی میکروبی ناشی از شبکه آب در رفیع موجب بروز این بیماری شده است. وی در خصوص وضعیت بیماری هپاتیت A نیز گفت: هپاتیت A در

به گزارش روابط عمومی رسانه ملی،در بره امروز چهارشنبه 27 تیر “نسخه” موضوع رفلاکس معده در نوزادان و درمان آن بررسی می شود. رفلاکس به این معنی است که هر مواد غذایی که در داخل معده است به داخل مری بازگردد. از مهم ترین علائم این بیماری در نوزادان می توان به سکسه های طولانی توام با حس بد و ناراحتی بعد از شیر خوردن یا در حین شیر خوردن و در بعضی اوقات استفراغ شیر اشاره کرد. در این حالت نوزاد

در دمای 5 کیلومتری نمی تواند پرواز کند و محدودیت های فنی ای وجود دارد. اینکه بتوانیم با بالگرد آتش را خاموش کنیم غیر قابل پیش گیری است زیرا وضعیت تالاب با جنگل متفاوت است. شکر الله سلمان زاده مدیر مرکز بهداشت خوزستان نیز در این نشست در خصوص مسمومیت ناشی از آب در شهرستان هویزه گفت: در بررسی خانه به خانه در هویزه مشخص شد 15 مورد اسهال خونی بوده است و وضعیت طغیان در این شهرستان اعلام شد

فشار خون پائین می آید خون به مغز و مخچه نمی رسد فرد دچار سرگیجه و سیاهی رفتن چشم می شود و بعد از چند لحظه مشکل حل می شود. همچنین به هنگام تعرق شدید آب نمک زیادی از بدن دفع می شود و در صورت استفاده نکردن از مایعات فرد دچار سیاهی رفتن چشم می شود. مشکل فشار خون را جدی بگیرید. از جمله عواملی که منجر به این مشکل می شوند خونریزی کردن، ناراحتی کلیه و قلب، کاهش قند خون و اسهال و استفراغ را می توان

تصور اگرچه مغز به درد حساس است، اما این درد به مغز صدمه ای نمی زند. منشأ درد بافت هایی است که سطح مغز را می پوشانند، ساختارهایی است که به قائده مغز اتصال دارند و عضلات و عروق خونی اطراف جمجمه، صورت و گردن است. درمان فیزیوتراپی می تواند شدت و تعداد دفعات بروز این نوع سردردها را کاهش دهد. نیمی از مردم در طول عمر خود سردرد تنشی را تجربه کرده اند. در خانم ها نسبت به آقایان شیوع بیشتری دارد

ایرج خسرونیا رئیس جامعه متخصصان داخلی کشور در گفت وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشکی باشگاه خبرنگاران جوان ؛ در مورد شایع ترین بیماری داخلی در روزهای گرم سال بیان کرد: اکنون مسمومیت غذایی بیش از هر بیماری دیگری در کشور جولان می دهد؛ موضوعی که بخش قابل توجهی از آن به سهل انگاری خانواده ها در رعایت بهداشت غذایی باز می گردد. وی بیان کرد: اسهال، استفراق، حالت تهوع و سرگیجه

“),t.close},t.write(‘

مرورگر شما قادر به پخش ویدیو نمی باشد.

## نمک

نمک حاوی سدیم است که یک الکترولیت است که می تواند برای جلوگیری از کم آبی ناشی از اسهال و استفراغ استفاده شود. به علاوه، نمک در مبارزه با عفونتها به حفظسطح pH دستگاه گوارش کمک میکند.اضافه کردن 1 قاشق چای خوری نمک به 1 لیتر و یا 4 فنجان آب فیلتر شده.سپس 2 قاشق غذاخوری شکر اضافه کنیددر فواصل زمانیکوتاه در طول روز بنوشید.

## زنجبیل

زنجبیل درمان بسیار موثر برای درمان اسهال و استفراغ به دلیل ضد باکتری، ضد ویروسی، ضد التهابی و آنتی اکسیدانی آن است. این می تواند به پیشگیری و درمان عفونتمعده منجر شود، و فراوانی علائم مانند مدفوع آبکی، تهوع، استفراغ و گرفتگی عضلات شکم نیز کاهش می دهد. اضافه کردن 1 قاشق چای خوری از ریشه زنجبیل تازه خرد شده به 1 فنجان آب جوش. به مدت 1 تا 15 دقیقه. ، اضافه کردن جرعه ای عسل به این چای. نوشیدن این چای تسکین دهنده 2 یا 3 بار در روز تا زمانی که احساس می کنید حالتان بهتر است.  شما همچنین می توانید زنجبیل تازه را آماده و چند بار در روز آن را بنوشید. حتی می توانید یک تکه کوچک ریشه زنجبیل تازه یا کپسول زنجبیل رابرای درمان اسهال و استفراغ بجوید.

درمان استفراغ و اسهال

توجه: افراد دارای فشار خون بالا باید از زنجیبل استفاده نکنند.

## انقوزه

سرشار از خواص آنتی اکسیدانی، ضد باکتری و ضد ویروس است، انقوزه با ویروس ها و باکتری ها مبارزه کرده و در نتیجه علائم اسهال و استفراغ را کاهش میدهد و تاثیرش سریع است. به علاوه، این ادویه به هضم غذا کمک کرده و سبب و تقویت دستگاه گوارش می شود یک دوم قاشق چای خوری پودر انقوزه را به یک لیوان آب گرم اضافه کرده خوب هم بزنید.دو بار در روز به مدت چند روز استفاده کنید.برای جلوگیری از اسهال و استفراغ و سایر مشکلات گوارشی، کمی انقوزه به ادویه کاری و مواد غذاییروزانه اضافه کنید.

## تأثیر مصرف سرکه سیب

سرکه سیب همچنین بسیاری از بیماری های اسهال و استفراغ کمک می کند. سطح pH را کنترل و سموم مضر بدن را از بین می برد. به علاوه، بعلت داشتن پکتین، تحریک معده را کاهش می دهد و درد معده، تهوع، استفراغ و گاز را کاهش میدهد. اضافه کردن 1 قاشق چای خوری از سرکه سیب خام به یک لیوان آب گرم . 3 دقیقهقبل از وعده غذایی روزانه تا زمان بهبودی کامل بنوشید متناوبا، می توانید 1 قاشق چای خوری از سرکه سیب خام به یک لیوان آب انگور را اضافه کنید دو بار در روز برای چند روز بنوشید.

## جوش شیرین

آنتی اسید طبیعی، برای کاهش اسید معده است، که به نوبه خود سوزش سر دل را خنثی نماید. جوش شیرین برای کاهش استفراغ و اسهال هم استفاده میشود1/2قاشق چای خوری جوش شیرین، 1/2 قاشق چای خوری نمک و 4 قاشق غذاخوری شکر را در 1 لیتر آب مخلوط کنید. 2 یا 3 بار در روز بنوشید.

توجه: افرادی که دارای فشار خون بالا هستند بایداز مصرف جوش شیرین بپرهیزند، چون حاوی سدیم است.

## ریحان

ریحان، که دارای خواص ضد اسپاسم است همچنین داروی خوبی برای اسهال و استفراغ. این می تواند معده را قوی تر کند و از بسیاری از بیماری های اسهال و استفراغ جلوگیری کند.

مخلوط مقدار مساوی از آب ریحان و آب ریشه زنجبیل 2 یا 3 بار در روز برای کاهش درد معده.

همچنین می توانید 1 تا 15 برگ ریحان را در یک فنجان آب جوش بریزید.

همچنین می توانید چای ریحان را روزانه با عسل چند بار مخلوط کنید.

برایلطفا وارد حساب کاربری خود شوید.

نوروویروس: یکی از عوامل ابتلا به اسهال و استفراغ
 

نوروویروس عامل بیماری مسری گوارشی است که سالانه 685 میلیون فرد در سراسر دنیا را آلوده می کند. این ویروس در ابتدا ویروس نورواک ( Norwalk Virus) یده می شد ( شهری که اولین بار این ویروس در سال 1972 در آن شیوع پیدا کرد)

درمان استفراغ و اسهال

علائم بیماری:

نوروویروس موجب التهاب معده، روده یا هر دو شده که این بیماری گاستروانتریت حاد یده می شود. اسهال، استفراغ، درد معده، تب، سردرد و بدن درد از علائم ابتلا به نوروویروس می باشد. 12-48 ساعت بعد از ابتلا به این ویروس علائم بیماری تظاهر پیدا می کند و اغلب 1-3 روز بعد علائم بهبود می یابد. اسهال و استفراغ موجب کم آبی در بیمار می شود ،کم آبی در کودکان، افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماری ها خطرناک است. کاهش دفع ادرار، خشکی دهان و گلو، احساس سرگیجه در زمان ایستادن از علائم کاهش آب بدن می باشد. در کودکان ، کم آبی موجب گریه بدون اشک، خواب آلودگی و یا   بی قراری می شود.

انتقال بیماری:

نوروویروس به شدت مسری می باشد و در فضاهای پر ازدحام و بسته مثل مهدکودک ها، خانه های سالمندان، مدارس و کشتی های کروز به سرعت گسترش می یابد. همه افراد در طول زندگی خود در معرض چندین بار ابتلا به نورو ویروس می باشند چرا که ایمنی حاصل از ابتلا به این ویروس مادام العمر نمی باشد و تیپ های مختلفی از این ویروس وجود دارد که ابتلا به یک نوع از این ویروس ممکن است فرد را در برابر تیپ های دیگر همین ویروس ایمن نمی کند.

در موارد زیر بیماری به راحتی از فردی به فرد دیگر انتقال می یابد:

–    در زمان ابتلا به بیماری.

–    در روزهای اول بعد از بهبود علائم بیماری.    

 توجه: نورو ویروس حتی قبل از شروع علائم بیماری در مدفوع فرد مبتلا وجود دارد و می تواند تا 2 هفته بعد از بهبود علائم نیز هم در مدفوع باقی بماند.

راههای انتقال بیماری:

–      خوردن غذا یا نوشیدنی آلوده به نوروویروس

–      لمس سطوح یا اشیا آلوده با نوروویروس و سپس تماس دست با دهان

–      تماس با فرد بیمار( مراقبت از بیمار، استفاده از غذای مشترک و یا استفاده از ظروفی که شخص بیمار از آن استفاده کرده است)

پیشگیری از نورو ویروس:

· تکنیک صحیح شستن دست ها:

از آن جا که نورو ویروس قبل از شروع احساس بیماری در مدفوع و استفراغ وجود دارد و تا 2 هفته بعد از بهبود علائم نیز در مدفوع دیده می شود شستن دست ها به ویژه بعد از استفاده از سرویس بهداشتی، تعویض پوشک، قبل از خوردن غذا و قبل از اقدام به تهیه و آماده سازی غذا از اهمیت ویژه ای برخوردار است.  جهت اطمینان از رفع آلودگی می توان بعد از شستن دست ها  از ضدعفونی کننده های الکلی استفاده  کرد اما این محلول های ضدعفونی کننده نباید جایگزین شستن دست ها با آب و صابون شود.

·شستشوی میوه ها، سبزیجات و پخت کامل غذاهای دریایی:

نورو ویروس ها بسیار مقاوم می باشند و تا دمای 6 درجه سیلسیوس زنده می مانند، در نتیجه فرآیندهای بخار سریع که برای پخت صدف استفاده می شود موجب از بین رفتن ویروس نمی شود. غذای آلوده به نورو ویروس نباید استفاده شود. افراد بیمار به ویژه کودکان  باید از محل های تهیه غذا دور نگه داشته شوند.

·پرهیز از تهیه غذا و نگهداری از دیگران در زمان ابتلا به بیماری:

شخص مبتلا باید تا 2 روز بعد از بهبود علائم از تهیه غذا و نگهداری دیگران خودداری نماید.

·تمیز و ضدعفونی کردن سطوح آلوده:

بعد از اسهال و استفراغ سطح آلوده را تمیز و ضدعفونی کنید. برای این کار از محلول سفید کننده کلر( Chlorine bleach solution) با غلظت 1-5ppm( 5-25 قاشق غذا خوری از سفید کننده های خانگی (5.25%) در هر گالن آب) و یا دیگر ضدعفونی کننده هایی که به عنوان ماده ضدعفونی کننده موثر در برابر نوروویروس توسط آژانس حفاظت از محیط زیست ثبت شده است، استفاده نمایید:

            EPA’s Registered Antimicrobial Products Effective Against Norovirus (Norwalk-like virus)[3 pages].

توجه:معیار و شواهد موثر بودن عوامل ضدعفونی کننده مفید در برابر نوروویروس ها بر پایه مطالعات انجام شده بر روی فلاین کالیسی ویروس (FCV)می باشد( ویروسی مرتبط با نوروویروس) اما از آن جا که این دو ویروس خواص فیزیکوشیمیایی متفاوتی دارند مشخص نیست که عوامل ضدعفونی کننده علیه FCVهمان اثر را بر روی نوروویروس داشته باشد.

·شستشوی لباس ها به طور کامل:

خارج کردن و شستن بلافاصله لباس ها و ملحفه های آلوده به استفراغ  یا مدفوع از اهمیت ویژه ای در جلوگیری از انتقال ویروس برخوردار است.

تشخیص بیماری:

روش های تشخیصی:

نورو ویروس در محیط کشت رشد نمی کند. بنابراین روش های تشخیصی تمرکز بر تشخیص RNAویروسی یا آنتی ژن دارند. اغلب آزمایشگاه های ویروس شناسی بالینی از RT_qPCRاستفاده می نمایند.

RT-qPCR :

درمان استفراغ و اسهال

روش ارجح شناسایی نورو ویروس می باشد. روشی بسیار حساس است و 1-1 نسخه از ژنوم ویروس را در هر واکنش تشخیصی نشان می دهد. این روش یک روش کمی بوده و بار ویروسی را برآورد می کند. RT-qPCRبا استفاده از آغازگرهای مختلف، ژنوگروه Iو ژنوگروه IIنورو ویروس را از هم افتراق می دهد. روش مذکور برای شناسایی نورو ویروس در مدفوع، استفراغ، غذا ، آب و نمونه های محیطی استفاده می شود.

RT-PCR:

این روش برای شناسایی کیفی و ژنوتیپ ویروس استفاده می شود.

آنزیم ایمنواسی:

اخیراً تست های تجاری سریع مثل آنزیم ایمنواسی(EIAs) که آنتی ژن نورو ویروس را شناسایی می کنند ، توسعه یافته اند.  این کیت ها حساسیت  کمی در حدود 51% دارند و اغلب برای تشخیص عفونت نورو ویروس در موارد پراکنده گاستروآنتریت توصیه نمی شوند. جواب منفی  براساس آزمون آنزیم ایمنواسی باید توسط تست های دیگر مثل  RT-PCRو RT-qPCRتایید شود. در نتیجه کیت های ELAنباید جایگزین روش های ملکولی در زمان شیوع بیماری شود.

نمونه های قابل بررسی:

· نمونه های  بالینی:

نمونه مدفوع:

نمونه مدفوع برای تشخیص نوروویروس ارجحیت دارد. بهترین نمونه برای بررسی نمونه جمع آوری شده در فاز حاد بیماری    (48-72 ساعت بعد از شروع علائم، زمانی که مدفوع هنوز مایع یا نیمه جامد است و بیشترین میزان دفع ویروس در مدفوع وجود دارد) می باشد.

گاهی اوقات نورو ویروس در نمونه مدفوع بیماری که علائم وی بهبود یافته نیز دیده می شود( 7-1 روز بعد از شروع علائم)

نمونه استفراغ:

نمونه استفراغ می تواند به عنوان مکمل نمونه مدفوع برای شناسایی ویروس استفاده شود.

نمونه سرم:

نمونه سرم برای تشخیص آزمیشگاهی روتین توصیه نمی شود، اما  ممکن است در زمان انجام مطالعات خاص نمونه سرم فاز حاد ونمونه سرم دوران نقاهت جمع آوری شود و برای تعیین افزایش 4 برابری تیتر IgGضد نوروویروس بررسی شود. برای این منظور نمونه های سرم فاز حاد باید طی 5 روز اول بعد از شروع علائم و نمونه های فاز نقاهت طی 3-4 هفته بعد از شروع علائم جمع آوری شود.

·نمونه های آب، غذا و نمونه های محیطی:

نمونه آب و غذا:

روش های معتبر فقط برای بررسی آب و صدف وجود دارد. اگر آب یا غذا علت مشکوک شیوع بیماری باشد باید هر چه سریع تر نمونه  های آلوده جمع آوری شوند.

نمونه های محیطی:

گرفتن سواپ از سطوح محیط هایی که شیوع در آن ها رخ داده است و شناسایی RNAنورو ویروس در نمونه های حاصل از سواپ امکان پذیر می باشد. نتایج حاصل از این روش باید با دقت و احتیاط تفسیر شود.

درمان:

درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد. به علت ماهیت ویروسی بیماری ، آنتی بیوتیک ها بر ویروس اثر نداشته و داروی ضد ویروسی اختصاصی نیز در دسترس نمی باشد. بیمار باید برای جلوگیری از کم آبی ناشی از اسهال ، مایعات کافی مصرف نماید. در کم آبی خفیف استفاده از  نوشیدنی های ورزشی و دیگر نوشیدنی های بدون کافئین و الکل مفید می باشد اما این نوشیدنی ها نباید جایگزین مواد مغذی و مواد معدنی بشود. در صورت کم آبی شدید باید به پزشک مراجعه شود و بیمار پس از بررسی و بستری شدن در بیمارستان مایعات را به صورت داخل وریدی دریافت نماید.

پنج حقیقت در رابطه با نوروویروس:

1-  افراد مبتلا به نوروویروس می توانند تا ماهها ویروس را به دیگران انتقال بدهند.

گرچه علائم ابتلا به این ویروس ظرف 1-3 روز بهبود می یابد اما همانطور که گفته شد فرد مبتلا قبل از شروع علائم و بعد از بهبود علائم نیز قابلیت انتقال ویروس به دیگران را دارد. انتشار ویروس در افراد سالم تا ماهها و در افراد با نقص ایمنی تا سالها رخ می دهد. از آن جا که شدت علائم بیماری با میزان انتشار ویروس ارتباط ندارد، حفاظت در برابر ویروس سخت تر می شود.

2-  در مکان هایی که احتمال ابتلا است حضور دارید؟ اگر بله، دست های خود را با دقت بشویید.

نوروویروس در اماکن عمومی شلوغ به سرعت به دیگران منتقل می شوند. از آن جا که این بیماری به شدت مسری می باشد شستن مداوم دست ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

3-  برخی افراد استعداد بیشتری برای ابتلا به نوروویروس دارند.

تیپ های مختلفی از نوروویروس وجود دارد و ممکن است یک فرد در طول زندگی خود چندین بار به این بیماری مبتلا شود. چگونگی واکنش انسان به این ویروس به ژن های وی بستگی دارد. افراد سالم بعد از ابتلا به این ویروس برای چند روز علائم ناخوشایند را تجربه می کنند و سپس بهبود می یابند اما همین ویروس در افراد دچار نقص سیستم ایمنی می تواند موجب عفونت ناتوان کننده مزمن شود که برای بیمار بسیار خطرناک می باشد.

4- نورویروس می تواند محرک شروع دیگر مشکلات گوارشی باشد.

نوروویروس می تواند محرک دیگر مشکلات گوارشی ازجمله سندرم روده تحریک پذیر(IBS) و بیماری التهابی روده(IBD) باشد. در شرایط خاص عفونت نوروویروس باکتری های نرمال روده ای را تغییر می دهد و باعث بروز عفونت های دیگر می شود.

5-  در حال حاضر برای این بیماری واکسنی وجود ندارد اما راهکارهایی جدیدی در افق پیش رو وجود دارد.

تحقیقات کمی در رابطه با واکسن و درمان این بیماری در انسان انجام شده است. اما اخیراً اکتشافات و مطالعاتی در موش های آزمایشگاهی نشان داده فاکتورهای بیولوژیکی خاص می توانند سرعت ویروس را کم کرده یا باعث از بین رفتن ویروس شوند. تا کنون واکسن ها منحصراً با ذرات شبه ویروس ساخته می شدند اما برخی پیشرفت های جدید تولید یک واکسن زنده ضعیف شده را امکان پذیر کرده است. استفاده از مدل های حیوانی و مدل های کشت سلول به منظور رشد ویروس و مطالعه عملکرد آن موجب درک بهتر از ویروس و تعیین استراتژی ساخت واکسن می شود.1